时间：2022-04-07 08:47:34
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1.1事后维修重于事前检查
目前，高校计算机机房管理过程中，事后的维修工作往往重于事前的检查工作，而这不但严重影响到正常的教学秩序，也造成了大量的资金消耗。计算机机房设备的应用频率非常高，往往每天持续工作很长时间的，导致计算机损耗比较严重，计算机故障问题时有发生。然而，在日常管理过程中，计算机机房管理人员缺乏对事前检查的重视，计算机日常检查工作不够到位，往往是计算机故障之后才开始维修，什么零部件坏了换什么，这不但耽误了学生的学习工作，也使得维修成本居高不下。
1.2管理和沟通问题严重
本文就高校计算机机房的管理与维护工作展开分析和论述，指出当前高校计算机机房管理与维护中的主要问题，并提出合理的优化对策，希望对相关方面的研究予以补充和丰富。摘要计算机机房是向学生开放、帮助学生开展相关计算机技能和知识学习的场所，计算机机房管理人员需要做好和学生之间的沟通与交流工作，并且注重对学生行为的管理，以避免对计算机设备的破坏，为学生创造良好的学习环境。但是，目前多数计算机机房在管理和沟通方面存在较大问题，管理人员由于缺乏良好的沟通技巧和沟通方法，无法正确地引导学生开展相关工作，并且当学生出现违规操作、如下载非法程序、使用携带病毒的个人U盘时，管理人员无法及时的制止，导致计算机受到病毒侵害，最终导致计算机故障的产生。
1.3软件更新与冲突
学生学习活动的开展，需要对应软件的支持，如PS、CAD、DreamWeaver等等，都是学生日常应用的主要软件，这些软件都应该进行适时的更新，以满足学生的使用需求。然而，许多高校计算机房管理人员缺乏对软件方面的足够重视，许多软件长期没有更新，导致软件无法使用，或者软件更新效果低下，软件和硬件、软件和系统存在冲突问题，最终影响到计算机的正常使用。
1.4管理员自身素质问题
一名合格的计算机机房管理人员，需要具备良好的业务能力，并且具有良好的自我学习能力，定期的了解和掌握相关维修和软件操作知识，以更好地开展相关管理工作。但目前由于高校缺乏对计算机机房管理工作的重视，部分计算机机房管理人员素质低下，责任意识不够，工作积极性不高，管理工作敷衍了事，对学生的指导也缺乏耐心，久而久之造成计算机机房环境的恶化，严重影响到教学工作的开展。
二、高校计算机机房管理与维护的优化策略
2.1加强设备检查，及时发现安全隐患
首先，计算机机房管理人员必须要明确设备检查的重要性，加强对事前检查的关注力度，以防患于未然。计算机机房设备日工作时间较长，计算机机房管理人员应该规定对应的检查周期，如三天一次、一周一次对计算机开展检查工作，观察计算机的运行状况，检查计算机程序问题，并对存在问题的硬件设备进行及时的更换，以确保正常使用，并且降低安全事故的发生。
2.2重视管理人员教育和培训
在日常工作过程中，高校必须要重视计算机机房管理人员的教育和培训工作，帮助计算机机房管理人员定期了解和掌握相关计算机操作和维修知识，并且帮助计算机机房管理人员掌握一定的沟通和交流技巧，以确保管理人员能够和学生之间开展良好沟通和交流，避免相关冲突的发生。同时，计算机机房管理人员必须要树立良好的工作态度和工作意识，明确岗位工作的重要性，并且培养一定的自我学习能力，以确保个人能力的不断提升，更好地适应计算机机房的管理工作。
2.3做好软件维护和更新工作
计算机的正常运行，必须要有计算机软件的协调和配合，计算机机房管理人员在日常管理过程中，除了重视对硬件设备故障的排除，还应该加强对软件的更新和维护工作，定期对计算机软件进行了解和检查，按照计算机设备型号以及系统型号开展软件的更新工作，以避免不兼容和冲突的问题发生。同时，计算机机房管理人员必须要懂得如何排除软件故障，并且做好计算机的杀毒工作，安装杀毒软件，做好计算机内部垃圾文件的清理工作，以确保计算机的正常运行，降低计算机的病发风险。
三、总结
关键词：高速养护；养护机械；应用
1高速公路养护施工出现新的特点
1.1车流量逐年大幅度提高，路面破损加剧高速公路以其一流的道路设施、良好的服务质量、车辆运输效率的提高赢得了广大用户的青睬和欢迎，使得车流量逐年大幅度提高。
1.2路面施工的组织管理难度加大由于高速公路路面施工养护工作量的持续增加，不封闭交通的施工养护方式，点多、线长的施工养护特点，质量好、时间短的施工养护要求，使施工组织难度增大。
1.3路面维修费用明显增长由于高速公路养护标准高、选用材料优、施工要求严、养护机械配套齐全、设备台班费和人工费用相对较高，从而使得高速公路路面养护施工的成本与一般公路相比大大增加。
1.4路面施工的安全风险加大一般情况下，高速公路路面施工养护维修作业是在不封闭全线道路交通的条件下进行的，高速公路的交通流量和复杂的现场作业环境构成了施工作业具有高风险的特点。
1.5快速养护成为高速公路路面养护施工发展的必然趋势高速公路交通流量大、行驶车速高，为了确保高速公路的畅通，更好地为经济建设服务，方便人们的出行和商务活动，要求养护工作应及时、快速、安全、可靠，尽量缩短养护作业时间，一般情况下不得封闭交通。因此，快速养护成为高速公路路面养护施工发展的必然趋势，必须不断采用先进的养护机械和施工工艺，缩短养护施工作业占用车道的时间，减少交通阻塞，最大限度地实旄快速养护。
1.6高速公路管理人员素质提高的重要性高速公路作为现代化交通基础设施，只有科学管理，才能体现高速公路的整体性、系统性和科学性，才能发挥其快速、高效、安全、畅通的功能和优势。科学的管理需要大量高素质的管理人才，这也是改变高速公路诸多不适应局面的根本问题。
