时间:2022-11-29 21:45:20
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇医疗器械协会工作计划,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
一、加强领导,健全机制,把“三下乡”活动落到实处。
搞好“三下乡”活动是实践“三个代表”重要思想,全面建设小康社会的具体活动,是密切联系群众的最佳方式,体现党和政府对群众的关怀。为此我们把“三下乡”活动作为县委、县政府一项重要工作来抓,列入重要议事日程。
(一)加强领导。我们调整充实了县“三下乡”活动工作领导小组,由分管书记任组长、分管县长、人大、政协分管负责人为副组长、宣传部、文明办、科技局、农业局、林业局、文化局、卫生局、计生局、广播电视局、科协、团县委、县妇联、新华书店等有关单位负责人为成员的领导小组,办公室设在县委宣传部,并由专人负责。
(二)健全机制。我们宣传部是“三下乡”活动的牵头部门,活动开展情况如何,关键在机制运行如何,为此研究制定了工作计划和实施方案,对“三下乡”活动进行安排部署,有计划、有特色、有重点的开展活动,把“三下乡”活动落到实处。同时加强对活动的开展情况的考核,将“三下乡”活动内容细化、量化、纳入部门和单位年度工作计划,防止走过场,搞形式主义。去年以来,我们召开两次领导小组成员会议,对活动的开展进行部署,各成员单位也结合各自工作特点制定了计划,保证了“三下乡”活动的有效开展。
(三)加大宣传。我们每次搞“三下乡”活动都由县电视台跟踪做专题报道,在电视台开辟专题《双百下乡,电教致富》、《走进乡村》、《科技之光》、《视点》、《农情播报》等栏目,围绕农业生产新品种推广,现代种养技术、病虫害防治等方面提供信息咨询和技术服务,同时利用科普大蓬车、自制宣传展板、VCD光盘巡回展出和播放,使“三下乡”活动家喻户晓。
二、统筹兼顾,分步实施,扎实推进“三下乡”活动。
全市年“三下乡”活动启动仪式会议后,我们根据市里的安排,结合我县实际,制定了《年文化科技卫生“三下乡”活动计划》,明确任务,责任分工,各成员单位也相应制定了实施方案,将“三下乡”活动变集中下乡为常下乡,根据农时有针对性地开展活动。
(一)在文化下乡方面,县文化局将文化下乡作为一项政治任务来抓,多次召开 局长办公会,专题研究部署“三下乡”工作,局长亲自抓,分管局长靠上抓,在资金紧张的情况下,拨出专项经费,确保文化下乡活动开展得扎实有效。春节前夕,组织全县二十余名书画名家到农村为群众义务写春联、作画。县图书馆利用乡村大集,分门别类地将科技、政治、经济等方面的图书送到群众家门口。县文化馆、中老年艺术团、戏剧协会和柳琴剧团结合党在农村的方针、政策及法律法规、农村涌现出的好人好事,编排成文艺节日,在农村集日演出,文艺节目语言通俗易懂,宣传党的政策深入人心,深受群众欢迎。县电影公司选择二百余部优秀国产影片,并配备了科技、法律、教育等方面与农民贴近的影片到农村、企业、学校巡回放映。在组织文化下乡过程中,积极发现培养农村文化骨干,帮助村街建立健全文体活动室个,有力地促进了农村文体文化事业的蓬勃发展和群众业余生活的健康发展。
(二)在科技下乡方面,县科技局充分发挥科技部门优势,动员和组织广大科技人员到农村开展形式多样的科技服务,为农民提供科学技术信息,把科学技术送到千家万户,田间地头。利用农闲季节组织农业、林业、畜牧方面的专家到乡镇、到专业村、专业户进行技术培训和指导,以推广农村实用技术为主题,编印了《农村实用新技术专辑》、主要农作物栽培技术光盘等一批科技资料,通过科技赶集、农技、科技、技术诊断、技术咨询、技术服务、科技培训等多种形式,广泛深入开展送科技成果、科技信息下乡活动,深受农民群众欢迎。据不完全统计,年全县举办培训班次,培训农民近万名,送科技资料.万余份,科技录像带、光盘余盘,同时为解决农村科技信息不灵问题,我们在郯城镇、港上镇、红花乡、泉源乡等乡镇实施了农村科技信息村村通工程,目前全县共安装“农家宝”信息机台,直接应用于生产生活的市场信息余条,解决农村缺技术、缺信息问题。
一、加强领导,健全机制,把“三下乡”活动落到实处。
搞好“三下乡”活动是实践“三个代表”重要思想,全面建设小康社会的具体活动,是密切联系群众的最佳方式,体现党和政府对群众的关怀。为此我们把“三下乡”活动作为县委、县政府一项重要工作来抓,列入重要议事日程。
(一)加强领导。我们调整充实了县“三下乡”活动工作领导小组,由分管书记任组长、分管县长、人大、政协分管负责人为副组长、宣传部、文明办、科技局、农业局、林业局、文化局、卫生局、计生局、广播电视局、科协、团县委、县妇联、新华书店等有关单位负责人为成员的领导小组,办公室设在县委宣传部,并由专人负责。
(二)健全机制。我们宣传部是“三下乡”活动的牵头部门,活动开展情况如何,关键在机制运行如何,为此研究制定了工作计划和实施方案,对“三下乡”活动进行安排部署,有计划、有特色、有重点的开展活动,把“三下乡”活动落到实处。同时加强对活动的开展情况的考核,将“三下乡”活动内容细化、量化、纳入部门和单位年度工作计划,防止走过场,搞形式主义。去年以来,我们召开两次领导小组成员会议,对活动的开展进行部署,各成员单位也结合各自工作特点制定了计划,保证了“三下乡”活动的有效开展。
(三)加大宣传。我们每次搞“三下乡”活动都由县电视台跟踪做专题报道,在电视台开辟专题《双百下乡,电教致富》、《走进乡村》、《科技之光》、《视点》、《农情播报》等栏目,围绕农业生产新品种推广,现代种养技术、病虫害防治等方面提供信息咨询和技术服务,同时利用科普大蓬车、自制宣传展板、VCD光盘巡回展出和播放,使“三下乡”活动家喻户晓。
二、统筹兼顾,分步实施,扎实推进“三下乡”活动。
全市2008年“三下乡”活动启动仪式会议后,我们根据市里的安排,结合我县实际,制定了《2008年文化科技卫生“三下乡”活动计划》,明确任务,责任分工,各成员单位也相应制定了实施方案,将“三下乡”活动变集中下乡为常下乡,根据农时有针对性地开展活动。
(一)在文化下乡方面,县文化局将文化下乡作为一项政治任务来抓,多次召开局长办公会,专题研究部署“三下乡”工作,局长亲自抓,分管局长靠上抓,在资金紧张的情况下,拨出专项经费,确保文化下乡活动开展得扎实有效。春节前夕,组织全县二十余名书画名家到农村为群众义务写春联、作画。县图书馆利用乡村大集,分门别类地将科技、政治、经济等方面的图书送到群众家门口。县文化馆、中老年艺术团、戏剧协会和柳琴剧团结合党在农村的方针、政策及法律法规、农村涌现出的好人好事,编排成文艺节日,在农村集日演出,文艺节目语言通俗易懂,宣传党的政策深入人心,深受群众欢迎。县电影公司选择二百余部优秀国产影片,并配备了科技、法律、教育等方面与农民贴近的影片到农村、企业、学校巡回放映。在组织文化下乡过程中,积极发现培养农村文化骨干,帮助村街建立健全文体活动室761个,有力地促进了农村文体文化事业的蓬勃发展和群众业余生活的健康发展。
(二)在科技下乡方面,县科技局充分发挥科技部门优势,动员和组织广大科技人员到农村开展形式多样的科技服务,为农民提供科学技术信息,把科学技术送到千家万户,田间地头。利用农闲季节组织农业、林业、畜牧方面的专家到乡镇、到专业村、专业户进行技术培训和指导,以推广农村实用技术为主题,编印了《农村实用新技术专辑》、主要农作物栽培技术光盘等一批科技资料,通过科技赶集、农技110、科技110、技术诊断、技术咨询、技术服务、科技培训等多种形式,广泛深入开展送科技成果、科技信息下乡活动,深受农民群众欢迎。据不完全统计,2008年全县举办培训班58次,培训农民近10万名,送科技资料12.6万余份,科技录像带、光盘900余盘,同时为解决农村科技信息不灵问题,我们在郯城镇、港上镇、红花乡、泉源乡等乡镇实施了农村科技信息村村通工程,目前全县共安装“农家宝”信息机150台,直接应用于生产生活的市场信息20000余条,解决农村缺技术、缺信息问题。
制定好工作计划,有利于减少工作中的失误 通过计划过程,可以预计未来可能的变化,从而制定适应变化的最佳方案,减少工作中的失误。下面就是小编给大家带来的总经理助理四月份工作计划范文,但愿对你有借鉴作用!
