时间:2022-08-15 19:47:27
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇医学生实习工作计划,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
1.实习生未树立端正的学习态度。当前医学环境与医疗条件得到迅猛发展,为医学生实习提供了良好环境,但在医院实习生管理中存在着部分医学生未认识到临床实习重要的现象,实习过程中仍然生搬硬套理论知识,未实现专业实践能力的培养,导致实习成绩不合格,难以胜任现今医院医疗发展中的专业人才需求,并且在实习过程中增加了医院相关管理工作难度。
2.医院实习环境不佳。在医院实习管理中往往存在着相关工作不完善的情况,且部分医院医疗环境欠佳,医疗器械也不够充分,这就会导致实习过程中学生难以得到充分有效的锻炼,不利于自身能力的提高。如当医院实践操作条件及场地环境有限时,一定程度上不足以满足大量医学毕业生的实习要求,不能科学合理的安排与设置实习岗位,不利于医院实习生管理工作的开展。
3.实习生实习质量不高。随着社会经济与精神文明的进步与发展,很多大学生在毕业后选择考研,医学生也不例外,在倾向于备考的前提下而不去实习,在一定程度上导致了医院医学生整体实习数量明显下降,极为不利于医院培养出高素质、高质量的医学生,若此种现象长期出现则会影响到医院自身的健康可持续发展。
二、医院实习生管理制度及措施的创新及改革
1.加强实习生岗前培训教育管理力度。对于参与实习的医学生,医院需在开展相关工作之前进行岗前培训,相关内容需由实习生管理工作人员依据学生实际状况制定,确保其现实可行性。具体可包括医院概括、布局及医德医风、法律及医疗安全知识、传染病预防及无菌操作理念等。掌握实践操作技能是医学生实习的主要目的,在岗前培训中可组织学生观看与学习相关临床技能操作等视频,并依据具体内容进行交流沟通,以便更加专业深刻的了解临床基本操作要求与步骤,规范临床实践技能。在进入正式实习后,需合理安排学生进入各个科室学习,并由科室对其进行入科教育,告知科室基本情况与相应的带教教师与实习任务等,为学生制定科学合理的工作及学习安排,遵从明确的方向与目标开展实习工作。
2.完善实习生日常管理工作计划。医院在明确实习生管理工作重要性的前提下,需安排固定的临床教学工作管理团队,定时或不定时的对实习生的实际工作进行考勤检查,深入了解实习工作的开展情况与具体效果,对其展开综合分析后,制定出科学合理的检查方案,督促与优化整体质量。另外,需对相关的日常管理工作体系进行完善,在带教实习中教师实现教学动态管理,更加充分的了解学生实践状况,并依据教学情况对学生实践操作能力与水平进行综合考核与评价,对管理制度进行切合实际的完善与调整。
3.教学模式及教学过程创新管理。当前医院实习管理中,教学模式管理存在明显弊端,在明确其问题的前提下实现相关创新,开展多样化的教学管理,为医学生提供更加良好完善的实习环境。该过程中需明确实习学生的学习态度与知识接收能力,再同科室的实践内容及不同学生的发展方向合理安排教学内容。如可适当开展典型病例分析研讨会,并让实习生依据相关内容及自身日常随诊中所了解到的实践方式尝试查体、问诊等基础诊疗工作,切身参与相关实践,并依据自我了解与尝试制订具有可行性的医疗方案,锻炼学生认识问题、分析问题和解决问题的能力,进而逐渐培养并形成相对良好的临床治疗思维,提高专业能力与水平。
三、结语
医院医学生实习具有现实的必要性,医院作为基本主体需明确该项工作进行的重要性,并依据现实环境对管理工作予以改革创新,对其所存在的难题展开分析,进而针对性的进行优化管理,为医学生提供良好实习环境的同时,确保相关管理工作开展的整体有效性,为现代医疗发展中输送专业与实践能力并举的综合人才,以满足人们与医学发展的基本需求,促进我国医疗事业的健康良好发展。
参考文献
[1]韩冰.综合性医院加强实习生管理的措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016(22):194-204.
[2]韩冰.浅谈医院实习生管理的创新与改革[J].中国卫生产业,2016(8):12-14.
关键词:护生教学;专业带教;方法研究
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员素质提出了更高的要求,临床实践技能是护生综合素质的重要组成部分,更是其从事临床护理工作必备的基本能力。近年来,由于国内医学教育扩招明显,护生数量逐年增加,临床实践教学资源相对短缺[1],同时随着社会对医疗行业服务质量要求的不断增高及对医学伦理道德的日益重视,以患者为主要训练对象的传统临床教学模式面临极大困难[2]。加上临床护理人员日常工作任务繁重等原因,导致临床护理带教工作面临很大困难,护生动手能力普遍较差,我院护理学教研室通过采用新的带教方法,加强对护生临床实践能力的培养,从而提高了临床带教质量和临床护理工作满意度。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2012年实习护生118人设为对照着,采取传统的带教模式,将2013年同校同层次护生护生120人设为观察组,采取新的教学方法。
1.2方法
1.2.1对照组的传统带教模式 护生首先进行1~2d的岗前培训,然后进入临床各病区轮转,一对一带教,带教老师对实纲中基础理论和基础护理操作的指导,遇到典型病例随时讲解,发现问题及时指出,出科考核以带教教师为主,考核后直接进入下一个病区,轮转结束后即可毕业。
1.2.2观察组新的教学方法
1.2.2.1建立组织架构:建立健全护理带教管理制度,带教老师实施责任制,我院成立了护理带教管理体系,建立护理学教研室及临床各病区教研组。
1.2.2.2岗前培训
