时间：2023-01-27 02:56:36
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇放射科医生总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1 医疗纠纷产生的主要原因
1.1 医院因素
1.1.1 设备因素 据有关报告[2]，目前医院主要是资金积累滞后，不能满足医院的发展。由于资金短缺，各种更为先进的放射科的设备不能购买，而老的设备又不能满足现代的需求，对临床诊断有一定的影响，可能造成一定的误诊，从而导致医疗纠纷的发生。所以放射科的设备是医疗纠纷的硬性条件，如何解决设备问题是较为重要的。
1.1.2 医院环境因素 特别是随着我国老龄化的加重，各种老年疾病呈逐年上升的趋势，增加了现代医疗的压力，导致医院人满为患，不能满足病人就医需要安静的环境和相对和谐的氛围。从某种层面上加重了患者的心理压力，或致使产生烦躁不安的情绪，严重影响就医的环境，可能导致一些医疗纠纷的发生。
1.1.3 医院管理因素 医患管理不规范，职责不明确，对各种报告、质量控制等都不能认真落实，使很多患者不知所措，并且影响结果出来很晚，是患者不能及时确诊而进行治疗，可能导致某些病情加重，致使相应的医疗纠纷发生。
1.1.4 医务人员因素 （1）就医人员的激增，而医务人员相对不足，导致对患者的态度可能有所改变，可能导致患者不满。（2）医务人员的素质相对不足，由于放射科由于分工不同，导致各个岗位的人员素质有一定的差距，不能很好的为患者服务，言语上可能有些不满，可能导致医患之间的冲突。（3）医务人员服务意识理念不够强，总觉得自己是强势的一方，而患者是弱势的一方，容易产生心理上的不平衡。或者对待工作不够认真，将患者的基本信息搞错等。（4）放射科人员的技术不够，对患者的拍片等做的不够到位，不能很好的显示患者检查的部位，从而对临床诊断带来很大的影响。同时，可能对影响的结果没有进行正确的分析，对很多诊断做出较为轻率的意见，导致患者误诊或漏诊，引起较为严重的医疗事故，从而产生医疗纠纷。
1.2 社会因素
1.2.1 经济与医学发展不同步 特别是在中国，随着改革开放，人民的生活水平不断提高，对健康的要求也不断增加，但是对疾病本身的复杂性和医疗工作的不确定性、风险性的认识不够了解。总觉得现代医学什么病都可以治疗，但是现代医学的发展也是有限的。对于各种疑难杂症，需要各种医疗设备的辅助检查及各科医生的协同诊断；即使这样，也还很难对有些疾病做出明确的诊断。而病人却觉得放射科可以直接看到各种病因，对放射科医生的期望太高，而放射科很多情况下不能满足患者的需求，很可能导致医疗纠纷。
1.2.2 服务理念因素 传统意义上，一般人们认为放射科医生只是一个机器操作者，不是真正的医生，对放射科的医生态度显得不是很友好，有时可能态度很强硬。原本工作量就很大的放射科医生此时可能与患者发生冲突，导致医疗纠纷的发生。同时，可能由于当今社会很多人在金钱等不断冲击下，对待别人的态度可能有所改变，或优人一等，或自卑等，导致心理上的一种失衡，这可能在相互的交流中表现出，容易导致医疗纠纷。
1.3 患者自身因素 特别是现代生活，各种生活压力很大，导致患者的脾气也相对暴躁，缺少对社会的理解。特别是到医院，由于环境嘈杂，充斥着形形的人，伴随着各种气味，很容易导致患者的情绪失控。特别是拍片，都想早点结束早出结果，好就诊结束拿药。因为这些因素，患者对放射科的工作人员很容易产生不满，可能导致医疗纠纷发生。
2 预防措施
2.1 完善医院设备及就医环境 （1）完善设备：向医院财务申请，及时做好更新的准备。提高影响的水平，提高临床的准确性。同时，还要照顾患者的经济承受能力，不能一味追求质量而导致医疗费用大幅度上升，加重患者就医的难度。（2）改善就医的环境：设立专门的候诊区，提供较为人性的服务，如提供饮水、派专门的向导，及时为患者解决问题。同时，由专门的向导让患者自觉排队，耐心等待，说明各种情况，得到患者的理解，营造一种和谐的就医环境。
2.2 提高医务人员的服务意识 （1）定期对放射科人员进行技能培训，加强对拍片、阅片的能力，尽量减少因拍片和阅片造成的误诊。（2）定期对放射科人员进行服务理念的培训，加强敬业的精神，减少因信息不准确而造成的误诊；同时增强法律观念，加强自我保护意识，能更全面的为患者和自身着想。（3）放射科人员加强与患者沟通，减少因沟通不足造成信息不足，对临床诊断造成一定影响后互相推诿，让患者感觉犹如“踢皮球”，故而容易产生误解和矛盾。若加强沟通，医患双方都互相理解，减少不必要的医疗纠纷。正如童宏桥指出[2]，医患关系不融洽而产生的患者对医务人员以及医疗机构的医疗服务不够满意而导致的医疗纠纷数量在近年来逐日增多。所以，加强沟通是很有必要的，能减少很多医疗纠纷。
2.3 加强医院的管理 （1）明确各人员的职责，建立责任制。作为一个综合型医院，放射科每天承受着门诊和住院的大量就诊病人，若不分工明确，很容易混淆各个病人的信息，影响工作的效率，并且容易出错。（2）完善质量监控，对各个阅片，放射科医生都要严格把关，充分结合患者的病例资料，认真落实每一个意见。（3）建立专门医患矛盾中心，及时了解患者的意向，与患者充分的沟通，并及时的解决，减少不必要的医疗纠纷。
综上所述：对于放射科所存在的问题，我们要及时的了解并解决。从问题中发现自身的不足，全面提高放射科的诊疗水平和管理水平，充分为患者着想，建立一个较为和谐的医疗环境，使患者安心的就医，避免医疗纠纷的发生。
参考文献：
随着患者自我保护意识的加强，医疗纠纷时有发生。放射科个别误诊现象，给患者治疗和医院声誉带来不良影响。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。这篇文章对于放射诊断工作中的漏诊和误诊进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
