时间：2022-01-27 05:11:51
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医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证，也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，对提高医务人员职业道德素质，提升医疗质量和服务水平，和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
由于市场化经济的冲击，受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响，虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度，但一些医疗卫生单位执行起来不够严格，社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在；职业道德教育滞后，部分医疗卫生单位重经济效益，轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄，用商品交换的原则来看待医患关系，造成医德医风偏移，引发医患关系紧张[2-4]，影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展，医德医风建设亟须重视、加强。
一、基本情况
荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中，坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定，狠抓医德医风建设，并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护质量100分、医德医风100分），形成一项长效工作机制，防范了医德医风偏移，巩固了医院生存发展根基，树立了良好社会形象，融洽了医患关系，促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。
二、具体做法
（一）正面引导与反面警示相结合，“五个加强”塑造良好医德
（1）加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育，由分管医德医风的院领导亲自授课，对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读，从源头上强化医德教育，引导其在职业生涯开始规划中，树立正确的职业价值观，明白医德红线在哪里，强化优质服务理念，并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时，要提高医院生存与发展的社会信誉。
（2）加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德，如战国时名医扁鹊，东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗，唐代大医家孙思邈，明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹，如北京儿童医院贾立群B超团队，武汉小处方医生王争艳，中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹，如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞，被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者，感动湖北好人，荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖，被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀，弘扬良好医德”青年演讲活动，用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹，教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德，弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰，通过工作交流会、报告会等形式进行宣传，引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。
（3）加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏，每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室，病人提名表扬的医务人员，拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员，选登部分具有代表性的感谢信，对全院医务人员进行正面宣传教育引导，弘扬高尚医德，增强服务对象信任感，和谐医患关系。
（4）加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容，组织全院职工学习素质教育读本，如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》，人手一册，全文宣读，每周一小时；集中观看提升职业素质教育光碟，如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等，强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动，在门诊、住院病区公示医德医风承诺书，设置医德医风意见箱，公示举报电话，设立廉政文化宣传专栏，加强廉政文化阵地建设，倡导廉洁行医的良好氛围。
（5）加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动，邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座，组织党员干部观看警示教育光碟，到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台，医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课，进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析，强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动，通过查看学习教育记录，随机询问职工，使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观，自觉加强医德修养，规范从医行为，筑牢思想防线。
（二）激励与考评相结合，“两个坚持”巩固良好医德
（1）坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动，鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措，争当优秀管理科室；鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务，争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5]，定期评选表彰，对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传，推介。每季度评选技能提升奖，鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时，还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等，激励全院职工以提升技能，提升服务，提升病人满意度为己任，为荣誉，让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展，医院影响力得到彰显。
（2）坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准，内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容，将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护考核100分，医德医风考核100分），并印制成《科主任工作手册》，每年修订、完善，让考核有依据，考核内涵丰富，做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书，明确医德医风考核在医院管理中的重要地位，明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人，明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组，由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报，同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料，考评分数报财务科，与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题，如病人所提意见，既在当月通报意见内容，又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足，则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室，一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。
（三）、行业自律和行风监督相结合，“四个注重”严控不良医德
（1）注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定，国家卫计委“九不准”规定，通过理论知识考试，进一步理解消化，深入人心，防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报，学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报，层层传导压力，改进工作作风，强化个人行业自律。
（2）注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查，对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查，对病人反映的不满意情况进行详细了解，倒查到班次及具体责任人，与院科两级奖惩挂钩，并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度，促推医务人员做好行业自律，不断提升服务水平。
（3）注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路，加强医德医风监控，每季度召开纠风纪检工作例会，相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购，对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况，经济合同等运行情况，节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析，向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报，防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责，通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集，发现不良苗头及时上报、调查核实，对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来，共处理苗头性问题7起，警示约谈10人次。
（4）注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位，建立全院职工不良医德台帐清单，对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件，记录于台账中，与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分，个人年度医德考核就不能评为优秀，人事综合年度考核也不能评优秀，职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件，评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷，则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来，因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低，病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立，强化了纪委行风监控履职尽责，倒逼职工个人做好行业自律服务好病人，倒逼科室加强医德管理提升病人满意度，促进了医院健康持续发展。
参考文献：
[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业，2015.25.（1）：85-87.
[2] 邓春阳.试论新形势下的医德医风建设[J].医学与法学，2013.5.（4）：72-76.
[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学，2011.1.（20）：85-87.
[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛，2011.17.（31）：4191-4193.
[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药，2012，19（3）：160-161.
