时间:2022-11-07 03:58:29
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关键词:系统建设;目标管理;智能化系统;
中图分类号:C93文献标识码: A
一、医院作为一个专业性很强的行业具有以下三个非常显著的特点:
1、医院内人员密集、身份复杂,流动性大。
2、医院内的设备密集,管理复杂,物流量大。
3、医院内信息密集,流通复杂,实时性高。
针对医院的三个显著特点,医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通
过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,为医院
业务管理、设备运行以及对外服务提供一种高科技高效率的管理和服务手段。建
立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。具体的说,医院智能化建设的目标就是以下几点:
1、方便病人就诊。
2、缩短病人侯诊时间。
3、提高医疗服务水平。
4、提高医生的工作效率。
5、提供良好的医疗环境。
二、如何实现上述这些目标,做好医院智能化系统建设的管理,在医院建设立项开始就显得尤为重要。在此,本人结合近几年的项目管理经验,谈一下个人的几点小体会。
通常,工程项目投资建设周期可划分为四个阶段:前期阶段、准备阶段、实施阶段和投产运营阶段。就医院工程建设而言,也无非这四个阶段。因此对医院智能化系统的管理而言,应自始至终贯穿整个建设过程。
1.前期阶段的管理
该阶段的主要任务是对工程项目投资的必要性、可能性、可行性,以及如何实施等重大问题,进行科学论证和多方案比选。本阶段虽然投入少,但对项目效益影响大,前期决策的失误往往会导致重大的损失。医院智能化系统建设本阶段的主要任务是确定本工程的智能化系统投资概算。从管理而言,应结合类似医院建设规模,参考在建或已竣工医院工程的相关数据,确定一个相对合理的投资概算,基于医院信息化的发展,应作适当的冗余和超前。因该阶段决策内容,直接影响后期医院的智能化信息水平的建设。
2.准备阶段的管理
该阶段的主要工作包括:工程项目的初步设计和施工图设计,工程项目征地及建设条件的准备,货物采购,工程招标及选定承包商、签订承包合同等。本阶段是战略决策的具体化,在很大程度上决定了工程项目实施的成败及能否高效率地达到预期目标。医院智能化系统建设本阶段的主要任务是对医院智能化建设概算的一个细化和集中体现。在本阶段,设计需提供相对完善的方案供建设方决策,但是往往由于医院建设管理者往往是医务工作人员或临时组建,对该块内容不是很有经验,因此作为建设管理者,应多做相关的工作,了解和考察新建或在建医院的智能化建设内容,然后再根据医院的实际需求(当然,也可以咨询第三方,例如专业设计、管理或咨询单位等)确定最终的方案,该内容的确定往往是一系列反复论证的过程,需要工程各方做大量的准备工作,在此本人也不一一赘述。准备阶段的管理过程是医院智能化建设的决定性环节,它直接影响医院智能化系统的投资、建设、后期的工程变更、实际使用等。因此,建议工程管理方应在本阶段花费大量的精力,尽量梳理出一个可操作性、且贴近医院实际需求的方案。
3.实施阶段的管理
该阶段的主要任务是将建设投入要素进行组合,形成工程实物形态,实现投资决策目标。在这一阶段,通过施工、采购等活动,在规定的范围、工期、费用、质量内,按设计要求高效率地实现工程项目目标。本阶段在工程项目建设周期中工作量最大,投入的人力、物力和财力最多,工程项目管理的难度也最大。该阶段是设计成果的集中体现,做为项目管理方,无法保证每个项目施工单位都是优中选优,而施工单位的实力,也决定了施工的质量。项目管理方在施工管理过程中只有严格按国家行业规范、设计文件、施工合同文件执行,不给施工方可乘之机,才能最大程度的保证工程质量。当然,在管理过程中,变更在所难免,但是某些施工单位往往为了追求利益最大化,打着为业主考虑的幌子,挖空心思的搞变更,这就对管理单位提出了更高的要求,要学会分析施工单位的真正目的,同时要根据合同条款有理有据的进行管理,只有这样,才能不被施工单位牵着鼻子走,把更多的钱花在刀刃上,在施工过程中真正体现出管理的魅力。
4.投产运营阶段的管理
从工程项目管理的角度看,在项目运营期间,主要工作有工程的保修、回访、相关后续服务、项目后评价等。该阶段的管理内容相对较少,但是也同样重要。打个不恰当的比喻,我们把一把好枪,要是交给一个不会用的人,那就实现不了这把枪的价值。智能化系统也是如此,因医院智能化系统往往比较专业,一般的工作人员大都掌握不了其精髓,因此,后期管理中医院管理方应对相关的管理人员组织专业、系统的培训,根据本人以往的工程经验,建议参与后期医院智能化管理的相关工作人员,在工程建设过程中就全面参与,只有这样,才能对本医院智能化建设有一个全面、系统的了解,才能在运营过程中及时、快速的处置突发事件和各种技术难题,最大程度的减少损失和避免损失,保障整个医院智能化系统的正常运行。
【关键词】医院建筑;智能化系统;设计内容
引 言
随着我国经济的快速发展人民生活水平不断提高广大人民群众对生活质量,尤其是就医环境和条件的要求发生了深刻的变化。选择医疗条件好、水平高、环境舒适的医院就医,已成为病人的迫切需要。我国医院原有的医疗设施和装备大部分是在六七十年代购买的已经远远不能满足当前社会发展的需要。因此新型医院的建设正在蓬勃兴起。医院的建设越来越注重建筑的整体功能和为患者.医护人员的使用功能强调以病人为中心,处处体现人性化、智能化,其中智能化系统更是提升医院管理水平、提高医务人员工作效率和提高为病人服务水平的重要技术手段。目前采用全新设计理念和现代化技术手段来提升医院的管理水平、提高医务人员的工作效率和确保为病人服务的质量已经成为迫切的需要,应用建筑智能化系统已成为医院建筑设计中的重要组成部分。
一、智能化医院的概念
智能化医院通俗地说就是将智能建筑的理念运用到医院的建筑中去,即在医院中采用建筑智能化系统。通过对医院结构(包括建筑使用的结构、人流物流的结构、系统设置的结构等)的优化,系统的合理设置,将高质量的服务与高效的管理有机结合,创造出安全、舒适、温馨的良好环境,从而节省人力、降低运营能耗,最终为病人提供快捷、便利的服务,为医护人员提供高质量的工作环境。医院不仅承担着治病救人的职责,还承担着教学科研的重要任务,是一种十分强调理性思维的建筑类型。随着医疗科学技术的发展和医学模式的不断完善,现代医学的功能和组成要素也必将处于动态发展的过程中。医院建筑智能化设计原则:在医院建筑智能化的设计上,应将技术先进,符合主流标准,满足使用要求和便于系统维护作为出发点。使建筑功能与信息技术相结合。随着人们对“以医疗为中心”到“以病人为中心”的医学观念的转变,医院建筑设计突破了以功能为主的设计理念,而趋向“以人为中心”。因此,在医院智能化建筑设计时,既要做到功能的叠加,又要防止设备的堆积,将建筑设计的前瞻性、科学性、创新性,以及如何使设计、施工与管理相结合,作为智能化医院的设计原则。设计目标:医院面向的是广大患者,每位患者都渴望有一个温馨、舒适、方便、和谐的就医环境,渴望得到医院高水平、快捷周到的医疗服务。而尽最大努力地满足广大患者的要求,是建设智能化、现代化医院的宗旨和努力方向。
