时间：2022-09-14 12:38:58
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理综合实训报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：护理专业 实训成绩 计算方法
中等医学职业学校学生在校期间实训课的开展情况及效果将对他们今后的职业生涯产生直接的影响，而学校采用合理的实训教学评价体系可以激发学生学习的积极性和主动性，培养学生独立操作能力、分析及解决问题能力、创新能力、人文关怀及团队协作能力。
一、实训教学模式对学生实训效果的影响
护理专业的实训教学是课堂教学的辅助，可以将理论知识与实际应用相联系，是帮助学生理解和巩固相关基础理论知识的重要途径，也是学校教育与临床实践的桥梁，虽然许多中等医学职业学校已经认识到护理专业实训课的重要性，并不断提升实训教学学时数在本学科总学时数中所占的比例，有的甚至已经达到总学时数的50%以上，但是实训教学效果仍不是很理想，研究表明现行的实训教学方法、实训考核办法及成绩计算方法对学生实训效果有重要的影响。下面以学校为例说明：
首先，在学生临床实习之前集中实训。学校在三年制中专护理专业教学中，为了提高学生的实践能力，能很快与临床实践相衔接，第四学期内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、基础护理理论等课程教学任务结束后，在学生临床实习之前往往要进行一段时间的技能操作集中培训，即实训。实训教学方法为：教师介绍实训内容，分组示教、讲解，学生分组练习。教师精心组织、指导和答疑，然后学生按示教训练。教师总结，学生整理示教物品，完成实训报告。
其次，集中实训结束后对学生的实训情况进行考核。以往的考核办法是在学生每科所学的实验项目中，以学生抽签的方式抽取两项进行考核。评分标准均按现行的操作流程编制，教师根据评分标准打分。
最后，内科护理、外科护理实训考核成绩各占15%、妇科护理、儿科护理各占10%，基础护理占50%，综合成一门实训考试成绩，不及格不允许实习。同时，成绩计入毕业成绩范畴。
这种实训教学方法以及考核办法简单易行，评价标准明确，容易量化和评价，但也存在着明显的不足。由于现行的评分标准均按操作流程编制，使得学生在练习及考试时会严格遵循规范进行操作，不利于发挥学生的创新和应变能力以及评判性思维的能力。并且考试时在所学的十几项操作中只需抽取两项，而各个实验项目之间又存在难易之别，用抽签决定考核项目还使学生在操作练习时存有一定的侥幸心理。
这种仅单项技术操作考核的方式，主要注重于考查学生的基本操作技能，形式单一，不能反映学生综合实践能力的高低，即以护理操作为中心而非以病人为中心，忽略了心理护理及人文、社会关怀的相关内容，严重阻碍了医学模式的转变和发展。另外，这种按比例由各科综合计算实训成绩的方法，可能会使某些学生产生偏科现象，如学生会认为基础护理实训成绩在总的实训成绩中占比例较大，对总成绩影响大，会高度重视，积极地进行训练，而妇科护理、儿科护理实训成绩在总成绩中占的比例小，使学生不够重视，这样不利于学生各学科的均衡发展。
二、实训考核以及成绩评价方法的改革
近年来，学校不断对护生实训方法进行改革，探讨建立客观实际的中专护理专业实训考核以及评价方法，以促进护理实训教学的发展。具体做法为：每门学科的实训成绩独立记，同时改革以往以一次考试考核定成绩的评价方式，对每一科目的实训成绩采用综合评价方法，即每门课程“实训成绩=平时实训成绩（40%）+技能总考成绩（60%）”，其中“平时实训成绩=临床技能多站练习评价（80%）+实训报告（20%）。
临床技能多站练习评价是指在平时技能练习过程中，根据操作流程以及评分标准对学生的实训进行评价，是一种包括教师评价、护生自己评价、护生相互评价的多元评价方式，分别由五次自身和同学评价记录以及两次教师评价记录组成。教师评价占临床技能多站练习评价总成绩的70%，护生自己及护生互评各占15%，只要涉及成绩的都采用百分制。
通过自身评价和同学评价，学生扮演了教师的角色，不但可以提高对操作要点的掌握程度和拓宽对内涵的深度理解，还可以培养评判性思维和团队合作精神，有利于综合能力的培养，真正体现 “以学生为主体”的教育理念。实训报告要根据规定项目以及要求进行书写，教师根据学生书写情况做出评价。另外，技能总考成绩是指实训结束后各科通过临床技能多站考核方法得出的成绩。
临床技能多站考核是一种有别于传统考核方法的实践性考核，是指受试者在指定时间内经过四个考试站，完成各站考试内容的一种考核方法。技能多站考核中各站考核内容包括基本技能操作技术、采集病史做出护理诊断并制定相应护理措施、小组角色扮演、护患沟通与心理护理、人文关怀等部分。基本技能操作在技能操作训练模块上进行，学生在每科所学的所有实验项目中以抽签的方式抽取两项进行考核。对所抽取的每一技能操作项目，设定 3 项指标，即态度指标，包括仪表、举止、表情、语言；技能指标，包括用品准备、操作程序、用品处置；整体指标，包括熟练程度、沟通能力及整体效果。
病史采集部分由主考教师代替病人提供病史，设定病例，模拟情境，让学生说出患者存在的问题，找出解决问题的方法，并由学生根据不同的病种拟定护理计划，作口头回答；最后让学生选择最佳的护理方案，并选一项进行实际操作。小组角色扮演中4人或5人组成的小组自愿选择医护角色，主考教师扮演病人。护患沟通及人文关怀部分由主考教师主诉心理、社会问题，考生口头作答。考核总分100分，其中小组角色扮演部分40分，包括仪表、实验操作、沟通应变能力、协作能力，每项10分；其他每部分20分。考核前制定好各项考核指标及评分标准，考核时根据学生完成情况逐项评分。
最后教师根据学生综合表现进行评价，给出成绩，这就是技能总考成绩。这种临床技能多站考核方法基本上能够比较全面地评价学生的临床技能，在培养优秀护理人才中有重要意义。
三、体会及建议
通过对实训教学及其评价体系的改革，调动了学生学习的积极性 、主动性，增强了学生的语言表达能力；同时培养了学生的合作精神，增强了实践能力；促进了评判性思维、创新意识的培养和综合素质的提高，取得了较好的效果。新的成绩评价体系将实现理论、实践和时间的有机结合，并将学习、见习、医院文化融为一体，对护生护理职业能力的培养起到良好的促进作用。
同时，笔者还有如下两点建议。一是制定实训评价手册，将实训考核评价指标尽可能量化。二是根据社会的需求，修订培养计划，要把对学生能力的培养渗透到各科教学之中，从而更好地适应社会需求。
参考文献：
[1]袁义厘，孙建玲，高井全等.《护理学基础》实验教学改革的探讨[J]. 中华护理杂志，2004（5）.
