时间：2022-11-04 17:13:40
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇高血压，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
消除误区
误区一：高血压全是遗传来的
高血压有遗传因素。双亲血压都正常的，子女患高血压的机率是3％，一方有高血压病，子女的发病率是25％，父母双方均有高血压的，子女的发病率是45％～55％。
高血压一方面受遗传因素影响，另一方面受环境因素影响，包括生活习惯、社会因素、气候等等。因此，高血压也称为生活方式相关疾病。
要摆脱高血压的阴影，很大程度上取决于自己。我们只要做到合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡这四大基石，完全能够预防高血压，健康到老。
误区二：高血压是种顽固病
那么为什么一些高血压会那么“顽固”？其实大约50％～70％的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱服药，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。或是看血压正常就不吃了，等到头晕了再吃药，“临时抱佛脚”。
高血压是一个慢性病，医生开出药以后，要有一段观察时间，这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。
日常注意
一、调饮食
多吃鱼类。少吃牛羊肉和肥猪肉。
许多水果含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。此外，水果中含有大量维生素C、尼克酸等，对血管有保护作用。含维生素C最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。
素食可降低血压。有一些蔬菜还有轻度的降压作用，如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。
避免空腹或睡前饮用大量浓茶，提倡长期饮淡绿茶，并在饭后饮用为宜。
二、多锻炼
太极拳。动作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血压下降。
体操。运动部位均匀，运动量适中。
步行。快步行走每天1～2次，每次30～45分钟，行程约2000米，在每天下午、黄昏、睡前均可进行，可使收缩压下降4～6毫米汞柱。
24岁的小李经营餐饮店也算小有成就，但是身体却出现了严重的问题，小李实在不甘心自己因为高血压后半生要过药物依赖的生活，同时，服药带来的副作用也令小李全家人都很担心。医生给小李的建议是：控制饮食减轻体重，同时加强体育锻炼来控制血压继续升高。BTV生活频道《生活实验室》通过实验为您揭秘运动如何拯救高血压。
运动、规律生活控制血压
小李由于找工作困难就自己经营了一家小餐馆。每天她都要早起买菜，并到店里安排所有事情。大半夜十点才能吃上晚饭，就算没有家族遗传高血压，这不规律的生活身体也承受不了。每天在店里忙碌的她根本没有时间去做运动。小李到底要如何通过运动来控制并降低血压呢？
刘教练首先对小李询问了体重和日常血压问题做了大致了解，他重点询问了小李的饮食习惯和作息时间情况。小李饮食喜好咸的、辣的，作息不规律，家族遗传高血压，肥胖，高血压患病都被小李占全了。
刘教练除了对小李的饮食和生活习惯提出了要求，还给小李下达了回家要完成的运动项目。
《生活实验室》栏目组见证了小李这一周来的变化：正赶上晚饭时间，小李确实吃得够清淡，那这一周后收到了什么样的成效呢？原来，小李虽然坚持做刘教练教的降压操，但是她熬了两个晚上，同时还陪朋友大吃大喝，这突发的不规律事件，导致小李一个星期的努力全白费了。
两个星期后《生活实验室》记者正赶上小李在做运动，小李在严格按照刘教练给出的指导完成运动。小李的高血压通过一个月运动得到了很好的控制，看来及时通过运动疗法真的能起到控制血压升高的作用。
量化运动控制高血压
《生活实验室》的观众张阿姨今年63岁，患高血压已有25年，每日必须靠吃降压药控制血压的升高，药物带来的副作用令张阿姨也担心自己的心、脑、肾等是否会受到影响。因此，张阿姨就会自行减少降压药的服用量。知道了自行减药带来的伤害后，张阿姨就听从了老伴儿的意见，每天通过快走来达到降压的作用，可是坚持了一年多，张阿姨发现自己的血压并没有很大的改善。
主讲专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师 钱文琪
专家门诊时间：周二下午
视频精彩内容摘录：
■冬季如何服药保持血压稳定 应该通过以下几点来实现：①要定期自测血压，建议在以下几个时段测量：服药以前；服药以后3～4个小时；下午或者傍晚；在感觉不舒服的时候，如感到剧烈头晕、头痛、恶心、呕吐的时候。②根据自测血压的情况随诊。看病的时候向医生出示自己血压测量的详细记录，医生可以根据血压波动的情况做出最佳、最新的治疗方案。③要严格按照医生的嘱咐服药。尤其是服用短效药(如珍菊降压片等)时，千万注意不要漏服药，因为遗漏服药会引起血压波动。④冬天服药最好把长效降压药与短效降压药结合起来服用。长效药的优点是可以避免血压波动，服用也方便。但有时候，由于气温低、情绪波动等原因，服用长效药也会出现血压波动的现象，此时，可请医生开点短效药同时服用，以控制血压波动。⑤可以准备一些可临时、应急服用的药，如可乐定等，这些药在血压稳定时用不到，但可以备用。如果自测时发现血压由于寒冷等因素突然升高，如达到170～180毫米汞柱，同时又有症状，应该马上到医院就诊。但在去医院急诊之前，个人可临时服用半片或一片可乐定等，以便快速控制血压。⑥定期做些检查，如心电图、血糖、血脂等检查，发现问题要及时处理。
