时间：2022-05-14 15:08:02
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医学影像实习生，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
[关键词] 医学本科生；医学影像技术；临床实习；临床工作
[中图分类号] R-33 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-123-02
放射科是临床医学一个重要的医学影像技术检查部门，其主要包括影像技术与影像诊断两大主要部分。影像技术的工作主要是负责给影像诊断提供通过影像技术检查所获取的图像，影像诊断则通过阅读图像进行疾病的诊断，两者相辅相成，互为依托。但即便如此，影像技术工作给人们的印象依旧是机械的操作影像检查设备，摆一摆摄影的看似简单的毫无技术含量的工作，一直以来都不如影像诊断那样得到应有的重视，甚至在本院的医学本科生到放射科实习安排计划中，近年都不再有安排影像技术的实习部分。那么影像技术是否真如人们表面看的那样毫无技术含量不需要重视、而医学本科生也真的不需要进行影像技术的实习，本文探讨如下：
1 医学影像技术的重要性及与临床的关系
在放射科的日常工作中，医学影像技术部分占有相当大的分量，担负着来自临床各科室要求的影像技术检查工作，负责为影像诊断和为临床提供客观的、真实的、准确的图像资料以及准确诊断疑难病变的依据，因而影像技术水平的高低直接影响到所获取图像的质量，也就影响到影像诊断的准确性，必然也影响到临床对疾病的诊治效果[1]。有统计数据显示在临床医疗工作中，90%的诊断和治疗信息来源于医学图形和影像[2]，因此影像技术工作的重要性是不言而喻的。尤其是如今高新技术在医学上的广泛应用，X线摄影设备的发展日新月异，早与多年前X线刚在医学上获得应用时只具有单一功能的普通X光机不同，各种具有多种后处理功能的数字化影像设备不断开发应用，如电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、计算机X线摄影（CR）、直接数字X线摄影（DDR）等，传统的X线检查方法已发展到能反应分子、生化水平的变化上，对疾病的检查适应范围不断扩大，并能深入到人体各系统、各器官上，所获取的图像不再局限于平面二维的截面图像，已能获得所检查部位的断面图像甚至可利用影像设备的多种后处理功能重建出三维、四维的立体图像等，从而为影像诊断及临床诊治疾病提供更为丰富的影像数据资料，并深刻影响到临床对疾病诊治方案的制定[3-4]。临床医生对疾病的诊治也越来越多地依赖于影像技术检查所获得的信息资料，影像技术工作的重要性更是日益凸显，因为要灵活运用这些先进的具有多种后处理功能的数字化影像设备并让其发挥最大效益为诊断和临床服务，亦即为诊断和临床提供能真实反映所检查部位情况的优质图像，医学影像技术是一项技术含量较高的工作，其所涉及的知识涵盖了基础医学、临床医学、物理学、电工学、摄影学以及计算机学等领域。如进行DSA检查，不同部位的血管造影检查，所选择的程序以及注射造影剂的流量、流速、压力等是不同的，特别是对于要行三维重建的造影，其相关参数的选择涉及的内容更多，不仅要依据导管的型号、导管插入的血管及进入血管的深度、患者本身的各种情况以及所用检查设备的功能特点等来综合分析制定，来保证获得优质的图像[5]，同时还要有丰富的计算机知识才能保证三维重建的进行；而对于多参数成像的MRI检查，扫描方案的制定及扫描参数的设置就更为复杂，没有较深的物理学知识、较广的医学基础和临床知识是无法正确选择成像参数的，那么扫描图像的质量就很难得到保证；对于仅使用单一的X射线吸收成像参数的CT扫描则需进行管电压、管电流、扫描时间、螺距等扫描参数的科学选择，对这些既独立又相互关联参数的设置，在考虑保证图像质量的同时还要考虑患者受照的X线辐射剂量尽可能的低[6]。所有这些都离不了影像技术工作，而仅靠简单的操作影像设备、摆摆摄影是无法达到目的，更不能充分发挥这些具有多种后处理功能的数字化影像设备的潜能，可以说没有医学影像检查技术就不会有医学图像，那么医学影像诊断就无从谈起，一味的轻视与漠视影像技术都是不应有的态度。
2 医学本科生进行医学影像技术实习的意义
临床实习是整个医学教育过程中的一个重要阶段，其目的是为了将学生课堂上所学的理论知识与实践相结合，并培养学生基本技能和临床工作能力，为其日后真正走入临床工作打下良好的基础。因此实习的效果将直接影响到学生以后的临床工作能力，并可能影响其一生。而影像医学与临床关系密切，是临床医学中不可或缺的部分，它通过各种医学影像设备的检查来获得人体各组织结构的影像信息，为疾病的诊断、治疗及预后提供强有力的依据，并已成为临床医疗越来越倚重的影像学检查。同时由于在我国医院里对于医学影像技术检查的申请，实行的是由临床各科医生提出，并强调放射科无权更改临床医生所要求的医学影像技术检查申请，因此面对各种不同的影像学技术，如何根据患者的实际情况选择恰当的影像学技术检查项目以及开具正确的影像技术检查申请单，则是临床医生所要面对的首要问题。如果对各种影像技术检查原理、方法及其优势和局限性、临床适用范围缺乏了解，要作出正确的选择恐怕不是一件容易的事。在实际工作中，临床医生由于不完全了解各项医学影像技术检查的原理、方法、适应证和禁忌证等，使得不合理的、过度的甚至滥用影像技术检查的现象普遍存在，这不仅是劳民伤财，而且可能导致误诊、漏诊或延误患者疾病的确诊，影响到患者疾病的治疗和预后，严重时甚至影响到患者的生命安全，也难免会引起不必要的医疗纠纷。那么对于未来将成为临床医生的医学本科生来说，在实习阶段进行医学影像技术的实习实在是意义重大。