[2]钟兴源.护基操作示教新探[J]. 闽西职业大学学报，2002（2）.
实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
护理学是以人为中心的一门实践性很强的应用学科。护理教学不仅包含知识的教授、操作技能的培养，还包括人文素养的培育。护理教育应以患者、医疗团队需求为导向，培养社会需要的实用型护理人才。实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
[关键词] 急救护理学 护理本科学生 教学方法
急救护理学是护理学专业主干课程之一,也是综合应用护理理论知识的课程,同时具有很强的实践性。为使学生尽快理解和掌握急救护理知识,我们在护理本科教学实践中对教学内容和教学方法进行了调整和改革,积累了一些经验,对护理本科2006级、2007级2个年级的学生共170人进行了课后调查。现对教学实践和课后调查情况加以总结分析。
1 实践与改革
1.1突出专业重点,教学内容充分体现急救护理特征
本课程从急危重症的特征性临床表现入手,培养学生横向联系和综合分析的能力。教学中注意从护理角度出发,重点阐述对病情的观察、分折判断、救治原则和护理要点。目的在于使学生明了,作为一名护士,当面对急危重症患者时应做什么、怎样做,包括对急诊病人要首先从呼吸、循环、体温、脉搏、意识、瞳孔等直接与生命有关的方面来观察判断病情,如何进行有预见性的护理,结合病情变化做好有针对性的抢救准备工作,主动协助医生及时进行救治等。
1.2强调因材施教
护理本科学生的特点是专业基础水平较好,有较强的求知欲,理解力强。针对这一特点,突出学生的主体地位,备课内容适应教学目标和学生需要,在教学准备阶段就让学生参与进来,除开展预习外,分组制订抢救预案、练习、竞赛、开展课堂讨论等形式提高学生的学习主动性。
1.3加强基本技能训练,培养学生解决实际问题的能力
急救护理学的实践性很强,专业知识和专业技术水平在很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现,故应加强实训教学内容和教学方法的改革,重视对学生技能素质的培养和训练。
1.3.1实训教学内容的改革
1.3.1.1丰富单项实训内容
先确定学生应掌握的急救护理技术,包括徒手心肺复苏、紧急静脉输液、电除颤、气管插管、心电监测、气囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外伤止血、包扎、固定和搬运等,其中前4项技术为临床重要急救技能。实训与理论学时数比1∶2,丰富的实训内容为学生顺利进入临床实习打下了坚实的基础。
1.3.1.2增设创新性实训
单项实训锻炼了学生某一项急救护理操作技能,但在培养学生的急救意识、急救思维、综合急救技能、团结协作精神等方面逐渐显示出其不足,我们在此基础上增设了创新性急救护理实训――综合性实训。在单项实训结束后,教师以真实临床病例为背景设计一套综合性实训预案,预案涉及到心肺复苏、紧急静脉输液、电除颤、心电监护等常用护理技术。在综合性实训中,学生不但要掌握急救护理学中的常用急救技术,而且还要熟练掌握基础护理学中的静脉输液、吸痰、吸氧等技术。综合性实训强化了基础课程和临床课程的紧密衔接,淡化了不同课程实训内容之间的界限,增强了学生的综合急救技能,逐步提高了学生的动手能力、分析能力和解决问题的能力。
1.3.2实训教学方法的改革
1.3.2.1变演示性实训为探索性实训
演示性实训是由教师向学生展示实物或直观教具,示教操作步骤,学生被动地模仿,因而学生不能真正成为学习的主体,不能全方位地参与教学活动。在探索性实训中,教师不直接讲授仪器的使用方法,而是提出学习要求,如学习某仪器控制面板按键功能、操作步骤及注意事项等。学生课前自学实训理论,实训课上要求学生分组看仪器说明书和实训讲义,观察并练习仪器部件用途,启迪学生主动思考,鼓励学生总结操作步骤,亲自动手操作,遇到不懂的问题尽量小组讨论解决。这种学习方法实现了由模仿操作向探索尝试的转变,通过探索提高了学生的自学能力,培养了学生的创新意识。
1.3.2.2变机械性实训为情境性实训
演示性实训由于缺乏相应的观察指标,学生缺乏真实感知和体会,往往机械记忆演示的步骤,实训变得机械化。为此,我们一方面积极改善实训教具,引进多具全功能急救模拟人,模拟血压测量、心电监护、输液、气管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分无创的操作尽可能用真人实做代替用模型操作,如伤员搬运、包扎、吸氧、多功能生命体征监护等,同学之间相互演示,增加了学生的学习兴趣,锻炼了学生的动手能力。
1.3.2.3变封闭式实训为开放式实训
为确立学生在实训教学中的主体地位,调动其学习的积极性、主动性和创造性,部分护理实训室向学生开放。实训课前每组学生与实验室老师预约登记,约定实训日期和项目,自行准备实训仪器,辅导教师针对预先演示的实训方案进行指导。学生主动参与实训,提高了其学习积极性,激发了创造力,培养了灵活应用理论知识和实训技能的能力,提高了综合素质。
