时间：2022-09-26 02:15:52
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇康复治疗专业实习总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
关键词：实践教学；医学生；综合素质
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）16-0025-02
医学教育是实践与理论并重的学科，实践教学是培养医学生综合素质的重要组成部分，是学生获得临床专业能力的关键性环节[1]，实践教学质量的高低，直接影响医学人才培养的成败。我校结合专业办学特点，经过四年的探索，取得了较好的成绩，现总结如下。
一、实践教学课程改革
1.实践课时比例调整。我校康复治疗学专业共计2774学时（含理论课与实践课，除临床实习外），其中实践课占总学时的33%；专业课1278学时，其中实践课473学时，占37%。不断增加主干课程和实践课比例，使理论和实践课的比例由原来的3∶1逐步过渡到1∶1；并配置运动疗法、作业疗法、言语疗法教学实验室，真正做到了注重学生实践操作技能的培养，且将实践课成绩作为本门课程考核的一个部分。
2.专业相关课程设置强调实用原则。在实践教学改革中，我们注重与专业密切相关西医实用课程学习，强调实用原则。以《影像学》为例，我们规定必须由临床一线的专业教师任教，理论与实践课的比例为2∶1，强化学生的实际应用能力等；这使得我们的学生在学习康复治疗技术理论知识的基础上，可以更好地了解所需康复的疾病的病因、病理、诊断、治疗及预后，可以从总体上把握疾病的预后和转归，能更好地指导临床康复治疗。
3.将传统康复技术与现代康复实践教学相融合。为了突出我校的办学特色，适应行业及学科的发展，康复治疗专业在办学过程中在重视现代康复医学基础理论和技术学习的前提下把中医传统康复理论技术融入到现代康复医学体系中，注重学生中医传统康复理论及诊疗技术的学习，使学生既掌握了完整的现代康复治疗学理论与技术，又具备较为丰富的中医传统康复知识与手段。我校在现代康复与传统康复知识结构的培养上比较合理，现代康复知识与传统康复知识的课时教学比例约4∶1，传统康复教学内容主要以针灸推拿为主，既体现了以现代康复知识为主的教学模式，又充分发挥了中医药院校在传统康复教学上的优势。
二、实践教学模式改革
1.实践教学环节引入PBL教学法。通过强化以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节，使学生把课本的理论知识融会贯通到临床实践中；大力推广PBL（启发式和互动式教学）教学法[2]，鼓励学生从实践中发现问题，提出问题并学会正确地解决问题。
2.加强实践教学师资队伍实力。学生动手能力的好坏直观地反映教师实践教学的成败。经过四年的专业建设，本学科从事实践教学的教师共有17人，在职称结构上，以中高级职称为主，其中高级4人，中级12人，初级1人；在学历层次上，以研究生为主，含博士3人，硕士11人，本科2人，专科1人。实践教学师资队伍，在年龄层次上，以中青年为主。师资队伍采取“走出去请进来”的培养模式，“走出去”包括选派青年教师去院外听讲座、参加会议、培训，“请进来”包括邀请外院或外校骨干教师、名师前来讲学，不断提高师资队伍实践教学能力。
3.注重学生实践创新能力培养。重视学生科技创新能力的培养，鼓励学生积极参加各种科技创新、创业计划大赛以及校园科技文化、科学研究、社会实践活动；重视理论与实践教学并重，学生除进行正规的课堂理论与实践教学外，还充分整合利用教学资源，增加学生临床见习机会，利用第二学年假期让学生进行为期一个半月的临床见习，同时节假日带领学生深入社区、基层、福利院等机构宣传康复、认识康复的社会需求等，让学生尽早地接触患者、社会，认识康复的重要性，树立牢固的专业思想，加强沟通和实践能力的培养。在教学实施过程中，我们多次开展了高年级学生与低年级学生专业交流活动，由学生现身说法，大大加强了低年级学生的专业思想，提高他们学习的积极性。通过参加各种社会实践、课外科技及文化活动，使本专业学生的综合素质得到了全面提高。四年来，学生申请湖南省大学生德育实践项目2项，湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1项，指导学生设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利等。参加校级竞赛获奖289人次，市级竞赛获奖8人次，省级竞赛获奖7人次，国家级竞赛获奖12人次。