总经理助理四月份工作计划范文(一)
2020年末某总与我谈了2020年某某体检的发展前景和我的工作任务,感到总经理助理的工作任务会更繁重,随着人民群众对健康的需求,可能预料我们明年的健康体检工作会更加繁忙,对我的要求会更高;需要掌握的知识也更多更广,为此我将更加勤奋工作、努力提高业务素质和管理工作技能,在今后的工作中,我将注意在四月发挥好五个作用:
一是在科学管理的决策中进一步发挥参谋助手作用;积极学习医院管理的新方法和新理论,在总经理领导下做好办公室的全面工作,做好参谋、助手、认真做到全方位的服务。
2020年工作目标:体检工作量在上年基础上增加百分之十以上;经济效益增加百分之十以上;做好自身业务素质修养,带好医疗护理队伍,提高体检质量,保持某某体检品牌效益,确保全年无重大医疗事故和投诉;
二在总经理领导下做好中心具体管理工作的布置、实施、检查、督导、落实情况,协助总经理调查研究、了解公司管理情况,并提出处理意见或建议,实事求是的为中心领导决策提供信息,供总经理决策。;
三是在掌握全中心工作动态方面,进一步发挥好办公室、医事部、护理部综合管理协调作用;积极深入检区临床和医技科室,掌握第一手资料,为检区临床医技科室提供一流的服务。
四是在提高工作效率方面,进一步发挥好协调作用;在做好检查监督的基础上,为临床医技科室服好务,做好保障工作,协助杨主任做好重大医疗器械的管理工作,保障健康体检一线工作顺利进行。
五是在树立某某体检中心形象上,发挥好医事部、护理部的管理职能,做好护士的培训和医师业务学习工作。带领医生、护士认真学习体检各项规章制度、工作流程,并负责落实、督导;工作中自己要努力学习业务,提高自身修养素质,做好榜样带好护理队伍。为中心的长远建设增砖添瓦。
六是做好中心办公室人力资源开发工作,根据中心发展要求制定人力资源计划、设计并完善中心岗位特点,人员资源结构,合同书的制作,完成公司人力资源的日常招聘工作。
七、做好中心管理制度、规章制度及落实方案的修订,对行政后勤的医用耗材、办公用品、网络运行、数据安全管理等及中心总体运行要配合监督管理到位。
八、做好某某体检中心向政府主管部门的各项申报、年检、申领各类证照、的材料整理,完成批文手续等事宜。
九、做好示范,凡要求别人做的,自己要先做好。平时在工作中:坚持三管三不管,事关大局的事,管;影响公司形象的事,管;有损公司利益事管;管则管严,不留余地。个人私生活,不管;个人习惯,不管;与公司无关的事,不管;不求全责备,不管小节;某某中心虽小,立志远大;基础薄弱,目标宏伟,2020年某某体检中心取得更大的成绩。
总经理助理四月份工作计划范文(二)
在总经理的带领下,作为总经理的助理,本人基本完成了相关工作任务。今年,我将一如既往地按照主任的工作布署,在去年的工作基础上,本着“多沟通、多协调、积极主动、创造性地开展工作”的指导思想,发扬慧康人“精诚团结,求真务实”的工作作风,全面开展的工作。现制定四月工作计划如下:
一、人力资源
(一)建立人力资源规划工作机制。
1、协助主任调查和分析公司目前的人力资源配置情况,为招聘、加班、合理配置、定员定岗、管理层的人事决策等提供依据。
2、根据公司发展规划,提出与之相匹配的的人力资源规划。(此为工作设想,根据公司实际情况而定)
(二)招聘与配置:
1、协助主任建立特殊人才(如售后工程师、研发人员、海外销售人员等)的储备机制及长期招聘渠道。
2、计划与国内重点高校建立优秀人才长期供应关系。
3、收集和关注国内知名招聘网站的人才信息。
4、在实际应用中完善已制订的《员工招聘操作规程》、流程及相关表单。
5、协助各部门实施招聘。
6、建立招聘档案。
(三)培训:
1、在实际应用中完善已制订的《员工培训教育管理办法》、流程及相关表单。
2、巩固已初步建立的员工培训机制。
3、制作一份新进员工培训教材。
4、建立培训档案。
5、邀请深圳市专业培训机构(如管理顾问公司)为公司部门主管或相关人员作1~2次培训。培训内容根据实际工作需要而定,如时间和目标管理、人力资源管理、工作任务分配、沟通协调、领导艺术等。
(四)绩效考核:
1、协助主任制定绩效考核管理办法,为绩效考核工作的具体实施提供依据。
2、协助主任在全公司推行新的绩效考核标准。
3、继续做好绩效考核的其他相关工作(如每月跟催、汇总等)。
(五)劳动关系管理
1、退休
(1)在实际应用中完善已制订的退休流程及相关表单。
(2)协助主任制订员工退休、资遣管理制度(正在制订),为办理退休、资遣事项提供依据。
2、辞职
(1)在实际应用中完善已制订的辞职流程及相关表单。
(2)协助主任制订辞职管理制度,为办理辞职事项提供依据。
(3)具体执行工作。
二、行政事务
(一) 车辆管理
协助主任开展相关工作。
(二)公章管理
1、协助主任做好相关审核工作。
2、制作公章管理登记薄。
(三)会议安排
协助主任安排会议议程及相关准备工作。
(四)公司大型活动的组织策划。
协助主任策划方案,并做好具体实施的相关工作。
(五)公司邮箱管理。
三点原则:
1、按时收取邮件;
2、妥当处理邮件;
3、慎重对待重要邮件。
(六)部门预算。
准确、详细登记每月发生的费用,按要求提交每月预算。
(七) 宿舍管理
1、及时收取、交纳每月宿舍费用。
2、合理进行卫生安排,确保宿舍干净舒适。
三、对外事务
(一)证照的申办、年审。
协助主任进行资料准备及提交工作。
(二) 政府扶持项目的申报。
协助主任开展相关工作。
(三)与政府部门、行业协会的日常沟通。
协助主任填制和递交相关报表、资料等。
四、其他临时交办事项
四点原则:
(一)主任交办事项,按重要紧急程度分别按要求办理。
(二)董事长、总经理交办事项,汇报主任后办理(或办理后知会主任)。
(三)其他同事交办事项,让其请示主任,征得同意后再办理。
(四)其他领导交办事项,本人请示主任,同意后再办理。
总经理助理四月份工作计划范文(三)
作为总经理的助理,我的工作也不是那么简单的,三月已经过去了,四月即将要来临,因此我也要制定自己四月份的工作计划。以下就是我四月份的工作计划:
一、长期计划概况
1、事业集团计划的基本观念:
(1)依照事业集团的规模,筹措长期资金。
(2)拟订长期人才培养计划。
(3)规划升迁渠道,使员工有升级的机会。
(4)与实施。因每年元月份进入此事业年度,所以四月中需将全部计划印刷完毕,向全体员工发表,以使公司员工取得共识,增强公司的凝聚力和向心力。
2、长期计划的修正:
本月是经济的大转变期,因此公司亦要斟酌年度计划,准备大幅调整其未来5年的长期计划。
3、经营的基本方针:
(1)公司是制造运动用品的公司,必须承担起流行指导任务。
(2)公司要维护顾客的利益及对顾客的服务,最终达到服务社会的目的。
(3)公司要重视员工的幸福,重视每个人的成长,按能力高低支付薪资。
(4)公司要通过对顾客服务和增加员工的福利,求得公司成长,以求在竞争中立于不败之地。
总经理助理四月份工作计划范文(四)
在咱们某某房地产里面工作已经有好一段时间了,这段时间以来我一直都担任着房地产经理助理的工作,从目前的工作情况来看,我发现自己的工作能力已经随着长时间的学习得到了不小的提升,但是可不能因此而自傲,我依然面临着不小的工作压力哈,所以我得为自己准备一份简单的工作计划才行,这样才能让我在咱们公司里避免一些工作上的意外。
我的工作其实也不算难,主要就是配合咱们的经理做好咱们公司里面的一些业务,配合好其它部门的同事开展好工作,并处理好一些基本的工作等等。咱们公司在平日里面的工作还是比较忙碌的,所以我虽然只是作为一名助理,但是我必须得对咱们公司各项业务都有所了解才行,不然就没有办法处理一些比较少见的业务,这就要求我不能停下自己在业务上的学习了。在这一年里面,我会更加积极主动地去学习和房地产有关的知识,不会再让经理来督促我在业务这方面的学习了,工作这方面的事情还是得靠自己来做好的,太过于被动只会让自己陷入不利的境地。
从过往的工作来看,我觉得咱们公司的发展还是比较迅速的,这也导致了我们的工作业务扩大了不少,而且客户也多了不少,要是我们这些员工不能处理好这些工作上的任务的话,那么是会影响到咱们公司的正常运转的,所以我要好好地调节一下自己在工作中的状态,争取让自己保持一个较高的工作效率并保持对工作的积极性,毕竟助理工作还是比较琐碎的,每天虽然不要处理太多大事情,但是小时候可真是一箩筐啊,有时候干起活来不仅会让自己感到烦躁,甚至还会影响到身边同事的工作氛围。为了避免自己出现这种情况的频率,我在工作的时候要做到虚心向有经验的老员工们学习,让自己能做到安静听从前辈们的指点并严格按照公司里面的要求办事。
现在我的工作效率虽然相比刚进公司的时候已经提升了不少,但是我还是遇上了不少的问题,例如处理一些业务的时候不够利落,还不能做到完全独立地处理自己在工作中的业务,遇到困难时还是得向领导们请示。这些问题会在接下来的工作中逐渐改善的,相信自己能为咱们公司创造更多的贡献!
