时间：2022-08-11 16:41:48
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从现阶段中小学安全管理的方式看，尚没有形成全面、规范、系统的安全管理体系。校园安全事故，多是在事故发生之后进行弥补，少有从根本上预防事故发生。部分学校对校园安全工作不够重视，只是应付上级检查，而把更多精力投入到应试教育上。有些学校对校园安全比较重视，但缺少一套适合有效的事故预防管理方法。我国至今还没有专门的校园安全管理机构和管理人员。从学生方面分析，导致悲剧发生的一个重要原因是我国的青少年欠缺安全防卫知识、安全意识和安全习惯，自我保护能力差。因此，对少年儿童进行安全教育、建设校园安全文化的任务相当紧迫和重要。与职业安全健康管理体系（OSHMS）比较，我国学校现行管理方式存在的问题包括：问题纠正多，检查多，预防性措施少；有效的管理措施缺乏继承性；危险有害因素识别不系统，不全面，没有形成制度化；学习安全管理制度和文件缺乏定期的评审和持续改进；重视伤害事故，忽视健康影响与教师职业病伤害。
2“安全学校”管理体系的系统化模式
建设“安全学校”是指在实现学校基本教育功能的基础上，在学校的日常教学、管理工作中纳入有益于安全、环境和健康的管理措施，并持续不断地改进，充分利用学校内外的一切力量，保障学生及教职员工的安全与健康，全面提高师生安全素质的学校。将现代职业安全健康管理体系（即OSHMS），又称系统化安全管理体系的管理理念，运用于学校的安全管理之中，用它的策略和方法帮助学校进行安全和健康方面的管理，借以改变目前学校安全管理模式，将系统化的学校安全（健康）管理体系作为学校管理体系的一部分，使学校管理的所有方面都与安全管理体系相结合，
2.1“安全学校”管理体系创建步骤
“安全学校”管理体系创建“可分为五个步骤：计划、组织、实施、评估和改进。
（1）“安全学校”管理体系策划与设计。计划、组织步骤是“安全学校”管理体系的策划与设计阶段。在这个阶段应该拟定“安全学校”管理体系的实施方案，实施程序。
（2）计划。在学校决定实施“安全学校”管理体系后，应成立工作小组，首先由学校初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）开始，了解学校的现行情况。初步状况分析（ISR）。通过相关部门颁布的学校适用的安全、健康管理方面的法律、法规和标准与学校现在的执行情况比较，找出创建“安全学校”管理体系应达到的底限。初步危害分析（PHA）。对整个“安全学校”管理体系建设工作进行初步的危害因素分析，根据相关标准、学校的意外统计数字、已经进行的评估和安全检查找出的问题进行分析总结，初步找出学校存在的危害。如果学校没有意外统计数字、已经进行的评估报告和安全检查记录，那么在以后工作中，这些部分将是学校工作的重要补充部分。根据初步状况分析（ISR）及初步危害分析（PHA）制定学校的安全、健康工作重点，估计需要的人力、资源投入等。
（3）组织。在这个阶段，工作包括确定“安全学校”管理体系安全方针、职能分析和确定机构、职能分配和制定“安全计划”四个环节。确定“安全学校”管理体系安全方针；职能分析和确定机构；职能分配，即把“安全学校”管理体系中各要素所涉及的职能逐一分配到部门；制定“安全计划”。“安全计划”应该详细列出学校工作中遇到的危害及控制措施、学校内的安全及健康推广活动，“安全学校”体系实施的要点、步骤和程序。
（4）“安全学校”管理体系的运行。“安全学校”管理体系的运行就是执行“安全计划”、实现“安全学校”管理体系的目标、保持“安全学校”管理体系的持续有效和不断优化的过程。体系的有效运行，是依体系的组织结构进行组织协调，实施监督，执行考核，信息反馈，并通过体系审核和管理评审实现的。“安全学校”管理体系的运行涉及组织学校的各个部门，学校应抓住体系设计的要求，按照严密、协调、高效、精简、统一的原则，调整学校的内部机构，并配备能胜任工作的管理人员，同时明确各部门的关系以及协调方式，牢牢抓好体系的运行机制。当体系运行中发现问题，要采取纠正措施体现PDCA的原则。
（5）“安全学校”管理体系的评估和改进。学校对自身“安全学校”管理体系的评估是为了检查与确认体系各要素的实施效果是否按照计划有效实现，它是对体系运行是否达到了规定的目标所作的系统的、独立的检查和评价，是“安全学校”管理体系的一种自我保证手段。在“安全计划”中应该包括这个步骤。管理评审通过年度计划安排，每年至少进行一次。管理体系评估的重点为：制定方针、目标和管理方案的实施情况；事故调查、处理情况；不符合、纠正和预防措施落实情况；实施管理体系的资源（包括人力、物力和财力）是否合适；体系要素及其文件是否要修订；对体系符合性、有效性的评价等。
2.2“安全学校”管理体系建设的核心内容