一、医院思想政治工作的必要性
思想政治工作是我党的优良传统，是党的传家宝，在《关于建国以来党的若干历史问题的决议》明确指出：“思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线”。思想政治工作是贯彻落实党的方针政策的重要方式，具有凝心聚力的作用，将医院工作统一到党的中心工作和任务上来；医院的思想政治工作是提高医院服务质量，培养适应新时期医疗工作队伍的客观需求；加强医院思想政治工作是医院一切工作的生命线，是深化医疗改革，构建和谐的医患关系的必然要求；加强医院思想政治工作有助于医务工作树立正确的人生观、价值观，是走群众路线的具体体现，改进工作作风，提高办事效率，真正做到为民、务实、清廉，急患者之所急，想患者之所想。
二、医德医风建设是医院思想政治工作题中之义
职业道德是医务人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与职业之间的关系。医德医风应该是每名医务人员必须遵循的思想道德；也是医务人员最终体现“全心全意为人民服务”的道德准则。医德医风的基本要求就是尊重患者，对患者负责，是医院精神文明建设组成部分，是走群众路线具体体现。
医院从本质上讲是社会服务行业，医德医风是医务工作人员的应具备的最基本的思想品质，无德无以立身。加强对医务工作者的道德教育，提高医务工作者的综合素质，是医院思想政治工作的应有之义；医生是一个高强度职业，经常要熬夜加班，甚至是几天连轴转，面对的往往是血腥的场景，很多时候患者能否痊愈，甚至生命就在医疗工作者的一念之间，因此，有必要加强医德建设，提高医疗工作者的思想境界，树立一心为患者着想的思想，这也是思想政治工作者义不容辞的责任。医德医风建设一个重要目的就是提高医疗工作者的工作积极性，发挥其工作主动性和创造性，为患者服务，也这是医院思想政治工作的题中之义。
可以说，医德医风建设是思想政治工作的一部分。把思想政治工作具化到医德医风建设上来，提高医务工作者的医德医风，树立服务意识，走群众路线，是医院思想政治工作的重要内容。加强新时期医德医风建设能够有效的促进医院思想政治工作的开展。
三、医德医风建设推动医院思想政治工作的途径
医院的思想政治工作要以医德医风建设为重点开展，通过开展医德医风建设推动医院思想政治工作。在实际工作可以通过以下四种方式来促进思想政治工作的开展，调动医务工作者的工作积极性，将医德医风作为自己行为准则，为医院思想政治工作提供保障。
（一）加强学习，强化引导。要组织医务工作者对医德医风的学习，通过学习提升其职业素养，提高思想道德水平。要增强教育的针对性，做到形式多样，紧密联系医疗工作实际。加强医德医风知识竞赛，组织以医德医风为主题的演讲比赛，向医疗工作中涌现先进工作者的学习，同时对于医疗工作过程中出现的违法乱纪行为进行严肃的批评教育。提高医务工作者职业道德和工作作风，树立职业使命感和自豪感。在实际工作中不断鞭策激励自己提高医德医风水平。
（二）整章建制，发挥制度约束功能。“没有规矩，就不成方圆”，建立健全具体的规章制度，能更直接规范医务工作者的行为，促进医德医风状况的改善。比如，可以通过健全医院事务公开制度，把医院的服务项目、收费标准、办事流程等公开，让患者和群众对于医疗工作者医疗行为有根据的监督；建立健全并在显著位置张贴医院岗位职责和相应的考核标准，将医务工作者的考核量化，从制度上规范医务工作者的本职工作，让社会监督有据可依；坚持政治学习制度，规定定期学习最新中央文件精神，将政治学习融入到日常工作中去；建立思想政治工作与医德医风质量考核标准，将考核具体化；建立完善医德医风建设的规章制度，用制度管人管事，将医德医风建设推向规范化。
（三）建立监督机制，切实发挥监督作用。科学完善的规章制度是保障医院高效运转的基础，而监督则是保障规章制度有效执行的重要手段，制度建立健全是基础，贯彻执行才是关键，而监督则是保证制度执行最好的方式，没有后续监督机制的制度，制度往往都是一纸空文。要建立单位内部、医院主管部门、患者及其家属、社会媒体的“四位一体”全方位的监督体系，医院内部成立医德医风监督管理办公室定期对患者和社会媒体反映和曝光的问题进行调查，并给予答复，对于确实违反医德医风的行为依据医院的相关规定给予相应的处理，并向问题反映对象反馈。上级主管部门定期考核，对发现的问题，及时纠正。
一、加大学习教育力度,在实践中体现出医德医风建设成效
在主题教育活动中,要充分安排以医德医风为主要专题的教育内容。通过教育,加强医务工作者的医德修养,陶冶医德情感,确立医德信念,锻炼医德意志,养成医德习惯,争做执行医德规范的楷模。并开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使医院医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作。
在教育工作中,扎实有效地做好疗养院的思想政治工作,这是加强医德医风建设的重要保证。加强思想政治工作,首先要加强人生观教育,使医院医务工作者树立为人民服务的人生观。其次,大力开展人生价值教育,确立崇高的人生价值目标;正确处理认识和处理个人和集体的关系,切实增强理论道德修养,提高为兵服务意识。
