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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇关于护理实习工作报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）明确提出引导普通本科高等学校转型发展。采取试点推动、示范引领等方式，引导一批普通本科高等学校向应用技术型高等学校转型，重点举办本科职业教育。随后，教育部等六部门印发《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》，提出在办好现有专科层次高等职业（专科）学校的基础上，发展应用技术型高校，培养本科层次职业人才；2015年《政府工作报告》中提出“引导部分地方本科高校向应用型转变”；2016年《政府工作报告》明确提出“推动具备条件的普通本科高校向应用型转变”。地方高校作为我国高等教育的重要组成部分，顺利完成向应用型转变已经成为我国高等教育实现大众化、普及化的必然趋势。近两年，我国诸多地方高校已经在学校管理，尤其是人才培养与就业管理方面做出了重大的变化。例如，南通大学转型后，充分利用地方资源优势，贴近区域企业需求，以岗位能力需求为导向，将护理学专业转型对接健康养老、大健康等生产业，拓宽了护理专业毕业生的就业面；济南护理职业学院紧紧围绕全市“打造四个中心、建设现代泉城”的中心任务，积极对接“三年行动纲要”，以立德树人、健康发展为根本，以促进学生就业为导向，以增强学生就业创业能力为核心，确立了“爱与健康”发展主题，提出了“内涵发展、二次创业”的战略部署，大大增强了护理专业学生的就业能力与创业热情。
二、地方高校转型对护理专业学生就业心理产生的主要影响
地方高校转型是近年来高校转型发展的一个热点问题。在地方高校转型过程中，地方高校在教育观念、教育内容、教育方法与教育评价等诸多方面会发生变化，从而在一定程度上影响毕业生的就业心理。就护理专业学生而言，地方高校转型对他们的就业心理产生的影响主要体现在以下两个方面：第一，地方高校转型主要是由学术型教育转为应用型教育，这决定了学校转型后要将教育重心放在应用型专业教育上。护理专业作为一门应用型专业，是转型的重点。在转型期间，许多地方高校的护理专业会扩招，但社会对护理专业学生的需求是有限的，这导致护理专业学生人数大大超过社会需求。对此，很多护理专业学生对毕业后能否在就业大军中脱颖而出、顺利就业产生焦虑与担忧心理。另外，当前我国社会对应用型教育认识不足，认为应用型教育在地位上要远远低于学术型教育。在转型前，地方高校偏向学术型教育，但转型后偏向应用型教育，这不得不引发护理专业学生产生“社会企业更加看轻我们”“我们的社会地位变得更低”等想法，从而引发心理焦虑与担忧。部分护理专业学生在焦虑与担忧的同时，看到身边同学都找到了稳定的工作，于是就随便找个单位落脚，或跟着大部队跑来跑去，没有主见，导致就业从众、盲目心理。第二，地方高校转型的重要目的就是培养更多、更优秀的符合地方经济社会发展需求的应用型人才。近年来，随着健康观念越来越深入人心，社会大众对健康、养生、医疗保健的关注度越来越高，护理专业学生的就业环境总体较好，这为护理专业学生就业提供了良好的环境。但与此同时，随着地方高校转型后护理专业学生招生人数逐年递增，以及护理专业教育质量不断提高，社会对护理专业学生的要求也越来越高。基于此，地方高校转型后，会极力加强护理人才培养力度。就目前来讲，我国很多地方高校会通过校地、校企合作等方式为成绩优异的护理专业学生创造就业、创业的机会与平台，并且在资金方面给他们提供帮助；而对于成绩不理想的护理专业学生的就业、创业，学校一般不会提供帮助。这种做法对护理专业学生就业心理产生的影响有两方面：其一，对于成绩优异的护理专业学生，高校给他们提供各种帮助很容易让他们产生骄傲、攀比心理。例如，一些护理专业学生在学校的帮助下进入知名企业就业后就到处炫耀自己的工资、福利待遇等，而一旦知道那些与自己成绩相当甚至不如自己的学生，其工资、福利待遇比自己好时，就产生妒忌、气愤、憎恨等不良心理。其二，对于成绩不理想的护理专业学生，高校对他们就业和管理的淡化、忽视，容易让他们在就业时更加茫然失措，看不到方向，极易出现自卑、胆怯等心理。
三、地方高校转型期间护理专业学生就业心理干预策略
基于地方高校转型期间护理专业学生复杂的就业心理问题，地方高校应当积极应对。在客观分析本校护理专业学生就业心理的基础上，结合政府对地方高校转型期间护理专业教育的政策、社会公众对护理专业学生的认知程度等，从多个角度探索护理专业学生的就业心理干预策略。笔者认为，地方高校转型期间对护理专业学生就业心理干预的策略有以下几种：1.建立护理专业学生心理档案，为学校组织、实施干预提供理论依据。地方高校应当从学生选择护理专业那一天起，就为他们建立心理档案。一般情况下，心理档案内容包括学生基本情况、学生心理发展的动态资料、心理健康状况综合评定材料、心理健康测试问卷等。当然，地方高校还应当根据护理专业特点，在学生心理档案中增加与护理专业密切联系的内容，交流平台110如学生对护理专业择业与就业的认知程度等。建立护理专业学生心理档案，有利于学校及时发现学生的就业心理问题，进而及时采取干预措施。同时，心理档案可以为学校对护理专业学生展开就业心理辅导、咨询与指导提供依据和支持，从而提高就业心理干预工作的实效性。2.定期组织就业心理交流学习活动。地方高校可以邀请政府有关部门的专家来校开展护理专业就业形势分析或就业心理指导的报告；邀请知名医院、护理主任解析当前护理人才观与发展观；邀请优秀校友返校现身说法，讲解个人的择业观、奋斗史，交流就业经验，让学生接受具体、生动的就业教育，做好就业心理准备。在活动具体实施过程中，讲解员应当给学生安排一定的学习任务，并明确任务完成时间。待学生完成任务后，再根据每个学生的任务质量，分析学生的就业心理问题，进而有针对性地进行就业心理干预。这种方法属于团体心理咨询方式。在具体实施时，教师要鼓励学生多沟通，将各自心中对护理专业就业的疑惑表述出来，这样有利于学生之间形成共鸣，建立信任关系。教师应当对那些不善于表达的学生给予关怀与鼓励，帮助他们在团体中找到自己的位置，努力让所有学生参与到咨询活动中来。3.构建良好的就业心理教育机制。首先，地方高校应当结合本校护理专业学生的就业心理问题，设计与开发专门的就业心理辅导资料，从理论（教材或教辅）上明确护理专业学生就业心理干预的重要性。其次，地方高校应当积极借鉴国外高校在护理专业学生就业心理教育上的优秀经验与先进技术，创新、改革现有的就业心理教育方法。再次，地方高校应当与本地区医院、相关科研机构保持合作，通过建设护理专业学生实习基地、安排护理专业学生医院实习等途径，从实践层面挖掘护理专业学生的就业心理问题，进而多方商讨，制定解决对策。最后，地方高校应对已就业的护理专业学生进行跟踪研究，主要研究学生就业前后的心理变化，该研究内容可以作为学校对现在实施与将要实施的就业心理教育进行修正与改革的重要依据。另外，地方高校应当积极利用校园网、广播站、宣传栏、宣传画、电子显示屏等普及心理健康知识，宣传舒缓心理压力的方法；还可以邀请校外著名的心理健康教育专家对护理专业学生的择业、就业进行就业心理测量，帮助他们更加客观地认识就业形势，摆正就业心态。4.解答护理专业学生的常见就业心理疑惑。就目前来讲，护理专业学生常见的就业心理疑惑有两个：一是认为全国护理专业毕业生人数太多，担心毕业后找不到工作；二是认为毕业后只能在医院当护士，没有太多的职业选择。针对第一个疑惑，就国内来说，护理专业学生近年来就业率非常高。2015年6月10日，《就业蓝皮书：2016年中国大学生就业报告》（以下简称《报告》）显示，与2013届相比，2015届本科毕业生就业比例增加较多的行业类包括“医疗和社会护理服务业”（增加2.8%）；2015届高职高专毕业生就业比例增加较多的行业类也包括“医疗和社会护理服务业”（增加2.0%）。另外，《报告》显示，2015届本科毕业生半年后就业率最高的专业类是护理学类（95.5%）。教师应让学生认清当前护理专业的就业情况，增加学生的就业信心。针对第二个疑惑，教师应当让学生明白，护理专业的就业面很广。护理专业的学生毕业后不只是可以在医院当护士，还可以从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研等工作。另外，学生不必在毕业后一定要前往医院工作，家庭育婴师、私人家庭护理师与敬老院护理也是非常不错的选择。家庭条件较好的学生，可以持相关证书出国做护理师。5.监测护理专业学生就业心理，对重点人群加强心理干预。地方高校应建立健全护理专业学生就业心理监测、预警、疏导机制，及时发现、疏导不良就业心理，防范护理专业学生的就业风险。例如，近年来社会上出现了某些患者及其家属对护理人员不够尊重的现象，紧张的医患关系经常危及护理人员的人身安全，这已成为护理专业学生产生不良就业心理的重要诱因。地方高校应当建立护理专业学生就业心理监测系统，在学生对上述事件出现焦虑、胆怯或仇恨心理时，可以快速启动调查，帮助出现不良心理问题的学生客观认清事态发展，认识就业现状，舒缓焦虑、胆怯、仇恨等情绪。对那些有较严重就业心理问题的护理专业学生，地方高校要将其列为心理干预的重点对象，对他们实施更加细化、严格的心理监测。