【关键词】放射诊断，漏诊，误诊
【中图分类号】R816 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0416-01
1资料及方法
1.1临床资料
本组共有进行放射诊断患者100例，男58例，女42例，年龄范围从15岁至85岁，其的平均年龄为45岁，年龄在20岁以下的病患共有16例。
1.2方法
此次将100例病患所得的诊断报告与原始诊断的结果进行对比，找出两者的差距，利于分析放射诊断误诊产生的原因；进而利于提出解决的办法。
2结果
100例患者的诊断报告当中，被确认为误诊的有32例结果与原结果不符，误诊人数的比重占总人数比重的32%。由此说明，放射诊断过程的误诊普遍存在，给患者及医院造成了严重的影响，不利于今后的长期发展。
3讨论
3.2.误诊、漏诊的原因
随着社会不断进步发展，人类对于健康的要求在不断提高，患者及其家属的法律意识不断强化。在医院放射科检查诊断过程中，医师的任何一点疏忽都可能引起误诊漏诊的发生，可能引发医疗纠纷现象的发生。对于医疗服务这样的高风险行业来说，医务人员面临的挑战日益严峻。影像诊断工作中的误诊是不能绝对避免的，但是做为影像科大夫应尽可能将误诊率降到最低限度，分析各方面原因总结经验提高诊断水平，并且在工作中坚持科学严谨的工作态度和一丝不苟的工作作风，不断提升业务水平，更好的为患者服务。
3.2.1，部分临床大夫先缺乏严谨的工作态度和对患者高度负责的精神在病史采集过程中不详细，体格检查不细致，没有做到向放射科医师提供确切的、有价值的临床资料，导致放射技术人员不能准确地拍摄病变部位的X线片。如：膈下肋骨外伤后，不能分清申请对膈上助骨还是膈下肋骨的投照。并且处于边缘射线部位的X线影像，由于倾斜投照，可歪曲被照体。其次，由于经验技能所限，在诊查患者时，往往由于思维听从于主观感觉，不能展开思路，结果没有给放射科医生提供真正要检的部位而造成漏诊。如：腓骨短肌止于第4跖骨粗隆，当踝关节发生内收型扭伤时，常因腓骨短肌突然猛烈收而造成骨折，而往往因为注意力主要集中在踝部肿痛却忽略跖骨导致漏诊。肋骨外伤后，为排除骨折向放射科申请拍摄肋骨正侧位片，而拍摄肋骨正斜位片对诊断是比较有价值的。
3.2.2影像诊断方面①影像诊断室条件不适当是造成误诊漏诊的原因之一，室内光线不合适：室内亮度过高，相对降低了观片灯的亮度。光线亮度过低，对观片医生眼睛不良刺激大，容易产生视力疲劳，对于微小病变难以发现；由于办公条件有限，室内不安静，分散医生注意力导致诊断不正确。②影像诊断医生对投照条件不合适的平片没有要求重新拍摄，而勉强进行诊断。业务水平有限，对影像变异的认识不充分，将正常变异误诊为病变，将病变误诊为变异。观片时注意力不集中，条理性差，没有充足的逻辑思维分析而评主观判断下结论。每张胶片只经过一位诊断医生观片，结论就被确定，缺少复阅，一旦出现误诊的情况不能被及时发现。
3.3避免误诊、漏诊的措施
3.3.1首先，临床医师应加强自身业务技能掌握摄影部位选择的依据，确实有效的为临床诊断提供有价值的信息，增强工作责任心，经常与放射科医生进行交流，协作发展。其次，申请单填写应该提供必要而有价值的个人病史，以便供诊断医生综合分析影像表现得出正确结论。吴恩惠指出：同一病变可有不同的X线表现，即同病异影，而不同的病变又可以有相同的X线征像，即异病同影[3]。还有，影像检查申请单应将被检查者或家属联系方式一同填写，一旦发现误诊、漏诊等情况，能够及时和被检查者家属取得联系，最快时间纠正错误。
3.2.2被检者应仔细阅读所做检项目的注意事项严格按照医生的要求充分做好造影检查前的准备工作。
3.2.3影像检查技术方面①影像检查技师需要熟练掌握照相技能，并且熟悉人体解剖学生理学病理学知识。必要时，与诊断医师协商解决投照条件、选择，从而能够拍摄出对诊断有价值的优质胶片，以最佳方式显示病变部位，时刻以度的责任心对待工作。②层层把关，控制照片质量，使照片具有较好的对比度、较的清晰度、较小的失真度。③引进先进的治疗设备提高影像质量。应用CR，DR影像技术获得数字化图像并结合后处理技术为影像诊断服务。
3.2.4影像诊断方面①影像诊断室环境条件：通过调节观片室内的亮度满足大夫观片的光线要求，室内保持安静，杜绝无关人员入内，为诊断医生营造良好的观片环境。②诊断医生：应对工作和患者具有高度责任心，不断地学习，掌握一定的临床知识，总结经验，将影像表现与临床资料相结合，提高诊断的准确率。如：不定期邀请临床医生到放射科作学术讲座，经常参加临床科室房、会诊、病例讨论等。新参加的工作人员，到临床科室轮转学习。加强对被检查者的随访，不断总结工作中的失误。全面评价照片投照技术条件，判定照片质量是否符合诊断要求，在对照片分析过程中充分考虑到对所示影像的影响，按一定的顺序，全面、系统地进行阅片。必要时，对患者进行体格检，熟悉病史，加照需要的投照或透视下转动方法检查患者，切忌主观盲目下结论，当遇有不明确问题，或异常情况时，可向临床医生提出恰当建议。
通过临床医师放射技师和影像诊断医师的共同努力，误诊、漏诊可以尽可能降到最低。总结并分类研究。目的在于发现普通放射检查工作中的误诊、漏诊原因及对其避免误诊的措施。医务工作者一起用严谨的科学态度和崇高的职业道德，为患者提供高质量的医疗服务而努力。
参考文献
[1]荣独山.X线诊断学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2012：152-153.
[2]张万凯.X线诊断肋骨骨折的注重点[J].实用放射学杂志，2012，18（2）：100.
[3]赵亚男.临床误诊原因及防范措施探讨[J].中国误诊学杂志.2011（27）：20-27.
