时间：2022-08-08 15:29:25
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇卫生室建档立卡，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、工作目标
通过定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗，并有针对性的开展健康教育活动，不断提高保健意识，预防和减少“因病致贫”、“因病返贫”等问题的发生。
二、体检对象
县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户，按患慢病情况分为两组，执行分组健康体检标准：
（一）一般人群：县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户中的非慢病患者；
（二）慢病人群：县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户中的慢病患者。
三、体检项目和费用
（一）一般人群体检项目
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、
腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,
并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转
氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白)、
肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图
和腹部B超(肝胆胰脾肾)。
3、健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。
4、30岁以下人群可以不检查空腹血糖、血脂(总胆固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)项目。
（二）慢病人群体检项目
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、
腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,
并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转
氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白)、
肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图
和腹部B超(肝胆胰脾肾)，头颅CT、胸片。
3、健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。
（三）体检费用
体检费用按照慢病人群300元/人，一般人群100元/人的标准执行。
四、体检地点
（一）城区三个街道低收入人口的免费健康体检工作由卫计中心统一组织医院安排体检；
（二）各乡镇低收入人口的免费健康体检工作由卫计中心牵头组织实施，原则上在所在地乡镇医院进行体检。
五、体检时间
（一）宣传发动：2021年6月31日-7月31日
（二）组织体检：2021年8月1日-2020年10月31日
六、体检流程
（一）县卫健局健康扶贫办公室将建档立卡低收入人口名单，发放至各乡镇（街道）卫计中心和乡镇医院。
（二）各乡镇（街道）卫计中心根据名单，通知体检对象在指定时间携带身份证到指定地点参加健康体检；
（三）体检前，对未建立居民电子健康档案的体检对象要现场建档。
（四）体检结束后，各医院将低收入人口体检反馈报告交卫计中心，由卫计中心统一反馈至低收入农户；
（五）各医院将体检结果归集至居民电子健康档案，由健康团队根据体检结果对体检对象进行健康指导。
七、部门职责
（一）县卫健局健康扶贫办公室（医政医管科）负责健康体检工作的统筹组织和督导检查工作；
（二）乡镇（街道）卫计中心负责统筹组织辖区内健康体检工作。乡镇（街道）卫计中心主任为辖区内健康体检第一责任人。各卫计中心负责辖区内健康体检宣传发动，通知体检对象在规定时间携带身份证到指定地点参加体检，安排好村卫生室现场体检、乡镇医院同村卫生室衔接以及健康扶贫档案建立工作。
一、基本情况
景县梁集乡卫生院辖区共有78个自然村总人口3万6千余人，贫困人口253户533人。该院辖区有34个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室17个，改建村卫生室17个。目前已投入使用的村卫生室24个。
景县刘集中心卫生院辖区共有40个自然村总人口2万余人，贫困人口153户350人。该院辖区有24个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室9个，改建村卫生室9个。目前已投入使用的村卫生室 16个。
二、工作开展情况
1、建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。乡镇卫生院严格按照上级政策健全付费机制，提高报销比例。首先，认真执行“先诊疗，后付费”政策，贫困人口住院免交住院押金，住院期间免收一切诊疗费用，可享受该病情所需的所有检查和治疗，出院时由贫困人口医疗救助一站式服务窗口核算后只需补交个人自负部分，大大减轻了贫困患者住院期间资金短缺情况，确保病情得到及时有效的治疗。其次，开通“一站式”服务，确保“四重保障”实施到位。另外，卫生院实施“三免一减”提高了出院报销比例，在原有合作医疗报销基础上贫困人口再提高10个百分点，根据核算结果不足者最后再由卫生院兜底，使每例贫困患者出院报销比例均达到90%或以上；逐日统计每例贫困患者出院时非合规费用，层层把关落实，严格控制在10%以内。
2、家庭医生签约服务及便民服务措施有效落实。卫生院为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率达到100%，在此基础上，对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了规范化管理和个性化健康服务，强化便民服务措施，制定出台了先诊疗后付费工作方案，设立了“健康扶贫优先窗口”，开通了绿色通道。要求包村医生结合卫生室负责人每月入户为贫困人员宣讲健康扶贫各种政策、指导用药及清理家庭药箱等，对于因病住院贫困人员卫生院包村医生为其填写建档立卡贫困人口疾病筛查登记表，交由卫生院专职人员为其录入国家健康扶贫动态系统。
三、具体工作措施
1、强化组织领导，夯实健康扶贫基础。成立由卫生院主要负责人为组长的领导小组，召开健康扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传活动。加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传，在辖区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围，并将健康扶贫纳入考核管理，严格考核，强化问责。
2、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队，明确了职责分工，有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。
3、优化诊疗程序，实现结算便捷化。开设计生特殊家庭、贫困人口、就诊窗口，实施贫困人口住院先诊疗后付费贫困人口“一站式”结算流程患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向卫生院支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，卫生院及时归还患者提交的相关证件。
4、规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治，合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困人口看病负担。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在卫生院就医，超出卫生院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