在学习过程中,要全面查找医德医风方面存在的突出问题,并拿出整改落实的具体措施,把医德医风建设成效作为检验学习实践活动和主题教育的重要指标,切实把医德医风要求转化为践行“忠诚于党、热爱人民、报效祖国、现身使命、崇尚荣誉”的价值认同和行为准则。
二、加强风气综合整治,在环节中体现出医德医风建设水平
在医德医风建设过程中,要坚持开展风气综合整治活动,从制度机制上解决好可能存在的收受红包,过度医疗,药品、设备、耗材采购回扣,商业贿赂,违规科室承包,以及在为兵服务上检查用药“惜用”,态度生、冷、硬、顶等问题。肃清医院的不正之风,积极营造良好的就医环境,切实维护官兵以及广大患者的切身利益。
建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医院内部的自我监督。要抽调党性和原则性强、办事公道、有较高政策水平的人员组成医德医风监督组,定期对院内的医德医风情况进行明察暗访,发现问题及时纠正。二是搞好医院外部的监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。通过多种形式的外部监督、听取意见,收集信息,强化措施,力求实效。
把医德医风建设纳入疗养院党委班子考核,作为单位和主要领导干部个人评先受奖、提拔使用的硬杠杠。完善医德考核措施,做好医德考核工作,一是制定《医德医风考评办法》,确定考核的标准和方法;二是成立医德医风考评组织,定期开展考评活动;三是建立考核档案,将考核结果与个人利益挂钩,作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据。
三、丰富文化建设环境,在和谐中体现医德医风建设质量
企业发展离不开反映时代需求的企业文化,疗养院的发展也同样是这个道理。现如今,仍要继续深入组织开展向白求恩、冯理达等医疗战线杰出代表学习活动,大力选树和表彰疗养院的医德医风先进典型,为医务工作者树立学习的方向,营造依法行医、廉洁行医、文明行医的浓厚氛围,创造良好的医疗环境。
【关键词】新形势 医德 医风 教育
一、引言
医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容，是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。
二、加强医德医风教育的必要性
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件，会引起人民群众的强烈不满，成为社会中十分敏感的话题。
医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念，在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务，那医院又如何减少医患纠纷，创建服务文化，提高医院的核心竞争力，成为一所患者满意的医院呢？
从各地医院发生的医疗纠纷，可以总结出，纠纷的发生，不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关，而且与医务人员的工作责任心不强有关，所以加强职业道德教育意义重大。
三、加强医德医风教育的措施
（一）建立健全医德医风管理体系
形成全方位、多层次的责任制监督管理，将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中，院级设医德医风领导小组，党政领导亲自抓，将医德医风教育纳入领导议事日程；职能科室设医德医风办事部门，具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档；临床、医技科室设医德医风管理小组，由科室负责人，党支部书记具体负责日常教育管理，从而形成上面有人抓，中间有人管，下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。
（二）完善制度建设
经过多年的探索和经验积累，医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等，建立这些制度，从一定程度上搭起制度文化的整体框架。
（三）规范医务人员医疗行为
医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书，明确“一岗双责”责任制；制订年度医德医风教育学习计划，定期开展医德医风讲评，全面分析和评价全院医疗服务工作的情况；在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评，肯定成绩，表扬先进，分析存在的不足，提出改进措施，体现制度与行为的统一。
（四）以活动为载体开展主题教育提高教育效果
以“医院管理年”活动为主线，每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工，打造诚信团队”、“创建人民满意医院，构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉，在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国，爱我医院”歌会等主题活动，不仅员工的参与面广，而且具有号召力和感染力、凝聚力，教育的意义深刻，能寓教于乐，体现医院所弘扬的文化主线。