二、医院建筑智能化系统的设计内容
1. 建筑结构智能化
任何一个智能化系统的实现都要以建筑结构为支持平台,而医院的人流、物流、信息流等的复杂、多变性更要求医院建筑应具有严格的空间秩序和功能要求,具有“高适应性建筑空间”的可变性和多适应性的基本特征。现代医学的迅速发展不仅要求从生物学角度,还要求从心理学、社会学角度对患者进行综合治疗,要从医院科学合理的结构空间上为病人创造良好的人性化的整体医疗环境。不同类型病人对环境的适应程度不同,对不同疾病的治疗方式也不同,各科室门诊、病房和功能检验科室对机电、医疗、办公设备布置和环境的要求也不同。智能化的建筑结构既要科学合理地处理好人流、物流、信息流的畅通无阻,又要充分服务于医院业务流程和各区域各科室的空间布局和功能要求,从而最大限度地为患者服务,为医务人员提供高效、便利的工作环境,同时也为智能化系统的搭建提供良好的支持平台。
2. 楼宇自控系统
(1)建筑设备、医疗设备智能化
医院建筑不同于一般的建筑,其内部不仅安装了一般的楼宇设备,如变配电设备、照明设备、电梯、冷热源设备、新风机组、送排风设备、给排水设备等,还安装了重要的医疗设备,如供氧、负压吸引、压缩空气、笑气等设备,所有设备运行状况的好坏反映了医院的管理水平和服务、诊疗水平的高低。医院通过一套科学、合理、先进、安全、可靠的楼宇设备监控系统,对以上设备进行实时监控、记录及报警,及时了解各种设备运行情况,运用各种管理软件,使设备处于最佳运行状态。既节省了人力物力,降低了能耗,又保障了医院机电设备系统的安全、可靠运行,以实现医院设备管理智能化。
(2)火灾自动报警及消防联动系统
医院是人员密集的场所,患者是不同程度的弱势群体,其逃生能力比正常人差,或者根本无逃生能力。火灾自动报警和消防联动对线路的防火要求是不同的。报警系统线路的防火要求低一些,耐火极限只要能满足及时、准确报警便能完成任务。而消防联动系统线路的耐火极限必须满足报警后所有消防设备的可靠启动、运行。设计时一定要把二者区别开来,不可等同对待。
(3)背景环境调节系统
可分为背景音乐部分和背景灯光两部分。背景音乐系统可平、消共用。平时播放优美的轻音乐,烘托出一种轻松、舒适的环境,可以调节医患双方的情绪,使患者有一种亲切感和归属感。当发生火灾等异常情况时通过切换控制器强切到应急广播,以便组织人员及时疏散、撤离。背景灯光通过计算机来调节照度,将对改善患者的就医环境起到积极的作用。
(4)安保监控系统
医院具有人员聚集、复杂、流动性大等特点,对重点部位进行视频监控及防盗报警是必要的。安保监控系统通常由视频监控、防盗报警、可视对讲、通道(门禁)管理、停车场监视等子系统组成。在医院主要交通干道、楼房大厅出入口、各层通道交叉口、挂号收款处、药房、候诊区、电梯厅、扶梯入口、护士站、电梯轿厢、地下停车场等重要区域和部位进行全方位、多角度的监视控制,在贵重药品和医疗器械库及重要科室安装防盗报警系统,使整个医院处于安保中心监控之中,遇有紧急情况和突发事件可及时进行有效处理。
3. 计算机网络通讯系统
该系统实现建筑物内部语音、数据、图像等的传输,同时与外部通信网(电话网、数据网、计算机
网、卫星以及广电网等)相连,乃至与世界各地互通信息。
(1)结构化综合布线系统(SCS)
是建筑物或建筑群内部之间的传输网络,它把建筑物内部的语音交换、智能数据处理设备及其广义的数据通信设施相互联结起来,并采用必要的设备同建筑物外部数据网或电话局线路相连接。作为智能化建筑工程中的神经中枢,结构化布线系统是智能化建筑的关键部分和基础设施。医院信息管理、医学影像存档与通信等的投入运行以及电子商务、办公自动化系统等的广泛应用,都离不开SCS。随着医院数字化、网络化建设的不断发展,SCS的中枢作用将会更加凸显出来。
(2)有线电视系统
在医院门诊候诊区、输液室、大厅、示教室等处设置有线电视,借用本地有线电视网,通过视频信号调制器,可播放自办节目如自制医院宣传节目等。这样可满足就诊人员等候期间及输液期间的观赏需求,也能缓解就诊时的恐惧心理和紧张压力,尤其在儿童输液室播放一些孩子喜欢的动漫、童话节目更能起到良好的作用。在病房内设置有线电视,病人可根据自己的爱好调节喜欢的节目,体现“家庭化”的医疗服务,在观赏节目的同时,不知不觉地接受了治疗,便于调节、稳定病人的情绪。对多病员的房间,为防止声音对不同病员的相互干扰,可将声音输出通过耳机插孔引至床头由病人自行控制。
4. 医院专用智能化系统
(1)门诊大厅大屏幕显示系统
可把医院概况、科室设置、出诊专家、收费标准等信息及时提供给前来就诊人员。
(2)智能化导医系统
为避免患者就诊时秩序混乱,提高医务人员的工作效率,可增设智能导医系统,显示就诊科室的相关信息,如方位、走向等,以利患者尽快找到要去的科室。
(3)门诊叫号系统
病人挂号后到各候诊区等候诊疗,医生通过叫号系统呼叫病人进入诊室,防止病人涌入诊室等候。既避免了秩序混乱,又能满足病人、医生单一接触,保护了患者的隐私。
(4)病房呼叫对讲系统
在每层护理单元设置一套呼叫对讲系统,护士站设置呼叫主机和病员登记表,每病床设置呼叫器,在走廊上方设置电子显示器,平常显示时间,呼叫时显示床号。该系统能保证病人随时与护理人员联系,为病人提供及时、有效的救护和服务。
(5)手术室监护系统
可提供手术过程的异地传播和教学观摩(保证对患者隐私权的尊重),对大型手术、抢救手术或具有疑难杂症的手术过程,可留下必要的影像资料,用于医学研究、远程手术指导等。病人家属可根据需要观看手术过程,体现人性化服务。万一发生医疗事故或医疗纠纷,能做到有据可查。
关键词:弱电系统;医院;智能化建设;应用
中图分类号:O646.1文献标识码: A
引言
弱电智能化系统主要包括建筑楼宇设备监控系统(楼控)、安全监控防范系统、综合布线系统、医疗综合管理系统、信息机房等方面。就智能医院而言,其主要是指涵盖了系统、结构、管理、服务等四个基本要素及对该四要素进行优化内在联系的建筑物。
一、目前弱电智能化系统的概况
1、建筑设备监控系统
作为现代智能化建筑的基本组成成分之一,建筑设备控制自动化系统BAS已经在世界范围内的各行各业得到了广泛的应用。通过对BAS的应用,现代建筑使用环境的舒适度、安全性及便利性已经得到了切实的提高,且现代建筑的能耗问题也得到了最大程度的降低。此外,建筑设备自动化系统能够对各种机电设备运行状况及故障问题进行实时监控,并对其进行有效控制,且能够随时将所需报表打印出来,这样不仅方便了机电设备的监控,也方便了机电设备的管理、维修及保养,从而为企业降低了管理成本。