在具体实践中，还可以通过护理专业学生的就业心理咨询与辅导、就业心理健康教育、就业心理服务、就业心理管理等，辅助就业心理监测。需要说明的是，地方高校在对学生就业心理进行监测时，不能妨碍或影响学生正常的学习、生活与娱乐。另外，监测过程中应多强调监测者的人际沟通能力，力求使监测活动变得轻松、自由与快乐。只有这样，学生才能积极、主动地参与到学校组织的监测活动中来，才能将自己真实的就业心理表述出来。6.增强护理专业学生的自我认知。不同护理专业学生，由于知识储备、技能水平、兴趣爱好、个人素质等不同，其就业心理存在较大的差异。例如，有的学生虽然护理技能水平非常高，成绩考核也非常优异，但因其个性腼腆、不善言辞，在择业时不敢到大医院应聘，只敢去小乡村医院就业；而有的学生恰好相反，他们护理技能水平较弱，成绩中等，但他们志向远大，勇于证明自己、表现自己，因此在择业时敢于去大医院或科研单位应聘，希望在工作中不断提升自己，实现人生目标。如此种种，充分说明了学生学会自我认知对顺利就业的重要性。为此，地方高校应当重视护理专业学生自我认知能力的培养，教会他们自我认知与自我评价的方法，使他们清楚“我喜欢做什么”“我能够做什么”“我最看重什么”“我的个性特征是什么”。在实践中，学校可以通过职业测评（标准化评估）和自我探索（非标准化评估）两个方法培养护理专业学生的自我认知能力。7.开展就业情景模拟训练，纠正护理专业学生不良就业心理。结合当前我国护理专业学生的就业问题，地方高校应为护理专业学生安排就业情景模拟训练，将社会适应能力和挫折承受能力培养引入护理专业学生就业心理教育体系中。在实施过程中，就业情景模拟训练的内容应当是社会中护理人员工作中的典型案例；训练的方法应当以角色扮演为主，并注重学生角色扮演后的经验总结与心理素质的提升；可以模拟的情景如病房接待患者入院、日常查房、与患者探讨病情、送患者出院等；模拟训练的目的是帮助学生接受护理就业新理念，增强就业的心理适应能力与承受能力，促进健康就业心理的形成。另外，需要注意的是，不同学生对待就业情景训练的态度是不同的，以至于训练的自主性与积极性有很大差异，所以教师有必要向学生重点阐述就业情景模拟训练对就业的重要意义，使他们接受当前护理就业的新理念，科学、合理地制定护理职业生涯规划。
作者:郑晓春 韩德兰 王立新 单位:张家口学院
［参考文献］
［1］孟爱青.浅谈如何加强高职护理学生就业心理指导［J］.职业时空，2010（2）.
［2］张卓伟.浅谈高校护理学生的就业心理指导［J］.护理研究，2010（20）.
［3］郭念峰.心理咨询师［M］.北京：民族出版社，2005.
关键词：工学交替 任务驱动 项目导向 顶岗实习 教学模式
一、引言
教学模式是相对稳定的范型式的教学结构，或者说是教学要素的一种相对固定的联系。这些教学要素包括：教学思想或教学理论、教学目标、操作程序、师生角色、教学策略、评价。高职院校汽车检测与维修专业往往采用传统的“三段式”教学模式，大多以课堂为中心，形式单调，已明显不能满足当今社会对高职汽车专业学生的要求。
2006年11月16日，教育部了《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号文件）文件，明确提出，要积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式。
二、工学交替教学模式
工学交替，又称工学结合、半工半读，它利用学校、社会两种教育资源和教育环境，把整个学习过程分离为学校学习和企业实习交替进行的两部分，对学生进行“知识+能力+素质”综合培养的一种教学模式，其目标是培养基础扎实、专业精通、能力较强、综合素质高，且具有创新能力、实践能力和创业精神的高级专业技能型人才。
“工学交替”教学模式下，各教学要素存在于校企二元环境中，来自校企双方。在工学交替具体实施阶段，工作的时间应安排在企业用工需求的高峰期，专业学习的时间和假期安排在企业用工的淡季。
我院汽车检测与维修专业是一个相对比较年轻的专业，但它却有着相当蓬勃的朝气。该专业系江苏省品牌特色专业，其所属教学团队具有较强的师资力量和教学条件。为了适应现代汽车企业对人才的要求，近几年来，本专业积极筹措并运作“工学交替”教学模式，已初见成效。汽车检测与维修专业采用工学交替教学模式时，需要合理安排企业教学时间和学校教学时间，将工学交替教学模式穿插在整个人才培养的工程中，图1为工学交替教学模式的总体安排。
图1 工学交替教学模式的总体安排
近几年，汽车检测与维修专业的学生在常发集团、黄海客车等企业及常州的汽修厂、武进汽车城的4S店进行“工学交替”实习，并不断加强与企业的交流合作，拓展“工学交替”实习企业的种类和数量，对“工学交替”这一新的教学模式进行探索。此模式遵循了高职教育特点和人才培养规律，实现了理论教学与实践教学资源的优化配置。在实施过程中，改变了以课堂为中心的传统教学模式，专业课程采用贴近企业实际的施工现场教学法，理论与实践相结合，与岗位相结合，学中干，干中学，边讲边练，突出了学生顶岗能力的培养；根据职业岗位能力要求，重构了课程体系，加强了实践教学环节，密切了校企合作，提高了学生的学习积极性和“顶岗”能力，实现了“零距离”上岗。
三、任务驱动教学模式
采用任务驱动教学模式进行教学，教师教学和学生学习都是围绕如何完成具体的任务而进行。任务驱动教学模式的教学过程可以用图2表示：
图2 任务驱动教学模式的教学过程图具体实施任务驱动教学模式时，把教学分为实践教学和理论教学两段。在实践教学这个阶段中，以任务驱动的方式来实现教学，然后自然地过渡到理论教学阶段。首先，把要学的“知识技能”放在任务中，以任务为“诱饵”，来提高学生的兴趣；其次，解决任务前要使用一些必需的知识技能，学生使用这些技能来完成任务；最后，面对圆满的任务结果，自然要想一想为什么，明白了为什么，理论教学也基本完成了。这是一个先明确要学的知识技能，再掌握所需理论的一个“探究性”学习过程，是一个引人入胜的过程。
该教学模式适用于培养学生的自学能力和相对独立地分析问题、解决问题的能力，在汽车检测与维修专业中采用时，以《汽车空调实习》课程的教学为例，实习教师设计的工作任务为：一台桑塔纳3000轿车，由于年代长久，空调系统问题较多，经检查后，需要全面检修和保养。学生从工作任务中分析完成工作任务所需的专业知识，同时制定工作计划，确定报告方式，成立工作小组，制定相应的工作规程。学生在小组内协作完成工作计划中涉及的工作任务，并进行记录。工作任务完成后需要写出工作报告，检查空调系统中的问题是否解决，故障是否清除。最后，指导教师进行知识的拓展讲解，主要介绍其他空调系统类型及今后空调系统的发展方向。
四、项目导向教学模式
项目导向式教学模式是指在工作过程导向的课程理论基础指导下，遵循“做中学”教学原则，以工作过程来组织教学过程的一种教学模式，它是教育思想、教学理论、学习理论的集中体现，也是教师、学生、项目及教学媒体这四个教学系统要素相互联系、相互作用而形成的教学活动进程的稳定结构形式。
图3 汽车检测与维修专业“项目导向”教学模式示意图
此模式中，学生以项目小组的形式进行学习，第一步的工作是项目的选择。对于汽车检修与维修专业而言，进行“电控发动机故障诊断与排除”这一内容的讲授时，针对某一特定车型，打开点火开关，发动机不能起动；第二步的工作是查阅该车型相关资料，根据故障诊断过程中先查油路、再查点火、最后测电路的总体思路拟定总项目故障诊断与排除的方案；第三步的工作是分解项目并制定各子项相应的工作计划。例如，油路故障的诊断与排除，分别检查油箱、油泵、供油管路、喷油器等；第四步是根据故障诊断与排除的情况进行项目总结，并撰写项目报告。在项目完成的每个步骤中，学生都处于主体地位，采用“发现问题文献查阅与思考拟订解决办法尝试解决办法”四步循环法进行自主学习，在自主学习过程中出现问题，可以与项目组指导教师讨论，指导教师根据实际情况引导项目组自主解决出现的问题。图3给出了汽车检测与维修专业“项目导向”教学模式实施过程示意图。
项目导向教学模式是职业教育的一种有效的教学模式，在对汽车检修与维修专业的人才培养过程中使用，使得学生可以在实践中“学会”与“会学”，锻炼了学生的动手能力、分析能力和解决问题的能力，培养了学生团体合作精神。
五、顶岗实习教学模式
顶岗实习教学模式不同于其他教学模式的地方，在于学生被置于实际的工作环境中，学生完全履行其实习岗位的所有职责，独挡一面，具有较大的挑战性，对学生的职业能力锻炼起了很大作用。我系汽车检测与维修专业安排学生到企业顶岗实习一年，这样有利于学生了解岗位特点，熟悉企业环境，认同企业文化，获取就业信息；有利于学校了解企业用人要求，实施“无间隙”教育教学。
