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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇乡镇卫生监督协管，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309654文章编号：1004-7484（2013）-09-5401-02
四平市位于吉林省南部，全市人口342万，市区人口62万。近年来，随着国家卫生监督协管工作的深入发展，通过建立健全卫生监督协管制度，不断拓展卫生监督协管各种配置，目前，四平市已经基本建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡镇村的卫生监督协管网络体系，为推动人民群众的生活健康起到了积极的作用。
1四平市建立卫生监督协管工作的必要性分析
随着医药卫生体制改革的推进和国家“保基本、强基层、建机制”方针的深入实施，基本公共卫生服务项目正在各基层社区卫生机构中系统的展开。这项制度的建立健全，可进一步满足社会公共卫生需求，切合基层卫生工作实际，解决现阶段卫生监督人力不足和农村区域监管薄弱的客观现状。通过卫生监督协管服务，建立一个横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络，及时发现和打击各类违反公共健康利益的违法行为，让百姓享受更全面更周详更具体的卫生服务。因此，卫生监督协管工作是非常必要的，也是十分可行的。
2四平市卫生监督协管工作的现状调查
21四平市卫生监督协管工作进度2011年，卫生部提出了卫生监督协管服务任务目标与要求，四平市及时在一个城区的社区卫生服务中心和二个乡镇卫生院开展了试点。2012年初，市里召开了卫生监督协管体系建设工作会议，要求各县（市）区迅速建立和完善卫生监督协管组织，同时要求2013年末，城市卫生社区与农村乡镇卫生监督协管工作展开率要达到100%，并印发了《四平市卫生监督协管体系建设指导意见》。据初步统计，现四平市城市社区卫生中心协管组织覆盖率达到80%，县城所在地的社区卫生服务中心协管组织覆盖率正在试点中，农村乡镇卫生院卫生监督协管组织覆盖率达到45%。
22四平市卫生监督协管工作目前情况
221领导体制卫生监督协管工作是基层公共卫生服务项目，由卫生行政部门的社区卫生管理科室和卫生监督科室的双重领导，业务工作接受卫生监督机构的领导与指导，具体工作由各社区卫生服务中心或乡镇卫生院领导。组织名称统一规定为卫生监督协管组，由县（市）卫生监督所派员参加的可称为派驻分所。
222人员组成与资质人员组成包括二种形式，一是由社区卫生服务中心主任（卫生院院长）、主管主任（主管院长）和1至2名公共卫生医师，组成；二是由卫生监督机构派出1至2名卫生监督员和社区卫生监督组织（卫生院）选定的公共卫生医师共同组成。卫生监督协管组织人员由本级卫生行政部门培训考核后聘任或任命，部分县（市）卫生局授予了卫生监督所提名权。卫生监督协管机构的人员应具备公共卫生医（药、护）师资质，参加卫生行政机关组织的业务培训，培训时间不少于20学时并考核合格。
村级卫生监督信息员，由各村卫生所（室）负责人承担，由乡镇卫生院负责提名、管理与聘任。
223协管职责包括三个方面，第一是基本职责，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，承担食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、水质卫生安全巡查、学校卫生服务和非法行医、非法采供血信息报告；第二是根据本地实际需求，卫生监督机构赋予的附加职责，如协助开展卫生监督培训、协助进行现场卫生监测、卫生法律法规知识宣传、各类卫生监管服务单位调查、各类卫生许可单位申请告知和资料初步审理、各类违法行为的协查等；第三是协管区域从业人员的健康体检与巡查。
224经费与用房经费在基本公共卫生服务项目经费中提取解决，支持各级财政和社区卫生组织（卫生院）及卫生监督机构投入资金，卫生监督所在执行县级卫生监督基本装备项目时应适宜考虑卫生监督协管组织装备；卫生监督非税收入资金应坚持利益共享原则，合理利益相关单位的分配。卫生监督协管组织用房由社区卫生中心或卫生院解决。
225管理考核卫生行政部门向社区卫生中心（卫生院）下达年度管理责任目标任务，卫生监督机构与社区卫生中心（卫生院）或协管组建立业务领导或指导关系，明确职责分工，部署专项工作任务，卫生行政部门及卫生监督机构定期开展协管工作考核，考核结果与社区卫生中心（卫生院）年度（单项）工作业绩和项目经费下拨挂钩。卫生监督协管组要建立完善信息报告、卫生监督协查、卫生许可告知资料初审等工作流程，倡导日零报告制度，完善卫生监督各协管岗位责任制和责任追究制。卫生监督机构对协管协查信息要专科专人负责，制定信息接收、审核、批转、现场出动制度，重视信息的互动，做到件件有反馈，实现良性运行。
3四平市卫生监督协管工作存在的问题
31公共卫生服务项目经费到位不及时，卫生监督协管经费不详实在走访基层的一些社区卫生服务中心（卫生院）的时候，发现有些领导认为做卫生监督协管工作无经费或经费可用“东”也可用“西”，从而使卫生监督协管工作有其名而无其实。
32卫生监督协管人员协查或巡查工作缺乏有力的法律法规依据一些人员相关业务知识缺乏，综合素质不高，难以承担和开展各项协助执法工作，卫生监督机构开展指导培训又缺乏经费。
4四平市卫生监督协管工作的几点建议
一、工作目标
2013年卫生监督分所及卫生监督协管工作的总体目标是“促规范、求实效”。具体做到辖区内卫生监督台帐分类、健全，一户一档建档率、日常监督覆盖率、监测情况和群众投诉举报记录、报告率100％。
二、工作任务
1、健全基础档案。各分所要对辖区内所有的监督户源分类建立起户源台帐，做到不重复、不遗漏，台帐信息按照《指导手册》附表“卫生监督协管台帐”要求填写齐全，做到不错项、不空项。
2、卫生监督协管巡查。各分所要对辖区内所有的监督户每季度至少进行一次巡查，重点户源或高危行业每月要进行一次巡查。巡查要认真规范填写《日常巡查记录表》，发现问题要书写《卫生检查意见书》并进行跟踪督查整改填写《整改情况复查记录表》。以上“两表一书”要归入户档案备查。