2、安全监控防范系统
安全监控防范系统主要由视频监控系统、巡更系统、防盗报警系统、门禁、智能停车场管理系统等组成。安全监控防范系统的工作原理:凭借着防入侵、防破坏、防盗、防暴、防火、安全检查、联动等措施,针对大部分盗窃、入侵等犯罪活动,能够及时将其发现,并发出报警信号。此外,与安全防范系统同步工作的数字监控系统将会自动记录下犯罪全过程,以此方便了案情侦破,并节省了大批物力及人力,也有效减少了事故数量。
3、综合布线系统
综合布线即为在建筑群间及建筑物内部间实现信息传输的通道,其具备灵活性高、模块式运行的特点。综合布线系统有助于将数据、语音、信息交换设备、图像设备等与其他相关信息管理系统相连接,及将以上各种设备连接到外部的通信网络中。综合布线系统主要针对建筑物内部所有智能化系统信号传输线路。若以其为依托,数据设备、语音设备、交换设备、控制设备等便可以能够与信息管理系统相连接,同样能够将以上设备连接到外部通信网络。作为医院新的智能化建筑,结构化综合布线系统是智能化得以实现的基础及先决条件。
4、医疗综合管理系统
门诊叫号系统将有效克服了排队、混乱、拥挤现象。在门诊叫号系统的协助之下,医护人员便能够有序呼叫患者,从而为医务人员及患者带来了舒适及方便。此外,门诊叫号系统能够与医院就诊卡、医保卡、银一卡通等的使用实现兼容,从而为病人就诊、取药等提供了方便。医护对讲系统可以通过呼叫器系统与医院信息管理系统相联,如果加上电话通信系统及整体护理软件,可以为医院开展“以质量为核心”“以病人为中心”的系统化整体护理的理想设备。病房对讲呼叫系统的核心在于护理站,其可储存呼号,亦可双向呼叫,且呼叫信息均可显示在显示屏双面。
5、信息机房
信息机房是整个弱电智能化系统的核心,电子信息机房建设环境必须满足计算机设备对温度、湿度和空气洁净度、电源质量、接地、电磁场和振动等项的技术要求,除此之外,还必须满足在机房中工作的人员对照明度、空气的新鲜度和流动速度、噪声的要求。计算机、交换机、服务器、存储等属于贵重精密设备,同时机房又属于关键和重要的数据中心,一旦发生数据丢失,损失无法估计。因此,它又常常是安全保卫的重点。同时信息机房对消防、安全保密也有很高的要求。电子信息机房的建设主要包括机房装修、接地系统、配电系统、综合布线、消防系统、保安与门禁系统、空调和通风系统、集中监控系统等。由于其在弱电智能化中所处的位置,各个系统相对独立与楼宇中的其他系统。其中装修所用的材料必须达到防尘、抗静电、阻燃、绝燃、屏蔽、防漏水、隔热、保温、降噪等标准。
二、医院建筑弱电智能化系统工程存在问题
1、设计和施工人员专业素质较低
智能建筑弱电技术的设计和施工人员专业素质决定了工程的质量。由于弱电智能系统工程所需要的知识涵盖了机械电子、自动化控制、通信技术和建筑技术等,这就要求从事智能建筑弱电技术必须具备各方面的知识,能够在施工过程中结合工程需要采取合理的处理办法。然而,我国当前从事弱电工程人员相对较少,具备综合素质的人员更少,这就造成了智能建筑弱电工程对人才的需求增加。缺乏高素质人才的工程往往难以控制系统工程质量,造成由于不能将建筑设计与施工与网络、通信等技术充分的结合,出现工程漏洞,造成较大的安全隐患。
2、建筑设计缺乏合理指导
随着现代开发商对于建筑实用性的关注增加,导致设计师在规划智能弱电设备中重视功能,往往采取尽可能的功能覆盖面来吸引客户的关注。但是,在此过程中就出现了由于不重视相关技术的发展,使所设计的智能弱点技术得不到充分发挥,大大降低了智能弱电技术的推广。并且,建筑设计缺乏在智能化要求的指导,不能对于所使用的智能弱电工程提出具体的要求,使施工过程中不能贯彻设计思想。因此,只有建立合理的设计指导思想,弱电智能化系统工程才能有实质性的进展。
三、完善医院建筑弱电智能化系统工程的措施
弱电技术主要是根据使用的电流和电压定义的,通常定义使用24V电压和直流电流进行工作设备采用的电技术,该范畴实际上是广义范围的弱点技术定义。建筑弱电智能化系统工程就是基于弱电技术,考虑到实现无需人工干预的自动化,从而为人们提供更加方便的居住条件。在我国当前建筑弱电智能化系统工程,主要包括内容:综合布线系统、计算机网络系统、电话布线系统、有线电视系统、视频监控系统、停车场管理系统、多功能会议系统等。为了提高建筑弱电智能化系统工程水平,主要改善措施如下:
1、提高设计规范,加强智能化设计水平
设计阶段主要包括功能设计和施工方案设计,在此阶段决定了建筑弱电智能化系统工程总体方案。为了保证所设计工程的质量,必须保证所设计功能、使用设备和设计方法符合施工合同要求,从用户的角度客观评价智能化水平。在所设计的弱点工程中,要结合设计设备的具体功能制定相应的施工内容。所提供的智能化设计内容要积极结合当前电子设备技术发展,不断地引进新的智能化设计方案。此外,要保证所设计工程的系统功能、信号匹配、施工工序合理性,严格审核施工总体方案,从而保证智能化工程设计规范性。
2、加强施工过程控制,严格执行设计方案
针对施工设计执行施工涉及到诸多细节,这些细节对于弱电智能化设备有着关键影响。在施工前,施工人员和管理人员应熟悉工艺的总体过程,并明确工程的重点和难点,然后在按照各个阶段进行施工,努力在每阶段做好施工管理。对于施工过程的电管、线槽、电缆敷设及隐线施工进行详细记录,核对设计方案的接线图和原理图,排出施工出现的失误。并且,施工过程要做好施工记录,统计施工过程的技术实施数据,方便后期进行质量分析和管理。
3、提高弱电设备的功能和品质,满足用户功能需求
建筑弱电智能系统工程不仅要为用户提供更多的服务,提高生活智能化和自动化程度,而且还应着重保证系统工程的品质要求。在新时期,人们对于居住提出了新的要求,例如拓宽居住环境、提高居住的安全性和视觉感受等,建筑弱电智能化工程应紧密结合客户需求,定期开展客户要求调查,不断地推出新的智能化服务。此外,在提供全方位服务的过程中应注重设备的可靠度,不断地提高施工品质,维护人们对弱电设备的使用感受。
4、做好验收检验,保证实施建筑的可靠度
施工过程不可避免的存在失误,通过验收工作能够有效地控制工程质量,为用户提供最规范的智能化弱电设备。建筑弱电由于受到环境温度、湿度和清洁程度的影响,因此在施工过程中的不规范施工很可能是弱电设备使用寿命缩减,通过设备的使用说明,分别验证弱电设备的工作状态。在验收过程中若发现设备存在信号、电压、电流不稳定情况,应立即组织技术和管理人员进行分析,分析出现不稳定状况的原因,进行返工或者技术维护。
结束语
随着技术的发展,我国医院建筑发展已经逐渐趋向于弱电智能化系统的应用。随着弱电系统智能化的应用,现代医院系统实现了资源共享、统一调度、统一监视,并为医院运行环境的打造创造了条件。在弱电系统的支持下,现代医院已经逐步实现了方便、安全、舒适、环保、高效、节能的人性化服务。
参考文献
[1]辛冕.浅谈现代化医院智能化系统管理[J].建筑·建材·装饰,2010,11(3):53-54.