2高速公路养护工作的现状及其分析
目前我国已从大规模修筑高速公路渐渐进入道路的使用、管理阶段，因而十分重视用高新技术和先进的机械设备来从事高速公路的改造、养护等工作。
经过近几年国家对公路的投资，公路建设已取得一定的成果，对道路的改造、维修和养护，也实现了部分机械化。并参照国外的部分公路养护规范，对公路的发展策略进行了系统全面的研究，并应用于实际工作中。虽然我国的高速公路养护工作得到了快速发展，但相较于国外的养护技术存在的问题仍是很大。
3推广高速公路沥青路面快速养护的重要性
3.1促进高速公路养护作业效率的提高针对沥青路面不同的破坏型式，选用先进的养护机械组合，通过制定、实施高效合理的快速养护施工工艺，能够促进高速公路养护作业效率的提高。与单纯人工和一般技术含量的机械设备养护作业相比，由于人工养护必然受到人员素质、技术水平、时间、空间及气候等一系列因素的制约，影响了养护施工的速度及质量，而先进的机械化养护设备是依靠其良好的技术性能、智能化操作程序来完成养护作业，从而使养护施工标准较易掌握，且操作简便、作业过程可控、效率高、质量好。
3.2促进高速公路养护施工安全性的提高进行高速公路路面的快速养护，可大大提高高速公路养护作业的效率，有效缩短养护时间，减少车道占用时间，促进高速公路养护作业安全性的提高。因此，在保证养护质量的前提下，应该大力推广快速养护施工。
3.3有利于高速公路通行能力和营运效率的提高实行高速公路快速养护作业后，可通过缩短养护时间，达到减少车道占用时间的效果，从而有效缓解高速公路的拥挤度，有利于高速公路通行能力、营运效率和服务水平的提高，实现高速公路的可持续发展。
4发展高速公路沥青路面快速养护及其养护机械的几点设想
为了更好地开展高速公路沥青路面快速养护工作，确保高速公路沥青路面质量的完好，特提出以下几点设想：
4.1开展高速公路沥青路面快速养护及其施工工艺的研究为了确保高速公路沥青路面养护工作及时、快速、安全、可靠，且尽可能不中断交通或少中断交通，快速养护已经成为高速公路路面养护施工发展的必然趋势。因此，应不断研究高速公路沥青路面养护的新技术、新材料、新工艺，通过推广应用先进的养护施工工艺，缩短养护施工作业占用车道的时间，减少交通阻塞，实现高速公路营运事业的科学发展。同时，应充分利用网络技术，尽快建立高速公路沥青路面快速养护管理、养护机械、施工工艺、人员培训、技术交流等方面的信息服务体系。
4.2加快发展性能先进的沥青路面快速养护机械我国公路养护机械的发展与国外相比较为滞后，长期以来国产养护机械品种少、规格不全、技术水平较低等问题仍然存在，难以适应国际上路面养护新技术、新材料、新工艺发展的需要。因此，应加快发展性能先进、机动灵活、系列化的高速公路沥青路面快速养护机械。
4.3重视适合于我国高速公路沥青路面快速养护机械设备配置的研究高速公路的交通流量大、行驶速度高，其养护与维修工作应及时、快速、安全、可靠，且尽可能减少对交通的影响。公路的快速养护机械装备是保证高速公路服务质量和使用寿命的重要手段。应重视适合于我国高速公路沥青快速养护机械设备配置的研究，实现养护机械的科学合理组合，并有效保证公路施工作业人员的安全。尽可能做到一机多用，采用一个底盘配置多种工作装置，实现一机多用，既可以满足不同作业内容的需要。又提高了养护机械设备的使用效率。
4.4推广应用高速公路沥青路面快速养护新技术、新工艺、新设备、新材料近年来，由于高速公路沥青路面养护新技术、新材料、新工艺的不断发展，也带动了新型快速养护机械的研究工作，先后推广应用了沥青路面应地再生机组、稀浆封层机械、小型沥青砼摊铺机、小型铣刨洒布摊铺多功能机、路面喷补设备、多功能养护车等。因此，只有与高速公路沥青路面养护新技术、新工艺、新材料的发展紧密联系起来，快速养护机械才能成熟并得以健康发展。
我国高等护理目前快速发展使其在教育教学过程中存在一些问题。首先是高职院校发展太过迅速使高等护理专业学生也迅速增加，学生人数的增加使得学生的水平也是有高有低。因此传统的教育采用一成不变的讲课方法，没有因人而异的针对性，因此并不能使所有学生都可以很好的掌握知识要点。从而不能培养出高质量的人才。这是教学模式不能随着发展而革新的问题；其次是学生学习自主性不强，偏于被动的接受知识。缺乏想象力创造性和探索精神，不能发现学习中的问题，即使存在问题也不能及时的解决。
2如何使以问题为基础的学习在高等教育中发挥更好的作用
2.1教师应具备更高的素质水平
在以问题为基础的学习中，教师更应该具有高的素质水平。与传统的老师单纯讲授知识不同，学生在提出问题的同时，需要老师的指导，并提出相关的该如何解决问题，以哪方面为切入点的指导意见。从而对于专业知识水平和适当引导的要求更高。学生的问题可能有的需要很高的专业水平的教师才可以指导解答。因此，高护教师应具有丰富的理论和实践经验。
2.2在实践中发现问题
高等护理教育离不开临床实践，实践不仅能锻炼学生的临床应变能力和实战能力，并且是提出高质量有价值问题的良好途径。在实践中发现的问题才更加真实合理，值得去解决，没有实践，就很难遇到问题。这样的学习必然会造成被动局面。因此应多鼓励学生参加临床实践，提供给他们能参与的机会。在此基础上鼓励学生动手的过程中更要多动脑，善于发现问题，并大胆提出。
2.3注重团队合作