三、加强临床实践基地建设
学生临床实习是医学教育的重要组成部分，临床实践基地的条件、管理及教学质量直接影响到医学人才培养的质量。为保证实习质量，我校制定了适合康复治疗专业的实纲、实习计划、毕业考核实施细则，对毕业实习提出了明确的要求。制定了巡回教学制度，由学院组成实习检查小组，定期开展实习检查和考核，并与实习生和带教老师座谈，及时写出检查总结，反馈检查结果，交流教学经验和体会；制定了实习生中期考核制度，定期考核实习生的实习质量；改革了毕业考核模式，分为基础理论考试和基本技能考核，旨在确保实习教学质量，达到实践教学的培养要求。到目前为止，与学校签订康复治疗学专业实习基地协议的单位有20余家，均为二级甲等以上的医院。现有的实习教学基地均有PT室、OT室、言语治疗室、理疗室、针灸推拿室、康复病房等，实习医院均开设有神经内科、骨伤科、功能科等，作为康复治疗专业的配套实习科室完全能满足学生的实习要求。为确保学生实习质量，带教老师均为中级以上职称。
四、实习、毕业考核制度改革
我校改革了康复治疗专业实习和毕业考核模式，学生实习前将进行强化训练，考核通过后方可进行实习；实习成绩合格后方可毕业，实习中平时成绩占60%，包括工作表现、实习记录和病历考核，结合带教老师和实习基地对学生在实习过程中的态度、医患关系等项目的考评进行综合评定；实习结束时毕业临床技能考核成绩占40%，以专业理论综合考试和康复基本技能考核相结合的考核模式代替以毕业设计、毕业论文和答辩的毕业模式；毕业考核包括临床技能考核和综合笔试两部分，其中综合笔试占40%，临床技能考核占60%。这种考核方式的改革不但直接反映出学生实践技能强弱，还可以评测学生的综合素质；不但可以检测学生临床运用能力，而且可以为用人单位把好技术关。
五、结语
医学教育最突出的特点是实践与能力的培养[3]。临床实践教学是医学教育过程中的重要组成部分，是学生理论知识与实践相结合的重要途径。我校康复治疗专业在实践教学改革中不断探索，逐步建立了以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节，形成了以实践教学为核心培养学生综合素质的教学模式。通过改革，近年来教学质量不断提高，本专业毕业生基础知识牢固、实践技能过硬、适应范围广，由于本专业学生社会需求大，目前呈现供不应求的情况。2011届毕业生，共有52人，一次就业率达100%；今年2012届毕业生，共53人，据不完全统计（截止2012年4月）已签订协议25人，升学4人，有就业意向17人，目前就业率达86.8%，就业形势良好。以此为契机，我们将在以后的教学中进一步深化实践教学改革，强化实践教学管理，完善实践教学体系，以更好地满足社会对医学人才的需要。
参考文献：
[1]邹菁，仇菲，吴荫梅等.以学生为中心探索临床医学实验实践教学[J].新疆中医药，2011，29（2）：58-60.
[2]常华，张琦.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].中国康复理论与实践，2007，13（8）：787-788.
[3]张效玮，曾玉.浅谈我国康复治疗学专业教育[J].中国医学创新，2010，7（4）：12-14.
基金项目：湖南省教育厅教学改革基金项目（GJ2010-185）；湖南中医药大学教学改革研究项目（2012-JG023）
[关键词] 康复医学；康复治疗技术；康复治疗师；培养模式
[中图分类号] R49 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-005-02
A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major
ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2
1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China
[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.