5、积极宣传慢病管理及防治知识，集中办理门诊慢病就诊本。对在卫生院住院治疗的贫困患者出院时凡符合24种慢病标准的负责办理慢病就诊本，新增贫困人口慢性病例继续收集资料集中办理，同时做好慢病的宣传健康指导工作，争取做到早发现早诊断早治疗。
6、启动农村家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，以签约医生为代表，以农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员为对象，以家庭为单位签订《家庭医生签约服务协议书》。
7、优化卫生院环境，改善服务功能。完善基础设施建设，优化院落环境，加强清洁区域监督考核，进行硬化院落，为患者营造良好的就医环境。增加便民服务设施，加强门诊管理，更新标识标牌，建立便民口袋，在门诊大厅及住院大厅分别摆放农村贫困人口先诊疗后付费、健康扶贫政策、贫困人口就医流程、贫困人口医疗保障救助一站式服务窗口等展牌方便贫困人口就医，提升群众就医感受。
四、存在问题
1、部分贫困人员未能及时在出院后给予卫生院包村医生出院报销单据，在卫生院职工下村入户跟贫困人员询问时贫困人员把相关单据又上交给保险公司造成卫生院无法准确为其填写贫困人员疾病筛查登记表。
2、工作落实的力度还需要进一步加大。部分工作小组对工作有点敷衍，家庭医生签约服务工作存在轻服务现象。
3、部分乡村医生存在年龄大，体弱等现象，对乡村医生进行健康扶贫工作带来了一些难度。
五、下一步对策及建议
1、继续落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。
一、基本情况
（一）社区（社区）情况简介
**社区位于**县城北面，**集镇区，平均海拔约1900米，年平均气温10oC—11.6o℃，年降雨量900—1150毫米，无霜期220天。周边与**边社区、**社区、**社区、**区接壤，还与**县**乡接壤，辖6个社区民组,分别是**脚组、**组、**组、**院组、**组、**组。全社区共有1347户4122人，有汉、苗、彝、蒙古族等少数民族，少数民族占3.5%，其中建档立卡贫困户81户394人，低保户29户77人，历年来危改户为137户。总面积为6.9平方公里，有耕地3028亩，林地2500亩，森林覆盖率24.7%。
（二）党支部情况简介
**社区党支部现有党员36人，其中预备党员1人，入党积极分子5人，女党员9人，少数民族党员4人，30岁以下党员7人，30—50岁党员5人，50—60岁党员5人，60岁以上党员19人。今年计划发展党员1名，为***。
（三）社区“两委”情况简介
党支部书记：***，男，汉族，52岁，1966年9月9日出生，于2009年9月开始担任此职。
主任助理：***，男，汉族，31岁，1988年2月24日出生，于2017年10月开始担任此职。
支委委员：***，女，汉族，26岁，1993年5月16日出生，于2016年12月开始担任此职。
***，男，蒙古族，32岁，1987年7月17日出生，于2016年12月开始担任此职。
***，男，汉族，34岁，1985年5月5日出生，于2016年12月开始担任此职。
居委委员：***，女，汉族，26岁，1993年5月16日出生，于2017年2月开始担任此职。
***，男，汉族，36岁，1982年7月14日出生，于2017年2月开始担任此职。
***，男，汉族，23岁，1996年9月13日出生，于2017年2月开始担任此职。
（四）党支部活动情况
党支部每月开展1次主题党日活动，每季度开展1次党员大会，每月开展1次支部委员会，每季度开展1次党课学习，每年开展1次组织生活会。
二、工作思路
坚持以“四场硬仗”为抓手，紧紧围绕产业发展八要素，按照镇党委、政府集镇规划，不断调整农业产业结构，完善基础设施建设，推动全社区发展，带动群众增收致富。
三、脱贫攻坚工作开展情况
（一）历年脱贫情况（2014年—2019年）
我社区有建档立卡贫困户81户394人，其中2014年脱贫8户41人，2015年脱贫6户37人，2016年脱贫9户43人，2017年脱贫8户46人，2018年脱贫15户85人，还有系统贫困户35户142人，2019年计划脱贫29户128人。民政兜底脱贫6户14人。特惠贷方面，2019年上半年，我社区共发放特惠贷28户，贷款金额140万。贴息金额1.087264万元。
（二）、“两不愁”工作情况
我社区贫困人口均有肉、有米，四季有换洗衣服，有安全饮水，全社区共实施安全饮水工程1个，解决,1347户4122人口安全饮水工作，通过自来水解决安全饮水1347户4122人。
（三）、“三保障”工作情况
1、教育保障
（1）.基本情况：我社区有学校6所，教师238人，有学生4365人。全社区共有初中生179名、高中生26名、本科生12名。
（2）.控辍保学情况：我社区有义务教育阶段学生536人，现有辍学生0人，其中建档立卡贫困户辍学生0人。
（3）.学生资助情况：建档立卡贫困户家庭儿童学前教育补助3人次，每人每年获得500元，初中49人次，每人每年获得1250元，高中26人次，每人每年获得1900元，大专2人次，每人每年获得4500元，本科31人次，每人每年获得4830元，我社区所有建档立卡贫困户学生总共获得资助总金额270880元。
2、医疗保障
（1）.我社区有卫生室1个，面积为60㎡，目前正常运行，社区卫生室有人员3名，分别是：崔*、周*、严**，可以容纳20人同时就医，可以常见疾病，老百姓患病后主要是去卫生院及社区卫生室就医。
（2）.我社区应参合3433人，已参合3552人，参合率103%，其中建档立卡贫困户应参合394人，已参合394人，参合率100%。
（3）.我社区患大病、慢性病人数2人，均签约家庭医生，家庭医生团队属于我镇卫生院。全社区签约家庭医生共394人，均全部报销，报销比例是90%-95%，没有因大病、慢性病返贫的。
3、安全住房保障
我社区2018年系统内危房8户，启动8户，启动率100%；竣工6户，竣工率75%；竣工未入住0户。
系统外危房1户，启动1户，启动率100%，暂未竣工。未竣工户为陆明艺户，因未修建完成原因未入住，入住的期限2019年6月底。
无老旧住房整治。
四、产业发展情况
（一）种植业发展情况
全社区共有耕地3028亩，可用耕地主要是酸性土壤，主要种植马铃薯、蔬菜，面积为2708，经济效益马铃薯亩产值1500元，蔬菜亩产值2000元-4000元（包含白菜、莲花白、辣椒等），受益贫困群众39人。其中辣椒种植由经营主体流转农民土地，为群众提供就业岗位。
（二）养殖业发展情况
全社区共养牛140头，养猪1200头，无养殖大户。能繁母牛养殖，每头能产生经济效益5000-7000元，受益贫困群众50户。均由社区社一体化合作社提供防疫、配种等技术指导，并由合作社找销路，保证销售通畅。
一、村情概况
××村位于位于××乡政府东北××公里，是××乡距离最偏远的行政村。全村辖15个村民组、21个自然村，地域总面积17.6平方公里，耕地面积4100亩，人均耕地1.6亩，林坡面积6500亩，人均2.31亩。村主要产业是中药材种植、辣椒种植、牛羊养殖。村三委班子健全，党员共36人，帮扶单位是××县××局，脱贫责任组长是××（××乡副乡长），驻村第一书记、驻村工作队队长是××（××县××局××科副科长）。
全村村民总户数710户2862人，其中建档立卡户155户634人（不包含稳定脱贫8户29人），低保户86户287人（其中纳入建档立卡户46户168人），分散供养五保户19户19人（全部纳入建档立卡户），残疾人户61户203人（其中纳入建档立卡户19 户67人），大病户140户495人（其中纳入建档立卡户48户173人），最初认定危房户143户550人（其中纳入建档立卡户53户235人），已实现危房改造108户462人（其中建档立卡户39 户171人，剩余14户贫困户危房2019年全部改造完毕），老人户160户238人（其中纳入建档立卡贫困户39户54人）。2018年底没有新识别贫困户，有1户因夫妇双方同时得大病返贫。
截至2018年底，全村已脱贫57户251人，其中2015年脱贫14户58人，2017年脱贫36户165人，2018年脱贫7户28人。目前剩余贫困户98户383人，其中五保贫困户19户19人，低保贫困户36户130人。2019年计划脱贫78户348人，2020年兜底保障20户35人。