一、2020年工作情况
(一)疫情防控展示了新担当。
2020年,面对疫情突袭,我们知重勇担当,负重逆风行,啃下了疫情防控这个“硬骨头”。大年初二,在县疫情防控机构和部门职责不十分清晰的情况下,我们主动请缨,承担了全县所有可能引起人员聚集场所的所有市场主体的关闭任务。此项工作共涉及我县餐饮、酒店、KTV、茶馆等4459个市场主体。为做好这项工作,我们从大年初三开始,全员停休、全员上岗。没有制服,我们制作了300多只红袖标;嗓子喊哑了,我们为一线执法人员购买了30余部小喇叭;车辆不够,我们人休车不休,轮流巡逻在疫情一线。疫情期间,市场监管执法车队、红袖标、小喇叭,成了大街小巷一道靓丽风景线。我们连续奋战50余天,一线监管人员步行逐个门店拉网式排查,每天步行数万步,高强度、高风险工作,全局没有一名同志叫苦喊累,被县指挥部称为“敢打硬仗、能打硬仗、善打硬仗的铁军”。当我县第一家隔离衣厂家在我们的帮助下及时达产达效时,所有县领导为我们市场监管点赞;当第一家口罩生产厂家出厂口罩时,县指挥部称市场监管是及时雨。在抗疫一线,我局涌现出了带病逆行奋战“疫”线的女所长李淑艳、抗疫一线逆寒绽放的铿锵玫瑰--陈永慈、奋战疫线与家人56天不见面--金力、自费资助孤寡老人的“硬核”所长--冯茹、“疫”线巾帼不输须眉--付春华、坚守战位永抗战疫“擎天旗”的执法大队大队长黄建华以及逆行“疫”线领头雁、铜墙铁壁战“疫”魔的基层所长代表万殿喜、孙新安、赵法堂、卢东生等一大批先进典型,疫情期间我们共编写疫情防控工作信息27期,推送美篇45篇,电视台播放新闻6条,国家、省市、县新闻网站播发新闻27篇,18名同志被县以上媒体作为抗疫典型报道。
3月底,随着我县疫情的缓解,上级要求有序复工复产。在前期的一周内,由于我县地处2省4市6县交界地,地理位置特殊防控难度大,加之我县出现2例病例,大多企业持观望情绪,复工复产顾虑大,致使我县复工复产率连续一周处于全市倒数第一。面对这一形势,县里要求我们进驻企业服务复工复产任务,对此我们没有推诿,勇于担起这份重担。经党组研究,我们在全县县直部门中率先出台了服务复工复产20条措施,8名党组成员带队组成8个服务督导组分赴全县各行业、各乡镇宣传政策,督导复工。一周后,复工复产率跃居全市第一。为全县企业的复工复产做出了积极贡献。
(二)食安创建再结新硕果
2020年以来,我们充分发挥牵头部门作用,以坐不住、等不起、慢不得的紧迫感,向“省级食品安全先进县”创建发起总攻,最终打赢了这场“攻坚战”。工作中,我们突出工作重点,细化工作责任,建立健全食品安全责任体系,对标创建验收标准实行常态化督导检查;全局干部职工铆足干劲,砥砺奋进,发扬不怕疲劳、连续作战、敢战必胜的工作作风,按照“四个最严”标准,对食品店、餐饮服务单位、集贸市场、超市等食品经营单位进行拉网式排查治理。特别是终期评估创城攻坚阶段,我们多次召开推进会、调度会、现场督导观摩会以及积极打造“明厨亮灶”、“透明工厂”、“食安地图”,先后组织4次创建食品安全先进县问题整改专项行动,从城区沿街商铺专项治理向乡村延伸,撒大网、过细箩、全覆盖,对排查出的问题登记造册,建立台账,实行销号管理,逐一列出时间表、路线图,采取立查立改、关停并举等措施,限期整改,完不成任务决不收兵,在全县上下形成了强有力的雷霆之势,食品安全工作不断提升。2020年,我们组织监督抽检4375批次,开展食品应急演练1次,发现不合格食品216批次;开展食品安全专项整治活动8次,农村食品安全专项整治5次,开展风险排查行动3次,责令整改468处安全隐患,行刑衔接运行顺畅,公安机关共立食品药品刑事案件5起,刑事拘留犯罪嫌疑人7人,逮捕2人,移送5人。10月27日,全市食品执法现场会在我县召开,我县食品执法监管经验在全市推广。在12月16日“省级食品安全先进县”验收过程中,我县的创建工作得到了验收组的好评,表扬我县农贸市场等管理规范,在全省也名列前茅;并称我局在农村食品监管方面下了真功夫。
(三)服务经济发展工作展现新作为。
2020年以来,我们以持续深化“助企护企”活动为依托,紧扣我县企业发展的“痛点”“难点”和“堵点”,在加强政策扶持引导的同时,集聚资源、整合职能,瞄准重点、精准护企,喊响“助企护企”最强音,坚持做到对诚信企业“无事不扰”“吹哨报到”,不断提升服务水平,在服务我县高质量发展方面向县委县政府交了一份合格的答卷。2020年,我们共为企业办理动产抵押业务67笔,为我县50余家企业办理贷款资金11.86亿元;帮助格鲁斯生物科技有限公司“格鲁斯”商标申报了中国驰名商标,帮助石化集团申报了省长质量奖,帮助我县牛集盐鸭蛋、鲁西南黄牛等4件地理标志证明商标完成申报,帮助三信木业有限公司“三信三优”和县青发木业有限公司“青发”商标等成功注册马德里国际商标12件,帮助指导玉皇田园综合体完成了省级标准化示范项目创建,帮助县西瓜协会完成了团体标准创建,帮助方明药业集团公司完成2件PCT专利申请;授权发明专利有效量181件,比去年同期的75件,增长了141.33%,10年以上发明专利有效量18件,比去年同期的5件,增长了260%,申请发明专利60件,其中已授权专利7件。2020年,我局被县委评为“功勋单位”称号。
(四)冷链食品安全监管工作取得新突破。
受境外疫情影响,疫情防控进入常态化。由于具有可在低温环境内长时间存活以及可以通过物体传播给人的特性,从6月份开始,全国多地陆续发生了病毒通过冷链食品传播的病例。加强冷链食品监管,又成了疫情防控的重点工作。为进一步做好肺炎疫情防控工作,守住市场主阵地,打赢疫情防控战,最大限度防范进口冷链食品污染风险,确保冷链食品安全无“疫”,我们又义无反顾的擂响冷链食品安全保卫战的战鼓,扛起病毒剿灭战的战旗,成为了守护全县冷链安全的坚强“战士”。为严防通过进口冷链食品输入我县,我们采取双管齐下监管方式,进货源头、销售终端两手抓紧,实现进口冷链食品全过程闭环管控可追溯,做到了上可溯,下可查。为确保进口冷链食品的监管无死角,冷链食品风险监管不留“缝”,我们以食品加工企业、批发市场、集贸市场、商场超市、冷库、餐饮单位等食品生产经营企业为重点场所,以进口水产品、肉及肉制品和冷冻冷藏食品为重点品种,全面反复进行拉网式大排查和迅速处置,严防冷链食品被污染风险,全力守护人民群众生命健康和食品安全。我县共有冷链食品经营业户348家,经营人员824人,进口冷链食品经营户19户。深入这些商家认真仔细的排查冷链食品,并记录相关信息,是我们每天的必修课。由于经常出入冷库、打开冰柜检查,不管是酷暑三伏,还是数九寒冬,棉大衣、棉手套又成了我们市场监管人员的标配。据不完全统计,我们共出动车辆1100余台次,人员5500余人次,共摸排农贸市场520余家次,冷库、商超2600余家次,开展冷链食品相关人员、产品及环境核酸检测12510份,经检测结果全部为阴性,未发生通过冷链食品传播的情况,守护了人民群众生命健康和食品安全。
(五)市场监管工作取得新成绩
2020年以来,我们紧紧围绕“保安全、促发展、惠民生”三条主线,紧紧守牢“食品、药品、特种设备”三大安全底线,凝心聚力,真抓实干,抓牢重点、破解难点,时刻保持奋斗姿态,步履不停、奋斗不止,争做市场监管事业的最美奋斗者,相继开展了哄抬物价、虚假宣传、食品质量、防疫等药品医械产品质量、不正当竞争、放心消费创建等整治行动,突出保障了“三大安全”监管这个底线。
一是食品安全持续向好。2020年,食品安全监管过程中,我们推进会、调度会、新闻会、应急演练、邀请新闻记者现场观摩以及“明厨亮灶”、“透明工厂”、“食安地图”等有序推进,网络订餐、校园周边、农村食品、食安护佳节、食安护考、“三小”食品整治以及问政、问政菏泽等整治行动扎实开展,各食品业态巡查规范、创城宣传、食品抽检、果蔬快检、飞行检查等齐头并进,我们举全局之力撒大网、过细箩、全覆盖,严格按照“四个最严”的要求,补短板、强弱项,聚力攻坚食品安全质量监管,不断强化食品安全综合协调,保持了食品安全监管高压态势。投资50万元,推行餐饮服务食品安全量化分级评定和“明厨亮灶”等智慧监管,开展食品抽检4500余批次,食品快检2万多批次,有效地维护了全县食品安全良好秩序。二是药品医疗器械安全平稳可控。开展特殊药品、抗疫用医疗器械等高风险产品隐患排查整治,推进中药饮片、药品质量等专项整治行动。监督检查药品、医疗器械、化妆品经营使用单位700余家次。三是特种设备安全总体平稳。开展了县移动式压力容器安全生产规范化提升工程专项行动,积极推进菏泽市“96333”电梯应急处置服务平台建设,加强油气管道法定检验情况监督抽查。2020年,我们共检查特种设备使用单位600多家次,检查特种设备1890台次;依据平台预警信息,及时对相关企业催告,确保了定检率、登记率不断提高,确保了特种设备正常运行。目前,我县特种设备占全市四分之一,为全市最多,特种设备定检率持续保持在100%,公共场所电梯安全责任险购买率100%,各项量化考核指标均据全市前列,全年安全态势平稳,做到了特种设备安全零事故。四是新型监管机制顺利推进。2020年,我们扎实推进“双随机”抽查为主、重点监管为辅、信用监管为基础的新型监管机制。圆满完成随机抽查事项清单和2020年度“双随机、一公开”抽查工作计划。2020年,我县企业应年报数7751户,已报7217户,年报率93.11%;农民专业合作社应年报数3352户,已年报3154户,年报率94.09%。五是质量强县成效明显。在产品质量领域共开展防疫物资生产企业专项检查、“三夏”粮食计量专项检查、口罩认证专项检查、建筑材料专项检查等10余次专项检查;在特种商品领域,以成品油、农资为重点,进行了监督抽检,配合县商务等部门清理整治非法加油站8处;保持“食品快检进市场”常态化,大力普及食品“你点我检”活动,检测食品2万余批次。建立健全企业标准网上自我公开平台,52家企业的186件在用标准在网上平台公开,全县16家重点用能企业全部通过能源计量审核,为全市通过审核最多的一个县。六是“放心消费在”创建进展顺利。2020年,我们召开3次放心消费单位创建推进会,消费警示5期,约谈27家大中型商超、19家药房,投资50万元建设餐饮服务单位明厨亮灶监控指挥中心工程,对全县大型餐饮店、学校食堂的后厨实施适时监督,投资12万元免费为10处学校食堂、5家商超配备了食品快件设备,联合省派第一书记,积极搭建共商、共建、共享的县优质农产品推广平台,帮助20多家农产品生产企业的近100种优质农产品进入平台,通过平台积极推介我县黑麦酒、牛集盐鸭蛋、雷庄挂面、武胜桥红薯、西瓜豆酱、黑腐竹等优质农产品。2020年,共有“放心消费在”创建单位4564家,推荐市级示范单位10家,ODR企业发展26家,县汇够商贸有限公司等6家为示范创建单位,积极打造振东路放心消费一条街,制作放心消费宣传牌180块,制度牌120块、消费者投诉流程图120块,倡议书2000份,承诺书亚克力台签120个,吊旗5000张,灯杆旗20块。2020年12月24日在市局召开的全市消费环交流会上做典型发言。