“安全学校”管理体系建设的核心是危害辨识、风险评价和风险控制。这部分工作在制定“安全计划”时应该充分的考虑，因为体系建立后的工作将依据该计划执行。同时，在制定学校的“安全计划”时，应该充分考虑到PDCA的原则，将检查、持续改进的具体行实施步骤，列入计划。“安全学校”管理体系考虑制定“安全计划”时，计划中应该包括6部分内容，分别是：安全政策、安全管理、安全环境、安全教育与培训、安全文化和与社区关系。各部分内容在学校的“安全计划”中应该分别详细的列出实施计划，包括现状分析评估、设立分步目标、实施原则、实施内容措施及最后效果的评价、检讨与计划修订。
3结束语
在美国，一些事故高发或重大危害的行业领域在监察体制上会给以特别安排，除矿山安全方面实施联邦政府与州政府平行监察的体制外。建筑行业在美国是事故率最高的行业之一，受到联邦职业安全与健康局的特别关注，联邦职业安全与健康局专门设立建筑司，这是该局内唯一以行业命名的司，专司指导建筑行业的安全与健康监察。此外，对危险品（含危化品）运输，美国交通部下设管道与危险材料安全办公室，该办公室下设油气管道安全办公室专门负责油气管道安全的监察工作。
2强化对职业安全与健康监察的技术支撑和服务
为保证培养合格的监察员，美国联邦职业安全与健康局专门设立培训学院，为所有联邦职业安全与健康监察员提供专业的培训服务。任何人被选拔成为联邦职业安全与健康监察员之前必须在培训学院接受培训并通过考试。为给监察员执法活动提供有效的技术保障，美国职业安全与健康局设立辛辛那提技术中心，专门为监察人员提供执法设备支持服务，设立盐湖城技术中心为监察员提供现场风险评估与控制技术支持。
3监察员录用条件严格
在美国，要成为一名矿山安全与健康监察员必需具有高中毕业以上文化程度，在现场从事实际工作5年以上，有丰富的矿山安全知识和经验，个人品行信誉好。初选合格后，要在国家矿业安全与健康学院经过专门培训，经考试合格后，还要再随同有经验的中高级国家矿山安全监察员实习工作1年，合格后方能正式获得代表政府的初级安全监察员的任命。美国还将监察员分为初级、中级、高级、专家级4个等级，级别越高要求越高。
4对交通、化工等重点领域建立独立的事故调查机构
自1974年美国交通安全委员会从交通部脱离成为独立的事故调查机构后，建立独立的交通事故调查机构也成为其他国家普遍的做法。美国还把这种事故调查机制延伸到化工安全领域，成立了化工安全委员会。这些事故调查机构的主席都由议会任命，资金由国会直接拨款，不受政府及其安全与健康监察机构的影响。事故调查机构偏重于技术调查，发现事故发生的根本原因，据此提出防范措施，并向相关各方包括政府监察机构提出建议，相关方必须对建议做出回应。
5中介机构对提升职业安全与健康专业化水平发挥重要作用
1.1中小学生最易遇到的食品安全问题
在中小学生中，遇到最多的食品安全问题就是过期问题，其次是以次充好的食品质量问题，最后是虚假或错误标识问题。
1.2中小学生最担心的食品安全问题
在对中小学生最担心的食品安全问题的调查显示：他们最担心食物中毒，然后依次是食品中的违规添加剂、农药残留、不合格食品、地沟油制作食品等。
1.3中小学生对食品安全知识的需求度
进一步调查中发现：中小学生在对食品安全知识的需求程度从大到小依次是食品选购知识、食品加工处理知识、食物中毒处理办法、事物储藏知识和食品安全事件维权问题。
2各年级食品安全知识的安排设想
依据《体育与健康课程标准》，中小学选择教育内容应遵循3项基本原则：
（1）教育内容要充分体现科学性，即选用系统的经科学检验为正确的知识；
（2）普及性，精炼现有的材料，在保证科学性的前提下，尽量达到形象化、通俗化；
（3）体现针对性和实效性。本文根据不同年级学生的不同需求以及学生最常碰到的食品安全问题，结合学生不同的学习水平、认知能力，
3融入到体育与健康课程中的具体食品安全知识
3.1食品的辨认、选购知识
3.1.1安全食品的标识中小学生购买食品首先要学会如何辨认安全食品，那么在《体育与健康》课程中就必须要加入的就是食品的相关辨认知识，首先是安全食品的标识，低年级的小学生还应识得食品包装上的几种食品标识：
（1）该标志指由农业部门认证，标志的使用期为3年。这类产品在生产的过程中，允许限用量、限种类、限时间地使用人工合成的化学农药、鱼药、肥料、兽药、饲料添加剂等，保证人们对食品质量安全最基本的需要。
（2）该标志由农垦部门评定，标志的使用期为3年。突出这类食品出自良好的生态环境，对环境保护的有利性和产品自身的无污染与安全性要求较高，分为A级和AA级称号。
（3）QS制度由国家质监总局在2002年推出，即食品质量安全市场准入制度。凡进入该制度范围内的食品生产企业，都要拿到食品生产许可证并在销售产品上贴上QS标志才允许进入市场。
（4）这是有机农产品的标识。有机农产品是指根据有机农业原则和有机农产品生产、加工标准生产出来的农产品，它由质量技术监督部门认证、管理。有机农业是指完全不用或基本不用人工合成的化肥、农药和饲料添加剂的生产体系。中小学生在购买散装食品时要仔细查看标签。首先看食品标签内容是否齐全，按照国家的规定，食品标签必须标注的内容有：食品名称、配料表、净含物及固形物含量、制造者、经销者的名称和地址、生产日期及保质期、贮藏方法、质量等级和特殊标注内容。然后再看食品标签是否完整。食品标签不得与包装容器分开，若发现标签的内容变得模糊甚至脱落，不易于辨认和识读，要谨慎购买。最后要看散装食品有无防尘遮盖和禁止消费者触摸设施、标识以及销售人员是否按规定统一配戴口罩、手套、帽子等。