问题的发现需要解决，解决问题才是关键。在解决问题的过程中，当枪匹马的战斗成效必定是不显著的。要提高学习效率，就要有团队合作意识。因此，应当多鼓励学生根据问题兴趣方向结成小组，合作讨论研究解决问题。小组合作不仅可以提高解决问题的速度，还能在解决问题的过程中开阔视野，拓展思路。一举两得。例如，在研究老年人脑梗塞后遗症的护理问题时，学生便可以分小组来讨论如何护理才能使病人更加舒适，是否可以通过护理来使病人后遗症减轻，病情有所好转。这样的讨论也可以带出更多新的有价值的问题。这显然是一个人无法做到的。
3结语
伴随着户外广告的日益繁荣，对其进行有效管理也越发显得重要。1995年《广告法》诞生，《户外广告登记管理规定》也接着颁布，并经过1998年、2006年的修订，成为目前比较完善的户外广告管理条例。不过各省对于户外广告的规定又参差不齐，总的来说基于户外广告的复杂性，相应的管理部门也是多如牛毛，光是条例中明文规定的管理部门就有：利用公共载体设置户外广告的，应向所在市市容环境管理局提申请；利用非公共载体设置户外广告的，向所在区（县）市容环境管理部门提申请；在市管高速公路和省国道线两侧设置广告的，向市交通局申请；利用气球、飞艇、飞行伞打广告的，向气象等部门申请；设置招牌，则向所在区市容环境部门申请。管理部门还不是穷尽所有的，这只是机构臃肿、重复设置的行政化干预的缩影。当然，行政管理不能没有，否则任何人都可以随便在路边树立户外广告牌，但是也不能陷入“不管就乱，一管更乱”的怪圈。
二、令出多门、管理混乱，户外广告生存维艰
通过上述的分析我们可以看到，户外广告的管理部门过于庞杂，广告公司基于经济利益的需求想树立一个广告位必须前往多个部门申请，这十分不利于促进广告事业发展。以江苏镇江市户外广告的管理现状为例，今年镇江市政府为全面管理市面上混乱的户外广告而牵头规划局、城管局、工商局展开协调，将现存的户外广告位进行全面梳理，将不符合要求的全部拆除，并在合适位置重新树立新的户外广告位，同时明确任何广告公司不得私自建广告位，所有的户外广告必须在已经规划好的户外广告位上展示，同时这些户外广告位全部通过市场运作，即按照竞拍的模式来推向市场，另外明确了所有这些户外广告位的前置申请都归镇江市城管局的市容管理处审批，必须获得相应的许可证才可以进入下一步后置审批，即镇江工商行政管理局广告司的管理权限。从上述决策中我们可以初步判断这是市政府为了加强管理、统一控制户外广告杂乱无序而做出的明智之举，优点不言自明：一来保证了管理有序；二来控制了所有资源且通过市场可以增加政府收入。但是这里隐含的违背市场经济的规律不得不令人忧虑。首先这些户外广告位产权已经不再是一个一个独立的广告公司，而必须竞拍，价高者方能得之，这势必会在一定程度上抬高展示广告的价格，对广告市场有一定影响。笔者认为，镇江市政府这一户外广告管理方案尚有待商榷。因为这一条例在实际实施中，很多广告位难以通过审批，造成镇江市户外广告位延续了近一年的萧条期。
三、统筹管理，加强工商广告司的管理权限
不可否认，管理部门的合理运用可以有效阻止很多户外广告不规范行为的发生，但是过多的行政机构的设置往往捆住了户外广告发展的活力。目前，我们看到的多是诸多广告管理机构衙门的层层叠叠，看不到活力四射的广告发展前景；看到的是很多束缚的条条框框，看不到简洁有效率的管理内涵。所以一站式户外广告管理模式呼之欲出，集中由一家管理机构来管理是最优方案。
（一）令出一门，合并前后置审批不同职能部门的管理可以在其职能管理上发挥应有的优势，也确实可以在其专业职能领域发挥很好的专业管理效果，譬如气象局管理飞行空中的户外广告就显得专业得多，也比较好管理，但是诸多职能部门的跨行管理，往往会适得其反。我们可以借用管理学上另外一种管理组织的模式，即事业部制的管理，把所有职能的部门抽调一些人员集中在一个管理部门，这样集各种职能于一身的机构完全可以全盘决策所有各种类型的户外广告审批。譬如可以以工商管理局的广告司为基础，让其中的管理人员集中多项管理审批的职能，将以往需要按照前后次序设置的审批程序合并，从而让需要树立户外广告的企业一站式办完所有手续，从而大大提高办事效率，避免过往的扯皮、推诿，也很大程度上方便了绝大多数广告企业。
（二）杜绝利益输送，繁荣广告市场不可否认，很多职能部门希望自己多管理一摊，多插手一事，无非是利益使然。这就需要各部门能端正态度，真正从维护当地经济发展、促进广告业健康成长的角度来决策。这种短视和急功近利虽然可以维持一段时间的暴利，但是长期以来对经济的繁荣及广告事业的发展有百害而无一利。
（三）集中管理，避免法律盲区由一个部门统一开展户外广告管理，可以有效防止产生法律盲区。由一个管理部门统一监管，可以凸显管理的优势，不必为一些户外广告产生的新矛盾及新问题重新找管理部门沟通，也避免了部门许可判断的非唯一性。譬如近期在深圳市户外LED屏带来的光污染，很多市民面临投诉无门、部门执法却无法可依的情况，所以深圳出台了《深圳市户外广告管理办法》，明确了由市城管局统一制定全市户外LED显示屏规划方案，从设置区域、设施亮度等方面进行全面规划，有效地遏制了这一现象。
四、总结
维护好机电设备能够延长机电设备的使用寿命，提高高速公路的服务质量，降低高速公路的服务成本，使经济效益和社会效益达到最大。在机电维护管理的模式上，目前还处在探索阶段，但是信息化的管理模式具有专业、规范、系统的特点，是能够适应社会发展的管理模式。企业根据实际情况制定信息技术基础架构和服务管理，将信息技术与企业的业务进行融合，信息技术能够为企业业务提供技术上的支持，保证较高的投资回报率。信息化的管理能够增强高速公路机电设备的稳定性和可靠性，保证机电设备正常运转，实现经济效益与社会效益双赢。