（一）主要致贫原因分析
建档立卡贫困户155户634人中，因病致贫49户190人，户数占比31.61%；因残致贫19户67人，户数占比12.26%；缺资金致贫66户283人，户数占比 42.58%；因学致贫8户36人，户数占比5.16%；缺技术致贫7户28人，户数占比4.52%；其他缺劳力、因灾等致贫6户30人，户数占比 3.87%。
在未脱贫98户383人中，因病致贫33户127人，户数占比33.67%；因残致贫16户52人，户数占比16.33%；缺资金致贫41户170人，户数占比 41.84%；因学致贫5户21人，户数占比5.1%；其他缺劳力、因灾等致贫3户13人，户数占比 3.06%。
（二）采取的主要措施
近年来，我村按照“六个精准”、“五个一批”和“五条途径”的要求，坚持因户施策、一户多策，坚持保障与增收、短期和长期相结合，坚持开发式和保障性扶贫并重。科学制定帮扶计划和帮扶措施，更加注重脱贫质量的提高和贫困群众的内生动力的激发，在促进贫困群众增收致富、提升脱贫质量上，先后实施了到户增收养殖业、种植业补贴61户28.43万元、光伏发电扶贫60户6万元、公益性岗位9人人均月工资450元等项目，同时，还实施了金融扶贫7户16万元、技能培训一期58人、危房改造38户170人、易地搬迁10户53人、劳动力转移就业178人等系列措施，拓宽了贫困户的增收渠道，增加了贫困户收入，改善了贫困户居住条件，为贫困户脱贫致富奔小康奠定了坚实基础。
针对不同的致贫原因，我村采取以下措施：
1、针对因病致贫：一是××乡卫生院每年对贫困户群众免费体检两次，在乡卫生院住院治疗免费，实行卫生院医生对贫困户的一对一签约服务；二是××县县政府利用财政资金对所有贫困户每人缴纳30元小额保险，城乡医保交费每人补贴30元，贫困户遇到大病，可以报销5次，住院治疗报销比例有所提高。2017年1月至2018年10月，全村贫困户或低保户累计有73户162人次在各类医疗机构治疗，总费用119.68万元，其中自费40.36万元，补偿79.32万元，整体报销比例66.28%，有效缓解了看病难、看病贵难题。三是为贫困户中37名慢性病患者办理慢性病门诊卡，10名患者慢性病门诊卡正在办理中。四是对大病患者，村两委和帮扶单位及时上门慰问探视，送去党和政府的关怀，对符合低保条件的积极办理低保手续。
2、针对缺资金致贫：一是两年来共为61户贫困户办理到户增收发展种植、养殖产业，发放到户增收补贴资金28.43万元；二是为贫困户办理互助金贷款2笔，发放贷款5万元；三是发放小额贴息贷款7笔16万元，用于贫困户中药材种植、牲畜养殖等产业项目，另通过企贷企用模式，已申报240万元小额贷款，拟带动48户贫困户，目前正在审批；四是为全部155户贫困户开展了信用等级评定；五是通过危房改造，为38户170人补贴资金55万元；六是通过企业带贫，为36户134人补贴资金7.2万元；七是通过光伏发电为60户补贴资金6万元。
3、针对缺技术致贫：一是举办了一期短期技能培训班，培训内容为家政服务，58人参加10天集中培训，并发放职业资格证书，发放培训补贴17400元；二是有3人参加驾驶员培训，取得驾驶执照，每人补贴2000元；三是发放2017年“雨露计划”教育补贴10人，每人2000元，2018年“雨露计划”春季教育补贴2人，每人1500元；四是村两委组织种养殖大户开展技术帮带活动，组织贫困户外出观摩学习丹参种植、辣椒花椒种植等，受益贫困户65户。
4、针对因残致贫：一是2017年以来积极联系县残联为12人办理了残疾证；二是对符合残疾补贴发放条件的按时发放残疾生活补贴和护理补贴，2017年1月至2018年10月共发放资金21600元；三是将家庭特别贫困的再纳入农村最低保障范围，2017年残疾人贫困户纳入低保15人；四是组织5名轻度残疾人参加了劳动技能培训。
5、针对因学致贫：一是2017年共为66名学生办理各项教育补贴176690元，社会教育捐赠15000元；二是帮扶单位××县××局为6名贫困大学生每人捐赠2000元；三是发放2017年“雨露计划”教育补贴10人，每人2000元，2018年“雨露计划”春季教育补贴2人，每人1500元。
6、针对其他缺劳力、因灾、交通不便致贫：一是为缺少劳动力和因病致贫的贫困户办理企业带贫48户，可增加收入14.4万元，办理光伏发电扶贫60户，收入12万元，提供公益性岗位9人，人均月工资450元；二是为因灾致贫的孤儿2户3人办理了孤儿基本生活保障；三是对交通不便的贫困户，2017年实施易地扶贫搬迁10户53人。
二、村脱贫目标完成情况
（一）贫困发生率
××村是建档立卡贫困村，计划2019年脱贫出列。全村共有建档立卡贫困户155户 634人，截至2018年底已脱贫57户251人，现剩余贫困户98户383人，目前贫困发生率为13.38%。已经脱贫的57户，均有相对稳定可靠的增收渠道和收入来源，年人均纯收入超过国家扶贫标准（2018年为农民人均纯收入3400元）且吃穿不愁（包括安全饮用水）；适龄儿童接受九年义务教育，家庭无因贫辍学学生；参加新型农村合作医疗，大病有救助；住房条件有明显改善，有符合住房城乡建设部《农村危房改造最低建设要求》的安全住房。
××村2019年计划脱贫78户348人，预计年末贫困发生率1.22%，2020年兜底保障20户35人（全村人口按2862人计算）。
（二）基础设施建设
1、通村公路硬化情况
××村有3条通村公路实现硬化，目前××乡政府至××村委道路已全部是水泥路，17个村民组目前还有3个组未通水泥路。道路路面类型为水泥硬化路面。路面宽度3.5米，能解决群众出行难的问题。
2、通客运班车情况
××县城至××村通客运班车，一天四趟，上下午各两趟通达村里学校、村委会，能够满足群众正常生产生活需求。
3、农村饮用水情况
全村农用饮水符合安全卫生评价指标体系要求。人畜用水安全，取水往返时间不超过20分钟。目前××县水利部门、县疾控中心已按照《水利部、卫生部关于印发农村饮用水安全卫生评价指标体系的通知》（水农〔2004〕547号）的有关规定要求，对水质情况进行了检测，并出具了水质检测报告。
4、生产生活用电情况
××村全村通动力电率达到100%，户户通电率达到100%。
（三）基本公共服务
1、广播电视户户通
目前全村广播电视通过无线、有线、卫星三种技术全覆盖。
2、综合性文化服务中心
××村目前有一个文化活动室、2个文体广场、一个宣传栏。
3、标准化卫生室
××村卫生室房屋建筑面积100平方米，村卫生室设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。配备有两名医生。
4、合格乡村医生
××村卫生室有两名村医拥有《乡村医生执业证书》或《执业医师资格证》。
5、基本实现通宽带
××村实现宽带通达，有能力为农村家庭提供50兆以上的宽带接入。
（四）其他
村集体经济：××村筹资80万元入股××县××公司，每年可获得公司分红5万元。
三、增收措施及行业政策落实情况
（一）产业就业增收情况
1、到户增收项目。 2017年、2018年全村共有61户享受了到户增收项目补贴，发放补贴资金28.43万元。其中自我发展的共31户，分别为：养羊12户、养牛9户，种植丹参8户、辣椒花椒种植2户；入股分红的共30户，每户利用5000元到户增收资金入股××公司，分红3年，每户每年可获得本金及分红2100元。
2、光伏扶贫。2017年建成光伏电站300兆瓦，可为60户贫困户每户每年分红2000元。
3、小额贷款扶贫。2017年、2018年利用小额扶贫贷款政策，为全村7户贫困户发放政府贴息贷款16万元，另外通过企贷企用模式，已申报240万元小额贷款，拟带动48户贫困户，每户每年可分红3000元，连续分红3年，目前正在审批。
4、技能培训。一是举办了一期短期技能培训班，培训内容为家政服务，58人参加10天集中培训，并发放职业资格证书，发放培训补贴17400元；二是有3人参加驾驶员培训，取得驾驶执照，每人补贴2000元；三是发放2017年“雨露计划”教育补贴10人，每人2000元，2018年“雨露计划”春季教育补贴2人，每人1500元；四是村两委组织种养殖大户开展技术帮带活动，组织贫困户外出观摩学习丹参种植、辣椒花椒种植等，受益贫困户65户。
5、公益性岗位。开发有保洁员、学校门岗等公益性岗位9个，带动贫困人口9人，人均月工资450元。
6、扶贫车间就业。全村共有9户贫困户9人在××扶贫车间就业，每人每月工资均在1200元以上。
（二）行业政策落实情况