3.1.2水果的选购知识对于水果的选购知识应该选择中小学生日常生活中常见的几种进行教授，比如香蕉、橙子、西瓜、荔枝等。
（1）香蕉的选购方法：催熟的香蕉表皮一般不会有香蕉熟透的标志—“梅花点”，因此在挑选香蕉时，有“梅花点”的香蕉相对安全。用化学药品催熟的香蕉闻起来有化学药品的味道。自然熟的香蕉熟得均匀，不仅表皮变黄，而且中间是软的；而催熟香蕉，中间则是硬的。
（2）橙子的选购方法：进口橙子表皮的皮孔比较多，摸起来较为粗糙，而假冒进口橙子表面的皮孔比较少，摸起来相对光滑些。假冒的进口橙子用纸擦，纸的颜色会变红，是因为假冒进口橙子在处理的过程中加入了色素。
（3）西瓜的选购方法：可以从外观上辨别，使用过膨大剂的西瓜，由于吸收不均匀容易出现“歪瓜畸果”，如两头不对称、中间凹陷、头尾膨大等，这种“歪瓜畸果”不要买，正常的西瓜的外形应是球形或椭圆形的，且表面平整光滑；自然熟的西瓜籽是黑色的，很饱满，注入色素的西瓜籽一般小且白。
3.1.3蔬菜的选购知识
（1）选购要点。蔬菜的种类繁多，在选购时应注意7个基本要点：新鲜程度；壮老或嫩脆程度；大小均匀、形块完整与否；有否病变；有否虫害；色泽正常与否；有否农药残留可能。
（2）还应挑选形状、颜色正常的蔬菜购买。例如，番茄：底部四周呈现绿色且果实硬挺的才是新鲜的。黄瓜：刚采摘下来的小黄瓜颜色浓绿且有光泽，表面上会有疣状突起，一摸有刺的才是新鲜的，此外还要注意前端的茎部切口，感觉颜色漂亮，呈嫩绿色的是比较新鲜的。洋白菜：用手掂起来具有重量感且叶子带有光泽绿色的才新鲜。切开后，切口白嫩则表示其新鲜度是良好的，如果切口会呈现茶色，说明切开时间已经很久了。茄子：呈现有光泽的深黑紫色，蒂头带有硬刺的最新鲜，反之带褐色或有伤口的茄子不宜选购。如果茄子的蒂头盖住了果实，表示尚未成熟。茄子切口容易变色，要泡在水中可保持鲜嫩。
3.1.4有害食品的鉴别方法针对目前对人们身体危害较大的几种食品，鉴别方法如下：
（1）瘦肉精肉的鉴别：
（1）看猪肉皮下脂肪层的厚度（猪油）。正常猪在皮层和瘦肉之间会有一层脂肪，肥膘约为1cm—2cm。而含瘦肉精的猪肉皮下脂肪层非常薄，通常不足1cm；
（2）看猪肉的颜色和形态。健康的瘦猪肉一般是淡红色的，肉质弹性好，瘦肉与脂肪间不会有任何液体流出。而喂过瘦肉精的猪瘦肉肉色颜色看起来特别的鲜红，纤维比较疏松，被切成二三指宽后就比较软，不能立于案板上。还会有黄色液体从瘦肉与脂肪间流出。
（3）用PH值试纸检测。正常新鲜肉多呈中性和弱碱性，宰杀后1h后PH值为6.2-6.3；自然条件下冷却6h以上的PH值为5.6-6.0，而含有瘦肉精的猪肉则呈现偏酸性，PH值明显小于正常范围。
（2）染色馒头的鉴别：天然的面粉中含有微量的胡萝卜素，越靠进外层颜色越重，烹饪之后会有淡淡的黄色。但由于消费者往往喜欢又白又大的馒头，商家就往往迎合这种需求给面食进行“添加剂美容”。除了白面馒头，还有紫米馒头、玉米馒头等杂粮馒头，都是极易掺杂色素的。在鉴别染色馒头时，首先要看面粉里是否有颗粒，如果整个馒头黄得很干净、很鲜艳，那多半是添加了柠檬黄为主的色素。其次是尝。比如玉米馒头，可能是精白面粉掺杂黄色素做成的，由于玉米是粗粮，玉米粉制作的食品吃在嘴里，有些糙，如果吃起来非常细腻，则说明玉米粉加得不多或者是加色素的馒头。
（3）避开或减少塑化剂危害的方法：少吃泡泡糖；慎用保鲜膜；少用塑料杯喝水；少用塑料瓶装油。
（4）地沟油的鉴别：看透明度、色泽以及沉淀物等。质量好的植物油呈透明状，地沟油在生产运输过程中由于混入了大量杂质，会出现混浊现象，很容易判断，而且地沟油一般会产生很多沉淀物。闻，植物油有一种特别的香味，但地沟油一般都经过特殊处理，没有味道或者会有异味。尝，用相关工具蘸一下，口感带酸味的油一般是不合格产品，有焦苦味的油已发生酸败，有异味的油可能是“地沟油”。听，在油层底部取油一两滴，将其涂在易燃纸片上，点燃后听其响声，合格产品燃烧正常且无响声；不合格的产品会由于水分超标而发出“吱吱”声音；燃烧时会发出“噼叭”爆炸声的，就说明油中含水量超标，很有可能是假冒产品，建议不要购买。问，询问商家相关商品情况，包括场地，进货，或者是否有相关卫生许可等内容。
3.2食品的加工、处理知识
（1）蔬菜的洗涤技巧：冷水洗涤。这是洗涤蔬菜最常用的方法，蔬菜上一放带有泥土污物需用干净的冷水将其洗掉，保持蔬菜新鲜洁净，常用于一般叶菜类，如青菜、白菜等。这些蔬菜应先在清水中泡会再洗；若叶片上面有细绒毛的，要多洗几次；根茎类蔬菜如萝卜、甘薯等带有较多泥土的，可在流水中边冲边洗，直到洗净为止。热水洗涤：为了除去某些蔬菜异味或剥去外皮，如番茄、豆腐干等，需用热水洗涤，甚至像豆腐干之类的需要用热水泡才能除去豆腥味。盐水洗涤。盐水浓度不可过大，以小于29%的溶解度为宜，起杀菌和去污秽的作用，盐水洗涤方法主要适用于叶菜上带有小虫和虫卵，用盐水洗很易清除掉，而用清水则不易洗净。碱水洗涤：在温水中加一些碱可解异味和去皮，但要注意用碱水洗后要再用清水漂洗干净。