另外,2020年我们的党建、扶贫、第一书记、万名干部下基层、驻村工作队以及滩区迁建等工作都取得了可喜成绩。2020年9月,被县政府、县政协评为“提案承办先进单位”;2020年10月,被县委、县政府授予功勋单位称号;2020年10月,荣获全县第六届“尼山书院杯”国学知识竞赛第二名、国学知识竞赛优秀组织奖;2020年10月,县第四季度门球比赛第一名;11月27日,全市食品执法现场会在我县召开;12月份,全市消费环境建设工作座谈会,我局做了典型发言。
二、存在的问题
一是监管任务和监管力量不匹配。监管力量薄弱,两次机构改革,知识产权、盐业、商务执法等职能划入,工作量急剧增大,但与之相关的监管人员、专业性资源却未随之下沉,且缺少专业技术人才,严重制约市场监管业务的正常开展。
二是监管形势与监管能力不对等。随着新科技迅猛发展,网络订餐、微商电商等新业态、新产业层出不穷,监管对象由“实体店”扩展到“线上”,目前市场监管技术支撑手段滞后,传统的监管方式创新不足,监管风险空前增强。
三是干事创业激情不足。有时停留在确保完成各项重点工作任务和推进日常工作上,工作激情不高,进取心不足。我们班子成员现有7人,三定方案仅设置1正3副,现有班子成员严重超出编制数,上级对超出职数党组成员分流方案不明朗,加之我局现有公务员166名,实际编制只有75名,导致部分同志思想上有顾虑,认为政治上晋升晋级无望,工作中出现了“等一等、缓一缓、歇一歇”的松劲情绪,影响了工作的有效开展。
四是人员队伍老龄化严重。我局平均年龄47.5岁,40岁以下25人、30岁以下仅7人,人员积极性、创新劲头不足,应对新情况、新问题办法不多、能力不足,爱用老办法应对新问题,与最强者比拼,与最快者赛跑,敢于在全市全省全国创先争优的意识不强,等等。对此,我们一定高度重视,采取措施认真加以解决。
三、2021年打算
一是围绕科学精准做好常态化疫情防控。2021年,进一步强化职能担当,扎实做好重点场所防控、重点领域“物防”、信息追溯管理、防疫物资质量监管等相关工作,全力服务保障疫情防控大局。
二是加强食品药品监管。2021年,注重源头防范,加强食品安全综合治理,强化药品安全全程监管,提高特种设备安全隐患排查治理能力,着力防范重点工业产品质量安全风险,不断巩固质量安全稳中向好的基础。
三是持续推进质量强县战略实施。2021年,加强高位谋划和推动,深入开展质量提升行动。
四是扎实开展市场秩序突出问题整治,加大重点领域治理力度,加强知识产权保护,统筹事前事中事后管理,扎实做好消费维权工作。
一、总体要求
以“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,按照“履行承诺、适应国情、完善制度、积极保护”的工作方针,提高思想认识,加强宣传教育,打击侵权行为,建立长效机制,保护知识产权,优化投资环境,促进科技进步,推动经济发展。
二、主要内容
㈠切实保护注册商标专用权。市工商行政管理部门要积极引导全市注册商标发展,指导企业规范使用商标,依法保护驰名商标、著名商标,有效保护商标所有人的合法权益。要组织开展集中行动,严厉查处食品、药品、汽车零配件、酒类、种子、化肥、农药和涉外商标违法案件,规范“三专店”(卖店、专营店、专修店)商标使用管理;严厉查处侵犯驰名商标、著名商标、证明商标和集中商标专用权案件;严厉查处非法购买使用假包装、假标识、假商标案件。对于各类侵权违法案件,发现一起查处一起,绝不姑息。要对印制企业开展一次全面排查,对商标印刷环节追根溯源,坚决打掉非法印制商标的窝点。
㈡切实保护著作权。新闻出版、版权、文化行政主管部门要按照各自职责,依法规范著作权产品生产、使用和交易,营造良好的著作权保护环境。要依法抓好图书、报刊、光盘及音像制品生产领域的监管工作,强化印刷业、复印打字业的管理,切断侵权盗版制品印刷源头,严厉打击生产盗版音像制品的违法行为。要会同工商行政管理部门加强对出版物市场的检查,整顿和规范存在侵权隐患的图书、音像制品、软件交易市场。要与公安部门联手严厉打击盗版教材教辅、盗版软件、非法复制和销售音像制品、经营走私盗版音像制品以及网上侵犯著作权等行为。要加大对图书批发市场、各类书店,音像批发、零售、出租门店,出版、印刷、复制、发行企业和各类学校、考试机构的检查力度,加强对软件预装领域和互联网软件传播的监管。
㈢切实保护专利权。专利行政主管部门要广泛开展专利知识宣传,加大专利申报工作力度,引导有关单位、企业和个人做好自主知识产权保护。要加强专利行政执法,有效保护专利权人的合法权益。要协助食品药品监督管理部门,打击食品、医药等领域的专利侵权行为,重点对生产、经销食品、医药和医疗器械等专利商品的企业以及食品、医药专利实施许可合同、专利技术、专利产品广告的进行监管,严厉查处涉及发明和外观设计专利的侵权行为。要开展打击专利诈骗专项行动,严厉打击冒充知识产权管理部门、国际知识产权和其他合法组织,欺骗公众,牟取非法利益的违法行为。
㈣加强对商品零售企业、商品展销会和外商投资企业的知识产权保护。商务部门要加强对超市等商品零售企业、各种商品展销会的规范管理,防止不法组织和个人通过展销会组织造假,要督促、引导超市等商品零售企业和商品展销会举办单位增强知识产权保护意识,自觉抵制和举报侵权产品。要进一步加强对外商投资企业知识产权的保护,建立沟通协商机制,了解外商投资企业对知识产权保护工作的意见和建议,及时查办侵犯外商知识产权案件,营造统一开放、公平竞争的市场环境。
三、工作要求
㈠加强组织领导,健全工作机制。为加强对保护知识产权专项行动的领导,市人民政府决定,在市整顿和规范市场经济秩序工作领导小组内设立保护知识产权专项行动工作组,由市公安局、商务局、科技局、经济局、文体局、工商局、质量技术监督局、食品药品监督管理局、司法局、市政府法制办和市法院、市检察院等部门和单位组成,负责统筹协调全市保护知识产权专项行动,督办重大案件。工作组日常工作由市科技局承担。
㈡实行部门协作,形成工作合力。在工作中,各有关部门既要各司其职,各负其责;又要加强沟通,密切协作;既要加大对本地侵权案件的打击查处力度,又要加强与周边县市和其他地区之间的信息沟通,消除地方保护,做到异地案件及时移送,异地调查相互协作,形成强大的工作合力,切实提高执法效能,使侵犯知识产权的违法犯罪分子无处藏身。
㈢加大宣传力度,增强全社会知识产权保护意识。各地各有关部门要把保护知识产权作为宣传工作的重点,制定工作计划,加大宣传力度。要精心组织好一年一度的“知识产权宣传周”活动,宣传知识产权保护的基本知识和我市保护知识产权工作取得的成效,曝光大案要案。要发挥行业协会在保护知识产权中的积极作用,引导和约束企业严格自律,做到尊重他人、保护自己。要积极引导社会公民自觉抵制盗版图书与软件。专项行动工作组设立举报电话,电话号码为:工商领域: ;文化领域: ;专利领域:。电子信箱为:。
文/曹怡云
摘要:随着护士角色范围的不断扩大以及社会对护士的职业素质要求越来越高,许多刚进入临床实习的护理专业学生存在着不同程度的适应问题。本文根据马斯洛的需要层次理论,分析了护理专业学生在刚进入临床实习时的需要,针对这些需要,社会、医院、学校、家庭应给予适当支持,提高学生的临床适应能力,以便他们更好地向职业护士的方向发展。
关键词 :护理专业学生 需要层次理论 临床适应能力
护理专业临床实习是培养学生实际操作能力,建立临床思维模式,培养良好职业道德,掌握正确处理护患关系方法的重要环节,是护理专业学生(以下简称“护生”)迈向职业生涯的关键一步。在竞争日益激烈的医疗市场中,护理质量的好坏往往成为评价医院医疗水平的重要标准。作为护理队伍中不可缺少的一员,护生也正在努力地实现社会角色的转换,希望自己能尽快适应医院的工作。有文献报道,护生在临床实习期间存在不同程度的不适应,而适应状况与实习效果显著相关,适应状况越好,实习效果越佳。在调查中也发现,许多护生确实存在不适应的问题,甚至已对学生造成了心理压力,阻碍了他们在实习过程中能力的培养,降低他们对职业的期望。因此,提高护生的临床适应能力,帮助其尽快实现角色的转变,是摆在教师面前的一个重要任务。
一、护生在临床实习中存在的适应性问题
1.工作强度大,身心受到挑战
护理工作需要护士在工作中保持高集中、高责任的应激状态,随时准备应对突况。“三班倒”对护士的身体素质提出了更高的要求。刚进入临床实习的护生在学校一直都保持着正常的作息,而且都以脑力劳动为主,体力劳动的机会少之又少。在护理工作中,要求护士不断来回奔走于病房,帮助整理床位,搬运病人,有时一站就是几个小时……这些都是对护生体力的挑战。许多护生在临床实习期间面临的压力较大或持续时间较长,导致机体平衡失调,影响了他们在临床的工作能力。
2.自我保护意识薄弱,操作中受伤较多
许多护生在刚进入临床实习时,工作热情高,希望多动手、多参与,但由于经验不足、自我保护意识薄弱,往往在操作中被医疗器械伤到。以针刺伤为例,在护士、医生、医疗技术人员及后勤人员中,护士接触医疗锐器,如注射器、输液器等的机会较多,被针刺伤的人数是最高的。护生年龄小、自我保护意识薄弱、操作时容易紧张,被针刺伤的几率比正式护士更高。调查显示,护生针刺伤发生率为88%。许多护生被针刺伤后不知道如何处理,有时甚至害怕被带教老师责骂而自行处理,隐瞒不报,事后又惶恐不安。这些都会对护生造成不良的心理影响。
3.人际关系复杂化,沟通遇到困难
护生离开人际关系相对简单的学校,初入陌生的实习环境,每天要与形形的人打交道,面对不同的社会背景、经济情况、文化层次的人,有时很难进行有效的交流,从而造成与患者及家属的沟通困难,引发不必要的矛盾。护生经常要更换科室实习,刚适应一个科室的工作,就要进入下一科室,这种频繁的更替,也会导致护生环境适应困难。而且每个科室带教的方式不同,带教老师的风格也不一样,护生会拿一个科室与另一个科室做比较,或者拿一个带教老师与另一个带教老师做比较,然后做出主观判断。可见,护生在实习过程中确实存在人际沟通方面的问题,护生如果不能适应,无法在工作中被认同和接受,就将影响他们今后的职业选择。
4.从底层做起,心理落差明显