1.3.3完善实训教学评价体系
在原来单项技能考核的基础上增加了平时实训考核、期末理论考核环节,使考核过程更注重学生创新思维、实践动手能力、分析和解决问题能力的评价。
1.3.3.1平时实训考核
平时成绩考核贯穿于全学期的各项实训中,贯穿于每项实训的各个教学环节中。实训操作阶段,考核学生能否按规程、仪器说明书正确操作,有无钻研精神,操作是否严谨、认真,仪器、物品有无损坏。实训报告阶段,主要考核学生实训报告项目是否齐全,步骤是否准确,卷面是否整洁。
1.3.3.2期末理论考核
期末理论考试中增加病例分析题,题型设计突出体现对学生综合分析问题、解决问题能力的评价。
1.4应用启发讨论式教学法提高学生的主动学习和参与意识
在讲解各专科的急救护理知识时,结合典型病例进行讨论式教学,将重点放在对病情的判断、救治原则和护理要点上,并启发学生思考在医生到达之前应做些什么。这种教学方法,既活跃了课堂气氛,又能培养学生的主动学习和参与意识。例如,讲到“创伤”这部分内容时,先选择颅脑、胸部外伤病人的实例,进行讨论。围绕这一病例与学生共同探讨如何通过简要询问病史来了解原因,通过基本生命体征的观察初步判定伤情并进行评定其创伤的程度,创伤的紧急处理原则和重点护理措施。通过讨论不仅提高了学生的学习兴趣,同时充分发挥其主观能动性,使学生通过主动思考,提出合理的紧急处理意见,参与制定护理方案等。
2 课后教学情况调查与分析
为了解《急救护理学》教学实施效果,我们对护理本科2006级、2007级2个年级的学生共170人进行了课后调查。采用问卷式,共发调查表170份,回收170份,有效率为100%。结果表明:
2.1学生普遍认为,开设《急救护理学》课程十分必要,让她们学会并掌握了多种急救技能,为到临床实习和将来从事护理工作打下了良好的基础。
实训教学环节是具体实施的关键环节，必须要在操作示范、实训指导、教学方法的运用等主要环节进行严格控制。
1.1优化操作示范
操作示范是护理实训教学不可缺少的基本环节，它以形象的语言和规范的操作动作把理论知识和实际操作联系起来，帮助学生形成清晰的印象，便于学生正确掌握动作要领和操作方法。实训教师在操作示范过程中，要按照实训指导教材的要求进行，力求操作正确、规范。操作示范前要对学生提出明确的要求，包括操作的目的、重点和难点等。示范时要安排好学生的观看位置，使每个学生都能看清楚教师的示范动作。教师在示范过程中，要边演示、边讲解，充分调动学生的视觉和听觉功能。在示范过程中要有“慢动作”，以放慢的速度为学生演示操作过程中的每一个细节。在示范结束后，可以询问学生或通过在示范过程中对学生的观察，了解学生对操作示范的理解程度，必要时要重复示范。
1.2合理运用教学方法
在护理实训教学过程中，根据不同的教学内容和学生自身水平，有针对性的采取相应的教学方法来提高教学质量，可以采取一些讨论式、启发式、问题式、探究式以及角色扮演等教学方法，激发学生学习的主动性和思考的积极性。角色扮演法和情景式教学法是通过设置具体生动的模拟情境，以激发学生学习兴趣，帮助学生巩固理论知识，强化特定专业场景中所需的技能和技巧的方法，是集设计性、综合性、应用性于一体的一种有效的实训教学方法。能够让学生真实的体验到工作中专业角色的责任和义务，对自身的社会角色做好心理准备；缓解学生实习过程中环境、工作能力、人际关系等带来的压力；提高学生观察事物、独立思考、评判思维以及解决问题的能力。但是，无论何种教学方法都以技能训练为主线，以其他教学方法为辅助，合理应用，使每种教学方法发挥应有的效能，以提高实训教学质量。
1.3做到以学生为主体
在护理实训教学过程中
要重视发挥学生的主体地位，调动学生的学习主动性与积极性，对于一些基础的实训内容，我们可以只给出操作原则，而不限制具体的操作流程，鼓励学生以护理技术操作的规则为准则，以省时、省力、安全性与舒适度为原则去设计自己的操作流程，从多个角度探索不同的实训方法。同时，也要引进一些先进的教学仿真模型，使得实训内容可以更为生动、清晰的为学生展示出来，提高教学效率。
1.4认真进行实训指导
学生结合实训教师操作示范内容，按照实训指导教材中的内容和步骤进行练习，实训指导教师在实训过程中要有计划、有目的、有准备的对各实训小组及学生的实训作全面的检查和指导。教师主要是检查指导学生的操作动作、操作流程以及是否违反操作原则等。在实训指导中既要注意发现共性问题，又要注意个别差异，共性问题采取集中指导的方式进行讲解示范，个性问题采取个别指导的方式讲解和纠正。
二、改变实训考核模式，增加对学生能力的考核评估