（2）食品安全制作守则。世界卫生组织（WHO）还推荐了食品安全制作5大“黄金守则”：保持清洁。勤洗手，取食品前要洗手、准备和加工食品期间经常洗手、便后洗手；清洗和消毒用于准备食品的所有场所、设备和餐饮具；避免虫、鼠及其他动物进入厨房和接近食物；保持食物的安全温度，熟食要保存在冰箱里，也不能长时间存放；熟食和凉菜做好后在室温下存放不得超过2h，冷冻食品不要在室温下化冻；使用安全的水和原材料；食品用水要安全；选择卫生安全的餐饮具，选择卫生安全的纸巾；水果和蔬菜要清洗干净，生吃要消毒，螃蟹、甲鱼、黄鳝要吃鲜活的。生熟分开。生的肉、禽、蛋和海产品要与其他食物分开；生和熟食品的餐饮具、工具、用具要分开；避免交叉污染，彻底做熟。食物要烧熟、煮透，中心温度得到85℃以上，尤其是肉、禽、蛋和海产品；熟食再次加热要彻底。
3.3食品的储藏方面的知识
（1）水果的保存方法：水果的保存，分为4类：
（1）不要放入冰箱，否则会被冻伤的水果有：香蕉、枇杷、杨桃等；
（2）一定要先催熟后才可以放进冰箱的（不成熟的水果不可放入冰箱内）如：酪梨、榴莲、芒果、木瓜、百香果、奇异果、柿子、西红柿等；
（3）必须放入冰箱，才能久存的有：红毛丹、龙眼、樱桃、桃子、桑椹、莲雾、李子、板栗、番石榴、葡萄、梨、草莓、荔枝、火龙果、甜瓜、柚子；
（4）常温保存或冰箱冷藏均可，这些水果如下：青枣、苹果、西瓜、橘子、椰子、金桔、柠檬、菠萝、葡萄、葡萄柚、甘蔗、柳橙、橄榄。
（2）蔬菜的贮存：由于蔬菜种类繁多，其生长特性不尽相同，其贮存要求也各不相同。青菜、黄瓜可洗净后放入保鲜袋贮在冰箱，大白菜放在垫稻草的干燥处，花菜放在通风处还可在菜上洒些水，莴笋可刨去皮浸在淡盐水中，萝卜和胡萝卜放入保鲜袋扎紧袋口置于干燥处，短期保存鲜蘑菇则应用清水浸泡。因此对于各类蔬菜的贮存，均应按其生长特性采取相应的贮存方法，但是原则上应该买新鲜的，吃新鲜的，而不应当贮存1次吃1周。
（3）家禽的储藏方法：家禽肉质嫩，含水量多且变质速度也较快，对于新购的禽，一般是采用低温保藏法，置于0℃以下的环境中存放。宰杀后的家禽，若放在-4℃环境中，可存放35天；若放在-12℃环境中，可保存半年；若在-14℃环境中冈保存1年以上，一般是在-8℃左右保存，也不宜长时间保管，因为存放时间过长会影响禽肉的质量。如果购进的是冻禽要立即放入冰箱。
（4）鱼类的储存方法：活养法，主要适用于用地呼吸的鱼类，常见清水活养的鱼类有鲤鱼、黑鱼、青鱼、草鱼等，以淡水鱼为主。饲养活鱼的水池内要安装喷水管，应向鱼池内不断喷入新水，并通有氧气，水温一般维持在4-6℃，鱼池要清洁，最好选用河水，一般多用清水，不得使油脂、碱等异物进入鱼池内，不要用外物搅动清水，要尽量减少鱼的活动。刚刚从池塘、河流内网捕的鱼经过2-3天的清水活养，可使鱼肉结实，还能促使某些鱼类吐出消化系统的污物，减轻其泥土味。对于此类鱼在清水活养时一定要注意适时换水。部分海产鱼也可采用海水活养，但因受地域限制，对海水鱼进行活养的较少，一般只用于暂时保鲜。冷藏法，冷藏前先把鱼体洗净，还要除去内脏、刮鳞、去鳃，清洗干净，在-2℃的低温下冷藏，此法储存期短，但对鱼类的质量影响较少，一般只用于暂时保鲜。冷冻法，将鱼在低温（即结冰）状态下保藏，常见于将鱼肉加工成鱼片，再用快速冷冻法对原料进行冻结，一般选择的是冰箱或冷库中保存。保存环境的温度越低，保存时间越长，冰箱以-4℃以下为宜，冷库以抑制在-15℃—20℃为宜。另外对于冷冻鱼肉切不可解冻后再结冻，再冻鱼的鱼肉组织会更多地被破坏掉，鱼体内部水分会丧失，导致肉质松散，营养价值降低。
3.4食物中毒预防及处理知识
（1）中小学生食物中毒的预防措施：不喝生水，不喝过了保质期的桶装水；不要饮用未经煮沸的生活饮用水；不吃超过保质期的食品，不吃霉变或有馊味的食品。煮熟后放置2h以上的食品，重新加热到70℃以上再食用。隔夜食品在食用前必须加热煮透后方可食用；养成卫生习惯，进食前要洗手，瓜果之类的可生食的食品必须在洗净后才可以食用；不接受陌生人赠送的食品，不采摘、捡拾、购买、加工来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品以及不认识的野生菌类、野菜和野果；购买和食用定型包装食品时，要查看有无生产日期、保质期和生产单位，不买无证摊贩的任何食物，不买不吃无生产厂商、无生产地址、无保质期的三无食品；加工、贮存食物时要做到生、熟分开，不食用没有烧熟的海鲜类食品；不吃明知添加了防腐剂或色素的食品以及那些无法确定其添加量是否符合食品卫生安全标准的食品。