项目概况
湖南省荣军医院是省民政厅下属的是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复等功能为一体的大型综合性医院建设地点,也是全省唯一的一所为全省特、壹等伤残军人及社会病人医疗康复服务的省属二级综合性医院。地处长沙市天心区暮云镇,位于长株潭经济一体化的核心位置,医院占地面积17.8万平方米,其中门诊综合大楼占地达7000平方米,下设医疗科室8个,职能科室8个,床位270张。医院拥有CT、CR、腹腔镜、彩色B超、全自动生化分析仪等先进医疗设备。本案将要介绍的是,医院综合楼监控及院区监控改造精神科新建办公楼监控工程。
工程内容
作为此次项目的智能化工程承包商,我单位将负责大楼智能化系统范围内系统的深化设计、设备供应、管线和设备安装、系统调试、系统集成和工程管理工作,最终完成整个系统的移交和验收,以及提供业主培训和项目维保服务。
总体要求
本项目要建立一个与视频安防监控相匹配的综合管理应用系统,实现对医院其他业务及应用等进行综合管理,这就要求各子系统除了具有完善的功能外,还应该提供标准的API,以便于系统的整合和应用的扩展。
本视频监控的设计是针对新建的住院楼而搭建的系统,考虑到目前市场及CCTV技术的更新,设计采用的是全数字化IP网络传输系统。同时需要将医院原有的模拟系统接入到本系统中来,形成住院楼、医院各楼的统一监控,便于医院的管理,提高集成化程度,体现管理的先进性。由于现有的视频监控系统采用全模拟系统,前端是模拟摄像机通过光端机传输,然后经过视频控制矩阵进行切换及控制。住院楼新建采用全数字化系统后,对原有系统进行改造,针对模拟摄像机配对视频编码器,把模拟信号转化为数字信号,然后接入交换机传输到新建数字化系统中。统一使用新建系统管理与操作。
总体架构
此次荣军医院的网络监控系统采用开放结构,支持ONVIF协议,网络摄像机的SDK、API接口开放,平台预留软件接口,可以实现与门禁、报警等系统进行联动。
本案视频监控系统采用全数字的分布式总体架构,由前端设备(数据采集层)、网络传输设备(数据传输层)、控制中心系统设备(控制管理层)和系统存储设备(视频应用层)四部分组成。
前端的数据采集层由各种类型的网络IP摄像机组成,数据传输层由交换机负责交换数据,而控制管理层则分为控制管理中心的数字中控矩阵、本地客户端以及远程客户端组成,各管理用户以不同的权限负责不同职能的职责和不同的应用,应用管理层则通过存储转发、视频输出以及结合第三方系统的应用组成。
系统设计 前端设备
1、摄像机
本系统前端全部采用网络IP摄像机,对监控点情况等等进行实时、有效的监控、显示和记录。
前端摄像机布点设计遵循重点区域“全方位、无死角”的监视原则,充分论证,合理配置监视点,项目实施中根据现场实际情况,对招标设计图纸上的摄像机布点进行深化设计和优化调整。
IP网络摄像机要求采用基于标准的开放式硬件平台,免费开放二次开发接口,免费提供开发辅助工具(包括ActiveX控件、SDK开发包、HTTP API接口规范,免费提供软件开发技术支持。
2、防护罩
防护罩可以达到保护摄像机和镜头的目的,使其免受灰尘、杂质和腐蚀性气体的污染。防护罩要经久耐用、具有高安全度、可抵抗人为破坏,并要满足安装环境的要求,根据使用环境的不同配置如遮阳罩、内装/外装风扇、加热器/除霜器、雨刷器、清洗器等辅助设备,防止出现裂纹、褪色、强度降低等老化现象。
3、摄像机安装
枪式摄像机根据监控范围和安装位置,可选择壁装支架方式,安装在建筑物墙壁等构筑物上。部分监控特殊位置采用单独立杆吊装方式,并安装浪涌保护器(网络信号/电源)。
室内半球固定摄像机一般采用天花吸顶方式安装,配合室内装修可以达到较为美观的效果。
由于本项目的大部分监控点都在室外环境中使用,摄像机充分考虑户外的安装环境条件和使用特点,摄像机安装具备防盗、防破坏、防水、防尘、防潮、防风、防震等功能。
传输系统
IP网络摄像机通过非屏蔽六类双绞线接入,网络链路带宽及网络交换机交换容量要求完全满足IP视频监控系统的需求。布线系统材料要求如下:
前端设备的接入跳线和水平铜缆布线全部采用满足TIA/EIA Cat6、ISO/IEC Class E标准的六类非屏蔽系统,传输带宽达到250Mhz。现场设备根据实际安装情况,可考虑采用接口面板或长跳线方式接入;
本系统与医院大楼综合布线系统共用楼层管理间和网络机柜;
水平线缆两端做好标签标记,直接接入楼层管理间的智能化专网的网络交换机。管理间的光纤主干采用光纤接线盒进行端接,监控中心设备间安装2个24端口(LC)机架式光纤配线箱,另外配置LC耦合器、LC万兆多模尾纤、多模光纤跳线,自带电缆安置盘用于固定和支撑背部的水平线缆,另配1U理线器;
数据主干采用6芯50/125μm万兆多模光缆,光缆的端接采用LC尾纤进行熔接;
关键词:医院;安防;监控系统;智能化;视频分析;数字化
数字化医院建设对于促进医院临床治疗、教学科研的发展起到了决定性作用。医院安全防范系统是数字化医院的重要组成部分,但由于缺少信息集成和高端软件,安防信息化建设却相对滞后,许多医院还在使用过时的依赖纯硬件的监控系统平台。
文章通过医院安防监控系统改造工程中软件和数字化技术的应用,建立起智能化运行的安防监控系统,展示了最新信息技术在医院安全保障工作中的重要作用。
1 安防系统现状
北京妇产医院西院区现有安防系统包括视频监控系统和独立设置的门禁系统,没有其他技防措施。视频监控系统于2009年启用,共有9台16路DVR,144路模拟摄像头,视频分辨率4CIF,录像存储格式H.264,存储时长28天,各DVR对应独立的显示器独立运行,无统一的操作控制功能。此系统满足了当时阶段性的安防需求。
随着医院治安环境日益复杂,医患矛盾突出,医闹纠纷频发,针对医院的各类犯罪行为愈加普遍,恶性伤医事件时有发生。“医托”、“号贩子”泛滥猖獗,新生婴儿丢失、遗弃、错抱等事故频发,对医院造成了不良影响。由于医院监控系统功能简单,已远远无法满足目前形势下医院安全保障工作的需要,迫切需要进行升级改造。
2 系统改造目标
针对妇产专科医院的特点进行技术防范系统改造,提升突发事件应对能力,确保医疗环境的安全与稳定。
新系统应具有预警功能,做到事前干预和防范、及时化解风险;重点部位应具有入侵检测报警功能;妇女患者诊治场所要有非视频求助报警功能;产房和产科病房应具有预防新生儿被盗警示功能;一些特殊场所要有人脸识别功能,能够对犯罪分子进行识别判断,辅助解决医托、号贩子泛滥、社保卡冒名等突出问题。
对于外来闲杂人员长期驻留门诊大楼,盗窃分子藏身门诊楼内半夜行盗或伪装成病人家属在病房偷盗,周边居民盗用医院水电资源,非机动车辆长期占用医院空地等各类违法违规事件,监控系统应能识别并报警。
医院大楼水电气等设施的突发故障及跑冒滴漏现象,监控系统要能够及时发现并通知相关部门进行抢修。
3 系统方案设计
安防监控技术与计算机技术、多媒体技术和网络技术融合发展,促使安防监控行业进入了高清化、数字化、网络化和智能化新阶段。具有高分辨率的网络摄像机、数字化传输和存储系统、智能化视频分析的高清网络智能安防系统逐渐成为主流配置。
本次安防监控系统改造将淘汰现有模拟监控系统,全部采用高清数字化网络监控系统,并根据医院特点设置了视频分析系统、IP一键求助系统、入侵报警系统、门禁系统、巡更系统、综合管理软件平台等子系统。
视频监控系统在前端直接进行视频采集和压缩,视频和语音信息通过安防监控数字专网上传到监控中心机房;监控中心机房配置多台IP-SAN主机,对监控录像进行集中存储和管理;增设视频分析服务器若干台,用于完成重要区域的视频分析;门禁信号通过专网上传至监控中心与平动;前端紧急报警信号通过总线上传至监控中心报警主机并与平动;监控中心安装大型拼接液晶电视墙显示实时视频、回放录像及标识电子地图报警地点画面;通过综合管理平台进行总体协调和报警联动。同时有专线连至属地公安机关及东院区。系统示意图如图1。
4 主要设备选型设计
4.1 摄像机
高清网络IP摄像机可以实现百万像素甚至更高的分辨率,监控画面的细节和层次更加精准,为智能视频分析的应用创造了基础。