实训考核是检验学生掌握知识和技能的一个重要方式，是促进学生学习、改进教学方法、推动教学改革的重要依据。为了更好的检验实训教学效果，保证实训教学质量，培养学生的综合能力，应在考核环节中建立完善且合理的考核体系，增加综合能力考核方面的内容，如：学生动手操作的能力与患者沟通的能力，解决问题的能力，团队协作的能力等。以护理技能考核、小组案例考核、实训报告册3项指标综合进行实训成绩评价，使实训成绩评价更具准确性、客观性和公正性。综合考核既能反馈教学信息、评价教学目标是否达成，又能调动学生主动学习的积极性，促进学生利用课余时间学习理论知识、专业技能、人文交流等多方面的知识，有助于全面提升学生的综合素质，提高护理实训考核的效果和意义。
三、做好实训教学档案管理，促进实训室各方面建设
实训教学档案的管理工作，是实训教学的一个重要环节，也是教学检查和教学督导的一个重要方面。实训教学档案不仅反映了学生实训过程中对技能训练的掌握情况，还反映了教师组织实训教学的各个环节是否严格按照实训大纲和计划的要求进行。实训教学档案应包括：实训教学大纲、指导教材、教学计划、实训教案、实训报告、考核成绩、实训开出率、主要仪器设备的使用维修记录以及实训教学工作总结等。实训室主任要定期对实训教学档案进行检查，通过检查可以发现和找出实训教学过程中存在的问题和不足，以便总结并改进实训教学工作，促进实训室各方面建设，从而达到保证实训教学质量的目的。
四、总结
关键词：中医护理学基础；PDCA循环；实训教学
护理学是一门技能型的应用学科，实训教学在护理教学中有着举足轻重的地位，它既是培养学生实践能力的关键环节，又是培养学生临床思维能力与创新能力的有效方法，还是与临床紧密联系的纽带。在高等中医药院校，《中医护理学基础》是护理学专业的核心课程，同样也是一门实践性很强的应用学科，通过实训教学，培养学生的中医基本护理操作技能，为进入临床提供优质护理服务奠定基础。PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，它代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action），这是一个循环改进过程，不断发现问题并解决问题。PDCA理论就是在实践中不断发现问题并制定改进措施。近几年来随着中医特色护理的不断开展，中医护理技能在临床上应用较为普及［1］，为进一步与临床开展的中医护理技术相结合，提高中医护理学基础实训技能的教学质量，我们将PDCA循环管理模式运用于2013级护理学专业的《中医护理学基础》实训教学中，推动了实训教学管理水平和教学质量的持续提升。
1研究方法
1.1计划阶段（P）
作为PDCA循环的起始阶段，首先要针对《中医护理学基础》目前实训教学的情况，组织教师对教学大纲进行讨论，并根据中医护理实训技能在临床实施的情况，了解其实际需求，同时结合学生存在的问题及实训教学条件等因素制定教学计划，确定实训教学内容、教师、授课方式，制定《中医护理学基础常用技术操作评分标准》、见习和实纲，使师生明确实训教学的目的、方法、内容、重点和难点等，并在实际教学过程中，结合各项实训内容的课时数、难易程度等，进行有针对性、层次性的教学，以此提高学生实训技能，使技能教学管理质量循序渐进，初步形成《中医护理学基础》实训技能教学管理工作的循环体系。
1.2实施阶段（D）
1.2.1课堂教学要求学生在示教课及实训课前都要对学习内容进行预习，课后均要进行复习、总结，即“两预”“两复”。示教课前通过预习，使学生对示教内容有一定认识，教师在示教课上运用多媒体等教学手段进行演示，引导学生逐步熟悉相关知识点、重点及难点，课后学生对示教内容进行记忆，探究不解之处。实训课前，在复习示教课内容的基础上，熟悉实训相关内容，进行自我练习、组内练习，教师可通过对学生实训情况的观察，发现学生的问题，对待共性问题，集中解决；对待个性问题，逐一解决；还可将临床病例引入教学，并鼓励学生进行角色扮演，小组两人分饰“护士”“病人”，培养有效的沟通技巧，引导学生将理论与实训知识紧密结合，使实训不仅仅停留在表浅的认识和机械性的模仿上。课后，学生对实训练习情况进行总结，撰写实训报告。1.2.2课外练习强调“三练”，指的是“开放练”“见习练”“实习练”。课堂教学的学时数相对较少，课外开放能有效地弥补这一不足，学生可根据自己的实际情况，培养个人的弱项环节，逐步掌握规律，进而使自己的动手能力得到提高。我们应用“以学生为主，实训教师为辅”的团队管理模式［2］，对实训室进行开放管理，学生在开放练中总结经验，在一定程度上提高了学生的管理能力和责任感，增强了团队协作精神。每学期组织两次课间见习，观察中医护理技术在临床运用的情况，如运用中药保留灌肠法对肠炎患者进行治疗，运用耳穴埋豆技术减轻失眠患者的失眠症状，运用中药熏洗法治疗皮肤病患者，加深同学们对中医护理技能的直观认识，并可与学习阶段存在的问题相对照，发现问题、找出不足之处并剖析原因，提高学习质量，为后期临床实习奠定基础。在临床实习阶段，通过将已掌握的理论知识及操作技能与临床病例相结合，运用中医护理理论对患者进行辨证施护，在实际操作中学会与患者进行沟通，并懂得尊重、同情、关怀患者，能为患者提供有效、安全的护理服务，既培养了学生的职业情感，又有利于完成护士职业角色的转换。