3 医学本科生进行医学影像技术实习的重要性
医学生虽然经过几年的大学理论教育，但影像学的课时并不多，影像技术所占的比例就更少，加上影像技术的理论抽象晦涩，单凭死记硬背很难理解记忆。例如由于各种影像技术的成像原理不尽相同，虽然反映到图像上都是以黑白的不同灰度呈现，但正常器官与结构及其病变在不同成像技术的图像上的表现就会不同，如骨皮质在CR或DDR、CT上显示为白影，在MRI上则显示为黑影，对于这些单凭在课堂上的听课就很难想像和理解。再有在普通的X线摄影检查中，各种摄影的设计，是基于最大化地显示所要观察的检查部位的实际情况，而对摄影的命名是有一定规律的，但是单单依靠书本上的理论也很难真实感受到这些摄影的命名对观察摄影部位的实际情况的反映。如手掌正位、斜位的摄影主要是观察手掌部位情况，但临床医生常对手掌部位外伤的检查开出的是手掌的正位、侧位的申请，而侧位对于观察手掌部位外伤的情况价值不大；又如锁骨的摄影，常有临床医生同时开出什么锁骨正位、轴位和侧位的摄影申请单等，让影像技术人员无所适从，甚至引起医患矛盾。诸如此类的问题不一而足，因此医学本科生到放射科实习，除了要学习影像诊断的知识外，也应重视对影像技术的实习实践，通过影像技术的第一线工作的实习实践，如到CR、DDR、CT、MRI、DSA等技术岗位的实习实践及带教老师的讲解带教，巩固和强化医学影像技术的理论知识，了解各种影像技术检查方法的工作原理、成像原理，并实实在在地感受各种影像技术的不同成像原理在图像上的真实反映，从而更好地理解各种影像的异同，明白同一种病变在不同的影像技术检查下的表现可有不同；了解各种摄影对显示所检查部位的实际情况的关系；了解各项影像技术检查的应用范围及优势和不足，掌握各项影像技术检查的适应证和禁忌证，以及正确理解影像技术检查的正当化原则，避免日后走入临床工作不能根据患者的情况选择合理的医学影像技术检查[7-8]，避免开具错误的影像技术检查申请单，防止延误患者疾病的诊断和治疗。所以医学生到放射科进行医学影像技术实习是极其重要的。也因此建议医学本科生在临床实习中安排医学影像技术实习时间，掌握医学影像技术在医学影像诊断中的具体应用，了解常见病的医学影像技术检查成像原理，熟悉部分常用检查技术、操作程序等，从而在未来的临床医疗工作中更好地为患者服务。
[参考文献]
[1]杨世传.放射技术在放射科工作中的重要性[J].哈尔滨医药,2009,29(5):60.
[2]秦宇红,李春燕,黄福灵.医学影像学实习课改革设想[J].广西医科大学学报,2008,25(25):270.
[3]邵为景.浅谈医学影像学的检查原则及合理应用[J].中国实用医药,2010,5(21):237.
[4]李坤成.医学影像学在现代医学中的应用[J].前进论坛,2010,50(8):54-56.
[5]张延成,张翠燕,耿静羽,等.3D-DSA在脑血管造影中的应用[J].中外医学研究,2011,9(6):83.
[6]任庆余,杨星,赵进沛,等.加强医用X线、CT临床合理应用的探讨[J].中国辐射卫生,2007,16(1):69-70.
[7]邓爱平,李新文.X线检查对人体的危害与防护[J].临床合理用药杂志,2010,3(22):151-152.
【关键词】社会适应；学习；大学生
人类社会的生存与发展是当今社会的两大主题，如何应对多元化、全球化政治经济的挑战，怎样健全未来社会发展所需要的整体素质，切实提高人类的生存质量和发展潜力已成为世界各国教育界共同的话题。著名的罗马俱乐部在其代表作《学无止境》一书中，深刻地指出人类社会未来的希望寄托在“学会学习”品质上。只有真正掌握学习方法，学会学习，才能适应未来社会发展的要求，才能在未来的社会竞争中占得先机。也就是说，人类如何学习、如何科学地学习是与如何生存一样重要的事情。
1.大学生的学习观
社会进入学习化的时代，人才的素质结构已经不是固定不变的了。随着社会的发展和时代的要求，大学生应当采用新的学习观来指导自己的学习过程和学习行为。所谓学习观，就是人们对学习的看法，是从事学习活动的指导思想。一个人的学习观包括他学什么和怎样学的问题。当代大学生必须树立面向未来的学习观。它包括以下学习观念：
正确处理精与博的关系，做到精与博的有机统一。现今社会，各个专业的界限逐渐模糊，产生了许多交叉和边缘学科；另一方面，随着社会竞争的不断加剧，知识更新和老化的速度也逐渐加快。所以，大学生应当加强各方面素质的培养，使自己能够适应不断变化的社会环境。
正确处理德与才的关系，学习知识与学会做人同样重要。大学最大的成就莫过于大学生能够在人格上、道德上得以完善。正如同志在庆祝北京大学建校100周年大会上的讲话中对大学生的期望所言：求知与修养相结合，是中华民族的优秀文化传统。没有好的思想品德，也不可能把学到的知识真正奉献给祖国和人民，也就难以大有作为。青年时期注重思想修养，陶冶情操，努力树立正确的世界观、人生观、价值观，对自己一生的奋斗和成就将会产生长远而巨大的作用。[1]