顶岗实习教学模式实施的过程中，首先，要明确顶岗实习的教学目的，同时进行全新的教学设计；其次，要根据社会需要科学合理的设置顶岗实习内容；第三，要把握好校外顶岗实习教学的主要环节和工作流程。这当中，在顶岗实习开始时，使学生清楚了解顶岗实习内容是教学过程的一个难点，根据专业人才培养方案，提出了汽车检测与维修专业顶岗实习内容的安排情况，具体包括新员工培训、汽车维修工实习、汽车维修电工实习、汽车检测实习、汽车维修前台接待实习、汽车美容维修工实习、汽车维修材料仓管实习、汽车保险与理赔实习、汽车维修班组长管理实习。主要使学生了解企业历史与现状，学习企业规章制度和岗位的职责；熟悉发动机和底盘维修的常用工具、量具和设备，零件检验方法、汽车总成装配、大修竣工验收标准、维修作业的工艺过程、常见故障的诊断和处理等；熟悉汽车电气设备的线路，汽车音响、空调和防盗装置升级、安装及检修方法；学会汽车检测设备和仪器的正确使用、检测项目并对检测结果分析；了解汽车维修前台接待的程序，与客户进行沟通与谈判，掌握汽车的外观检验与判断汽车的维修项目，掌握汽车维修前台与维修车间衔接流程，做好售后跟踪服务；掌握汽车美容的项目，常用汽车美容护理用品的性能和特点，各个汽车美容项目的工艺规程以及常用汽车护理设备的使用；掌握仓库的管理程序、配件的进出货与登记检验；掌握车辆保险的承保实务及理赔程序与方法，学习汽车消费贷款及信用保险实务和车辆置换的相关业务等；了解汽车维修企业管理模式，掌握所在车间与班组的工作流程，学习车间与班组的生产管理、技术质量管理、配件管理的方法。
学生在实习过程中，可以参考实行“三导师”制，即专业导师、职业导师和企业导师。专业导师负责下达顶岗实习任务书，解答学生在实习过程中存在的问题，指导学生完成实习报告，对学生的实习成绩进行评定，并负责与企业导师沟通与联系；职业导师由辅导员或班主任担任，对学生在实习期间和就业过程中进行思想指导和职业指导，负责维持实习纪律、生活、安全等；企业导师由学生实习单位主管或技术骨干担任，负责学生在实习过程中的日常工作与学习，对学生在工作和技术上进行指导。
通过顶岗实习，可以使学生了解汽车检测与维修企业的组织及整体运作模式，掌握运用汽车检测与维修的基本理论和基本技能，提高从事汽车行业单位的业务管理、技术服务的能力，开阔学生视野，丰富学生的知识结构，培养良好的职业素质和团队精神，进一步提高学生分析问题解决问题的能力。为培养适应汽车行业需要的汽车检测与维修生产第一线高技能人才奠定坚实的基础。
骨科护士年终心得体会1
如果说护士是一个个天使，那么，我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚，右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科工作的这段日子，体会更为深刻。
住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。很多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在疼痛中煎熬着。这时，如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们肯定会友感。我们首要的是缓解病人的痛苦，满足病人生理上、安全上的需要，当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。
在科学不断进步的现代社会，医学也日新月异，有许多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。如果我们不继续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没工作前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床工作了，有机会实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料肯定不行，手术结束后的24小时内，护士每隔半小时，有时甚至15分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧，毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!
当然，也遇到了不少挫折。我们的工作，是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶尔还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，感到无悔。
总而言之，在骨科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚定了：我们与医生是实实在在的合作伙伴，少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。
骨科护士年终心得体会2
经过这近三个月的工作，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点：
一，理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二，角色转化问题
工作刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块工作的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三，胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四，无菌观念和规范化操作
在外科工作这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五，微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
骨科护士年终心得体会3
光阴似箭，一晃眼，走进xx—x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，心得体会如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的`丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
一是勤学苦练增本领。作为刚走出大学校门的毕业生，骨科护士述职报告我认识到书本上学的大都是理论知识，而我的工作需要很强的实际操作能力，所以开始一段时间，我努力向单位的老同志学习业务技能，力求快速掌握一些基本的技能，通过认真的做笔记，坚持不懈的操作训练，夯实了业务技能基矗后来独立做业务，也遇到了很多麻烦，但我没被麻烦吓倒，而是知难而进刻苦努力，在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下，做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时，骨科护士实习工作报告内容预览编者按：在思想上，有很强的上进心，勇于批评光阴似箭一晃眼，走进xxx市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了骨科实习护士我还坚持通过读书来获取知识，在单位的每天晚上，都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏，再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作，知识技能都在不断的提高。
二是团结有爱创和谐。和谐的人际关系，是做任何工作的基础，融洽的工作氛围，能够创造更多的价值我很幸福，社里的同事都是我的长辈，他们在方方面面都给了我很大的帮助，从开始对业务不熟悉，耐心讲解的点点滴滴，到后来教我如何快速掌握算盘知识，都让我受益匪浅，不仅在工作上，在生活上他们也给我无微不至的关怀。在他们的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干难活，主动分担重活，整个北新上下团结一心，形成了良好的工作氛围。
三是尽职尽心搞服务。我始终牢记信用社是个服务性的行业，顾客至上是我们一贯的宗旨，微笑是我们不变的表情。见习是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备在骨科、内科外科、icu急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的.做好各项工作每天我都微笑面对每一位顾客，耐心解答他们的每个问题，尽最大努力提供服务，让每位顾客都感受到北新信用社的热忱和温暖。
通过这段时间的工作，我认识到自己在以下一些方面：
还存在不足：比如业务熟悉程度不够，操作算盘不够熟练等。针对这些不足，我会通过向同事请教，向书本求知，自己的刻苦努力来弥补，在今后的工作中，我还要以单位的工作能手为榜样找出差距，分析不足不懈努力，争取早日成为工作能手。
[论文摘要]新桂系主政广西后，大力推进卫生建设，医疗管理机构和卫生法规逐步完善，注意培训公共卫生及医护人才，卫生保健、防疫及学校卫生教育工作广泛开展，卫生经费投入甚至一度领先于国内诸省市。但总的来看，卫生建设的实施未能一以至终，卫生设施数量偏少且多陈旧简陋，医护人员甚为稀缺，传染病未得到有效控制，人民卫生意识不强和健康水平不高。