3、卫生监督协管事件或线索发现和报告。各地在巡查中发现的违法问题要求整改而未整改的或需要及时查处的、群众投诉举报、突发公共卫生事件等要及时填写《卫生监督协管信息报送表》上报，并协助县所开展查处工作，《省基本公共卫生服务项目工作月报表（九）》按月统计于每月23号前上报县所。具体上报方式为：马坝、观音寺、维桥、旧铺、穆店、王店、黄花塘、桂五等八个乡镇将月报表报。官滩、仇集、河桥、明祖陵、管镇、兴隆、铁佛、鲍集、淮河、古桑等十个乡镇将月报表报至。
4、专项整治。完成县卫生监督所下达的各项专项整治工作，专项整治达到方案要求。做好辖区内监督协管工作，确保监管对象的卫生许可证、从业人员卫生知识培训合格证和健康证持证率达100%。辖区内监管环境有根本性改善。完成县卫生监督所指定的其它工作任务。
三、工作措施
1、强化领导、明确责任。各分所要在当地卫生院的领导下、县卫生监督所指导下开展工作，按照属地管理和县所片区划分管理模式，各乡镇卫生院院长和分所所长为卫生监督分所工作及协管工作主要责任人，各分所副所长为直接责任人。
2、强化培训、对接指导。县所原则上每月开展一次卫生监督工作业务培训，每季度开展一次专题培训，不断提高卫生监督分所人员的业务素质。加大对分所工作的指导力度，实行对接指导工作机制，县所中层以上干部和业务骨干分别对接1至2个乡镇，指导解决工作中存在的困难和问题，具体有分所所长对接指导。
【摘要】2011年，国家加大卫生监督工作支持力度，将卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目，通过在基层公共卫生机构开展卫生监督协管工作，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，为充分利用好卫生监督协管服务项目，固原市各级卫生行政部门和监督机构在进一步加强农村卫生监督体系建设的基础上大胆实践，积极作为，全面落实公共卫生均等化卫生监督协管各项任务，取得了显著成效。
【关键词】基层卫生监督协管工作实践
2011年，国家加大卫生监督工作支持力度，将卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目，为建立健全基层卫生监督协管制度提供了良好的机遇。为充分利用好卫生监督协管服务项目，让老百姓感受到党和政府的关心，固原市各级卫生行政部门和监督机构在进一步加强农村卫生监督体系建设的基础上大胆实践，积极作为，全面落实公共卫生均等化卫生监督协管各项任务，取得了显著成效。
1.做法和成效
1.1落实“三个到位”
1.1.1安排部署到位
根据《宁夏回族自治区卫生监督协管服务规范》要求，市卫生局及时制定下发了《固原市卫生监督协管工作实施方案》，召开了全市卫生监督协管工作动员会，把基层卫生监督协管服务纳入辖区重点卫生工作年度考核内容。结合《服务规范》要求，将原卫生监督室统一更名为卫生监督协管室，考核聘任了1211名乡、村级卫生监督协管员，对卫生监督协管室、卫生监督协管员具体职责进行重新定位。市、县、乡、村层层签签订了“卫生监督协管工作目标责任书”，把卫生监督触角延伸到广大农村和社区，建立了市-县-乡-村四级卫生监督协管服务联动工作机制。
1.1.2培训指导到位
针对协管服务职能的调整，采取逐级培训，以理论学习和实践指导相结合，分层分批举办了12期卫生监督协管员培训班，培训人数1200余人，受训率95%以上。原州区卫生监督所先后3次组织34人赴西安市长安区卫生监督所、上海市卢湾区卫生监督所就卫生监督协管工作进行观摩学习，通过培训为卫生监督协管工作顺利开展奠定了坚实的基础。
1.1.3工作措施到位
根据《服务规范》要求，各卫生监督所积极探索，创新管理机制，完善工作制度，统一印制了相关的“工作表、报告册、巡查记录”，统一制定下发了《卫生监督协管服务指南》，卫生监督协管工作一览表，对协管工作职责、管理制度统一上墙。隆德县多渠道加强基层基础设备投入，自筹资金为乡镇卫生监督协管室统一制作制度牌匾、档案盒、档案柜，争取县财政解决6万5千元的着装经费，统一为乡镇卫生监督协管员配发服装，县卫生局将乡级人人享有初级卫生保健项目经费（所辖人口每人1.00元）与年终考评结果挂钩，将院长的30%绩效工资与年终工作完成情况考核挂钩，为卫生监督协管工作顺利实施打下了坚实的基础。泾源县积极争取项目和资金，着力加强基层卫生监督标准化建设，对乡级卫生监督机构制定了9项标准化建设内容，9项工作规范；为村级卫生监督机构制定了8项标准化建设内容，6项工作规范，使县、乡、村卫生监督工作步调一致，管理统一，科学规范。
1.2突出了“三个强化”
1.2.1强化机构职责
根据《服务规范》要求，明确各级公共卫生机构职责。即：市级卫生监督所是协管服务工作业务管理的责任主体，县（区）级卫生监督所是协管服务工作业务指导的责任主体，乡级卫生监督机构是协管服务工作组织实施的责任主体，卫生监督协管员是协管服务工作具体执行的责任主体。
1.2.2强化督导考核
按照卫生监督协管工作要求，市卫生监督所在季度督导和年终综合考核工作中组织各县（区）监督所所长和相关业务人员，重点就卫生监督协管工作进行考核和观摩。各县（区）卫生监督机构按照卫生监督协管工作绩效考核细则，每季度对基层公共卫生机构提供卫生监督协管服务情况进行1次考核，每月召开1次卫生监督协管员例会，每年开展1次现场观摩活动，相互交流工作经验，切实做到统一人员管理、统一服务理念、统一业务指导、统一工作考核，促进了卫生监督协管服务工作的顺利开展。
1.2.3强化协管任务
所聘任卫生监督协管员90%以上是原助理卫生监督员和村级卫生检查员，熟悉卫生监督工作，很块投入各项卫生监督协管服务巡查工作中，充分发挥着信息报告、巡查指导职能，一年来，全市各基层协管机构在开展卫生监督协管服务工作中依法协助查处食品安全违法案件26起，协助对24家饮用水单位开展水质监测抽检，对32家职业病危害单位开展了职业病防治咨询指导，对324所学校传染病防控工作进行了巡查，指导学校设立卫生宣传栏，发现非法行医摊点12起，“黑诊所”5家，对464户家庭集体聚餐进行了申报管理，分类指导，也是“实施农村义务教育营养改善计划”食品安全监管的一支有生力量，基层卫生监督协管覆盖率达80%以上，各项协管工作逐步步入制度化、常规化。
2.存在问题