正确处理学与创的关系，大学生要从未来发展的角度认识学习与创造的关系。大学生如何在学习过程中，在掌握基本知识的基础上加强学习方法和思维方法的锻炼，提升自己的创造素质，这是非常重要的。不仅要学会记忆，更要学会思考。俄罗斯著名作家列夫托尔斯泰曾经一针见血地指出：“如果学生在学校里学习的结果使自己什么也不会创造，那么他的一生将永远是模仿和抄袭。”[2]
由此，我们意识到：大学生的学习绝不应简单强调知识的死记硬背。大学生的学习应当是全方位的，应当是以未来社会发展的要求为出发点，应当突出灵活运用，应当是以创新学习为核心的社会指向学习。
2.以社会适应为指向的大学生学习
2.1 社会适应的本质
“适者生存”是自然界的普遍规律，一切有机体都必须适应他们的环境，才能生存、繁衍和发展。人类不仅具有生物属性，而且还具有社会属性。因此，人类不仅要关注自然环境，适应自然；还要了解社会的变迁，做到适应社会。我们认为，社会适应是一个连续不断地重建平衡过程。
2.2 生物学上的适应其本意就是追求平衡
适应是来源于生物学的一个名词，用来表示能增加有机体生存机会的那些身体上和行为上的改变。在传统进化论中，适应是指物种在与无数个体的长期生存竞争中，积累并保留有利于生存、繁衍的生理结构与功能的遗传特性，从而提高物种生存机会的漫长进化过程及有利结果。从过程的角度看，适应即环境提出某项生存“难题”，物种通过改变遗传性状予以解答。由于任何物种在生理结构与功能上均不可能同环境达成完美的契合，因此适应无所谓终点。从结果的角度看，物种的适应是物种特性与环境二者之间关系的和谐平衡表征。当环境变迁，物种的适应状态必然发生改变，这是一个动态过程。
由此，适应不仅意味着种群遗传性状的改变，同时还意味着个体机能与行为的调整。适应总是发生在环境的挑战与有机体反应的过程中，适应的途径与表现都不是单一的，而是多层次、多方面的。因此它成为有机体改善环境、及其与环境关系的最有利途径。适应生理上的本意就是追求平衡，使物种得以生存。
2.3 心理学上的适应更强调其个体社会化的过程
在心理学概念中，适应用来表示个体对环境变化做出的反应。个体不仅是一个生物的人，更是一个社会的人。因此，适应对人类来说，主要是社会适应。由朱智贤教授主编的《心理学大词典》中对社会适应的解释是：个体逐步接受现存社会的生活方式、道德规范和行为准则的过程。它对个人生活有重要意义。[3]王康在《社会心理学辞典》中提及社会适应即是个人和群体调整自己的行为使其适应所处社会环境的过程。[4]
社会适应能力的形成过程，是自然人的社会化过程。人的社会化进程从婴幼儿期就已开始，是一个逐步实现的过程。除了一些先天的因素外，主要是环境和教育的作用。社会适应能力是心理素质的核心组成部分之一，也是社会对人才基本素质的要求之一。此种能力的大小与智力并不完全平行。社会适应能力是一种社会实践能力，其特征不仅包括个体改变自己以适应环境，也包括个体改变环境使之适合自身的需要。培养社会适应能力是现代社会的需要。社会适应能力包括认识社会、对待社会和自我完善三大方面，各方面又包含若干要素。其中人际交往、协作能力、竞争能力等因素对能力发展影响较明显。
社会适应能力是人的心理、知识、才能等方面有维度、有层次的综合体现。各种特征相互联系、相互促进，不可分割。但其影响程度各有不同。
3.以社会适应为指向的大学生学习
社会适应对个人生活有重要意义。一个人如能对自己进行正确定位，并积极调整，扮演好自己的角色，就会与社会、环境和自我适应良好，与社会和谐相处，身心健康、全面发展。如果个体长期对社会刺激不能适应，不能在规范允许的范围内作出反应，就会与周围的一切格格不入，容易引起心理障碍。社会适应能力是在社会实践活动中不断得到培养的。对社会的适应是动态发展的，不可能一劳永逸。人们只有依靠调整自我、充实自我的行为来适应社会。
从社会化的角度看，社会适应的内容应当包括以下几项：第一，对社会生活环境的适应，包括对不同生活条件与方式的适应；第二，对各种社会角色的适应，包括对各种角色意识的形成以及对不同角色行为规范的掌握；第三，对社会活动的适应，包括对各种活动规则的掌握和活动能力的形成，如学习、交往、工作、休闲等能力的形成与发展。联合国教科文组织提出的关于现代教育的四大支柱（即四项培养目标：学会做事、学会求知、学会与人共处、学会生存）所反映的都是社会适应方面的基本要求。
在当今学习型社会中，学会学习尤其重要，学习是自我发展的需要，也是适应社会的需要。要想跟上时代变革的步伐，需要不断地用新知识、新思想、新观念充实自己，需要主动灵活地调整自己，需要勇敢地挑战自己，需要培养自己的创新能力。只有学习型的人，才能更好地适应社会。
大学生的社会适应问题，是指大学生对大学生活以及社会生活的适应性问题，它的核心是提高大学生随外界环境条件的改变而改变自身的特性和学习、生活方式的能力。大学生的社会适应主要有这样几个方面：职业选择的社会适应、人际关系的社会适应、社会角色的社会适应和社会责任的社会适应。
大学生的社会适应是个体社会化的过程，同时，大学生的社会适应还是学习的结果与体现。因此对大学生社会适应问题的研究，尤其是以社会适应为学习取向的学习领域研究有重要的意义。未来，关于大学生的学习特性研究，将会更多的倾向于与时展、社会要求相结合。也就是说，以社会适应为指向的大学生学习特性研究必将成为一个趋势。
参考文献
[1].在北京大学建校100周年大会上的讲话.
[2]教育部高等教育司.学会学习[M].北京:教育科学出版社,1999:30.
[3]朱智贤.心理学大词典[M].北京:北京师范大学出版社, 1998:572.