清末以降，广西医疗卫生还十分落后。《广西一览》称：“往昔闭塞之广西，恒亘百数十里而无医药，真有所谓自生自灭之形势，人民之医药知识，诚不足道”。此言虽不十分准确，但也大体反映了当时广西医疗卫生的实际状况。当时除极少数病者求助于传统中医中药外，“乡民有病，多不事医药而求鬼神，致有一病而不起者，则诿为天数”。旧桂系统治时期，当局仍未重视医疗卫生建设，政府不但无卫生管理机构和公立医疗卫生机构，还借筹饷之名，开放娟，致性病严重传播。对于流行的麻疯病人，不但不予以救治，反而以焚烧和枪杀了事。但同时，已有西医传人广西，打破了单一中医治疗疾病的局面。1925年以前，广西省内的西医机构，主要是一些教会医院和少数私人西药店和小型诊所，诊治范围十分有限。20世纪30年代初，新桂系开始关注卫生事业。在“推进卫生行政，发展人民保健事业”的方针指导下，逐步开展医疗卫生建设。
一、设立卫生行政管理组织，创办公共医疗卫生机构，培训公共卫生及医护人才
新桂系主政广西初始，卫生行政由民政厅掌理。1933年10月，新桂系设置广西省政府卫生委员会，筹划全省卫生事务，常务委员由民政厅长、教育厅长和一位医学专家组成，是为广西历史上第一个卫生管理专门机构。为方便推行政令，1935年5月，当局将民政厅主管的卫生行政拨归卫生委员会办理。同年9月，将卫生委员会裁撤，一切卫生设计事项归民政厅负责。抗战时期，于1940年7月，将民政厅原设的卫生科扩大组织成立广西省政府民政厅卫生处，综理全省卫生行政。
随着管理机构的设置，医疗卫生工作在全省范围内展开。“一面借图画文字或口头宣传，灌输人民卫生常识，一面以行政力量，督促人民对卫生之讲求，在各大埠之中，举凡关于清洁、保健、防疫，以及卫生之调查统计等事，无不视为建设要政。至于各县，则医院或区乡(镇)医务所，屠兽场、菜市、公厕、鼠箱、垃圾箱等之设置，以及防疫注射，施种牛痘，扑灭蚊蝇，取缔不清洁饮食品，禁售危害药品等等，罔不积极筹划与设施，并举行各种卫生运动，及清洁卫生比赛，以示倡导”。由于新桂系当局重视，20世纪30年代广西卫生保健工作“凡百设施，均上轨道”。
1931年以前，除梧州公立医院(1925年建立)外，广西还没有政府设置的公共医疗卫生机构，各地少数的医疗组织均由私人办理。1933年4月，省政府将全省划分为梧州、南宁、桂林3大卫生区，每区设省立医院1所。1935年7月改划为8个卫生区，每区设一省立医院。1937年再改为11个卫生区，每区除设1所省立医院外，各设卫生事务所1所，专司卫生行政事务，卫生事务所下分设巡回医疗队和检疫所。1935初，省会南宁有医疗机构6所，包括设备较完善的公立广西军医院1所，教会医院有玫瑰医院、道救医院、小乐园医院共3所，私立普济留医院1所，红十字会1所；有中药房59间，西药房16所。到20世纪30年代末，全省省立卫生保健机关共有卫生事务所12所，医疗防疫队15个，省立医院11所。除卫生区设立卫生机关外，县乡镇设医院或医务所，到1936年，1个县设立了县医院，富川、贺县、钟山联合设公医院；73个县设立了医务所，11个县设立了乡医务所25个，3个县设立了镇医务所3个。从而形成了由卫生行政区、省县医院、乡镇医务所构成的卫生保健系统。为适应卫生事业发展需要，广西省政府还于1934年成立广西(梧州)制药厂，1937年成立广西卫生试验所，制造各种药品。还在梧州、南宁、桂林成立医药研究所。为培养医务工作人员，1933年开办龙州种痘传习所，培训种痘医务人员。1934年创办广西医学院，随后又创办省立医药专科学校，省立、县立助产护士学校等。20世纪40年代，广西医疗卫生事业进一步发展，医疗机构及人数均有一定增加。如省会桂林(1936年广西省会迁往桂林)，1946年除省立和公立医院外，私立医院和诊所有90余所，中西药商领执照者有83间9。全省情况，据广西省政府统计处编的《广西省统计摘在》(第二号)，截至1948年6月，广西共有卫生医疗机关198个，其中省卫生处1个、省立医院6个、省医疗防疫队3个、省卫生试验所1个、市公立医院7个、市公立医院分院6个、县卫生院93个、县卫生分院46个、县乡镇卫生所34个。各级卫生医疗机关人员1557个，其中医师284人、药剂师3人、药剂生105人、护士381人、助产士161人、检验员8人、卫生稽查员50人、卫生助理员175人、其他技术人员17人、主计人员(含会计统计员)30人、事务人员(含普通行政人员)343人。
从上述统计数字来看，医务人员数量方面，广西百县医师，平均每县不到3个。如以当时广西约1500万人口计，则平均每万人口只有0．19名医生；设备方面，只有桂林、南宁、梧州等地的几个省立医院条件较好。1942年桂林医院(即省立广西医学院实习医院)分内科、外科、小儿科、妇产科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮肤花柳科、检验室、x光室、药局(房)、护士部、事务部、会计室等部门，分科设置、设备均较完善。但绝大多数县镇乡村卫生机构十分简陋，有的县甚至一所卫生院都没有，医护人员缺乏。
随着医疗卫生事业的发展，新桂系当局注意培训公共卫生及医护人才。首先，设立专门医药学校，以培养医师、护士、助产士、中医、卫生员和卫生警察等专业卫生人员。1940年，各学校培养的各类医药人员共有547人，3年后增为1588人。其次，组织医护人员培训及资格考试。省政府在梧州、桂林等地设医药研究所，“由各县考选中医人才入所研究，以养成中西医生，助产、看护等人才”。医务所还选派医生深入县乡，协助办理医务，招收当地人教授医术。针对广大农村接生条件落后状况，分期培训接生人员等。此外，省政府还自1935年起，开始办理医药人员的资格审查工作。从1941年、1942年的审查情况看，在包括医师、药师、牙医师、护士、助产士、药剂士、镶牙生、中医在内的医事人员审查登记中，1941年请领证书200件，合格者为182件，不合格为18件，不合格率为9．0％；1942年请领证书者439件，合格者计260件，不合格者为179件，不合格率为40．7％。新桂系当局通过审查考察，以尽可能保证医药、护理人员的执业水平。
新桂系当局还注意增加医疗卫生经费投入。1933年以前，广西的卫生行政由民政厅管理，没有专门的卫生经费预算。卫生委员会成立后，开始在财政预算中增列卫生经费。1933年度卫生经费支出为60．81万元，占同年省财政支出1．56％，与同年全国部分省市的卫生经费支出相比，贵州1．53万元、云南1．11万元、湖北2．74万元、江苏5．24万元、浙江l0．43万元、南京31．90万元，广西的卫生经费支出远远超出上述省市，如以人均卫生费支出和占省市总经费支出比率比较，则广西领先地位会更明显。从县市级政府对卫生经费的投入看，1934年～1945年，卫生医疗费支出1．38万元，占总支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增长趋势，与一般省份的支出比例不及1％相比，广西医疗卫生投入处先进行列。但是151军两次侵桂后，广西的卫生事业受到重创，后物价猛涨，全省经济陷入瘫痪，新桂系末期自身难保，无力投入应有的卫生医疗经费。
二、加强卫生保健、防疫工作
广西地处我国南方，气候湿热，易于疾病的滋生与传播。另外，经济落后和传统社会观念也是导致疾病发生和蔓延的重要原因。具体表现为：居民普遍营养不良，体质较弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏卫生知识，不讲清洁扫除，或随地堆积垃圾，居室又大都未设厕所，随地便溺，雨天粪便流人河沟，居民饮用不洁之水。此外，桂西、桂北等地少数民族多居木楼，人畜同居一室(楼上住人，楼下豢养禽畜)，容易导致病源滋生。20世纪三四十年代，广西传染病种类大致有甲状腺肿大、麻疯病、鼠疫、霍乱、天花、伤寒、赤痢、白喉、猩红热、斑疹、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等。
早在旧桂系统治时期，疫病在广西已常有蔓延。1913年北海疫症，“竞有一家大小老幼猪狗同时罗疫毙命，无一幸免者……人民因疫伤毙者不绝于道”。1920年，庆远、怀远一带居民“患霍乱而死者，闻已达四万余人”u，后此疫传至柳州、梧州、平南等地，时逢桂粤军阀混战，政府并未采取有效措施予以防治。
与旧桂系相比，新桂系当局比较重视防疫，采取各种措施予以防治。省政府颁发一系列法规，要求各地切实执行。例如，《广西医疗防疫队组织规程》《南宁良庆麻疯村组织规程》《广西省大扫除办法》《广西省扑灭蚊蝇办法》《广西省检查妓健康规则》等，不下几十项。对流行较广、于民众健康危害大的传染病，集中力量予以防治。
1926年梧州霍乱流行，“每日罗此病者不下二十余起，而能生还者，不过十之一二而已，一般市民极为恐惧”。当地卫生行政部门“除严重取缔街上凉品及无皮瓜果，以减少传染外，更在东门外择广仁医院地址为临时病院，俾一般患病者入院调治”，“并明令市内各公厕，收回管理”。
住血吸虫病在广西宾阳、永淳等县经常发生，省政府专门成立宾阳住血吸虫病防治所，负责防治。该疫区住血吸虫病感染人数，1941年、1942年分别为7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，为疫区内之所有各河流暨其支流，均有住血吸虫之中间宿主分布，每至雨季时，河水汜涨，钉螺丝随之移植，及各村均无厕所之建置，便溺随地皆是，一经天雨，粪便则随之冲入河中所致”。该所成立后，在宾阳、永淳等县附近百余村庄、70多条大小河流、950余平方公里的范围内展开调查，并为民众治疗住血吸虫病。