1.3检查阶段（C）
1.3.1课堂反演示通过在实训课上轮流抽取学生进行实训项目的反演示，结束后采取学生自行评价、实训室成员相互评价及教师总评三种方式结合评价，以反映学生对实训技能的掌握程度，并进行及时有效的、针对性强的纠正和弥补。1.3.2实训技能竞赛每个实训项目结束后，进行实训技能竞赛，按照实训分组（2人一组），几个小组同时进行当次实训项目的考核，结合学生的实训报告进行批阅，记录为日常成绩。1.3.3期末考试每学期课程结束后，进行实训技能考核，由学生抽取不同病例的考签，辨证，口述操作目的、穴位定位、穴位疗效，最后进行具体操作考核。1.3.4调查问卷期末考试后，发放调查问卷，从辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力四个方面对教学效果进行评价，共计12个条目，每个条目按照四个等级分别赋值4分、3分、2分、1分。
1.4处理阶段（A）
1.4.1课堂纠正学生实训课上的问题通过反演示呈现出来后，教师可立即针对问题予以指导，将容易出错的地方详细指出，使共性及个性问题得以及时解决。1.4.2阶段小结每次实训课、实训竞赛或每个学期完成实训课程完成之后，教师根据学生的完成情况均进行认真分析，对实训技能完成质量高或完成步骤优的学生给予表扬，同时指出完成质量低或步骤完成不佳的学生存在的问题，进行总结归纳，避免再次出现类似的问题；对学生的实训报告进行详细认真地批阅，鼓励学生通过各种方式及时有效地反馈教学过程中出现的问题，教师及时总结分析和调整，不断完善，以提高中医护理学基础实训课的教学质量。
2结果与分析
2013级护理学专业学生59人，课程结束时考核理论成绩86.75±8.55分，实训技能成绩87.73±9.60分。问卷评分结果辨证施护能力9.80±1.58分，知识运用能力10.01±1.63分，分析解决问题能力9.68±1.70分，沟通协调能力9.42±1.49分。与往届比较学生的理论及实训技能成绩均有显著提升，新的教学管理模式利于学生各项综合能力的培养，尤其利于学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力的培养，使学生感觉到教学更加充实，学到更多实用的东西。
3体会
3.1PDCA循环法能有效促进教学质量的提高
在实训教学工作中，不断增加的责任及与时俱进的挑战在循环体系中逐步产生，教师工作的积极性、主动性也得以促进，更激发了不断学习新知识、理论、技能，吸收新思想、新教学方法的热情，进而提升自己的教学业务水平。本次研究表明，PDCA循环法使学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力均得到了显著的提高，它通过定期进行总结反馈，及时有效的效果评定，教学方法的循序改进，使教学质量持续提高，为学生进入临床实习、工作奠定坚实的基础。PDCA循环法呈现的是阶梯式的渐进方式，在培养学生学习兴趣的同时，学习成效得以提高，进而推进实训成绩的稳步上升。由结果可知学生的理论及实训考试成绩均得到了显著的提高，这与邓璐璐等［3-4］的研究结果一致。实训教学使教学不仅仅停留在“教”与“学”，而是在真实的操作环境中体会专业理论知识的运用，通过在实际操作过程中与教师进行沟通交流，感受学习的乐趣，认识中医护理技能并自主地学习，逐步加深对理论知识的理解与应用。将临床病案引入实训教学，学生通过角色扮演的方式学习，在体会护患双重角色时，既掌握了中医护理实训技能，又深刻体会到护理工作的真谛，有效调动了学生的主动性和积极性；将实训技能竞赛引入实训教学，在锻炼思维能力、提高动手能力、增加学习的趣味性的同时，达到提高学习成效的目的。
3.2PDCA循环能促进校内外实训教学活动的有机结合，使管理行为规范化，提升教学工作效率
在实训教学过程中，明确教学目标，制订与教学实际情况相吻合的教学计划，在实施阶段贯穿教师、学生、学校和医院环节，进行反复自查、自省和互查循环，不断发现问题，继而制订新的教学计划，推进护理技能教学工作，大环套小环，环环相扣，形成互助、促进的整体［5］，实现学校学习和临床见习、实习有机结合。在PDCA循环模式下，师生都能准确把握每个教学环节，做到有的放矢。总之，《中医护理学基础》作为高等中医院校护理学专业的核心课程，实训教学是其中的一个非常重要的环节，动手能力是学生综合素质的体现，每一位教师都应在实训教学中不断探索提高学生中医护理实训技能水平的途径和方法，培育出适应社会发展需要、基础扎实的中医护理专业型人才。
参考文献
［1］周幼文.PDCA循环在护士中医护理技能操作中的应用［J］.中国中医急症，2009，18（4）:670-671.
［2］张歆，陈群，许瑛，等.开放式护理实训室的团队管理模式初探［J］.广西中医药大学学报，2014，17（2）:131-132.