■高血压患者冬季生活中注意哪些问题 应该注意以下几个方面：①注意保暖，避免在寒冷的清晨、在没有服药的情况下到室外去，因为清晨气温最低，容易引起血压波动。应该在服药后、太阳出来后，再到外面锻炼。另外，在冷空气到来时，要注意增加衣服。如果刮风，最好戴个帽子。②在饮食方面，多吃些营养丰富的食物，如鸡、鱼、豆制品和乳类食品等。③多参加一些适度的体力活动。同时要保持乐观愉快的情绪，避免暴怒、狂喜、抑郁、悲伤、恐惧等情绪。生活中老年人常参加娱乐活动或社会工作，在此过程中，要保持情绪稳定，以避免血压波动。
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冬季控制血压有哪些长效药可供选择，服降压药的时间有哪些讲究，冬季是不是需要增加药量……
本期主题2：肝癌
主讲专家：上海中医药大学附属曙光医院肝病科副主任医师 卓蕴慧
专家门诊时间：周一下午(东院)周二，周三下午(西院)
视频精彩内容摘录：
■肝癌手术后要防止复发 对原发性肝癌术后情况的研究发现，术后3年复发率为40％～50％，术后5年的复发率为60％～70％，甚至更高。但实际上，很多患者在肝癌根治术后，没有及时接受跟踪，以为手术后就万事大吉。结果出现复发，只能再次接受治疗。
■肝癌手术后有哪些方法防止复发 目前主要方法：①进行局部区域性化疗和介入疗法。可预防性地发现周围小的肝癌。提高无瘤生存率，降低复发率。②免疫性治疗对复发也有预防作用。③通过中西医结合综合治疗预防复发。中医强调全身整体状况，西医注重局部的治疗。比如手术后化疗、介入治疗等可导致肝功能损伤，此时可用中药保肝。肝功能正常后，还可以用中药补益正气，防止复发。但目前中西医综合治疗也存在表面化等问题，也有患者找中医太随意。
高血压被称为“无声杀手”，因为大多数高血压患者没有任何不舒服的感觉。超过一半的患者不知道自己得了高血压，持续的高血压会造成心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭（尿毒症）、主动脉夹层、眼底病、周围血管病等并发症。轻者影响生活质量，重者危及生命。很多患者是体检或偶尔测血压时才发现血压升高，还有部分患者直到发生了心脏病、脑卒中、尿毒症等住院了，才知道自己得了高血压，但已失去最佳治疗机会。
二、高血压是心脑血管病的元凶
心脑血管病是我国居民的首死病因，占全部死亡原因的43%。高血压是心脑血管病的第一危险因素，我国71%的脑卒中和53%的心肌梗死死亡与高血压有关；每年有350万人死于心脑血管病，即平均每10秒钟就有一人死于心脑血管病。
三、高血压为什么会造成这么可怕的后果
1.高血压造成动脉硬化
高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉。血压高，动脉壁承受的压力大，逐渐失去弹性而变硬、变厚、管腔狭窄，这就是动脉硬化。动脉硬化使血压进一步升高，血压升高又会加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。动脉发生硬化后有两种结果，一是血管壁失去弹性，变硬变脆而容易破裂；二是血管狭窄造成血流不畅或阻塞。
动脉粥样硬化是动脉硬化的常见类型，由于高血压等因素损伤血管内膜，血液中的胆固醇等物质侵入到血管壁，黏稠的粥样物质堆积形成斑块，所以称粥样硬化。常发生在主动脉、冠状动脉、脑动脉等大、中动脉。对心、脑、肾等重要器官造成损害。
同时有高血压、高血脂、高血糖的患者，动脉粥样硬化进展更快。
2.高血压对心脑肾等重要器官的损害
⑴高血压引起脑损害
高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆等。
中国人脑卒中高发，高血压患者中发生脑卒中的人数是心肌梗死的5倍。脑卒中表现为重者突然昏倒、不省人事，或突然发生口眼歪斜、手脚不利、半身不遂、行走困难、不能说话、失明、智力障碍；轻者肢体发麻、语言困难、头痛头晕等。30%脑卒中患者在第一次发病时就被夺去了生命，大部分患者遗留失语、偏瘫等残疾。
脑卒中：包括脑梗死和脑出血。
脑梗死 由于颅内动脉粥样硬化、血栓形成，而造成脑组织缺血性坏死，称为脑梗死。
脑出血 脑内小动脉硬化变脆，在高的压力下膨出形成动脉瘤，重者破裂，引起脑出血。严重的脑出血病情凶险，死亡率高。
短暂性脑出血发作 有些高血压患者会突然表现为肢体麻木无力，或眩晕、一过性黑■、失语、吞咽困难等，持续数分钟后完全恢复，最长不超过24小时，但可反复发作。每次发作的表现基本相同，称为短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是发生脑卒中的先兆。这预示着脑动脉已经硬化，必须积极治疗，尤其要加强抗血小板治疗。