[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model
康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系[1]，我国从1982年起开始了康复医学的教育和培训，与西方发达国家相比，我国康复医学的发展还有很大差距，但目前也已初具规模。近几年来, 我国已有多所大学相继设立了康复医学和治疗学专业，已有40多所本科院校开设了康复治疗本科教育，70多所普通院校开展了康复治疗技术专科教育[2]。尽管如此，中国康复治疗的专业人员远远不能满足社会需求，据预测中国需康复治疗师为30万人，而现有人员只有1万左右[3]，大多是从神经内科、护理及中医等其他学科进修后转过来的，缺乏专业性的规范化培养。
1康复治疗专业的培养目标
康复治疗师是一专多能、掌握多种康复治疗技术（诸如体疗、理疗、作业治疗、针灸、推拿）、较适合发展中国家国情的一种康复治疗专业人员。康复治疗技术专业毕业的学生毕业后大多在各级综合性医院及中医院的康复科、社区医疗机构的康复治疗所、社区保健服务机构等工作。随着社会的进步、生活质量的提高，加之人口老龄化、疾病谱的变化，人们对康复服务的需求越来越大，对康复治疗师的需求也与日俱增。新的就业环境下，康复治疗专业的培养目标也发生了变化：
1.1 对操作能力要求的加强
由于高等专科学校康复治疗技术专业培养的人才将来主要的工作岗位是康复治疗（技术）师，它是一个操作性的职业，对动手能力的要求较高，学生毕业走上工作岗位即需要直接面对病患，康复治疗的好坏直接影响患者的预后，治疗师对各种康复治疗技术操作掌握的能力直接影响到患者的康复疗效，所以在校期间对其动手能力的培养就显得尤为重要。
1.2 对社区服务要求的加强
随着社会的进步、生活质量的提高，人口老龄化，人们防病、治病意识的加强，人们对康复服务的需求越来越大，将来的康复医疗工作必然会走向社区，走向广大群众。国家提出“2015 年人人享有康复服务”，社区康复医疗的发展必将越来越受到重视，到社区去开展康复治疗技术服务，必将是高职高专康复治疗技术人才的重要市场。所以学生在校就读期间，就要予以灌输社区服务的知识和理念，以适应我国康复医疗的发展趋势。
1.3 传统康复、现代康复治疗技术结合的加强
康复医学是一门综合医学，在我国既包含了现代的康复治疗技术（理疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等），也有中国传统的康复治疗技术（针灸、推拿、中药熏药、拔罐等），我国的康复医学虽然起步较晚，对现代康复医学治疗技术的掌握与西方发达国家相比还有一定差距，但是传统康复治疗技术是我们的优势，在中医养生学和治疗学里，原来就使用着一些简朴的物理因子疗法、运动疗法、文娱疗法和松弛疗法[4]。
多年来的临床实践研究也证明将传统康复与现代康复治疗技术结合起来治疗疾病往往可以收到较好的疗效：陈小玲等[5]采用中药、电针、康复训练等综合治疗措施配合西医疗法治疗脑血管病并发肩手综合征30例，对照组采用单纯西医疗法，结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为70.0%，差异有显著性意义（P
我国自从20世纪80年代引进康复医学的概念以来，传统康复与现代康复治疗相互渗透、相互促进，将两者结合起来将更加有利于发展我国的康复医疗事业。
2 康复治疗专业的培养模式
基于以上培养目标的改变，我们的培养模式也必须做出相应的变化：
2.1 加大实训课程的倾斜，完善实习操作的板块重组
基本技能的掌握仅仅只靠讲授理论，而不进行实践是远远不能满足要求的。目前我们的学生大一期间学习基础课程，康复治疗技术专业的学生到了大三临床实习时才真正开始了解康复治疗的职业性质以及康复治疗师的职业职责和范畴，由于康复科涉及的学科范围比较广，这期间学生们要轮转各科室，以进一步巩固相关医学基础知识，真正在康复科临床实习的时间并不充足。
实践教学由校内实训和校外见习、实习两部分构成。想要真正加强学生动手操作的能力，就要首先在校内实训期间就加大培训力度，在不影响整体教学质量的情况下，合理增加培训课程的课时；同时，教师要细化教案内容，使学生对每一个动作操作规范都了然于心。
以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技术操作来说：学生在理论课上已经了解到PNF技术的理论基础、作用原理及上下肢的运动模式。在一次实训课中，我们可以给学生设置一个任务，如脑卒中所致偏瘫的康复治疗是怎样的？先告知学生此病例的基本资料，康复治疗涉及的方面如言语治疗、作业治疗、运动治疗等，那么PNF技术只是对该患者进行康复治疗的一个环节，进而引申到该次实训课的主要任务：PNF技术的上下肢运动模式的操作。首先播放预先备好的PPT，边播放边讲解、找一个学生做model，教师亲手操作，同时解答学生的提问，最后让学生2人一组动手操作，教师巡视，纠正学生的不正确操作，下课前10 min总结操作要点。
康复治疗技术是一门操作性的技术，所以一定要强调重复练习的重要性，每次课前复习上次课讲到的操作内容，每次临床见习，带教老师不断重复每一个操作技术的要领，强调同学们反复练习，找出问题，总结心得。
2.2完善学生社区服务知识和提高学生社区保健操作能力
社区服务是一个涉及预防、保健、临床、康复等多方面的综合学科，康复医疗在社区服务是一个发展趋向，我们可以定期组织学生到社区医院进行临床见习，带教老师负责培养学生的社区康复意识，包括肢体功能障碍、言语障碍、心理障碍患者的康复，慢性疾病的康复，如高血压患者的饮食、运动，心肺功能不全患者的心肺功能训练，糖尿病患者的运动治疗，运动时间、运动的量以及运动形式的选择。
2.3综合化、系统化培训保健、预防、临床等新的常见病、多发病的康复保健技能
近年来康复治疗专业的范围逐渐扩大，涉及医疗、保健、社会保障、福利等许多方面。保健方面主要开展以预防为主的康复治疗；医疗方面开展了骨外科、心内科、妇科、产科、精神科等的康复治疗；社会保障、福利方面以老年人为主，开展了社区、家庭康复治疗。因此，康复治疗将发展成为一个内容庞大的医疗专业。同时，康复治疗师的教育内容也要随着社会、医疗的发展而改变。
[参考文献]
[1]贺丹军.康复心理学[M].北京:华夏出版社,2005:1.