（2）中小学生食物中毒处理措施：一旦发生食物中毒，最好马上到医院就诊，不要自行服药，若无法尽快就医，可采取以下急救措施：催吐：若食物吃下去的时间在1-2h内可取20g食盐，加200ml开水，等冷却后一次性喝下以促呕吐。或者也可以用100g新鲜生姜捣碎取汁后，用200ml温水冲服催吐。还可用筷子、手指等刺激舌根部引吐。呕吐时，不要让中毒者喝水或进食，但在呕吐停止后应马上补充水分。导泻：如果中毒者进食受污染食物的时间已超过2h，但精神尚好，则可服用些泻药，以尽快排出已吃进的有毒食物。一般用30g大黄，一次煎服，老年患者可选用20g元明粉，用开水冲服即可缓泻；老年体质较好者，则可采用15g番泻叶，一次煎服，或用开水冲服，亦能达成导泻的目的。解毒：如果是吃了变质的鱼类、虾、蟹等引起的食物中毒，可取100ml食醋加200ml水稀释后一次服下。此外，还可以采用30g紫苏、10g生甘草一次煎服以解毒。如果是误食了变质饮料或防腐剂，用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服就是最好的急救方法。3.5食物中毒维权方面的知识中小学生要及时了解相关维权知识，熟悉防护中毒措施，如国家颁布的《食物中毒维权》第十七条明确规定了受害人因食物中毒引起的各种损失，赔偿义务人应当予以赔偿。当中小学生发生食物中毒之后，一定要学会用法律武器来维护自己的合法权益，其方法如下：收集就餐证据（如发票等）或者证人以证实受害者曾在场就餐；收集就餐证物并及时监测，以证明其食品中含有的有毒、有害物质，避免错过检测时间无法取样（必要时将需要证人来证明受害者曾在场就餐），证据足够之后应及时向就近的工商所或直接拨打12315投诉电话进行投诉，以维护自己的合法权益。
4结束语
1.1中学体育教学中生命教育的缺乏及其存在的问题
1.2.1中学体育教育没有摆脱传统的教育观念。由于受到传统教育观念影响，中学学校体育没有与时俱进，很多的体育教师没能认识到自己生命的意义与教育生涯的价值，过多的强调教师主导作用的发挥，却忽视学生的主体地位，教师在体育课堂习惯性用“军事化”口令教学，学生缺乏体育学习参与意识，缺乏自主学习的时间和空间。
1.2.2“应试教育”大环境下，学校体育教育内容忽视“生活资源”。体育课程受到国家竞技体育的影响，在“应试教育”的大环境下，学校体育内容过于重视体育知识的传授、运动技术的操练，忽视体育课程内容与社会生活、学生实际生活的内在联系，忽略了学生作为人的“生命存在”，造成体育课程内容与学生的实际生活出现脱节与滞后现象。
1.2.3学校体育应转变机械传授的教学方式。体育教学采用传统的三段式，整个教学过程对体育课的三大部分限制过死，教师的讲解、示范成为最主要的传授方法。
1.2中学体育教学要渗透整合生命意识
在教育中需要完成对学生的运动教育、健康教育，使每个学生都成为身心健康发展的人。体育与健康标准强调学生应具有终身体育学习的能力，具备基本的科学和人文素养、创新精神和实践能力。课程标准在选择和编制体育课程内容时，突显了时代性和生活实效性，只有融入学生生活的教育，才是真正有魅力的生命教育。
2.中学体育与健康课程中实施生命安全教育的整合模式路径
2.1体育教学目标之中要适时渗透生命教育理念
体育课程应从个体的发展需求出发，促进学生身心全面和谐充分的发展。新课标强调，教学目标要根据知识和技能、过程和方法、情感态度和价值观三个维度设计。构建生命教育的体育课程理念不但贯彻“健康第一”的指导思想，还需要树立“全面育人”的课程理念。
2.2体育教学内容回归学生的现实生活
学校体育教学内容应植根于学生的社会生活和现实世界，贴近学生生活，关注激活学生经验，体育教师应该关心学生健康的发展，让体育教学服务于学生，有益于改善学生的生存状态和生活质量。为避免体育课程内容与学生的实际生活脱节与滞后，在具体选择教材时，应考虑选择娱乐、休闲并存，趣味性强且有意义的教材，有益于终身体育价值实现的教材；能够提高学生体育文化素养的教材；现代社会生活中新兴的运动项目等应综合考虑。
2.3优化教学方法，提高生命质量
教学有法，教无定法。体育教学要根据目标，针对教师、学生、内容等具体状况，设计教学模式、灵活运用基本结构、方法和手段。课堂上，教师应突显主体教育观，营造乐学氛围、活跃的教学气氛，采用多种评价方式，切实落实自主学习，合作学习，探究学习，体验成功的喜悦。总之，教师在教学实践中要尽可能的寻找适合学生主体，以促进生命教育为目的的教学方式方法。
2.4构建新型的师生关系
为促进中小学生的健康成长，做好中小学生的安全保卫工作，我国自1996年起就确定了将每年3月份的最后一个周一作为“安全教育日”，在全国的中小学开展。2007年国务院又颁布了《中小学公共安全教育指导纲要》，纲要中提出公共安全教育包括预防和应对公共卫生、意外伤害、社会安全、自然灾害、信息安全以及危害学生安全的其他事故的六大模块，要求学校理论与实践相结合，多角度多途径地开展针对学生的安全教育工作。国家之所以设立这些制度是为了降低各类伤亡事故在中小学发生的机率，全面深入的推动安全教育在中小学的开展。然而，每年非正常死亡的学生数量正在逐年增加，这是他们缺乏安全意识和自我保护能力所导致的。学生的安全意识和自我保护主要靠学校的教育，只有学生在学校学习到生存技能、健康知识、安全知识，树立安全意识并掌握自我保护能力后才有规避各种伤亡事故的可能。多年以来，学校由于受应试教育的影响，只重视学生文化课的成绩，而忽视了对学生的生命安全教育，学生在意外伤害事故中缺乏与安全相关的生存技能、生活经验、心理知识以及基本的医学尝试，导致学生在遇到危险时自我保护能力很差。