甲状腺肿大病主要在桂西各县流行。据1937年各县调查，患病者1590人。此病系由饮水缺少碘质成分及母体遗传所致。省卫生试验所配制钾盐一种，分发龙州、百色、庆远各省立医院试用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供给人民服用”。
麻疯病对人的生命危害极大，人见人怕，谈“疯”色变。此病以桂南各县居多，1937年调查所得总数达几千人。为加强对麻疯病人的管理与治疗，广西省政府在邕宁县良庆乡设麻疯病人管理所，还设立绥渌县亭良麻疯病人疗养所，又令梧州西医院兼办麻疯病院收容救济此类病人。但由于经费有限，仍未能全部收治。广西省政府又订定《广西省救济麻疯病人办法》，通令各县救济。1940年南宁沦陷，邕宁麻疯病人乘机潜逃，房舍坍塌。南宁收复后，广西省政府拨款4．2万元建南宁良庆麻疯村，1942年3月完工，4月1日开始收容男女疯民41人。但仍因经费不足，且物价高涨，村内一切设备，极为简陋。梧州西医院也曾收容麻疯病者l5人，抗战爆发后经费断绝，1942年将院内收容的病人拨送南宁良庆麻疯村。由法国传教士李玛诺主持的绥渌县亭良麻疯病人疗养所则较有特色。“经费由天主教会拨发，设备颇称完善，管理亦属周密，房舍宽敞，地址相宜，洵为救济疯民之良好场所。该所疯民生产计划，注重开垦种植，及牧养牲畜等，疯民日常衣食住费用，完全由该所供给。”
据此可见，新桂系政府对流行的重大传染病的防治比较重视，但限于经费和种种原因，广西的传染病始终得不到根治，仍然不时发生，威胁着人民的健康。
三、加强城乡卫生管理和宣传
20世纪30年代，新桂系当局重视卫生宣传，向人民灌输卫生知识，加强城乡公共卫生管理，开展卫生调查，举行卫生运动，灭蝇灭鼠与健康比赛等。卫生宣传的方式多种多样。一是创办卫生健康报刊，并在各主要报纸开辟卫生专栏。如梧州卫生区省立医院1933年发行《卫生旬刊》，桂林医药社于1943年创办《家庭医药》杂志。二是向民众发放卫生小册子，利用传单墙报宣传，1931年梧州公安局编印白喉宣传资料5000份分发各地。据《广西省卫生行政工作报告》和《桂政纪实》记载，1937年～1943年，广西共编印防疫小册子公共卫生宣传大纲、卫生常识30．14万张(册)，发给各县作宣传。三是利用广播、电影进行宣传。或特约医学专家播讲卫生常识，或由电台播出健康讲话和卫生专题节目。1939年，广西省政府曾购买幻灯机和卫生幻灯片下发放映，当年放映幻灯片就有6000多次。四是举办卫生展览和卫生讲演。1941年桂林市举办卫生展览会，参加机关有桂林市卫生事务所、省立医院、卫生署医疗防疫队、桂林市政府卫生科等，参观人数达5．9万人，而1942年全省举办卫生展览达23次。讲演及谈话的主题多为防疫和宣传卫生常识，其中1938年～1943年通过派医疗队下乡巡回作公开讲演及个别谈话的方式，受众人数达181．2万人次[21J。各种形式的宣传教育，使民众逐渐了解科学卫生知识，从而起到主动防治疾病的作用。与此同时，新桂系还注意公共卫生建设。1932年省会南宁开展规模空前的卫生运动，颁布卫生施政纲要，设立垃圾堆积场，规定时间指派清道夫每日依时洒扫街道运输垃圾两次，张贴布告禁止市民任意倾倒垃圾及保护公共饮水；组织清洁委员会，办理全市清洁，保护公共卫生；检查取缔不清洁饮食物，取缔不合法医生及接生婆，禁宰病兽，并组织检查队检查市内外各住户食物和营业店、屠兽场、公共娱乐场、公共厕所、沟渠等清洁卫生；每年春季，施种牛痘以防天花，夏季则召集市内各医院及慈善团体，共同组织防疫委员会，购办各种防疫药苗，分区实行防疫注射，举行灭蝇运动，以及因疫症而死亡者之消毒等。
新桂系当局还注意加强乡村卫生工作，颁布加强乡村清洁卫生的条例，令乡村开展卫生运动。如规定人蓄分离，鸡鸭猪栏必须设在屋外，并须每日打扫；村公所每年应组织大扫除，派医疗队巡回乡村，治病防疫；乡镇设立医院等。但应指出的是，乡村的所谓卫生运动，大多是走过场，并无多少实际效果。边远地区乡村甚至无人过问，缺医少药，流行传染病之频发，依然如故。
四、开展学校健康教育
[论文摘要]新桂系主政广西后，大力推进卫生建设，医疗管理机构和卫生法规逐步完善，注意培训公共卫生及医护人才，卫生保健、防疫及学校卫生教育工作广泛开展，卫生经费投入甚至一度领先于国内诸省市。但总的来看，卫生建设的实施未能一以至终，卫生设施数量偏少且多陈旧简陋，医护人员甚为稀缺，传染病未得到有效控制，人民卫生意识不强和健康水平不高。
清末以降，广西医疗卫生还十分落后。《广西一览》称：“往昔闭塞之广西，恒亘百数十里而无医药，真有所谓自生自灭之形势，人民之医药知识，诚不足道”。此言虽不十分准确，但也大体反映了当时广西医疗卫生的实际状况。当时除极少数病者求助于传统中医中药外，“乡民有病，多不事医药而求鬼神，致有一病而不起者，则诿为天数”。旧桂系统治时期，当局仍未重视医疗卫生建设，政府不但无卫生管理机构和公立医疗卫生机构，还借筹饷之名，开放娟，致性病严重传播。对于流行的麻疯病人，不但不予以救治，反而以焚烧和枪杀了事。但同时，已有西医传人广西，打破了单一中医治疗疾病的局面。1925年以前，广西省内的西医机构，主要是一些教会医院和少数私人西药店和小型诊所，诊治范围十分有限。20世纪30年代初，新桂系开始关注卫生事业。在“推进卫生行政，发展人民保健事业”的方针指导下，逐步开展医疗卫生建设。
一、设立卫生行政管理组织，创办公共医疗卫生机构，培训公共卫生及医护人才
新桂系主政广西初始，卫生行政由民政厅掌理。1933年10月，新桂系设置广西省政府卫生委员会，筹划全省卫生事务，常务委员由民政厅长、教育厅长和一位医学专家组成，是为广西历史上第一个卫生管理专门机构。为方便推行政令，1935年5月，当局将民政厅主管的卫生行政拨归卫生委员会办理。同年9月，将卫生委员会裁撤，一切卫生设计事项归民政厅负责。抗战时期，于1940年7月，将民政厅原设的卫生科扩大组织成立广西省政府民政厅卫生处，综理全省卫生行政。
随着管理机构的设置，医疗卫生工作在全省范围内展开。“一面借图画文字或口头宣传，灌输人民卫生常识，一面以行政力量，督促人民对卫生之讲求，在各大埠之中，举凡关于清洁、保健、防疫，以及卫生之调查统计等事，无不视为建设要政。至于各县，则医院或区乡(镇)医务所，屠兽场、菜市、公厕、鼠箱、垃圾箱等之设置，以及防疫注射，施种牛痘，扑灭蚊蝇，取缔不清洁饮食品，禁售危害药品等等，罔不积极筹划与设施，并举行各种卫生运动，及清洁卫生比赛，以示倡导”。由于新桂系当局重视，20世纪30年代广西卫生保健工作“凡百设施，均上轨道”。
1931年以前，除梧州公立医院(1925年建立)外，广西还没有政府设置的公共医疗卫生机构，各地少数的医疗组织均由私人办理。1933年4月，省政府将全省划分为梧州、南宁、桂林3大卫生区，每区设省立医院1所。1935年7月改划为8个卫生区，每区设一省立医院。1937年再改为11个卫生区，每区除设1所省立医院外，各设卫生事务所1所，专司卫生行政事务，卫生事务所下分设巡回医疗队和检疫所。1935初，省会南宁有医疗机构6所，包括设备较完善的公立广西军医院1所，教会医院有玫瑰医院、道救医院、小乐园医院共3所，私立普济留医院1所，红十字会1所；有中药房59间，西药房16所。到20世纪30年代末，全省省立卫生保健机关共有卫生事务所12所，医疗防疫队15个，省立医院11所。除卫生区设立卫生机关外，县乡镇设医院或医务所，到1936年，1个县设立了县医院，富川、贺县、钟山联合设公医院；73个县设立了医务所，11个县设立了乡医务所25个，3个县设立了镇医务所3个。从而形成了由卫生行政区、省县医院、乡镇医务所构成的卫生保健系统。为适应卫生事业发展需要，广西省政府还于1934年成立广西(梧州)制药厂，1937年成立广西卫生试验所，制造各种药品。还在梧州、南宁、桂林成立医药研究所。为培养医务工作人员，1933年开办龙州种痘传习所，培训种痘医务人员。1934年创办广西医学院，随后又创办省立医药专科学校，省立、县立助产护士学校等。20世纪40年代，广西医疗卫生事业进一步发展，医疗机构及人数均有一定增加。如省会桂林(1936年广西省会迁往桂林)，1946年除省立和公立医院外，私立医院和诊所有90余所，中西药商领执照者有83间9。全省情况，据广西省政府统计处编的《广西省统计摘在》(第二号)，截至1948年6月，广西共有卫生医疗机关198个，其中省卫生处1个、省立医院6个、省医疗防疫队3个、省卫生试验所1个、市公立医院7个、市公立医院分院6个、县卫生院93个、县卫生分院46个、县乡镇卫生所34个。各级卫生医疗机关人员1557个，其中医师284人、药剂师3人、药剂生105人、护士381人、助产士161人、检验员8人、卫生稽查员50人、卫生助理员175人、其他技术人员17人、主计人员(含会计统计员)30人、事务人员(含普通行政人员)343人。
从上述统计数字来看，医务人员数量方面，广西百县医师，平均每县不到3个。如以当时广西约1500万人口计，则平均每万人口只有0．19名医生；设备方面，只有桂林、南宁、梧州等地的几个省立医院条件较好。1942年桂林医院(即省立广西医学院实习医院)分内科、外科、小儿科、妇产科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮肤花柳科、检验室、x光室、药局(房)、护士部、事务部、会计室等部门，分科设置、设备均较完善。但绝大多数县镇乡村卫生机构十分简陋，有的县甚至一所卫生院都没有，医护人员缺乏。