长期的高血压可造成脑萎缩、老年性痴呆。
⑵高血压引起心脏病
高血夯嵋起多种心脏病：冠心病、心力衰竭、心律失常等。
冠心病 为心脏供血的动脉叫冠状动脉。冠状动脉容易发生粥样硬化，出现血管腔狭窄甚至闭塞，导致心绞痛，严重者发生心肌梗死、心源性猝死。
心力衰竭 高血压是心力衰竭的主要原因。血压高，心脏负担加重，造成左心室肥厚。心脏不堪重负，久而久之发生心力衰竭。患者劳累或饱食时会发生胸闷、气促、心慌；随病情加重，出现夜间不能平卧、呼吸困难、尿少、水肿等。
心律失常 高血压患者常发生心律失常。其中房性期前收缩（早搏）、房颤最常见，有的患者会感觉心慌，心跳有停顿感，也有的患者没有任何感觉。发作时做心电图可确诊。房颤的最大危害是易形成左心房血栓，血栓脱落易导致中风。
⑶高血压引起肾损害
高血压可引起肾小动脉硬化，损害肾功能。早期可有夜尿增多、尿泡沫多、眼睑水肿等症状，严重者进展为肾功能衰竭，即尿毒症，需要透析治疗或换肾，丧失劳动力，并且花费巨大。
⑷高血压引起的其他血管病
外周血管病 下肢动脉发生粥样硬化、狭窄或闭塞，走几百米路就出现腿部沉重、麻木、疼痛，表现为间歇性跛行。严重者可在休息时下肢也发冷、疼痛、甚至溃烂。下肢动脉超声、踝/臂血压指数是检查下肢动脉粥样硬化的简便方法。
颈动脉粥样硬化、斑块脱落是造成脑卒中的重要原因。
主动脉夹层 高血压导致主动脉内膜撕裂，动脉壁形成血肿，表现为突然发作的胸腹部撕裂样剧烈疼痛，甚至血管破裂大出血，病情凶险，多数危及生命。
眼底病 高血压损害眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降，甚至失明。可以通过眼底动脉检查发现，同时还可以了解全身小动脉的硬化过程。
北京：46%居民死因同高血压有关
2011年，北京市居民死亡原因中，和高血压直接相关的疾病占据46.3%。为此，今年全市将对12万名50岁及以上居民进行脑卒中危险因素筛查，并对公交司机、出租车司机等展开心脑血管急救培训。
逾18岁市民每3年开展一次慢性病监测
在第15个“全国高血压日”。记者从北京市卫生局获悉，随着经济发展和城市化进程的加快、人口老龄化的加剧以及人们生活方式和饮食结构的变化，心脑血管疾病的发病率和死亡率呈现上升趋势。
2011年北京市居民死因分析数据显示，与高血压直接相关的心脏病和脑血管病占所有死因的46.3%。
为此，今年北京市将共计对12万名50岁及以上居民进行脑卒中危险因素筛查，对筛查出的脑卒中高危人群进行健康指导、药物干预等随访管理。此外，每3年拟对全市18岁以上成年人开展一次慢性病危险因素及行为危险因素监测，掌握脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的患病率和变化趋势。
重点人群将接受心脑血管疾病急救培训
北京市卫生局表示，今年，将对400名公交司机、出租车司机、交通警察和200名在机场、火车站、商场等密集地点工作的人员进行心脑血管疾病急救知识培训，使其掌握紧急状态下心肺复苏和救助心梗、脑卒中发病者的基本知识和技能。（温薷）
“控盐”就能防治高血压吗？
有些人相信“控盐”就能防治高血压。不久前，卫生部、科技部等15个部门公布了《中国慢性病防治工作规划（2012—2015年）》，其中强调将减少居民食盐摄入量作为工作目标之一。那么——
“我国高血压发病率高与我国居民膳食习惯有密切关系，特别是高盐低钙的饮食容易引发血压高，这已被多年的研究所证实。”中国营养学会主任医师高慧英说。而北京大学人民医院高血压研究室主任孙宁玲提出：长期情绪抑郁和不合理的生活方式等都十分容易导致高血压。
那么，限制食盐摄入量对防治高血压到底有怎样的影响？防治高血压还须注意什么？
减盐要循序渐进
“我们常用的食盐即“氯化钠”，其中钠离子可以提供咸味，氯离子为助味剂，每摄入2300毫克的钠，可使血压升高2毫米汞柱。”高慧英说，普通食盐日均摄入量增加2克，可使收缩压及舒张压均值分别增加2毫米汞柱及1.2毫米汞柱；而减少盐的摄入量，可使人群血压水平降低，钠摄入量每降低2300毫克/日收缩压可下降5.8毫米汞柱，舒张压可降低2.5毫米汞柱。
世界卫生组织和中国营养学会推荐每人每日食盐摄入量为6克以下。但我国特别是北方居民崇尚“咸中得味”，平均每人每日摄入食盐为12克，甚至更高。
孙宁玲说，北大人民医院曾做过高血压病人尿检，测试显示只有26%的病人每天钠摄入量在6克以下。而我国居民食盐摄入量高于西方国家；北方人食盐摄入量每人每天约为12～18克，南方为7～8克，北方人群血压水平高于南方。“如果一个每天摄入18克盐的人能减掉10克食盐，那么收缩压和舒张压可分别降低10毫米汞柱和6毫米汞柱。”
鉴于饮食习惯的稳固性，孙宁玲建议减盐行动要循序渐进，逐步减少盐量，让个人或家庭日常饮食慢慢适应。同时，食用盐应细化分类，适用不同人群需要；出售的食盐应明显标注食盐所含成分及适用范围等。另外，患者应当注意少吃腌制品以及高盐零食。
还要配合补钾和钙
我国居民饮食存在高盐低钙的情况，食盐的特点一般是高钠低钾，这些都造成了我国人体中钙、钾等元素的缺失。有些高血压病人，即使他按医生嘱咐吃药、控盐，但是血压仍然未能稳定。
高慧英认为，补钾能够起到扩张血管、增加尿排出钠来降低血压的作用。“因此，在限制钠摄入量的同时适量补钾可使高血压患者血压下降。”