目前,护生以“90后”居多,这些学生大多是独生子女,从小家长对他们抱以很高的期望,学生自己也有较强的自尊心,心理承受能力相对薄弱。在校期间,护生主要是学习理论知识,接触病人的机会较少,而且学生普遍对白衣天使的工作抱有憧憬与幻想。但进入临床之后,学生发现病人情况复杂,有时在学校所学的知识无法灵活运用,自身的操作技能也有待提高,而且许多医院已经开展基础护理工作,更加要求护生具备无私奉献的精神,但有研究表明,实习护生对基础护理的基本定义认识不清,对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣。许多护生在实习期间,经常有失落感,认为得不到尊重和认可。
5.工作平凡,为未来发展堪忧
在医院,护士工作与医生工作是截然不同的,护理与医疗也是两个不同的专业领域。许多护生觉得护理工作技术性相对较低,机械性的重复工作太多,社会地位不如医生,在医院,护士还必须遵医嘱办事,只起到协助作用,个人成就感比较低。工作的平凡让许多护生都认为护理工作仅是打针、发药而已,不需要深入提高专业水平,把基本的理论知识和操作技能学会就可以了。这样的想法将阻碍整个护理学专业的进步。
二、马斯洛需要层次理论简介
马斯洛是美国的比较心理学家和社会心理学家,人本主义心理学的创始人之一,他于1954年提出需要层次理论,亦称“基本需求层次理论”,是行为科学的理论之一。马斯洛的需要层次理论,在一定程度上反映了人类行为和心理活动的共同规律。马斯洛从人的需要出发,探索和研究人的行为,抓住了问题的关键,他把人的需要分成五类。
一是生理需要。这是维持人的自身生存的最基本、最强烈需求。
二是安全需要。安全需要的含义是广泛的,从世界和平到个人安全,诸如免受痛苦、折磨都属于安全需要的范畴。
三是爱和归属的需要。处于这个需要层次的人,能体会友情的可贵、家庭的美满,也渴望得到一定的社会和团体的认同、接受。
四是尊重的需要。如果尊重的需要得到满足,人就会饱含激情,若这一需要受挫,人就会感到自卑、软弱、无能。
五是自我实现的需要。这是较高层次的需要,是指人们努力发挥自己的潜能,越来越成为自己所期望的人物。
三、需要层次理论在提高护生临床适应能力方面的应用
1.逐步调整作息,满足护生生理需要
生理需要是人类生存必需的一种基本需要。调查表明,有65.72%的护士睡眠质量较差。许多医院都实行“一对一”的带教方式,护生必须跟着带教老师上班。由于刚进入临床,护生还很难适应“三班倒”的作息时间,出现了该休息的时候失眠,上班时又出现疲劳、倦怠、注意力不集中等情况,再加上工作强度大,护生们普遍感到身心疲惫。
因此,医院可以采取逐步调整护生作息时间的方式,在实习的最初阶段让护生按照正常的作息时间上下班,实习中期可以适当安排护生上夜班,实习后期可以按照科室护士上班制度安排护生的实习时间。平时还可以安排护生积极参加体育锻炼,并适当提供营养补贴,学校在学生实习前后安排体检。这些措施都有利于提高护生的身体素质,使其尽快适应临床工作。
2.加强自我保护,满足护生安全需要
安全需要是人们最重要的需要。为了避免护生在工作中出现伤害事故,医院首先应向护生强调自我保护意识,每到一个科室,就应该请带教老师向护生细心讲解安全防护措施和事故处理流程,举一些常见的案例,告诉护生养成良好的操作习惯,让护生多与带教老师沟通,如果护生能力有限,就应该请带教老师帮忙,不要逞强。其次,带教老师应该经常关注自己的学生,掌握他们的学习情况,根据学生的能力合理地安排他们进行操作,多与学生交流,多给予意见和建议,鼓励他们及时发现问题,及时上报,这是一种负责任的行为。
3.增强人际交往,满足护生爱与归属感的需要
每个人都害怕孤独和寂寞,都希望自己归属于某一个或多个群体,如家庭、工作单位,希望加入某个协会或者团体,这样可以从中得到温暖,获得帮助和爱,从而获得安全感。为了帮助护生更好地适应陌生的环境,首先,在校期间,就应该锻炼学生的人际沟通能力,经常开展情景模拟活动,鼓励学生与不同的人交流。其次,进入医院后,带教老师应积极引导,创造机会让学生与病人及家属沟通交流,增强学生的自信心。再次,科室内部应主动接纳实习生,让护生感受到科室的团结及同事之间的友谊。最后,医院可以组织一些文艺活动,让护生展示风采,有利于护生尽快融入医院这个大家庭。
4.给予独立操作的机会,满足护生被尊重的需要
尊重是指一个人希望在各种不同的情境中有实力、能胜任、充满信心、独立自主。马斯洛认为,被尊重的需要得到满足,能使人对自己充满信心,对社会满腔热情,体会到自己的用处和价值。当实习进入后半段,或带教老师发现护生已有能力独立进行某项操作,或管理病人时,应该放手让学生独立工作,并在工作结束后给予鼓励并进行总结。这既能让学生感到自己学有所获,又能使学生得到病人及家属的信任,使护生体会到成就感,增强自信。
5.规划职业目标,使护生努力达到自我实现
马斯洛的自我实现需要是指实现个人理想、抱负,将个人能力发挥到最大限度,完成与能力相称的一切事情的需要。人必须干称职的工作,这样才会感到最大的快乐。自我实现的需要是努力发挥自己的潜力,越来越成为自己所期望的人物。护生在实习期间,医院可以加强对护生的职业教育,牢固树立护生的职业信心,边工作边体会护理事业的魅力所在。科室可以安排优秀的护士传授经验,让护生向前辈学习。护生定期写实习感想,有助于带教老师了解护生的心理变化,当护生情绪低落、对未来感到迷茫的时候,带教老师应积极开导,及时帮助学生走出困境,树立对未来的信心。在实习结束时,可以让护生制订未来五年的工作计划,并积极努力,朝着目标迈进。
参考文献:
[1]井坤娟.不同层次护生毕业实习期适应状况调查[J].中华护理杂志,2000(35).
[2]于淑梅,安秋月,邓卫红等.临床实习护生适应状况与实习效果的相关性研究[J].护理学杂志,2005(20).
[3]梁晓芬,杨桂勇,陈何坤等.在临床实习带教中加强职业暴露防护教育[J].中国伤残医学,2010(18).
[4]张俊红.实习护生基础护理认知现状及影响因素分析[J].护理学报,2008(15).
[5]黄希庭.心理学导论[M].北京:人民教育出版社,1991.
一、坚持科学发展观,改进工作作风
为加快全县农村卫生事业发展,促进*卫生事业再上新台阶,扎实完成20*年各项卫生工作目标任务。县卫生局坚持科学发展观,年初举办了乡镇卫生院发展研讨会。参会的乡镇卫生院长和县级医疗机构领导,结合我县农村卫生的实际,针对当前卫生院所面临挑战与机遇,献计献策。就如何更好地利用现有的卫生资源,县、镇联动,建立和谐的协作关系,为全县人民健康服务,为社会经济发展服务,进行热烈的讨论。还组织召开了防保单位负责人会议,就如何提高疾病的预防和控制能力,强化卫生监督进行座谈。卫生局领导班子成员和科室负责人还到卫生院和村卫生室就新型农村合作医疗和卫生服务体系建设进行调研。通过广泛听取县、乡、村不同渠道的意见和建议,研究制定全年工作计划与重点,用科学发展观,指导全县卫生事业又好又快的发展。
二、突出重点,抓好民生工程的落实
根据县政府下达的十七项民生工程任务,县卫生局负责新型农村合作医疗的实施和农村卫生服务体系建设。
(一)新型农村合作医疗。20*年,全县参加合作医疗农民226723人,参合率达92.5%。位于全省的前列。县卫生局从进一步简化办事手续着手,不断完善实施方案,扩大受益面。根据省新型农村合作医疗领导组下发的《指导意见》,结合我县实际,在充分调研测算的基础上,一是调整了实施方案;二是调整报销补偿模式,20*年我县实行了县内定点医疗结报补偿制度,凡在县内定点医疗机构就诊的参合农民,只要材料齐全,出院时就可在诊治医院当场进行报销,门诊家庭帐户资金在门诊就诊时随时结报,简化了报销程序,方便了参合农民;三是对住院分娩实行定额补偿,平产定额补偿150元,剖腹产定额补偿600元;四是增加了慢性病门诊报销范围,将原来的八种慢性病增至十种。20*年1至10月底,全县住院和慢性病门诊报销8043人次,支付补偿金660.27万元,家庭帐户补偿1097人次,支付补偿金4.33万元。自新型农村合作医疗工作启动至20*年10月底,全县共报销29*5人次,支付补偿金2409.95万元,2005年至20*年10月,全县得到1万元以上补偿病人达184人次,
我县新型农村合作医疗健康有序的运行,各项运作指标符合省合管办规定的要求。形成了农民得实惠;政府得民心;医院得发展的共赢的局面。
(二)农村卫生服务体系建设。县医院住院大楼主体工程全部完工,正在进行内部装潢,横山、赤沙卫生分院的门诊和住院楼均已封顶,20个标准化村卫生室正在规划建设之中。6个社区卫生服务站建设将于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程检查,乡村卫生服务一体化正在探索完善之中。
对1例艾滋病病人进行抗机会性感染治疗,给予了4800元的医疗救助,还从合作医疗中报销了2700元部分医药费,同时,积极与民政部门取得联系,帮助病人办理低保手续。结核病项目病人救助11人,救助金额9900元,帮助困难人群提高生活质量和生活水平。按时按质完成了3183座农村改厕任务,得到省爱卫办等单位的好评。
三、加强公共卫生体系建设,提高疾病预防控制能力
(一)传染病报告与管理:为了解我县居民传染病的漏报情况,9月上旬开展了居民传染病漏报率调查工作,全县14个镇卫生院及厂矿医院抽调28名专业人员对各镇东、南、西、北、中的五个自然村开展漏报调查,在69个自然村,调查了7884人。调查传染病91例,就诊84人,就诊率92.31%,报告72例,报告率79.12%,漏报19例、漏报率20.88%。
20*年,全县19个法定传染病报告单位均实行网络直报和日零报告制度。突发疫情期间,县疾控中心实行24小时疫情值班制度。根据网络直报疫情统计,全县疫情报告率为100%,截至10月底,全县报告甲、乙、丙类传染病12种,计1318例,发病率为417.91/10万,无死亡病例。与去年同期(321.00/10万)相比,发病率上升了30.19%。其中排列前三位的分别是肺结核533例、占发病总数的40.44%;其它感染性腹泻病330例、占发病总数的25.04%,肝炎218例、占发病总数的16.54%。20*年传染病发病率上升的主要原因,一是实行了网络直报,传染病漏报减少;二是开展了传染病漏报率调查,增加了传染病发病例数。准确地反映出我县传染病的发病实际情况,为更准确地掌握传染病疫情动态,针对性开展传染病防治工作提供了科学依据。
(二)传染病疫情监测。县疾控中心对疾病预防控制基本信息系统进行了更新,制定了中心网络管理规定和操作程序。县卫生局按期召开防疫医生例会,要求各医疗卫生单位加快完善传染病疫情和突发公共卫生事件报告与管理制度,县疾控中心开展了传染病季度报表统计及传染病疫情动态分析,印发全县疫情动态3期,供领导决策参考。20*年3月,通过疫情监测发现1例在校学生疑似流脑病例,立即派人赶赴现场进行调查,对密切接触者进行咽拭子采样,并指导学校开展学生晨检和教室消毒,采取流脑主动监测,共采集标本19份,通过检验均为阴性,全县无后续病例发生,流脑防控工作取得较好成效。
