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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇宫颈癌调查宣传，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】 问卷调查； 宫颈癌； 知识知晓； 评价
Investigation and Analysis of the Cervical Cancer Knowledge Awareness Among Women in Shijie Town/XUE Zhen，YE Shi-ying，DU Wan-yan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（03）：073-075
【Abstract】 Objective：To investigate and analysis the cervical cancer knowledge awareness among women in Shijie town.Method：From 2012 to 2013，7000 cases of cervical cancer screened in Shijie town were selected as the research objects，and applied self-designed questionnaire to gather information.Result：7000 questionnaires were given out，and 6518 qualified questionnaires were taken back.The urban population accounted for 30.5%，rural population accounted for 69.5%.The average age was （44.34±7.45） years old.Main education background was junior high school，accounted for 54.9%，followed by high school and above，accounted for 21.0%，primary school and below，accounted for 24.1%.Married accounted for 90.7%，others （divorced，widowed，separated） accounted for 9.3%.Monthly income per capital between 1500～2500 yuan was 52.0%.36.9% had genital tract disease history.There were significant differences in the overall awareness rate of cervical cancer between different household registration，age，education，per capita income and whether there was a history of reproductive tract disease（P
【Key words】 Questionnaire investigate； Cervical cancer； Knowledge awareness； Evaluation
First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.021
最近的全球资料显示，宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌。我国每年新增病例为13.15万，约占全世界宫颈癌新发病例的28.8%，由此可见，宫颈癌已经对我国妇女的生殖健康和生命安全造成严重威胁[1-2]。东莞市政府在2012年将妇女“两癌”普查纳入政府十件事，在全市开展户籍居民妇女免费“两癌”筛查工作。石碣镇2012-2013年完成户籍妇女的宫颈癌筛查7000例，本研究以7000例完成宫颈癌筛查的妇女为研究对象，采用随机整群抽样方法调查分析石碣镇居民妇女宫颈癌筛查情况及相关知识知晓情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择石碣镇2012-2013年完成户籍宫颈癌筛查的7000例妇女为研究对象，入选标准：年龄35～59岁，有性生活史，签署知情同意书。
1.2 调查方法 拟定本研究采用的调查表（基本情况调查表、宫颈癌相关知识知晓率调查表），请专家审阅调查表。在开展本项目研究工作前对项目健康管理员进行培训，统一认识、统一标准，详细分工。由项目组专职人员采用统一指导语对研究对象采取保密性问卷调查。基本情况调查表内容包括：户籍、年龄、学历、婚姻状况、月人均收入及既往生殖道患病史。宫颈癌相关知识知晓率调查表内容包括：宫颈癌的常见症状、宫颈癌的危险因素、宫颈癌的预防措施、相关筛查方法和治疗等知识的认知及接受程度。
1.3 统计学处理 使用SPSS 11.5统计软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P
2 结果
2.1 基本情况 本次调查共发放问卷7000份，收回合格问卷6518份，问卷有效率为93.11%。其中城镇户口占30.5%，农村户口占69.5%；平均年龄（44.34±7.45）岁；学历以初中为主，占54.9%，其次高中及其以上占21.0%，小学及以下占24.1%；已婚占90.7%，其他（离异、丧偶）占9.3%；月人均收入以处于1500～2500元为主，占52.0%；有既往生殖道患病史的占36.9%，见表1。
2.2 宫颈癌筛查知识的知晓情况 以城镇户口者的宫颈癌总体知晓率为主，占63.7%；35～40岁的宫颈癌总体知晓率为主，占65.0%；以高中及其以上的宫颈癌总体知晓率为主，占64.6%；月人均收入以>2500元的宫颈癌总体知晓率为主，占68.4%；既往有、无生殖道患病史者的宫颈癌总体知晓率分别为64.6%、38.4%。不同户籍、年龄、学历、月人均收入及是否有既往生殖道患病史调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P