1、教育补贴类：2017—2018年享受教育补贴66人，发放教育补助金169970元；发放雨露计划助学补贴15人，其中2017年13人每人2000元，2018年2人已发放春季教育补贴每人1500元；帮扶单位为6名贫困大学生每人捐赠2000元。
2、危房改造：对全村所有住房条件差的贫困户做了危房鉴定，共48户为危房，其中C级危房21户，D级危房27户，目前其中38户进行了危房改造，补贴资金55万元；其余10户进行了易地搬迁。
3、易地搬迁：2017年度，××村实现易地扶贫搬迁10户53人，目前已搬迁入住。
4、医疗保障类：对所有贫困户每人补助30元城乡医保交费，五保贫困户补助180元。 2017年1月至2018年10月，全村贫困户或低保户累计有73户162人次在各类医疗机构治疗，总费用119.68万元，其中自费40.36万元，补偿79.32万元。已经为贫困户中37名慢性病患者办理慢性病门诊卡，10名患者慢性病门诊卡正在办理中。
5、残疾人两项补贴：全村纳入建档立卡贫困户的残疾人共19 户67人，其中1级残疾8人，2级残疾13人，3级残疾29人，4级残疾17人。享受低保的残疾人共15人。全村共有21名残疾贫困人口享受了每月60元的护理补贴，15名残疾贫困人口享受了每月60元的生活补贴，其中两项补贴均享受的有9人。
6、五保低保：目前全村未脱贫的贫困户98户383人中，五保贫困户19户19人，低保贫困户36户130人。
（三）“七改一增”情况
经过认真排查，全村贫困户中需要实施“七改”的共有63户，具体情况为：需要改厕的26户，需要改厨的15户，需要改门窗的12户，需要改院的8户，需要改电的7户，需要改地平的4户，需要改水的2户（部分农户需要改造2-4项）。目前已完成41户改造，剩余22户的改造任务明年7月份全部完成。需要增添必备生活用品的共有11户，其中缺少衣柜的8户，缺少桌椅的3户，已全部增添完毕。
（四）“志智双扶”情况
在村部南侧设立“爱心超市”，超市内涵盖了日化用品、粮油、调料等23类100多种生活用品，由帮扶单位和“千企帮千村”企业捐款购买，总计23600余元，实施爱心积分卡制度，积分一分抵人民币10元，积分可累积，但不能兑换现金，爱心超市的一切物品只能用积分卡兑换，不允许现金买卖。每月开展一次“五星农户”评选，即遵纪守法星、脱贫致富星、环境卫生星、环境卫生星、孝老爱亲星，对当选的农户发放积分卡。
四、2019年工作打算
（一）基础设施和公共服务
1、2019年计划硬化××村民组道路2公里，预计投资40万元。
2、建设全村人畜饮水工程，计划打4眼120米深井，总投资约80万。项目完成后，达到户户通自来水，实现全部饮水安全。
3、计划新建1200平方米，建设一个党建文化广场。
4、改造村委后边的老教学楼，覆盖彩钢顶，室内室外重新粉刷，更换门窗，项目总投资约90万元。
（二）发展产业项目，壮大集体经济
在上级党委、政府和帮扶单位、驻村工作队的支持和指导下，××村明确了脱贫攻坚的三大支柱产业，即外出打工+中药材种植+养殖，目前发展情况是：
外出打工 目前我村155户贫困户中有178人、涉及131户在外打工，年人均收入18391元。
目前我村贫困户特色种植430.9亩，其中花椒51.7亩，辣椒53.2亩，中药材326亩，特色种植预计年收入79.9万元。
养殖方面，贫困户养牛67头、羊175只，预计年增收25.35万元。
上述三大产业2019预计为155户贫困户实现收入432.6万元，人均收入6823元。
（五）认真落实行业部门扶贫措施
1、到户增收方面：2019年计划20户参与，主要发展肉牛、山羊养殖项目，每户享受补贴不超过5000元，养殖每头牛预计增收3000元，每只羊增收300元。
2、科技种植：继续宣传引导中药材种植，2019年计划新发展400亩血参、200亩柴胡，特色种植发展100亩辣椒，同时组织贫困户加强田间管理，提高收益。
3、金融扶贫：加大小额扶贫贷款宣传发动、组织推动工作力度，2019年计划新增加小额扶贫贷款40户120万元，贫困户获贷率将达到50%以上，为贫困户增收和发展产业提供更加强大的资金支持。
根据2021年省、市基层卫生健康工作要点安排，在基层医疗卫生服务体系优化完善行动中继续推进家庭医生工作室建设，在家庭医生签约服务提质行动中扩大签约服务人群覆盖率，积极推进重点人群基层首诊签约服务，继续探索家庭医生签约服务创新做法，按照省安排部署实施“互联网”＋签约服务等。
二、重点工作
（一）调整团队，优化结构，落实各成员职责
1.团队数量。各卫健中心根据村卫生室数，按照不低于1:2（团队数:村卫生数）的比例调整设置团队数量。村卫生室超过14个的原则上团队组建不低于6个。各团队划分的服务范围，需结合村居常住人口数和服务管理重点人群数，避免服务范围不均衡。
2.人员配备。
（1）县二级医院专家：选取与辖区内医疗机构有经常性业务指导的二级医院，专家团队可由各专业领域的主治及以上医师组成，既便于专家经常性的为签约居民服务，又丰富了居民可享受的服务内容。
（2）团队长：调整由各卫健中心和医疗机构负责家庭医生签约服务的骨干人员担任，根据团队长人数平均分配管理团队，重点负责团队签约服务工作的推进和考核。
（3）签约医生：选用全科或加注全科的临床医师、或其他具备独立执业能力的临床医师、乡村医生（部分专科医师除外）。如辖区医院签约医生不足以配齐团队，一个签约医生最多可服务两个团队。其他专业领域医师作为成员参与团队服务，以满足居民不同的服务需求。
（4）执业护士：选用辖区医院具备执业资质，且有临床护理经验的护士。
（5）乡村医生：每个村卫生室除配备1名作为签约医生的乡村医生外，可根据人员情况为团队配备1-2名公卫人员。
（6）其他人员：各团队可根据需要配备后勤保障，吸收志愿者积极参与团队签约服务工作。
（二）调整网格，加强管理，实现网格全覆盖
各卫健中心要根据村卫生室和医疗机构外家庭医生工作室分布情况，及时调整网格管理覆盖范围。网格管理以村卫生室或家庭医生工作室为哨点，以自然村组为网格点，实现网格化管理全覆盖。村卫生室室长或工作室室长为网格长，统筹网格点的服务人员分配和工作安排。
（三）扩大范围，突出重点，提升服务量与质
1.签约目标和进度安排。各乡镇（街道）要以辖区内重点人群为签约切入口，增加签约服务吸引力，扩大签约服务人群的受益面，逐步稳定提高签约服务覆盖率。
（1）目标任务：2021年，全人群签约率不低于40%、重点人群不低于75%、困难人群（建档立卡低收入人口、残疾人、计划生育特殊家庭、低保五保）按照政策要求，稳定签约覆盖率，应签尽签。个性包按照居民知晓、自愿的原则有序开展。
（2）进度安排：以目标任务数为基数，各季度需完成三大人群的进度为一季度15%、二季度60%、三季度100%，四季度进行工作总结和查漏补缺。
2.积极推进重点人群基层首诊签约服务。以门诊、随访、上门服务等形式积极引导居民接受基层首诊签约服务模式，针对一般常见病、多发病的诊疗，转诊，随访，健康管理等服务均由签约医生及团队提供。辖区医院的签约医生诊室门口可悬挂、张贴“家庭医生门诊”标识，引导居民有序就医。
3.在0-6岁儿童眼保健和近视防控中发挥家庭医生签约服务作用。开展0-6岁儿童健康管理服务的同时，加强对儿童家长眼保健、预防近视等知识的宣传教育。
（四）探索创新，以点代面，提升服务内涵
1.预约上门与家庭病床服务。2021年，在全县范围内推广预约上门、家庭病床和居家护理服务，各签约医院要按照《县2020年家庭医生预约上门服务和家庭病床服务实施方案（试行）》积极探索开展。2020年试点单位要在已开展服务的基础上总结经验，查找不足，持续加强相关业务知识学习，做好项目工作的带头示范作用。
2.商业保险支撑签约服务试点。2021年，我县作为省探索商业保险支撑签约服务试点单位，县卫健局将选取1-2个医疗机构作为试点探索开展。
3.实施“互联网”+签约服务。按照省设计的“点单式”签约服务操作模块，完善家庭医生信息公开、咨询预约、签约点单、履约随访、居家评估等线上服务。围绕解决老年人运用智能技术困难方案，探索“家庭医生云工作站”，借助智能化、辅手段，帮助签约老年人解决就医取药和健康指导需求。
（五）加强家庭医生工作室建设管理
1.现有工作室建设管理：2019-2020年建设的医疗机构外家庭医生工作室，按照《省家庭医生工作室建设指南》，对部分不符合要求、无法正常运行的工作室进行整改。符合要求的工作室加强日常应用和管理，按照网格化管理和工作室职能，做好网格内居民签约服务工作。
2.星级工作室建设：按照《省星级工作室建设评选标准》选取1-3个点创建省星级家庭医生工作室，力争通过省级评选。