1.2.2.2.1医院岗前培训:实习生进入正式实习前医院护理部对护生进行岗前培训,让实习护生了解医院历史、各项规章制度、护理礼仪、护患沟通、安全防护、职业道德等知识培训后进入临床各病区轮转。
1.2.2.2.2入科室岗前培训:带教老师介绍病区环境、科室专业特点等。岗前培训为实习生尽快进入角色前做好了充分准备。
1.2.2.3带教老师选聘:以病区为单位,每个病区选聘理论知识扎实,具有良好沟通能力,护师以上、具有本科学历的护士为带教老师。
1.2.2.4制定教学计划及教学活动安排:
1.2.2.4.1护理部教研室以护生实纲为蓝本,制定教学计划及教学活动安排。
1.2.2.4.2各病区临床教研组遵照护理部教学计划并结合各科特色制定带教计划。
1.2.2.5轮转科室:以病区为单位进行轮转,每个病区实习4w,轮转病区与对照组相同,分别是内科、外科等10个病区。
1.2.2.6科室带教过程控制:科室严格把握带教要求,护士长定期检查带教老师工作计划,按照实纲要求结合本科室专业完成教学,要求老师多讲解、多示范、学生勤思考、多参与。对实习生坚持"放手不放眼"严格执行护理操作规程、按照护理文件书写规范要求正确书写,规范医疗护理服务用语。护理过程中发现问题,及时分析,制定改进措施。
1.2.2.7科室教与学双向评价:科室根据教学大纲安排1次/w讲课,师生互动,对学生掌握知识的程度老师进行提问,当时解答护生提出的疑难问题,如出现差错科室组织带教老师及时分析总结原因。
1.2.2.8出科考核:根据4w制定的带教计划和要求,出科前对实习护生进行理论考试和技能考试。进行综合打分、评价成绩及不足。
1.3效果评价
1.3.1实习人数增加:2012年实习人数118人,2013年实习人数156人,增长率:1.3。
1.3.2护理服务满意度测评 每个病区随机抽取22例患者,患者住院1w以上,于出院前进行问卷调查,10个病区的总满意度作为该护生地护理服务满意度。自设住院患者对护理服务满意度的问卷,观察组满意度:89.55,对照组满意度:80.91。
1.3.3实习带教模式满意度测评 定期对护生进行实习带教模式满意度测评,自设满意度问卷,观察组满意度:92.50对照组满意度:77.97。
2 讨论
2.1增加护生人数 经过新的带教方法,到我院实习人数同期相比增加,增长率为1.3。
2.2新的带教方法可提高患者对护生地护理服务满意度 患者对观察组护生护理服务满意度高于对照组,新的带教方法使护生理论扎实,操作熟练,增强护生尊重生命,爱护生命的职业责任感和以人为本的服务意识[3]从而提高患者的满意度水平率、临床护理质量也随之提高。
2.3新的带教方法可提高护生对临床教学满意度 观察组护生对新的带教方法满意度高于对照组,一对一的带教模式与由一名教学秘书负责教学工作,做到纵向有深度,横向有联系,避免重复,更能体现学科全貌,达到了教学相长的目的[4]提高护生对临床技能的掌握程度,提高护生对临床带教工作的满意度。
2.4规范临床带教模式 新的带教方法改变了传统带教模式的随意性,避免由于忽视科室之间带教内容的整体性和连贯性,做到带教计划全面、目标明确、各阶段带教有重点,对带教老师及实习护生都提出了明确的阶段性要求,整个教学过程有计划、执行、检查、调整的PDCA循环,规范了带教模式。
2.5提升临床教学水平 新的教学方法规范了教学内容,学习目标明确,护生的理论与操作考核成绩有了明显提高。我院的临床教学工作达到了双赢的效果。
参考文献:
[1]何慧敏,杨晓荣,李国熊,等.提高医学生临床实践技能的尝试[J].健康研究,2011,31(2):152-154.
[2]高苹,雷红,吴小燕,等.医学生临床技能培训的探讨[J].中国高等医学教育,2008,22(4):106-107.
关键词:医学院;实习基地;建设;措施
在相当一部分医学院校,学校将更多的精力放在了临床医学专业,医学院校的医学专业建设相对完善,受重视程度较高,这种情况同样体现在专业的教学实习基地建没方面。医学院校的非医学专业如何在理清医学院校非医学专业实习基地建设现状的基础上找到医学院校非医学专业实习基地教学对专业发展的优化作用,进一步提升大学生实习基地的功能和价值,探索出新的建设方案及合作模式正是本文所重点研究的核心问题。
一、当前非医学生实习基地建设中存在的问题
笔者所在的江西省赣南医学院是省属高校,每年有本科实习学生1000余名,三级乙等及以上教学医院29所以及其他稳定的校外专业教学实习基地30余个,其实习教育管理中存在的问题在医学院中具有一定的代表性。为了更好地研究当前非医学生实习基地建设中存在的问题及对策,抽取我校5个非医学专业的实习基地和在校生与往届毕业生进行调查和访谈,本次调查均采用问卷调查形式,由调查人员在发放电子调查问卷和现场问卷填写和访谈式的形式进行,发现当前非医学生实习基地建设中主要存在的问题有以下三点。
1.实习基地老师教学意识欠佳。扩招后的实习学生人数总体比过去有明显增加,虽然增加了实习基地,但科室的见习学生、实习学生总数比过去仍有所增加,实习基地医院的带教压力较大。在2010年对赣南医学院各基地医院随机抽样500名实习生的调查结果显示,实习学生对科室老师的带教水平评价为“满意”的占56%,“一般”的占30%,“不满意”的占14%。究其原因,一方面是优质的实习医院级别高,病人多,临床医生自身的医疗任务都很重,花在实习教学上的时间和精力不够充沛。另一方面由于实习任务是软指标,教学量没有明确细化,责任并不落实,部分青年医师的主要精力放在自身学历的提高和晋升职称的忙碌中,医院给予的带教补助又是杯水车薪,因而带教老师的教学积极性欠佳。
2.实习基地放松学生管理。非医学生的实习时间一般是4个月,但国内各医学院校安排的时期有所不同,广州医学院、赣南医学院等是第八、期安排实习,第十学期返校再上提高课。课题组在对实习基地医院的调查中发现,80%的实习医院均反映“实习、考研、就业的体制性相互矛盾”是当前实习管理中最大的难题,很多学生在实习期间请假复习功课,考研,实习单位放松对实习生的管理现象时有发生,不同程度地影响实习质量,减少实习的学习量。