影响学生学习成绩的因素有很多，其中包括学生的学习能力、学生所处的家庭环境和社会环境等。学生的学习能力无疑是最重要的因素，而学习能力又取决于学生的智力因素和非智力因素。具体地说，学习能力大致可以分为基本学习能力、核心学习能力、高级学习能力、学习动力等四大部分。基本学习能力取决于学生的注意力，核心学习能力取决于学生的记忆力，高级学习能力取决于学生的思维力，学习动力取决于学生的心理能力，其中学生的基本学习能力是基础。由此可见，注意力是影响学生学习成绩的基础和先决因素。
注意力是人认识事物过程中必备的基本能力，是学习活动的基础，是人的行为的总调度师。一般来说，注意力品质优秀的学生学习成绩普遍优秀，注意力品质不够好的学生成绩都不好。所以说，注意力是最重要的基本学习能力。注意的品质主要有注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移，它们反映了注意的发展水平。
注意的发展水平高的学生，在听课、做事时既能够专心致志、保持长时间精力集中，又可以兼顾其他同学的发言以及课堂上的所有信息，同时跟得上教师的教学节奏，很好地完成学习任务。相反，注意的发展水平不够好的学生，就容易“走神儿”，不易适应教师的教学节奏。特别是小学生，各种心理品质处于形成和发展阶段，影响尤为严重。
二、教师在教育教学活动中要有意识地培养学生的注意力
1. 让学生了解注意力的重要性，并相信注意力是可以提高的。首先，教师要让学生知道注意力的重要性。只有这样，学生才可能有意识地提高自己的注意力，我们的努力才能得以实现。其次，要让学生树立自信心，相信自己可以提高注意力。这里可以用闹市读书等事例对其进行激发和鼓励。
2. 培养学生积极健康的情绪，以提高学生的注意发展水平。培养学生对学习的喜爱之情，让学生喜欢学科知识和课堂氛围，以饱满的热情投入学习活动，并在学习活动中经常鼓励学生，这样有利于学生注意力的提高。
3. 教师在教学活动中，要有意识地培养学生的注意力。（1）在教学活动中，多采取有效的措施激发学生兴趣，吸引学生的注意力。多采用图片、动画、电教手段来吸引学生的注意力；在教学中注重导入和问题的设计，多采用游戏的方式组织教学。教师在讲课时尽量做到声音抑扬顿挫，注意教学的节奏感；在课堂教学的组织上，多采用学生能够广泛参与的互动形式，也有利于学生注意力的提高。（2）课内课外多开展相关活动，以培养和锻炼学生注意的意志品质。比如，可以适当安排一些规定时间内必须完成的学习任务；开展一系列的活动和游戏来锻炼学生，对提高学生的注意发展水平也很有针对性。
三、家长也要有意识地培养孩子的注意力
1. 在家里，给孩子创设适宜的学习、生活环境。孩子学习的环境既要安静、又要简单。要远离电脑、电视和客厅，不要设置太多的图画、玩具。在孩子学习时，不要打扰，不要和孩子说话聊天，不要打断孩子的学习活动，吩咐他去做其他事情。待孩子达到相应的注意力水平时，也可以去稍加干扰，然后指出，帮助提高意志力。
2. 帮助孩子养成有规律的生活习惯，有利于孩子注意发展水平的提高。要帮助孩子规划好生活和学习活动，各项活动都要注意时间的长短，让孩子的生活有张有弛、动静交替，科学地安排日程。比如，孩子晨练结束不能马上让他读书学习，孩子学习时间不能过长，要合理安排间休等。
【关键词】幼儿 科学教育 生态意识
【中图分类号】G61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）10-0124-01
一、幼儿科学教育的背景
随着社会科学的不断进步，幼儿的成长环境和学习观念也在不断更新，因此，对于幼儿园的科学教育也越发重要。幼儿教育是基础性的教育，如何从小就给幼儿灌输科学教育，为幼儿提供良好的科学教育的背景。幼儿园教师应该根据幼儿的特点和喜好，在日常科学活动中，将自然科学的教育灌输给幼儿，激发幼儿对于科学的兴趣，教育幼儿爱护自然、保护自然。这样，才能从小培养幼儿的生态意识，幼儿热爱大自然的兴趣，不仅可以为幼儿提供更多的科普知识和常识，还可以丰富幼儿的教育生活。而如何才能教育幼儿热爱大自然呢，当然不能光靠嘴皮功夫来教育幼儿，让孩子们去亲近自然和回归于自然，孩子们就会自然而然的产生对大自然的热爱之情。为了实现幼儿的科学教育，先决条件就是培养孩子们对大自然的热爱，孩子们不再是笼中之鸟，神奇的大自然会使幼儿对科学教育活动产生巨大的探索兴趣。总之，对于科学教育不应该从应试角度的视角来教育幼儿，而应该让幼儿亲身体验大自然，从大自然中了解科学的奥秘，进而产生一种主动探索和学习科学的兴趣。
二、科学教育对幼儿生态意识形成的作用
科学教育从幼儿时期开始，培养幼儿对于科学知识的兴趣和探索，利用幼儿强烈的好奇心来引发孩子们对大自然的探索，从小培养幼儿的生态意识。而科学教育对于幼儿生态意识的形成具有重要的促进作用。
首先，科学教育可以推动幼儿探索自然。幼儿与成人相比，最大的不同在于缺乏意志力。如何培养孩子们探索自然的兴趣是值得幼儿园教师深入研究的重点问题，本文认为孩子们探索自然的兴趣主要来源于幼儿强烈的好奇心。由于受到好奇心的驱使，幼儿就会对自然的发展和变化规律产生疑问，进而培养了孩子们探索自然的兴趣。
其次，科学教育有利于培养幼儿对大自然的热爱之情。幼儿形成探索自然的热情之后，必然会导致孩子们对于大自然的热爱之情，变幻莫测的大自然是幼儿学习科学知识的重要场所。科学教育作为培养幼儿科教知识的重要手段，应该促使幼儿化被动为主动学习科学知识的态度。孩子们对于大自然的热爱会促使孩子们来保护自然，教育幼儿如何保护自然则是幼儿主动想学习的知识而不是幼儿园教师强制幼儿学习的内容。[1]
还有，科学教育是幼儿形成生态意识的前奏。科学教育可以导致幼儿对动物情感的变化，如教育幼儿爱好小动物。科学教育可以将孩子们对于动物的残忍行为转变为同情行为，直接教育幼儿尊重动物和保护动物。而对动物情感变化的同时，幼儿就会形成一定的生态意识。从冷漠到喜爱，将可爱的小动物变成小宠物，更有利于幼儿爱护动物，而爱护动物本身也是保护生态环境的一种表现形式。总之，科学教育在幼儿园的实施，不仅有利于幼儿对科学常识的学习，还可以帮助幼儿从小形成保护生态环境的意识。
三、培养幼儿生态意识的策略
幼儿园教师应该重视科学教育活动，因为科学教育活动是幼儿培养生态意识的关键，有利于幼儿更多的认识和了解事物，从而对生态环境产生兴趣，以达到培养幼儿生态意识的目标。对于幼儿园实施科学教育的观念，可以从教育内容和教育方法两个视角来探析培养幼儿生态意识的策略。