[2]敖丽娟,李咏梅,王文丽,等.昆明医学院康复治疗学专业教学计划及课程设置探讨[J].中国康复医学杂志,2008,23(4):363-365.
[3]吴弦光.康复医学导论[M].北京:华夏出版社,2003:1-50.
[4]卓大宏.中医学对康复医学的贡献[J].中医杂志,1981,(5):67-68.
[5]陈小玲,郝竹玲,贺冠军.中药针灸康复训练等治疗脑血管病并发肩手综合征30例[J].陕西中医,2010,31(10):1339-1340.
[关键词]声带息肉；术前；术后；护理
康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科。它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理，以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力，促进融入社会，改善生活质量。世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列，作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分。
自康复医学引入我国20多年来，康复医学人才的培养逐渐受到关注和重视。讫今，全国已有20多所院校成立了康复医学系，开设了康复治疗专业本科及研究生学历教育，百余所高等院校开设了康复治疗专业。但与快速增长的社会需求相比，尚存在较大差距，康复治疗专业人才的培养亟待加强，为此我校在2004年率先开设康复治疗技术赚业，特别重视康复实践教学，切实培养技能型人才，以满足社会对康复人才奇缺的需求。
1首先是培养目标的定位
培养目标是人才的成长方向和规格，是教育工作的基本出发点和归宿，是确定学制、教学计划，课程，教学环节，教学内容，教学方法、教学活动和评估教育质量的依据。【1】高等卫生职业院校康复治疗专业是培养掌握康复医学的基本理论和专业技能，毕业后能够在各级康复机构，保健康复机构和老年看护机构的康复治疗技术岗位从事康复治疗技术和康复保健的高等技术应用性康复治疗专门人才。【2】
1.1以社会需求为导向，把握康复治疗技术专业人才培养目标
我国目前的康复发展现状突出表现在：康复治疗人才队伍数量不足，整体素质以及工作能力有待提高，实现残疾人“人人享有康复服务”的人力基础还十分薄弱，康复教育人才培养的数量、模式、知识结构、综合职业能力还不能完全适应和满足社会需求。【3】
1.2以康复治疗技术职业岗位需求，构建人才培养目标
康复治疗技术专业教育培养的是康复治疗师（PT治疗师、OT治疗师），而不是康复医师，所以此专业的培养目标定位于培养适应社会发展需求的，具有良好的思想品质和职业道德，并具有一定发展潜力，康复治疗技术专业专业培养的是康复治疗师，应紧紧围绕各种康复治疗技术及康复训练方法制定教学计划，重点加强实践教学。
2其次是教学方法的改进
2.1把握专业需求的特殊性
康复治疗技术专业是一个理论性和实践性非常强的专业，一个合格的康复治疗师不但要有广博的康复知识，还需要有系统、扎实、熟练的康复操作技能与技巧。因此我们教研室特别重视学生实践动手能力的培养，除强调理论与实践，知识传授与能力培养相结合，将能力培养贯穿教学过程外，特别增加了实践教学的时间和基础课程实训、专业课程实训和专业综合能力实训的项目。
2.2教学方法和手段的创新
康复治疗技术专业的教育教学中最突出的特点是实践与能力的培养，即培养学生的自学能力、临床思维能力和创新能力。【4】在康复治疗技术的教学过程中，我们教研室运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，有效地调动学生的积极性，促进学生积极的思考，激发学生潜能，体现教师的主导作用和学生的主体作用。
2.3多媒体教学和网络课堂的应用
众所周知多媒体教学的优点已经作为当前提高教学效果的一种非常重要的教学模式。我校康复治疗技术专业的理论课教学全部采用多媒体课件的形式以及录像教学配合适当的板书等手段进行授课，其中有关康复治疗过程的动态图画能够特别提高同学们的听课积极性。
2.4模拟患者教学的应用
学生之间彼此扮演治疗师与患者的不同角色，可以相互之间反复手法训练操作，直到熟练为止。此教学方法应用的优点在于学生可以出错，但却不会构成危害。手法训练过程中，指导教师发现错误可以迅速纠正错误；有利于增强记忆，避免下次再犯同类错误，对于到临床见习、实习起到非常有益的帮助作用。
2.5康复科室临床见习
临床见习是一项系统工程，对于医学生的能力培养起到很大的影响作用，临床见习是学生接触临床的起点，是理论知识与临床实践相结合的重要环节，是由学生到治疗师角色转变的第一步。学生在带教治疗师的指导下通过接触病人、病例，将所学的理论知识运用到实践中为毕业实习奠定很好的基础。
3毕业实习
毕业实习是医学生接触社会、了解现实、走向工作岗位的桥梁阶段。毕业实习的质量和效果直接影响到学生毕业后的学习能力、工作能力。在学生的毕业实习中我们尤其注重加强康复各个学科病历的书写能力培养和加强基本技能的训练，让学生有更多的实践操作机会。
综上所述是我们康复教研室五年来关于对学生实践教学过程中的经验总结，通过五年来的教学实践证明：但我们也深感在实践教学过程中任然任重而道远，我们郑州澍青医学高等专科学校相关医学系康复教研室全体同志将继续不断地实践与探索，努力创新，开拓进取。
参考文献：
[1]张凤仁.康复医学人才培养模式的探讨[J].中国康复理论与实践，2002，8（3）：184-185.