3.实习生对基地认识不到位。在调查中发现,部分学生实习目的并不明确,对实习的重要性认识不到位,从而导致纪律性下降。不少学生还习惯于过去坐在教室里听课的学习模式,在实习过程中始终处于被动状态,不知道身边何事可学。有的学生不愿在病人身上多下功夫,不屑做琐碎小事,甚至认为自己是“免费劳动力”,有干活多了吃亏的错误思想,影响了学习积极性。有的学生签订就业协议后知道了自己将来要从事的专业,便对当前实习的无关科室失去兴趣,从而丧失了许多学习的机会。还有一部分实习学生,因为是独生子女,常常以自我为中心,纪律意识淡薄,在校时早就渴望到实习基地去放松,一旦管教不严便成为脱缰野马。而实习阶段的学生管理也是学校管理的薄弱环节。大学生在校有辅导员专门管理,从思想到行为无微不至,而实习后远离学校,一般是实习队教师进行管理。
二、加强实习基地建设的措施
实习基地是指具有一定实习规模并相对稳定的校内外实习和社会实践的重要场所。实习基地建设直接关系到本科教学实习质量,对于高素质人才的实践能力和创新、创业能力培养有着十分重要的作用。为了进一步加强和规范本科教学实习基地的建设和管理,特制定本办法。
1、加强实习基地管理。教务部门为全校实习基地的主管单位,要负责全校校内外实习基地的建设、实习教学的管理与协调;各教学单位应有专人负责实习基地建设、管理和实习教学工作;实习基地协议合作年限根据双方需要协商确定,一般为3-5年。对协议到期的实习基地,根据双方合作意向与成效,可办理协议续签手续:双方合作目的;基地建设目标与受益范围;双方权利与义务;师生的食宿、学习、交通等安排;协议合作年限;其它。;加强与实习基地的联系,共同研究和探索实习基地建设和实习教学方法;我校的各类实习,原则上在我校已建成的基地中进行。学校将根据实际情况向已建成的实习基地提供必要的经费支持;各基地建设单位要采取切实有效的措施,努力提高基地所在单位实习指导教师的指导水平。
2、加强实习基地的检查评估。教学单位应加强与校外实习基地的联系与管理,每年初应根据实习教学要求制订实习基地工作计划,年末要对校外实习基地工作情况进行总结,并将计划和总结报教务部门备案;应定期或不定期对校外实习基地进行检查评估,对不能满足实习教学要求的,应会同实习基地及时整改或调整。学校将组织有关人员抽查校外实习基地满足实习教学的情况;校内实习基地每年应有工作计划和总结报告,由实习基地归口管理单位签署意见,报教务部门备案。学校在年末对校内实习基地进行检查评估;教务部门将会同各教学单位不定期到实习基地检查学生实习情况。
3、加强实习基地建设经费投入。教务部门要设立实习基地建设专项经费,用于各实习基地建设的经费支出,相关学院(系)在使用此项经费前,必须先与基地所在单位正式签订建设协议书。基地建设经费可用于以下几个方面的支出:购置实习基地建设过程中教学必须用品、制作基地牌匾、报销在基地建设联络过程中所发生的差旅费、给基地所在单位支付适当的实习指导费等;基地建设经费有效使用期限原则上为一年,即在基地建设项目获得批准之日起,相关学院(系)应在一年之内完成基地所有项目内容的建设,一年内建设经费没有使用完的,教务部门有权收回其剩余经费,回收后的经费将用于其他基地建设的需要;教学单位在取得实习基地的建设经费资助后,应在申报书中认真填写所需开支范围与情况,并报教务部门审批。
总之,从目前的情况来看,学校相关管理部门要结合实际情况,具体细化管理,进一步明确非医学专业学生的实习基地建设,为非医学专业学生提供人才培养保障。
参考文献:
1 马衣利;倪晓芸;临床医学专业学生实习基地建设研究[J];昆明医学院学报;2013年08期
关键词: 医学生 职业生涯规划 现状 指导方法
管理大师彼得·杜拉克把职业生涯规划简单地归结为四个问题:①我真正想做什么?②我为什么要去做?③我现在正在做什么?④我为什么这样做?这些问题归纳了职业生涯规划的精髓,回答了这些问题,也就把握了职业生涯的方向,就会从各个问题中直面现实与理想的差距,确定最佳的职业奋斗目标,实现个体与职业的匹配,体现个体价值的最大化。[1]高校医学生由于其专业的特殊性,很大一部分在填报志愿时对自己以后从事的职业认识较少,而大学生职业生涯规划课程在我国高校职业指导中才刚刚起步,在课程开发、内容体系等方面还处于探索阶段,需要在实践中不断完善。本文就医学生职业生涯规划的现状及对策做如下思考。
1.医学生在职业生涯规划中面临的问题
1.1医学生职业生涯规划意识淡漠。
目前,虽然大学生职业生涯规划越来越受到各高校的重视,但相当一部分学生不知道自己能够干什么,更不知道自己适合干什么。笔者在2011年9月对川北医学院临床医学、麻醉、检验、眼视光四个专业300名大学生进行了“医学生职业生涯规划”问卷调查,结果显示,40.5%的学生不了解自己的兴趣和能力;65.8%的学生不清楚医学发展面临的优势和劣势;对自己将来有明确设计的只有15%。由此可见,目前相当多的医学生尚未认识到职业生涯规划的重要性,对什么是职业生涯规划还没有真正的认识,意识淡漠,缺少实际的实施,这必将影响他们未来人生的发展。
1.2动机的差异性增加了职业生涯规划指导的难度。
近年来大学学费大幅提高,生活费用增加,一些贫困大学生经济压力很大,只能考虑按期完成学业,但是,大多数医学生来自农村和偏远地区,报考医学院校就是为了以后摆脱贫困,不愿回当地基层医疗单位就业。用人单位方面,较大规模的医院要求应聘者拥有硕士以上学历或是足够临床经验,并有相关的资格证书,因此普通院校的医学本科毕业生要想进入高级别的医院并不是那么容易,一般来说只有两种途径,其一是选择考研;其二是选择一个较低的平台到小型的乡镇医院去工作,等积累一定的临床经验之后再转到较大的综合型医院工作。[2]诸多因素对大学生正确的职业生涯规划产生干扰,因此加强务实有效的指导和教育很有必要。