【关键词】 军队疗养院；放射科；数字化；管理模式
影像医学的发展使得放射科在军队疗养院中占据越来越重要的地位，这主要表现在：①临床对影像诊断的依赖性不断增加，尤其是需要各种先进的影像诊断设备如DR等进行诊断。②影像医学设备的不断更新使得放射科在疗养院的固定资产中占有很大的比例，放射科在疗养院中已成为一个重要的科室。③影像医学发展的趋势使数字化的设备越来越多，这就决定了影像医学的资料管理必将由传统管理模式向数字化管理模式转变。因此，提高放射科的管理水平，使它更科学，更合理，更符合学科发展的规律，已经成为目前军队疗养院的当务之急。
笔者所在的杭州疗养院空勤疗养区放射科近年来有了很大的发展，目前放射科根据检查需要在原普通X线机的基础上引进了DR数字化X线摄片系统，它在降低X线投照剂量的同时大大提高了图像质量、工作效率和患者的流通率。
在讨论具体的放射科管理之前，必须对科室有一个明确的定位和目标。确定近期和远期目标并制定相应的行动计划是科室领导首先必须做的事。我们的定位目标是：保持在空勤疗养系统的领先地位，扩大在全国军队疗养院的影响。同时在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高诊疗水平，改善工作环境，改善服务态度，做到让疗养员更满意。
放射科医疗设备昂贵，岗位设置多，技术要求高，人员包括技术人员和临床诊断以及设备维护和保养人员。对于这样一个大型科室，需要管理的除了行政和业务外，还有大型医疗设备，其管理有一定的特殊性。本文结合我院放射科管理工作的一些经验和大家进行交流与探讨。
1 行政管理
建立科学的管理制度，保障医疗体检工作的顺利开展。
1.1 管理制度的制定与落实。严格的管理制度是学科管理的命脉，是各项工作顺利开展的行动指南，我科在疗区管理制度的基础上经过不断完善，形成了包括考勤制度、周会制度、休假制度、医德医风教育管理制度、政治思想学习制度、业务学习制度、差错事故登记制度、影像资料保存和借用制度、各级人员考核制度、论文奖励制度、放射科辐射防护制度、放射科安全防范制度、机器维修保养制度等管理制度，数字化设备对环境温度、湿度、操作程序的要求较高，科里专门制定相应制度和操作要求，各条制度均有详细的规定，这些制度的制定保证了全科员工有章可循，也保证了科室设备、工作的顺利运行和平稳发展。
1.2 医疗质量管理。医疗质量是军队疗养院的生命，也是放射科的生存之本。在为疗养员服务，尤其是为特勤疗养员服务方面，医疗质量关是服务的基础。DR数字化X线摄片系统的引进，大大提高了影像的质量和拍摄速度。如何最大程度的发挥设备的效能，减少人为误差发生的次数，防止误诊漏诊，我们建立了两级医生核片制度，有主治医师以上负责报告和签发；建立了临床―影像讨论制度，形成与临床的密切合作关系。针对部队疗养员来院时间集中，人数多，来院时间不确定等因素，我们专门安排固定时间，对疗养员进行集中体检，避免了地方疗养人员的干扰，提高了体检的速度。与过去相比，DR数字化X线摄片系统克服了原来用透视机进行大体检图像不能保留的最大缺陷，使每个空勤人员的体检影像资料得到保留。
1.3 科研管理。DR数字化X线摄片系统的引进，为科研资源的利用提供了便捷的技术平台，在数字化平台上，所有的影像资料都可以迅速的查询和分析，有效的提高了科研工作的效率。为了有效的利用现有条件进行科研工作，我们提出：形成一条科研主线，并以主线为中心带动科研项目发展的科研管理思路。在这种思路的引领下，紧紧围绕科研主线，明确研究方向，逐渐形成良好的科研氛围。
2 人员管理
在指导思想上，以“一切为了疗养员，一切为了部队，一切为了战斗力”统一全科思想。数字化设备的特点决定了其精密性和易损性，所以技术管理和医生管理必须有所区别。一流的设备需要一流的技术人员才能产生一流的质量。我科将技术组人员根据岗位分组，使每个岗位有相对固定的技术人员匹配，既保证了设备的良好操作，减少故障率，又能够最大限度发挥设备的优势特点，为医疗质量和科研质量提供坚实的基础。放射科医生的主要职责在于提供正确的诊断报告，这决定了放射科医生需要广泛的临床和影像医学知识，必须掌握尽可能多的影像诊断方法。对此，疗养院建立了一套进修培训制度，定期组织诊断医生到医院进行培训、学习，使医生能更多地接触临床病例，提高医务人员的业务素质，为疗养员的体检质量提供保障。
3 设备管理
3.1 网络化，建立全院联网。放射科数字化设备与全院各科室联网是疗养院提高体检质量和体检效率的必然趋势，为此，我院正准备引进先进的、符合我院实际情况和具体要求的网络系统。
3.2 建立维修绿色通道和保养资料库。为设备建立维修快速通道和保养资料库。
3.2.1 和制造商建立快速维修通道，遇到机器故障，保证能以最快速度修复。
3.2.2 保养资料库可以及时了解各台设备的运行状况和可能会发生的故障，及时做好准备，以免措手不及，也可避免不必要的医疗纠纷和损失。
数字化技术的高速发展，为影像医学学科的管理带来了前所未有的机遇与挑战，更需要我们提高管理水平。同时我们也应该认真思考和不断探索更为科学和先进的管理模式与思路，比如如何更好地利用网络和数字化进行科学管理，如何发挥数字化影像的优势以及如何面对不断出现的科技发展新趋势的挑战，在新形势下形成更为合理、高效的管理模式等等。
吉林省吉林市中心医院影像中心，吉林省吉林市 130000
[摘要] 目的 将本市三家二甲和社区医院的放射护理情况做现状调查，将医院的放射护理管理水平拔高一个层次，让其护理操作、工作流程更加规范，使护理的安全与质量得到更好的保证。方法 采用自制《放射护理现状调查问卷》，以电邮、电话以及现场调查的形式对3家二甲和社区医院的放射科主任及22 名护士的放射护理现状进行，给出可能的改进方案。结果 在被调查的医院中普遍存在对放射护理的管理盲区，在专科培训、急救意识等方面缺乏经验，技能也有所欠缺。结论 护理管理部门需要投入更多的精力在放射护理的管理上，放射科应将专科理论的学习及急救技能培训放在首要位置，定期考核以降低安全隐患，使医疗护理安全的到保障。
[
关键词 ] 放射；护理；管理
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0061-02