2、高速公路机电维护信息化管理的必要性
我国的高速公路机电维护管理工作经历了几年的发展历程，积累了一些经验，但是随着信息技术的不断完善和发展，其中存在的问题也逐渐突显出来，主要表现在以下几个方面：
2.1机电维护管理方式落后
高速公路机电维护工作主要有两个方面，即维修管理和备品备件管理。目前大多数的高速公路维修部门都采人工维修的方式，例如出现故障报修后，先要对故障进行确认，然后将故障报告给维护中心，维护中心对维修任务进行分派，最后由维修人员进行维修。整个维修过程比较长，耗费大量的时间，工作效率比较低。对于备品备件的管理工作量比较大，在出入库登记、统计查询等工作环节上要消耗很长的时间，而且由人工来完成出错的概率也很大。这样的维护管理方式比较落后，不适应信息化社会的发展趋势。
2.2机电维护成本高
人工机电维护管理的成本比较高，在维修时，需要各个部门之间人员的配合，维修部门的人员比较多，造成人员成本较高。另外，故障发生后，处理的越及时，损失越小，但是由于人工维修管理模式的反应时间比较长，造成的损失比较大，也就是维修的成本比较高。
2.3管理难度大
高速公路的维修范围比较广，需要参与的维修人员比较多，维修又具有时间紧、任务重的特点，在维修管理上具有一定的难度。此外，由于维修的任务比较多，维修人员处于超负荷工作状态，在服务上可能会有不到位的地方，这些很容易引起客户的不满，使维修管理工作的满意度不高。由于以上几点原因，人工机电维护管理模式已经不适合艰巨的高速公路机电维护工作，所以，对高速公路机电维修采用信息化的管理模式已经成为必然。
3、高速公路机电维护信息化管理的策略
3.1做好前期规划
为了保障高速公路机电系统能够更好地工作，在高速公路的建设和设备的更新过程中，要坚持实事求是的原则，做好前期工程项目评估论证，善于听取各方面的意见，使安装的机电设施更加合理，方便对其进行维修管理。对于安装的设备，要充分考虑未来的发展规划，使其不影响未来的改造。在建设施工中，要加强工程监管工作，确保机电设备的电气化指标达到合格标准，在源头上减少机电设备故障的发生。
3.2改进维护模式
随着电子不停车收费系统的建立和运行，收费设备逐渐代替人工收费，大大提高了工作效率，但是也加大机电设备维修的任务量。在这种情况下，需要改进维护模式，以适应实际需要。根据高速公路路线长、覆盖面广的特点，仅仅依靠运营公司的维护部门进行维护是不够的，可以采用运营公司和专业维修公司合作的方式，明确双方对机电设备的管理权和维修维护权，做到权责明确。运营公司主要负责辖区内的设备管理和机电设备的日常巡查维护工作，负责记录机电系统的运行情况。专业维修公司主要负责设备故障的维修，对系统的性能和工作情况做到了如指掌，确保系统安全。发生故障后，运营公司的管理软件可以将故障报修内容通过短信的方式通知维修人员，节省了故障的通知时间，有利于维修人员的优化配置。
3.3提高技术水平
由于高速公路机电系统的技术含量比较高，在维修时要选择信誉好，技术水平高的维修公司进行合作。运营公司也要加强技术人员的技能培训，选拔具有计算机、通信和机电等知识的高水平人才，做到能够独立维护设备，准确确定故障原因等。运营公司与维修公司要相互配合，只有这样才能应对各种机电设备的故障，使机电设备处在最佳运行状态。
3.4机电设备的管理和更新
对于高速公路的机电设备，要建立设备的信息系统，对设备的安装时间、型号、数量、性能和检修记录等做出详细的记录。根据设备的使用说明，制定设备的清洁保养规定，提高设备的使用寿命。同时，对于技术落后的机电设备，要及时进行更新，建立完善机电设备报废退役制度，对于报废退役的设备进行及时处理，防止过期设备积压给企业的资产管理带来麻烦。
3.5合理配置备用设备和配件
当高速公路发机电设备发生故障，但是维修人员不能够及时赶到时，为了减小故障的影响，设备的备品和备件非常重要。备品备件的库存管理要遵循故障的发生规律，进行科学合理的配置。例如，对于收费设备，每个收费站都应该配备收费设备备件或者移动收费设备，一旦发生设备故障，可以启用备用的设备或者更换备件，减少由于设备故障而延长收费时间，造成交通拥堵。
4、小结
围绕中职与高职护理专业培养目标，结合护理工作岗位需求，注重于前期及后续课程的联系，遵循职业能力培养的基本规律，以器官系统为主线对课程内容进行优化和整合。根据课程特点和教学内容，采用多种教学方法培养学生自主学习能力及分析、解决问题能力。
二、中高职护理专业基础医学课程衔接的实施
1．制订基于职业岗位需求的核心课程标准教师深入医院护理一线进行护理实际工作需求的考察，组织相关行业专家召开课程标准研讨会，分析护理专业的主干课程与关键技术，从而确定基础医学课程在护理专业课程体系中的地位，并制定能为后续课程提供基础理论支撑的课程标准。并将与护理实际操作密切联系的相关基础理论知识融入到课程内容之中去。
2．加强基础医学课程教材建设（1）中高职教材衔接，实现教学内容衔接根据护理专业教育的特点，组织专家和学者根据每门基础医学课程的知识结构，科学地设计不同的教学单元，再将不同的教学单元设计成学历层级，明确哪些是高职必修或选修单元，哪些是中职必修或选修单元，然后向不同省市中高职院校进行推广。同时，鼓励教师按照区域医院不同的特点自编校本教材，配合教学计划完成。（2）运用信息技术，积极开发电子化教材与传统纸质教材相比，电子教材具有多种优势。比如可以借助网络及时更新功能，快速掌握基础医学研究的最新进展，加强中职和高职在教育教学上的信息交流；可以利用网络搜索功能，缩短中职和高职学生获取间接经验的时间，以便将更多的精力用于发现和解决问题上；多媒体强大的视觉冲击力和真实感，将打破时空界限，实现课程的远程教育及在线答疑上。因此，制定一些网络教材或电子教材，可实现教材建设的多元化和立体化，可实现资源的共享，提高教学效率。同时也可以使得我们培养出来的学生更加适应信息化社会的要求。