根据美国国家卫生统计中心资料《第三次美国营养监测报告》中在总结高血压防治情况时，就为其公民未能控制钠的摄入量并未能保持一定的钾和钙摄入量而感到担忧。
高慧英建议大家，注意膳食平衡，少吃油脂，多吃含钾食物，如梨、红豆、扁豆、冬菇、紫菜、红薯等。孙宁玲建议：“现在人们烹饪蔬菜时喜欢煎炒或熬炖，这容易破坏蔬菜的营养成分，应尽量改变蔬菜的烹调方法，能生吃就生吃，不能生吃就凉拌。当然，有的高血压患者也可适当地采用药物补钾。”
仅“控盐”还远远不够
导致高血压病并非单一因素，它可能与遗传、肥胖、年龄，生活方式如饮食高盐、高脂、饮酒、吸烟、缺少运动，以及精神紧张、焦虑等等密切相关。“控盐”仅是改善饮食结构的一个方面，对于防治高血压来说远远不够。
随着社会发展变化，生活方式也有很大改变，尤其是现在都市白领的工作需要面对电脑久坐，上下班也以乘车和开车为主，步行很少，缺乏足够的运动，不利于身体血液循环和新陈代谢。有些人还不知道熬夜也容易引发头晕、目眩等疾病，继而出现高血压。“现在20、30岁就常见患有高血压病的。很多年轻人是继发性高血压，原因是生活方式的改变，高血压都提前发病。”高慧英说，社会竞争激烈，处在为美好生活奋斗阶段的中青年工作压力大，精神经常处在紧张状态中，“越是这样，越要注意劳逸结合，放松心情，减轻精神压力，保持心理平衡”。
孙宁玲还提醒读者，中国注重家庭文化，喜欢煎炒烹饪的食物没错，但一定要警惕，如果孩子生长在“高盐”饮食环境中，形成高盐、高脂、高油的饮食习惯，就容易导致过度肥胖，从而引起高血压等疾病。“控盐只是从生活方式上对高血压防治进行干预，如果已经患高血压病，一定要在医生指导下及时治疗，选择适当药物治疗。”（符毓萍）
血压患者注意：家庭自测血压记住135/85
新闻背景：由中国高血压联盟、国家心血管病中心高血压委员会等联合组成的中国血压测量工作组近日公布了我国第一部《中国血压测量指南》，推广工作正式启动。
“一般人对高血压的认识是，同一天的3次血压达到或超过140/90mmHg。而在家里量血压，标准要降低5mmHg。就是说，如在家中不同时间、多次测量的血压都达到或超过135/85mmHg，就可考虑诊断为高血压。”中国高血压联盟副主席王文教授指出。
王教授解释，家里环境比较安静，也没有“白大衣效应”，所以在测量血压时往往比较放松，诊断标准也就更严一些。另外，国外多项对自测血压资料的汇总分析也支持，将135/85mmHg作为家庭自测血压的诊断标准。
自测血压建议采用国际标准认证的上臂式电子血压计，一般人群不建议使用腕式血压计。自测血压对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早、晚各1次，每次测2～3遍，取后6天的血压平均值作为参考值。（左娇蕾）
高血压患者如何应对突发意外？
高血压患者很容易会突发意外情况，如果稍有不慎，严重的会危及生命。因此，在日常生活中要提前做好预防措施，避免意外发生。
劳逸结合 适当休息
高血压患者要在平时注意劳逸结合，适当的休息是必不可少的。如果高血压患者在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，胸闷，并延伸至颈部、左肩背，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，并吸入氧气。
及时服药 情绪稳定
高血压患者的血压如果没有得到有效的控制，或者在一些突发事件中患者的血压突然升高，并且伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要做好高血压患者的思想工作，安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
心悸气短 警惕发病
由于高血压患者常常面临一些并发症的侵袭，所以大家要时刻提高警惕。当高血压病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
遇到发病 冷静处理
在日常生活中高血压患者的病症是经常反复发作的，给患者带来极大的健康危害。如果高血压病人发病时伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。（高明慧）
高血压治疗要把握9大用药技巧
专家认为轻松降压应当注意用药技巧：
1、使用长效降压药
提倡使用长效降压药物，每日服用1～2次，保证24小时血压平稳，减少血压的波动。
2、不要随意换药、停药
降压药物只要有效，不必经常换药，更不要随意停用。合理治疗方案的制订，可能需要数周甚至1～2个月的摸索。长效的降压药物需要几天或1～2周才能发挥最好的降压效果，因此，在调整方案时不要着急。收缩压
3、禁忌人群警惕服药
选药应遵循个体化原则，如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全、禁忌证等因素。
4、多数人睡前不宜服降压药
忌睡前服用降压药物，因其极易导致血栓形成，引发脑卒中或心肌梗死。具体用药请咨询医生。
5、降压标准个体化
对于仅患有高血压而无并发症者，应降压至140/90毫米汞柱以下；老年患者血压应降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或肾病患者应降至130/80毫米汞柱以下。