(三)计划免疫。坚持计划免疫冷链运转,全县各乡镇定点预防接种门诊运转良好,按时按月进行开诊,全县全年基础免疫接种率保持在以上,今年以来,累计糖丸服苗6605人次,接种卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生儿乙肝疫苗5550人次,有效地防范了计划免疫针对性疾病的发生。
为进一步推动全县预防接种门诊规范化建设,着力提高预防接种工作质量,按照国家免疫规划的要求,在上级业务部门指导下,在巩固以乡镇为单位的定点定时接种门诊的基础上,开展计划免疫规范化门诊建设,目前,县内14家计划免疫门诊达到规范门诊要求。
卫生和教育部门联合,对30所中小学,3560名入学入托儿童进行了预防接种证查验,加强加强学校卫生工作。
为贯彻落实《20*—2010年全国乙型肝炎防治规划》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,根据《安徽省20*年乙肝疫苗查漏补种工作方案》文件精神,召开乙肝疫苗查漏补种工作紧急会议,布置乙肝疫苗查漏补种工作,随后对繁阳中心卫生院、荻港中心卫生院、高安分院、进行乙肝疫苗查漏补种接种率快速评估,评估发现乙肝疫苗查漏补种调查接种率分别为100%、93.33%、100%,我县乙肝疫苗查漏补种接种率达95%以上。
为提高预防接种人员技术水平,全县58名预防接种人员参加了资格认证培训。就《安徽预防接种管理条例》、免疫规划疫苗针对性疾病监测方案、预防接种异常反应的处理和监测、预防接种安全注射、预防接种实践和管理、规范化预防接种门诊评审等专业知识,进行讲解和学习,提高了预防接种人员业务知识水平,增强了安全注射意识和预防接种异常反应处理能力。参训人员还参加了相关知识测试,给测试合格者核发了《预防接种培训合格证书》及《预防接种上岗证》。
四、重点传染病和地方病防治
1、肠道传染病防治。4月初,召开了全县肠道传染病防治工作会议,布置肠道传染病防治工作,加强以霍乱为主的肠道传染病预防控制工作。自5月份来,各医疗机构开设了肠道病门诊,实行肠道传染病周报制度,县卫生局组织专业人员对全县肠道门诊开诊工作进行督导检查,针对存在问题责令整改,并将检查结果通报全县,促进全县肠道传染病防治工作开展。截止10月底,全县累计上报腹泻病人491例(其中菌痢病原学确诊16例,临床确诊19例,其他腹泻病人456例),抽检外环水样130份,未检出霍乱弧菌。
2、结核病防治。为加快结核病项目进度,县卫生局一是组织专业人员对全县医疗机构结核病防治及结核病痰检点工作进行督导检查;二是举办由各医疗机构结防医生和院长参加的全县结核病防治工作培训班,学习相关技术方案及结核病督导技术要求;三是举办了以乡镇为单位村卫生室防痨人员结核病防治知识培训班,普及结核病防治知识。加强医疗机构和结防机构之间的合作,协调肺结核病人治疗管理和督导工作,提高肺结核病人的发现率。到10月底,全县发现肺结核病人250人,其中新发涂阳110例,复治涂阳11例,重症涂阴8人,初治涂阴83人,复治涂阴43人,痰检人657次。全县DOTS策略覆盖率100%,病人通过DOTS治疗治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加强了艾滋病防治知识的宣传。一是邀请市疾控中心主任对全县189名副科级以上干部进行艾滋病防治知识宣讲。安排专业人员深入到农民工相对集中的工地,向农民工宣讲艾滋病防治知识170余人次,发放艾滋病知识宣传册900余本,免费发放安全套600余只。制作宣传防治艾滋病公益广告牌15幅,宣传单2000余份,宣传画册5000余份,在各镇卫生院安装和散发。还利用电视媒体,开展为期1个月的艾滋病免费自愿咨询检测知识宣传,普及艾滋病防治知识。与县妇联联合开展阳光工程健康教育工作,20余名家庭妇女接受了培训,散发了《女性防病手册》、《预防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣传材料100余份;二是对全县公共娱乐场所50余名负责人进行艾滋病防治基本知识和《艾滋病防治管理条例》培训;三是加大重点场所和人群的行为干预。对县城娱乐服务场所、美容美发厅、洗浴休闲中心等场所逐一进行摸底登记,并对服务人员进行面对面宣传,发放宣传品和安全套。累计出动干预队员225人次,干预娱乐场所25家,高危人群472人,开展现场健康教育75场次,发放宣传单400余份,宣传画册3000余本,张贴宣传画36幅,免费发放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨询监测点,在县人民医院、县疾病预防控制中心设立艾滋病自愿咨询监测点。县疾控中心为了做好免费自愿咨询检测工作,专门开通咨询热线电话并向社会公布。到10月底,接待咨询55人,为社会人群免费检测HIV抗体193人,并免费为在押的290人检测HIV抗体,均未发现HIV抗体阳性。对2例艾滋病病人进行规范治疗、定期随访。通过治疗,病人免疫系统得到了较好恢复,临床症状明显改善。同时加强对艾滋病感染者管理,对1例非我县户籍艾滋病人,开展现场流行病学调查、健康教育、行为干预、血样检测,及时向所在户籍地通报情况,并动员回原籍治疗。
4、地方病防治工作。4月中旬,县血防站在荻港、平铺、高安开展了查螺会战。到10月底,在全县6个镇43个村查螺381万平方米,占年度任务的100.25%。查出荻港镇庆大村外滩阳性螺面积2万平方米。对涉及4个镇7个村(铁门村、三元村、庆大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺环境开展了药物灭螺,累计灭螺175万平方米,其中易感地带灭螺27.89万平方米,消灭钉螺面积12.2万平方米.人群查病5.6万人,扩大化疗0.45万人。完成“晚血”病人救助治疗56人。加强了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知识健教达13万人次,发放实用性血防宣传品2.6万只。通过扎实的工作,20*年,易感地带阳性螺密度较“十五”末下降8.8%;居民粪检阳性率较“十五”末下降11%。全年仅发生一例血吸虫病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*县狂犬病监测工作方案》,县疾控中心举办了各镇(中心)卫生院、分院、厂矿医院防疫医生、狂犬病门诊医生、抗体测定人员培训班,学习《*县狂犬病监测工作方案》及《狂犬暴露处置工作规范》,通报全国狂犬病流行情况。5月份,全县各预防接种点及3个监测点启动监测工作。截至目前,全县各乡镇上报养犬户6268户,养猫户49*户,犬伤门诊接种咬伤人数1401人,抗体测定1401人次,全县未报告1例狂犬病病例,狂犬病监测工作有条不紊地进行。
五、加强公共卫生,提高应急能力
为进一步加强突发公共卫生事件应急能力,为进一步加强应对突发公共卫生事件的能力,县卫生局一是建立了应急指挥组织,应急处理队伍;二是加强应急人员的培训,安排3人次参加省、市突发公共卫生事件应急处理的业务学习,对镇和疾控中心49名业务人员进行应急能力培训;三是加大了应急物资的储备,根据应急需要,为应急队伍配备了应急调查处理的相关设备,购置了消杀器械与药品,做到有备无患。
突发疫情的应急处置。全年出动疫情流调小分队12次,开展传染病流行病学调查88人次。4月25日,县疾控中心接到县二院电话报告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹泻病人。县疾病预防控制中心及卫生监督所及时派人到现场处理。通过流行病学调查,根据就餐饭店加工场所卫生状况,结合病人有共同就餐史,有相同的临床表现,临床用同一种抗感染药物治疗有效的情况,认定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。随后采取多项控制措施,有效地控制了食物中毒事件的进一步发生。5月30日,芦南中心小学出现30名水痘病人,县疾控中心接到报告后,立即开赴现场,进行流行病学调查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接芜湖市疾控中心通知:繁阳镇横东村高墩自然村养殖场有大量鸡只死亡,市农业部门怀疑为禽流感,要求*县卫生局对病死鸡密切接触人员进行调查和处理。县卫生局立即指令县疾控中心与*县农业部门取得联系,组织专业技术人员,在县兽医站工作人员陪同下赶赴疫区,对养殖场工作人员进行健康检查,采集密切接触人员血及咽拭子样品,留样观察事态发展,开展禽流感防治知识健康教育,指导场主使用过氧乙酸对养鸡场周边环境进行消毒,对密切接触人员实施预防性服药,开展医学观察,由于现场调查及时,方法处置得当,未有流感样症状病人出现。
六、加大卫生监督、开展专项整治
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》,卫生局卫生监督所中心对174个医疗卫生单位进行了卫生执法监督。其中县级医疗机构5所,计生服务机构7所,镇卫生院(分院)13所,村级卫生室(站)、个体诊所148所,驻繁厂矿职工医院1所。县乡两级监测覆盖率达100%,内设科室覆盖率达到98%。监测样品829件,合格677件,合格率为81.66%。县级监测样品49件,合格42件,合格率85.71%。镇级监测样品80件,合格60件,合格率75%。村级(含个体诊所)监测样品65所,合格512件,合格率77.93%。计生服务机构监测样品38件,合格31件,合格率81.5%。驻繁厂矿医院监测样品5件,合格5件。合格率100%。对医疗机构和村级医务人员,进行消毒专业知识培训,防止医源性感染的发生,保障全县广大人民群众的身体健康。
开展了医疗机构执业行为检查,整顿医疗秩序。对新港强圩滕某无证行医,芦南、新林村级卫生站王某、黄某涉嫌超范围行医的违法行为,进行立案查处,进一步规范了我县医疗机构执业行为。