2.1各乡镇卫生监督协管服务工作发展不平衡，制度建设不统一，执行不力。
2.2卫生监督协管员文化水平低，执法能力有待于再提升。
2.3卫生监督协管室办公条件差，工作经费短缺。
2.4考核奖惩机制不完善，卫生监督协管员工资待遇低，工作积极性不高。
2.5卫生监督协管员多为兼职，工作随意性大。
3.建议
3.1加强和完善卫生监督协管制度建设。一是建立协管员定期培训制度；二是建立协管工作绩效考核制度；三是推行卫生监督协管员例会制度、信息月报制度；四是推行对协管服务工作的督导、巡查和通报制度。
3.2加强卫生监督协管员的队伍建设。经卫生行政部门培训考核，择优录取，颁发卫生监督协管员证书，并统一着装、统一佩戴胸牌号，充分展示卫生监督协管队伍的精神风貌。
项目将为示范社区提供饮用水水质检测设备，加强社区饮用水水质监测工作，为社区水质安全发挥预警作用，使广大社区居民和农村群众直接受益。卫生监督协管服务是国家基本公共服务体系规划中规定的基本公共卫生服务项目，开展饮用水卫生安全巡查和水质检测是基本公共卫生服务项目的重要内容。通过掌握饮用水卫生状况，可以及时发现和处置饮用水安全隐患，为科学决策和采取针对性措施保障饮用水卫生安全提供预警和支持。根据《省社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目实施方案》的要求，并结合本县实际，制订本方案。
一、示范区的选择
1、省被列为全国中部地区示范省，省选择市为项目示范地区，市按照示范地区的标准选择作为示范项目执行地，选择洲城区8个社区和12乡镇（19个区）作为本示范项目执行点。具体社区为：社区、宝社区、社区、社区、社区、社区、社区、社区；乡镇为：镇（含2个区）、镇、镇（含2个区）、镇、镇（含2个区）、镇（含2个区）、镇（含2个区）、镇（含2个区）、通过示范项目，积累经验，推动开展全国卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测工作。
2、检测重点：以二次供水、农村集中式供水和学校饮用水为重点，每个区各选择5个检测点，由卫生监督协管员进行现场水质检测（含居民家庭末梢水、二次供水、学校供水），每月检测一次，在项目实施期内共计检测三次。现场检测项目包括感官性状（臭和味、肉眼可见物）、pH值、浑浊度、消毒剂余量测定并填写《生活饮用水现场检测结果记录表》（见附表一）和《卫生监督协管巡查记录表》。检测结果将按照项目统一设计的公示栏进行公示。
二、项目组织及职责
为保障项目工作顺利实施，根据省市的统一部署和要求，成立项目执行组。
组长：
副组长：
成员：
项目执行组下设办公室，由兼任主任，副主任，负责项目执行的日常工作。
工作职责：
1.制定示范地区项目的执行方案，做好项目管理工作；
2.按照要求选择示范社区检测点；
3.保障项目执行必须的日常工作经费；
4.负责水质检测设备的接收、发放和使用管理；
5.组织示范社区卫生监督协管人员开展水质检测；
6.负责项目的宣传总结；
7.做好项目组交办的其他工作。
三、项目实施步骤
（一）、宣传发动阶段（6月30日前）
召开卫生监督员和协管员动员会议，布置安排生活饮用水监测工作，要求每个社区和乡镇各确定和上报五个检测点（见附表二）；印发饮用水安全宣传资料（宣传册2万册和传单10万张）；在电视和报纸等新闻媒体上报道。
（二）、培训指导阶段（7月至9月）
邀请上级专家对全体卫生监督员和协管员进行生活饮用水卫生安全知识和快速检测仪器使用和维护的培训。课时为两天，确保每名监督员和协管员都掌握饮用水安全基本知识，能熟练使用仪器和保管设备。同时现场指导开展检测工作。
（三）、检测实施阶段（7月至9月）
按统一的部署和要求开展检测工作，7月、8月、9月各检测一次，每区每次五个水样。填写《生活饮用水现场检测结果记录表》，并将结果及时在公示栏中公示（见附表三），同时报县卫生监督所进行结果统计与资料上报。
（四）、督查评估阶段（7月至9月）
县卫生监督所组织专业人员每月进行一次工作督查，督促各社区和乡镇按质按量开展工作，并将工作的好坏作为年终评先评优的依据，并与公共卫生服务经费挂钩。
（五）、总结阶段（9月）
汇总形成总结材料上报省市卫生行政部门；组织召开总结表彰大会。
四、工作要求
各项目执行单位要按照《省社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测示范项目实施方案》的要求，做好以下工作：
（一）通过网站和通讯、简报等形式，及时公开项目信息，让社会和受益对象充分了解项目的意义和项目执行的全过程；
（二）及时进行效益评估，宣传社会组织参与公共服务项目的意义；
（三）在项目执行过程中，要利用多种宣传手段对本项目的目的、意义、执行情况、公众反映等向社会进行宣传报道，社区卫生监督协管服务人员向社区居民积极宣传饮用水卫生，提高居民安全用水意识；
一、工作目标
在我市基层医疗卫生机构进一步落实卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成城乡全覆盖的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规等行为，切实实施好国家基本公共卫生服务民生工程项目，保障广大群众身体健康和生命安全。
二、主要工作任务及安排
(一)食品安全信息报告
各单位发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，要及时报告市卫生局卫生监督科，协助调查及保护现场。各单位要加强本单位医疗卫生技术人员食物中毒相关业务知识培训工作，提高对食物中毒等相关病例发现能力，规范报告程序。
（二）职业卫生咨询指导
1、各单位在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患者、可疑职业病患者，应及时向市卫生局卫生监督所报告。
2、各单位要协助做好放射防护监督工作，检查基层医疗机构放射工作人员个人防护措施的落实情况，督促辖区内相关医疗卫生机构落实放射人员体检、个人剂量送检及放射工作人员接受上级部门的培训等工作，建立健全放射工作人员健康档案。
（三）饮用水卫生安全巡查