近年来，医疗科技取得巨大发展成就，放射诊断技术研究也随之不断深入和完善，与其对应的放射护理技能水平和工作范畴也成为临床研究的重点，但我国目前在放射护理方面还不存在明确的规范，某些二甲和社区医院成立放射科护理组以进行放射治疗，探讨了如何规范化管理放射科，认为提高护理水平必须先规范化管理放射科。MRI 检查、放射介入治疗一般在医院都没有进行开展，护理人员只有一到两名，缺乏护理管理的概念，有多种安全隐患存在，本次研究选取相关资料，就放射护理现状展开调查，现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次采用群体抽样调查法，以三家二甲医院和社区医院，包括2间二甲医院、1 间社区医疗为对象，共有护理人员16名，其中护士3名，副主任护师1名，护师4名，主管护师8名。从事护理工作年限超过1年的 11 名，五到十年的 3 名，小于五年 2 名。
1.2 方法
在 2011 年11 月市放射学会年会上采用自制《放射护理现状调查问卷》，试调查3家医院放射科护理情况，依据上级指示，在2间二甲医院放射科护士长及主任指导下，对《放射护理现状调查问卷》行修改完善，时间截至2012年2月，向调查对象以电子邮件方式发放问卷，且电话在线对问答进程进行了解；内容包括放射护理个体化工作内容等，并发放22份，回收21份，有效回收率为95.45%。
2 结果
放射护理干预在不同医院间的内容无明显差异，均包括报告单发放，接诊登记，空气消毒情况监测，室间客理，床单位整理，静脉造影护理，盆腔检查前碘对比剂灌肠及阴道塞纱等；人员工作量统计，科室物品保管也在护理内容之列。护理人力资源示3家医院均设有护士长。均可依据医生要求完成阴道塞纱、碘对比剂灌肠；碘对比剂灌肠量为200~800mL，浓度为1.5%~3%。
3讨论
3.1 目前尚缺乏碘造影剂规范使用标准
本次调查显示，每家医院碘造影剂使用规范均不一样，无统计标准，2家医院离子型造影剂在静脉用药时做过碘过敏试验；在非静脉用药时，一些医院应用碘过敏试验，如T管造影、子宫输卵管造影及经皮穿刺造影等，而CT检查前口服碘造影剂不行碘过敏试验操作，状况与上述类型。引起此种现象发生的原因可能与药品管理部门未制定统一规范相关，但如何管理碘造影剂，各医院也缺乏细化标准；另外，碘造影剂的研发应用发展迅猛，在非离子型造影剂大量应用的情况下，未及时更改传统试验方法；此处，放射护理规范尚未统一，无统一碘过敏试验做法。
3.2 缺乏完善操作流程及应急预案
针对常规护理操作流程的应急预案在调查的各家医院放射科均有，但工作流程与护理操作流程呈混淆状态。应急预防主要在患者有突发状况发生或出现不良反应现象时应用，其中1家二甲医院将突发事件如台风、地震、停电、停水等在应急预案中纳入；此外，依据医院实际情况，对危重患者检查、患者窒息、坠床也有相应应急预防，规范并重视应急预案的制定，可为临床安全提供保障。
3.3 放射护理价值未明显体现
在调查的医院中，灌肠、碘过敏试验、静脉注射等并未单纯收费，如一家医院行静脉泌尿系造影，检查费用为60元，其中含造影剂过敏试验及临床操作，而护理人员完成静脉注射及病情观察需10~30min，若有不良反应状况，需采取相应方法立即处理，使临床工作时间延长，护理价值未充分体现；CT增强费用包括造影剂注射、碘过敏试验及造影后观察，与医生比较，护士更为参与主题，充分肯定护理人员工作，是激发其工作热情，提高自信心，保障放射护理工作成功实施的关键。
3.4 急救技能及护理安全意识缺乏
医院护理安全管理中，放射科通常未引起足够重视，因放射科缺乏足够的护理人力资源，多数医院无护士长职务设置，故缺乏专业用管控人员，无急救技能培训资源；科主任仅对影像诊断质量关注，未重视护理管理的重要性，当临床工作中有碘不良反应发生时，还需请临床医生处理，易造成诊疗缺乏整体性及规范化，延误抢救时间，明显增加了护理安全隐患。因不同生产商有不同的碘过敏试验要求，如临床医生开具医嘱并不遵循需要，护士执行操作也没有按医嘱正确进行，安全隐患处处存在。
综止，在放射科工作中护理地位日益引起重视的情况下，需与各级医院放射科同仁及护理管理部门建立联系，就放射护理管理模式的改进工作展开探讨，以为医疗安全与质量提供保障。明确护士入职条件、护理质量检查标准、放射护量管理定、绩效考核标准等，可提高护理人员的专业素养，增强风险事件防范能力，对保障护理工作的成功实施有非常重要的意义。2011年6月本科室借本院创造“二级甲等”医院的大好时机，完善相关管理制度及规程，加强医护合理，全年无纠纷、无投诉事件发生，确保了医疗安全。本调查因为样本量不足，其准确性还有待考察，大家可以一起思考，共同为提高放射护理质量做出贡献。
[
参考文献]
[1] 庞自云.冷疗加射线防护喷剂预防放射性皮炎的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):76-77.
[2] 张曦霞,张兰凤,叶赟，等.低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果[J].中华护理杂志,2012,47(4):317-319.
[3] 陈大春,杨薇,杨亭，等.利咽方防治放射性食管炎的临床研究及护理[J].护士进修杂志,2011,26(22):2102-2103.
[4] 赵晓叶,郎静芳,付英秀，等.乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果分析[J].中国全科医学,2013,16(3):318-320.
[5] 杨永革,袁颖,赵君，等.全程护理在256层智能CT增强检查中的应用[J].中国医学影像学杂志,2012,20(3):188.
[6] 段宝凤,罗开元,李雪梅，等.125I粒子组织间植入治疗胃癌病人肠内营养支持的护理[J].肠外与肠内营养,2012,19(3):191-192.
[7] 李雪,陈金华,卢蓉,等.放射科护理管理模式探讨[J],重庆医学.2010(3):374-375.
[8] 杨红花.放射科护理行为潜在风险因素及对策[J],齐鲁护理杂志.2011(27):100-101.
[9] 田宏玲,马培娥,刘佳,等.护理安全隐患分析及管理对策[J],齐鲁护理杂志.2009(23):96-97.
[10] 谭花杰.基层医院护理管理相关问题的探讨[J],医学信息(中旬刊).2010（9）:2566.