［3］邓璐璐，范福玲，刘少鹏.PDCA循环法在《内科护理学》课堂教学中的应用［J］.护理研究，2015，29（1）:100-101.
［4］李天一，柯庆，饶芳，等.PDCA循环在《医学机能实验学》教学管理中的应用［J］.浙江中医药大学学报，2016，40（1）:66-68.
［关键词］人文素养;情景模拟;教学;实训
护士人文素养综合实训课程是护理专业的一门专业特色课，是培养护生人文素养、教会学生把人文关怀与护理实践相结合、在护理技术操作中体现人文关怀、真正落实人文护理的教学改革。实训中应用一系列礼仪知识、人际沟通技巧、心理护理、护理伦理和健康教育等知识，与护理工作融合，使学生掌握护理人文素养的各个方面内容，培养良好的人文素养，全面提高综合能力。具体做法如下。
一、对象与方法
(一)教学对象。广东药科大学护理学院2014级护理专业学生，共196人，其中女生168人，男生28人。本课程于2015-2016学年第二学期，即学生第四学期开课，学生已于第三学期完成护士人文素养课程。(二)教学方法。1．前期课程。护士人文素养综合实训的前期课程是专业基础课程，如护士人文素养、护理学基础、健康评估等，同期学习的有临床课程内科护理学，学生通过专业基础课程的学习以及部分临床课程的学习，已具备一定的护理知识技能及人文素养和人文关怀知识。2．教学教材。自编讲义“护士人文素养实训案例”。3．教学内容。护士人文素养综合实训总学时数为36学时，时的理论学时以三次专题讲座方式进行，包括如何提高护士人文素养、如何培养人际关系、如何防范护患纠纷，为实训做好理论铺垫。27学时的实验学时分4次上，以护士人文素养为职业能力要求，以医院工作环境为场景，进行门诊、急诊、住院病房、手术室、特殊科室五方面进行护士人文素养实训。4．教学形式。(1)实训方法:这门课从临床案例着手，以情景剧导入，以人文素养实训训为目的的教学形式。一个自然班约50人分2个大组，2个示教室上课，根据案例角色需要分小组进行情景模拟，根据教学内容，设定一定的工作场景，由学生扮演不同的角色，如护士，病人，病人家属，医生，观察员等。通过开展相应的护理活动，使其体验到将来从事相应的护理工作的情景和自己扮演角色的感觉，在工作的环境中体现人文素养和人文关怀。课前每组学生可以使用老师自编讲义“护士人文素养实训案例”上的案例，也可以自编案例。根据情景模拟需要，编排脚本、布置合适的模拟场景。上课表演，讨论，老师点评。课后学生根据自己体验和感受，写心得体会。这门实训课是和内科护理学同学期，其他临床课程尚未学习，所以每次课需要发挥学生的自学和自主学习能力熟悉每个案例的相关疾病知识，然后应用已学的人文素养的理论知识，融合心理护理，护理伦理、健康教育等尚未系统学习的知识。(2)评价与考核方法。考试完全采用非理论形式进行，考核项目包括沟通情境模拟表演+实训体会报告。(3)实施效果调查。分别对学生和老师进行问卷调查，了解人文素养实训课对学生的实施效果。(三)统计学方法。用SPSS19．0统计软件对资料进行处理，两组间比较用t检验。
二、结果
(一)学生对护士人文素养综合实训教学效果的评价。教师设计问卷，调查教学的效果。教学后发放问卷196份，回收196份，有效率为100%。结果如下(见表1)。教师对学生课程前后5个方面的能力也做了测试，都具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。(二)学生各种能力课程前和课程后教师评价比较。此能力评价考查的是5个维度，沟通能力用的是许亚红研制的护理专业学生护患沟通能力评价量表;人文关怀用的是黄弋冰的护士人文关怀能力量表;健康教育能力采用护理人员健康教育能力测评量表。护理礼仪是采用实训前后老师对学生进行护理礼仪操作考试给分，心理护理采用案例考查学生实训前后的实际应用能力(见表2)。
三、讨论
护理专业开设人文素养综合实训课，是护理人文素养培养与专业技能教育有机结合，是护理教育的一项重要改革。高等护理学院虽开设了护士人文修养课程，但所开设的人文课程与专业课程之间缺乏横向的相融性;综合性人文课程数量少［1］，应用性护理人文课程微乎其微。教学效果还停留在较浅层面，人文课程对学生的影响主要局限于知识层面，而精神境界的提高、思维方式的训练以及学习兴趣的激发这些较深远的影响力还发挥得不够。传统的“重技术、轻人文”的护理观和教学模式导致教学与临床脱节、护理技能操作与护理人文教育分离［2］。人文素养教育和专业实践的需要相互渗透、互相融合，提高人文素质教育的实效性，解决与护理实践脱节的问题。对于学校来说，应把人文精神的培养贯穿在学校办学和护理学生培养的全过程。从表2可以看出，把护理人文精神和人文知识渗透于护士人文素养综合实训课程教学之中，营造护理实训的人文环境，学生在护理礼仪、人际沟通能力、心理护理、人文关怀、健康教育等方面受到系统训练，提高学生人文素养和综合能力，并把护理行为规范训练贯穿于每一项操作之中，学生在模拟病房、模拟人、同学角色互换中培养人文素养，为学生在见习、毕业实习中自觉做到处处体现人文关怀护理。