随着医疗卫生事业的发展，新桂系当局注意培训公共卫生及医护人才。首先，设立专门医药学校，以培养医师、护士、助产士、中医、卫生员和卫生警察等专业卫生人员。1940年，各学校培养的各类医药人员共有547人，3年后增为1588人。其次，组织医护人员培训及资格考试。省政府在梧州、桂林等地设医药研究所，“由各县考选中医人才入所研究，以养成中西医生，助产、看护等人才”。医务所还选派医生深入县乡，协助办理医务，招收当地人教授医术。针对广大农村接生条件落后状况，分期培训接生人员等。此外，省政府还自1935年起，开始办理医药人员的资格审查工作。从1941年、1942年的审查情况看，在包括医师、药师、牙医师、护士、助产士、药剂士、镶牙生、中医在内的医事人员审查登记中，1941年请领证书200件，合格者为182件，不合格为18件，不合格率为9．0％；1942年请领证书者439件，合格者计260件，不合格者为179件，不合格率为40．7％。新桂系当局通过审查考察，以尽可能保证医药、护理人员的执业水平。
新桂系当局还注意增加医疗卫生经费投入。1933年以前，广西的卫生行政由民政厅管理，没有专门的卫生经费预算。卫生委员会成立后，开始在财政预算中增列卫生经费。1933年度卫生经费支出为60．81万元，占同年省财政支出1．56％，与同年全国部分省市的卫生经费支出相比，贵州1．53万元、云南1．11万元、湖北2．74万元、江苏5．24万元、浙江l0．43万元、南京31．90万元，广西的卫生经费支出远远超出上述省市，如以人均卫生费支出和占省市总经费支出比率比较，则广西领先地位会更明显。从县市级政府对卫生经费的投入看，1934年～1945年，卫生医疗费支出1．38万元，占总支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增长趋势，与一般省份的支出比例不及1％相比，广西医疗卫生投入处先进行列。但是151军两次侵桂后，广西的卫生事业受到重创，后物价猛涨，全省经济陷入瘫痪，新桂系末期自身难保，无力投入应有的卫生医疗经费。
二、加强卫生保健、防疫工作
广西地处我国南方，气候湿热，易于疾病的滋生与传播。另外，经济落后和传统社会观念也是导致疾病发生和蔓延的重要原因。具体表现为：居民普遍营养不良，体质较弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏卫生知识，不讲清洁扫除，或随地堆积垃圾，居室又大都未设厕所，随地便溺，雨天粪便流人河沟，居民饮用不洁之水。此外，桂西、桂北等地少数民族多居木楼，人畜同居一室(楼上住人，楼下豢养禽畜)，容易导致病源滋生。20世纪三四十年代，广西传染病种类大致有甲状腺肿大、麻疯病、鼠疫、霍乱、天花、伤寒、赤痢、白喉、猩红热、斑疹、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等。
早在旧桂系统治时期，疫病在广西已常有蔓延。1913年北海疫症，“竞有一家大小老幼猪狗同时罗疫毙命，无一幸免者……人民因疫伤毙者不绝于道”。1920年，庆远、怀远一带居民“患霍乱而死者，闻已达四万余人”u，后此疫传至柳州、梧州、平南等地，时逢桂粤军阀混战，政府并未采取有效措施予以防治。
与旧桂系相比，新桂系当局比较重视防疫，采取各种措施予以防治。省政府颁发一系列法规，要求各地切实执行。例如，《广西医疗防疫队组织规程》《南宁良庆麻疯村组织规程》《广西省大扫除办法》《广西省扑灭蚊蝇办法》《广西省检查妓健康规则》等，不下几十项。对流行较广、于民众健康危害大的传染病，集中力量予以防治。
1926年梧州霍乱流行，“每日罗此病者不下二十余起，而能生还者，不过十之一二而已，一般市民极为恐惧”。当地卫生行政部门“除严重取缔街上凉品及无皮瓜果，以减少传染外，更在东门外择广仁医院地址为临时病院，俾一般患病者入院调治”，“并明令市内各公厕，收回管理”。
住血吸虫病在广西宾阳、永淳等县经常发生，省政府专门成立宾阳住血吸虫病防治所，负责防治。该疫区住血吸虫病感染人数，1941年、1942年分别为7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，为疫区内之所有各河流暨其支流，均有住血吸虫之中间宿主分布，每至雨季时，河水汜涨，钉螺丝随之移植，及各村均无厕所之建置，便溺随地皆是，一经天雨，粪便则随之冲入河中所致”。该所成立后，在宾阳、永淳等县附近百余村庄、70多条大小河流、950余平方公里的范围内展开调查，并为民众治疗住血吸虫病。
甲状腺肿大病主要在桂西各县流行。据1937年各县调查，患病者1590人。此病系由饮水缺少碘质成分及母体遗传所致。省卫生试验所配制钾盐一种，分发龙州、百色、庆远各省立医院试用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供给人民服用”。
麻疯病对人的生命危害极大，人见人怕，谈“疯”色变。此病以桂南各县居多，1937年调查所得总数达几千人。为加强对麻疯病人的管理与治疗，广西省政府在邕宁县良庆乡设麻疯病人管理所，还设立绥渌县亭良麻疯病人疗养所，又令梧州西医院兼办麻疯病院收容救济此类病人。但由于经费有限，仍未能全部收治。广西省政府又订定《广西省救济麻疯病人办法》，通令各县救济。1940年南宁沦陷，邕宁麻疯病人乘机潜逃，房舍坍塌。南宁收复后，广西省政府拨款4．2万元建南宁良庆麻疯村，1942年3月完工，4月1日开始收容男女疯民41人。但仍因经费不足，且物价高涨，村内一切设备，极为简陋。梧州西医院也曾收容麻疯病者l5人，抗战爆发后经费断绝，1942年将院内收容的病人拨送南宁良庆麻疯村。由法国传教士李玛诺主持的绥渌县亭良麻疯病人疗养所则较有特色。“经费由天主教会拨发，设备颇称完善，管理亦属周密，房舍宽敞，地址相宜，洵为救济疯民之良好场所。该所疯民生产计划，注重开垦种植，及牧养牲畜等，疯民日常衣食住费用，完全由该所供给。”
据此可见，新桂系政府对流行的重大传染病的防治比较重视，但限于经费和种种原因，广西的传染病始终得不到根治，仍然不时发生，威胁着人民的健康。
三、加强城乡卫生管理和宣传
20世纪30年代，新桂系当局重视卫生宣传，向人民灌输卫生知识，加强城乡公共卫生管理，开展卫生调查，举行卫生运动，灭蝇灭鼠与健康比赛等。卫生宣传的方式多种多样。一是创办卫生健康报刊，并在各主要报纸开辟卫生专栏。如梧州卫生区省立医院1933年发行《卫生旬刊》，桂林医药社于1943年创办《家庭医药》杂志。二是向民众发放卫生小册子，利用传单墙报宣传，1931年梧州公安局编印白喉宣传资料5000份分发各地。据《广西省卫生行政工作报告》和《桂政纪实》记载，1937年～1943年，广西共编印防疫小册子公共卫生宣传大纲、卫生常识30．14万张(册)，发给各县作宣传。三是利用广播、电影进行宣传。或特约医学专家播讲卫生常识，或由电台播出健康讲话和卫生专题节目。1939年，广西省政府曾购买幻灯机和卫生幻灯片下发放映，当年放映幻灯片就有6000多次。四是举办卫生展览和卫生讲演。1941年桂林市举办卫生展览会，参加机关有桂林市卫生事务所、省立医院、卫生署医疗防疫队、桂林市政府卫生科等，参观人数达5．9万人，而1942年全省举办卫生展览达23次。讲演及谈话的主题多为防疫和宣传卫生常识，其中1938年～1943年通过派医疗队下乡巡回作公开讲演及个别谈话的方式，受众人数达181．2万人次[21J。各种形式的宣传教育，使民众逐渐了解科学卫生知识，从而起到主动防治疾病的作用。与此同时，新桂系还注意公共卫生建设。1932年省会南宁开展规模空前的卫生运动，颁布卫生施政纲要，设立垃圾堆积场，规定时间指派清道夫每日依时洒扫街道运输垃圾两次，张贴布告禁止市民任意倾倒垃圾及保护公共饮水；组织清洁委员会，办理全市清洁，保护公共卫生；检查取缔不清洁饮食物，取缔不合法医生及接生婆，禁宰病兽，并组织检查队检查市内外各住户食物和营业店、屠兽场、公共娱乐场、公共厕所、沟渠等清洁卫生；每年春季，施种牛痘以防天花，夏季则召集市内各医院及慈善团体，共同组织防疫委员会，购办各种防疫药苗，分区实行防疫注射，举行灭蝇运动，以及因疫症而死亡者之消毒等。
新桂系当局还注意加强乡村卫生工作，颁布加强乡村清洁卫生的条例，令乡村开展卫生运动。如规定人蓄分离，鸡鸭猪栏必须设在屋外，并须每日打扫；村公所每年应组织大扫除，派医疗队巡回乡村，治病防疫；乡镇设立医院等。但应指出的是，乡村的所谓卫生运动，大多是走过场，并无多少实际效果。边远地区乡村甚至无人过问，缺医少药，流行传染病之频发，依然如故。
四、开展学校健康教育
关键词：澳大利亚；高等教育课程；高等教育质量与标准署；政府认证
课程是高等教育核心的载体和建制形式，对课程的认证与评估是高等教育质量保障的重要任务与形式。在澳大利亚，高等教育的“课程”（Course of Study）是指与澳大利亚高等教育文凭相对应的基本教育教学建制形式。例如，“工商学士课程”相当于我国与学历学位对应的高等教育“专业”的系列课程，不是指某门具体“课程”。