[2]王玉龙.康复治疗师教育体质的探讨[J].中国临床康复，2002，6（5）：742.
一、实习工作
2019年上半年，完成了2016级临床医学专业及2016级康复治疗技术专业共10个班共计446人实习工作，其中有1人被医院提前终止实习，遣返学校，后自行联系就业单位完成实习。完成了2017级临床医学专业、2017级康复治疗技术专业、2017级医学影像技术专业及2015级五年制康复技术专业共计11个班506人的实习安排工作。其中，统一安排实习生人数434人，实习基地36所；另有71名学生，因个人需求，自行联系实习医院，共计61所。
二、就业工作
2019年上半年，在推进应届毕业生就业工作方面，为应届毕业生提供大量就业招聘信息，于5月27日成功举办医学专场招聘会1次，本次招聘会共有13家招聘单位到会，提供超过200个就业岗位，并根据我系2018届毕业生及20毕业生上报的就业情况将信息录入就业系统。在毕业生求职创业补贴方面，为我系149名应届毕业生完成毕业生求职创业补贴申报工作。在在校生方面，组织我系2017级及2018级学生完成学院求职简历大赛及职业生涯规划大赛，在比赛中获得2个二等奖、4个优秀奖的好成绩。
三、见习工作
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
PBL教学方式的应用优势明显，是一种以问题作为导向的教学方式，在该种教学方式指导下，需要以问题作为基础，采用小组讨论病理的方式进行。康复治疗是整个医疗体系比较重要的一个部分，实践课内容较多，康复治疗对象多以老年患者为主，体质比较差，容易受到其他因素的影响，因此必须做好康复护理工作，提升患者身体素质。为了分析康复治疗技术专业临床带教中PBL教学法的应用效果，选择78名康复专业实习生作为研究对象，随机分为对照组和试验组，分别给予常规教学方式和PBL教学方式，教学结束后，总结教学效果。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择78名康复专业实习生作为研究对象，随机分为对照组和试验组，详细资料如下：
两组分别都是39例患者。对照组中男和女分别是4名和35名，年龄在18-24岁，平均年龄（21.6±1.9）岁。试验组中男30例，女36例，年龄在20-25岁，平均年龄（22.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组学生的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2 方法
对照组采用常规教学方式，按照教学安排进行。试验组采用PBL教学方式，如下：强学生分为若干个小组，每组4-6人左右，在一周前指定案例，让学生对案例进行大致了解，对问题进行分析。小组成员需要各自收集相关病例资料，发现问题后及时查找问题，对于不能解决的问题在课堂上和其他同学进行互动和交流。课程结束后，各个小组进行知识总结，主讲教师对案例教学的成果进行最后的总结。课程教学中教师首先起到引导性作用，讲解实践操作的流程和注意事项，让学生自行操作。学生操作结束后，对于存在的问题及时和主讲教师进行互动和交流，结合量化操作评分进行实施[1]。
1.3 评价方式 本次研究中对两组的实践成绩和理论成绩进行分析，分数越高，说明成绩越佳，满分100分，60分以下说明不合格。
1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，当P
2.结果
在本次研究中对对照组和试验组的理论分数和实践分数进行分析，实践证明，试验组的理论分数和实践分数明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p
3.讨论
PBL教学方式以问题作为基础，在实践中以学生作为主体，开展小组讨论的方式。辅导教师需要积极参与到其中，提前制定案例，让学生对案例熟悉后，进行实验指导。PBL教学方式的落实，能最大程度提升学生自身想象力，提高创新能力。本次研究中将PBL教学方式落实到实践中，让学生围绕问题进行学习，进而提升教学效果[2]。和传统教学模式相比，PBL教学方式能提升学生对知识点的掌握，能力考核分数也随之提升[3]。