从教育内容的角度来看，幼儿园教师应该根据幼儿的实际情况，因材施教。首先，要丰富幼儿对社会和自然的常识，培养幼儿对于自然社会的兴趣和探索学习的能力。幼儿园教师在教授孩子的过程中，不仅要重视孩子们的学习结果，更要重视孩子们对于科学常识的学习过程。培养幼儿的观察力、比较能力、动手能力、合作能力以及思考能力等，培养幼儿不怕失败和挫折，勇于挑战的精神。此外，还要结合幼儿的认知特点，寻找合适的科学教育内容，这样才有利于激发幼儿的学习激情。对于科学教育的内容，一定要注意循序渐进，从潜入深的教育的原则。适当情况下可以采用深入浅出的策略，培养孩子们的科学品质，进而形成生态意识。
从教育方法的角度来看，幼儿园教师应该采用实验操作的方法，让幼儿对于科学知识实现从实践到认识，再从认识在实践的循环过程。让幼儿亲自感受一下科学的力量和生态的作用，引导幼儿深入了解科学实验的作用和意义。游戏法也是灌输科学知识的重要方法，幼儿园教师的任务不在是教授幼儿科学知识，而只需要在适当的时候进行点播，穿针引线来教育幼儿。当然游戏法在让幼儿主动活动的同时也要注意孩子们的安全， 把理性的科学知识结合到游戏中，告别枯燥无味的应试教育，让孩子们快乐的学习。采用讲故事的方法和提出问题等方法也不失为幼儿园科学教育中的好方法，在培养幼儿积极思考的同时，灌输保护生态环境的意识，当然对于不同年龄的幼儿和不同特征的幼儿，要采用不同的方法。改进幼儿园教师的教学方法，促进幼儿生态意识的形成。[2]
科学教育有利于幼儿园有组织和有计划地开展各类教学活动，促进幼儿对于科学知识的喜爱和自然环境的热爱。科学教育有利于提高幼儿对动植物的情感，情感是培养幼儿生态意识的催化剂。通过幼儿对生态环境产生的情感来激发孩子们对生态环境的探知和学习的兴趣，有效的学习是幼儿探索自然和形成生态意识的重要方法。科学教育不仅可以使幼儿自愿的发现、探索和学习，还可以培养幼儿的生态意识。幼儿时期的生态意识与成人的生态意识可能存在差异，由于幼儿认知能力和探索能力的限制，导致幼儿对于生态环境的保护意识可能并不强烈，但是可以从教育幼儿不要破坏环境方面来教育孩子们。在科学教育的过程中，幼儿园教师一定要重视奖励爱科学爱发现的孩子们，鼓励并引导他们学习科学和爱护自然。科学教育的实施对幼儿生态意识的影响是非常显著的，直接影响孩子们长大后对于生态环境的影响，因此，幼儿园应该重视科学教育，让孩子们从小形成爱护环境和保护大自然的生态意识。
参考文献：
1.1社会和学校因素
①随着现代医疗技术水平的不断进步，人民生活水平的提高和健康意识的增强，很多常见病、多发病的发病率显著下降。教学病例的减少，使实习生对一些常见病、多发病的感性认知不足，临床技能实践大大受限。出于各种原因，部分患者对实习生的能力和技术水平存在疑虑，不愿实习生为自己做各种基础检查，对实习教学查房也持排斥态度。有的科室为避免发生医疗纠纷也不愿让实习生做技术操作，致使实习生被边缘化，实习积极性不高，实习质量无疑大打折扣。②实习生被安排到教学医院后，由于学生众多、实习医院布点分散，学校和实习学生之间的密切联系急剧减少，缺少对实习生在实习医院期间的跟踪管理和有效监管。另一方面部分科室和专业对实习生的医学知识面要求较高，而安排的实习时间却非常有限，显然难以达到教学大纲的要求。
1.2实习教学医院因素
①有些实习医院的教学管理机构不健全或配置人员不足，常常忙于医疗工作，对教学工作难以兼顾。实习生人数众多，而管理人员偏少，管理难度增大，对实习生的考勤和质量监管不到位，管理效果难以保证。②医学教育区别于其他教育最最主要的一点就是临床实践能力的培养，但部分医院和临床科室重医疗、轻教研，对临床实习带教工作认识不足,重视不够。甚至个别科室很少安排针对学生的学术活动或病案讨论，实习内容空洞单调。带教老师既忙于医疗工作，还要带教进修医师、住院医师，致使带教精力不足，对于实习带教工作疲于应付。另外部分带教老师教学意识淡泊，责任心不强，一味的讲授和灌输，不注重教学方法和带教实际效果。
1.3实习生自身因素
①目前临床医学专业学生就业压力严峻，有些学生迫于就业压力，无法安心实习，特别是每年的2~5月份各种招聘会和招聘通知蜂拥而至，有些学生要求请假甚至未经准假擅自离岗应聘找工作，直接减少了实际在岗实习时间。另一方面，考研热的势头依然延续，很多实习生把报考研究生当作一种就业捷径，几乎把大部分时间和精力用在了复习考研上，无心入科实习。由于时间紧任务重，很多实习生对临床实习采取应付或者躲避态度，甚至擅自脱岗复习迎考，给医院管理造成困难，严重影响实习质量。②部分医学生缺乏对自己客观的评价，脱离现实，一旦受挫，很容易陷入自责、自卑中，一蹶不振。有些学生学习主动性差，不深入病房，不密切观察病情，不主动争取操作机会。还有的学生对临床实习持无所谓态度，纪律散漫，实习不安心，不服从医院和科室的管理。这样学生在实习过程中始终处于被动状态，对临床实习阶段重要性认识不足或认识模糊，实习质量大打折扣。
2提高毕业实习质量的对策
2.1制定有利于开展实习的教学计划
对教学计划、实习时间和实习地点进行整体或局部修正，把一些选修课调整到第十学期在校学习，实习安排在第八、期进行，这在一定程度上可以缓解就业和考研对实习带来的冲击，使学生有充足的时间自由择业，参加各种招聘会或是研究生复试，学生可以相对集中精力在实习上，实际实习时间相应增多，从而提高实习质量。
2.2实习医院应加强教学管理
实习医院应完善教学机构设置，配备足够的专业的教学管理人员，以利于对实习教学的合理安排和严格管理。强调实习科室的管理，成立科室教学管理小组，科室主任和带教老师对实习生严格考勤、考核。带教老师要树立因材施教的带教意识，改进教学方式方法，充分利用现有病例进行诊断要点、鉴别诊断和治疗方案的讲解，提高床边教学效果，为基础较好、积极主动的学生多提供一些操作和学习的机会；对后进的学生加强思想教育，改进带教方式。教学管理部门应定期检查教学质量，以便及时发现问题，及时改进与提高。
2.3丰富实习教学方法和手段
临床教师应正确引导学生用系统的、清晰的思路来管理病人。将教学过程融入到医疗工作的环节中可收到良好的教学效果，使学生加深对疾病的病因、病理、临床表现、治疗和预防的认识，学到有益的思维方式和临床经验，开阔眼界，拓展思维，提高分析问题的能力。同时实习医院应充分利用现代教育技术手段来弥补实习过程中的不足，如播放各种教学视频、录像，观看临床基本技能的操作步骤，然后利用仿真人体模型等教具让学生反复观摩、实践，加深感性认识。通过闭路电视系统参观手术过程，增强直观感受，激发学生的学习兴趣。