学校受传统教学和竞技体育的影响，在体育教学过程中只重视培养学生的运动技能，过分强调学生的体育成绩，而忽视了安全教育的重要性，这就阻碍了学生综合素质的全面发展。我国教育部门早已明文规定要在学校开展对学生的生命安全教育，但学校只是流于形式，照本宣科，学生缺乏实践活动，真正发生危险时学生不能灵活运用学到的理论知识。目前学校开展生命安全教育的主要手段有：第一，体育教师在教学过程中只是单纯地强调运动损伤的内容；第二，对体育器材使用的讲解；第三，学生进行体育运动过程中老师对他们的安全保护；第四，教师利用上课、黑板报、学生手册对学生进行生命安全的理论讲解；第五，学生在上体育课时老师让学生做热身活动，防止学生在运动中受伤。从以上五点我们看出，学校对学生的生命安全教育只是停留在理论宣贯上或是对运动项目本身的安全讲解，并没有涉及到对发生意外伤害、自然灾害等情景的安全保护教育。以上所述就是生命安全教育在我国学校体育与健康课程中的现状。
二、体育与健康课程中开展生命安全教育的对策
（一）学校师生要了解体育与健康课程中关于生命安全教育的基本目标
在体育与健康课程中学生进行体育活动首先要注意安全，而且上课过程中作为体育教师要告知学生如何在运动中保护自身安全，在发生危险的时候应如何应对。教育部门颁布的《体育与健康课程标准》需要体育老师和学生认真阅读学习，只有教师和学生真正了解了体育与健康课程在生命安全教育里的目标，才能帮助学生更好的发展体能，增强学生的身体素质，培养学生在学校里的安全意识。
（二）学校定期开展运动会和突发事件演练，普及生命安全教育
体育与健康课程属于体育课的范畴，运动比赛是体育教学中不可或缺的，只有将生命安全教育与运动竞赛有机地结合到一起，才能更好地进行生命安全教育工作，所以学校要定期开展各类体育竞赛和突发事件演练，这类竞赛和演练的种类很多，比如赛跑、篮球赛、拔河比赛、火灾演练、地震演练等，在竞赛和演练中学生增强了体质、锻炼了意志，同时还学到了救险逃生的技能，强化了学生们的生命安全意识。
（三）加强体育与健康课程中生命安全教育的开发与应用
体育与健康课程里虽然规定了课程目标，但并不是强制性的规定，这说明该课程是目标导向，课程内容很广泛，体育老师在教学上有很大的空间进行选择，各学校可以因地制宜地在竞赛规则、运动项目、器材、场地上进行适当的简化，编写适合本学校风格的教学课程，把传统的体育教学内容改编成机动灵活的教学内容。
（四）加强体育教师的培训
体育教师在学校生命安全教育的实施过程中起主导作用，他是安全教育的的设计者和操作者，体育教师能力的高低决定着生命安全教育在体育与健康课程中能否顺利开展，这就要求体育教师能够拥有专业的知识和技能。但就目前情况来说，还没有明确、具体的操作内容和评价体系应用到体育与健康课程里的生命安全教育当中，这就需要外部和内部共同加强体育教师的专业素养。就外部来说需要教育部门在很长一段时间内定期开展体育教师的培训活动，师范类体育院校应着重开展体育生命安全教育的课程，使体育教师在走向教育岗位之前就有这专业的技能来胜任今后的体育教学工作；就内部来说，作为体育教师要经常与同事、外校同行交流沟通对生命安全教育的教学经验，多学习关于生命安全教育的图书和影像资料，提高自身的专业技能。只有从内外两个方面提高了体育教师的专业技能，才能为学生的生命安全教育打好基础。
（五）充分利用社会资源，全面开展学生的生命安全教育
对学生的生命安全教育工作仅仅依靠学校是很难完成的，生命安全教育是一个社会性的问题，需要全社会的关注和努力，才能提高学生的生命安全意识。学校应与社会各部门取得联系，如公安消防、卫生、交通、地震的相关部门，聘请这些部门内的专业人员来学校对学生进行教育辅导，帮助学校建立完善的突发事件应急预案，并组织学生参加各类的演习活动。如请消防人员给学生讲解发生火灾后的逃生办法，请交警向学生讲解遵守交通规则的重要性及发生交通事故的处理方法，还可以请地震监测站的人员向学生讲解地震来临前的征兆和发生地震时正确的做法等等，只有学校与社会实现真正的结合才能使学校的生命安全教育工作落到实处。
三、结语
1．1对象
考虑队组、职务、年龄层次等因素，随机抽取徐州某煤矿550名矿工进行调查，收回有效问卷530份(96．36%)。性别:全部为男性;年龄:最小为21岁，最大为60岁，平均(39．78±9．92)岁;工龄:最小为1年，最大为40年，平均(16．98±10．38)年;受教育程度:小学26人(4．91%)，初中241人(45．47%)，高中155人(29．25%)，专科93人(17．55%)，本科15人(2．83%)。
1．2方法
1．2．1煤矿工人安全心理问卷(自行编制问卷)在查阅大量文献资料的基础上，根据煤炭企业发展现状与矿工的工作现状，结合对30名矿工半结构式访谈的结果，初步确定能够反映矿工安全心理的题目共40题，内容涉及矿工工作性质、工作效率、安全事故、侥幸麻痹心理、操作规范安全意识、下井安全意识6个维度的内容。此问卷采用3点计分，分别记为1，2，3分。将初步调查问卷的项目经过反复推敲、修改后，交由心理学专家教授审核，明确在结果和内容上没有疑义，确定了煤矿工人安全心理问卷共26题，在徐州市某矿550名矿工中进行团体施测。经信度效度检验，煤矿工人安全心理问卷6个维度的模型拟合数据较好。6个维度的Cronbachα系数分别为0．803、0．690、0．619、0．808、0．827、0．659，总问卷的Cronbachα系数为0．891。