将人文素养培养以护理案例情景教学导入，是实现学校教学过程与医院工作过程的融合。这门实训课从临床案例着手，创设以模拟真实情况为主要特征的情境，将案例教学角色扮演和情景模拟等教学方法联合运用到护士人文素养综合实训教学中，使学生在接受教学过程中有如置身于真实的临床护理环境［3］，深刻体验护理人员在护理工作中的人文素养，达到教学和临床实际的衔接。通过综合实训，提高学生在护理过程中贯穿以病人为中心、尊重病人、关怀病人的思想意识，增强护患交流，达到人文关怀的实际目标，在护理工作的每个环节体现护理人文精神。从表1中可见82.65%的学生认为这门课在理论与实践方面非常好，通过根据案例查找资料，88.27%的学生非常认同能提高信息查阅能力;94.39%的学生认为该课程使得其更容易熟悉以后的护理环境方面非常好等等。教学过程以学生为主导，培养了学生的人文素养和综合能力。护士人文素养综合实训教学过程充分地体现了学生在教学过程的主导地位，在教学中教师所扮演的是一个观察者、倾听者和导学者的角色，教师通过指导学生，创造机会让学生充分阐述自己的看法、感受、信息，给学生以充分的自由度。在整个教学过程充分突出学生的主导地位。11个项目，学生都认为非常好，提高各方面能力，如94.90%的学生认为该课程对其人文素养的培养非常好，86.73%的学生认为对自身综合素质培养非常好等等。总之，护理教学中加强人文素养综合实训教学，可解决长期以来教育与临床脱节、理论与实践分离的问题，实现学校教学过程与医院工作过程的融合，有利于培养护生的职业道德、沟通能力、思维能力、创新精神、自学能力、自主学习意识和可持续发展能力，缩短教学与临床的差距，提高护生的综合素质，实现现代护理专业人才的培养目标。
［参考文献］
［1］张伟，曹梅娟．人护理专业人文素质教育评价指标体系框架的构建［J］．浙江医学教育，2015，14(1):5．
［2］田玉梅，谢日华，彭艾莉．人文素养在护理案例情景教学中的渗透［J］．卫生职业教育，2011，29(6):93．
有利于护理学生的职业定向职业定向是指青年学生确定职业方向，选择职业目标，并为此而采取的各种行动。对于高职护生来说，职业定向无疑是一个巨大的困惑，如果在进入临床护理工作前没有得到很好的引导，那么，这一问题势必会困扰他们1～3年，甚至面对社会上对护理专业的偏见会带来一些负面影响，这与目前高职护理教育为临床一线培养高素质护理人才的目标相悖。目前职业定向已成为现代护士综合职业素质的首要组成部分。培养护生形成良好健康的职业态度，对于稳定护理队伍、更好地发展我国护理事业起到至关重要的作用。而在校护生年龄、阅历、经验上不成熟，大部分对职业定向存在误区，且容易受社会上一些负面因素的影响。因此，通过医院护理文化与学校文化的融合互动，有利于学生对护理职业的发展及医院护理文化的了解，使学生了解行业和护理职业特性，重新树立正确的学习理念，走出职业定向的误区，为职业生涯规划打下坚实的基础。
有利于缩短学生上岗前的不适应期高职教育的特点是贴近社会，贴近企业。过去学校的校园文化建设创新意识不够，缺乏与企业文化的衔接和交融，使不少学生在第3年实习期间，面对全新的与校园文化氛围差异，心理准备不足，不习惯医院的管理方式、方法，不适应一线的工作岗位。因此，一些学生在实习岗位上不断地出现一系列问题，如纪律意识差，工作责任心差，缺乏认真钻研、吃苦耐劳的毅力、害怕值夜班等。这些说明我们对学生的整体素质培养与临床的要求还有一定的差距。学校文化与医院护理文化融合，减少了因对临床环境陌生而产生的心理冲突。
促使学生变被动学习为主动学习高职学生通过接触医院护理文化，能够亲身体会到医院与医院、人才与人才之间竞争的现实，切身感受到专业知识、技能和责任心在医疗护理实践中的重要性，清醒认识到没有一技之长的高职护生在激烈的人才竞争中是很难有立足之地的。由此，能够自觉地树立强烈的危机感、严肃的使命感和时不我待的紧迫感，激发起学习专业知识与技能的内在动力，增强学习的目的性和成才的自觉性，加倍珍惜学习机会，努力提高学习成绩。
医院制度文化有利于规范学生行为制度文化具有强烈的、鲜明的规范性、组织性。吸收医院文化和护理文化中所倡导的职业道德、服务至上的理念、严明的纪律、严格的操作标准、规范的管理等，对于规范学生的行为起着重要的作用。在校期间，通过将实训操作当作为患者服务、把护理实训室当作病区，能使学生养成良好的职业意识和职业行为习惯，适应现代医疗机构的要求。
有助于学生确立以人为本的人性化服务观念以人为本的人性化服务是护理价值观的核心。随着疾病与健康观念的转变，医学模式和护理模式发生了根本性的变化，护理文化随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，以患者为中心的新型护理服务文化是对护理实践者的客观要求，它表现了对人的尊重，对生命的关爱，主观人的需要，由单纯提供医疗服务向提供标准化服务上靠拢，把患者的方便、舒适、满意作为护理过程的出发点和落脚点，加强了与患者的沟通和交流，为患者提供个性化的护理服务。各级医院采取多种方法和途径，提高为患者服务的质量和水平。通过用医院护理服务文化教育学生，宣传护理服务理念、培养服务意识、讲授护理服务艺术，使学生树立全新的服务观念。