2.4加强实习成绩的考核
毕业实习的成绩考核有利于实习计划的顺利进行，促使学生自主学习，努力掌握实纲要求的临床知识和技能。学校和教学医院应切实加强学生实习期间的考核管理工作，建立起一套系统完善的考勤、出科考试及评估办法，注重对实习生进行临床技能的考核，提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例，对成绩不合格者限期补考或延长实习时间、推迟毕业，切实提高临床实习质量，避免出现重理论、轻实践、动手能力低下的“高分低能”现象。严格考核既可促进实习质量的提高，也有利于医院加强对实习生的管理。
2.5引导学生认识毕业实习的重要性
对学生的实习管理不能一味的采取检查、考核等强制性管理，还要从考虑毕业生的实际所需出发，顺势引导，见毕业实习与就业、考研的关系紧密衔接。一方面让学生认识到临床实习是对所学理论知识的全面实践和整合过程，对检验所学所知、扩充和强化理论知识点具有促进作用，于就业和考研有明显益处，另一方面尽可能为他们提供详尽的就业和考研信息，帮助学生认清职业的发展趋势，缓解学生的焦虑情绪。
3结语
21世纪医学研究生教学模式正发生着一场深刻的变革，经验医学教育逐渐向循证医学转变，传统的教育模式虽然能够为医学研究生奠定坚实的理论基础，但随着医疗科技水平大幅度的发展，传统的教育模式在某种程度上已经无法完全适应医学发展的需要。如何在影像医学研究生临床技能训练中引入循证医学的概念和方法，引导研究生主动处理影像医学医疗实践和研究中出现的各种未知事物，是研究生教学改革或教学模式的转变面临的突出问题。本研究将循证医学应用到研究生的影像诊断学的教学中，为进一步提高医学影像学教学质量，培养具有较高综合素质和富有创新能力的复合型人才提供一种新的教学方法。
1研究对象和方法
1．1研究对象
选取泰山医学院2007年9月－2011年7月影像医学硕士研究生106名，根据随机分配的原则，分为EBM组和对照组，分别为53人。使用医学影像PACS系统进行临床技能训练。两组学生性别、平均年龄、入学成绩差异无统计学意义（P＞0．05）。教师均具有丰富的临床影像诊断学实践经验，两组教师的年龄、性别、学历及职称等无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
EBM组53人，通过前期在校学习掌握循证医学的相关知识，诊断性试验的相关知识及相关的影像学知识及临床知识［1］。然后教师根据临床实践大纲要求，采用循证医学教学方法，以学生为中心，在具体临床实践中选择有临床病理追踪结果的典型片和疑难片进行循证医学思维模式的训练，检验循证医学引入影像学研究生教学模式的效果。让学生在PACS系统上单独阅片，然后阅片过程中，把有待解决的问题记录下来，然后检索现有的、回顾问题的历史记录，掌握某一领域的最新、最可靠的知识，并正确地应用在病例中将在临床实践研究中得到的最新、最佳的证据用于自己阅片诊断的各个具体的病例中，最后由教师总结验证诊断的准确性（后效评价证据）。
对照组53人，采用传统式教学方法，以教师为中心，以影像阅片实践为主的教学。首先教师根据临床实践大纲要求讲述阅片的重点内容及要点，然后教师带领学生分析、讲解本次课有临床病理追踪结果的典型片和疑难片；最后学生自己单独阅片，有问题教师随时解决。病例来源的选择：两组教学实践中的病例均选取有临床病理追踪结果的典型片和疑难片。
2评估措施和结果
问卷调查。完成影像教学实践任务后学生接受问卷调查，问卷内容包括：对授课教师的责任心的评价、教学方法认同度和对自身实践水平是否获得提高的评价等，选项分为4个等级（见表1）。考试。完成临床技能训练任务后采用病例阅片分析能力，包括对疾病基本病变认识的能力（15分），灵活掌握病变特点的能力（25分）、掌握知识牢固程度的能力（30分）和主动学习和创新能力（30分）四个方面进行效果评估。
3讨论
循证医学影像学（evidence－basedmedicalima－ging）是循证医学在医学影像学领域的具体实践，即根据EBM的理念进行医学影像学的诊断性、介入治疗性试验设计和文献评估［2］，将现代科研成果迅速应用于影像学实践，使科研与医疗同步，科研证据直接进入临床实践，解决医疗中存在的问题［3］。
3．1循证医学教学效果分析
将循证影像诊断学引入研究生教学临床技能训练中，能培养学生从被动学习到发现问题并寻找最佳科学证据以解决问题的主动学习意识和能力，包括查阅文献、阅片中发现问题和分析解决问题能力等。本研究显示：对两种不同临床教学方法的效果，问卷调查结果显示两组间对授课教师的评价有显著差异（P＜0．01），但EBM组大部分学生认为工作量较对照组大，部分学生起初对新的教学方法不理解，EBM组学生对新带教方法认同度持非常满意的只占37．8％，但最终他们中的大部分能够严格按照要求尽最大努力去完成任务，最终对自身进步的满意程度与传统教法组比较有统计学意义（P＜0．01），说明循证影像教学法更有益于他们进步。教学的任务完成后考试成绩显示，EBM组病例阅片分析能力成绩与传统带教组比较有统计学意义（P＜0．01），表现出较强的临床病例阅片分析思辨能力，说明循证教学法组学生的基本理论知识掌握的牢固程度、灵活运用知识的能力和主动学习及创新能力较对照组明显增强，与传统医学教育模式强调给学生以系统知识，强调教师的主导性相比，循证医学教学方法更体现学生的主体性、积极性、创造性，能取得更好的教学效果。
3．2两种模式在影像医学研究生教学临床技能训练中的特点
传统的影像医学研究生临床技能训练的教学是一种以教材知识为主，影像阅片实践为辅的教学，讲解式的教和接受式的学占主导地位，强调以传授知识、经验和技能为目的。教师根据自己所掌握的影像医学基础理论知识、非系统的影像实践经验和有关文献上零散的研究成果等得出的推理或分散的非系统研究成果来讲授和指导学生，而对影像学方法的真实性、可靠性及科学性缺少合理的评估，对临床上一些难以理解和解释的影像学结果很少做出正面回答，往往更注重个人经验和权威的意见，采用这种模式培养的学生对基础理论知识和基本技能掌握得较好，对所学影像学知识被动地接受和死板的记忆，创新精神和创造能力不足，自我学习、更新知识的能力较差，学习缺乏积极性、主动性和创造性［4］。循证医学影像学研究生教育目的树立以证据为基础的科学医学观，培养研究生在实践中发现问题、分析问题和解决问题的创新能力，考察研究生对影像医学和循证医学基本原则、原理、基础知识和基本技能的掌握，以及运用所学到的循证医学知识，独立解决学习或医疗工作及科研中碰到问题的能力，培养研究生的独立学习精神，严谨科学态度。在整个临床技能实践活动中，教师的作用是指导研究生采用正确的检索策略和检索途径、全面查询研究证据，正确评价文献的真实性和临床价值，以及将文献结果与具体病例的具体情况相结合来解决临床实践和科研问题。因此，研究生阶段，是改变传统教学模式，培养他们综合能力的最佳时期。