优化摄像机布点配置,重要部位多方位监控并设置拾音器,现金运输通道设置连续画面监控确保现金安全,特殊窗口进行智能视频分析。全部摄像机要求具备网络传输、红外夜视、分辨率达到130万像素以上。
4.2 视频分析设备
智能视频分析的核心设备是智能视频分析器,由它负责实现对视频信号的智能分析。当有违反设定规则的异常视频发生时,智能视频分析器将相关视频送到管理平台,并输出报警信号。可以把视频分析器嵌入前端摄像机实现分布式分析系统,也可以采用后端服务器集中分析处理的方式。
为了便于视频分析通道调整和视频分析算法升级,我们采用后端分析模式,在监控中心增加若干台视频分析服务器,重点区域的视频信号由相应端口的视频分析服务器抓取分析。每台视频分析器依据通道图像分辨率高低可以分析4、8、16路视频,可以根据重点区域需求数量配置视频分析服务器。
4.3 一键式IP求助盒
作为妇产专科医院,为了保护妇女患者隐私,本次安防建设不对诊室内部进行视频监控。设计在每间诊室配置1台IP求助盒,当出现突况时,医生按动求助盒按钮,监控中心主机即可监听诊室内声音并自动启动录音,值班人员可对犯罪嫌疑人进行威慑喊话,或根据需要调度附近值班保安快速前往处理。
4.4 入侵防范设备
在挂号收费窗口、药库、财务科、护士站、婴儿房、ICU病房等重要场所设置入侵探测器或紧急报警按钮。入侵防范设备与智能视频分析功能相结合,形成可靠的双重入侵监控体系。
在监控中心配置总线制报警主机,将入侵探测器、紧急报警按钮、视频分析器等设备的报警端接入报警控制器中,同时配置报警键盘、报警打印机、报警警号、地址模块等,实现报警系统的统一管理。当探测到入侵行为或触发主动报警时,监控中心报警主机能第一时间发出声光报警提示安保人员,系统可与视频监控系统实现联动,在发生警情时自动切换出对应视频信号了解现场情况。
4.5 显示系统设计
监控中心集中显示系统由LCD拼接屏组成,通过配置相应数量解码器输出视频上墙显示。显示控制子系统对全网视频统一调用、控制及显示,实现数字视频远程访问、视频流接收、电视墙视频显示控制等功能。
4.6 硬件总体性能
监控数字专网采用三层架构,网络接入层、汇聚层和网络核心层均实现千兆业务带宽。视频数据全部通过IP-SAN主机集中存储,各通道录像存储30天。监控中心设备能处理1920*1080P、25(帧/秒)全实时视频,显示图像(主观评价)达到四级以上图像质量等级。监控平台的整体图像接入能力≥1000路,具备扩展为2000路的接入能力。支持客户端数≥100个,实时图像点播并发路数≥50路(高清,单路码流8M),历史图像回放并发路数≥15路(高清,单路码流8M)。前端设备信息上传监控中心时间延迟应≤2s,平动响应延迟时间应≤4s。
5 重要软件功能
5.1 智能视频分析软件
现有视频监控系统依靠值班人员持续监看监视器进行判断,由于人类自身生理上的弱点,因疲劳注意力无法持久,致使值班人员经常无法察觉到监控区域的安全威胁,错失异常画面的处置并导致事件恶化,造成视频监控系统降格为事后取证系统。
智能视频分析是人工智能研究的一个分支,是一种基于目标行为的智能监控技术[1],通过算法设计让计算机理解视频画面中的内容,辅助人工监视图像,实现监控系统自动感知视频中的关键信息。通过在摄像机场景内预设不同的报警规则,一旦监控区域场景中出现了违反预定义规则的行为,即表示有异常情况,系统能够立刻自动触发报警并提供相关处警信息,改变事后被动处理为主动防御,防止事件拖延、恶化,有效地协助安保人员处理危机。
智能视频分析技术与视频监控系统的数字化、网络化及芯片、算法的进展密切相关,发展已经相对成熟,随着高清摄像机的普及以及算法的不断优化,误报率也已经降低到可接受的范围内,逐步走入实用阶段。
智能视频分析技术在医院安防系统中主要应用在以下方面:
(1)人脸面部识别
通过对人面部特征的识别,判断挂号人员是否是经常在医院内活动的票贩子,如果系统发现一天内同一个人在挂号窗口出现三次以上,则发出警示,再由保安到现场判断该人是号贩子还是普通患者,在打击倒号、抢号上可以起到辅助作用。
(2)行为异常检测
对婴幼儿病房进行监视,发现异常立即告警并通知值班医生护士处理。在候诊大厅、走廊、急诊等场所监视行为异常,视频图像分析可以及时检测出警戒区域范围内聚众、发生争执、突然跌倒、扭打等行为并产生告警。
(3)徘徊检测
在医院门诊楼区域停诊时段、夜间医院围墙和室外区域,视频分析可用于检测是否有人员在此区域徘徊。利用人影检测功能,也可以在夜间黑暗中检测楼宇天台、建筑物内模糊的人影,防盗贼入侵和病人跳楼事件。
(4)入侵检测
在传染隔离治疗区、放射疗治疗区等重点防范场所的监控场景视频中勾画虚拟警戒线,设定检测区域,对目标进入、离开或突然出现在该区域的事件进行检测并及时告警。
(5)遗留物检测
遗留物体检测是在视频中设定检测区域,对物体移入该区域且保持静止超过一定时间的事件进行检测,识别病人遗留的丢失物品,由监控中心通过语音对讲进行提示。也可用公共区域,对危险遗留物进行监测,预防破坏、爆炸等恶性事件。可应用于地面上积留液体进行监测,及时通知后勤部门抢修水暖设备跑冒滴漏。
(6)物体移除检测
在特殊药品室、财务室等重要物品存放的场所增加物品盗移分析功能,在画面中指定需要保护的物品,物品一旦被遮挡、移动、盗窃时系统立即发出告警,并自动弹出画面指示出物品原来的位置。
(7)离岗检测
对于医院固定岗位上的服务人员进行脱岗检测,护士离开前台、保安离开哨位等,超过预定时间则报警提示管理部门进行监督。
(8)视频监控系统故障检测
视频遮挡、视频丢失、视频模糊、视角变化都可以立刻提示监控人员进行维护修理。
5.2 综合管理软件平台
作为整个医院安防系统的核心,智能安防管理软件平台具有报警处理、布防设置、规则设置、设备管理、用户管理、日志管理、地图管理、系统设置等功能。
平台系统具有智能联动功能,通过电子地图进行联动设备和区域的管理,所有监控点、报警点、门禁控制点都能够标注电子地图上,当发生报警时,电子地图上面清楚地指示出报警位置并发出语音提示,点击图标即可远程监看视频并进行语音对讲。
6 结束语
高清数字网络视频监控的灵活性、开放性以及可扩展性[2]提高了安防信息采集、传播、处理、显示的效率和精确性。监控信息数字化之后,为信息的处理带来了质的变化。数字化的安防信息可以用最新的IT技术加以分析、挖掘、转化和显示。安防监控技术的未来一定是与IT技术充分结合基础上的智能化监控。文章所述智能报警联动和智能视频分析只是智能化的初步应用,机器学习、云计算、大数据、物联网为监控系统的智能化发展提供了无限空间。
参考文献
[1]吴云龙,许棣华.智能视频分析、分流技术在ATM机/自助银行报警联网视频监控系统中的应用[J].中国安防,2014(22):78.
[2]包建阳.浅析医疗行业安防集成技术的发展与创新应用[J].中国安防,2015(12):40.
关键词:变配电系统 智能管理 电力节能
Abstract: Real-time monitoring of running status of power distribution system is the use of sensor technology and computer network technology in the operation of dynamic monitoring equipment to reflect the operational status for various physical quantities, and its analysis and processing.Predicting operating conditions, providing timely warning and diagnostic information to avoid a further widening fault accidents resulting, and pointing the best running of and the best time to repair equipment can provide managers with comprehensive, real-time, accurate data.