3 讨论
宫颈癌作为严重危害妇女生殖健康及身心健康的妇科恶性肿瘤，其发病率及死亡率一直较高，在女性恶性肿瘤位居第二，在人类恶性肿瘤中位居第七。宫颈癌的发生和发展要经历一个比较漫长的过程，从发F轻度不典型增生到最后进展到癌，要经历大约10年的时间。由于宫颈癌存在着一个较长的、可以逆转的癌前病变期，早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%，因此如何在早期诊断宫颈癌及癌前病变，仍是一项世界性的课题[3-4]。近年来随着对宫颈癌早期筛查手段的不断改善和发展，宫颈癌已经可以早期发现及早期治疗，在许多发达国家和地区，宫颈癌的发病率大幅下降[5-6]。我国从20世纪50年代就开始宫颈癌普查，通过历年普查，病死率由20世纪70年代10.7/10万下降到90年代的2.89/10万，下降了63.8%。目前对降低宫颈癌发病率和死亡率最简单有效的方法是预防为主，因此提高妇女对宫颈癌预防及早期筛查的认识显得十分关键[7-8]。
本组调查研究中发现，不同户籍调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异有统计学意义（P
近40年来随着子宫颈癌筛查的普通开展，其发病率及死亡率已有明显下降，但有年轻化趋势，关于这种趋势的原因和特点已引起国内外的广泛关注。本组研究调查发现越年轻的妇女，其对宫颈癌总体知晓率越高，这可能与年轻妇女的文化程度较高有关，而老年妇女由于文化程度低、接触宣传的途径少等原因，致使她们这类人群的宫颈癌总体知晓率较低，说明了对较老年妇女应更积极开展宫颈癌相关知识的宣传教育。近年来发现宫颈癌发病已有年轻化趋势，提高年轻妇女对宫颈癌的认知程度是提高宫颈癌早诊早治率的重要因素[10-12]。因此对年轻妇女的宣传教育也不能疏忽。
本组调查研究中也发现，不同学历、月人均收入调查对象的宫颈癌总体知晓率比较，差异均有统计学意义（P
本研究调查结果显示有既往生殖道患病史的妇女，其宫颈癌总体知晓率明显高于无既往生殖道患病史的妇女（P
综上所述，本研究调查结果提示了对农村户籍、文化程度低、经济收入差及无既往生殖道患者的妇女，应重点进行宫颈癌相关知识的健康教育，应加强宣传教育力度和丰富教育途径，使其了解和掌握有关子宫颈癌的防控知识，定期筛查，达到早筛查、早发现、早诊断、早治疗的目的，最大限度的降低宫颈癌发生率，从而达到提高妇女的健康水平和生活质量的目的。
参考文献
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【关键词】 妇科体检； 宫颈癌； 乳腺癌； 筛查
中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0073-02
为了解某单位女干部、女职工及女家属的健康状况以及她们对宫颈癌、乳腺癌防治知识的认知情况，2013年7-8月开展了本次体检调查，并对结果进行了统计分析，以期为下一步开展妇科疾病的防治宣教提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
某单位已婚女干部、女职工及女家属384名。年龄25～58岁，其中25～30岁60名，31～40岁174名，41～50岁126名，51岁以上24名。所有受检者参加问卷调查，排除填写错误和不完整的问卷共收到有效问卷336份，有效率为87.50%。
1.2 调查方法
进行妇科体检和乳腺检查，具体包括妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、盆腔彩超、乳腺彩超和触诊，必要时行HPV检测及乳腺钼靶检查；对既往史、婚育史、受教育程度及对宫颈癌、乳腺癌的认知情况等进行问卷调查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 总的患病情况及种类分布
384名受检者中，患不同程度各类妇科疾病的272名，占70.83%。共查出11种妇科疾病347例，其中发病率居前3位的是宫颈糜烂111例、乳腺增生103例、子宫肌瘤39例，发病率分别是28.91%、26.82%、10.16%，详见表1。
2.2 对宫颈癌及宫颈癌筛查的认知情况
不同受教育程度女性对宫颈癌、宫颈癌筛查的知晓率及曾经做过宫颈癌筛查比较，差异有统计学意义（P
2.3 对乳腺癌及乳腺癌筛查的认知情况
总体上受检者对乳腺癌筛查比较重视，对乳腺癌筛查的方法比较了解。未发现受教育程度与乳腺癌筛查知晓率间的显著关系（P>0.05）；但是受教育程度越高，做过乳腺癌筛查的比例越高（P
表2 不同受教育程度女性对宫颈癌及其筛查的知晓情况 例（%）
受教育程度 听说过宫颈癌 听说过宫颈癌筛查 曾做过筛查
高中及中专（n=138） 117（84.78） 83（60.14） 31（22.46）
大学（n=165） 152（92.12） 117（70.91） 58（35.15）
研究生及以上（n=33） 32（96.97） 26（78.79） 17（51.52）
合计（n=336） 301（89.58） 226（67.26） 106（31.55）
P值
3 讨论
从本次体检结果看，宫颈糜烂的患病率最高，占28.91%，在31～40岁和25～30岁年龄段中发病率最高，分别是35.63%和28.33%，这种情况可能与此年龄段妇女处于社会和生理活动最为活跃的时期，性生活频繁，使用避孕工具、人工流产、放取节育环及分娩等损伤宫颈后，病原菌入侵感染有关[1]。
表3 不同受教育程度女性对乳腺癌及其筛查的知晓情况 例（%）
受教育程度 听说过乳腺癌 听说过乳腺癌筛查 曾做过筛查
高中及中专（n=138） 138（100） 99（71.74） 89（64.49）
大学（n=165） 165（100） 131（79.39） 124（75.15）
研究生及以上（n=33） 33（100） 28（84.85） 27（81.82）
合计（n=336） 336（100） 258（76.79） 240（71.43）
P值 >0.05 >0.05
乳腺增生的发病率仅次于宫颈糜烂，为26.82%，可能与月经周期中雌、孕激素分泌的改变或分泌不协调[2]，饮食结构不合理，失眠或熬夜，缺乏体育锻炼等因素有关[3]；部分妇女为保持体形，不进行母乳喂养等也可能造成乳腺增生[4]。本次体检乳腺增生的发病率高于国内近期李川苹、苏丽莉等[5-6]报道的结果，可能与该参检单位人员普遍晚婚且两地分居情况较多有关，这与孙丽华等[7]研究结果“性压抑可以引起乳腺小叶增生及乳腺肿瘤的发病几率增加，且初婚年龄越大发病率越高”比较吻合。体检还发现乳腺增生发病率以31～40岁组最高，为37.36%，这可能是因为本阶段女性工作生活压力大，使妇女的内分泌功能紊乱，导致乳腺组织过度增生[8]。