PBL教学方式涉及到内容比较多，以阶段性教育和指导作为基础，首先是提出问题，在课前教师需要对个案进行了解，对案例分析后，提出有价值的问题，让学生带着问题进行学习。其次是收集资料，学生是教学的主体，教师起到指导和引导的作用，在指导过程中要让学生对案例分析后，查询资料，只有掌握资料后，才能做好更好的学习。在收集资料的过程中和学生进行讨论和分析，以小组为单位进行指导和教育，小?M成员需要对具体内容进行掌握，分工合作，积极学习[4]。而后是解答问题，问题提出后，对收集到的资料分析，能得到相答案，但是由于涉及到内容比较多，学生的总结能力较差，经验不足，可能会存在解答不完整或者解答错误的现象，教师要立即给予纠正，让学生朝着正确的方向分析问题。最后是知识的总结，由于教学内容比较丰富，做好知识总结工作是关键，结合小组讨论的成果，适当对成果进行评价，让学生了解案例教学的主旨，进而提升综合能力。PBL教学方式对教师的能力有一定的要求，教师需要对学生的学习能力进行了解，抛出合理的问题，以问题为核心查询资料后总结和分析。此类教学活动的落实，效果明显，学生综合能力随之提升[5]。
关键词：高职 ；临床康复学；课程改革
临床康复技术是我校康复治疗技术专业的主干课程。为了培养实用型、技术型的康复治疗、保健的高技能人才，几年来，我们在临床康复技术这一课程的理论、实践教学环节上，进行了一系列的改革探索。
1.修订教学计划：包括优化课程前后衔接。如删掉与专业课关系不密切的内容及课程(如微生物与免疫)；根据专业课程的需要增加原有基础课程的学时（如人体解剖学）；广泛调研，听取行业专家的建议对课程的设置及内容的选取进行调整。比如根据临床康复治疗开展的实际情况在教学中重点突出了神经系统疾病康复治疗、骨关节疾病康复治疗、呼吸循环系统康复治疗。而截肢的康复、手外伤的康复等章节则相应减少了部分学时数。
2.课程内容选择：在有限的学时内精选、优化课程内容，适当增加知识拓展部分及自学部分比例。有些内容精讲，如脑血管病的康复，脊髓损伤的康复，脑瘫的康复、周围神经损伤的康复、骨折的康复；有些内容粗讲，如截肢的康复、疼痛的康复；有些内容以直观形式（如教学光盘）演示，如烧伤的康复。
3.课堂教学
课堂教学仍然是整个教学体系中的主体工程，任何教学模式中，“上课”或“讲课”仍然是必不可少的教学环节，在临床康复技术这门课程的讲授理论讲授中，我们努力提高教师自身素质，以个性化的讲授方式，尽可能以各种实例来解释一些抽象的概念，同时着重性地增加了讨论在教学过程中的应用。设计了一些综合性的讨论题目，如周围神经损伤后的康复措施有哪些；为某一脑血管病患者制定康复方案；让学生在讨论中总结知识，探讨新观点，鼓励学生在讨论中主动地聆听他人的看法，同时增进学生对讨论话题的关联感和参与感。在教学中我们综合运用多种教学方法，将病例分析、分组讨论、启发引导、示范、角色扮演、任务驱动等教学方法灵活地运用到教学过程中。使学生在轻松、愉快的氛围中学习。
临床康复技术这一课程，作为康复治疗技术专业的一门专业课，学习内容包括了内科、神经科、骨科等十七类疾病的临床诊治，康复评定，康复治疗。各章节中专业术语多、概念多、学生学习的难度大。在教学中，我们本着以学生为主体的原则。激发学生的学习兴趣、 随时根据学生的理解情况调节讲课节奏，授课中增加问答形式的应用，并注意学生回应。真正实现在教学中以学生为主体的教学理念。如慢性阻塞性肺疾患的康复一章，要系统讲解慢性阻塞性肺疾患的临床诊断，病程分期、各期的治疗，康复评定尤其是肺功能的评定，以及康复治疗。我们从典型病例入手，并以记叙的形式先向学生展示了一个慢性阻塞性肺疾患患者从患病，求医，体检，化验，明确诊断，入院治疗的全过程。让学生通过生动病例去感受学习的抽象概念。同时充分利用多媒体教学，用图片，视频等尽可能形象化地描述康复治疗的各种方法。多种教学方法综合应用，极大地提高了学生的学习兴趣，改善了学习效果。
4.构建基于工作过程的临床康复技术实践教学