1．2．2症状自评量表(SCL－90)由Derogatis编制，包括抑郁、焦虑等10个维度，共90题。采用5点记分，1表示没有，2表示很轻，3表示中等，4表示偏重，5表示严重。该量表标准化程度很高，在国内有较好的信度和效度，并有中国正常人SCL－90常模提供正常参考数据。
1．3统计处理
采用SPSS20．0进行相关性分析及回归预测分析。
2结果
2．1煤矿工人安全心理及心理健康状况的描述性统计
煤矿工人安全心理问卷的6个维度的均值和标准差。均值最大为2．60。总体上，煤矿工人具有良好的安全心理。症状自评量表的10个维度的均值和标准差。均值最大为1．51。计算SCL－90总分，总分最低为90分，最高达389分，根据全国常模，超过160分的达84人(15．8%)。总体上，矿工的心理健康状况良好。
2．2半年内工伤事故累计次数统计
511人(96．41%)半年内未发生任何事故，而有19人(3．59%)在半年内发生过工伤事故，在19人中，发生1次13人(68．42%)，2次3人(15．79%)，3次1人(5．26%)，4次1人(5．26%)，最多的1人达6起(5．26%)。
2．3工伤事故累计次数与煤矿工人安全心理及心理健康状况的相关分析
半年内工伤事故累计次数与安全事故认识呈显著负相关，与侥幸麻痹心理呈显著正相关。
2．4煤矿工人安全心理和心理健康对安全事故的回归预测
采用逐步回归分析探讨煤矿工人安全心理和煤矿工人心理健康对煤矿安全事故的预测作用。最终煤矿工人安全心理问卷中的侥幸麻痹心理维度和SCL－90中的精神病性维度进入回归方程。共线性检验表明不存在严重的共线性问题(Tolerance分别为0．995，0．995，VIF分别为1．005，1．005)。从表6可看出，煤矿工人的精神病性得分预测安全事故的解释变异量为3．4%，侥幸麻痹心理预测安全事故的解释变异量为0．8%。
3讨论
煤矿工人是一个特殊的职业群体，其安全心理和心理健康状况在很大程度上决定着煤炭企业的安全生产和经济效益。本研究结果显示，总体上来说，煤矿工人的安全心理和心理健康状况良好。煤矿工人安全心理问卷的6个维度均值最大为2．60，症状自评量表的10个维度均值最大为1．51，超过160分的达84人(15．8%)。随着社会、经济、技术的发展，越来越多煤炭企业和专家学者开始关注矿工的身心健康，矿工也越来越重视自身心理健康的维护。通过煤矿工人半年内工伤事故累计次数与安全心理和SCL－90各个维度的直线相关分析显示，煤矿工人半年内工伤事故累计次数与侥幸麻痹心理呈显著正相关，与SCL－90的各维度及总分均呈显著正相关。这与煤矿工人的工作性质有直接关系，煤矿工人每天需要工作时间10余个小时，每天重复相同的工作，极易产生职业倦怠;长期缺乏适当的休息，身体免疫力降低，极易导致身体疲劳和心理疲劳，身心健康受到威胁。此外，煤矿工作环境封闭、任务重、压力大、要求越来越高，矿工的安全感较低，“早上井”的愿望强烈，选择不安全行为的可能性增加。而有些矿工迫于产量压力，为了加快工作进度，节省工作时间，投机取巧，不顾生命安全，忽视规章制度，不采取安全保护措施，埋下了煤矿事故隐患。以上种种都应引起有关部门的广泛关注和重视，及时进行预防和干预。通过回归预测分析，煤矿工人安全心理中的侥幸麻痹心理和心理健康中的精神病性因子可以预测煤矿安全事故的发生。人的不安全行为在煤矿事故致因中具有决定性的作用，而矿工的不安全心理隐患则是不安全行为的幕后推手，常见的不安全心理有侥幸心理、麻痹心理、摆脱心理、逆反心理、逞能心理等，侥幸麻痹心理是主要的不安全心理。
关键词：内科；护理工作；组织和管理；疾病护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
随着社会经济的发展以及文明程度的提高， 患者对医疗护理安全提出更高的要求， 医患纠纷呈上升趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此， 减少护理不安全因素，提高护理服务质量， 已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制， 是提高医疗服务质量， 防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因， 探讨减少差错发生， 保障患者安全的措施， 是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题， 具有较大的临床意义。
2内科护理中存在的安全隐患