1.3大部分医学生对自己认知不清。
大学生随着年龄的增长、阅历的增加,自我意识和认知能力不断增强,但对自己的认识并不全面,对事情的观察和思考容易停留在表面。有的对自己的期望值过高,有的对自己缺乏必要的信心,因此对自己确定的理想与目标不切合实际,由于主观与客观的差距,就会产生自怨自艾的心理,不能正视社会上不合理的现象,不能正确评价自身的优势与不足,容易形成心理障碍。
1.4缺乏专业指导人才。
职业指导人员的水平直接关系到教育效果。医学生职业生涯规划要求指导老师具备合理的知识结构,熟悉学生所学专业特点,掌握相关医学领域政策法规,并具备与职业规划相关的心理学、教育学、社会学等方面的知识。[3]目前,大多数高校并没有成立专门的职业生涯教育机构,为大学生提供职业生涯教育的机构基本上是就业指导中心和二级学院的学生管理办公室,对学生辅导主要是辅导员和心理咨询老师做一些简单工作。就业指导中心更多的是行使行政职权,发挥行政功能,很少针对医学生职业生涯发展道路进行全面化、系统化的教育。大学阶段是大学生确定职业取向的关键时期,专业指导人员的缺乏在客观上给学生的职业生涯规划造成了很大的困难,严重影响了大学生职业生涯规划教育的进程。
1.5医学生职业生涯规划的校园氛围未完全形成。
虽然很多院校已经开始关注个人职业生涯规划,而且有的学生对自己的职业生涯有了初步的计划,但大多数学生没有把自己的行动与规划统一起来,没有认真执行,缺乏自我激励和自觉行动。由于职业生涯规划的校园氛围未完全形成,教师在教学实践活动中较少融入生涯教育,缺乏主动施教的意识,学生对自己的生涯规划缺少积极性,很少主动对自己职业生涯规划寻求指导。这往往导致知识储备不够、社会阅历较少的医学生在职业生涯规划过程中暴露出种种问题,走入误区,导致社会实践的方向不够明确,不能很好地把学习与自己的职业目标、人生目标结合起来。
2.医学生职业生涯规划教育与指导方法
笔者六年来从事医学生辅导员及就业指导工作,结合本院几届毕业生的职业生涯规划和就业指导工作,得出以下指导方法。
2.1成立就业指导中心,专职负责学生毕业就业问题。
就业中心主要职责是:宣传、贯彻国家和四川省有关高校毕业生就业工作方针、政策,落实学校有关决议、决定;按照省就业指导中心和学校的工作计划,制订毕业生就业方案,指导、检查、督促各学院开展毕业生就业工作;构建毕业生就业服务体系,加强就业指导工作队伍建设;开展就业指导、职业生涯设计与规划教育及咨询服务工作;完善就业信息网络,为毕业生提供信息化服务;开拓就业市场,建立就业基地,不断拓宽就业渠道,推荐毕业生就业;负责毕业生派遣,协助做好毕业生文明离校;负责毕业生跟踪调查和社会用人需求反馈分析,为学校办学决策提供参考。[4]
2.2对教师进行培训,打造职业化、专业化的教师队伍。
为授课教师创造外出学习的机会,让他们在外出学习的过程中提高自己;邀请校内外专家到学校为授课教师进行系统培训,提高授课教师的理论知识和课堂教学水平;鼓励职业指导老师考取职业指导师、就业指导师和心理咨询师证书,开展科学研究工作,从而具有较深的学科专业知识,并具有教育学、心理学等相关知识,具备健康的心理素质和丰富的指导经验,满腔热忱,言传身教,成为大学生人生规划的引路者。
按照全局工作安排,质监站组织科室全体人员对《关于开展“集中整顿作风提升工作效能”进一步优化营商环境专项活动实施方案》进行了集体学习讨论,要求全体人员严格按照实施方案落实执行。
实施方案对作风纪律、优化营商环境方面存在的问题、整治范围和内容、整治方法和主要步骤以及工作要求进行了明确,结合方案要求及科室实际工作,重点对照对照作风纪律大整顿问题清单、优化营商环境专项治理问题清单,梳理当前工作中存在的工作纪律、服务群众、担当不够等方面的问题,逐项反思检查,开展自查自纠。
作风纪律整顿进一步明确了日常管理制度、强调了工作纪律,通过学习科室全体人员认识到当前开展专项整顿的必要性和迫切性,我们要认真解决存在的考勤外出报备不严格、工作氛围不突出等问题,一是要严明工作纪律、做到不迟到早退,不擅自离岗,保持对局各项工作制度的敬畏心;二是强化服务意识和效能意识,热情服务,明确工作改进目标,真正做到落实。
优化营商环境专项治理为牢固树立为企服务的理念提供良好的指引,通过反思学习,我们要在优化营商环境过程中坚持底线思维,不越红线,把好廉政关,深入了解企业面临困难,换位思考,站在企业和群众的角度去考虑问题,提高主动服务能力,改进工作方式方法,切实将优化营商环境各项政策落到实处,建立长效机制,确保质量监管工作的深入推进。
在今后的工作中,我们要着重做好以下几点:
一、强化工作纪律,提高工作效率。全体人员要从思想上认识到严肃工作作风纪律的意义,在行动上严格遵守工作纪律,认真履行工作要求,切实改变工作作风。同时将各项规章制度深入到自己的工作中并内化于心,找准工作与制度的平衡点,增强合规理念和合规意识,提升服务质量、提高工作效率,确保各项工作保质保量完成。
二、加强质量监管,优化营商环境。坚持“放管服”改革理念,结合建筑工程实际,提前告知,主动帮扶,进一步规范工程质量监管工作流程。在质量监督检查的过程中,多与辖区各建设项目沟通,了解项目企业需求,主动解决项目反映的突出问题和难点问题,加快整改进程,减少对建设项目工期的影响。努力提升服务质量、提高工作效率、落实监管责任,以良好的工程质量为全面优化营商环境提供有力保障。
三、采取“双随机、一公开”的质量监管手段,对涉及工程实体质量、质量行为、建筑材料、工程建设强制性标准以及事关人民群众安全的重点领域实行全覆盖监管,用“双随机、一公开”抽查与日常监管相结合的方式,进一步提升监管的公平性、规范性和有效性。
【关键词】医学本科生 导师制 人才培养
中图分类号:R-4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-259-02
1 引言