3．3循证医学在影像学研究生教学临床技能训练中的实施
【关键词】口腔医学生; 实习质量; 因素; 分析
临床实习是医学生学习中的极为关键的环节，是学生理论联系实际的具体反映。临床实习质量的高低，直接影响医学生的职业生涯。本文就目前影响口腔医学生临床实习质量的因素进行分析，并提出解决问题的相应对策。
1对象和方法
1.1调查对象:2009年6月至2010年6月在湘潭市口腔医院、湘潭中心医院及长沙市口腔医院实习的2005级湘潭职业技术学院口腔技术临床实习生共124人，同期实习带教老师28人，总计152人。
1.2调查方法:对上述调查对象在完成实习后进行调查，采用问卷调查的方式，调查内容包括:找工作、实习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收，不记名。共发出调查问卷152份，收回有效问卷152份。
2调查结果
在收回的152份有效问卷中，按所占比例的高低，分别是:找工作43.4%(66/152)、实习态度19.1%(29/152)、教学方法12.5%(19/152)、老师素质9.2%(14/152)、实习兴趣7.9%(12/152)、教学条件3.9%(6/152)、医院管理2.6%(4/152)、其他因素1.3%(2/152)。
3讨论
3.1影响实习质量因素分析:
根据收回的152份问卷统计调查结果显示，占前5位的影响因素分别是:找工作、实习态度、教学方法、老师素质、学习兴趣，占调查总数的92.1%(140/152)，而教学条件、医院管理、其他因素等则只占7.9%(12/152)。这说明找工作、实习态度、教学方法、老师素质、实习兴趣等是影响口腔医学生实习质量的主要因素。
3.1.1找工作：随着口腔专业招生人数的日益扩大，口腔专业类毕业生的就业压力越来越大了。尤其是职业技术学院的毕业生，起点一开始就落后于本科院校的学生，因此，找工作的压力更大。为了找到一份理想的工作，他们在实习的过程中，通过各种途径和手段寻找未来的工作岗位。这样一来放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年，占用了学生不少的实习时间，耽误了实习机会。
3.1.2实习态度：现在的学生大多数是90后出生的，基本上都是独生子女，生活条件相对比较优越，缺乏吃苦耐劳、脚踏实地的精神。实习不主动，不尊重老师，不想动手的“三不”现象较为普遍。众所周知，内因决定外因，态度不端正，势必造成主动性的缺乏，只能被动的灌输；不尊重老师，耻于请教，从而有效的动手机会就少。这样的实习是不会有很大成效的。
3.1.3 教学方法：同样的学生，应用不同的教育方法，其结果大相径庭。口腔医学是一门动手能力要求很高的学科，动手能力的高低决定着实习的质量和将来的个人水平。因此在实习中，带教方法对学生的诊治能力的培养至关重要。有的老师完全放手，任学生自己操作；有的老师不轻易让学生动手，而是让他们多看多想多问，到一定时间后再动手。前一类老师的带教方法，只注重“量”而忽视了“质”，效果并不好。后一类老师的带教方法，是一种有效的教学，能真正培养出动手能力强的口腔医学生来。
3.1.4教师素质：带教老师队伍素质的高低常常会直接影响到实习生的实习质量。有少数老师对带教实习工作积极性不高，精力投入不足，教学意识淡薄，责任心不强，直接影响到实习质量。
3.1.5实习兴趣：临床实习的目的是通过诊治病人，理论联系实际，提高医学生的临床操作水平。而对实习的兴趣是直接影响实习质量的重要因素。对于职业学院的学生来说，绝大部分仅仅就是为了毕业后找个工作单位或自谋职业，而不是将来成为一名医学大家。由于目的不一样，兴趣也就不同。有的学生一下实习单位便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路；有的学生对自己的未来信心不足，得过且过，无心实习，从而严重影响实习的质量。
3.2相应对策:
综合分析上述影响因素表明，口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导因素，外部原因如教学的方法、带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量，笔者认为，首先应针对实习生个人因素着手，采取相应的对策。
第一、加强实习生的临床实习前教育。学校要从端正实习态度，明确实习目的，培养动手能力等方面入手，加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实，临床思维及操作能力强的新时期口腔医学人才［1］。在进行岗前培训时，对学生要进行充分的脚踏实地，吃苦耐劳的素质教育，促使他们勤奋学习，努力进取。
第二、合理解决临床实习与找工作矛盾冲突。如何找到一个理想的工作，是大学毕业生不得不面临的实际问题。正确的处理这些问题，将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。笔者认为，学校应统一规定一个时间，组织用人单位来院校开展招聘活动；还可以针对性地选择部分用人单位到优秀的实习医院进行实地考察。进行双向选择，这样实习生就不用到处奔波， 浪费宝贵的实习时间。
第三、提高带教老师的带教水平。在接诊病人时，带教老师要给学生独立思考的机会，但又不能完全放手不管。要注意学生在整个诊治过程中的表现。而且出现问题要注意不要当着患者训斥学生。同时，作为学生走上社会的第一个启蒙者，不仅仅要教他们如何做事，还要教如何做人，只有这样才能拉近师生之间的距离，充分调动学生的积极性，提高他们的学习兴趣，逐渐培养他们运用理论知识解决实际问题和善于与病人沟通交流的能力。