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤[9]。目前，国内外已公认HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，并且宫颈癌发生、发展有一个较长的演变过程，及时规范的宫颈防癌筛查可尽早发现宫颈早期病变，极大降低宫颈癌发生率。本次调查中，尽管有67.26%的女性听说过宫颈癌筛查，但是实际上做过筛查的女性占31.55%，只有28.87%的女性了解HPV检查，总体来说对宫颈癌筛查的认知及筛查率偏低。调查还发现受教育程度越高，对宫颈癌筛查的认知水平和做过筛查情况相对越好，这可能与她们获知的宫颈癌防治知识更多、对筛要性的理解更深刻有关[10]，另外，高学历者有相对稳定的工作和经济来源，对于筛查费用有较好的承受能力[11]。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性健康。乳腺癌的二级预防被公认为是提高患者生存率和降低死亡率的有效措施。中国自2005年开始相继启动“全国百万妇女乳腺普查”工程等大规模的乳腺癌筛查项目[12]。本次调查中受检者均对乳腺癌有所了解，不同受教育程度的女性对乳腺癌筛查的认知情况没有显著差异，对乳腺癌筛查的认知程度普遍较好，但受教育程度越高的女性更多做过乳腺筛查。另外，该单位干部、职工及家属对乳腺癌、乳腺癌筛查的认知程度及筛查的积极性比宫颈癌高，这提示要加强对宫颈癌知识的宣传教育，提高她们参与宫颈癌及乳腺癌筛查的积极性和主动性。
高度重视每年的妇科体检，做好妇科体检资料的登统计，并将体检档案整理成册，以便跟踪掌握人员健康状况。结合受检者文化程度和个性需求，采用灵活的方式（如发放宣传手册、约谈、电话或邮件等）一对一进行健康宣教，对有疾病的女性给予积极治疗，并做好随访调查。
从以下两方面加强宣传教育：（1）宣传妇科常见疾病的预防与保健，指导健康的生活方式，纠正保健知识认识误区，培养科学的饮食习惯，注重性生理卫生，采用适宜的避孕措施等等。如教会女干部、职工及家属对乳腺的自查，留心观察每月月经情况，以便及时发现异常，及时就诊；对于乳腺增生的患者，定期进行心理疏导，使其学会自我心理“减负”，积极锻炼身体，以积极乐观的心态对待工作生活压力。（2）加强对宫颈癌及乳腺癌相关知识及筛查的宣传。2006年世界卫生组织（WHO）在关于宫颈癌筛查的建议中提出健康教育应该成为宫颈癌全面防治的内容之一[13]。健康教育是癌症防治中的重要手段[14]，开展形式多样的健康教育，使育龄妇女了解宫颈癌和乳腺癌的基本知识和预防措施，加强她们对自身健康的重视，提高对妇科保健的积极性和主动性，从而减少宫颈疾病和乳腺疾病的发生。目前，我国宫颈癌筛查较好的方法是TCT和HPV检查等，准确度高但价格相对较贵，受检者筛查的主动性较低。因此，建议单位和个人加大对宫颈癌筛查的投入力度，采用较先进的方法进行宫颈癌筛查，以提高体检结果的准确性。
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【关键词】乌苏市；农村妇女；宫颈癌免费筛查；危险因素
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4780-01
宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大常见恶性肿瘤，严重威胁女性健康与生命。我国每年新发宫颈癌病例15万多，约占世界宫颈癌新发病例的30%，而我国宫颈癌病人的死亡却是美国的10倍，与我国妇女宫颈癌筛查率有关[1]。宫颈癌的癌前病变筛查率及早期治愈率极高，但晚期治愈率低，宫颈癌癌前病变的筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。本文就我市2012年11-12月集中进行免费宫颈癌筛查的4500名农村妇女筛查结果及相关因素进行分析。现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 于2012年11-12月，乌苏市4500名农村女妇女进行免费宫颈癌相关调查及宫颈LCT检测。入选标准：年龄在35-60岁：农村户籍；无子宫切除史；知情同意。
1.2筛查方法 首先采用巴氏涂片，提示异常后进行HPV及阴道镜检查，HPV阳性者及阴道镜检查异常者在阴道镜下取活检。采用TBS四级分类法进行确诊，即正常（wnl），意义不明不典型鳞状细胞（ASCUS），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和宫颈癌。
1.3调查内容 本文调查的内容包括年龄、文化程度、孕次、自然分娩次数、避孕措施、既往异常白带及异常阴道出血史、既往月经情况、既往宫颈筛查史、家族恶性肿瘤史。
2 结果
2.1筛查情况 巴氏涂片43人异常，30人HPV阴性及阴道镜排除癌变，13例HPV阳性及阴道镜检查异常者活检，4例慢性宫颈炎，2例宫颈鳞状细胞癌，4例CINI级，2例CINII-III级，1例CINIII级。
2.2发病独立危险因素包括孕产史、文化程度、既往筛查史、HPV感染。9例患者先关危险因素：孕产史：平均孕次为4次，产次2.5次，最多孕次7次，最多产次4次；平均年龄45±2.4岁，最大年龄62岁（身份证年龄60岁），最小年龄37岁；文化程度：2名高中，3名初中，4名小学；既往近几年均未做过宫颈癌筛查；HPV均阳性；均无家族肿瘤病史。
3 讨论
宫颈疾病是女性常见病，而宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其又是早期治愈率比较高的肿瘤，宫颈癌是慢性宫疾病及HPV持续感染所致[2]。由于宫颈癌的筛查手段比较简单、经济、早期筛查率及治愈率较高，病变发展较缓慢，存在一个较长的病变过程、进行干预可以逆转的癌前病变期[3]。因此加强宫颈癌的筛查意义较大，特别是针对我市农村妇女的免费筛查力度需进一步加大。在筛查方法中，目前我市2013年淘汰巴氏涂片，先后开展了TCT、HPV-HC2、阴道镜下活检均得到了广泛应用，筛查准确率将进一步提高。