导师制是一种教育制度,与学分制、班建制同为三大教育模式。导师制由来已久,早在十九世纪,牛津大学就实行了导师制,其最大特点是师生关系密切。导师不仅要指导他们的学习,还要指导他们的生活。近年来,国内各高校都在探索研究生教育以外的高等教育也能建立一种新型的教育教学制度――导师制,以更好地贯彻全员育人、全过程育人、全方位育人的现代教育理念,更好地适应素质教育的要求和人才培养目标的转变。这种制度要求在教师和学生之间建立一种“导学”关系,针对学生的个性差异,因材施教,指导学生的思想、学习与生活[1]。
导师制从制度上规定教师具有育人的责任,使教师在从事教学科研以外,将对学生进行学习、科研、思想、心理等方面的教育和指导作为其工作的另一部分。要求全体教师关注学生从入学至毕业整个教育过程和学生的学习、工作、生活等各个教育环节,对学生的教育要有整体性和一贯性的观念,自始至终和任何环节都不放松对学生的教育和指导[2]。
医学生是特殊群体,特别是医学生必须有临床实习阶段,而临床实习是培养医学专业人才不可缺少的重要环节,是让学生将理论知识和临床实践相结合的过程,医学导师制有益于抓好毕业临床实习教学工作,提高学生的临床操作能力,提高临床教学质量从而达到教学目的。
2 医学导师制的实施目的
2.1 帮助学生解决学生学习过程中出现的问题,帮助学生顺利完成从学生到医生的转换,明确学习目的、掌握正确的学习方法,尽快适应临床环境,指导学生制定切实可行的“个人临床实行计划”。
2.2 拓宽学生的专业知识,提高学生自我学习和实践能力。导师制互动教学,共同发展达成共享、共识、共进目的,提高医学本科生的技能操作水平。导师结合学生学习的基本情况、特点与特长,对学生学习各个环节进行指导,指导学生正确进入临床。
2.3 提高学生的个人综合素质,帮助学生解决各种心理问题。有利于学生的发展,帮助学生正确的处理学习、工作、考研、就业心理之间的关系,有效的安排学习时间。处理好师生关系、医护关系、医患关系等各种复杂的人际关系。导师与学生在长期交往中建立相互信任的关系,通过以身作则的行为示范以及及时、有效的交流、引导,使学生接受制度化、规范化的医疗工作,严格执行医疗管理制度,防范医疗差错和医疗事故的发生,增强自我管理意识从而适应实习工作融入临床实习生活,找准自身定位。帮助学生保持积极、健康的心态,形成良好的个人素质[3]。
2.4 构建新型的学与教的关系。因材施教的教学培养模式,使因材施教的原则得到充分的发挥,提高教学质量,激发学生临床学习兴趣,兴趣教学是学生学好临床学科的关键,确保了教学质量,使学生拥有收获感,充分体现了教学价值。
3 实施方法:
3.1 导师的确定
每名学生由一名具备相应资质的临床教师担任导师,导师可以为副高以上主任医师或高资专科住院医师,导师聘任采用本人自荐与教学单位聘任相结合的办法,任期两年。
3.2 导师的职责
应根据学校要求和学生特点,制定导师工作计划,每周必须与学生交流1~2次,了解情况具体指导。熟悉本专业的培养计划及我校教学管理的有关情况制度,结合学生学习的基本情况、特点和特长,指导学生科学合理的选择专业方向及考研指导等。帮助学生制定学习计划,引导学生端正学习态度,掌握科学的学习方法,提高学生主动获取 、掌握技能的能力,为在学习过程中和不同学习阶段提供咨询和指导。坚持教书育人,在对学生进行临床指导的同时,注意对学生品德和思想的教育,使学生德、智、体、美全面发展[4]。
负责大学生创新学分的考核、记录,并填写导师工作手册。
4 导师制的作用
4.1 是引导学生转型。对学生加强从学校到临床阶段过渡的学习方法及心理调适的指导,帮助学生培养专业兴趣,帮助学生了解学科及专业情况。对学生专业学习提出明确要求;详细介绍研究方向,并根据培养方案,结合学生具体情况,制定培养计划,根据学生的自身特长和志趣,指导学生制定个性化发展方案。
4.2 是辅导学业。对学生加强实践能力培养和撰写文献综述、翻译外文资料、完成课题研究论文等科研素质训练。为学生讲授专业课程或开设反映当前本学科发展前沿的专题讲座。对学生报考研究生、毕业设计(论文)、就业发展等进行有针对性的指导。
4.3 是指导科研。导师加强对学生教学实验、社会实践和科学研究的指导,注重培养创新意识和创新能力。吸收学生参与自己主持课题的研究工作,积极为学生开展科学研究、发表科研成果创造条件。
4.4 拓展学生的视野。导师通过对本专业领域的了解,为学生提供专业前沿书籍、文献、科研动态等,提高学生主动学习能力,培养学生临床思维,充分发挥自身的潜力,为未来发展奠定基础。
4.5 教学相长。在整个教学过程中,导师处处严格要求自己,同时能够以学生为镜子,及时发现自身存在的缺陷,将临床教学工作中普遍存在的不良习气杜绝在临床教学工作中,真正体现教学相长。
5 实施后的效果
5.1 加快学生适应临床实习生活的速度。由于在学校阶段的学生大多数处于“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的状态,进入临床阶段,在学习方法、人际交往等方面都存在很大的疑惑,好像失去了前进的方向。特别是针对现在的大学生已进入独生子女阶段,自理能力较差、心理承受能力差等问题日益凸显的现状,导师通过与学生之间的沟通和了解,进行有针对性的指导,使学生更快的适应临床实习生活。
5.2 学生的临床思维和操作技能有了很大的提高。导师系统的、全面的评估学生的整体素质、理论水平以及学生的观察力、理解力、责任心及沟通能力;能够更及时的发现学生在临床中存在的不足,及时提出实习效果反馈、整改意见,督促学生改正,提高了学生的临床操作技能。
5.3 学生的思想教育有了进一步提高。通过经常沟通与交流,导师成为学生的朋友,及时排解学生心理矛盾和烦恼,将学生的消极心理及时疏导消除,把学生的精力转移到学习上来。
5.4 充分调动了学生的专业学习积极性。导师组织所指导的学生成立了讨论小组,针对实习中遇到的问题进行课外讨论与交流,使每个学生都有表现自己的机会,同时发掘了学生学习的内在动力,使学习更有积极性。 6 结语