在澳大利亚高等教育质量保障体系中，课程认证既是焦点，又是基石。目前，澳大利亚高等教育课程认证系统由两部分构成。一是由高等教育质量与标准署（Tertiary.Education Quality and Standams Agency，TEQSA）实施的政府认证。这类认证是高校学习课程及相应的学历学位获得政府认可的唯一合法性来源。只有获得TEQSA认证的课程才能开设，才能招收学生，才能向毕业生颁发相应的高等教育文凭。政府认证又包含两类制度安排：一类是非“大学”类高校的课程直接接受TEQSA认证；另一类是“大学”类高校经TEQSA审核获得自我认证权，对本校的课程进行自我认证。2013年，澳大利亚有约150所课程非自我认证的高校和44所拥有自我认证权的高校。二是由非政府的专业协会进行的专业认证（ProfessionalAccreditation）。这类认证是高校课程获得行业和社会认可的合法性来源之一，有些专业认证是毕业生在澳就业的必要条件。本文将对澳大利亚高等教育课程政府认证的基本制度安排和特点进行初步总结。
一、基本制度安排
（一）政府认证权配置
澳大利亚联邦政府对高等教育课程政府认证权的配置有两个方向。一个方向是整合原有的众多国家和地方认证机关，由TEQSA统一代表国家直接实施政府认证，以实现政府认证权的上收。这种上收契合了澳大利亚联邦政府希望建立全国统一的质量保障系统的愿望。另一个方向是联邦政府授权TEQSA对部分高校进行审核，授予符合资质的高校课程自我认证权，以实现政府认证权的下放。这种下放部分满足了大学对学术自由、办学自等传统价值的诉求，安抚了大学对高等教育集中化和统一化改革的不适与不安心理。TEQSA在这种政府认证权结构中处于核心地位：在第一个方向上，TEQSA直接行使政府认证权；在第二个方向上，TEQSA间接行使政府认证权。“收放”结合的认证权配置模式既尊重历史，也追求变革。改革不追求大破大立，力度适当的改革有利于重新配置后形成的权力结构保持动态平衡，也有利于提升改革的接受度和执行力。
1.处于政府认证权力结构核心的TEQSA
2011年，澳大利亚联邦政府颁布了《高等教育质量与标准署法》（简称《TEQSA法》），在整合原有的联邦政府管理机构澳大利亚大学质量保障署（TheAustralian Universities Quality Agency）和各州或地方的认证机构、取消原有的高等教育质量两级管理体制的基础上，成立了新的联邦政府监管机构TEQSA，标志着澳大利亚开始构建一个全国统一的高等教育质量保障系统。TEQSA的基本职能是通过有效、独立的监管和质量保障体系促进澳大利亚高等教育的质量发展，其中包括对高等教育课程实施认证。
联邦政府尊重TEQSA的独立性，不对TEOSA的课程认证活动进行直接干预。但是，TEQSA作为一个政府监管机构，其独立性又是相对的，联邦政府通过多种渠道对它施加一定的控制。联邦政府的控制主要包括以下几个方面：TEQSA委员会的全体成员均由联邦高等教育行政机构负责人（高等教育、技能、科学与研究部长，简称“高教部长”）任命；高教部长通过法律工具，对TEQSA的认证和其他管理工作进行指导；TEQSA必须制定战略规划和年度工作计划，并提交给高教部长批准；TEQSA每年都须向高教部长提交年度工作报告，然后由后者向联邦议会报告。这种控制关系与我国教育部和教育部高等教育教学评估中心的关系大致类似，同时也有区别。二者的区别在于：TEQSA系通过特别的联邦立法专门成立，并不是高教部的下属单位；而我国的教育部高等教育教学评估中心虽具有独立法人资格，但属于教育部下属的行政性事业单位，接受教育部的直接领导。
TEQSA的内部权力结构分为三个层次：第一层次是拥有认证决策权的TEQSA委员会；第二层次是为委员会提供决策支持、拥有认证决策提议权以及认证管理权的高级管理团队，团队成员分别负责TEQSA日常运转、管理危机与数据提供、监管与评估、财务和法律事务；第三层次是执行层面的各个工作小组。这些小组根据职能的差异分别接受相应的高级管理团队成员的直接领导。其中，具体实施课程认证的是监管与评估执行主管及其领导下的校别管理小组（ProviderCase Management Teams），小组成员被称为“管理专员”（Case Manager），每位管理专员与一个或多个被认证高校对接，组织实施所联系高校的课程认证。校别管理专员制度较好地保证了课程认证的针对性和个别适应性。
TEQSA行使课程认证权的形式有四种。第一种是TEQSAX寸高校课程进行初始认证。这里的课程必须是与《澳大利亚学历资格框架》（Australian QualificationsFramework，AQF）中的高等教育部分（5-10级）对应的课程，也被称为AQF高等教育学历课程。非AQF高等教育学历课程不在TEQSA的认证范围内。初始认证的有效期最长为7年。第二种是TEQSA对高校课程进行再认证或认证更新。再认证的有效期最长也为7年。第三种是TEQSA对高校的过渡期课程（Courses in“TeachOut”）进行短期认证。过渡期课程是指高校计划停止招生或撤销的课程，这类课程不会有新生注册，但尚有在渎生还未修读完毕。针对过渡期课程的短期认证有效期最长2年。上述三种形式都是TEQSA直接对高校课程进行认证。第四种是TEQSA对高校申请课程自我认证权进行审核评估。对于通过审核评估获得课程自我认证权的高校，TEQSA不再干涉具体的课程认证事务，只进行间接认证，或者说对认证进行认证。直接认证强调基本办学门槛的控制，强调达标；间接认证则凸显对高校的信任，给予自由裁量空间，鼓励卓越。TEQSA所扮演的都是“把门人”角色，但前一种是站在近处直接开/关门，后一种是站在远处监督门禁的运行状况和进出者的行为。
这54个详尽的“观测点”是对上文所述的“基本标准”的具体体现和支撑，较为全面和系统，但又不失重点与特色。这些内容涵盖了申请者背景信息以及课程运行的“输入一教学一结果一评估”等基本环节，既强调教师、图书、经费等投入和保障要素，也重视课程发展、合作、改进等过程要素，还高度重视毕业生在基本技能、人际技能、思维技能、个人技能四个维度的预期学习成果或“毕业生关键特质”（Key GraduateAttributes）、学生的英语能力、非英语教学的学习成就、学习成果的证明与鉴定等结果性要素。南于澳大利亚高等教育国际化程度较高，认证内容兼顾了非英语教学、澳大利亚联邦政府招收海外学生院校及课程注册（Commonwealth Register of Institutions andCourses for Overseas Students）情况以及国外教学等方面。此外，课程电子化学习的比例、课程教学的信息环境、信息资源等认证内容则体现了认证的与时俱进和对现代教学技术的重视。最后，教师队伍的结构、保障和改进课程质量、非英语教学的质量保障等内容体现了认证对质量发展的重视。
高校申请更新课程认证时，需要填报统一的《AQF高等教育学历课程认证更新申请表》。申请表包括9个方面的内容：申请单位基本信息；课程简介；课程教学成果；课程监督、评估、发展和终止；课程招生、衔接、学前资历认可与学分转移；课程资源与信息；教与学的质量；课程证明文件；科研。每个方面也有数量不等的具体内容。总的来说，TEQSA认为申请更新课程认证的高校管理风险更小，认证内容主要集中在课程获得初始认证后各方面的变化和取得的成绩以及是否持续满足基本标准等内容上，比初始认证显得更集中和精简。
“大学”类高校申请自我认证权时，需填报统一的《自我认证权申请表》。申请表包括3个方面的内容：申报单位基本信息、申请自我认证权的范围、申请依据；高校满足授予自我认证权的基本标准的情况；课程样本。与认证更新评估一样，TEQSA也假设申请自我认证权的“大学”管理风险较小，基本办学条件不存在大的问题，认证内容也主要集中在基本标准的持续满足、发展和进步的幅度、特色的打造以及超越“标杆”对学术卓越的追求等方面。
（四）认证程序
TEQSAX寸高校课程的初始认证包括9个前后相继的步骤：（1）申请者提交申报材料；（2）预评估；（3）申请者决定是否继续申请；（4）实质性评估；（5）形成实质性评估结论和建议；（6）TEQSA对申请者的反馈意见进行审议；（7）TEQSA做出最终认证决定；（8）将最终认证决定书面通知申请者；（9）更新申请者的注册信息。上述9个步骤构成了有机的程序系统。
这9个步骤又分为4个阶段：认证准备与预评估阶段（1-3步）正式评估阶段（4-5步）评估结论形成与处理阶段（6-8步）认证信息处理阶段（9步）。
TEQSA的相关文件对于这些步骤的含义、具体内容、要求等信息都有详细、正式的说明，还用图表加以形象表述。申请者、TEQSA领导和工作人员、外部评估专家等有关各方依据这些正式的规范程序开展各自的活动，可以尽量避免歧义、误解等个人主观因素的影响。
这套认证程序有效地保证了认证活动的程序合理性与合法性，注重程序的公正性价值，在具体运行中注重凸显以下三个程序要件：
一是明确、合理的时间安排。在第一步的申报准备阶段，要求申请者在正式提交申报材料前3个月内与TEQSA联系，表明申请意向，以便TEQSA进行必要的安排，申请者有充裕的时间准备申报材料；TEQSA在收到申请者缴纳的预评估费用后，要在5个工作日内告知申请者是否收到申报材料。在第二步的预评估阶段，TEQSA要在确认收到申报材料的30天内通知申请者是否需要提供后续信息和材料。在第三阶段（6-8步），TEQSA要在完成实质性评估的9个月内形成评估结论建议稿，要在申请者缴纳实质性评估费用的9个月内做出最终认证决定，要在做出最终认证决定的30天内将认证决定书面通知申请者。