1、各单位要每季度对辖区内农村集中式供水单位进行一次全面的监督检查，检查内容为：是否取得集中式供水卫生许可证、是否建立健全各项卫生管理制度及生活饮用水污染突发事件卫生应急处置预案、水源上游是否存在污染源、水源防护是否符合规范要求、制水工艺流程是否符合要求、净化消毒设施是否正常运行、混凝剂投加是否规范及是否索证、常规检验项目是否开展及记录等。对发现的问题和隐患，要及时下达书面指导意见，并要跟踪复查，督促整改。检查情况应及时汇总，按照市卫生局卫生监督所《关于卫生监督协管工作信息报送工作的通知》要求报告市卫生局卫生监督所，对于存在安全隐患的应同时书面报告当地乡镇人民政府（街道办事处）。
2、西津、南山、河沥三个街道社区卫生服务中心要对辖区内城市二次供水进行巡查（一年不少于2次），发现水质异常变化情况及时上报并协助处理。
3、督促供水单位每年定期对制、管水从业人员进行健康检查及业务知识培训。
4、协助开展水质监测工作。
（四）学校卫生服务
1、各单位每年要对辖区内所有学校（含普通中小学、职业中学、托幼机构、村小）传染病防控（预案、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案等）、生活饮用水等开展两次（4—5月份、10—11月份各1次）卫生监督检查，工作中要做好监督检查记录及指导意见书，并按要求报告市卫生局卫生监督所，对于发现为学校供水的乡镇自来水厂未取得卫生许可证的或学校自备集中式供水存在安全隐患的，同时要书面向当地乡镇人民政府（街道办事处）报告。
2、指导学校定期设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。
（五）非法行医和非法采供血信息报告
1、对辖区内非法行医和非法采供血的行为进行动态监控，并按相关要求将摸排信息及时报告市卫生局卫生监督所。
2、每季度对辖区内医疗机构进行1次卫生监督巡查，巡查内容包括医疗机构的依法执业、传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况等，工作中要做好监督检查记录及指导意见书，并按要求报告市卫生局卫生监督所。
3、对医疗机构的执业许可证校验情况进行督查，根据统一安排，组织辖区内医疗机构集中进行医疗机构执业许可证年度校验。
4、对辖区内村卫生室集中进行卫生监督协管信息报告业务培训，全年不少于2次；对辖区内各村卫生室进行业务督导，每单位每季度不少于1次。
5、门诊部以及一级以上的医疗机构由市卫生局卫生监督所直接管理。
（六）公共场所卫生安全巡查
1、各单位要对辖区内公共场所（主要包括宾馆旅店住宿业、足浴店、理发店、美容店、公共浴室、影剧院、录像厅、游艺厅、KTV、舞厅）组织开展巡查，全年覆盖率100%，户均巡查次数全年不少于2次，巡查要以公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明等为重点，并要下发体检通知书，督促公共场所经营单位直接为顾客服务的从业人员按时进行健康检查，对发现无卫生许可证的经营单位每月汇总后报告市卫生局卫生监督所，并协助卫生监督执法人员调查。
2三个街道办事处市区范围内的公共场所由市卫生局卫生监督所直接管理。
上述各项卫生监督协管巡查工作情况，各单位要在检查后的5个工作日内登录国家卫生监督报告系统上报，并整理归档文字、图片等资料，填报工作信息。
三、工作要求
1、卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目已纳入民生工程，各单位要高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到基层医药卫生体制改革的成果。
2、各单位要按照本方案要求，组织本单位卫生监督检查员认真落实各项工作要求，并要以《省卫生监督协管工作绩效考核细则》为标准逐项对照，进一步规范卫生监督协管工作。市卫生局卫生监督所要加强指导，每季度对乡镇（街道）卫生监督协管室督导频次不少于1次，定期将督导结果上报市卫生局，并与下拨经费挂钩。
1研究对象与方法
1.1调查对象与分组。2015年，选取太原市10个县（市、区）261名卫生监督协管员为调查对象，进行问卷调查。本次调查共发放问卷261份，收回问卷249份，问卷回收率95.4%。本次研究的第一部分，以2014年各卫生监督协管员的考核排名情况，将全部对象进行分组，各辖区考核成绩优异的卫生监督协管员构成“优秀组”，再依次将其余参与调查的卫生监督协管员分为“良好组”和“一般组”，分组点为各辖区考核（百分制）成绩排名第33—67位，共三组每组为83人。同时，为进一步研究不同管理模式和运行模式对卫生监督协管工作的影响，将本次调查中，卫生监督协管员考核平均得分最高的太原市小店区卫生监督协管员作为研究对象，与其余县（市、区）对比分析其在运行模式方面的差异。1.3统计学分析本次研究数据均采用。Epidata3.0建立数据库，运用SPSS19.0进行统计分析。多组间连续性变量的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法，两组间连续性变量的比较采用t检验，率及构成比的比较采用χ2检验。检验水准为0.05。
2结果
2.1问卷调查结果分析。2.1.1全部调查对象一般信息。表1显示，除年龄、学历、职称外，其他各因素比较，三组间均无明显统计学差异（P>0.05）,对年龄、学历和职称进行比较可知，优秀组与一般组比较均出现显著性差异（P<0.05）。2.1.2调查对象卫生监督协管工作任务及开展情况。调查对象卫生监督协管工作情况的分析结果显示，各调查项目中除“所辖区域的管理机构数”无差异外，其余调查项目优秀组与一般组均表现出统计学差异（P<0.05），其中在对“与上级卫生计生监督机构的互动程度”、“从事协管工作的平均时间”、“辖区所在地”三个项目的调查中，优秀组与良好组差异有统计学意义（P<0.05）（见表2）。2.1.3调查对象对卫生监督协管工作的主观认知及感受。为便于统计分析，将调查问卷中“对卫生监督协管工作的主管认知及感受”部分的调查项目，按照秩次对应赋值为“1,2,3,4”（见表3）。意义，所辖机构配合良好，但在对工作难易程度和满意度的调查中，优秀组与一般组比较，认为此项工作较容易，满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2不同管理模式对卫生监督协管工作的影响分析。