医学本科生导师制注重学生个体的综合素质与技能的培养和提高,真正实现了教书育人、教学相长的教学理念,是人才培养模式的一种创新,也是新时期学生工作有效实施的强大保证。而本科生导师制在取得了一定成效的同时,在实施过程中也不可避免地出现一些问题[5]。如何解决这些问题不是一朝一夕的事情,进一步完善本科生导师制,使其真正落到实处,还需要我们更加任重道远的不断尝试与革新。
参考文献
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文章编号:1003-1383(2006)03-0320-03
中图分类号:G 642.44文献标识码:Bお
医学专业是实践性很强的行业,毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力,深化理论知识,提高综合素质,促进理论与临床实践相结合的关键环节。随着高等医学教育规模的不断扩大,进入临床实习的学生人数也逐年增多, 由于教学医院的师资及教学条件等方面相对不足, 给临床教师工作带来很大压力, 也给教学管理部门带来相当大的困难。因此,如何保证实习质量,提高实习管理的效率与效能,势必要探究出一种有效的实习管理模式。长期以来我院始终把临床实践教学放在重要地位,积极探索和研究临床实践教学的方法和模式,不断深化教学改革,目前已经形成了一种比较成熟的毕业实习管理模式,我们称之为“三层次三阶段”管理模式:三层次,即“医院教学管理部门、各实习带教科室及各实习组”;三阶段即“实习前、实习期、实习结束”三个时段。
三层次管理
一、教学管理部门
1.加强工作计划性,实行过程化管理教学管理部门对实习管理工作要足够重视,投入足够的精力,并保证有专人负责实习管理,这是抓好实习管理所必要的,但更重要的是,实习管理工作常常是教学管理部门诸多工作内容之一,如何在繁杂的事务当中有效地搞好实习管理工作呢?这需要加强工作的计划性,注意将临床实习工作进行统筹规划、综合协调和指导, 分阶段实施管理,我们根据临床实习的特点将实习过程划分为三个阶段,每一个阶段实习结束,及时地对带教科室和学生实习情况进行检查,督促教与学双方落实教学计划,保证实习质量。
2.完善管理制度,实施人性化管理我们不断完善和修订了《毕业实习管理规定》等临床实践教学管理文件,对实践教学的管理提出了要求,明确规定了教与学双方的职责与权利,做到职责明确,责任到位,使教与学相长、相互制约,切实把临床带教工作落到实处。同时还建立了实习生档案,存档学生们的基本情况、学习成绩、实习鉴定、获奖情况等,并利用计算机管理,随时调取学生档案查阅,实习专职管理老师对所有实习生都熟记他们的姓名、长相、爱好、特长,甚至包括每个阶段学生的成绩等情况,这样的人性化管理,让每位学生都能感受到医院和老师对他们的关注。为保证有足够时间与同学们沟通交流,我们还规定每周六为“实习生接待日”,专门接待学生来访、实习转科和实工作汇报,并有针对性地找2至3名后进学生谈话,帮助他们分析存在不足,解决实习过程中遇到的困难,鼓励他们学习的信心。考虑到学生巨大就业压力和考研要求,我们采取的灵活请假制度,制定专门的学生请假单,完善请假程序,如提供有效证明,可给学生2至3次的请假机会,并给学生安排3周的“双选”和“春节假”。另外,我们还经常举办各种文体活动, 师生共同参与,增进师生感情交流, 在一些传统节日来临之际, 给实习同学发放餐券,并设立学生活动基金,对于学生自主开展的活动给予一定经费补助,丰富了同学们的业余生活, 让实习生切实感受到医院“大家庭”的人文关怀。
二、实习带教科室
1.完善科室实习管理,落实病区职责制度以往我院实习生的管理是由病区总住院医师负责,但“老总”的工作十分繁忙,常无暇顾及学生的管理,加之很多医院的实习生管理工作并不由医务科负责,使总住院医师觉得管理实习生是“份外之事”。为加强管理,我们设立了病区教学组长,由热爱临床教学并有一定管理能力的高年资医师担任,专职负责实习生的管理工作,给予他们一定的岗位津贴, 年终进行奖励,形成教学管理部门病区教学组长实习小组长实习生的科室实习管理模式,强化了各级人员的责任意识。我们还制定了病区教学组长工作职责,统一编制了《病区教学组长实习管理手册》,要求加强病区实习管理的计划性,各项工作须提前安排好时间、地点、主讲人等,并及时记录病区开展的各项实习教学活动,有效地指导和督促教学组长完成各项教学管理工作。并制定了《毕业实习教学管理规范》,指导和规范科室完成好从学生入科教育、实习管理到出科考核鉴定等一系列工作,使科室实习教学工作能做到管有目标、教有模式。
2.统筹病区教学活动,促进实习工作开展实习教学活动中较难开展的是每周1次的病区小讲课,由于实习生轮换科室快,1个专题常常需要重复讲数次,受益学生少,老师积极性不高,而且很难监控对老师的授课质量,因此管理部门将各病区的讲课专题统筹起来,精选内容和主讲人,将专题分为内科、外科、综合科三个系列,系统编制授课安排表,每周一、三、五晚分别安排内、外、综合科讲座,实习生除参加本专业讲座外,还可选听自己喜好的专题,每个阶段实习结束还组织实习生评选“我最喜爱的专题”活动,并给予主讲老师奖励,此项工作得到了同学们较高的评价。
3.加强学生技能训练,提高学生业务能力临床技能是判断临床医学人才专业素质的核心内容, 也是高校教学评估的重点观测点之一,但随着新的医疗法规出台,限制了实习生从事医疗工作的范围,很多项目不能在床边操作或在病人身上完成,学生所书写的病历不能入档等等,导致学生学习积极性、主动性下降。因此,在提高学生病历书写能力方面,我们编印了《实习生病历书写规范手册》,出台《实习生病历书写管理规定》,制定《实习生病历评分标准》,要求学生每周至少单独完成一份完整病历,先由带教老师评分,转科时交教学管理部门,每一阶段结束医院组织专家对学生病历进行抽评,病历成绩作为学生考核鉴定的依据之一,病历不合格学生将被鉴定为实习不合格,须重回该科实习,而且还对于把关不严的带教老师给予扣罚津贴。