20*年“两节”期间,县卫生局一是开展学校食堂卫生执法检查。主要检查经营单位是否持有《卫生许可证》;从业人员是否持健康证明上岗;原辅料采购是否索证;加工场所卫生设施、生产经营过程卫生状况及卫生管理情况。二是加强食品超市的卫生监督,以大、中型超市为重点,严格审查食品从业人员持证上岗、食品采购索证、食品标识等情况。出动卫生执法人员78人次,检查大、中型超市26家,立案查处经营超保质期食品1起,杜绝了“三无”食品上柜销售,遏制了销售不合格食品行为发生。三是加强对糕点生产企业卫生设施、食品原料、食品添加剂及食品标签内容的审查。抽检各式糕点30份,合格30份。四是继续加强餐饮业的卫生监管工作,对食品加工、储存、销售及原辅料采购索证工作进行现场检查指导。检查餐饮单位120家,从业人员400人,抽检各种餐饮具360件,合格284件。对未取得卫生许可证安排无健康证明从业人员上岗的4个餐饮单位,分别予以立案查处。截至10月底,完成食品监测样品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具样品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活饮用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共场所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及时向有关单位和个人反馈,改善卫生状况的措施。
在“五一”黄金周期间,县卫生局对城关地区和孙村镇辖区内省级森林公园“马仁奇峰”旅游景点及其周边餐饮单位、自来水厂进行集中整治和专项卫生检查,累计出动车辆10台次,卫生监督人员60人次,检查餐饮单位86家,自来水厂15家,各类旅馆26家,对各种违反《食品卫生法》行为的单位,提出了整改意见,限期改正。
为维护厂矿企业一线生产工人身体健康,依据《职业病防治法》规定,对11家厂矿企业的654名工人进行了健康检查,并建立了职业健康监护档案。
确定孙村镇九连村和荻港镇桃冲村为全县慢病防治示范点,要求各监测点每年建立慢病档案不少于50人,并定期开展随访和行为干预;县疾控中心统一印制慢病病人档案,制定慢病防治工作制度,督促监测点开展慢病防治工作。截至目前,建立高血压健康档案61份,糖尿病档案13份,发放宣传单和健康处方400余份,为全县慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,县卫生局及时查处群众举报案件,结合专项整治活动加大行政处罚力度。累计行政处罚52户次,警告2户次,责令改正15户次,没收医疗器械1户次,罚款34户次,罚款人民币17220元。为贯彻执行卫生法律法规,打击各类卫生违法行为,起到较好的威摄作用。
七、加强文明创建,打造卫生文化
根据县委、县政府关于创建省级文明县城工作要求,县卫生局成立创建省级文明县城工作领导组,召开卫生执法人员座谈会,分析创建工作存在问题,讨论文明创建工作,按县城区域范围进行分片包干,责任到人,全面推进文明县城创建工作。抽调卫生执法人员12人次参加县文明县城创建检查,组织卫生执法人员70余人次进行创建文明县城调查摸底及宣传发动,完成城区食品及公共场所经营单位560余户调查摸底,签定食品安全责任书120余份,印发《*县食品卫生安全告知书》400余份、《*县公共场所卫生安全告知书》150余份,发放各类卫生制度600余份,对1600余户食品、公共场所生产经营单位进行了现场审查,发出整改意见2000余条次。新发卫生许可证700余份,使我县食品及公共场所卫生状况得到进一步改善。对全县20家洗浴场所,178家美容美发场所170件公共用品进行抽检,合格150件,立案查处5起,目前已结案1起,为创建省级文明县城打下良好基础。
20*年5月,县卫生局通过广泛的的宣传,动员1000余人参加无偿献血,有697名体检合格者无偿献血,圆满完成了我县20*年度献血任务。
为讴歌在卫生战线默默无闻的卫生工作者,展现他们人道博爱的精神风貌,举办了“博爱杯·我心中的天使”征文活动。有专业作家、有患者的亲属、有卫生工作者的母亲,有医务人员本人,他们从不同的角度,反映我县卫生工作者为构建和谐社会的无私奉献,为保障人民群众的身体健康忘我的工作,先后有18篇征文在《芜湖日报》上刊登。
20*年4月,县卫生局汇同芜湖市作家协会开展了“天使在乡村”采风活动。市作协会员深入基层,通过到卫生院实地考察,走访农村群众,耳闻目睹卫生工作者工作、学习和生活,先后有9篇反映我县农村卫生工作者先进事迹的报道,在《芜湖日报》上登载。弘扬了“白衣天使”满腔热情、忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的行业风尚。进一步激发了乡村“白衣天使”们的工作热情和救死扶伤的的神圣责任感和使命感。
20*金秋,为了帮助品学皆优家庭生活困难新录取的大学生入学,县红十字会积极争取上级红会的支持,给3名新生每人3000元的入学资助,还争取省红会的支持,给峨山镇峨山中心小学捐助了5000元的图书,帮助该校建立图书室。
八、加强法制教育,增强法制意识
今年是“五五”法第二年,县卫生局将普法工作与社会治安综合治理相结合,认真学习《公务员法》、《行政许可法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等相关的法律知识,通过学习法律法规,提高了卫生局机关以法行政、依法办事的的意识,促进了机关的工作效能。10月10日卫生局机关人员,参加了全省统一组织的公务员法律知识和省卫生厅组织的卫生法律法规知识考试,成绩良好。为了扎实开展“五五”普法宣传活动,县卫生局先后开展了“3·24”结核病防治日、4·25计免宣传日、《职业病防治法》、全球第一个狂犬病日宣传活动等宣传咨询活动。散发宣传材料,解答群众咨询,发放各种宣传材料5400余份,进一步提高了人民群众防病和卫生法律法规意识。
九、建立防止医药购销领域商业贿赂的长效机制,抓好医疗服务质量
20*年,县卫生局要求各医疗卫生单位,对照卫生局落实农村基层党风廉政建设分工任务,通过进一步梳理,将治理医药购销领域商业贿赂与行业纠风工作结合;与规范医院管理结合;与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系结合,积极探索建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。大力推行院务公开,及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项,向社会公开医疗服务项目的收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程。
国家医药管理总局、国家计划生育委员会等也分别在这一时期成立了伦理评审委员会或伦理专家咨询委员会。为加强药品临床试验方面的伦理监管,卫生部、国家食品药品监督管理局等有关部门颁布了一系列文件,对生物医疗技术的研究开发和临床应用进行规范。1998年,卫生部颁布《药品临床试验管理规范》(试行),提出“伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施”。卫生部还颁布了《人类辅助生殖技术和人类库伦理原则》(2001)年、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》(2006年)、《人体器官移植条例》(2007年)、《医疗技术临床应用管理办法》(2009年)等文件。2007年,卫生部颁发《涉及人的生物医学伦理审查办法》(试行)明确要求开展涉及人的生物医学研究和相关技术应用活动的机构包括医疗卫生机构、科研院所、疾病预防控制和妇幼保健机构等,设立机构伦理委员会,对本机构或所属机构涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查和监督。近年来,卫生部进一步加强了医疗伦理管理,出台了《医院管理评价指南(2008版)》和《伦理委员会药物临床试验伦理审查工作指导原则》(2010年),要求医院建立伦理委员会等医疗质量管理组织,并进一步明确和规范了机构伦理委员会及其伦理审查的程序。卫生部所属的研究机构和医院依据国家规定,纷纷组建了各种形式的研究伦理委员会或医院伦理委员会。此外,国家食品药品监督管理局也颁布了一些文件,如《药物临床试验质量管理规范》(2003)、《医疗器械临床试验规定》(2003年)等。为适应生物医学研究和创新发展的需要,中国科技部与卫生部近年来加强了联合,在生物技术应用的规制建设方面作了许多有意义的探索。如2001年,科技部、卫生部等多个部门颁发了《实验动物许可管理条例》、2003年科技部、卫生部联合颁布了《人类胚胎干细胞研究的伦理指导原则》。近年来,国家“973”、“863”项目和自然科学基金委的课题申请,如果涉及人体、医疗问题,都已要求所在单位先进行伦理审查。可以说,中国已初步建立起生物医学研究的伦理规制和相关技术规范,正与发达国家逐步接轨。
1.1中国生命伦理学的研究、实践和科学家参与决策活动不断深入
我国生命伦理学研究于20世纪80年代起步。1987年3月上海市医学伦理学会成立,该学会是全国最早成立的医学伦理学学术团体;1987年9月,东南大学与南京铁道医学院联合成立应用伦理学研究中心;1988年中华医学会医学伦理学分会成立,此后各省市纷纷成立医学伦理学分会。20世纪90年代以来,适应生命科学和生物技术迅猛发展的需要,国家863计划、973计划和自然科学基金等都对生物医药研究加大了资助力度,有关部门加快了制定技术标准和管理法规的步伐,生命伦理学受到了医学家、生物学家、哲学家、社会学家、法学家、立法者、决策者和社会公众等的广泛关注,相关研究日益深入,研究机构和学会组织蓬勃发展。21世纪以来,一些大学和研究机构如中国医学科学院/中国协和医科大学(2001年)、华中科技大学(2002年)、武汉大学(2003年)等纷纷成立了生命伦理学研究中心;中国自然辩证法研究会也成立了生命伦理学专业委员会(筹),并从2007年到2010年组织召开了四届全国生命伦理学学术会议。2010年,中国首个受试者保护工作体系在北京大学成立,通过为研究者提供培训、对研究方案进行伦理审查、对研究过程进行伦理监督、对未来临床和科研领导者进行能力培养、维护科研的诚信等措施,对受试者提供全方位的保护[1]。香山科学会议也多次把生命科学伦理问题作为会议主题进行讨论。1999年8月,第120次会议以“21世纪生命伦理学难题”为主题,围绕人类基因组计划对生命伦理学的挑战、辅助生殖中的伦理道德和法律问题、“克隆”中的伦理问题等三个中心议题展开了研讨[2]。2002年4月,又召开了以“我国生命科学研究中的伦理问题”为主题的第180次会议,围绕“中国与世界:生命科学究竟带来哪些伦理和法律问题”、“生命科学研究中的伦理问题与科学家的社会责任”、“制定与生命科学相关的政策法规中的若干伦理问题”三个中心议题进行了讨论。近年来,香山科学会议对再生医学、合成生物学、纳米药物、干细胞、克隆等技术的发展及其伦理问题都进行过探讨。不少生命伦理学方面的学者通过多种方式参与了科技部、卫生部等国家层面生物技术应用研究规制设置的伦理咨询和政策制定。2001年,中国国家人类基因组南方研究中心伦理委员会向卫生部等机构提交了《人类胚胎干细胞研究的伦理准则(建议稿)》,获得有关部门的采纳和接受。生命伦理学家与医学和公共卫生、社会学和法学专家一起给相关部门起草了艾滋病政策和法律改革的建议,促进了21世纪后我国艾滋病防治工作的显著进展[3]。