2.2.1全市各县（市、区）卫生监督协管员考核情况。表5显示，在2014年度的考核中，太原市小店区卫生监督协管员的考核成绩在太原市全部县（市、区）中得分最高，且与全市卫生监督协管员总体的平均考核成绩相比，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析本次问卷调查情况发现，在前述的调查项目中，“与上级卫生计生监督机构的互动程度”及“工作满意度”两项，小店区卫生监督协管员的年平均互动次数30.9±6.1，工作满意度3.6±0.3，分别高于总体平均水平23.6±11.71和3.1±0.5（P<0.05），其他项目的情况与总体相比差异均无统计学意义（P>0.05）。2.2.2小店区卫生监督协管工作的特点。通过调查我们认为，与太原市其他县（市、区）相比，小店区卫生监督协管工作有以下特点。2.2.2.1卫生监督协管工作的日常考核由区卫生计生监督部门直接组织实施。在太原市卫生监督协管队伍成立的2012年，小店区卫生局卫生监督所就积极与上级部门沟通，使区卫生监督协管工作的日常考核直接由区卫生监督所负责组织实施，且卫生监督协管服务经费的拨付与卫生监督协管的考核工作直接关联，根据考核情况来决定拨付给每名卫生监督协管员的服务经费数额。2.2.2.2建立理论培训及现场带教制度。小店区卫生局卫生监督所对辖区内的卫生监督协管员采取岗前集中培训与年度在职培训相结合，理论学习和现场带教相结合的方式，且对不同培训方式的培训学时数均有较为详细的规定。2.2.2.3建立卫生监督协管工作例会制度。小店区卫生局卫生监督所将每月25日定为卫生监督协管工作例会日，利用每月例会，安排部署卫生监督协管各项工作任务，研讨工作中遇到的问题，并及时沟通工作的信息。
3讨论
随着人们生活质量的提高，卫生安全问题也越来越被重视，特别是农村食品卫生、饮水卫生、职业卫生、违法行医等问题日益突出，加强农村卫生安全的监督管理已迫在眉睫。根据卫生部《农村卫生监督现状调查与监管模式试点》项目要求，结合我市三级卫生监督工作网络建设，实现县(市)、乡、村一体的卫生监督管理模式，建立长效运行机制，我们开展了对农村卫生监督现状与监管模式的调研工作。
1 调研对象、内容及质量控制
1.1 调研对象 在全市范围内选择了以磐石市项目县(市)为主，在桦甸市、船营区、昌邑区等地各选择2个乡镇，共10个试点乡镇为调研对象。
1.2 调研内容 (1)县乡卫生监督网络体系建设情况：(2)县级卫生监督机构基本情况(单位性质、级别、人员编制等)、基础设施、执法装备配置、队伍建设和监督执法工作开展情况；(3)乡镇卫生监督机构基本情况(单位性质、级别、人员编制等)、基础设施、执法装备配置、队伍建设和监督执法工作开展情况；(4)试点县城区和试点乡镇地区被监督单位行业构成情况，卫生许可证、从业人员体检培训及监督覆盖情况等。
1.3 质量控制 设计调研实施方案和调查表－确定调查员－培训调查员－现场调查－资料录入－资料审核－统计分析－撰写调研报告。
2 调研结果
2.1 项目试点地区农村卫生监督网络建设情况
调研的4个县(市、区)42个乡镇，选择10个乡镇为试点乡镇，试点地区都建立了卫生监督网络，成立卫生监督协管站，磐石县(市)共有17乡镇，按10万左右人口区域划片，辖区设置4个卫生监督协管所，每个所由8～10人组成，县(市)级卫生监督机构派出2名监督员，其他人员由监督分所(乡防保站)中聘用，经磐石县(市)卫生监督机构及卫生行政部门确认，考试合格任监督分所人员。由磐石县(市)卫生局颁发乡镇卫生监督员的监督证件。承担全部的农村卫生监督工作。其他县(市)区卫生监督单位设置了“乡镇卫生监督科室”，由3～5名监督员组成，监督员每天到基层开展卫生监督工作，农村卫生监督体系建设取得了一定进展。见表1。
2.2 县(市)、乡级卫生监督机构基本情况
2.2.1 县(市)级卫生监督机构基本情况4个县(市)区级卫生监督机构单位只有船营是差额单位，其余都是全额单位：单位级别为股级：监督员的职称情况：高级15人，占9.62％；中级59人，占37.82％：初级82人，占52.56％。说明卫生监督队伍初级人数居多。学历情况：硕士1人，占0.64％，大学59人，占37.82％，大专57人，占36.54％，中专39人占25％。见表2，图1。
2.2.2 乡卫生监督机构基本情况
目前我市的农村卫生监督工作都在乡镇卫生院管理，只有磐石县(市)成立了卫生监督协管所，但人员经费等由乡镇卫生院管理，经费靠服务性收来弥补卫生监督经费不足，开展卫生监督工作缺乏经费保障。此外人员配置更少，有1～2人的单位占28.21％，有3～4人的单位占48.72％，有5人以上的单位占23.08％。这也突出反映出农村卫生监督力量的严重不足。见表3。
2.3 项目试点县卫生监督机构能力建设情况
2.3.1 试点县级卫生监督机构基础设施建设情况卫生监督机构全部是借用疾病控制中心的房屋，两块牌子一个班子领导。而且县级卫生监督机构办公场所均在600m2以下，最低租赁面积仅有70m2，93％的县级卫生监督机构人均办公面积小于40m2。距《卫生监督体系建设指导意见》所规定的“县级卫生监督机构办公场所建筑面积不低于1200m2，人均建筑面积不少于40m2。”的规定相差甚远。
2.3.2 试点地区卫生监督机构经费投入及执法装备配置情况，
调研的卫生监督机构中仅有磐石市、烟筒山镇财政投入与全员及公用费用支出持平。全年财政投入占总支出的比例在40％以下的监督机构有3家(占21.5％)，财政投入占总支出的比例在40％~60％的监督机构有2家(占14.3％)；比例在60％～80％的有4家(占28.6％)：比例在80％以上的有3家(占21.5％)。财政投入不足部分主要由服务性收入进行补充，也就是说有85.71％的县、乡级卫生监督机构每年要靠服务性收费来填补人员工资和公用经费。靠服务收费直接影响了执法监督力度。乡镇卫生监督部门均不具备基础的交通工具、执法取证工具和监测设备，只有烟筒山一家拥有一个照相机，反映出广阔的农村地区开展卫生监督执法工作十分艰苦。
3 项目试点地区卫生监督工作情况