2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患：就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作，发生越级代签的情况，或者没有及时、准确的记录病人的情况，没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录，导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识，由于护士过多的关注病人的病情，而忽视了病人的感受以及病人的合法权力，比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。
2.2由于管理不善导致的安全隐患：内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全，如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识，管理者自身的管理经验和素质不够，那么必然缺乏应有的风险防范意识，这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全，对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督，其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望，如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意，那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任，这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法，往往会出现患者对自己的疾病的认识不足，心理的承受能力差，这样就极容易产生焦虑不安的心理，导致做什么事都是心烦意乱，无法镇定，从而给护理工作带来无限的隐患。
3安全隐患的消除及防范措施
3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的，大多的内科患者都需要长时间的住院治疗，这样的话就对护理人员提出更高的要求，需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感，只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力，增强医护人员的风险防范意识，要不断的学习，不断的更新观念，不断的扩展自己的知识，只有这样才能有能力面对各种突发状况，更好的完成护理工作。
3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明，内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育，规范管理工作，对医护人员提供必要的培训和法律法规教育，提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法，定期的组织护理理论与技术的学习，提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作，努力建立健全护理管理制度，加强控制与监督工作，只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职，做好本职工作，有效的减少医疗安全事故的发生。
3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导，建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生，在这个过程中护理人员必须要转变思想观念，必须要树立良好的服务意识，做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好，注重护理工作中的语言行为的适当，要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀，只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患，才能保证患者的早日康复。
4结束语
护理安全是指在实施护理的全过程中， 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中， 必须抓好护理人员的安全质量教育， 提高护士对护理安全重要性的认识， 增强护理人员的法律意识和自我保护意识， 加强质量控制， 严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析， 并制定有针对性的防范措施， 加强护理安全隐患的干预能力与预见能力， 建立长效防范管理机制， 持续整改， 防患于未然， 大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。
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