在危险因素中，巴氏涂片异常的独立危险因素包括孕产史、文化程度、HPV感染、既往宫颈癌筛查史。一般来说，农村妇女文化程度较低，自我保健意识差，宫颈疾病的感染率高，就诊率低；同时结婚早、生育多（2-3个），避孕措施不到位，异常清宫次数多，对宫颈损害较大，从而增加宫颈的易感性；在今后的干预工作中，进一步加强性健康教育、生殖保健教育、宫颈癌筛查的意义的宣传力度加大，特别是针对农村妇女文化程度低的情况，宣传进一步通俗化，使人人知晓普查意义，人人知晓预防措施；加大筛查力度，进一步动用社会相关人员（市级主管领导、妇联、乡镇领导、卫生院、村医、妇女队长上门动员）使符合免费筛查的妇女都能参加筛查，不能参加免费筛查的妇女能自觉为了自己的健康进行筛查；加大政府投入，使免费筛查的人群进一步扩大（农村已婚妇女、城镇无业妇女都能参加），使我市广大妇女预防癌前病变的发生、宫颈癌在癌前病变期得到逆转及有效治疗，降低我市所有妇女宫颈癌的发生率与死亡率。
2012年我市第一年开展的农村妇女免费筛查采用巴氏分级法，阳性率高，说明我市农村妇女宫颈癌发病率高，于2013年起采用TCT检测技术，假阴性进一步降低，今后我们针对广大妇女的防癌基本知识要进一步加强宣传力度，筛查工作进一步加大，切实为我市广大妇女同胞们服务。
参考文献
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宫颈癌作为一种可预防、可治愈的疾病,关键是做好筛查工作,只要对HPV感染早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌就完全可以预防和做到早期诊断,所以早期筛查对降低宫颈癌的发生和死亡显得十分重要。我国宫颈癌的现状是发病率高、死亡率高、普查率低,宫颈癌的筛查力度和策略还面临很多问题。因此,2009年国家卫生部公布了包括妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查的六项公共服务项目,将有300万妇女接受筛查。
2006年,江苏省人口计生委在部分地区的计划生育系统内组织开展已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查项目。2007年,我们作为项目点之一参加了宫颈癌早期筛查项目,2008年又在提供计划生育技术服务的过程中为部分已婚育龄妇女提供宫颈癌早期筛查服务,共有3498人接受了宫颈癌早期筛查服务,其中HPV阳性病例149例,复查64例,活检85例。85例病理活检报告中炎症25例、宫颈上皮内瘤病I(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)15例,CIN II 15例,CIN III 30例,对筛查阳性对象提供治疗、转诊等服务。
1.宫颈癌早期筛查的重要性
1.1 落实避孕节育措施需要进行宫颈癌筛查计划生育是我国长期坚持的基本国策,为育龄群众提供安全、及时、有效的避孕措施是人口和计划生育工作的重要任务。根据《常用计划生育技术常规》和《避孕方法选用医学标准》,生殖道感染、生殖器官肿瘤是IUD和激素类避孕措施的禁忌证,在避孕措施使用过程中,提供相关生殖健康检验检测对于减少和降低避孕药具不良反应/不良事件和生殖系统肿瘤的发生,保障避孕措施使用者的健康权益显得十分必要。
1.2 早期筛查是预防和控制宫颈癌发生的主要手段从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,大约需8-10年时间,这些癌前病变可存在多年,且宫颈具有有利的解剖学位置,易于暴露,便于观察、触诊及取材,如能在癌前病变阶段被发现,即可进行进一步检测或治疗。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。据报道宫颈癌的五年生存率是67%,宫颈早期癌90%,而宫颈原位癌则几乎100%。实践证明早期筛查可降低宫颈浸润癌的发生和死亡。
1.3 开展宫颈癌生物标志物研究通过早期筛查,发现宫颈癌癌前病变并为开展宫颈癌癌前病变及宫颈癌的研究提供了现场和条件,为宫颈癌生物标志物的研究提供保证,研究结果更有利于实验室进行宫颈癌的早期筛查。
1.4 结合计划生育技术服务和妇女生殖道感染综合防治宫颈癌早期筛查可以与计划生育技术服务和妇女生殖道感染综合防治结合进行。孕环情监测、RTI综合防治是我省计生服务机构的主要工作任务,在提供上述服务的过程中,可以同时开展宫颈癌早期筛查服务,为提高妇女的生殖健康水平发挥作用。
2.宫颈癌早期筛查的现场工作
宫颈癌早期筛查的现场具有涉及面广、工作量大、耗费人力物力较多、技术要求高等特点,只有做好筛查前周密的实施计划、严密的组织、广泛细致的宣传以及各方面充分的准备工作,才能保证高质量完成宫颈癌早期筛查任务。
2.1 制定早期筛查方案根据本地计划生育工作安排及生殖道感染综合防治工作计划制定宫颈癌早期筛查的现场实施方案,包括筛查项目点及目标人群、技术人员的培训、现场工作流程、质量控制及技术人员责任制,保证实施过程中各项工作严格按照项目实施方案有序进行。
2.2 成立筛查领导小组根据实施方案成立由镇主要领导、计划生育工作分管领导、计生专干、计生服务站站长等组成的筛查工作领导小组,组织、协调现场的工作,保证项目的正常有序地进行。
2.3 开展宣传教育召开项目启动工作会议,统一思想,让各级领导充分认识宫颈癌早期筛查工作的重要性和可行性。采用发放宣传知识手册、张贴宣传画报、新闻媒体宣传等形式,进行宫颈癌早期筛查的宣传教育活动,宣传癌症预防的科普知识和意义,提高妇女防癌抗癌的意识,积极参与宫颈癌的早期筛查。
2.4 做好组织发动组织发动是做好宫颈癌早期筛查的前提,必须通过做好宣传教育、咨询指导等服务,来维护育龄群众的身心健康。在时间上要及早谋划,尽快实施,根据项目要求做好筛查的日程安排等工作;在要求上要因地制宜,分类实施,根据各地实际情况确定筛查对象的分类;在保障上明确责任,多方筹集资金,加大项目经费的投入,对所有参加筛查人员提供免费筛查,确保参检人数。
2.5 技术指导与培训现场调查实施前举办宫颈癌早期筛查技术学习班,进行现场培训实习,务求提高技术人员的对宫颈癌筛要性的认识,认真细致地做好信息调查、标本采集、质量控制、标本运输、后续服务等方面的工作。筛查中力求做到更新服务理念、改善服务态度、提高服务水平,将早期筛查与计划生育技术服务相结合、与妇女病防治相结合、与科学研究相结合。
3.宫颈癌早期筛查的方法