（五）强化医德医风监督机制，培育医务人员良好行为规范
加强内部监督：坚持“三合理”规范，注重日常督查，避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等，违规行为，记入个人医德档案中。
接受外部监督：设立院长信箱、病人意见箱（簿），向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访，广泛收集病人和居民的意见和建议，分类汇总，调查处理。若投诉成立，对照奖惩条例考核；对于意见和建议，条件允许的立即进行采纳和整改，条件或者政策不允许的，与意见人进行解释，最后存档。做到投诉有接待，处理有记录，领导有批示，结果有反馈。
（六）建立员工诚信和医德档案，加强对医德考评结果的利用
制订员工医德医风考评实施方案（试行），建立员工诚信和医德档案，对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法，考核时间为每年一次，季度小结，不足之处及时反馈本人，提醒、督促改进和提高。在考核内容上，主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面，制订量化的评分标准，设1-10分不等的分值，客观评价，最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，同时规定“一票否决”的条件，凡符合其中一条者，本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格，年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。
四、结语
综上所述，医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大，在新形势下，可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。
参考文献：
根据《区卫生局关于转发省卫生厅、市卫生局对医德考评工作开展督导检查的通知》的文件要求，我院为进一步推进医德考评制度的落实，加强医疗行业作风建设，做好迎检准备工作。8月6日，院医德医风考评领导小组就医德医风考评工作召开了专题会，开展了自查，现将情况报告如下：
（一）成立组织，加强领导。
我院成立了以院长为第一责任人，业务副院长为直接负责人，各医疗科室负责人为成员的领导小组。负责制定具体的考评工作方案，以及医务人员的考评工作。领导小组下设办公室，由医务科负责人兼任，负责考评的组织协调和日常工作。
（二）结合实际，健全制度。
根据上级医德考评的有关规定，结合我院实际，我院将医德医风考评纳入《医师百分制考核标准》、《护理人员百分制考核标准》、将医德医风要求规定细化、量化，日常考核结果纳入年终综合考核。
（三）加强监管，认真落实。
医德日常考评主要由医务科、护理部等职能科室实施，对医务人员日常工作表现，以及病人投诉情况，要求及时准确如实记入考评记录，并依照医院相关规定打出成绩，作为年终考核依据。
（四）建立档案管理，实行考试考核。
医院将医德医风教育纳入职工培训计划，每年不少于20课时，年终根据培训内容，组织一次考试，确保学习效果。院医德考评领导小组每年组织2次医德考核，采取社会问卷调查和民主评议相结合的方式，实行三级考核。首先由个人撰写自我鉴定，进行自评；然后由科室民主评议，进行他评；最后由院考评领导小组进行定评，考核结果收入职工个人医德医风档案。
（五）建立长效机制和约束机制。
1.医德医风档案管理中存在的问题
1.1医德医风档案管理不够完善
首先，自开展医德医风建设以来，由于重视程度和职责划分的问题，医德医风档案管理仍然没有作为重心纳入医院整体档案体系中，被很好地管理及应用。其次，医务人员作为医德医风建设的主体，对医德医风档案管理的认识不足，导致医德医风档案的填报、收集、评价出现不规范的现象，在实际操作中不足以作为医务人员行医过程的评价记录进行综合利用。
1.2医德医风档案管理缺乏效率
档案管理是一项职业素养要求高、专业性强的工作，管理人员既要有高度的责任感和使命感，又要有扎实的档案管理专业知识和基本技能。目前医院档案管理人员极少是科班出身，学习档案专业知识主要通过后期培训，其业务水平和操作水平整体较为薄弱，加上大多数为兼职档案管理员，导致了档案的收集、整理、归类、编目等工作较为滞后。
1.3医德医风档案利用率较低
虽然医院每年进行医德医风考评，推进医德医风建设，但医德医风档案在人员考核、晋升、评聘等方面利用率较低，医德医风考评表在归档后就沦为摆设，成为可有可无的档案。主要原因在于医德医风的考核和保管主要在党政部门，人事部门管理人事档案，很少参与医德医风考核评价，不利于资源的共享和交流。
2.加强医德医风档案管理的建议
提高医德医风档案科学化管理水平是一项系统工程，是对医院整体档案体系的完善和加强，建立健全医德医风档案管理，能够提高医院核心竞争力，促进医院健康可持续发展。
2.1增强对医德医风档案管理重要性的认识