Key word: Power distribution system Intelligent management Power saving
一、前言
医院变配电系统智能化、信息化管理,对医院的长远发展、节能管理及人员管理具有重要的意义。随着近几年医院建设的发展,用电的安全节能性、可靠性、稳定性以及经济效益、管理效率和运行成本日益成为各方面关注的重点。传统的管理模式已经远远不能适应供电系统高密度、大容量运转需求,管理者对配电系统的运行状态做不到全面、实时、准确的掌握,只能根据现场值班员定时记录,很有可能由于没有及时了解系统运行情况导致故障。
二、项目概述
中国医学科学院整形外科医院2008年配电室进行了增容改造,我们针对原有配电设备存在的问题及管理上需要改进的方面进行了分析探讨。
原有电力变压器 (S9-800/10800KVA1993-32台,平均日负荷 1200A)每日值班员巡视次数多,巡检时一些参数记录不准确,变压器电能损耗大,检测成本高等,高低配电柜采用环网柜,各种数据值班员定时采集,指针式仪表数据不精确,无法采集每个用电单元的用电峰值、峰段、平段、谷断的用电情况。无法进行功率因数、负荷率、差值、平均值的监测管理,节能管理上存在诸多不便。维修检测安全性差,每个用电单元的扩展无数据参考,往往造成用电单元的用电设备的配置不合理甚至浪费。
2008年变电室进行增容改造变压器采用SCB11-2000KVA±2*2.5%/0.4V,Uk=0.08,高压开关 12台、低压开关柜 19台、直流信号屏、发电机等设备均具备数据通讯功能。根据设备情况及运行管理的需求,采用了计算机数据管理及设备监控运行。本系统采用分层分布式设计,纵向分为三层:后台系统监控层――通讯网络层――现场设备层。
后台系统监控层采用高性能Dell商用计算机作为监控系统主机用于电力系统的监测及数据处理等。配置打印机一台用于实时警告信息打印等。
网络通讯层配置一台串口服务器与现场设备层通讯,完成通讯处理、数据采集等,采用网络交换机与后台系统监控层通讯及数据交换。
现场设备层采用三相数显表对电流、电压、功率、功率因数等进行监测;采用综合继电器保护装置对高压母线、母联、初相回路进行综合保护和监测;通过与变压器温控系统的通讯连接,实现对变压器的监测。
现场所有智能设备通过RS485通讯接口,MODBUS通信协议将数据送到串口服务器,再有串口服务器转换通信协议通过以太网将数据送到后台。
三、系统功能
对变压器、高低压开关设备、直流设备采用MODBUS通讯协议,通过CSD―2000变配电监控系统,实现计算机管理。从而实现了如下功能:
(一)数据采集与数据通讯功能
前置通讯服务器提供不少于8路串行通道用以接受现场设备发送的数据,通讯规约和通讯速率每个通道可分别设置。可接受现场设备发送的遥测量、遥信量等信息。具有上行通道状态监视功能。能在线关闭和开启指定数据采集通道,也可仅对遥信量进行开启和封锁操作。可监视接收和发送的原始数据。具有电网频率接收及处理功能,可接收频率采集设备发送的频率数据。
(二)数据处理功能
可对接收到的电压、电流、功率、频率等模拟量进行多种处理,如偏移量处理,合理性检查,最佳处理,报警上、下限处理等。可正确接收开关、刀闸、保护等状态量,当有状态变化时可生成报警事项。具有事故判断功能,可根据开关变位信息及其对应的保护等进行事故跳闸判断。具有积分电量功能,可根据有功、无功等计算积分电量。具有多种计算功能,可计算功率总加,进行电度量、电流、电压、有功、无功之间的换算,可进行功率因数、负荷率、差值、平均值、比率、百分比及遥测量越限时间统计等运算。可将接收到的数据进行多种存盘处理,存盘量及存盘周期通过数据库设定。具有定时生成遥测报表的功能。具有随时指定生成某一或全部报表的功能。可将各种报警信息存盘。
(三)人机会话功能
具有图形缩放,画面漫游和热点选择功能。画面调出时间及动态数据刷新时间符合部颁标准。曲线图上能显示人工置入的计划曲线,同一画面可以显示多幅曲线图,能显示实时用电负荷,计划用电负荷。可显示已存储的任意一天历史曲线。能以棒图的方式显示实时遥测量。具有召唤报表功能。可显示已生成的任一天的历史报表,并可在线修改报表数据,修改后的数据直接存入历史库。可分类显示和打印历史事项。具有对遥测量、遥信量等的置入操作功能。具有人工置入计划值的功能。
(四)打印功能
可打印人机会话工作站屏幕显示的任何画面。具有定时和召唤打印各历史报表的功能。具有跟踪打印各种实时事项的功能。具有随时召唤打印历史事项的功能。
(五)数据库功能
数据库的容量可根据需要进行调节。具有完善的数据库管理功能,能在线维护系统描述数据库。实时数据库满足实时性要求,历史数据库具备一致性。描述数据库和历史数据库具有方便的全屏幕编辑功能,具有完善的备份及备份数据回装功能。历史数据库也可以转换到光盘、磁带或通过局域网和网络文件系统转贮到其它计算机。
(六)其他功能
具备限制不同类型的用户应用系统范围的功能,即各类型用户只能使用由系统管理员为其分配的功能。可离线生成和在线修改系统内部参数,方便地增加厂站数量、厂站内数据容量,生成及修改画面、报表格式及内容。有专用的制图制表工具软件,报表汉字字型、大小均可选择。具有最大值和最小值统计、积分和平均值计算的能力。计算量具有加减乘除、开方、平方、三角函数、逻辑运算等功能。具有遥测量越限时间统计功能,可记录每天、每月的越限时间并记录最大、最小值发生时间。系统时钟可由操作台设置。可对事故跳闸、量值越限、量值变化率越限(包括经过计算后量值比较)、通道、RTU设备故障等多种事项进行语音报警。周波越限发生时,能记录发生过程中的周波极值及发生时间,并可统计周波越限时间,越限值可调。
四、应用效果
自2010年6月该设备投入使用以来,产生了明显的效果。
(一) 全面及时、准确的了解配电设备的各项运行参数
管理者可通过电脑随时了解全院任何一个时刻的用电总情况,更便于值班电工全面及时、准确的了解配电设备的各项运行参数。通过“配电主接线图”功能了解高低压设备的运行状态,为管理者确定运行方式提供了必要的信息。通过日报表了解各个供电单元每天的用电情况,综合评估该单元经济效益。通过“高压数据图”了解高压系统电压、电流、频率、有功、无功、功率因数信息,监测PT、CT、速断、过流、零序故障。通过“低压实时数据”随时掌握每一供电单元的用电情况。“参数查看”一栏可以提供每个用电单元的技术信息(供电范围、电缆型号、投入时间)为增减该单元设备提供依据。从而提高了电能的管理效率和降低运行成本。
(二)安全、稳定
通过“高压实时数据”、“负荷曲线”、“报警一览”、“直流监控”、“温度监控”掌握设备运行状态,合理安排巡视重点,设备检测保养周期。有效提高设备的安全性能和可靠性、稳定性。
(三)节能
通过“低压实时数据”掌握每一供电单元的用电峰段、平段、谷断,尽可能减少高峰时段用电。根据“日报表”了解各供电单元的用电情况,分析评价该单元的电能使用效率,合理安排电能消耗。对于重点耗电设备(水井、中央空调、电梯、锅炉、水厂)实施重点监测。通过对有功、无功、功率因数的检测,适时投入、退出电容器,使功率因数保持在较好范围内(自投入使用以来功率因数始终保持在0.99,每月核减电费在3000元左右)。
(四)节省人力
变配电室计算机监控系统具有可靠性高、抗干扰能力强、实时性好及维护简单等特点。
随着计算机技术在配电系统中的广泛应用,变配电室的计算机监控管理的进程越来越快,变配电室计算机监控及无人值守已成为今后电气自动化领域的发展趋势。实现变配电系统的无人值守(或少人值班),节约人力资源,并实现了高、低压供配电系统一体化综合监控、统一管理。
【关键词】医院 建筑智能化系统 应用 特点
[Abstract] complexity of hospital information made high demands on the network, hospital information network platform features a new modern hospital and medical information through the intelligent building of the perfect combination of architecture-based, communication networks as a platform, integrated medical, clinic, office automation, medical records, medical imaging digital management, transmission, and many other functions in one. This article focuses on the construction of intelligent system applications in the modern hospital characteristics.
[Key words]characteristics of the hospital building intelligent systems applications.