3.1 筛查对象我国宫颈癌的发病通常在35岁以上,高峰年龄为45-59岁,近年来,由于HPV感染增加,年轻妇女宫颈癌的发病有明显上升趋势,发病以每年2%-3%的速度增长。根据《中国癌症预防与控制规划》和文献研究结果,对65周岁以下的已婚育龄妇女提供宫颈癌早期筛查服务。
3.2 筛查间隔在我国经济发达的大中城市,筛查起始年龄为25-30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄在35-40岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔为每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。
4.宫颈癌早期筛查内容
4.1 收集信息按省宫颈癌筛查项目组制定的“子宫颈癌危险因素调查表”逐项询问填写,内容包括筛查对象的个人情况、婚育史、饮食习惯、避孕史、生殖道感染史、恶性肿瘤患病史等。同时填写生殖道感染综合防治相关表格。
4.2 实验室及体格检查进行身高、体重、血压测量,完成妇科问诊、常规妇科内外生殖器检查、B超等。采集宫颈脱落细胞前做白带常规等实验室检测,填写相关检测报告单。
4.3 巴氏细胞学检测用宫颈刷取宫颈管内及鳞柱交界处细胞涂片,95%乙醇固定,通过物流快递标本,实验室巴氏染色,病理医生诊断。按照TBS报告系统进行宫颈细胞学诊断并提出处理建议。细胞学阳性诊断是指ASCUS及以上的病变。
4.4 阴道镜检查巴氏检查报告ASCUS以上者行阴道镜检查。先用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后,观察鳞柱交界及血管,再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30～60s后镜下观察,出现白色上皮、镶嵌、点状与各种异型血管、脑回状改变为异常转化区。接着行碘溶液试验,柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮、非典型上皮碘不着色为碘试验阳性区。
4.5 宫颈组织活检组织活检对象在市计划生育指导站行阴道镜下宫颈组织取样,选择阴道镜下病变最严重处进行多点活检,正常转化区则常规取移行带3,6,9,12点处。宫颈组织用福尔马林-磷酸盐缓冲液固定,通过物流快递至省生殖健康检验中心,由病理医生诊断。
4.6 病理组织学检查根据病变程度,分为慢性炎症、宫颈上皮内瘤变1级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变2级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、癌,为患者的进一步治疗提供病理诊断依据。
5.后续随访服务
5.1 提供转诊建议根据组织病理诊断报告为妇女提供初步治疗、转诊等建议,并进行后续随访,收集患者手术治疗等相关信息资料。
5.2 上报相关生殖健康问题报告结合省人口计生委避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划中的计划生育药具不良反应监测项目,将宫颈癌早期筛查中的宫颈癌患者相关信息上报市计划生育指导站,由避孕药具不良反应监测负责人通过在线报告系统,向国家人口计生委计划生育不良反应监测中心填报生殖健康问题报告表。
6.结论
【关键词】TCT检查；生殖问卷调查；健康教育
中图分类号：G479 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2014）03-0043-01
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有升高和年轻化的倾向[1]，通常从宫颈癌前病变（鳞状上皮不典型增生）发展到原位癌、浸润癌的过程大约需要10年的时间[2]。对宫颈癌前病变的早期发现和早期治疗是降低宫颈癌发病率的关键。TCT检查是宫颈癌前病变及宫颈癌最常用的筛查手段，传统的巴氏五级诊断方法由于不能完全反映宫颈病变的状态，已难以满足临床工作的需要[3]。宫颈液基薄层细胞学检测系统（TCT）是最近几年发展起来的一种比较新的细胞学检查技术，能有效地提高宫颈上皮内瘤变的检出率[4]。本文通过对襄阳东风汽车生产基地2012-2013年1189例女职工宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果和健康教育相关性的分析，了解女职工在女性生殖健康方面的问题和需求，为医院开展女职工生殖健康教育提供针有对性教育方案。
一、资料与方法
1.一般资料
2012年1月-2013年11月襄阳东风基地1189例女职工进行TCT检查并进行问卷调查，发放问卷903份，回收768份，年龄20-76岁。用SPSS17.0软件进行数据处理。
2.标本取教及诊断方法
取材方法：用无菌棉球擦去宫颈表面黏液，将宫颈细胞刷插入宫颈内约1cm顺时针旋转5周，收集脱落细胞，将刷头取下放入细胞保存瓶中，送至武汉康圣达医学检验中心进行检测。
细胞学诊断方法：采用TBS分类标准：（1）未见上皮内病变及其他特殊（正常）。（2）鳞状上皮细胞异常：①不典型鳞状上皮细胞（ASC）包括意义不明的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和不除外上皮内高度的不典型鳞状细胞（ASC-H）. ②鳞状上皮细胞内病变（SIL）包括低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）。细胞阳性诊断包括ASC-US以上的病变和炎症反应性改变。
二、结果
表1宫颈疾病发病率与年龄之间关系
表2 不同年龄段生殖健康知晓程度
表3 女职工对宫颈疾病防治认知和情况
表4 女职工对生殖健康知晓途径
1.结果分析
襄阳东风基地TCT检查结果和健康教育问卷调查结果表明，30-50岁这个年龄段的女职工发病率明显高于其他两个年龄段（P
2.健康教育途径