3．改进教学方法，体现中高职基础医学课程教学特色（1）增强基础医学知识的连贯性，体现正常人体活动的统一性和整体性“万丈高楼平地起”，培养高素质实用性人才必须从基础抓起。对于从中职升到高职的学生来说，空洞的理论与抽象的讲解，并不能达到理想的教学效果。为此，我们可用启发式教学法、对比讲解式教学法及讨论式教学法，将正常人体形态学（人体解剖学与组织胚胎学）与正常人体功能学（生理学与生物化学）等学科的相关知识有机整合在一起，以“有机体”为学习的研究对象，探讨人生生命活动的奥秘，掌握其组织结构、生理功能及影响因素等。（2）结合临床知识，体现基础理论与临床知识的连贯性加强基础医学理论与操作知识学习的基础上，紧扣临床知识的学习，可收到学以致用的效果。比如我们可以采用PBL教学法，根据课程内容，老师精心设计问题，并提前告知学生，由学生分组去寻找答案，在授课过程中，老师针对学生的回答情况进行点评和讲解。在讲解Ⅰ型超敏反应时可提出，为什么在注射青霉素前需做皮试？注射后多长时间观察结果？为什么在注射青霉素后再在医院内观察15～20分钟才能离开等？近年来，我们不断完善和改进PBL教学方法，不仅能将学生的注意力、学习兴趣吸引到学习上，而且学生对知识点理解快，记得牢，深受学生喜欢。（3）加强实验教学，体现理论与实践相结合的重要性基础医学的许多知识来自实验观察，通过实验观察、收集数据、分析结果，从而使学生认识生命活动的规律。所以搞好基础医学实验教学，不经可以了解理论知识的来源，而且可以证明理论知识的真实性，从而全面正确地掌握基础理论知识。对于大多数学生在中职学习期间，很多院校开设的基础医学实验项目及学时较少，有些院校甚至不开设相应基础医学实验，为此我们在正常开展常规实验的同时，新开设自主设计实验。学生分成若干兴趣小组、查找资料、自行设计实验、完成实验，最后讨论打分。这样既锻炼了学生的思维表达能力，又激发了他们的创新意识。
4．实行学分制，课程考核全面沟通建立科学、规范的考核制度是课程体系衔接的必要条件。我国大多数中高职院校教育实施的是学年制管理，中职院校的学生学习的部分知识在高职中重复出现，但不能合理地免修，造成学生学习积极性下降，教学质量不高。采用学分转换制度，使中职院校学生在高职中重复出现的部分知识经过学分转换，成为有效学分，相关课程内容可以免修。因此，采用学分制为通道，可做到中职与高职的课程沟通。中高职院校制定统一各学科的学分标准，不同教学单元及学历层次的学分标准不同，让学科学分在中高职院校中成为相互认可的“护照”，也可作为中职学生进入高职院校的通道。但中职院校对学生学科学分评价要按要求规范操作，做到公平、公正。在学分控制方面，普通高中生源的学生文化基础较中职生好，但专业技能训练项目较中职生差，所以普通高中生源的文化课程学分比重应少于中职生源，而专业课程的学分比重应大于中职生源。在学分管理方面，文化基础达标，专业知识扎实的学生，其学程相对要短，而文化基础和专业基础较差的学生，其学程相对要长。通过学分制管理，能够使文化基础和专业基础不同起点的中、高职学生，在正常的教学过程中实现相应的培养目标，提高中、高职课程衔接的效率。
5．加强师资队伍建设，提高教师自身素质（1）加大政策保障力度，完善师资管理制度教师作为立校之本，实行一系列人性化制度，增强教师认同感。完善教师培训、进修制度，提高师资队伍知识能力和学历结构。鼓励青年教师通过各种途径提高个人学历层次，积极参与硕士或博士研究生层次学习，并给予相应补贴。每年轮流选派教师参加国家、省教育厅、卫生厅及护理学会举办的培训班，接受新信息，拓宽知识面，不断提高理论水平。加强专业带头人、骨干教师建设，建立相应的职称评、聘、考核及收入分配机制。（2）加快“双师型”师资队伍建设，提高教师专业技能中高职学生不仅要学习基础理论知识，更重要的是还需要掌握扎实的专业技能，并能灵活运用所学知识解决工作中出现的实际问题，这就要求学院要建设一支专业技术过硬的“双师型”师资队伍。而现在很多教师本身就是从“学校”到“学校”，尤其是从事基础医学课程教学的教师，缺乏实战经验，不了解医院相关技术的进展。职业院校可把教师送到医院对口科室进行短、中期的挂职锻炼，让我们的医学基础专业课教师掌握专业技能，并通过考取相关职业资格技能证书，逐步成为“双师型”教师。同时，还可以直接到医院引进一线专业人才，扩充到“双师型”骨干教师队伍中。
三、结语
1．1一般资料
选择2012年1月至2013年12月于本科室进行增强CT扫描的患者8400例。其中发生造影剂外漏25例，男12例，女13例；年龄60～78岁，平均（68．6±6．7）岁。本研究将所有患者分为观察组（4200例）和对照组（4200例），两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2实施方法
本研究中高压注射CT造影剂使用非离子型造影剂碘海醇和碘帕醇。对照组患者给予常规护理。告知患者在增强CT检查前30min到达放射科等待，此时向患者询问相关的既往静脉注射史及药物过敏史，并向患者介绍所使用的造影剂及可能出现的不良反应。在征得患者及家属知情同意后，选取患者较大且弹性好的血管。观察组患者在常规护理基础上给予优质护理干预。（1）对CT造影剂外漏的预防护理：