二是强调认证材料的规范、完备与真实。在第一步中，申请者必须按要求提交一系列申请表及其附件和支撑材料，这些申请表由TEQSA统一制作，并附有填写说明和要求。在第二步中，TEQSA工作人员会重点审核材料是否完整、是否符合规范，信息是否充分。若有疑义或需要，TEQSA会要求申请者提供后续信息和材料。申请者只有提交了后续信息和材料后，才能进入实质性评估阶段。在第四步中，专家实施实质性评估的重要目的就是要核实申报材料中的信息。
三是申请者有表达意见的渠道和机制。在实质性评估中，申请者有权根据利益冲突原则提出需回避的专家名单；专家在实质性评估中会与教师、学生、课程合作方代表座谈，获取相关信息。在确定最终认证结论之前，TEQSA会寄送一份书面的评估结论建议摘要及其相关证据给申请者，申请者可以表达对评估结论建议的看法。如果申请者表达了对评估结论建议的疑问或不同意见，TEQSA需要在做出最终认证决定前审议这些疑问和意见。
高校课程的再认证程序、高校申请课程自我认证权的评估程序与课程初始认证的程序基本相同，大致也包括以上步骤。
二、基本特点
从2012年7月正式运行至今，TEQSA所实施的高等教育课程政府认证制度逐渐形成了较为鲜明的特色，取得了较好的运行效果。
1.健全、有机的法律体系
为了明确TEQSA的法律地位、职能与义务、内部结构、认证的实施等内容，澳大利亚联邦议会专门通过了《TEQSA法》。为一个高等教育质量监管机构制定和颁布一部专门的法律，这在世界上是很少见的。《TEQSA法》共有11章内容，涉及管理原则、调查权、高校注册、高等教育标准框架、TEQSA、高等教育标准委员会（Higher Education Standards Panel，HESP）、强制措施等许多方面。其中，第三章对高校申请课程自我认证权进行了规定；第四章标题为“课程认证”，涵盖课程认证申请者、认证的申请、认证的条件、认证的更新等四个方面的内容。在《TEQSA法》中，课程认证与高校注册、高等教育标准、学历与学位体系、学科分类体系等都产生了逻辑关联，共同构成了一个有机的法律体系。第一，高校要开设政府认可的高等教育文凭课程，首先必须获得TEQSA实施的国家高等教育机构注册，满足这一条件的文凭即为“国管高等教育文凭”（Regulated Higher Education Awards）。第二，高校要开设“国管高等教育文凭”课程，必须先获得课程认证。其中，“大学”类高校经TEQSA审核可以获得一定范围的自我认证权，对课程实施自我认证。第三，TEQSA是高校的登记机构和课程的认证机构，它依据“高等教育标准框架”尤其是“基本标准”进行登记和认证。此外，AQF、《竞争与消费者法》（2010）、《隐私法》（1988）、《信息自由法》（1982）、《总审计长法》（1997）、《监察专员法》（1976）等法律文件也直接为课程认证提供了依据和保障。当前我国高等教育法治化水平相对较低。“法治中国高等教育”是“法治中国”的重要组成部分。我国高等教育专业认证、审核及其他质量保障活动只有做到有法可依、有法必依，才有可能真正建成高等教育强国。
2.科学的认证标准管理机制
首先，TEQSA采取立足标准、围绕标准的监管方法。TEQSA强调高校要达到最低标准，同时强调推广最佳做法，具有显著的“下一代”管理机构的特征。这里的标准即《TEQSA法》规定的“高等教育标准框架”中的“基本标准”。通过联邦法律的形式固化认证标准，有效地保证了认证标准的权威性。“基本标准”也是控制性的“最低标准”。TEQSA实施课程认证的焦点是高校课程是否达到了这些基本标准。明确了“红线”和底限，认证标准便具有了“强制保险”功能。其次，标准的执行与制定和监督职能相分离的机制使课程认证的科学性与合理性有了根本保证。《TEQSA法》授权TEQSA运用“高等教育标准框架”尤其是“基本标准”对高校进行认证，但TEQSA本身不制定和修订认证标准。课程认证标准的制定、修订以及认证标准实施的监督由独立于TEQSA的HESP承担。这就避免了TEQSA“既当运动员，又当裁判”的弊端。TEQSA拥有认证标准的执行权，在具体实施课程认证的过程中具有一定的自由裁量权；而认证标准的制定和修订权以及实施监督权由HESP掌握。这种制度设计是对TEQSA的一种限制，可以降低TEQSA失范的风险。此外，“学历资格标准”以AQF的高等教育部分为准。AQF是一项管理全澳教育文凭的国家政策。AQF由“澳大利亚学历资格框架委员会”（Australian Qualifications FrameworkCouncil，AQFC）负责制定和修订。TEQSA与AQFC的关系类似于TEQSA与HESP的关系：TEQSA只负责实施AQF，AQFC负责AQF的制定和修改。标准的制定权与执行权分离，这对优化我国高等教育质量保障的权力结构尤其具有启示意义。
3.认证评估的程序化与规范化
TEQSA对课程的认证和再认证以及对自我认证权的审核都有规范的程序，对每一步的核心任务、时间节点、要求、评估费用等进行了明确规定。同时，在所有认证评估中，申请者都需要填写TEQSA统一制作的申请表。其中，课程初始认证的申请表共包括11个部分的内容，每一部分内容后都列出了需要提交的支撑材料，并对其中一些核心支撑材料在格式上进行了统一。申请表末附有《课程大纲》、《学术人员简历》、《申请者承诺书》、《支撑材料清单》和缴费凭证等5个重要附件。课程再认证的申请表共有9个部分的内容，每一部分内容后也列有必要的支撑材料。申请表末也附有5个附件，其中4个与初始认证相同，另一个是总结课程成就的《课程表现数据表》。课程自我认证权申请表包括3个部分的内容：学校详细信息、申请范围、申请依据；申请者满足自我认证权授予标准概要；学习课程样本。在每一部分的开头，都要求呈现一段此部分满足自我认证权标准的概述，篇幅约为一千字。此外，TEQSA为三类申请表的填报都提供了统一的《指导手册》，其中包含了统一的术语表和其他指导信息。这些做法都提高了认证评估的规范化程度，能有效避免过多的差异性和主观性。
4.内外结合的申请者权益保障机制
第一，TEQSA内部建立了认证申请者权益保障机制。TEQSA根据《澳大利亚公共服务价值》和《澳大利亚公共服务行为准则》以及自身的价值观（专业化与问责性）处理与高校、公众、高校在校生和考生、专家、社会团体等利益相关者的关系。此外，TEQSA制定有专门的《服务公约》。《服务公约》列出了TEQSA处理其与利益相关者关系的一些承诺，提出TEQSA的认证是响应型的、以服务为导向的，对服务标准和如何处理投诉等进行了规定。如果利益相关者感到TEQSA没有遵循《服务公约》的承诺，或者对TEQSA有其他方面的不满，可以写信或发送电子邮件进行投诉。如果对TEQSA网站提供的信息的准确性和有用性产生质疑，可以通过网站的在线系统进行反馈、提出意见。第二，联邦监察专员制度是认证申请者权益的重要外部保障。如果TEQSA的内部投诉处理机制不能使投诉者满意，投诉者可以与联邦监察专员联系，提出申诉，寻求外部解决。一般而言，在申诉送达联邦监察专员前，申请者与TEQSA应先进行协商，尝试达成和解。如若和解不成，再由联邦监察专员依据相关联邦法律对申诉进行处理。
5.全方位的信息管理制度
第一，联邦法律法规对课程认证的宣传报道有严格的规定。《TEQSA法》规定，在TEQSA正式批准课程认证之前，申请者不能进行如下宣传：该课程已经获得认证；该课程正处于被认证的过程中；申请者被授权颁发学历；课程正在向政府“报批”（“subject toapproval”）。虚假宣传课程认证属于严重的违法行为，将会受到严厉的法律制裁。此外，申请者还需遵守《竞争与消费者法》关于消费者信息的规定。第二，TEQSA制定了课程认证《信息指南》，对认证评估信息的收集、分析、使用、公布等进行了严格的规定，遵循以下原则：尊重学校隐私，严格保密；除非评估需要，不能提出信息要求；在课程的初始认证、再认证、自我认证权、高校注册等各种申请中不要求学校重复提供同样的信息，以减轻学校的负担；用信息识别学校潜在风险，并在预评估阶段与学校充分沟通，加强信息的风险预警作用，在采取正式的管理措施之前加强风险评估，真正使评估能为学校的改进服务，而不是为了惩罚或控制学校，使学校被动服从监管决定。第三，TEQSA建立了全方位的信息沟通渠道。其一，课程获得认证后，TEQSA将其基本信息在高校国家注册系统中公布，向社会和考生提供真实可靠的信息，还通过《TEQSA时讯》、《信息表》、各种评估的《指导手册》等载体向高校和有关各方及时提供准确的信息。其二，在TEQSA门户网站上，可以获得澳大利亚毕业生调查、国际学生调查、教师和学生英语能力、毕业生技能、学校治理、教学材料、学习成果、学生实习、跨国教育等方面的系列资源，为学生申请高校提供专业的指导和帮助。㈣其三，建立了良好的外部信息渠道。外部信息渠道包括：建立和定期更新外部专家库；邀请澳大利亚大学联盟等重要教育协会成员以及其他经验丰富的专家，组成风险管理、信息管理、质量评估等TEQSA顾问团（TEQSA Refrence Groups），以获取外部权威的、合理化的建议；与澳大利亚护理和助产士协会（Nursing and Midwifery Board of Australia）等专业认证机构加强沟通与合作，探索建立互补式认证模式。全方位的信息管理制度保证了信息的真实与全面、适度的透明和动态的交流，也保证了信息使用的合理、合规与合法，是澳大利亚高等教育课程认证取得良好效果的重要“基础设施”。
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