4.开展教学查房竞赛,提高教师带教水平规范的教学查房,对于医学生的实习教学、师资队伍建设都具有十分重要的意义。我院多年来一直坚持教学查房,但很少开展教学查房考核评价工作。从2002年开始,我院将每年8月份定为“教学竞赛活动月”,开展以教学查房为主的竞赛活动,并在实践中对教学查房进行量化评估,逐步建立起一套较为科学的临床教学查房评价考核指标体系,为提高教学质量提供了参考依据,对师资队伍建设和提高实习教学水平起到了积极促进作用,取得了较好的成效。
三、实习组
ノ便于对实习生的管理,不管实习生源和到院先后,我们均将实习生平均编入内科、外科、综合科三个大组,每组设1名大组长,各大组还细分专业小组,并设专业小组长,由专业小组长配合病区教学组长开展实习教学,并制定了专业小组活动要求,让每个专业小组自行组织各项活动,如定期进行专题学习、开展病例讨论、实习小结会、对带教老师评价等,每个专业组实习结束后,还要填写《实习小组转科小结》,转科时交教学管理部门,并汇报小组活动情况,这样的做法有利于加强对实习小组的管理,督促小组开展各项活动,也有助于管理部门深入了解科室的实习教学工作开展情况。另外,我们还注意学生党员的培养,将外校转来的学生党员编入教学管理部门所在支部,加强管理部门与学生党员的交流沟通,这样既有利于学生党员的培养与管理,也能充分发挥学生党员的模范带头作用。
三阶段管理
1.实习前每一期实习生在进入临床前我们都安排为期1周的岗前教育,开展一系列的岗前培训,如医疗安全教育、实习礼仪讲座、医院介绍,观看有关医德医风的系列片和各种临床操作技能的教学片等,培训结束后进行考核,通过岗前教育增强学生爱岗爱院敬业奉献的优良品质。
2.实习期①科学分配实习期:根据临床专业的实习特点,我们将48周的实习期分为3个阶段,每个阶段为15周,另有3周为双选和春节假,每个阶段包括内科、外科、综合科3个实组。管理部门科学统筹安排好“实习生轮换表”,保证学生均匀分布在各科室,使每个专业小组出科即有另一组入科,每个阶段结束各实组交替专业进入下一阶段实习,使实习工作有条不紊地进行。每一阶段结束后,及时开展实习检查工作,保证各项实习教学工作的顺利开展。②对实习带教科室的考核:每一阶段结束,要求各病区教学组长及时上报《实习管理工作手册》,了解各病区的实习教学实施情况,深入病区抽查原始材料,核实数据,并通报各阶段各临床科室实习教学完成情况,增加了监督力。③对实习生的考核:由于病区出科考试常不十分规范,而且学生成绩可比性不高,为较合理反映学生学习情况,每阶段结束,由教学管理部门组织全院性“三基”考试,我们编制了“三基”试题库,试题均从题库中抽取,成绩客观地反映了学生的实习水平,考试成绩还作为学生总鉴定和评优的重要依据,并给予成绩优异的同学奖励,极大提高了学生的学习积极性。④阶段性总结:阶段结束后召开实结会、师生座谈会,表扬先进、评批不足、通报违纪学生,征求师生意见,并提出下一阶段学习目标和改进措施,有效促进实习工作的开展。
3.实习结束①标准化评定学生鉴定:以往学生的《实习鉴定》从学校带来, 但其中考核项目过于简单,量化欠科学,科室对学生的考评鉴定往往流于形式走过场,没有起到对实习同学进行客观考核和制约作用。针对这种情况, 我们制定了学生鉴定考评办法,将学生鉴定分为医院考评和科室考评,科室考评包括医德医风及实习表现、理论知识、临床技能和病历书写质量,原始考评资料存档备查,医院考评包括岗前培训考核(占5%)、内科阶段考试成绩(占25%)、外科阶段考试成绩(占25%)、综合科阶段考试成绩(占25%)、临床技能考核(占10%)、病历书写质量(占5%)、政治思想、医德医风及平时表现(占5%),最后依据以上两部分考评情况给予总评和鉴定。②评选先进带教科室:我们制订有《临床科室实习教学管理质控标准》,标准涵盖实习管理的各个环节,实习结束后,医院组织专家对各临床科室管理工作进行评估,并结合学生投票情况,评选出对临床先进科室予以表彰。③评选优秀带教老师:改变以往由科室自评,出现先进荣誉轮流“坐庄”的情况,现由院部组织评选,以学生投票为主,学生对在实习中带教过自己的临床老师,按带教质量评价表对老师进行评分,并选出自己认为最优秀的带教老师。④评选优秀实习生:为达到评选公平公正,真正评选出优秀的学生,管理部门将标准化评定鉴定为优秀的学生列为优秀实习生候选人,公示候选人名单,最后组织全体实习生进行投票,根据票数评选出优秀实习生。⑤实结:实习结束后医院组织召开实结会,表彰先进,张榜公布先进名单,勉励毕业生再接再厉,激励广大教师带教积极性。还召开毕业生座谈会,进行满意度调查,请毕业生留言,对医院的管理工作提出中肯的意见建议,以便下一期实习管理工作更好地开展。
ツ壳埃我院按照这种管理模式,严格执行各个环节管理,加强监控,重在落实,在对2005届毕业实习生进行无记名调查结果显示,学生对医院教学管理工作很满意为40%,较满意为50%,一般为10%,满意度达90%,取得了良好的效果。当前实习管理中最大的困难是实习经费投入不足,缺少对实习生进行系统地技能训练与考核,我院正积极探索医学实践教育的改革,投入经费建设“临床技能训练室”,加强师资队伍建设,不断提高实习生实践技能水平。
参考文献
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[关键词] 医学留学生管理;临床实习
[中图分类号] R-4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)32-0114-02
随着我国经济的快速发展、国家形象和国际地位的不断提高,国际交流日益频繁,来我国的医学留学生逐渐增多。如何适应改革开放的新形势,提高医院留学生管理工作的整体水平,将之培养成为两国文化交流的使者,从而进一步提高医院在国际上的知名度,是医院管理工作者义不容辞的职责。本文就医学留学生在医院临床实习阶段的管理工作进行了有益的探索,旨在为从整体上提高医院留学生管理水平提供新的思路。