引言
随着经济发展和生活水平的不断提高,人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高,医院作为一个经济实体,其竞争力和经济效益关系到自身的存亡。这就要求医院切实提高工作效率和医疗服务质量、降低管理成本、节约能源,从而取得较好的经济效益,提高医院在行业中的竞争力,今日之医院建筑是尖端医疗技术的宠儿,新的诊疗技术和医疗设备的数字化、集成化和智能化,也对医院建筑及配套设施提出了新的技术要求。
医院建筑智能化系统应用特点:医院建筑作为为特殊“顾客”(患者)服务的场所,有其明显的专业需求特点,医院的智能化系统应为“以病人为中心”、“圆满完成医疗任务”这两个工作核心服务,满足医院数字化发展需求。 医院建筑智能化系统的应用应以“实用、可靠、先进”为宗旨,以“环保、节能、质量”为重点,既要满足医院的要求,又要达到国家规定的行业标准。在设计内容和产品选型上要有前瞻性、产品性价比好;采用先进和成熟的技术,保证系统安全可靠、经济实用,还要有冗余和可扩展性,把通信自动化、办公自动化、楼宇自动化这三大功能结合起来,实现系统的集成,把医院建成真正的智能化医院。
医院综合布线系统包括数据网络系统和语音通讯系统的布线。要求系统能实现高速数据通讯,高显像图片传输,支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。医院数据网络系统包括内网数据系统和外网数据系统。内网数据应用于医院信息化系统;外网应用于连接互联网。为保证医院医疗信息系统安全,两套网络采取物理隔离完全分开。
医院信息化系统应用主要分为两部分: 医院管理信息系统HIS(Hospital Information System)和医疗影像归档和通讯系统PACS(Picture A rchiving and Communication System)。由于HIS 系统范围不断扩展(包括加入电子病历系统\ 检验信息系统等),其数据传输量越来越大,而PACS 系统可以连接各种影像设备,影像设备的动态图像实现网络内部的传送、存储和处理,因此医院信息化系统对综合布线系统带宽的要求极高。
建筑设备管理系统(BA)是以计算机控制技术为基础,完成对冷水系统、空调系统、新风系统、送排风系统、热水系统、变配电系统、公共照明系统、给排水系统、电梯系统等的监控功能,并通过总控室向各种监控设备发出控制指令控制其运作,对上述各系统设备运行管理,以达到管理便捷、节约能耗、舒适的目的。医院内各种建筑设备及医疗设备众多,BA 系统的控制应重点考虑系统节能、提高管理效率及可靠性,实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。
医疗监控及示教系统是医院建筑特有的智能化系统,也是非常重要的子系统。它包括了手术室监控及示教系统、重症监护及三方可探视系统、远程会诊系统。医疗监控及示教系统建设的目的是规范医院的管理,改进对患者的诊治、护理水平。同时,将监控过程录像保存,有助于分清责任,减少医疗纠纷。
1、手术室监控及示教系统手术室监控及示教系统就是通过在手术室内安装音视频采集设备,将手术室内医护人员的活动情况及手术细节传送到示教室内。在示教室内观摩的医护人员、实习生通过本系统可清晰地观看麻醉师、护士、医生手术的全过程,是提高医院医疗技术的重要手段。
本系统要求在每间手术室设置2 台摄像机,一台为无影灯自带的模拟摄像机,另一台为全景摄像机。同时在每间手术室设置1 个隐藏式话筒,安装在手术室的适当位置(一般为无影灯架上)。系统在控制室内配备有音视频存储设备,可将手术过程的音视频信号实时记录、存档,以供日后教学分析用。
2、重症监护及三方可探视系统重症监护系统就是通过在重症病房内安装摄像机和拾音器,使得医护人员在护理监护中心即可实时观察病人的情况。既降低了医护人员的劳动强度,又给病患创造了一个相对安静的治疗环境,同时还可以同步记录事件发生过程。本系统要求在ICU、苏醒室、重症病房、BICU 的每个病床前安装1 台彩色半球摄像机,同时在每间重症病房顶上安装1 个拾音器。系统控制中心设于各病区的护理平台,主要是对前端设备所采集的信号进行处理,显示在显示设备上,并进行存储。三方可探视系统是利用一套音视频系统,实现患者、家属及护理人员之间的三方可视通话。本系统要求在ICU、隔离室及谈话室各设置有摄像机及拾音器。控制中心要求设于ICU 的护理平台处。患者与家属之间的可视通话,由护理人员进行控制。
3、 远程会诊系统远程会诊系统是为了增强医院间学术交流,寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊,或利用自己的专长帮助他人,是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室,内设一套远程医疗可视诊断系统,能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上,并具有语言交流功能。远程会诊系统可利用ISDN 数字程控交换网或Internet 网进行双向交流。
4、医疗监控及示教系统的技术选型医疗监控及示教系统应采用统一构架、统一网络的数字医疗监控系统(IP 监控系统),并通过流媒体服务器实现视频图像统一管理,通过网络存储系统实现图像的统一存储管理。
采用数字医疗监控系统的优点是各层护士站可通过网络监视本层重症监护室病人情况,将来病人家属也可以通过互联网实现远程探望。示教室通过网络既可以调看手术室图像,也可以调看重症监护室、ICU 室、BICU 室图像,进行教学。也可以通过广域网实现远程医疗会诊。采用统一的数字医疗监控系统后,使医疗监控系统功能更加强大,使用更灵活,扩展性更好,同时方便管理。医疗数字监控系统由摄像机、拾音器、编解码器、网络交换设备、管理服务器、存储服务器和磁盘阵列柜组成。取药叫号系统可有效地改善服务环境,提高工作效率。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统及语音系统,可同步显示当前系统工作状况。系统通过显示屏显示姓名和呼叫取药病人,实现药房取药的科学、合理管理。
结语
医院智能化系统的应用不但要考虑技术的可行性,还要关注其合理性、投资的经济性,各项功能应作到整体规划,再按用户需求取舍、分步实施,为将来医院智能化发展留有冗余。随着建筑智能化系统在现代医院中的广泛应用, 必将为现代医院带来巨大的经济和社会效益。
【参考文献】
【1】智能建筑设计标准 GB/T50314-2006
【2】综合布线系统工程设计规范 GB/T50311-2007
【3】公共建筑节能设计标准 GB/50189-2005
【4】安全防范工程技术规范GB/50348-2004
文章简要介绍了医院后勤保障的特殊性和现状,详细阐述了后勤设备智能化管理平台的特点,并以江苏省人民医院为例,对后勤设备智能化管理平台的使用效果进行了评价。
关键词
后勤设备 智能化网络管理平台 短信报警
综合监控 效果评价
近十年来大型综合性医院不断扩张,后勤管理整体水平滞后于医院的快速发展,后勤管理改革在医院改革中的方向不明也制约了后勤管理水平的提高,从而影响医院整体水平的提升。如何将已发展了十余年的建筑智能化内容与当代所需要的大型综合性智能医院的管理、业务运用更好地融合在一起,既体现常规建筑智能化特点,又能够突出医院信息密集的特色,是一个极具实用价值的课题。2005年国际电联提出“物联网”概念,信息化正由“互联网”时代进入“物联网”时代。医院信息网络化的普及特别是智能化概念的提出,无疑给后勤设备管理提供了一个解决技术、管理难题的有效方法。
一、医院后勤保障的特殊性和现状
医院后勤保障不同于工矿企业、商场学校的后勤,不仅包含它们所涉及的供配电、冷热水、供冷暖、照明、锅炉、电梯等设备保障系统,还有医疗行业自身所特有的医用气体系统,又因其保障医疗安全的特殊性、不间断的持续性,医院后勤保障管理具有特殊的复杂性和重要性。