一是按辖区面积计算，监督员分布比例最低的为每223平方公里分布1名监督员，分布比例最高的为每19.75平方公里分布一名监督员。差距约11倍；二是按人口计算，监督员分布比例最低的为每2.7万人口分布1名监督员，分布比例最高的为每0.83万人口分布1名监督员，差距约3倍之余。三是按监管对象计算，县级卫生监督机构监督员分布比例最低的为每178家被监督对象可以分布一名监督员，分布比例最高的为每78家被监管单位分布1名监督员，差距约2.3倍。乡级卫生监督机构分布比例最高的为每8家被监管对象可以分布1名监督员，分布比例比例最低的为每170家被监管单位分布一名监督员。差距约21倍之余。可见，监督员分布比例地区差别很大，同时也反映出大多数县乡卫生监督部门监管对象数量多、分布广的特点，工作难度较大。见试点地区县乡卫生监督力量分布情况。
监管对象构成情况：从县城区监管对象构成看，位列前五位的分别是；(1)食品、化妆品销售；(2)餐饮；(3)公共场所；(4)食品加工；(5)小门诊部。从乡镇监管对象构成看，位列前五位的分别是：(1)食品、化妆品销售；(2)餐饮；(3)小门诊部；(4)公共场所；(5)食品加工。表明农村地区食品行业、小门诊部和公共场所等行业所占比例日益增大，成为目前农村卫生监督工作重点。特别是食品行(加工、销售、餐饮、食堂)业占监管对象总量的76.6％，随着农村地区经济的不断发展，其数量仍然有上升趋势。因此加强农村卫生安全监管，尽快探索和建立切实可行的农村卫生安全监控网络、广泛开展农村地区卫生安全宣传工作势在必行。见试点地区监管对象构成情况见表4和根据表4制作的图2。
监管工作开展：一是试点地区卫生监督部门，能够发挥最大潜能，克服人员、经费和交通工具短缺等各方面的困难，做到县城区与乡村区域监管对象的基本覆盖，年监管频次平均能达到2次以上。二是县、乡大部分监管行业其卫生许可持证率及从业人员持有效证件率均在70％以上。但从卫生监管对象“持有有效卫生
部门发放许可证件”和“人员持有效证件”两个指标看，仍有卫生监督难以触及到的区域。特别是乡村地区公共场所和饮用水持证率很低，饮用水持证率仅为14.97％，从业人员持有效证件为21.9％。三是县城区食品销售、食品加工、餐饮、医疗等行业的卫生许可持证率、从业人员持有证件率和监督频次均高于乡村的相应行业，可见有必要加快步伐，建立健全农村卫生监督网络，改变农村地区卫生安全现状。
4 建议
4.1 加快农村卫生监督网络体系建设的步伐，从根本上改变农村卫生监督面貌。
卫生监督工作的重点在农村，难点也在农村。要想彻底改变农村卫生监督现状，一是要进一步深入开展农村卫生监督现状调研与监管模式试点，探索行之有效的农村卫生监督网络体系和长效监管机制。二是要积极争取当地政府的扶持帮助，加快改革进程，加大农村卫生监督网络体系建设力度，按网络化建立起真正独立的专业人员配置合理的，经费全部由财政支持的卫生监督派出机构，使卫生监督网络覆盖率到农村的每一个角落，使卫生监督人员长期驻守，消除农村卫生监管盲区。
4.2 解决人员编制，加大财政投入，加强执法能力建设。
一是国家应加快对卫生监督人员配置情况进行充分调研，根据地域环境、经济社会及人员状况尽早出台相关指导性政策，方便地方遵照执行，并积极向当地政府有关部门申请支持，落实解决县乡卫生监督机构卫生监督人员，编制问题，缓解县级卫生监督机构人员短缺现状。二是积极争取相关部门支持，落实政策，加大财政投入，在保证县乡卫生监督人员工资和工作经费的基础上，能够按照《卫生监督建设指导意见》和《卫生监督体系建设实施意见》保障必需办公场所，配置相应的交通工具，取证工具，检测设备等，确保农村卫生监督执法力度，同时保障农村卫生监督工作更加程序化，规范化，使农村卫生监督不留隐患和死角。
4.3 加强农村卫生监督人员业务知识的培训，提高卫生监督队伍的整体素质卫生监督员的综合素质是做好卫生监督综合执法工作的先决条件，特别是在农村地区承担卫生监督或检查的卫生技术人员，他们即是卫生监督检查员，又是卫生监督宣传员，信息员和指导员，他们的综合素质直接关系农村卫生监督工作的开展和发展。积极探索切实有效的培训方式，加大对县乡农村卫生监督人员的培训，提高他们的综合业务素质和执法能力，从而建立起一支作风正、业务精、纪律严的农村卫生监督执法队伍，将为全面推进农村卫生监督工作，促进卫生监督执法重心下移，注入更新、更强的活力。
5 农村卫生监管模式可行性调研情况
5.1 房屋 应设置有四个相应的办公房间，约在200平方米，分别是办公室，办证审批室，样品保存室，档案室及培训室。
今年以来，我所在县委县政府、县卫生局的领导和上级业务部门的指导下，通过加强内部管理，完善各项规章制度，加强机关效能建设，注重卫生执法队伍业务培训，规范卫生监督执法行为，树立卫生监督新形象，认真开展各项卫生监督执法工作，在把好卫生许可准入关，大力整顿医疗市场,开展职业病预防工作，防止公共卫生突发事件发生等方面取得较好的成绩，卫生监督执法工作再上新台阶。现将工作情况总结如下：
一、严格执法监管，重拳打击非法行医效果显著
从2013年11月27日开始，县卫生局卫生监督所根据县卫生局等四部门《XX县进一步整顿医疗秩序 打击非法行医专项行动方案》（宜卫发〔2013〕50号）、县人民政府《关于开展整顿医疗秩序打击非法行医专项行动的通告》（宜政通〔2014〕3号）、县政府《XX县2014年整顿医疗秩序打击非法行医专项整治行动实施方案》（宜政办函〔2014〕69号）要求，分为3个小组在全县开展了打击非法行医专项整治活动。至2014年11月底，共监督检查医疗机构503家，药店31家，查处无证行医的22家，药店非法坐堂行医的7家，下达《卫生监督意见书》503份。对22家无证行医诊所进行了取缔，给予“责令停止执业活动，没收药品器械，罚款”的行政处罚，没收药品22件，没收医疗器械大小计31件，罚款11.59万元，张贴取缔公告22份，查处率100%；对7家非法坐堂行医的药店下达了责令其停止执业活动并处以罚款的处罚决定；对503家医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）存在的问题提出了整改意见，对25家有违法行医行为的医疗机构给予了行政处罚，罚款3.5万元。7月28日对构成非法行医罪的1家无证行医诊所、1家非法坐堂行医的药店依法移送公安部门追究刑事责任，县公安局已受理并正在执行中。