（六）落实低收入人口“四不摘”要求，做好签约和健康体检工作
各卫健中心继续按照《县2020年建档立卡低收入人口免费签约和健康体检实施方案》、《关于深入推进建档立卡低收入人口免费健康体检工作的通知》（宿卫〔2019〕28号）相关要求开展低收入人口签约和健康体检工作，做到政策全覆盖、应签尽签、应检尽检，于9月底完成全年工作任务。同时，做好签约、体检信息“两系统”的更新录入工作。
（七）加强管理，注重日常，工作有条不紊
各乡镇（街道）卫健中心、签约医院及村卫生室要提高日常工作落实的执行力，对上级安排的工作加强重视，并能按时、保质、保量的完成。现将2021年部分报表上报工作安排如下：
1.签约进度：按月上报数据，每月3日前将全人群、重点人群签约数上报至工作微信群；按季度上报报表，每季度次月5日前上报国家报表（电子表），其中国家报表每半年需上报一次系统（同时报送纸质表）。
2.建档立卡低收入人口签约体检进度：按周上报数据，每周一上午下班前上报低收入人口签约、体检累计数据至工作微信群；按月上报报表，每月3日前上报低收入人口进度及明细报表（半年上报一次纸质表，其余均报电子表）。
3.个性包签约：按月上报门诊信息表，每月3日前导出上报个性包签约门诊信息表（电子表）；按季度上报工作量，每季度最后一个月25日前申报当季度工作量报表（纸质报表），1-3季度只申报个性包工作量，4季度申报全年基础包和当季度个性包工作量。
为找出工作中存在的不足，做好下步工作，现将2018年工作总结如下：
一、基本情况
（一）XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部，属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月，经省、州、县批准，原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里，地处两州三县（文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县）交界处，东接马塘镇，南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡，西邻蒙自县老寨乡，北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街，距县城42公里，距红河州蒙自县城83公里，文蒙公路贯穿全境，交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会，共有104个自然村137个村民小组；居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年，全镇共有7093户31797人，少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区，南部靠老君山自然保护区，地势西高东低，全镇最低海拔1320米，最高海拔薄竹山顶2997米，素有“文山屋脊”之称。
（二）卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成，2008年转成中心卫生院，现有职工83人（在职32人，临时工48人，特岗医师3人。），其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人，其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生（含今年新招聘12名）。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天，全院有业务用房3691平方米，廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备，对外开放病床50张，能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术，能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理：为开展好基本公共卫生服务项目工作，卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组，每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估，并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理：村医作为整个防保网的网底，在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法（试行）》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室，2人挂钩3个村卫生室，每季度深入到村督促指导、帮助开展工作，根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理：建立居民健康档案29229人，建档率91.92%；电子建档29229人，建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案，本底台账基本完善，存在不规范档案。
4、健康教育：全镇共设置15个宣传栏，宣传内容每月均进行更新；结合每月冷链运转，根据各村医所辖自然村数及人口数，均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月，共开展健康知识讲座77期，培训1878人次，开展公众健康咨询活动9次，参加人次为697人次；发放各种宣传资料12种9742份，广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理：全镇2017年共有7岁以下儿童3491人，其中3岁以下儿童1430人，7岁以下儿童系统管理3214人，系统管理率为92.07%，3岁以下儿童系统管理1316人，系统管理率为92.03%， 5岁以下儿童死亡8人，已上报，死亡率为14.57‰，已超标。婴儿死亡7人，已上报，死亡率为12.75‰，已超标。筛查出高危儿童110人，筛查率为3.15%，已达标，新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查：1-11月，我院住院分娩活产129人，对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查，完成新生儿疾病筛查129人（院外1人），筛查结果均为阴性；听力筛查129人，筛查结果初筛通过83人，未通过46人（院外1人）；复筛53人，复筛通过41人，未通过12人，转诊12人。
7、孕产妇管理：全镇2017年共有孕产妇761人，其中孕妇213人，产妇548人，活产549人，双胎2人，死胎死产1人，系统管理498人，系统管理率达90.71%，已达标，新法接生活产548人，新法接生率为99.82%，已达标，住院分娩活产546人，住院分娩率为99.45%，已达标，产后访视533人，率为97.09%；筛查出高危产妇276人，筛查率为50.36%，管理276人，管理率为100%，住院分娩276人，高危孕产妇住院分娩率为100 %，已达标；育龄妇女死亡4人，上报4人，无漏报，无产妇死亡。
8、慢性病管理：高血压患者管理1203人，糖尿病病人管理203人，1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次，并开展健康教育指导，血压达标人数为537人，达标率为45%；血糖达标人数为110人，达标率为54%；血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人，体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理：全镇重性精神病142人，管理142人，管理率100%；1-11月，组织村医开展重性精神疾病患者随访4次（病情基本稳定者随访12次，病情不稳定者及时转上级医院治疗），随访142人，病情稳定人数为100人，稳定率为70.4%。体检103人，体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作，共救助69人，累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理：全镇65岁老年人2628人，1-11月完成老年人体检1875人，体检率达71.34%；