（武汉市中医医院放射科湖北武汉430014）【摘要】中医护理管理模式的探讨刚刚起步，而中医院放射科的护理管理尚在探讨中，笔者从中医院放射科背景特点，护理管理实施条件、实施方法等方面进行探讨，期冀抛砖引玉，让更多同仁关注、重视中医院放射科的护理工作，共同探索出一套最优的护理管理模式。【关键词】中医；放射科；护理管理模式【中图分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0460-01
护理管理是医疗机构为了实现管理目标，采取一定的方法，协调和控制护理人员完成预定护理目标的一种活动过程［1］。中医护理学作为一门在中医药理论指导下的独立学科，其护理内容和护理管理模式体系正逐步发展、趋向规范，中医护理在临床中的“整体观念、辨证施护”特点和“以人为本”的护理理念［2］，目前在中医院临床科室都有较好的应用和发展，而且我们相信它还将会有更广阔的前景。然而，多方面因素作用下，放射科的护理不受重视，放射科护理工作发展缓慢，难以适应目前患者健康意识、维权意识普遍增强，放射科纠纷逐渐增加的现状，故而笔者在此结合本院放射科护理管理模式及自身体会，讨论如下：1.背景特点：1.1.中医院放射科护理管理工作的重要性：(1)放射科在院感中的特殊性：放射科是医院重要的检查科室之一，患者量大、病员密集，加上患者家属及其陪护等人员，导致候诊室人员密集，而患者中有不少在院病人，其机体抵抗力较差，患者家属中也多有老、幼人员，这些特殊的人员构成，形成了院感中的易感人群。另外，就诊患者病种复杂，其中不乏呼吸道、消化道传染患者及手术前后患者，其咳唾涎沫、呕吐物等多含有微生物；加上放射科因放辐射需要，房间多无窗或小排窗，空气流通不畅，导致病源微生物局部密度较一般环境多，传播源和传播途径存在。故而，放射科患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与健康体检人员之间交叉感染的机会极高。(2)放射科在医患纠纷中的特殊性：随着中西医结合的逐步发展融合，西医辅助检查在中医临床诊疗中扮演着重要的角色，通过西医辅助检查指导中医用药，运用循证医学思想选取或中医或西医的最优医疗方案是现代趋势。然而不少中医院患者依旧认为中医应该坚守传统一成不变，诊断上应仅靠“望、闻、问、切”，而不应选用现代辅助检查手段。在这种思路影响下，如果在费用、医护人员态度、医护告知义务未完全履行、患者隐私权未良好保证等方面再有令患者不满意的地方，则患者很容易心生愤懑，口出怨言，继而发生医患纠纷。1.2.放射科护理管理工作范畴：中医院放射科护理管理工作的范畴，包括病区管理、中医氛围构建；病区环境消毒、感染监控；窗口服务、健康宣教辅助检查在中医中的作用等；在CT、DR、普放、患者的接待、登记、胶片发放；检查前的准备工作如急救物品、药品、器材、物资管理，检查中“急危重”患者检查与抢救、对比剂不良反应的预防与急救处理，以及检查后的护理工作；护理教学科研，中医基础理论的培训学习，西医护理新业务、新技术的开展等。1．3 放射科护理工作特点：中医院放射科护理工作模式、知识点、考核标准等与临床其他科护理工作均有不同之处；其特点为患者多、流动性大；大型设备多、检查项目多、检查项目存在风险；护理工作涉及各种疾病，面广、量大；各个检查室分散、不集中；护士工作独立性强，一些中医护理操作需要护士独立完成。2.实施条件：2.1.放射科护士应具备的条件：目前有人根据西医院放射科工作性质、特点和内容确定护理人员塑造标准［3］：比临床护士要求更高，不但要有丰富的临床经验、基础知识和熟练的护理技术操作，还要不断学习影像学、解剖学、设备原理、健康教育及相关学科方面的知识。而中医院放射科护士还要在此基础上，学习巩固中医基础知识，熟悉中医辨证的方法和一些诸如“鼓胀”、“积聚”、“瘕”等特殊的与专业业务相关的中医疾病；能运用中医理论指导临床护理工作，真正做到“辨证施护”与现代护理模式相结合，在学习西医各种新技术、新仪器的使用，掌握其基本原理与配合方法的同时，学习和掌握简单常用的中医护理操作。同时中医院放射科护士还要具备良好的耐性、沟通技巧、协作能力和敬业精神。2.2.放射科护理质量控制：要建立健全科室护理管理制度，结合放射科特点及中医护理特点，实施统一、规范专业化管理，首先要制订完善的职责、岗位负责制度，并做到制度管人，如按照手术窒管理模式管理介入室(正在畴备)，按照急救室管理模式应对CT、DR、普放的急诊、危重患者的检查，按照中医特色治疗室管理模式应对中医治疗暂时无法间断的检查或者急查患者等。其次，科室成立护理质量控制小组进行护理质量控制，按照放射科考核标准及工作流程每天定期检查与不定期检查相结合，考核考查各检查室操作流程、过敏反应抢救流程、急救药品及器材管理，中医操作技巧手法与禁忌等，强化质量意识，促使人人参与质量控制，并定期总结归纳，对存在的问题及时纠正。3.模式实施3.1. 突出中医放射科护理特色：(1). 构建中医氛围：中医院放射科虽然是与西医关联紧密的辅助检查科室，但其中医特色不能忽略。可以在全院中医特色宣传栏的环境背景下，可以在放射科门前、走廊、候诊室等位置悬挂中医中药对某些检查的不良反应的处置与防治方法。有条件的可以将西医辅助检查与中医临床诊断做一个简单总结，并且悬挂于醒目处，以便使患者了解辅助检查的必要性。(2).突出中医知识与操作的作用：传统中医药治疗有“三分治七分养”之说，护理工作作为现代诊疗模式下临床治疗的延续和拓展，在传统中医治疗中有着重要作用。具体到放射科而言，有些患者对中医的诊断和辨证不甚理解，有些医生由于接诊病人多也没有时间和患者详细讲解，患者经常带着疑问询问中医院医护人员，因此，中医院放射科护士要有扎实的中医基础理论和辨病辨证功底，以便阐述、解释患者检查单上的一些描述和诊断，澄清一些不必要的误会，比如中医病名“鼓胀”多指西医之肝硬化，有时候也指“肝癌”，有些肝癌疑似患者会经常将“鼓胀”仅仅等同于肝硬化，而质疑、质问该医生要求CT检查的必要性。另外，部分的中医操作在放射科护理工作中实用、方便，比如指压耳穴咽区，可以抑制咽喉反射，缓解呕吐症状，按压或针刺合谷、血海等可以缓解妇科疼痛，了解掌握这些基本而有效的操作，能提高中医特色，缓解患者候诊、检查时的痛苦。3.2.重视院内感染，积极采取应对措施：首先要提高放射科人员对医院感染的认识，组织学习医院感染管理知识，严格贯彻执行卫生部颁发的“医院感染管理规范”；其次要保持科室清洁卫生，对患者呕吐物及杂物等及时清扫，对床单、检查床及其他物体表面按时清洁消毒，如被血液、体液污染后应立即擦洗消毒，减少空气污染，尽可能经常通风换气；再次做好卫生宣教工作，对流感、结核患者鼓励戴口罩，进检查室穿一次性鞋套；最后鼓励患者预约检查，合理安排患者检查时间，减少候诊患者数量，鼓励病情轻的患者尽量少带培护及家属。