通过专项整治，打击非法行医活动取得明显成效，主要表现在：一是非法行医的现象基本遏制。非法行医者认识到自身行为的危害性和后果，看到了政府打击非法行医的决心和工作力度，部分非法行医者自觉停止了违法活动。出租承包科室的现象基本绝迹；医疗机构超范围行医的情形明显减少。二是提高人民群众的自我保护与积极参与意识。在对非法行医进行集中取缔的同时，卫生监督执法人员通过发放宣传资料、张贴通告、解答群众咨询等方式向围观群众宣传非法行医的违法行为及对人民群众的生命财产危害，引导群众认清非法行医的危害，鼓励群众到正规医疗单位就医。三是医疗机构和医务人员依法执业意识明显加强，执业行为进一步规范，医疗市场进一步净化，医疗秩序进一步好转，医疗机构的长效监督管理机制初步建立。
二、认真履行职则，全面落实公共卫生监督工作
我县的卫生监督工作坚持“深化基础，强化能力，稳中求进，争创一流”的总体思路，围绕县委、县政府及卫生局的中心工作和总体要求，以党的十精神为指导，坚定信心，牢牢把握“为民执法办案”这个中心，进一步加大执法力度，提高专业技术含量；加强作风建设，提高队伍整体质量；加强规范化管理，提高执法办案水平。在工作中有所创新、有所突破，继续保持和跻身市内前列，为实现局的卫生工作目标和构建和谐XX、建设新XX做出积极的贡献。
（一）开展了监督执法检查和卫生监测工作。对各类公共场所开展了卫生监督执法检查工作，重点对公共场所单位的卫生许可、直接从事为顾客服务人员的健康管理、卫生消毒设施、卫生管理档案以及卫生检测等方面进行监督检查。我县共有各类公共场所经营服务单位596家（今年办证190家），其中美容美发171家、宾馆（旅店、招待所）89家、沐浴场所31家、网吧44家、候车室3家、歌舞厅22家、酒吧（咖啡馆、茶座）15家、300㎡以上商场（书店）16家、影剧院1家、游艺厅15家、就餐场所面积大于150㎡且安装有空调设施的饭馆156家，医院33家，监督检查701户次，监督覆盖率100%；督促从业人员体检2013人，并且取得了卫生知识培训合格证；协助县疾控中心开展了公共场所经营服务单位一年一次的空气、微小气候和顾客卫生用品检测，检测覆盖率100%；对8家不符合卫生标准和卫生规范的经营单位下达了《卫生监督意见书》予以限期整改，对5家进行了行政处罚。
（二）开展了卫生许可审查工作。对卫生行政许可实行服务承诺制、一次性告知制、公开卫生许可审批程序、审批期限、准入条件和收费项目，为申办者提供须知等材料，热情接待申请人，耐心解释和指导申办人填写有关申请材料等，一年来受到群众的好评。同时，严格把好准入关，逐步提高准入条件，使生产经营场所、卫生状况得到进一步改善。对未取得卫生许可证的公共场所经营服务单位，下达《卫生监督意见书》，督促其达到许可条件并予以限期整改，经营单位整改符合许可条件后取得卫生许可证。今年共受理发放卫生许可证190家，其中：住宿25家，理发95家，美容16家，歌舞厅6家，餐厅空调就餐场所28家，游艺厅3家，健身场所2家，沐浴足浴12家，商场1家，候车室1家。
（三）开展了公共场所卫生监督量化分级管理工作。今年在继续对县城区的住宿、美容美发、游泳、足浴等四类场所进行卫生监督量化分级管理外，还增加了歌舞厅和网吧等其他公共场所的量化分级管理。组织卫生监督员对公共场所经营单位采取现场指导、上门服务、巡回监督等办法，帮助他们建立卫生管理组织、完善卫生管理制度、改善卫生条件、增加消毒设施、确保空气质量和顾客卫生用品达到卫生标准和卫生规范要求。到11月26日止，190家今年取得卫生许可证的经营单位都已完成了卫生监督量化分级评分工作，县城区公共场所经营单位量化分级管理率达到100%。我县增加歌舞厅和网吧等其他公共场所的量化分级管理工作受到了省卫生厅卫生监督局专家的好评。今年我们将帮助县自来水公司实现量化分级管理A级目标。
三、加强学校卫生监督工作，改善学校教学环境
对全县所有的中学、中心小学、托幼机构开展了为期1个月的饮用水卫生及传染病防治工作专项执法检查。共检查学校和托幼机构51家，监督覆盖率100%。检查的主要内容：一是学校是否建立饮用水卫生管理制度，饮用水是否经检验合格符合《生活饮用水卫生标准》卫生要求，涉水产品是否索取卫生许可证批件，井水和蓄水池等供水设施周围环境是否符合卫生要求，二次供水的是否取得卫生许可证、供水人员是否取得身体健康证明、水池是否规范消毒并记录，桶装饮用水是否索取卫生许可证及产品批次的检验合格报告、是否定期清洗饮水机等；二是学校传染病防控工作是否规范，机构、制度、应急预案是否建立健全，学生晨检、缺课追踪调查是否自始自终坚持，“手足口病”防控措施是否落实。检查中发现并纠正了一些问题，对不符合卫生标准和卫生规范及法律法规要求的，均下达了《卫生监督意见书》，并将各学校存在的问题向县教育局进行了通报。通过此次检查，切实加强了学校饮用水卫生安全及传染病防控工作的管理，完善了饮用水卫生、传染病防治工作管理制度和工作机制，有效预防学校及托幼机构传染病发生，保证师生身体健康和生命安全。
四、强化饮用水监督检查，确保群众饮水卫生安全
为贯彻落实《传染病防治法》、《城市供水条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》，进一步强化饮用水卫生监管，维护群众健康，按照省卫生厅、省住房和城乡建设厅、省水利厅《关于开展全省饮用水卫生专项监督检查工作的通知》（湘卫监督发〔2014〕15号）的要求，我所从8月至10月在县住房和城乡建设局、水利局的配合下，对辖区内的城镇公共供水、自建设施供水和农村饮水安全工程集中式供水单位进行了监督检查和采样检测,共检查城镇公共供水单位2家、农村集中式供水单位50家（其中设计日供水1000吨以上单位10家，设计日供水100吨以上单位40家），持有卫生许可证7户，持证率88.68%；采取常规处理水质净化工艺的40家，氯化消毒水质消毒方式的40家。对41家水厂全分析监督采集出厂水样或末梢水样69份，经县疾控中心检测，合格63份，合格率91.3%。
五、卫生监督稽查工作，强化内部管理
一是强化内部管理，规范卫生监督执法行为。我们进一步加强了卫生监督稽查机构建设，充实配强了卫生监督稽查力量，设置了稽查股长和专职稽查员。依据《卫生行政执法处罚文书规范》的要求，稽查股制定了卫生执法案卷质量评查标准，对案卷的形式、内容、书写、送达、执行、结案、程序等方面的内容开展了自评与互评活动。每半年开展一次案卷评查活动，每次随机抽取每位监督员5份监督执法文书进行评议，分优、良、一般、差四个等级，评议结果列入个人年终绩效考核。上半年共抽取执法文书40份，优秀率为30%，优良率为70%，通过活动的长期开展，全所卫生检查执法人员执法文书书写能力不断提高。