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理：认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》，卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记，发现一例报告处理一例。1-11月，共上报传染病33例，包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例（病例分散，未同时发病）、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起，未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种：工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点，按照上级部门要求，每月开展一次冷链运转工作，1-11月，共运转11次，并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作，共接种8930针（剂）次，各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨，筑牢了防疫屏障，降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管：根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》，我院卫生监督协管员，每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月，开展饮用水卫生安全巡查52次，学校卫生巡查64次，公共场所巡查63次，非法行医巡查13次，卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理：完成73个无病人村寨13804人线索访问，访问率平均为99%；完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问，访问率平均为99%；对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作：体检1860人，体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人（上报可疑线索25条），本年度发现麻风病人1人（非本院发现）。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况：完成老年人中医药服务1397人，完成率58.48%；完成儿童中医药服务654人，完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理：2018年累计管理项目病人13人，均按要求开展随访管理；完成病人筛查及推介转诊62人，转介完成率为100%。
三、医疗工作：2017年1-12月共有门诊病人48463人次，较去年同期增长9000余人次，住院1923人次，完成业务总收入5204151.29元，较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入（含疫苗）为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传，今年我院的住院次均费用控制标准为1200元，无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务，母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用，新回龙村卫生室因建设用地未落实，今年才动工建设动工，目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完，目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一，共有建档立卡贫困户1487户5665人，其中2014年至2016年脱贫351户1337人，动态管理后，建档立卡户1136户4328人（新纳入240户878人，脱贫返贫19户66人，拟正常退出746户2905人，留档户131户479人）。贫困发生率为15.69%，按文山市扶贫目标百日行动计划，薄竹镇2017年脱贫出列，计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人，建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人，其中慢病160人，大病242人(其中九类十五种大病30人），我院多次组织人员进村入户，对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策，在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道，门诊一般诊疗费由医保支付；建档立卡户住院不设起付线，先诊疗后付费，报销比例提高5%，达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次，总费用为181275.56元，报销金额为169936.33元；门诊就诊人次为1248，总费用为68894.13元，报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统，9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人，其中：口服短效十八甲153人，口服1号10人，口服2号19人；外用避孕膜11人；外用397人，外用栓2人，药具应用率95%，随访率95%，有效率100%，在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识，开展不定期的药具服务回访调查，群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人，实查1778人，实查率95.02%。叶酸发放任务450人，实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对，实际完成242对，并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人，有在职职工32（实际在岗在编30人）人。该编制为2006年定的，现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作，存在疲劳工作的不安全隐患，给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人，但这些人员大部分无执业资格，医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障，在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人，我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人，除常规工作外，各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧，不能按计划派出人员外出进修学习，使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定，给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元，业务收入大部分用于支付临时工工资，职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧，我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车，现已行驶接近10万公里，难走的路就去不了，经常维修，出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆，也是难走的路就去不了，购置救护车为急需解决的问题，结合我镇道路情况，计划购置福特全顺救护车，现在公车办已批，38万元以内解决，但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后，卫生院用药局限，老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有，群众意见较大。因药物局限，尤其是急救药和非基本药物配备困难，给医生用药带来困难，往上转的病人较多，出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大，如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米，但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科，分科后门诊输液病人只能安排在内儿科，给病人和病房管理带来困难，患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通，争取政策和资金支持，增加人员编制，减少临时工人数，减轻我院资金压力。