医务人员的职业道德和职业操守不仅与广大人民群众的切身利益密切相关，同时也是社会主义核心价值观的重要体现，关系到医院的长远发展和社会的长治久安。医德医风建设不是医院或者某个管理部门单方面的事情，必须要做到全员参与、全员重视，让每个医务人员对自己的档案负责，要认识到医德医风档案是记录自身在医德医风方面存在的问题与不足，从而不断改进，提高自身的道德素质和业务水平。
2.2提升档案管理队伍素质
首先，加强医德医风档案管理人员培训考核，培养敬业精神，提高档案管理业务知识水平。其次，在各科室设立兼职档案管理员，负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上[1]。
2.3建立完善相应制度
医院要把医德医风档案管理作为一项常态化任务来抓，做到依法治档，确保医德医风档案的严肃性和准确性。在相关制度的设立上，以《档案法》为基础，以档案服务利用为切入点，结合单位实际工作，确立医德医风档案查阅规定、内容保密规定、档案管理人员职责、医德医风档案管理行为规范等一系列规章制度，并对档案丢失、遗漏等进行问责追究。
2.4重视医德医风档案的利用
档案管理的最终目的就是开发利用，档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心开展工作[2]。医德档案是每一位医务人员在从医过程中医德行为的最客观、最直接、最真实的记录，完全能够作为对医务人员综合评价最直观的参考。
一、指导思想
以科学发展观和党的十八届三中全会精神为指导，坚持“一切以群众健康为中心、一切以群众满意为标准”的服务理念，以“医疗服务水平明显提升、医德医风明显好转、百姓满意度明显提高”为工作目标，以“访、查、改”为手段，建立全方位、多层次、内外结合、追踪监测的医德医风治理体系，大力改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、工作措施
“医德医风追踪问·访查改”活动是要把查找问题、解决问题、监督检查、追踪问效、建章立制贯穿始终，以“三访、三查、三改”为抓手，听取群众对卫生计生工作的呼声，认真解决患者就医过程中不满意和有损卫生计生形象的突出问题。
（一）三访
1、中介机构电话访。委托市统计信息咨询服务中心进行“出院病人第三方满意度电话调查”，每月一次，由市统计信息咨询服务中心根据电话调查的情况进行分析汇总形成调查报告送交各相关单位。首批被访单位为市医院、中医院、妇保院和玉阳社区卫生服务中心。视情况适时拓展到所有市直和镇处医疗机构。
2、行风监察现场访。由局纪检组牵头，组成监督组，每月至少到全市各医疗机构进行明察和暗访一次。主要调查门诊、住院患者对医疗机构医疗服务态度、服务质量、收费、就医流程及医院管理等群众反映比较集中的问题。
3、随机追踪上门访。从出院病人样本中随机抽取和从电话回访、现场查访中反映的有一定代表性问题的患者中选取，直接上门进行访问。局纪检组牵头上门调查访问，面对面的了解患者康复情况及医疗机构的整改落实情况，征求对医疗卫生工作的意见和建议。
对在“三访”中发现的问题和群众提出的意见建议采取“一册两卡”（中介调查资料册和现场监察资料卡、追踪上门卡）的方式交办给相关医疗机构。
（二）三查
1、查问题原因。各医疗机构要认真对照“一册两卡”中患者提出的意见或建议逐条进行解读和分析，并根据相关法律法规、部门规章、政策及医德规范等进行分析、判断，查明产生问题的原因，仔细梳理归纳，按看哪些问题是能及时解决的，哪些是能通过努力而能解决的，哪些是暂时不能解决的，哪些是涉及政策性问题须调整政策才能解决的。细化到相关责任人，并逐一分析根源。
2、查整改落实。各医疗机构对反馈上来的问题要在查清原因、明确责任人的基础上，制定整改方案，强化整改。监督组将对各医疗机构的整改情况进行不定期检查督导。主要检查是否有针对性的制定本单位和个人的整改措施及方案，整改方向是否明确，整改时间是否限定，可以短期解决的问题是否久拖不决，整改完成的是否及时写出整改报告等。各医疗机构的整改情况须报局纪检组备案。
3、查体系建设。各医疗机构要按照“预防教育为主，处理处罚为辅”的原则，建立全方位、多层次的医德医风工作体系，要把医德医风教育贯穿于医务活动的全过程，建立医德医风追踪监测和医德医风考核评价、奖惩体系。
（三）三改
1、改进和完善管理制度。通过“三访、三查”不断发现问题、分析问题和解决问题，督促各医疗机构和医务人员不断提升医疗服务能力和水平。各医疗机构建立的医务人员医德医风量化考核办法，要将“三访、三查”纳入医疗质量综合考评体系，改进和完善考核制度，强化医院内部管理。
2、改进和落实奖惩办法。各医疗机构要建立医德医风申诉核查和奖惩机制，实行医德医风追踪监测制度，即对被投诉的科室和职工由医疗机构分管部门进行核实，对情况属实的科室和个人建立监测台账并在医院公示，对职工个人由所在科室和医疗机构分管部门对其进行3个月的全面追踪监测。监测期满，如无二次投诉的，按时取消监测，由医疗机构分管部门发书面通知。二次或以上投诉的，根据问题的轻重对责任科室和责任人给予相应的经济或组织处理。
3、改进和强化监督手段。各医疗机构要扎实推进政务、院务公开，把涉及人民群众切身利益的内容作为公开的重点,包括工作制度、工作程序、工作人员行为规范，办事制度、服务内容、程序、收费项目和标准，病人投诉处理制度、投诉电话等，自觉接受群众和社会的监督。各医疗机构要认真落实“医德医风追踪问·访查改”挂牌督办制度，对问题较多且整改效果不明显的科室实行“黄牌”督办。市卫生计生局每月将对调查、整改情况进行通报，并将访查改的情况与年度考核、评先表优相结合，凡是在“医德医风追踪问·访查改”活动中连续3次被“访”出相同问题的科室和医务人员，年度考核、评先表优均实行“一票否决”。