3.3. 重视“三查七对”，降低医患纠纷：“三查”：预约登记时查、检查前查、发报告时查；“七对”：对姓名，对年龄，对性别，对临床症状、体征与申请检查部位是否相符，对计算机登记日期编号、对费用、申请医生及申请科室等，对申请检查部位的方法（常规还是特殊检查）。要求护士严格实行“三查七对”，在接待患者、登记、检查前准备、健康宣教、检查中配合、检查后观察、胶片报告发放等环节中要谨慎、周密，将高风险因素降低，避免部分临床医疗差错的发生，避免因工作混乱导致的医患和护患纠纷。3.4.加强安全管理，防止医疗事故：首先做好相关检查前的准备，完善急救药品、器材的“四定”，完善相关抢救流程。其次履行告知义务，需要签署知情同意书的要获得病人签字；再次要培养抢救、安全意识及应变能力，强化护士安全、抢救意识，制定过敏反应抢救预案，每月定期进行过敏反应抢救演练，每天进行过敏反应报告，严密观察应用对比剂患者及急诊、危重患者，一有异常立即处理汇报，防止差错和医疗事故的发生。4.结果：我科自实施有效的护理及相关管理以来，充分发挥中医院中医氛围浓厚及中医操作技术雄厚的优势服务患者，打造了中医特色的患者满意服务窗口；完善了放射科的管理体系，真正在放射科做到了医护分家，使业务上更加专业化，管理上更加科学化；降低了院内感染的几率，减少了医患纠纷及医疗差错、事故的发生率；提高了护士专科知识及业务水平，使放射科的护理工作能更加顺利有效开展。5.讨论：中医护理学是一门新兴的学科，如何在传统“三分治七分调”的基础上，将“辨证施护”与现代护理模式结合起来，是中医护理学的一大热门。然而，在放射科的工作中，如何能将中医特色在这个与临床科室有差异的区域中发挥发展，如何能有一个行之有效的管理模式，使中医护理在中医院放射科更好的发挥优势，目前来看尚需要更多的研究和尝试，笔者抛砖引玉，希望能引起更多同仁的关注和重视，一起发现问题，更新观念、不断探索努力，争取早日摸索出一套更优化的放射科护理管理模式，为能发挥中医传统优势的放射科护理的新业务、新技术，中医护理教学、科研的开展奠定基础。参考文献［1］曹荣桂，林菊英．医学管理学//护理管理分册［M］．北京：人民卫生出版社，2003：125―126．［2］段秀卿，张端香，安玉兰. 浅谈中医护理管理模式的实践体会［J］. 护理研究. 2011,25（8）：2238.［3］边巍，张旭，张嫒，等．“以人为本”管理理念在护理管理中的应用［J］．重庆医学，2008，37(16)：1868．
上世纪90年代以来，基础电脑的各种各样的信息输入工具的开发中，有几家大型IT厂商一直试图将语音识别技术实际应用到医疗现场。其中大半的技术最终因为语音识别率的问题而失败了。但有一家公司“先进媒体”，一直在坚持特定开发高语音识别率的技术，除电子病历系统外，还相继推出了放射科、药剂科等面向医疗行业的“AmiVoice”语音识别系列产品，并且市场占有率正在快速扩大。此次，我们取材自实际使用“AmiVoice”辅助撰写读片报告的顺天堂大学医学院附属练马医院放射科，以验证临床现场的输入设备的有效性。
近年来、随着大中型医院的放射科的影像检查设备的性能提升，每天的拍片数也不断增加，读片医生的报告专业的工作负荷也在每日剧增。并且伴随着医疗影像的胶片减少，通过影像显示器进行判断，读片报告的撰写工具的普及，放射科的读片环境也在发生巨大的改变。
使用电脑工具撰写报告当然是正确的，但相应的这种方法是否能够兼顾“高效率”，对于放射科的医生来说，对于报告撰写工具的效率问题的关注也在不断增加。为了正确且高效的制作读片报告，也有一些医院放射科采用口述录音和语音转换员（听读录音文件，转换为文档的工作人员），可是优秀的语音转换员的培养、留住培养的人才、以及所花费的大量人工成本等，成为科室应用的一个难题。因此，由读片医生自己使用连续语音识别引擎，高效地撰写高质量的工具，在各方面都具备相当的吸引力。
“语音识别”可完成大量工作
顺天堂大学医学部附属医院练马医院放射科的尾崎医生在使用了约8个月语音识别软件后，说道其感受：“在以前工作的医院，因为有优秀的语音转换员，自己基本不用键盘输入撰写报告，加上对语音识别软件性能的怀疑，所以，未曾有过自己亲自使用电脑撰写的想法。后来，来到现在的医院赴任，实际使用软件习惯后，感觉在性能方面基本不逊色于语音转换员。”
医院放射科安排三名全职医生、两名兼职医生的人员编制进行读片。每月超过3000件的报告，采取双重确认管理制度（每份报告需两位医生确认），故尾崎医生每天也需要读片100件以上。医院的电子病历系统的读片报告撰写工具和放射科影像系统诊断报告语音识别系统「AmiVoice Ex Rad是供全院医生使用的。尾崎医生提到：“我不会盲打，使用语音识别只需要花费键盘输入五至十分之一的时间就可以完成一份报告，即使使用键盘熟练的医生，也只需以往一半的时间，从报告撰写的效率性来说，如果没有语音识别软件，每月撰写3000件以上的报告是不可能的”。
基本能正确识别语言的混合表达
在实际的临床现场中是否能使用，以及是否可以极大地提高业务效率，对包括专业术语的连续语音识别率是关键的判断标准。内置专业性强的医疗行业词库，对口音、语调、语速的适应性是为了保持高识别率的必要条件。作为日本的医学用语的特有表达方式，医生之间的会话、病历、读片报告的记录里，日语和英语的混合表达被普遍使用。如果无法很好的进行这类混合表达的语音输入转换，而要进行人工修改，反而减低了业务效率。