第四、加强师资队伍建设。临床带教老师的素质对提高临床实习质量也有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育，身教重于言教，实习单位要把教学工作列入重要议事日程，不能把实习当作“副业”。要充分调动带教老师的积极性，同时，制定相应的激励方案，并给予切实地落实。
关键词：护理专业 临床实习 影响因素
护理是一门实践性很强的学科，而临床实习恰恰是医学教育中极其重要的实践环节，McRobbie[1]认为对护理专业学生而言，临床实习环境可以影响学生的专业态度、护理知识水平、行为技能及解决临床问题的能力，是对书本理论知识的检验，也是对理论与实践相结合的挑战，是培养“实用型”人才的关键，有利于护生尽快从课堂走向病房，从学校走向社会。 同时，McCabe[2]认为临床实习环境还可以帮助护生建立良好的的职业角色以及加强工作使命感和责任感。通过临床实习，护生在政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律等方面得到综合锻炼，有利于护生职业道德的养成和临床技能的培养。但是，护生临床实习具有“时限久”(一个学年)、“战线长”(需多科室轮转)、“分布广”(我院护生实习点分布在全省30多家综合性医院)等特点，学院对实习期的管理存在着较大难度，若管理不善，将大大影响实习的效果。如何合理安排毕业临床实习，系统地科学管理毕业临床实习，并正确评价毕业临床实习质量，提高学生临床实习满意度是值得我们探讨的重要课题。
1.对象与方法
1.1对象 2014年3-4月选取西安外事学院医学院护理专业2010级本科和2011级专科毕业学生380人进行问卷调查，其中2010级本科学生195人，2011级专科学生185人，男生32人，女生348人。
1.2方法 参考相关文献和护生实纲手册进行调查问卷设计。问卷中的项目和内容经护理学院资深教师审阅修订，共发放问卷380份，采用无记名方式填写，以确保其真实性，收回问卷368份，排除无效问卷11份，有效问卷为357份，其中本科188份，专科169份，回收率为93.95%，。
1.3内容 问卷的内容包括一般资料（学历层次、性别），满意度调查包括临床带教老师的教学态度（6个条目）、带教老师的教学能力（3个条目）、实习环境（6个条目）、人际关系（3个条目）、学校管理（4个条目）共五个维度的内容，共计22条目。每项均为5级评分，所有变量采用likert5级正向计分法，不满意计1分，不太满意计2分，一般满意计3分、比较满意计4分，满意计5分，得分越高，表明满意度越好。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行均值比较分析及相关性分析 。
2.调查结果数据与分析
2.1从性别特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，女生在各项指标的平均得分高于男生，T检验P
表1不同性别临床实习满意度得分表（x±s）
性别 得分 t p
男 2.0242±0.6741 -1.001 0.024
女 2.6165±0.8371
2.2 从学历层次特征看，在构成实习满意度各因素的平均得分上，本科生在各项指标的平均得分高于专科生，T检验P
表2不同层次临床实习满意度得分表（x±s）
层次 例数 得分 t p
本科 188 3.7242±0.1741 2.141 -0.004
专科 169 2.6430±0.4221
2.3各单项因素的分析总体满意度均值为3.31±0.28，，则认为本研究护生对临床实习满意度为中等满意。(见表3)
表3满意度总分及各维度得分情况（n=357）
方面 满意度评分（x±s）
教学态度 2.85±0.37
教学能力 3.53±0.14
实习环境 3.21±0.25
人际关系 3.02±0.31
学校管理 2.78±0.24
3.讨论
3.1对不同性别、学历层次的学生实习满意度研究结果显示本科生对临床实习的满意度高于专科生，女生高于男生。
3.1.1女生对临床实习的满意度高于男生。我国男护士的极其稀缺,这就造成了护理男生在临床上不被病人及家属接纳、很多的护理操作会选择女护士，减少了男护生的动手机会；由于男护的自身优势再加之数量缺乏，很多的男生刚进入临床实习就被急诊科、神经精神病房及手术室这些科室内定，减少了男护生轮转科室学习的机会；而同时男护士的转业率很高，也造成了目前临床科室对男护士的考核和培养不重视。这些因素都造成了男生在临床实习的满意度低于女生。
3.1.2本科生的满意度高于专科生。本科学生的实习医院多是三甲级医院，规范的管理、健全的带教和考核制度促进了学生的临床学习；而专科学生的实习医院规模较小，科室设置有限，很难为学生提供全面的学习机会。所以本科生的满意度高于专科生。
3.2本研究结果显示学生对临床实习满意度为中等满意，其中学生对临床带教老师教学能力的满意度评分最高，对学校管理的评分最低，临床带教老师的教学态度评分次之。临床带教老师因为长期从事一线护理工作，具有很熟练的操作技术，因此学生满意度最高，但因为不归属于我校的附属医院，所以临床带教意识欠缺，学生满意度较差。
4 建议
4.1提升临床带教老师素质，强化带教意识。医院和学校应给与临床带教老师政策和待遇的支持，提高教师工作积极性；建立严格细致的管理制度，严格选拔带教老师并对其进行岗前培训，要求老师在护理操作实践中，对护理专业学生大胆放手，耐心指导，鼓励学生多多动手，同时协调好学生和病人的关系，取得病人的理解配合，为学生创造更多的学习机会，而不只将学生作为单纯劳动力使用；也应进行教学检查监督，定期学生评教，奖优罚劣。
4.2临床实习是护理专业教学计划中的重要组成部分。时间长、学科多、学生分散使教学管理有一定难度，学校更应加强校外的安全生活管理和协助医院进行教学管理工作。学校应设有专门的机构和人员参与医院对护理专业学生的管理工作，定期巡视实习医院，了解学生实习和生活情况，及时向医院反馈可能存在的管理问题，保障临床实习顺利进行。
参考文献：
1.McRobbie CJ.Fraser BJ.Associations between studentout comesand
Psychosocial science environment.Journal of Education.Research.1993(87)
:78-85.
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