6、降压不能太快
对有脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快过猛。
7、联合降压
中等危险或低危险度患者可只用一种药物，而高危险度和极高危险度患者则应同时联合几种药物降压。
8、对症选择降压药
老年人降压多以钙离子拮抗剂和利尿剂为主，年轻患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
合并糖尿病或糖尿病肾病者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，但血肌酐≥265微摩尔/升时慎用；合并冠心病时首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂；合并心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，并在心衰常规治疗基础上加用β受体阻滞剂。
高血压患者脑出血后要缓慢降压，应首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血后或者收缩压长期≥180毫米汞柱时，禁止使用阿司匹林，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。
顽固性高血压需住院同时服用3种及以上降压药物，血压仍在目标水平（140/90毫米汞柱）之上，或至少需要4种降压药物才能使血压降至140/90毫米汞柱以下者，属于顽固性高血压，建议住院详细检查，排除其他原因引起的高血压。（和怡）
高血压患者护血管的饮食6原则
高血压需要终生调养，与其把健康的砝码押给医院，把养老钱花在保健品上，不如把精力更多地放在饮食疗养和建立健康的生活方式上，学会选择食材、科学烹饪，学会保持科学的生活方式。这样一来，困扰高血压患者的健康问题将得以迎刃而解，并让你重获身心健康。
控制热能及体重。肥胖者高血压的发病率显著高于正常体重，多数高血压患者会伴有超重及肥胖。限制热能摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度的降低。肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1.5千克为宜，体重每增加12.5千克，收缩压上升约10毫米汞柱，舒张压上升约7毫米汞柱。
限制食盐摄入。食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高。每天吃10克盐，高血压发病率约10%；而每天吃20克盐，高血压发病率则为20%，保持低钠饮食，每天钠量维持500毫克，以维持机体正常代谢。每天供给食盐以2～5克为宜。
多吃降压降脂食物。有降压作用的食物：芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。有降脂作用的食物：山楂、番茄、大蒜、洋葱、绿豆等
补充微量元素及维生素。保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。含钙丰富食物有豆制品、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、韭菜、芹菜、蒜苗等。大剂量维生素可使胆固醇氧化为胆酸排除体外，改善心功能和血液循环。新鲜蔬菜和水果富含维生素，如：橘子、大枣、番茄、油菜、小白菜、莴笋叶等。
降低脂肪和胆固醇的摄入。脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压是冠心病的主要患病因素之一，高脂肪高胆固醇饮食容易使动脉粥样硬化。
保持饮食规律。宜少量多餐，每天4～5餐为宜，避免过饱。
康宝制药是主要从事血液制品、生物制药和基因工程疫苗研发和生产的国家级重点高新技术企业，位居全国医药强势企业之列，国内重要的医药生产基地。
主导产品：人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、康宝得维（非洛地平缓释片）、米氮平（一线抗抑郁药）、法莫替丁、惠复得、脑蛋白水解物、可立停、留普安等。
儿童高血压通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加2个标准差。如新生儿大于90/60毫米汞柱，婴幼儿大于100/60毫米汞柱，学龄前儿童大于110/70毫米汞柱，学龄期儿童大于110/ 80毫米汞柱，并经多次证实，即可诊断。
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状；婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间尖声哭叫等；有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危害。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。
儿童高血压的危害
目前儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此关注也不够，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。
轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病、脑血管疾病、肾脏血管损害，还有糖尿病，甚至导致失明。更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。
儿童高血压的病因
1.高盐饮食是引起儿童高血压的重要病因。研究人员发现，高盐膳食从4岁起就可能升高儿童的血压。他们认为，减少孩子每天的食盐摄入量就能降低他们日后患高血压、中风和心脏病的风险。发表在《高血压杂志》上的研究是根据英国国家饮食和营养调查所收集的资料做出的。报告指出，每天多增加1克食盐摄入，就会使收缩压提高0.4毫米汞柱。英国食品标准局建议，年幼的孩子应比那些年长的孩子摄盐更少。3岁的孩子一天2克，4到6岁的孩子每天3克，7岁到10岁的孩子每天5克。11岁以上每天6克。而婴儿则不应该在食物中加盐。这些建议给出的都是最大值，实际应用时最好比建议值更低。
孩子都喜欢快餐、可乐和方便面等食品。然而，像这样的高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引发儿童高血压的危险因素。根据“盐分与健康共识行动组织”调查，吃一顿快餐，摄入的盐分是专家建议每日最高摄盐量的两倍多，有些快餐食品含盐量甚至跟海水一样高。食用一份四人份的无骨鸡肉，平均每人摄入盐分5.2克；食用一份包含鸡翅、比萨、面包和薯条等食物的四人份比萨套餐，平均每人摄入盐分12.3克。世界卫生组织在推荐健康成年人每日吃盐量不宜超过6克的同时，还建议：糖尿病非高血压患者不超过5克；高血压患者不超过3克。
2.心血管病。患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重的高血压。因为循环功能较差，所以，孩子的个子一般多长不高。
3.肾脏疾病。如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。
4.内分泌疾病。引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现为患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。
5.维生素D过剩。在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会引起高血压。肾钙化也常影响正常发育，使孩子长不高。
总之，血压正常与否，不仅是成年人应该关心的，对于儿童特别是发育迟缓，个子不高的小胖墩，也要定期测量血压，发现异常时，及时请医生诊治。
儿童高血压的治疗
对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制摄盐量至2～2.5克/天，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80毫米汞柱以内，则无需药物治疗。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。
儿童高血压的药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用要严格根据适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。降压药物的选择原则：开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量达到降压效果，如果一种药已达较大治疗量效果仍不满意时，再增加第2种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。
儿童高血压的防治措施
掌握治疗原则：及早发现儿童高血压，进行早期防治，少吃洋快餐和动物脂肪，饮食注意清淡，多参加体力活动或运动，控制体重，不做肥胖儿，纠正迷恋电子游戏的不良习惯等。
定期测量血压：国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压，并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，若经常诉说头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。
定期健康检查：当孩子血压超过正常时，对孩子定期健康检查相当重要。首先要注意检查有无肾脏及心血管方面的疾病，并进一步检查血糖，以区分高血压类型。
非洛地平缓释片介绍
商品名：康宝得维
药理作用：本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
适用病症：高血压、心绞痛。
科学研究和实践证明，高血压和冠心病患者每天早晨喝1杯温开水，并且做到持之以恒，对健康有如下好处：
利尿作用：清晨饮水15～30分钟后就有利尿作用，这种作用迅速而明显。
帮助排便：清晨饮水可预防习惯性便秘。由于胃肠得到及时的清刷，粪便不会淤积干结，因而不易发生便秘。