众所周知，宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，我国每年新发病例约13万，发病数和病死数约占全世界的1/3。宫颈癌的形成非常缓慢，有较长的癌前病变阶段，这期间的任何一次检查都可以把宫颈癌扼杀在初期，故宫颈病变的预防和筛查十分重要。加强对宫颈疾病筛查和健康教育是对宫颈癌做到早期发现、早期诊断和早期治疗的重要手段。根据襄阳东风基地实际情况，我们建议通过如下途径开展健康教育：（1）在每年定期组织基地女职工进行健康体检，并向基地女职工发放健康教育手册，宣传防治宫颈癌相关知识；（2）基地医院有计划地在厂区举办女性生殖健康教育讲座，根据女职工文化程度普遍较高的特点，在讲座中充分发挥多媒体技术直观性，通过PPT、动画演示，图片，录像等音视频资料及医护人员的现场讲解，示范和面对面地沟通，使女职工能更好的了解生殖健康相关知识，并解答她们心中的疑惑；（3）在厂区各个走道和女职工宿舍走道设置女性生殖健康宣传栏，女职工可以通过上下班空闲的时间了解宫颈病的相关知识；（4）基地职工医院宣教科建立生殖健康教育QQ群，在群里可以指导职工阅读相关的书籍，开展对宫颈癌防治相关问题讨论，通过彼此的交流更好普及推广健康教育知识；（5）基地职工医院妇科定期对一些高危或疑是病人做跟踪回访，掌握女职工每年身体健康情况；（6）制作宫颈疾病健康教育宣传手册，将宫颈癌普查防治知识，预防保健的QQ群号、医疗中心电话等内容，印刷成册发放到女职工手中，通过这些途径达到对宫颈病早发现，早治疗的目的。
参考文献：
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[2]张艳.TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23（15）；2159-2160
[3]卢微微，新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变9788例[J].中国实用医药，2008，（29）；41-42
关键词：农村妇女；宫颈癌；筛查；分析
宫颈癌位居全球女性癌症发病之首。据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最近估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。可见宫颈癌已对广大妇女，特别是广大农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。定期进行宫颈癌筛查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施。为了解莒南县农村妇女宫颈癌发病情况，探索宫颈癌的防治措施。莒南县妇幼保健院于2012年根据山东省卫生厅《关于进一步做好2012年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》（鲁卫妇社字[2012]14号）以及《2012年山东省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》要求，结合我县实际情况，对我县所辖乡镇35～64岁的当地农村户籍妇女共14600名农村妇女进行宫颈癌筛查，现将结果分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料 以莒南县2012年进行宫颈癌筛查的所辖乡镇35～64岁农村妇女为对象，筛查人群信息可由当地公安机关户籍部门提供。
1.2 方法 采用全国统一设计的宫颈癌筛查个案登记表，对每位受检对象详细询问病史，逐项登记。由受过专门培训的妇科医生行阴道分泌物取样送检，双合诊盆腔检查，醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。对醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。为了提高群众的认知程度和普查率，筛查前举办了宫颈癌防治知识讲座，发放了健康教育宣传单，制作宫颈癌防治知识展板在筛查现场展出。
1.2.1询问病史 包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史（家族肿瘤史）。
1.2.2 外阴及阴道检查 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。
1.2.3 阴道/宫颈分泌物检查方法及取材部位 见表1。
1.2.4盆腔检查：盆腔检查应在阴道和宫颈分泌物、宫颈脱落细胞检查取材完成后进行。盆腔检查按顺序分别触及和感知以下部位：阴道是否通畅、有无结节及赘生物；宫颈大小、外观、软硬度、有无触痛、举痛，有无接触出血；子宫位置、大小、形态、软硬度及活动度，有无突出结节，有无压痛；双侧附件区有无压痛、增厚及包块。
1.2.5组织病理学诊断：阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，进行组织病理学诊断。根据高等医学院校教材《妇产科学》第七版的诊断标准[1]进行诊断。
2 结果
2.1妇女病检出情况 共筛查14600人，查出13159例患有一种以上的妇科病，总患病率90.13%。其中宫颈疾患6904例，患病率47.29%；阴道疾患6161例，患病率42.20%；盆腔疾患3067例，患病率21.01%；外阴疾患305例，患病率2.09%；宫颈癌前病变12例，患病率0.08%；宫颈癌12例，患病率0.08%，其中3例已死亡。有4例宫颈癌患者因贫困而放弃治疗。
2.2 宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查 筛查前对筛查对象进行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查。结果显示，4590名妇女知晓宫颈癌防治知识，占总筛查人数的31.49%。10010名不知晓，占总筛查人数的68.56%；1.03%（150/14600）的妇女每年进行常规妇科检查，87.92%（12836/14600）的妇女因病做过检查治疗，11.05%（1614/14600）的妇女属第一次检查。29.23%（4267/14600）的妇女认为筛查项目好并积极配合，70.77%（10333/14600）的妇女经过宣传动员接受筛查。
2.3结果显示 莒南县35～64岁农村妇女患病率90.13%，远高于报道水平[2，3]。宫颈癌癌前病变率0.08%，宫颈癌发病率0.08%，而宫颈癌防治知识的知晓率只有31.49%。患病率相关因素中生育年龄患病率高，文化程度越低、孕育次数越多患病率越高，反之，患病率较低。
3讨论