尾崎医生说道：“例如，两肺里无tumor和Consolidation（参照图1），不仅有日语的专用词汇，还混合了英语，对于这类医学用语表达如果无法识别转化，作为软件也就没有了使用价值。另外，如果无法识别日式英语发音也是件麻烦事。Amivoice软件的最新版本，已能正确识别这些混合语音。”
AmiVoice软件内置词库，仅单纯X射线/CT/MRI/血管造影/核医学的所见报告的单词就有约3万5千个。并且，英语表达方面，比如“tumor”这个词语、「ちゅもあ「ちゅま「つもる等读法都能登记。不仅能识别英语地道母语发音，对日式发音的识别率也非常高，在某医院的放射科的统计数据表明该软件达到98%的识别率。目前，日本国内已经有660家以上的放射科导入此软件。
尾崎医生补充说道： “屏幕（见图2）话语开始鼻韵音造成“も”字的识别，这些也无需误识别的修正作业，作为助词来处理即可。语音识别的最差情况是――大量读片工作到傍晚，由于疲劳所造成的声调抑扬变化、饶舌等原因使得误识别的增加。”总体来说，尾崎医生给予语音软件“识别率很高”的评价。
预设诊断报告模板，进一步提高效率
为提高撰写报告的效率，使用预定义的模板可以说是最有效的方式。特别是对于无异常患者的报告撰写，这是非常高效有用的方式。可以语音调出预设模板，对显示出来的报告案例，只需语音指示即可快速创建报告。
“我们已经登记了20例报告模板，例如，发出“头部MRI正常”语音指示，调出《头部MRI/MRA检查无异常》的患者检查报告的例文，在此基础上追加所见、删除多余内容来完成报告，比从头开始撰写报告效率要快很多。检查结果，无病变的或手术变化的报告只是简单的将内容修正。像这样的一些报告在撰写时使用模板是非常有效的。”尾崎医生说道。
特别在团体体检的读片报告的撰写时，灵活运用报告模板，可有效提高作业效率。通常，因为团体体检读片时无异常的人很多，为加快速度提前准备好几个读片报告例文，医生将检查结果做个记号，事务人员对应记号输入例文，将检查结果交给体检者。这种情况下，其实只需利用语音识别工具的例文，无需手工作业，即可高效的作出检查报告。
最大程度将精力集中到读片工作中
与综合性医院相比，心血管专科医院的影像检查数量虽然算不上最多，但是由于对医学图像的要求较高，每次检查的平均数据量较大，因此心血管影像的总数据量比较庞大。表1列出了2009年阜外心血管病医院心血管影像检查量与估算的医学影像数据量的情况。
心血管专科特点
放射科和介入中心均属于现代心血管专科医院的重要影像部门，但是由于检查项目和侧重点不同，使得放射科和介入中心各有其特点。表2为两个科室的特点对比。
1. 放射科特点
放射科主要偏重于诊断，不需要过多的参考患者相关信息，因此仅需HIS、RIS和PACS系统紧凑集成即可；放射科的检查量很大，导致医学影像的总数据量非常庞大；同时因为放射科的影像常常作为诊断的依据，因此对显示的要求较高，需要专业的诊断竖屏。
2. 介入中心特点
介入中心更偏重于临床治疗，在临床治疗的过程中需要大量的相关信息作为参考，如超声信息、心电信息、病历等，因此需要PACS系统与上述诸多系统进行集成；相对于放射科，介入中心虽然检查量相对较少，但是动态影像很多，单个检查的数据量较大，因此导致介入中心的医学影像总数据量依然很大；同时，由于介入中心涉及到的耗材和药品品种和数量很多，且价值较为昂贵，因此需要专门的二级库管理。
心血管PACS建设的目标
由于心血管专科的上述特点，心血管专科医院PACS的建设目标也应该有别于其他综合性医院。在心血管PACS建设中，应分别考虑到放射科和介入中心各自的特点，有的放矢地对PACS系统进行选择和设计，建立起能够充分满足心血管专科要求的PACS系统。
1. 整合临床影像数据，支持临床决策
为更好的支持临床决策，心血管PACS应加强系统的集成性能，与HIS、电子病历、电子医嘱、手术通知单、耗材管理系统、外周报告系统、介入报告系统、RIS、计费系统、预约管理系统等进行集成，实现全院范围内的影像管理、传输和显示，使临床医生可以在医院中的任何地点查询和访问原始的医学影像数据。
（1）放射科系统集成
放射科的PACS系统与临床医生工作站、检查计费、RIS等系统进行了集成，可实现患者基本信息以及图像的共享。放射科系统流程如图1所示。
一方面，临床医生在临床医生工作站系统中开出检查申请，RIS系统可直接调用数据，并且进行检查计费；另一方面，平片、核磁、CT等设备的原始图像或处理后图像经PACS系统生成报告图像，传回RIS系统，临床医生则可以在各个装有临床医生工作站的电脑上浏览报告了。
（2）介入中心系统集成
介入中心的PACS系统与临床医生工作站、手术管理、介入报告、电子医嘱、检查计费和高值耗材管理等系统进行了集成，将介入中心从手术安排开始，到检查计费、高值耗材管理、医嘱录入以及生成报告等一系列工作有机的结合在了一起，最大程度的实现了数据的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，减少了中间环节的差错。介入中心系统流程如图2所示。
一方面，临床医生通过临床医生工作站系统填术申请，手术管理系统可通过数据调用对提出申请的手术进行安排，并且将手术信息传入介入/外周报告系统；同时，介入中心工作人员通过介入检查工作站可分别为患者录入医嘱并计费；另一方面，DSA设备和MEDIS系统的血管图像经PACS系统生成报告图像，传回介入/外周报告系统，临床医生则可以在各个装有临床医生工作站的电脑上浏览报告。
2. PACS在心脏CT领域的应用
一直以来，心血管疾病诊断的金标准都是冠状动脉造影，它在检查的同时还可以进行介入性治疗，但是导管法是有创性检查，检查费用高，并具有一定的危险性。近年来，多层螺旋CT、高场磁共振和PET-CT等技术的迅速发展，使得临床医生在相对较短的时间内，不仅能够获得更清晰的形态学影像，同时还能得到心血管在不同时间段内的功能性影像，使CT检查已经成为心血管疾病诊断的重要手段。