目前,后勤管理普遍存在安全保障难度大、责任重,设备种类多、分布广,人员结构老化、文化程度低 ,工作量激增,临床服务要求越来越高的现状。如何在现有条件下内管设备安全,外塑服务形象,不断提高保障水平,将不断增加的设备纳入到既有的统一管理,对于医院后勤管理者来说是个不可回避且迫在眉睫的难题。
二、后勤设备智能化管理平台的特点
信息网络化的普及特别是智能化、物联网概念的提出,无疑给后勤设备智能化管理提供了可行性。后勤设备智能化管理平台是一个一体化监控指挥管理平台,即由管理软件、MOXA-iologik智能模块及各类传感器、执行机构组成,能够完成多种控制、数据检测、运行管理功能的网络平台,主要致力于电力、暖通空调、给排水、冷热源、照明、通风、热交换、电梯、消防、大型医疗仪器及其他机电设备的管理,保障后勤设备安全、可靠、稳定、高效运行,其特点如下:
(一)智能模块汇集信息数据
我们需要一个安全、可靠、兼容各种设备的综合管理平台,将不同专业、不同系统、不同性质、不同时期的所有设备集中起来进行统一高效管理。而搭建这个平台的关键是找到一种可以在硬件设备和软件平台之间建立可靠链接的媒质。经过对相关市场的调研和比对,MOXA的工业级智能I/O模块iologik系列可以满足需求。采用工业级的分布式I/O模块,可以通过以太网或 RS-485/232 来读取传感器数据、开/关状态、控制设备的开/关状态,将电源开关分合闸、水压、温度、湿度、光感、电动机、串口设备等一系列开关量、模拟量、数字量信息经过处理后与远程主机或者PLC控制器通讯。可根据不同的设备选择不同规格和标准的智能模块,在进行合理的分布配置后,即可基本覆盖所有工作区域,将各类设备的运行数据采集汇总,将水、电、气的能耗数据制成报表并进行成本分摊。
(二)新旧设备兼容性扩展
对于老旧设备,经过简单的技改或者增加数字式仪表即可实现对设备的实时监控;对于新设备,符合Modbus/Tcp、OPC等标准协议的设备都可直接接入本系统从而受到监视、控制,或通过设备厂商提供的API进行二次开发满足扩展功能,体现了系统的可扩展和经济性。
(三)网络链接搭建综合平台
采集的数据需要通过网络才能实现共享和管理,因此需要有安全可靠的网络平台来支持智能模块的实时在线采集。数据采集汇总后,通过网络链接,将各模块采集的设备数据上传至服务器的数据库,经过iCentroView一体化监控指挥平台对数据库中的各类数据进行处理、对各子系统之间的信息进行共享与管理,实现全子系统的互操作和快速响应与联动控制,以达到自动化控制与监视,实现信息资源的共享与管理并提高工作效率。通过网络和智能模块的共同作用,即将原本不相关联的配电房、泵房、空调机房、锅炉房、中心供氧、负压吸引、路灯照明、电梯监控甚至大型医疗设备、消防监控等综合集成到一个同步的平台上,实时地对设备系统进行集中管理甚至远程操控。
(四)短信报警提高响应效率
对于医院后勤,仅靠实时的监控设备还不能完全做到可靠保障,一旦有突发事件需要应急抢修就往往处于被动。除了可靠的监控,还要有实时分级预警,才能在最短时间内调动所有相关人员第一时间应对。
综合监控管理平台最大的特色就是具有实时手机短信报警功能,利用手机短信来对设备系统实现全天候监控,它往往能先于值班人员发现系统运行中出现的问题,使相关专业人员可以尽快地了解设备故障原因,为故障得到及时处理奠定良好基础。它将各类设备会引起故障、报警的高、低值或变化量在留有反应裕度的情况下,将预警数据实时发送到负责相关管理设备的工人、班长、科长或者其他负责人手机上,分等级报警,让值班或维修的操作人员在发生故障前到达现场解决问题,在被服务对象还未感受到故障引起的影响时,将问题处理完毕。这样既提高了应急响应效率,也可以时时掌握设备情况,通过短信可以了解事态的发展和处置情况,对管辖区域内的各级人员也起到监督作用。
三、后勤设备智能化管理平台的效果评价
(一)管理模式的创新
如果不进行信息化建设,管理就无法实现跨越式发展,而信息系统不体现先进的管理思想,系统建设就失去了方向。
智能化管理平台的搭建,针对后勤信息化建设涉及的人多、面广、事杂的情况,基本涵盖了后勤所涉及的各类技术领域,有效地将原有处处需要安排值班人员的旧模式打破,大大缩减值班人员编制,因其跨专业、需要硬件软件关联,间接地对人员素质也提出了更高的要求,间接提升了后勤的技术水平和管理层次。管理模式也将从原来的分散、被动式管理变成集中、主动式服务,通过技术化的手段来改革管理模式,减少各类矛盾的产生。同时,技术的广泛覆盖也模糊了总务、信息、消防、医疗设备等划分明确的界限,为后勤向学科化方向发展和大后勤模式的探索奠定了基础。
(二)人才队伍技术水平的提高
信息化管理平台具有可扩展性,可以不断兼容改造和更新换代后的各类后勤设备甚至部分医疗设备,逐渐达到了智能化的管理要求。四年多的信息化和智能化的统筹管理,使工作人员包括物业公司、维保单位的人员的综合技术水平得到间接提高,有效地打造了一支技术过硬、响应及时的保障队伍;通过管理平台的技术判断、短信提醒、时效监督、反馈确认、工作评价等功能,避免了以前由人管人的分散型管理的弊端,通过管理平台实时全过程记录管理,勤与懒、奖与罚都有记录依据,由信息系统决定,管理者避免了很多不必要的顾虑,同时,也为后勤技术队伍的发展找到了准确定位和准入门槛。
(三)经济效益及社会效益
通过四年的运用,医院总务处在退休和减员15%的情况下,保障服务范围却扩大了一半,被动应急处置下降了80%,应急处置响应速度和效率却得到提高,腾出精力承担了院内改造任务82项,改造金额近千万元。
现在系统已经升级改造到Ⅲ期工程,更加广泛地覆盖了后勤服务的范围,三期总投资约60万元。医院建筑面积约20万平方米,各类建筑12栋,各类机房、泵房、配电房、氧站共26处,按照每点三班制,仅值班人员工资就需要每年支付18万~24万元,而通过信息化管理结合有效巡视,经济效益十分显著;同时应急响应速度、效率的提高,扭转了临床对后勤的看法,从原来知晓故障滞后、反应不及时被投诉,到现在很多故障发生后在未能影响到临床时就得到有效解决,临床满意度得到很大提高;同时,还为更好地提升服务水平、解决积累的技术难题、创新地做好节能减排工作腾出了时间和人力。
该系统已获得了国家实用新型技术专利,医院后勤也因此接待了省内外十多家医院的专题参观考察,给后勤和医院带来了很好的社会效益。
四、结束语
医院后勤设备智能化管理系统的研究基于医院后勤改革深化的大背景下,正是医院新老设备人员交替、改扩建如火如荼,后勤社会化、绩效改革等政策不断反复的阶段。医院后勤编制人员逐渐退休完毕,是否立即社会化,是否补充编制招聘人员,如何既做好后勤基础管理又能满足不断提高的临床服务要求,各种问题需要我们后勤人自己找出答案。
经过对后勤设备自动化、信息化、智能化的不断探索和研究,在快速发展的信息技术支撑下,我们将技术和资源有机整合,切实找准了方向,也为后勤改革的发展提供了一个行之有效的路径之一。按照德国后勤管理研究的结果,后勤自我管理65%,外包服务35%为最佳效益平衡比。后勤组织需要使用更多专业化人员,与更多的专业企业形成联盟。改变原有管理模式做好核心部分保障,同时管理好外包服务,需要一个后勤综合管理平台作为支撑。
后勤改革的目标是通过精简人员、降低成本、提高服务质量和效率,使医院从繁杂的后勤事务中解脱出来,真正把主要精力转到“以患者为中心”的服务中,创造安全、文明、整洁、舒适的医疗环境。
经过四年的实践运行,该系统极大地优化了管理,能节省管理人员50%,并使建筑物节能15%,有效提高了设备的可靠性、降低设备的故障率,同时提高了应急响应能力和管理效率、提升了服务水平和临床满意度。
该系统正在进行四期的规划完善,整合能耗计量系统、与ERP系统对接,将节能减排和成本核算作为未来发展的目标,使后勤管理向精细化管理迈进。 (编辑 吕志新)
参考文献
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