二是加强班子建设，让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用，我们将继续加强班子建设，让每个班子成员都养成了解信息的习惯，及时掌握卫生新形势，新技术、新变化，结合医院实际，把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分，如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设，完善辅助检查设备的添置，尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象，它的好坏可以影响病人的去留，病人也用它来衡量对医院的可信程度，更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通，落实卫生院整体搬迁建设用地，争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务，其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训，加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训，争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益，因此，要采取多种形式加强培训学习，派出人员到上级医院进修学习，计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍，内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习，现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法，采众人之所长为我所用。
八是加强中层干部培训教育，摆正位置，理清思路，为医院发展作出应有的贡献。
尊敬的各位领导：
大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下：
一、基本现状
XX镇位于XX县东北部，全镇辖16个行政村，总人口35214人，设一家乡镇卫生院，16个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口2031户，6015人。 其中因病致贫共 1514 人，占贫困总人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加强领导，强化责任。为保证我院健康扶贫工作有效落实，根据上级精神，结合我镇实际，我们迅速组建了由院长为组长，副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组，为工作开展提供强有力的组织保障。科学制定实施方案。由院长牵头，会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作，确保健康扶贫工作落到实处。
(二)加强宣传，营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群，政府网站，手机报等发送健康扶贫信息500多条，粘贴宣传栏100份、发放宣传册2300余份，发动宣传车4次，电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策；开展下乡义诊26次，耐心解答群众关心的热点问题，合理引导贫困群众科学就医、理性就医，在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。
(三)提升卫生服务能力
1、卫生院严格按湖北省“四化”标准（建设标准化，业务规范化，管理科学化，运行信息化）建设和管理。确保贫困人员患者有地方看病，贫困人员在镇卫生院就诊率达90%。
2、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队3个。精准扶贫对象建档6015人，建档率100%，精准扶贫家庭医生签约服务6015人，签约率100%。高血压管理人数756人，管理率94%，糖尿病管理人数 147人，管理率92%，严重精神障碍患者人数198人，管理率100%。做好疾病预防控制工作，加强健康教育和宣传，培养群众良好的卫生习惯，提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病，不生病。村卫生室已建成9座，在建7座。
3、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖，严格执行基药零差率销售。减轻贫困人口用药负担。
（四）全面落实健康扶贫工作措施
一是落实免费体检服务，建立健康档案。XX镇政府印发《XX镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》20余份，下发到各驻村工作队、村两委，压实工作责任，全力配合卫生院做好体检工作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、B超等人员，对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动，共免费体检 1238人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员，卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检，力求免费体检率达100%。
二是推行“一站式”服务，落实先诊疗后付费住院治疗。
在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口，粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程，及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时，持社保卡办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，享受“先诊疗后付费”，出院按“四位一体”“一票式”结算，只结清个人自付部分。2019年1--4月，全镇共收治精准扶贫对象患者 865 人，总金额 423.7万元，四位一体报销 396.7万元，报销比例达93.6 %。其中我院共救治精准扶贫对象患者264人，总金额45.5万元，四位一体报销 42.8万元，报销比例达94%。全镇慢病已申定320人，待审定72人，收集资料89人。
（五）做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中对23种大病（先天性心脏病，白血病，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，终末期肾病等）患者建立专项救治台账，并进行销号管理。全镇患23种大病共 110人。