我们在多方调研的基础上，总结出临床康复治疗的实际工作过程流程：接诊－康复功能评定－制定康复训练计划－综合运用PT、OT、ST、传统康复技术为病人进行康复治疗－反复多次的再评定再训练－康复出院－出院后康复。依据此工作流程，构建临床康复技术实践教学体系，包括确定教学目标、构建教学内容、构建管理和评价体系、构建保障体系 从而使学生未来可以胜任多个工作岗位，具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。
4.1以就业为导向，以培养实用型康复治疗技术人才为目标，科学制定临床康复技术课程的实践教学目标
临床康复技术课程的实践教学目标即培养学生具有综合运用各种康复治疗技术分科治疗神经系统、骨关节疾病等的职业能力。为使实践教学与基层岗位紧密联系，我们的采取了如下做法。一是利用我校每年向实习单位派送实习生的机会和临床一线的康复治疗技术人员展开问卷调查和座谈，对不同层次医院和康复保健机构所需康复治疗技术人才的知识结构和技能要求进行调研。并以此作为制定教学内容的重要依据。二是对我校应届、往届毕业生进行跟踪调查，以获得他们对我们课程的评价，了解他们在医院工作的情况，询问他们所学与所用的差距情况。比如，通过调研我们了解到，近两年来，在脑血管病康复的临床实践中，躯干控制训练和平衡训练逐渐受到临床治疗师们的重视。实训中我们就加强了这部分内容的比重，从而和行业实现零距离接触。
4.2 依据康复治疗的工作岗位任务，完成临床康复技术实训项目开发，以项目为载体整合知识、技能和态度。实现理论与实践的统一。实训项目是实践教学目标任务的具体落实。临床康复治疗技术是康复专业的核心课程，我们通过完成其实训项目的开发，编制实训指导手册，指导学生开展模拟临床康复治疗，参加社区康复志愿活动等多种形式使学生较熟练地掌握了各类内科，骨科，神经科疾病的康复评定技能、运动治疗技能，作业治疗技能，传统康复治疗技能，物理因子治疗技能，言语治疗技能，以及人际沟通等综合技能。
4.3 紧扣人才培养目标，科学考核评价。
综合考核，突出能力考核。总成绩由模拟考核、综合项目考核、过程考核（随堂实践考核、论文）、。理论考核四部分组成。重点考核运用所学知识分析问题、解决问题的能力。
去年的这是我们还在学校憧憬着赶快实习，一切都在为实习准备着，努力的想要去好点的医院，医院定下了，就赶紧准备着考试了，然后是意味着自己的学校生活即将结束，大家心里都有了各自的想法：聚会的聚会，吃饭的吃饭，总之是各式各样的来感怀自己的大学时光和憧憬来到的实习……此时纵然有无奈与不情愿，但现实是残酷的，由不得你不面对。因为自己长大了，必须结束属于自己学校的生活，无论学校的生活多么美好，成绩多么优秀，但那都是过去了的，出了学校还是一切从头来过，就这样，我带着迷茫，无奈，不知所措与无限的憧憬来到了实习医院—河南中医学院第一附属医院，开始了自己为期一年的实习生活……
来到了这陌生的城市，一切都是新的，无助，迷惑，望着一幢幢林立的高楼大厦，望着头顶的太阳，想着自己在这里连个落脚的地方都没有，那是的委屈，那是的无奈还清晰在目，一条条的街道跑着找房子住，太贵的我们租不起，便宜的离实习医院太远，不能按时上下班，就这样，我们一找就是两三天，在那么热的天气里，人家都在空调房间乘凉，而我们却在大街上徘徊，甚至连瓶水都舍不得买了，重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子，算是我们的“家”了。终于我们可以称得上是大学毕业生了，那太难了，那一刻，心里的委屈油然而发，内心终于得到了释怀…晚上的燥热，一盆盆的凉水冲洗着，遥望着憧憬着自己的未来，开始了自己的拼搏。
就这样我们还算顺利的进入到了医院，开始了我们的实习生活。刚进入医院未免有很多的不适应，理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生，在学校学习的东西被一点点的抽取，知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。医院的庞大，细分的科室，来这全国各地的患者，各个院校的实习生，这些都得自己从新的去梳理适应。最难的还是和带教老师的沟通，他们各个都是专家教授、医学泰斗，又或是什么领域的权威，与他们的沟通本来就是难处很大，但是你还得必须跟上他们的脚步和思路…这对我们从学校学习到得简直是挑战，使我又是看书又是写他们的经验和总结，这都是我们学习的重点。将近半个多月的适应生活是我一点点的习惯了实习的生活，慢慢的受到带教老师的好评，因为他们的评价是以学校为单位的评价，因为那时的我代表这学校接受他们的好评，心里多么的舒心啊。