①血管的评估与选择。
在给患者注射造影剂之前，首先应对患者血管的具体情况进行评估，比如静脉血管发生一定程度的硬化、老年患者血管的脆性增加、血管太细、可能并发四肢水肿等情况，这些都会增加造影剂外渗的可能。因此，在选择血管时应十分注意，选择患者管腔大、回流好、富有弹性且易固定的静脉进行给药，避开关节附近的部位，以免因患者的动作而导致针头移位造成造影剂外渗。一般采取患者的手背静脉、前臂浅静脉和肘正中静脉，同时应避免选择近期反复穿刺的静脉。
②静脉通路的建立。
在进行增强CT检查之前，首先要建立好静脉通路，采用生理盐水进行穿刺操作；患者在接受手背静脉穿刺时，应告知患者绷紧皮肤，可减少疼痛感；穿刺应避免在同一部位进行重复穿刺；确定穿刺成功后，再进行造影剂的注入。
③穿刺针头的选择及固定方式的确定。应选择静脉留置套管针，在穿刺成功后，用普通胶布固定头皮针软管，用宽胶带固定针翼，对于不合作的患者，加用夹板进行固定。
④造影剂的注射速率。
造成CT造影剂外漏的一个重要原因在于高压注射器注药速度快，压力高。因此在满足CT扫描条件、不影响扫描结果的情况下，尽可能降低造影剂的用量和注射速度，可在一定程度上预防CT造影剂外漏的产生。
⑤对患者进行宣教。
在CT造影剂注入前，应向患者告知可能会出现造影剂外渗的情况，并对造影剂外渗的临床症状及出现的不良后果进行描述，让患者配合护理人员的工作，保证针头的固定。在注入造影剂过程中，患者如出现疼痛，应立即告诉医护人员，停止注射。
⑥实时监测观察。
静脉通路建立后，应注意静脉通路是否通畅，有无回血现象存在；观察患者的穿刺部位有无肿胀、疼痛等情况；在高压注射器开始注射造影剂前，先高压注射盐水，观察静脉穿刺部位及患者情况，确认无异常后才离开。（2）并发症的护理。局部肿胀，对患者有肿胀症状出现时，应告知患者抬高患肢，促进静脉血液及淋巴管中淋巴液的回流，并用50％的硫酸镁溶液冷敷患处24h，24h后可热敷，一般2～3d后可消肿。
1．3观察指标
1．3．1心理状况调查
采用信度、效度较好的Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁和焦虑的程度进行评分，SDS和SAS均有20项，每项分为1～4级，最高分80分。SDS的总粗分是量表的各条目得分之和；量表的标准分为量表的总粗分乘以1．25，当量表的标准分大于或等于53时，则认定该患者有抑郁的情绪；抑郁指数为患者总评分除以80，0．50～0．60为轻度抑郁，＞0．60～0．70为中度抑郁，＞0．70为重度抑郁。SAS的总粗分是量表的各条目得分之和；量表的标准分为量表的总粗分乘以1．25，当量表的标准分大于或等于50时，则认定该患者有焦虑的情绪；焦虑指数为患者总评分除以80，0．50～0．60为轻度焦虑；＞0．60～0．70为中度焦虑；＞0．70为重度焦虑。
1．3．2满意度调查
采用本院自行设计的问卷进行调查，以数字评分法，分值0～10，非常满意护理工作记作10分，不满意护理工作记作0分。
1．4统计学处理
采用SPSS20．0统计学软件进行数据分析；计量资料以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验；以α＝0．05为检验水准，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1干预前后SDS评分比较
干预前观察组与对照组患者的SDS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组与对照组患者的SDS评分均明显低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组患者的SDS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2干预前后SAS评分比较
干预前观察组与对照组患者的SAS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组与对照组患者的SAS评分均明显低于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；干预后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．3干预后外漏发生率及护理满意度比较
观察组患者的外漏发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
目前，CT造影主要是通过高压注射器静脉高速注射造影剂，因此存在一定的造影剂外漏的危险。其原因在于CT扫描速度快，造影剂的注射速率高，在较短时间内即注射完，冲击力强；此外，作为造影剂的碘海醇和碘帕醇是一种高浓度低渗性药物，具有黏性强和阻滞性高的特点，发生外漏后，进入皮下组织间隙导致细胞内外的渗透压发生变化而失衡，细胞内水分在细胞外渗透压的作用下可被吸出，使得细胞发生严重的脱水而导致死亡，给患者的生命健康带来不利影响。加之护理人员操作不熟练，血管的选择及穿刺方法不正确均是导致造影剂渗漏的主要原因。患者遭受造影剂外漏所带来的并发症同时，还会给患者的心理状态造成一定的影响，患者往往会出现焦虑、抑郁的负性情绪，而这些负性情绪对并发症的治疗显然是不利的，可能会加剧并发症的发生；因此早期及时的预防与护理高压注射CT造影剂外漏显得尤为重要。