以医院优秀护理文化作引领，积极探索护理人才培养的途径与方法，创新护理人才培养模式，是高职护理教育适应社会发展需要的重要课题。我们坚持抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”，全过程、全方位、多形式渗透、融合优秀医院护理文化。“一个核心”即以职业道德为核心；“二个平台”即课外活动、社会实践两个平台；“三个基本环节”即课堂教学、护理实训、毕业实习3项环节。
坚持以职业道德为核心，育人全过程渗透医院精神文化医院护理文化中职业道德是继承和发展传统文化中的“仁德为基、诚信为本”“心正动善、文雅有礼”“顺其自然、因势利导”等优秀部分，确定以人为本的护理服务核心，一切以患者的需要和需求为护理工作的出发点和落脚点。在工作中重视每一个患者，一视同仁，提供人性化服务，尊重患者的隐私和权利；工作中富有责任心、爱心、细心、耐心、严谨、团结协作、协调沟通。为培养学生良好的职业道德，学院建立和实施“三全”的职业道德培养模式。“三全”是指全员育人、全方位育人、全程育人。全员是指教职员工做到教书育人、管理育人、服务育人；全方位是指在课程教学、实验实训、护生活动、宿舍文化全方位开展职业道德教育；全程是指将职业道德教育贯穿护理学生3年整个学习过程。为培养学生热爱护理专业建立深厚的职业情感，从入学教育开始组织学生参观医院、听取护理部主任、护士长对医院工作性质的介绍、深入外科病房了解患者对医疗护理的需求，到肿瘤病房了解患者对生命的渴望、对战胜病魔的信心，以激发学生对护理职业的情感、加深对护理专业的认识。通过理论学习、护理实践、自我反省、慎独自律、示范引领的方法，提高护理学生对职业道德的认识，陶冶其职业道德情操，锻炼其职业道德意志，形成职业道德信念，最终养成良好的职业道德行为和习惯。
搭建课外活动、社会实践两个平台，以多种形式融入优秀的医院护理文化开展丰富多彩的课外活动，给学生提供更多亲自实践的平台和空间。每学年初制定课外活动计划，以职业素质教育为主要内容，与医院护理文化相整合，先后开展《我心目中的护士》演讲比赛、“天使杯”啦啦操比赛、就业模拟面试、英语晚会、邀请南丁格尔奖章获得者刘振华、陈海花来校做报告，并利用5•12国际护士节举行宣誓仪式、哑语操《感恩的心》表演、护理操作技能大赛，评选“十佳护理技术操作能手”等，以多种形式融入优秀的医院护理文化。社会实践活动的主要内容一是每年组织学生到学校附近老年公寓对孤寡老人进行生活护理、健康知识宣传，尽早使学生熟悉医院和社区护士应承担的职责。二是每年组织学生利用寒暑假在当地医院进行为期2～4周的专业见习，使学生初步认识护士应当具备的素质、护士的职责、熟悉基础护理操作技术、为患者做一些生活护理、陪送患者做各项检查、观察医护人员与患者及家属的交流与沟通、了解病室环境和病室管理的大致情况、了解病房的管理制度及迎接新患者的方法等。每位学生见习结束时填写专业见习报告，并进行优秀见习报告评选，目的在于为学生提供去医院实践锻炼的机会，让学生在工作岗位上受到医院文化的熏陶，掌握娴熟的职业技能，养成良好的护士行为习惯。#p#分页标题#e#
抓好课堂教学、护理实训、毕业实习三项基本环节，全方位与医院护理文化衔接课堂教学、实验实训和毕业实习是教学的基本环节，也是对学生进行医院文化教育、熏陶的主要途径。
课堂教学是融入医院文化的主阵地在学校课堂教学所用学时最多、教师数量最大，学生接受的信息最多。学生在教学过程中间接感受到的医院文化的影响是比较深刻的。因此，要十分重视教师队伍建设、课程设置、教学内容和教学方法的改革和创新。①“双师型”教师上课堂，是保证校企文化衔接融合的关键。学院80％以上的教师是“双师型”教师，并从医院直接聘用一些具有丰富实践经验的护理专家承担理论课教学任务和学校实训教学，教师在教学中把医院管理和医院文化引入课堂，更好地按照医院的综合需求有目的地培养学生；学生在课堂上就可以接受医院文化的熏陶，领略医院文化的积淀，学到在书本上学不到的东西。②加大护理人文素质课程的比例。开设护理伦理、护士礼仪、护患沟通、健康教育等课程，有利于护理专业学生职业素养的教育和培养。③教学方法灵活多样。在教学中采取“案例教学法”、“项目驱动”和“情景式模拟”和仿真教学方法，融教、学、做于一体；④在护理实训中采取“四维一体”训练模式，将临床思维－操作技能－人文关怀－沟通交流融为一体进行综合训练。
护理实训中心与医院情景相融合我校护理实训室按照医院实景设计，具有仿真化、现代化特点，仪器设备先进、功能齐全，实现实训和理论教学一体化，使学生护理操作全部进行实景和仿真训练，细化每一训练项目的操作标准，并制定了操作流程图，便于学生理解和记忆；经过学生的模拟练习、过度练习和充分有效的反馈，使操作技能达到熟练、准确、流畅。保证了学生校内学习与临床实际工作的一致性，为学生进入医院能尽快进入护士角色和取得好的实习成绩奠定了基础。
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