2、慢性病签约服务管理一批627人，对慢性病人员进行家庭医生签约服务，积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个，建立疾病预防的第一道防线。
3、重病兜底保障一批564人。
4、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况，实时更新数据。
三、存在的主要困难及下一步工作打算
一、村基本状况
酒房村辖14个村小组 501 户1751 人。面积9.8平方公里，位置偏僻，地形陡峻，总体自然条件较差，其中建档立卡贫困户201户796人，2014至2018年脱贫179户722人，2019年脱贫9户36人，未脱贫13户33人，综合贫困发生率1.88%。建档立卡贫困户中因病致贫20户58人，占贫困户9.9%；因缺技术致贫110户442人，占54.7%；因学致贫1户4人，占贫困户0.4%；因残致贫22户80人，占贫困户10.9%；因缺劳力致贫1户4人，占贫困户0.4%；因缺资金致贫47户，208人，占贫困户23.3%
二、主要做法和初步成效
全村现有建档立卡贫困户201户796人，2014至2018年脱贫179户722人，2019年预脱贫建档立卡贫困户9户36人，未脱贫13户33人，综合贫困发生率1.88%。
（一）贫困户“户五条”工作开展情况
贫困人口退出以户为单位，主要衡量标准是“两不愁、三保障”。目前，全村未脱贫户13户33人已全部实现不愁吃、不愁穿，2020年实现所有问题清零。
教育保障：全村现有义务教育阶段适龄学生234人，其中建档立卡学生107人，非建档立卡学生127人，酒房小学现有学生40人。小学段学生154人，建档立卡学生71人，非建档立卡83人。中学段学生80人，建档立卡学生36人，非建档立卡44人。因疾病、残疾送教上门3人。
医疗保障：建档立卡贫困户796人全部参加基本医疗保险；2019年全村患大病、特殊病、慢性病人员8人。
住房保障
1、2014年803地震灾后恢复重建5户，其中4户每户补助4万元，1户补助5万元；4户维修加固，每户补助0.5万元。
2、2015年美丽家园拆除重建14户，其中1户补助3万元，其余13户每户补助2.1万元。
3、2016年危房拆除重建1户，补助2.5万元。
4、2017年危房拆除重建34户，其中：4户特困户每户补助5万元，其他30户每户补助2.5万元；维修加固144户，补助标准1.1万29户、1.5万元115户。
5、2018年拆除重建6户，每户补助2.5万元；维修加固1户，补助1.5万元。易地搬迁进城安置8户32人。
6、2019年拆除重建4户，其中一般户2户,补助2.5万元/户；3人以上特困户2户，补助5万元/户;维修加固10户，其中2户,每户补助1.5万元，8户,每户补助1.1万元。非4类维修加固19户，每户补助1万元;易地搬迁进城安置3户12人，集镇安置3户6人。
7、2020年抗震安居房19户，已完工5户，已开工14户。
饮水保障：
通过近年来的水利项目资金投入，我村已实现自然村全部通自来水。
兜底保障：
1、全村共有农村特困供养8人，院内五保1人，院外五保7人。
2、全村至2019年10月共有农村低保69户119人，其中享受A类11人，B类100人，C类8人。农村低保户中有61户94人为建档立卡贫困户。现通过低保大排查后70户110人，其中新增10人，清退19人。
3、全村至2019年10月共有残疾人67人，重病10人，残疾人中有42人为建档立卡贫困户。落实残疾人两项补贴27人。
4、2019年全村应交养老保险851人，其中未脱贫27户79人财政代缴养老保险金100元/人。
（二）村基础设施和公共服务改善的情况
（1）交通
镇政府至酒房村委会6.8公里机制弹石路完成建设，2017年人居环境提升村内道路硬化4.3公里，投资180万元；2018年组组通6.5公里，共投资325万元。
（2）电力
全村已通动力电，全部达标。全村 501 户 1751人已达到户户通电，2017年老园子小组安装10千伏以上的动力电，受益农户20户77人。
（3）广播电视
2019年为没有电视贫困户家庭发放8台32寸液晶电视机、5台接收机，实现了广播电视覆盖率达到100%以上，全部达标。
（4）网络宽带
网络宽带均已覆盖到村委会、学校和卫生室，全部达标。
（5）医疗设施
1、2018年全村贫困户214户778人减免合作医疗费个人缴费部分，贫困户城乡居民医保和大病保险100%参保。
2、2019年全村贫困户201户791人减免合作医疗费个人缴费180元，个人缴费70元，贫困户城乡居民医保和大病保险100%参保。
3、村卫生室有2名乡村医生。
（6）活动场所
2017年新建4个小组活动场所、维修1个小组活动场所。新建文化小广场1个，垃圾池5个、公厕2座。全部通过验收，已达标。
（7）水利设施建设。
近4年来，全村安装各种饮水管网8750米、新建50m3水池3个、100m3的水池1个。
（8）产业发展
1、2016年产业扶持种植养殖100户，每户补助5000元，合计50万元；2016年16户享受产业扶持3000元/户，合计4.8万元；2017年种植也扶持8户，每户1000元，合计8000元；2017年大树青椒192亩32户，补助资金57630元。
2、2017年至2018年享受生态扶贫政策太阳能热水器安装136户，自筹资金152500元。
3、村集体经济：酒房村建成村集体经济肉牛养殖场一个。财政扶持资金投入96.3万元，2017年共发放321户建档立卡贫困户集体经济分红77040元，平均每户240元；2018年共发放214户建档立卡贫困户集体经济分红51360元，平均每户240元。
4、贫困户小额信贷共97户375.5万：2016年发放产业扶贫贷款35户165.5万元；2017年发放产业扶贫贷款60户300万元；2019年发放产业扶贫贷款2户10万元。
5、有效整合劳动力资源。持续加强劳动力输出、就业培训和技能培训工作。截止目前，全村农村劳动力人口1214人，763人转移就业，学生150人，在家务农201人，在家照顾老人及孩子无法转移95人，1人服兵役，因病4人。转移就业的763人中，国外2人，省外213人，省内548人，其中，省内外县345人，会泽县内203人（矿山本地零散就业77人，县内乡外126人）建档立卡贫困户16到65周岁548人，转移劳动力353人，其中学生75人，在家务农94人，照顾老人、子女，无法转移19人，死亡3人，因病4人，已转移劳动力353人，其中，国外1人，省外务工104人，省内248人（其中省内县外务工159人），会泽县内89人（县内乡外26人），矿山本地零散就业63人，劳务经济已成为我村脱贫攻坚工作的重要支撑。
（9）生态扶贫
继续做好生态护林员选聘工作，加快脱贫攻坚步伐。2017——2019年度选聘生态护林员15人，加强其自身脱贫意愿，使贫困户自力更生脱贫致富。贫困户中聘用生态护林员15人，工资每人8240元/年。
（10）社会扶贫
1、2018选聘贫困户信息员6人，工资每人500元/月。
2019年选聘贫困户信息员4人，工资每人500元/月
2、激发内生动力。以“爱心超市”、宣传栏、群众会等方式，从不同角度、不同层次加大宣传力度，深入贫困户家中交心谈心、宣传政策，发动群众积极参与到脱贫攻坚中，提高满意度，激发贫困群众治穷病、拔穷根、甩穷帽的内生动力，引导贫困群众通过辛勤劳动住上新房子、过上好日子、养成好习惯、形成好风气。
3、市工商学校挂钩酒房村，挂包单位主要领导带领挂包人员分批次对所结对帮扶的贫困户进行走访，了解贫困户的实际生活情况，通过谈心聊天，让贫困户知道上级领导的关心及熟知相关政策，对后续巩固措施提了建议。自2018年以来，投资爱心超市经费及物资，共计价值60000元；援建太阳能路灯款10万元；拨付脱贫攻坚工作经费90000元；2020年助力脱贫攻坚工作资金5万元。
三、下一步工作的重点
面对条件差、底子薄、任务重的实际，接下来，我们主要沿着三条线开展工作：一是结合实际主攻劳务输出重点；二是加大村组基础建设和人居环境建设；三是落实好教育、卫生、社会保障等扶贫政策。
第一、组织好劳务输出工作。从本村的状况和实际出发，在较短的时间内实现脱贫出列，转移劳动力仍然是我们增收、脱贫的主要方式，组织外出务工仍然是我们当前需要重点去做的工作。我们会着力来抓此项工作，加大和上级劳动保障部门和企业的对接，做好宣传动员工作，开展务工技能培训，增加有序、有组织输出所占的比例，实现稳定增收。
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