1.2中国积极参与国际生物科技伦理制度建设,并引起国际社会的广泛关注
中国生物伦理学研究和实践从80年代的起步阶段就直接得益于对国外相关研究和伦理实践的介绍和引进,并在不断学习、借鉴和发展过程中积极参与国际生物科技伦理的交流、合作研究以及伦理准则形成和推广过程,努力发出自己的声音。中国是国际生命伦理学协会的创始国,并在2006年成功在北京举办了第8届世界生命伦理学大会。中国积极参与国际合作交流活动,多次组织召开了国际交流会议,如中英纳米技术伦理学会议(2009)、中荷动物生物技术伦理学会议(2009)、中日韩东亚国家危重病人决策研究(2009)、中美临床试验伦理问题会议(2009)、中欧生殖医学和干细胞研究合作伦理管治项目(2007年~2009年)、中法医院伦理学会议(2001),等等。有多名中国科学家在国际生命伦理学组织中担任职务。在一些国际性的重大生命伦理问题上,中国明确表达了自己的立场。2000年12月2日,中国人类基因组社会、伦理和法律委员会通过声明,表示接受联合国教科文组织的《人类基因组和人类权利的普遍宣言》和国际人类基因组组织(HUGO)的原则。2001年7月22日,科技部副部长程津在以《生物伦理:国际挑战》为题的联合国教科文组织科技部长圆桌会议上说,我们赞成以治疗和预防为目的的人类胚胎干细胞研究,但是坚决反对克隆人,不支持任何生殖性克隆实验。在2010年第10届世界生命伦理学大会上,中国学者提出,应以“和而不同”的观点来正确处理国际伦理准则与传统文化之间的关系[4]。中国关于生命伦理学的研究、表达和制度建设正引起国际社会越来越多的关注。
1.2中国生物科技伦理宏观管理制度建设总体上不容乐观
目前中国生物科技伦理制度建设的关键问题是,中国还没有国家生物伦理学委员会的类似机构,来从国家战略层面对生物技术发展引发的伦理、法律和社会问题进行系统分析和深度探讨,也缺乏相关研究议题进入政府决策议程的适当机制。这种机制缺失,在相当程度上造成中国在生物技术应用研究领域的失范和混乱,并给国家生物技术创新计划的实施带来不良影响。在实际中,各级政府对一些生命科学研究和医疗技术的宣传、推广行为缺乏必要、严格的伦理评估程序和法律约束机制。许多跨国公司和机构借科研合作之名在中国境内从事违规的药物人体试验和动物实验或非法获取生物遗传资源,严重影响了中国科学界的国际形象,侵害了中国的战略利益。某些科研机构和决策部门基于自身利益考虑,对研究失范行为视而不见;或片面依靠某些科学家的意见进行决策,实施重大生物技术商业化项目或创新计划,引起社会广泛质疑。这不仅使科学界的诚信度和政府公信力受到伤害,而且使一些创新项目的推进面临巨大的社会压力。此外,还存在着伦理研究资源欠缺、伦理决策和管理经验不足、相应规制设置不完善、已有规范得不到有效执行等突出问题,制约着我国生命伦理制度的发展与完善。
2国外生物科技伦理制度建设的进展及经验
(1)重视技术风险评估和技术的社会科学研究,预防高新技术的非预期后果。早在20世纪70年代,为适应公众对日益涌现的新技术可能引发的潜在健康风险和环境风险的高度关注,美国国会颁布了《技术评估法案》(1972)。该法案强调对技术变化的广泛社会影响进行预先评价的必要性,并授权创建了技术评估办公室(OTA),以全面理解新技术的潜在社会影响。这类“意在对现存技术或新技术可能产生的非预期结果进行分析的政策研究活动”[5],被认为有助于改进技术决策的质量,有效化解各种治理危机。21世纪以来,随着对新技术评估的复杂性和重要性的认识,欧美各国逐步从经典式技术评估走向参与式技术评估、论辩式技术评估和建构性技术评估,其总体取向是不断扩展公众参与的空间和深度,增加新技术评估中伦理的、法律的和社会的内容,以逐步消解单向度的技术精英决策体制可能带来的负面影响,增进社会公众对科学界和决策层的信任度。
(2)通过国家立法设立国家生命伦理委员会,对重大生物科技可能引发的风险和伦理问题进行前瞻性评估和咨询。20世纪70年代初期,当重组DNA技术即将问世之际,斯坦福大学分子生物学家保尔•伯格领导的一群美国科学家就倡议,在这一技术应用的相关规制和规范出台之前应暂停与之相关的实验研究活动。美国国家科学院、国家健康卫生研究院等迅速回应科学家的意见,建立了重组DNA特别委员会、重组DNA技术委员会等,对重组DNA技术应用的潜在危险以及相关的伦理、法律和社会问题进行研究。1974年,美国政府依据“国家研究法案”,设立了“生物医学和行为科学研究的人类受试者保护委员会”。该委员会是由议会设置的第一个美国国家研究伦理学委员会,其提出的著名的“Belmont报告”,明确了涉及人类受试者的研究活动的基本原则,为联邦政府在这一领域的研究规制的设置奠定了基础。20世纪90年代中期以来,几乎每届美国政府都设有国家生物伦理委员会,探讨新的科学、医学和技术引发的伦理问题。克林顿时代的生物伦理委员对克隆、人类干细胞研究等问题进行了探讨,布什时代的生物伦理委员会则主要讨论了干细胞研究、基因增强和生殖技术等引发的伦理问题。2009年11月,奥巴马上任后不久就宣布设立新的生物伦理顾问委员会,研究生命科学和生物技术研究引发的“知识产权问题、科研中的利益冲突和权利尊重问题”等,以便通过新技术的社会评估,将相关的伦理辩论作为政府决策和治理的重要基础。
(3)国际组织积极推进国际生物科技伦理准则体系建设和实践,形成了一系列指导性原则与伦理规范。20世纪70年代以来,联合国教科文组织(UNESCO)和世界卫生组织(WHO)等国际机构开始重视生命科学中的伦理问题,并在其工作计划中对科技伦理学给予了优先地位。UNESCO曾在20世纪90年代先后建立了国际生命伦理委员会(IBC,1993)、世界科学知识与技术伦理委员会(COMEST,1998),政府间生物伦理委员会(IG-BC)、联合国机构间生物伦理委员会等伦理组织。这些组织积极推动国际社会形成伦理共识,为成员国加强伦理管理组织体系建设提供工具和技术支持。联合国教科文组织会员国大会先后通过了《世界人类基因组与人权宣言》(1997年)、《人类基因数据国际宣言》(2003年)和《世界生命伦理及人权宣言》(2005年),为各国提供了有关生命伦理原则、标准和框架。UNESCO还进行了相应配套工作,促进伦理教育的推广,伦理委员会的建立和经验交流。在WHO、国际医学科学组织理事会(CIOMS)、世界医学协会(WMA)等国际组织的推动下,在生物医学研究领域,国际社会已形成了一系列共同的伦理原则与规范。WMA的《赫尔辛基宣言———人体医学研究的伦理准则》、CIOMS的《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》等文件,对生物医学研究中涉及人体实验的伦理行为进行了明确规范,已成为成员国普遍遵守的国际伦理准则。2000年,WHO还制定了《评审生物医学研究的伦理委员会工作指南》,提出,“国家、单位和社区应该努力建立伦理委员会和伦理审查系统……如果适当的话,政府应该促进在国家、单位和地方建立独立的、多学科的、多部门的和多元的伦理委员会。伦理委员会需要行政上和财政上的支持”[6]。根据WHO的要求,各成员国都逐步在医疗机构建立起了伦理委员会,推行伦理审查制度。
3加强我国生物科技伦理制度建设的政策建议
国际经验表明,要推进负责任的科学技术创新战略,必须通过引入科学技术的社会评价以及设立国家伦理委员会等机制,在重大科技决策过程中引入伦理、法律和社会维度的考量,反映和表达公众的普遍利益诉求,实现科学技术和创新的包容性发展。基于我国的现状,我们认为应从以下几方面加强生物科技伦理制度建设。
(1)从战略高度重视科技风险管理与科技伦理制度建设。科技伦理制度的建设旨在强化科学家、决策者以及社会公众的社会责任意识,它是面向未来的战略思考,展现的是包容性增长和可持续发展的国家意志。从可持续发展的角度看,加强科技风险管理与科技伦理制度建设是一种具有前瞻性的战略部署,事关国家的长治久安与社会和谐,有关部门亟须站在国家战略高度,以一种负责任的姿态,高度重视科技风险管理与科技伦理制度建设,为科技的长远发展创建有利的社会伦理环境和制度体系。
(2)建立重大项目的伦理审查与风险研究评估机制。加强生物科技创新的伦理研究和社会评估是完善生物科技伦理制度的重要环节。鉴于我国生物技术快速发展的态势,亟须加强相关伦理研究和社会评估工作。特别是对于重大科技项目,尤其需要建立伦理审查与风险评估机制,对其后果进行多方面的价值评估———不仅要看其可能带来的经济效益,更应看其对环境生态、对人的生命健康以及社会福利、社会公正的影响。因此,建议尽快研究制定有关规则,在重大项目的立项、评审与答辩中引入伦理和风险评估指标,把规避安全风险作为项目评审和验收的重要标准之一,并建立安全举证机制。为实现真正的伦理规制,需要在答辩委员会、评价专家组等组织中吸收伦理学家、社会学家等加入,重视他们的参与和意见表达;对于某些重大高新技术计划项目如转基因作物、纳米科技、合成生物学研究等,应配套设立专门的伦理研究议题,进行技术风险的前瞻性研究和风险跟踪考察。
(3)设置国家级生物技术伦理委员会,组织开展相关评估、预测和决策咨询工作。建议尽快成立国家生物技术伦理委员会。其主要职责可界定为针对生物技术前沿领域发展决策的需要,组织开展相关的伦理、法律和社会问题的系统研究和民意调查,为各主管部门提供咨询和决策支持。为配合国家生物技术伦理委员会的建设,建议先行设置科技部生物技术伦理委员会,并将科技风险与伦理评价纳入国家科技计划和科研项目的评估以及科技前沿预测和决策议程之中。科技部生物技术伦理委员会的具体运行可依托科技部诚信办公室或科技战略研究院,其工作重点包括:就重大生命科技伦理问题进行调查研究,提供决策咨询,代表政府与公众沟通,对重大科技政策进行伦理审查,等等。