三、实施步骤
（一）宣传发动（2014年3月）
各医疗机构要召开专门会议进行宣传发动，让广大医务人员知道活动的意义、内容和目的等，通过宣传栏、电子显示屏、网站等多种形式加强宣传，营造浓厚氛围，使“医德医风追踪问·访查改”活动深入到每个医务工作者的心中，让更多的人民群众知晓并参与进来。
（二）组织实施（2014年4月开始）
各级医疗机构要安排专人负责落实“医德医风追踪问·访查改”工作，要结合本单位实际，细化工作方案，明确工作目标，落实工作措施，深入开展“医德医风追踪问·访查改”活动，探索总结有价值的经验，形成有特色的医德医风建设模式。
（三）总结提高（2014年12月）
对于全年的“医德医风追踪问·访查改”活动进行归纳总结，对群众反映的问题进行系统归类，对于有能力整改到位而没有整改到位的由领导挂牌督办，对于屡提屡犯的问题与年度评先挂钩。
四、工作要求
（一）加强领导、精心组织。各医疗机构要充分认识“医德医风追踪问·访查改”活动对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平、纠正行业不正之风的重要意义，将“医德医风追踪问·访查改”活动作为行风建设的抓手，将此项工作与医院日常管理工作结合起来，明确分工、确定专人、落实责任。
1 医德医风存在的主要问题
1，1缺乏同情心
接待病人不热情，解释病情不耐心，出言不逊，恶语伤人，给病人以不良刺激等。
1，2缺乏责任心
接受任务讲价钱，计较个人得失，吃请受礼，见利忘义，对病人不负责任等。
1，3缺乏纪律观念
劳动纪律松弛，上班聊天干私活，脱岗溜号，迟到早退等。
1，4缺乏原则性
出具假报告，假证明，拿医疗原则作交易，谋取私利，以医谋私，利用采购药品、器械之便，非法收取回扣。
1，5缺乏法律意识
对相关的政策法规、条例了解甚少。
1，6医疗技术差
经常出现误诊、差错等。
2 加强医德医风建设的对策
2，1探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质
2，1，1坚持教育的整体性把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确、思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。
2，1，2坚持教育的实践性把医德医风教育渗透到医疗实践中。重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员的医德意识和道德信念，促进整体临床技术和业务素质的提高，同时。针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记入个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。
2，1，3坚持教育的层次性定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域。为医院建设起到桥梁作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众，共创良好的医德新风。
2，2坚持以病人为中心，深化优质服务
2，2，1加强医护质量建设加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地为病人解除痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任。为此，需要全院上下营造良好的内部环境。提高全员质量意识，打牢质量建设的基础。提高质量管理工作关键在机关。机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上、庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员尽最大的努力，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院才会有信誉，有了信誉，医院才会拥有病源，有了病源，医院才能获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、每一名行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要热忱，想病人所想，急病人所急。
2，2，2要树立正确的效益观念要正确认识医德医风建设与经济效益的关系，二者是相辅相成的。只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设的着力点，促进社会效益和经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
2，3加强组织领导，全面提高医院建设的整体水平
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