二是加强社会监督，努力树立监督员形象。今年5月上旬，稽查股开展了一次问卷调查，深入近30家监督对象，围绕卫生监督员的业务水平、工作态度、廉洁自律以及是否有不作为或乱作为等方面的情况进行走访调查。所发放的问卷调查表全部收回，管理相对人对卫生监督工作的满意率达到96%以上。通过面对面的与管理相对人交流，未发现卫生监督员有渎职情况。为规范卫生监督员的行为举止，我们坚持明查与暗访相结合，每月不定期对卫生监督员的着装是否规范、执法语言是否文明、态度是否和蔼等方面的情况进行检查，以此促进卫生监督员作风进一步转变，提升卫生监督机构的社会声誉和影响力及卫生监督员的良好形象。
三是加强投诉举报案件查处。稽查股通过公布举报电话，设立举报信箱等方式，畅通渠道，主动接受群众监督。对于受理的举报信息，稽查股严格按照本所制定的《举报投诉调查处理制度》进行分类处置：举报对象为卫生监督执法人员的，严格按照稽查程序查办；举报对象为管理相对人的，转交相应的业务股室，并对查处过程实施稽查，确保举报信息核实到位、查处到位、回复到位。由于措施得当，今年上半年受理的3起举报投诉案件均得到了及时有效的处理，查处率100%。
六、开拓创新乡镇卫生监督协管工作举措
卫生监督协管服务工作是国家加快促进基本公共卫生服务均等化，落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。XX县卫生局卫生监督所自2011年开展卫生监督协管工作以来，由于卫生局领导重视，各乡镇卫生院积极配合，协管工作从机构建设、人员配备、制度建设到档案管理、日常巡查、信息报告等方面都得到了有效落实。目前卫生局明确了59名专（兼）职乡镇卫生监督协管员，305名专（兼）职村级卫生监督信息员，印发了《XX县卫生监督协管服务工作管理规定》、《XX县卫生监督协管服务工作指导手册》、《XX县卫生监督协管服务工作流程图》。年初，对59名卫生监督协管员进行了卫生监督业务培训，乡镇卫生院组织开展了卫生监督信息员培训。但由于协管员素质不同，业务水平参差不齐，部分乡镇卫生院的协管工作还存在诸多问题，为了弥补差距，促进交流，由县卫生局公卫办牵头，卫生局党组成员、卫生监督所所长亲自带队，派出卫生监督业务骨干，采取现场言传身教、以点带片的方式，从4月15日至5月14日，在全县选取了9个乡镇卫生院，邀请其周边2-3家卫生院的院长及卫生监督协管员共同参与，开展卫生监督协管工作现场检查交流。检查人员通过看现场、查资料、听汇报等方式，即认真学习被检单位协管工作先进经验，又查找存在问题与不足。检查完后，所有参加检查交流的人员进行了座谈，纷纷发表了对卫生监督协管工作的意见和建议，称赞这种工作方式好：看有实物、学有榜样、做有目标，对今后的卫生监督协管工作充满了信心，达到了相互借鉴，共同提高的目的。
七、创建市级文明单位、投身省级文明县城和省级园林县城工作
为进一步加强社会主义精神文明建设，树立卫生监督新形象，促进卫生监督事业持续、快速、健康发展，提高单位的综合实力和文明程度，扩大知名度和社会影响，增强干部职工思想素质和文明意识，在2012年成功创建“县文明单位”的基础上，争创“市级文明单位”。按照市创建文明单位的标准和要求，全力开展市级文明单位创建工作。朝着领导班子有力创建工作扎实、思想教育深入道德风尚良好、重视学习培训文体卫生先进、加强民主管理严格遵纪守法、内外环境优美环保工作达标、业务水平领先工作实绩显著的目标迈进，树立卫生监督所的良好社会形象。力争在2014年创建市级文明单位达标。
积极投入县里创建省级文明县城、园林县城活动，成立了“XX县卫生监督所创建省级文明县城领导小组”、“XX县卫生监督所创建省级园林县城领导小组”，针对创建省级文明县城工作任务和园林县城中我所的责任目标，制定了工作方案，开展了创建文明活动和学校生活饮用水、乡镇集中式供水、县自来水公司供水的监督检查，对检查中发现的问题提出了整改意见，收到了良好效果。
抓创文管理，落实网格化措施。我所积极响应全县的创文网格化管理模式，结合单位实际制定了本单位切实可行的实施方案，全面落实各项工作措施，大力开展文明餐桌行动、大巡查、大清扫、大清除、大规劝、大宣教、大整治、文明劝导、志愿服务、义务巡逻等创文活动，建立健全了网格巡查台帐，将巡查中发现的问题及群众反映的困难一一记录，本单位能解决的及时给予了解决，能力范围之外的做到了及时向有关部汇报。
八、加强卫生监督员培训，提高卫生监督人员业务水平
制定和完善了学习教育机制，加强学习教育活动的科学性、系统性和针对性，做到年度有计划，季度有安排，逐月抓落实。结合卫生监督所工作实际，要求各股室根据业务开展情况安排自学，要有学习笔记、学习心得体会。今年以来，采取走出去，请进来的形式，先后选派12人（次）参加省市级举办的培训班。单位也举办了4次业务培训，其中一次还聘请市卫生监督所专家到所对全体卫生监督员进行培训，收到良好效果。全所14名卫生监督员全部通过了30学时的网络培训，年均集中学习教育时间达到了人均24天。大大提高了卫生监督人员的思想素质和业务水平。
九、今后工作意见
1.继续加强内部管理，进一步完善规章制度，维护良好的工作秩序。认真开展效能建设和行风评议活动，改善服务质量，树立文明执法窗口形象。
2.继续加强监督人员的业务培训，采取多种形式，提高卫生监督人员业务水平和思想素质，转变观念，广开思路，开创卫生监督新局面。
3.加大卫生监督执法力度，大力整顿医疗服务市场，坚决取缔非法行医行为，规范我县医疗服务市场秩序。对学校、托幼机构、医疗机构、集中式供水单位、二次供水单位及公共场所经营单位违法生产经营活动依法依规给予行政处罚，维护卫生法律的尊严，同时通过处罚促使管理相对人自觉遵守相关法律法规，主动配合做好相关的卫生管理工作，其实保障人们身体健康。
4.继续抓紧做好卫生监督协管服务的指导工作，巩固取得的成绩，使我县的卫生监督协管服务工作步上新台阶。
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