3.1宫颈癌已成为仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二致命疾病，我国是宫颈癌的高发地区，是世界上患病人数最多的国家，约占全世界的1/4。我国每年宫颈癌的新增病例13.15万，每年有2万～5万女性死于宫颈癌。近年来，宫颈癌呈现年轻化、广泛化的趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确而且可以预防的癌症。筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。由于我国积极进行宫颈癌的预防及普查工作，其病死率由20世纪70年代的529/10万降至90年代的164/10万[4]。
3.2 原因分析 ①筛查对象文化程度低，思想保守。70%以上的筛查对象对宫颈癌筛查的认知程度低，顺从性也差。加之传统思想作祟，使部分妇女得病后羞于启齿，导致本地农村妇女妇科病患病率居高不下。②山区条件差、交通不便、家庭经济收入微薄等因素，使大部分农村妇女不能及时检查治疗。③生殖保健知识欠缺，初次年龄过早，孕育次数过多致妇科疾病患病率高。④性活跃期妇女妇科疾病患病率高，尤其年轻妇女中性传播疾病及性混乱也是妇科疾病患病率高的原因。
3.3对策和建议 综上所述，笔者认为提高莒南县农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率要从以下着手：①加强健康教育，增强防病意识。开展生殖健康和宫颈癌防治知识宣传，使广大妇女认识有关宫颈癌的危害，重视自身健康，降低妇科病和宫颈癌患病率。②扩大筛查范围，使所有已婚妇女都能得到筛查的机会。"农村妇女宫颈癌筛查项目"规定筛查人群为35～64岁已婚妇女，而近年来，宫颈癌前病变的发病越来越趋于年轻化，高发年龄段在25～35岁[1]。建议卫生行政部门下一步制定筛查实施方案时考虑扩大筛查年龄范围，使所有已婚妇女都能得到筛查的机会，达到早发现、早治疗，有效地提高农村妇女生存质量。③加大经费投入，建立弱势人群保护政策。延续宫颈癌筛查项目，并出台相应的救济政策，使贫困妇女能得到及时治疗的机会。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008
[2]张懿，郑小琳，曹丽娟，等.上海市卢湾区4473例贫困妇女妇女病普查工作总结[J].中国妇幼保健，2003，18（3）：181-182
关键词：健康教育；已婚妇女；早期宫颈癌；筛查
在妇科恶性肿瘤中宫颈癌比较常见，在女性恶性肿瘤中其发病率位列第二。据统计[1]当前我国子宫颈癌年增长人数为13.2万左右，占全球宫颈癌33%左右。宫颈癌致死率较高，每年约有5万人，且患者逐渐年轻化。子宫颈解剖学基础优良，暴露方便，可有效触诊、观察以及取材[2]，故而筛查宫颈癌意义重大。然而我国已婚妇女认知宫颈癌的水平有限，没有充分认识与了解宫颈癌的发生发展、筛要性以及严重后果，故而很少主动接受筛查，由此可见健康教育十分重要。本文为探讨在已婚妇女中开展健康教育对早期宫颈癌筛查的效果，现选取450例已婚妇女作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科2013年2月至2014年2月收治的已婚妇女450例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。450例患者年龄为20至58岁，平均（39.4±9.2）岁；学历水平：小学及其以下32例，初中242例，高中73例，大专及其以上103例。排除妊娠期、月经期、盆腔放射治疗史、近期开展宫颈癌筛查以及子宫切除史患者。
1.2 一般方法
调查患者基本情况，依据已婚妇女具体特点对调查问卷予以设计，调查内容应涵盖患者文化程度、年龄、婚育史、月经史、掌握宫颈癌筛查知识程度、HPV以及生活习惯等。采用多种健康教育形式，具体如下：
1.2.1 讲解法 作为教育方法的一种讲解法比较正规与古老，简单易行，有演示与讲解这两类。在施教时可灵活使用两者，口头对信息予以传递，将已婚妇女思维激发，可在一定程度上对其态度与观念产生影响。可适当提问，提升患者参与度，强化教育效果。
1.2.2 个别与集体指导 个别指导注重床边演示与患者咨询，为一对一，针对性最强，可结合妇女个体差异进行施教。集体指导即咨询与指导教育内容与目标一样的群体，该方法效率最高。
1.2.3 大众传播媒介 属于使用最频繁的教育工具，且工具类型多样。可分发宣传材料、制作PPT、设置黑板报、电视宣教等，亦可将健康知识制成卡片，向妇女分发，使其自主学习与阅读。
1.2.4 模仿学习 对他人学习倾向予以模仿，对良好习惯予以培养并教授健康行为。示范内容可包括下床活动、戒烟、饮食方法以及咳嗽等。
开展干预前所有已婚妇女对基本资料予以填写，而后接受上述干预措施。干预后于当天或次日评估调查就诊已婚妇女，将资料汇总，对比干预前后患者行为与知识掌握情况，对干预效果予以评价。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，用n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P
2 结果
450例已婚妇女健康教育前后接受宫颈癌筛查情况对比 见表1。
表1 450例已婚妇女健康教育前后接受宫颈癌筛查情况对比
3 讨论
宫颈癌诱因密切关联于宫颈炎、人类瘤感染等因素[3]，属于恶性肿瘤，可进行防治。然而当前妇女没有充分认知宫颈癌，未意识到早期筛要性。当前早期筛查是控制与预防宫颈癌重要手段，然而已婚妇女宫颈癌筛查率较低，本组中仅有38.7%，具体原因如下：①已婚妇女有较低的宫颈癌预防知识掌握率，由于症状不典型而缺少检查主动性；②受到传统妇道观念影响或者存在害羞心理[4]；③受经济条件限制，觉得筛查费用昂贵；④医护人员不重视宫颈癌筛查工作，没有认真宣教，导致患者掌握率低。本组中健康教育方式多样，且效果明显，450例已婚妇女从治疗前早期宫颈癌筛查接受度38.7%提升到88.4%，对比差异明显（P
综上所述，对已婚妇女开展健康教育临床意义重大，可提升早期宫颈癌筛查效果，有推广价值。
参考文献：
[1]马剑玲，刘雪妮.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果分析[J].护理实践与研究，2013，10（11）：137-138.
[2]赵文娟，李永新.大连地区妇女乳腺癌、宫颈癌筛查结果分析[J].中国卫生统计，2012，29（1）：125-126.