优质护理服务作为一种新的护理模式已经应用于临床，是指以患者为中心，强化临床基础护理，深化临床护理专业的内涵，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平的服务理念。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便的措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务主要内涵：满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。优质护理服务是一次从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的理念的深化，是公立医院改革的重要内容。本研究结果表明，护理干预前两组患者的SDS与SAS评分相当，差异均无统计学意义（P＞0．05）；优质护理服务干预后患者的SDS与SAS评分明显低于干预前，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；优质护理服务干预后患者的SDS与SAS评分明显低于采取常规护理的患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。说明优质护理服务干预可明显改善患者的抑郁、焦虑情绪，且改善程度明显优于常规护理。此外，本研究显示，优质护理服务干预后患者的造影剂外漏发生率明显低于采取常规护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；说明优质护理服务干预可在一定程度上明显减少造影剂外漏的发生。优质护理服务干预后患者的护理满意度明显高于采取常规护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；说明优质护理服务干预可在一定程度上明显提高患者的护理满意度。
4结语
2010年应届高校毕业生规模为20世纪初的6倍，2011年高校毕业生人数为660万，预计2012年全国大学毕业生人数将创历史新高的680万人。加之受到2008年以来金融海啸的影响，就业形势更加严峻，大学生就业也被称为进入30多年以来最难时期，各级政府部门纷纷出台相关帮扶措施，拓宽渠道保就业。
高校学生户籍档案管理的工作作为高校保卫工作的一个有机组成部分，是高校毕业生就业的一项重要构成要素。同时，搞好高校学生户籍档案管理工作，还能为社会的安定团结作出一定的贡献。如何做好高校学生户籍档案管理工作、如何改善高校学生户籍档案管理，以适应社会发展的需要，成为目前必须面对的问题。
一.景德镇陶瓷学院学生户籍档案管理工作的现状及问题
1958年，中国迄今为止唯一的一所陶瓷高等学府——景德镇陶瓷学院就在这座千年古镇诞生了，从而翻开了中国陶瓷高等教育的新篇章。现在，学院设有材料科学与工程学院、陶瓷美术学院、设计艺术学院、机械电子工程学院、工商学院、信息工程学院、人文社科学院、成人教育学院、科技艺术学院和思想政治理论课教学科研部等10个院部近40个专业，有硕士、本科、高等职业技术教育等多层次的培养形式，并向海外招收攻读学士学位和硕士学位的留学生。截止2012年3月，有在校本专科、研究生、留学生共计15000多人，户籍档案在校的在1万左右。
通过景德镇陶瓷学院保卫处全体人员的共同努力，学校的学生户籍档案管理工作从无到有、从简单到细致、从单一到全面，逐步发展起来，取得了一定得成绩。但是，与兄弟院校的学生户籍档案管理工作相比，还存在许多的不足和问题，主要体现在以下几个方面：
1、缺少科学的管理方法
目前，景德镇陶瓷学院的学生户籍管理还处于比较初级的阶段，虽然严格按照《档案法》和公安部门有关户籍本文由收集整理管理的法规来进行，但是管理方式、管理手段和管理技术都比较落后，学生的户籍资料还是以户籍卡片和简单的excel电子表格的形式存管，至今没有实现与景德镇市新厂派出所管理系统的完全对接。导致在查询和检索学生户籍档案和信息时，如补办身份证、查询原始户籍资料等，办理人要先到学校新校区户籍室查询，没有的话，还要到老校区进行查询，如再无的话，则再到景德镇市新厂派出所查询手工档案底存；即便是在学校新校区一次性查询到，也仍需到老校区开具相关手续再到新厂派出所办理最后的手续，整个办理的过程十分繁琐，且需要在多个地点往返和询问，费时费力。
2、没能适时完善管理制度
如今，学生户籍档案管理工作中不断出现新的变化，首先，我国现行的大中专院校学生户籍管理办法规定与前几年的已经有了质的变化，新生入学时，可以不在原籍办理户口迁移，上学期间，学生户籍档案不在学校，毕业时也无需再迁出；其次，景德镇陶瓷学院的在校生规模与前几年相比呈现倍数递增的趋势，相应的户籍档案的管理工作量也大量增加；第三，由于各种原因转学、退学、休学、开除的学生也逐年呈现上升态势，其户籍档案的清退和保管工作有一定的难度；第四，许多的毕业生在户籍档案挂靠学校2年后没有及时迁移，导致管理工作压力增加等。以上情况都要求工作中的管理制度相应作出调整，如在学生入学前，除了在入学通知中重点标注户籍迁移实行自愿原则之外；将是否进行户籍迁移对大学生将来毕业、就业、工作等的优缺点进行对比列表；尤其是户籍迁移后，大学生的城市户籍身份是无法回转为农村户籍身份，因而可能丧失很多惠农政策的优惠；以供学生和学生家长综合考虑，这样将在很大程度上扭转农村籍学生“跳龙门”的户籍概念。而景德镇陶瓷学院的学生户籍档案管理制度还是上个世纪制定的，没有及时根据当前的工作环境的变化适时作出调整和完善。