排毒作用：我国大多数人有晚餐吃丰富的习惯，因此晚餐动物蛋白质及盐分进入体内也相对较多。动物蛋白质在体内分解代谢，都会产生一定的毒性物质，应尽快排出体外。而绝大部分人不愿晚上多喝水，怕影响睡眠，以致使尿液浓缩，有害物质重吸收，所以早晨起床应及时饮水，以便促进排尿。
预防高血压、动脉硬化：目前认为，动脉硬化的发生与食盐中的钠离子在血管壁上沉积有关。若在早晨起床后马上喝杯温开水，可把头天晚餐吃进体内的氯化钠很快排出体外。平时饮水多，爱喝茶的人高血压、动脉硬化发病率就低；反之，早晨吃干食，又无喝水习惯的人，到老年发病率就会相对增高。
植物油与高血压
高血压病人为了防止动脉硬化逐渐加重和并发症发生，平时应注意多吃植物油，少吃动物油。这是因为动物油含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，会使人体器官加速衰老和促使血管硬化，进而引起冠心病、脑卒中等。而植物油如豆油、菜籽油、花生油、玉米油等，因含有大量的不饱和脂肪酸，目前多认为是高血压、动脉硬化和冠心病人的“康复油”。原因是不饱和脂肪酸进入人体后，变成二十二碳脂肪酸，是体内一种激素――前列腺素合成的主要原料，所以，二十二碳脂肪酸即为前列腺素前体，而前列腺素除能扩张血管、降低血压外，还能防止血凝固，预防动脉粥样硬化的发生和发展。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱合脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇转送。
植物油对人体虽然是有益的，但是过多吃并没有什么好处。因为食入过多，自然产生热量也多，每1克脂肪可产生8千卡能量。能量多了，体内脂肪分解就少了，体重便会逐渐增加。此外，多吃植物油并不能使血中原有胆固醇降低，却可使胆结石的患病率比吃普通饮食者高2倍，因此，多吃也是无益的。
此外，值得注意的是，作为植物油的一种的橄榄油越来越受到关注。橄榄油原产于地中海一带的希腊、意大利、西班牙等国家。油橄榄树是一种高大的常绿乔木，它所结的淡绿色果实含油脂35％，一般采摘下来后便立即进行加工榨磨成油，保持了天然的果香和新鲜的口感。橄榄油含单不饱和脂肪酸达80％以上，主要是油酸，容易被人体吸收，还含有对心血管健康有益的角鲨烯、谷固醇和维生素A原、E等成分。
鱼与高血压
国外科学家的研究指出，“高血压患者应在少吃盐的同时多吃鱼，这会降低因高血压而致中风的可能性”。原因是由血管壁释放的一种被称作前列环素的物质，是一强烈的血管扩张因子，能松驰血管四周肌肉，使血管扩张，血压下降，并能防止血体形成；而血液中与血小板相关的另一种前列腺素，称血体素A2则是一种强烈的血管收缩因子，并能促进血小板聚集和诱发血体形成。从生理上，两者的平衡破坏，血压就随之升高。并促使动脉硬化。而这两种物质是以血管壁细胞和血小板中所含的脂肪酸为原料制成的。多吃鱼的人体内，起收缩血管作用的血体素A2明显减少，血液的凝固性也随之降低。
有关资料也表明，生活在渔村地区的居民高血压和中风的发病率比山区居民明显降低。研究人员认为，渔民们大量摄入鱼类蛋白质，会使血管变得结实而富有弹性，因而不易破裂。同时，鱼类含钙、钾丰富，这对防治高血压无疑也是大有裨益的。
苹果与高血压
苹果含钾，可以改善引进高血压的钠离子摄取量，能预防高血压的发生机会。在美国的佛蒙特州，曾经以心脏病患和风湿患多闻名。但是，自从这里推广了以苹果醋加蜂蜜，再以热开水衡释后饮用，便大大改善人民患心脏病的几率。国外烹饪学校的营养师甚至建议高血压患者，一天吃三个苹果，以帮助排出因为吃东西而摄取过量的钠离子，从而改善高血压病。
洋葱降高血压
美国德克萨斯州立大学的教授从洋葱中发现了前列腺素A，它具有扩张外周动脉的降低外周血管阻力的效力，从而起到降血压作用。另外，它不仅能增加尿量，促使钠排泄，还能降低冠状动脉的阻力，增加血流量，预防冠心病。
洋葱含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸。这些物质是一种配糖体，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有杀灭多种病菌及抗血管硬化和降低血脂的功能。美国科学家还从洋葱里提炼出了一种“葱素”，是治疗心血管硬化的特效药。
地中海饮食与高血压
【关键词】高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析
临床治疗调查发现,高血压患者的治疗控制率非常低,仅能达到25%左右,其原因就是患者的治疗依从性比较差,对于血管管理不重视,高血压疾病一旦发病,需要进行终生的血压管理。因此,高血压的健康管理非常重要［1］。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年3~11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象,其中男55例,女45例,年龄63~78岁,平均年龄(67.1±3.6)岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员,患有原发性高血压疾病,血压水平<3级,病程>2年,同意参与本次研究,排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者,患者自主意识良好,可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组,各50例。