教育国际化的日趋深入,使医院留学生教育不仅具有丰厚的文化内涵,还带来巨大的社会经济效益。来华留学生在新环境中所面临的社会、文化、心理等问题,给留学生管理工作在新的历史时期提出新的挑战。
1 面临的挑战
1.1 信仰及语言等方面的不适应
面对新的陌生环境,由于价值观、文化背景、生活习惯、饮食结构等差异带来的信仰、语言及生活等方面的困惑,来医院实习的留学生要面对大量普通中国患者,他们必须用汉语进行交谈,面临日常语言沟通和医学专业交流的双重困难,甚至有的留学生出现“文化休克”[1-3]。
1.2 情绪不稳定
由于原有社会角色在异国文化中的不完整或缺失,留学生中普遍存在信心不足及畏难情绪,对学成就业的美好憧憬与现实存在困难的矛盾、远离祖国和亲人形成的孤独感、思乡之情的不时泛起,常常引起情绪不稳定。
1.3 组织纪律观念淡薄
因崇尚自由而出现的学习积极性不高、思想松散,个别留学生有不受管倾向,作息时间遵守不够好,迟到、缺席、晚归现象时有发生。
1.4 安全意识不强
有的留学生生活上疏忽大意,对自己的财物、证件不注意保管,时有丢失。个别学生不注意人身安全。
为加强医学留学生的管理,探索留学生管理的优化途径,应对管理方面出现的新情况与新问题,从总体上部署留学生管理策略,及时调整管理理念,强化留学生管理干部队伍建设,狠抓落实,与时俱进,力争在管理体制、教学质量上与国际接轨,开创可持续性发展的留学生管理新局面。
2 对策
2.1 建立健全体制 联动协调管理
留学生管理需要充满活力、富有效率的体制作为保障。为迎接临床实习生的到来,我院专门成立了留学生管理办公室,归口管理各类各层次来华留学生,负责教学协调和日常管理工作。医院相关各处室分工明确,由国际合作办公室负责牵头,与教育培训处、保卫处、产业办等相关部门相互协调。国际合作办公室全面统一协调管理留学生的日常事务与突发事件协调处理,教育培训处负责留学生的日常教学管理、岗前培训,保卫处负责留学生的安全管理,产业办公室负责留学生公寓管理。各处室分别制定了相关管理办法、规章制度、工作计划与应急预案,确保实习工作得以顺利开展。设立兼职辅导员1名。及时与相关职能部门密切联系,切实解决实际问题。如协调帮助解决宿舍网络连线等,为其提供优质、便利的服务。同时加强留学生管理干部队伍建设,提高留管干部工作效率、业务素质、管理水平,进一步增强留管干部的综合实力。
2.2 强化安全意识 平安和谐实习
医学是一门实践性很强的学科,通过岗前培训为医学生成为临床实习医生搭建一座金桥,实现由学生向实习医生的角色转变。在岗前培训中着重从住宿及人身安全、消防安全、职业暴露及医疗安全、自我保护等多角度强化留学生的安全意识。为使管理制度法制化、正规化,维护双方的合法权益,确保医院的和谐稳定和良好的生活秩序,我院制定了《来华留学生安全保障责任书》,采用中英文对照的形式将双方的责任和权利予以明确。为更好地实现留学生的安全管理,除专职负责宿舍楼的管理人员外,辅导员还随时教育和提醒留学生,培养他们养成良好的安全习惯。留学生住宿楼相对独立,为留学生提供安全、舒适的生活环境,尽可能杜绝潜在的安全隐患。“平安实习”、“和谐实习”、“安全实习”,警钟长鸣。
2.3 打造过硬师资 疏导激励学生
临床带教老师的自身素质及双语教学水平,直接影响着留学生的质量[4]。我们既注意提高外籍学生的汉语水平,又注意提高带教老师的外语水平。通过举办医学外语口语培训班、外语教学演讲比赛等,多渠道、多层次提高师资队伍的外语口语交流水平。从长远角度练就一支技术过硬、素质高的临床带教师资队伍。紧紧围绕提高教学质量,开展适用性强、通俗易懂的双语专业讲座,扎实有效地使留学生们学到报效祖国的真本领。带教老师本着“放手不放眼”,让留学生多有机会参与临床实际诊疗操作,养成勤于思索、善于动手的好习惯,同时培养留学生严谨细致的工作作风、良好的科研临床思维。实行周报月会制度,以便及时了解实习教学双方情况,及时反馈信息,交流心得,听取意见和建议。点评实习中出现的问题,采取集体教育与个别疏导相结合,勉励其珍惜难得的实习机会,勇攀医学高峰。从医需要具备扎实的基本功,激励留学生勤学苦练,对表现好的及时表扬、肯定、奖励。针对“工作难找,医生难做”这一较普遍心理,开展心理疏导,帮助其克服松懈、畏难情绪,树立“放眼未来、立足当今、本身过硬、竞争必胜”的信念,拓宽视野,顺应当今世界发展的新潮流,培养创新型医学人才。想方设法提高执业医师考试通过率,为毕业后留学生顺利迈上从医之路,扫除“拦路虎”。
2.4 丰富业余生活 增进友谊互信
定期开展丰富多彩的联谊活动,由留学生介绍本国的风俗或名胜,由中方适时介绍我国的节气、风景名胜。这样,既表达了我们对他们风俗的尊重,也满足了留学生们恋乡的情感需求。让他们进一步了解我国风土人情,在春节、端午、中秋等传统佳节到来时进行慰问,送去亲人般的温暖。鼓励“特长生”充分利用现有条件,发挥独特的优势,丰富业余文化生活,如选派留学生赴京参加人民大会堂的钢琴演出,组织周末球队比赛,在“十一”、圣诞等节日里举行专场演出,既增进了友谊、密切交流,又促进了留学生身心健康发展。坚持以人为本,从点滴做起,原则性与灵活性相结合,逐步建立熟悉感,增进认同感[5],耐心细致地进行疏导,解决生活中的具体困难,让留学生们切实感受到医院对他们的关心,共同营造宽松、温馨、和谐的氛围。
留学生管理工作既是一项复杂的系统工程,又是一项长期的战略任务。在转变传统教育模式的新变革时代,探索并制定科学的留学生教育服务与管理体制,更新留学生管理理念,协调整合各种资源,构建适合医院实际情况的留学生管理模式任重而道远。
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