3、全程化管理程度低浅
高校学生户籍档案的管理过程大致可以分为以下几个环节：入学检查，入户审批，查询、补办、检索等，毕业检查派遣。在第一、二个环节上，景德镇陶瓷学院的学生户籍档案管理已经完全到位，而在学生户籍档案入户的过程中以及在校期间的查询等，尤其是毕业后的查询、补办等环节还处于比较低浅的水平阶段，甚至有的环节还处于缺失状态，不能更好的服务于在校生和毕业生。以往离校2年以上的学生需要调出个人户籍档案，由于学生个人不清楚自己离校时户籍的去向，也不清楚应该如何查询和办理。往往是先询问之前的班主任或熟悉的老师，由其代为去学工处毕业分配办公室和保卫处户籍管理询问。而毕业2年以上学生的户籍档案在新校区是无法查询，既无电子档案又无纸质档案，故要回到老校区保卫处；老校区主管该项工作的人员不是只承担此项工作，若因其他事项外出，则使得查询人或办理人无法及时查询和办理。这样的非全程化管理不仅不利于学生户籍的日常管理，也不利于非正常未调离户籍档案的清理，导致户籍档案越压越多，管理成本和问题增加。
4、不能及时创新管理
高校学生户籍档案的管理如何适应当前大学生就学和就业的需要是景德镇陶瓷学院还没有全面思考的问题，因此在创新方面就更谈不上。如新校区处于浮梁县湘湖镇，而户籍管理又归属于珠山区新厂派出所，办理相关工作需要先在新校区确认相关基本手续后，再到新厂派出所办理后续的手续，给学生以及学校户籍档案管理工作人员带来一定的麻烦。如能在管理属地和权限上申请由新厂派出所托管至湘湖镇派出所，则能有效的化解这一问题。又如景德镇陶瓷学院的学生户籍档案管理科设在保卫处，而学生人事档案管理设在招生就业处，如能实现类似政府办证大厅的办公模式，将学生户籍档案和人事档案的办理设立联合办公室，将有效提高管理效率和办事效率，也能更好的为广大学生服务。
二.对景德镇陶瓷学院学生户籍档案管理改革的思考
基于以上工作中存在的问题，借鉴兄弟院校的成功经验，结合景德镇陶瓷学院学生户籍档案管理的情况，做出如下的思考：
1、加强高校学生户籍档案管理政策的宣传
为了让学生便于自己户籍档案的迁移和相关利益的维护，一定要通过各种形式来加大对其的政策宣传，让条件成熟的学生不用将户籍档案迁移到学校，这样可以减少由于迁移过程的程序带来的错误而影响其户籍档案的管理。所以，景德镇陶瓷学院保卫处户籍管理科应主动与招生毕业处直接联系，在招生宣传材料、新生报道须知、学生离校须知等材料上，通过纸质和网络等形式，对学生和学生家长宣传高校学生户籍档案管理政策，告之学生及其家长在不同的情形下，迁移户籍档案到学校是否有利于学生的利益；迁移过程中的主要程序和办理注意事项；在校期间遇到不同的情形需要户籍档案证明和查询等，如何办理；毕业时如何办理户籍档案的挂靠和迁移等，让学生及家长全面认识和了解我校对学生户籍档案的管理工作。
2、逐步运用信息化管理的方式方法
在依法严管的同时，一定讲究科学管理。科学有效的管理，不但是高校学生户籍档案工作顺利进行的必要条件，而且也是提高工作效率和服务水平的有效途径。可逐步对现有的户籍档案管理工作实现电子化管理，将每年新进的学生户籍档案必须实现纸质档案扫描入档，并借助学校信息工程学院的师资力量，开发自用性的学生户籍档案管理系统，将学生纸质档案的内容进行实时的录入，这样可以保证纸质户籍、扫描户籍、户籍电子信息系统的三位一体，以提高工作效率。另外，在日常工作中，将之前积压的户籍档案按照学生毕业的年份，逐年电子化，改变现有户籍档案案卷目录和卡片目录的单一化，逐步使学生户籍档案管理走上现代化的轨道。
3、建章立制，规范管理
（1）收集制度
新生在到校报到的过程中往往会出现材料不全或材料遗失等情况，当前还出现了冒名顶替入学、学生户籍迁移证和身份证信息不一致等情况，这些都使得学生户籍建档工作遇到一定得难度。因而必须有严格的收集制度来保证所收集的学生档案是真实可靠的，如果这第一步没有做好，势必影响到后面各个环节工作的正常开展。为此，诸如增加新生班主任作为兼职档案管理员的制度，可以用以在收集环节来加强对档案识别的力度。
（2）立档和整档制度
结合景德镇陶瓷学院学生户籍档案管理工作的特点，可以以学年度来分阶段实施相应的立档和整档管理。学年初，对新生进行立档，实行分学年度按院系分卷建档制度，学年末，对本届毕业生的毕业生分配名册、户口迁移证存根、常住人口登记表等整理归档。另外，每个学期期间，对中途退学、转学者的户籍档案进行及时的整理，注明时间、去向以及原因，以备查考。
（3）使用制度
在具体的工作中还常遇到学生需要户籍档案办理相关事宜的情况，甚至包括在校期间临时要迁移户籍档案回原籍等情况，所以加强使用制度的建立非常必要。尤其是学生出国深造、毕业后需要结婚生子或是贷款买房、考公务员等的需要，学校可以在使用过程中开设“绿色通道”，为学生提供使用上的便利。
4、加强全程化管理
在入学检查、入户审批、毕业检查派遣等环节之外，加强查询、补办、检索等环节的工作，利用各种政策条件和技术手段，实现在景德镇陶瓷学院新老校区内，学生户籍档案办理、查询、办理等的“一站式”管理，强化全程化管理。如在新校区户籍管理科设置远程身份证办理系统，由学校户籍管理人员对学生进行基本的确认和照片拍摄，通过网络传输照片和相关基本信息到新厂派出所的服务平台，减少办证学生来回办理的时间，也减少办理资料的丢失和错误的概率。
5、利用勤工助学等形式创新管理
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