带教老师也是人，就有各种各样的想法，对于带教老师几乎每个都是自身修养和医德能让人信服的还是那句话“林大什么鸟都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感觉此时除了眼勤，腿勤外真的没门儿?!对于自己可自行操作的(比如骨科中的拆线、换药等)在得到带教同意时，一定要敢于动手!因为实践是检验真理的唯一标准!还有在康复中运用一些手法对患者进行操作时你会发现课本上的不是全对，有的就是明显的错误，所谓尽信书不如无书，所以看任何教材或资料都应该报一种半信半疑的求学态度!况且医学更是关乎人命的职业，马虎不得、麻痹不得、大意不得，不会时、遇到疑惑时一定要敢于发问，敢于和带教老师讨论、辩论，当问题被解决的那一刻时你将会体验到成就感是多么的大!如有不信者，可以尝试带着疑问或困惑一直实习到该转科甚至是实习结束，而你将会一直郁闷着、烦恼着!不管带教如何自己作为学生，学习还是最重要的。把他们的偏见放一边吧，谁让你在他的门下，医学教，育网|搜集整理只有你自己的努力来证明自己的价值吧。
在推拿科的实习，我跟着以前的老主任，他是河南推拿界的权威，脾气古怪的老教授，早起晚归的工作，没办法，你得适应他的时间，不可能让他容忍你的过错，所以就有了哪一个月的早起晚归，几乎那个月没怎么吃早饭，应为真的没时间，老教授的病人太多，每天的加班都不够用的，不过这是你学习的最佳机会，你可以见到各种各样的病人的病情，使你的见识更加的渊博。
在针灸科实习的一个多月里，最要的是记准穴位的位子，作用，主治的病型等，还得学会各种进针的方法，要点，手势等。这个科室就得要你的细心了，一般每个病人都得被扎个十几二十针，老师们肯定不会亲自去拔针的，所有的后期工作都是我们学生去做，说以病人身上的每个针都请务必要给别人拔净，如果是你的原因吧针留在病人身上了可能会造成伤害，不利于你的实习。
最后我实习的科室是我学的专业的科室，康复科，这次的实习使我真正的知道了康复的意义，康复的重要性，以及我将来所从事的何种工作。康复科分的有康复临床病房区，有康复治疗大厅，有运动治疗师，物理治疗师，作业治疗师，言语高级脑功能治疗师等等，通过我们的治疗，看着自己所管的病人好转出院的那份高兴的心情，自己所有的开心在那一刻也调动出来，真心的为他们高兴。但也有就是实习中常见到的，有的患者或家属属于“刺头”，就是没事给你找事，看你不顺眼，请一定要记得，你是学生，把你的耐心方的很大，要学会自我安慰，应为这说有的委屈还得是你自己扛着，你不能和他们吵和他们闹，这也是心理的一大考验，望大家切记。这科室我主要学习了临床各种患者的评定检查及安排治疗;还学习了运动疗法的各项技术，如Bobath疗法，Brunnstrom技术，Rood技术等;还要学会作业疗法的意义和基本操作，对以后的工作都很有必要。
以上是我学习上的总结，下面我还想说说生活上的，在外实习肯定要租房，医学教，育网|搜集整理一个人租太贵，消耗会很大，一般学生都支付不起。这就有了合租，但万万不要想着两个人合租那么简单，住在一起后事情就多了，摩擦就会有了，后来怎样，分家，又是少不了的麻烦，出来实习就提前想请自己的忍耐力。对你的实习生活有好处，经验之谈。
最后我们的实习生活顺利结束了，在你离开时别忘给你的带教老师打声招呼，不为别的，就为他教多你，也算是给你的学弟学妹们提前铺铺路吧。
最后我想给学校点建议：
1;我们的专业课时安排的太少了，很多都没有教到……
2;我们学校安排的间习应该再整加一些，最好在大一能有见习的机会，哪怕就一次，也能提前让大家知道自己所学的以后要做什么……
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