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组患者进行一般临床健康教育对患者进行高血压健康常识宣讲,并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅,让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性,正确地认识药物的副作用,并定期进行复诊。1.2.2研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理指导患者血压自测的方法,叮嘱患者定期地进行血压监测,帮助患者购买合理的家用电子测压计,并教会患者家属正确地使用［2］。让患者家属懂得定期测量血压的重要性,测量1次/周,测量时间选择在早餐前或是服用药物之前,并排空膀胱。晚上测血压可以在睡觉之前,采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录,并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访,并且进行现场指导和点评,鼓励患者积极面对治疗。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分,满分为100分,分值越高代表患者的依从性越好。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗前两组患者的治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度,比如服药、饮食控制和复诊情况等,其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况,患者的依从性越高,患者进行的治疗行为就越多,疾病就越容易恢复［3］。临床治疗发现,高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解,认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗,或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗,这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此,在治疗中,如何提升患者的治疗依从性非常重要。健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上,为患者制定的健康恢复方案,包括饮食、药物控制和复诊恢复等,让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解,从而主动参与到疾病的治疗中［4］。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预,能够明显地提升患者的治疗配合程度。从本次研究上看,两组患者在治疗前依从性较低,说明都存在着一定的治疗抵触情况,但是在研究护理后,研究组患者的治疗依从性评分从原来的(53.4±1.7)分提升到(86.4±1.6)分,对照组患者的依从性评分由教育前的(54.1±1.5)分提升到(63.2±1.8)分。两组患者的依从性都得到了提升,表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度,但是研究组分值提升更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),说明健康教育方案相比一般临床健康教育更能够提升患者的依从性。因此,在老年高血压患者的治疗中进行高血压健康教育方案是可行的。综上所述,在老年高血压患者的治疗中,应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性,患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复,临床护理意义积极,可以在治疗中推广和使用。
参考文献
［1］庞群,奚翠云,莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科,2014,13(4):514-515.
［2］李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志,2013,10(6):770-771.
［3］IainJM,CharlesDA,ChristopherMC.Layperspectivesonhypertensionanddrugadherence:systematicreviewofqualitativeresearch.BMJ(Clinicalresearched),2012,34(5):3953.
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