由于心血管疾病在诊断时往往需要观察心血管在一个动态周期下的解剖特点和生理功能，仅一个时间点的静态图像无法准确识别血管的走向和形态，因此需要医学影像三维后处理技术，来实现血管形态学的可视化。
通常，多数医院都会选择具有高级处理功能的原厂后处理系统，可以完成容积重建、血管分析、多平面重建等处理。但是，这些处理系统不仅价格昂贵，操作也相对复杂，只有部分患者的数据可以进行高级处理，先进成像设备的优势得不到发挥。
鉴于心血管疾病诊断的需要，在心脏CT领域的PACS系统建设上，必须要包括对医学图像三维后处理技术的支持，且满足下列要求：
（1）必须严格符合临床要求，通过正式临床验证
医学图像高级三维处理技术毕竟不是单纯满足视觉效果的计算机艺术，而是为患者进行临床诊断、手术前计划和手术后评估的重要依据，因此图像必须满足诊断级的显示要求。
（2）必须在医学业内受到较高认可
医学图像高级三维处理的结果不仅服务于临床，还需要在国内外的医疗同行之间进行科研和教学的探讨，以便于科学论文的总结和发表。
（3）必须功能完善，实时性强
这是对医学图像高级三维处理的基本要求之一。三维处理不是影像学诊断的目的，而是用于提供诊断效率、准确性的手段。特别是特定的PACS工作站在进行常规三维重建时，不应该拖慢PACS系统的整体效率。
（4）可维护性好
良好的三维后处理功能应该能够与时俱进地提供最新的功能，以配合新型影像设备诊断的需要。
3. PACS在心脏介入领域的应用
心脏介入导管室作为诊疗心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治设备的数字化程度越来越高。同时，其服务范围和综合临床信息来源的需要已经超越了一个科室的范畴，常常需要运用多种技术方法和多科室协作才能解决问题。主要表现在：
（1）设备类型多
在现代化的心脏介入中心建设上，除了心血管造影机外，在经皮冠状动脉介入治疗中需要血管内超声系统以及图像工作站；在电生理射频消融时，需要多导电生理记录系统、三维标测系统、消融仪、刺激仪和心腔内的超声系统。
（2）信息关联性强
所有跟心血管疾病防治相关的患者资料、影像、波形、图表、手术资源预约、手术进程记录、耗材和药品的出入库管理和账务管理等信息都需要进行关联性的采集、分析和报告。
由此，在心脏介入领域的PACS系统建设上，要充分考虑到介入导管室临床业务的上述特殊性，使PACS应满足下列四点要求，达到PACS在心血管介入领域的专业化水平。
（1）支持多类型的医学影像资料同屏显示
X光动态透视影像（XA），血管内超声影像（IVUS）、心血管超声影像（Echo）、CT/MR影像及核医学影像（NM）等。
（2）支持动态医学影像的直接操控
与心脏相关的医学影像多为动态影像，心脏图像浏览工具需要符合医生的工作习惯，强化动态图像操控，让医生能够在开启检查的同时，直接完成图像播放、操作（调整对比度，缩放图像或简单测量等）、浏览和对比历史影像。
（3）标准化的设备集成能力
心血管年检查量虽然明显少于放射检查，但是其数据量非常可观，单独的工作站系统难以管理和处理如此大量的动态影像数据。因此，心脏介入工作站需要跟PACS系统通过DICOM国际标准进行集成。
（4）具备通过医疗临床认证的图像分析方法
心脏导管室处理的动态影像往往需要进行在线的图像分析，同时这些在线分析数据又需要拥有严格的临床可信度，因此用于心脏介入的医学影像工作站的分析功能必须通过欧洲CE、美国FDA和中国SFDA等三个区域的权威医疗认证，而且图像分析结果必须能够跟相关影像资料一起长期存储在PACS系统中，实现科室间的共享。
总结
随着医疗市场竞争日益激烈，社会信息化、数字化、网络化飞速发展，国内各大医院都在进行全数字化、信息化和网络化改造，引进CR、DR、数字胃肠造影、CT、核磁共振、DSA等数字化设备。随着许多医院的通讯系统、信息系统的逐步建立和完善，放射检查和诊断的全数字化已经成为必由之路。在X线检查方法数字化，诊断多元化的同时，患者所承受的检查费用也相应增加，从而患者对放射科的要求不断提高，不满情绪不断累积，放射科的医疗纠纷也随之增加。放射技师遭到谩骂、殴打、投诉的事件屡有发生。如何提高患者的满意度、尽量避免医疗纠纷的发生，已成为不容忽视的问题。笔者回顾和总结了自身十多年来的工作经验，现谈几点体会。
1 具备良好的职业道德，和蔼的服务态度
放射科作为医院接待诊治患者的重要服务窗口，接待的患者数量多，工作量大，而放射技师必须首当其冲地面对患者。在放射技师接待的患者当中，许多属危重患者，他们均需紧急检查救治。在处置检查患者的过程当中，放射技师应具备救死扶伤的良好职业道德，培养自己敢于吃苦、乐于奉献的牺牲精神。技师要准确把握临床医生的检查要求，以最快的速度检查患者，针对患者的情况，采取灵活机动的处理程序。对患者或家属可能会出现的过激语言及行为，技师应主动宽容，态度和蔼，耐心给予安慰、解释，为患者提供优质的服务。
2 熟练掌握专业知识和技能，善于积累工作经验
随着放射技术的不断革新，技师不能仅满足于只会摄片，必须具备综合的影像水平，即普放、CT、MR、DSA等。掌握各种影像摄影基础原理，这就要求放射技师经过影像网络学的综合培训，才能达到一定境界，同时要适当掌握一定的影像诊断知识。如处置脑出血、外伤性休克等危急患者，在确保患者得到及时检查的同时，技师要能够作出初步诊断，把急需处理的病情及时告知临床医生。在工作中要注意不断积累工作经验，不断提高摄片质量。只有这样根据不同患者的诊断需求，采取有针对性的技术措施，才能提高放射诊断的质量，避免漏误诊的发生。
3 适当掌握一些临床诊断及急救护理知识
放射技师在检查中经常会遇到各种紧急情况，因此掌握一些临床诊断、急救护理知识非常必要。如遇到碘剂过敏或外伤性休克的病人，技师要掌握常见临床症状和诊断要点，要知道常规急救措施，有条不紊地按照操作规程进行处理，以免延误抢救时间、造成医疗纠纷;对疑有骨折的病人进行摄片时，摆位一定要轻柔，以免加重病情，给病人增加痛苦，甚至引来投诉。
4 严格遵守劳动纪律
购物车(0)