通讯作者：孔林花
【摘要】 目的 了解和掌握丹阳市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的发病情况。方法 根据《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》，对35～59周岁的农村妇女进行免费两癌筛查，从问卷调查到常规进行乳腺检查、妇科检查及辅助检查，对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物等进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查；乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查。结果 妇女乳腺增生患病人数44 284例，患病率51.63%占首位，其它按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件肿瘤、宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣、乳腺癌、宫颈癌。宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级共347例，患病率为0.4%。乳腺癌16例，患病率为18.66/10万，宫颈癌11例，患病率为12.83/10万，40～50岁两癌患病率最高，分别占各年龄组的81.25%、54.55%。结论 加强妇女卫生宣教，定期妇女病检查，降低宫颈癌和乳腺癌患病率，进一步保障妇女健康权益，提高妇女健康水平。
【关键词】 农村妇女； 宫颈癌； 乳腺癌； 患病率
宫颈癌和乳腺癌已成为影响妇女健康的主要恶性肿瘤。据2000年卫生部统计资料显示，我国宫颈癌每年新增病例为13.15万人，且呈年轻化趋势。有报道称，对宫颈癌早诊、早治可挽救99%的患者【sup】［1，2］【/sup】。为保障广大妇女的生殖健康，对危害妇女健康的两癌做到早发现、早诊断、早治疗，江苏省于2009年出台了为广大农村妇女免费两癌筛查的文件。本市于2010年全面展开此项工作。现将本市85 760例农村妇女两癌筛查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》，对35～59周岁的农村妇女进行免费两癌筛查。
1.2 筛查方法
1.2.1 问卷调查 对所有参加免费检查的适龄妇女进行宫颈癌和乳腺癌知识问卷调查。
1.2.2 宫颈癌筛查方法 妇科常规阴道窥器和双合诊检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏涂片检查、对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物和宫颈涂片阳性者行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查。
1.2.3 乳腺癌筛查方法 对筛查对象进行乳腺初诊，对首诊阳性者行乳腺彩超检查或X线钼靶检查。
2 结果
2.1 两癌筛查患病率比较 见表1。
表1 85 760例农村妇女两癌筛查患病率比较
2.2 宫颈上皮内瘤变的年龄分布及构成比 见表2。
表2 宫颈上皮内瘤变（CIN）的年龄分布情况（n，%）
2.3 两癌年龄分布及构成比 见表3。
3 讨论
3.1 两癌筛查患病情况 从表1中看出，在两癌筛查的85 760例妇女中，乳腺增生44 284例，患病率为51.63%，占首位，其它按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件肿瘤、宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣、乳腺癌、宫颈癌。乳腺增生患病率最高，乳腺癌患病率也比宫颈癌高，这充分说明应高度重视女性乳腺疾病的防治。乳腺疾病的发生与
表3 两癌年龄分布情况（n，%）
女性内分泌功能失调有关，主要是孕激素分泌水平低下而雌激素分泌过量所致，雌激素长期作用于乳腺组织，使乳腺组织得不到复原或复原不全而形成乳腺增生。内分泌失调可能与现代女性工作压力大、精神负担重、锻炼少、饮食结构不合理等因素有关。建议广大育龄妇女，平时适当地缓解工作压力，控制脂肪和动物蛋白的摄入，加强体育锻炼，尽量不吃含雌激素较高的食物或保健品，坚持每月于月经第10天左右自查，坚持每年进行一次规范的妇女病检查，发现问题早诊断、早治疗。
3.2 宫颈上皮内瘤变（CIN）的年龄分布情况 从表2中看出，本次两癌筛查中，CINⅠ～Ⅲ级共347例，患病率为0.4%，发病高峰年龄在40～50岁之间，符合我国目前趋势。宫颈癌前病变发展为浸润癌需要8～10年左右的时间，其中任何一次规范的检查，都可以诊断出可能引发的病变，从而得到有效的治疗，避免悲剧的发生。
3.3 两癌的年龄分布情况 从表3中看出，本市农村妇女宫颈癌患病率12.83/10万，高于1997年报道的上海妇女患病率2.40/10万。乳腺癌患病率为18.66/10万，偏高于中国乳腺癌17.09/10万的患病率，两癌发病高峰年龄在40～50岁之间，宫颈癌占54.55%，乳腺癌占81.25%。说明本市农村妇女的生殖健康水平不容忽视。因此，保障妇女健康，关注特定年龄段的高危人群，并应做好早防早治。
3.4 宫颈癌和乳腺癌筛查现状 宫颈癌和乳腺癌是目前主要威胁妇女健康的恶性肿瘤，其发病率居全球前两位。在发达国家，由于宫颈癌筛查技术的广泛应用，大大提高了宫颈癌前病变的检出率，降低了宫颈癌的发生。在我国，由于宫颈癌筛查制度不完善，加之女性对宫颈疾病的忽视，使宫颈癌发病率明显高于发达国家。近年来，我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄趋向年轻化，由于乳腺癌的病因不太明确，起病隐匿，早期症状不明显，不易于发现，因而提高其生存率的关键在于早期诊断、早期治疗。今年，市政府免费对适龄妇女进行两癌筛查工作，体现了政府以防病为主的公共卫生理念和对广大妇女健康的关注【sup】［3，4］【/sup】。
3.5 干预措施
3.5.1 政府支持 为保障该项有意义的公共卫生工作可持续发展，政府应继续加大投入力度，为每个筛查机构配备必要的仪器设备和技术人员，将两癌筛查工作列为妇幼保健的常规工作，建立两癌防治的长效机制。
3.5.2 广泛宣传 为了能顺利开展该项工作，得到社会的认同，需要得到有关部门的积极配合与支持，通过新闻媒体、广播电视、网络、宣传栏等多渠道，全方位宣传、深度覆盖、人人知晓，提高女性健康保健知识，积极参与，对宫颈癌和乳腺癌做到早发现、早治疗。
3.5.3 随访制度 建立随访机制，检查情况及时反馈，对高危人群、阳性病例进行追访，建立绿色通道，通过有关部门保障其患病后能得到及时地治疗。
3.5.4 提高技术 对参加两癌筛查的医务人员进行两癌专业知识培训，并进行考核，努力提高自身的业务技术水平，更好地为广大妇女的健康服务。
参 考 文 献
［1］ 付立平.怀柔区适龄妇女两癌筛查管理模式探讨.中国妇幼健康研究，2010，21（3）：298.
［2］ 狄荣军.15857例已婚育龄妇女妇科普查报告.中国妇幼保健，2009,24（3）：404.
［3］ 徐兵河.乳腺癌.北京：北京大学医学出版社，2005.
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