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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇老年人优质护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0378-01
随着人们生活水平的不断提高，社会的发展和进步及人们的健康意识的不断增强，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提高护理质量是大热所趋，势在必行。改变护理理念，探索新的护理方法，减轻患者的痛苦，满足患者的合理需求，开展优质护理服务示工作，提高护理质量。
优质护理服务的措施：
（1）改善服务态度：考核良好的服务态度及行为是提高护理医学，为患者提供最佳服务的关健，首先，我们作为一名护士仪表整洁端庄，精神饱满，表情亲切微笑，态度和蔼，言语轻柔，动作敏捷，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，经常询问患者的饮食情况，用药情况，疼痛的是否缓解情况，生活上是否需要我们帮助等，这样不仅拉近了护患关系的亲密，提高了病人的满意度，而且同时也提高了护士的文化素质和修养。
（2）提高专业技术水平，达到精益求精：丰富的专业知识和熟练的技能操作是优质护理服务的基本核心内容，掌握全面的知识内容，过硬的技术本领，认真负责的工作态度是我们首要的护理关键，加强理论知识学习和知识的不断更新发展， 是向我们提出不断的挑战，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗手段，护士对理论知道的掌握熟练程度可直接影响到健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、愈后，在进行任何一项护理技能操作时，都应严格遵循无菌操作原则及“三查七对制度”只有严谨的工作作风和认真仔细的工作态度，在病人发生突发重病时，抢救病人才会做到忙而不乱，有章有循，全面仔细的观察和分析病人病情变化，才能作出正确的判断，及时挽救患者的生命。
1．1调查工具和评价方法
①自行设计问卷：性别、年龄等基本资料。②焦虑自评量表（SAS）［5］：该量表主要评定老年手术病人有无焦虑症状及其频率，含20个条目的4级评分的自评量表。1分：没有或很少时间；2分：小部分时间；3分：相当多时间；4分：绝大部分或全部时间。焦虑自评量表标准分（各条目得分累积之和×1．25）≥50则认为病人有焦虑情绪。③抑郁自评量表（SDS）：该量表主要评定老年手术病人有无抑郁症状及其频率，含20个条目的4级评分的自评量表。1分：没有或很少时间；2分：小部分时间；3分：相当多时间；4分：绝大部分或全部时间。抑郁自评量表标准分（各条目得分累积之和×1．25）≥53则认为病人有抑郁情绪。④病人护理满意度：采用护理工作满意度调查表来调查病人满意程度，总分为100，＜60分为不满意，60分～79分为基本满意，80分～100分为非常满意。
1．2统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
本研究发现，观察组病人焦虑标准分为（41．13±3．58）分、抑郁标准分为（41．14±3．96）分，低于对照组（P＜0．05），观察组病人护理满意度高于对照组（P＜0．05）。这与既往研究结果一致。考虑可能与以下因素有关。
①全程优质护理模式实施做到组织科室护理人员进行业务学习，在开展全程优质护理服务之前，一方面加强了科室护士对全程优质护理理念和精髓的理解，让护理人员领悟到的全程优质护理理念和精髓贯穿于日常护理过程中，对既往存在的护理缺陷也有更为深刻的认识，能够有效提升护理质量，另外，一方面加强护理人员手术方面护理知识的培训，加强护理人员对病人所患疾病相关知识的了解，加强护理人员对意外情况的紧急处置能力的培训和演练，减少因病人无法得到同质化的护理服务而影响本研究的结果。
②全程优质护理模式指导下的护理干预措施做到采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对手术病人进行集中宣教，让病人对手术室环境、手术，麻醉方法、术中配合方法和注意事项等均有一定的了解，减少病人认识方面差异而导致影响本研究的结果，减少盲目的担心和恐惧，提高病人护理满意度。
③全程优质护理模式指导下的护理干预措施很好地运用了共情技术、正性暗示语言的应用、微笑、触摸等护患沟通技巧，与病人建立更好的护患关系，提高病人护理满意度。
【关键词】优质护理服务；老年透析病人；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
2010年，“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内逐步展开，我院成为广东省“优质护理服务示范工程”重点联系单位之一。
1 优质护理服务的目的和方向
1.1我科对老年血液透析患者实行优质护理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保证了治疗效果，提高了患者生活质量，延长了患者生命。他们的年龄较大，优质服务的目的就是要提高他们对服务的满意率，使他们感觉到护理人员对他们热忱、耐心、细致的服务，使他们内心感受到我们护理人员的一切工作都是以他们为中心，以他们的满意为目的。
1.2学习和服务都是没有止境的，永远没有最好，只有更好。“优质服务示范工程”的展开，给我们提出了一个要求，也是给我们提供了一个努力示范的平台。示范就是要做出榜样来。作出好的榜样，就是我们优质服务的方向。
2 优质服务的方法和实施
2.1在院领导的安排和组织下，让护士以更多的精力去护理患者，由于没有了患者的家属陪护，所以必须给护士更多的护理时间，而且还必须是优质护理。为此，应该简化不必要的护理文书，使用格式化护理文书，缩短护士在书写文书上所占用的时间。并限制所有的非护理岗位、非护理工作占用护士，最充分的发挥护士的护理作用，做到“人尽其用”。
2.2实行护士包干责任制，每一名护士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治疗、护理等等。包干责任护理强调把患者全面看待。老年患者年龄大，子女工作繁忙，无时间顾及，透析期间多有焦虑不安甚至孤独感。责任护士应及时了解他们的愿望和要求，并尽力满足，对病人提出的各种问题都应耐心细致的回答。要做好患者的健康宣教，透析过程中的注意事项，并讲解与疾病有关的知识，如饮食、活动等，责任护士要熟悉分管的每位患者的全面情况。
2.3因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小时，因此在透析前帮助患者清洁穿刺侧肢体，做好个人卫生，生活不能自理者由护士协助。老年患者在透析过程中需要进食，上厕所，护士应协助患者，保护好穿刺针不脱落。
2.4医院积极配合，大力改进护士的工作条件，使用移动电脑、多功能治疗车。使护士能更好落实床边工作制，时刻能在病人的身边，全心全意为病人服务。医院并规范了服务用语，公开基础护理服务项目的内容，使我们的工作得到社会及病人的理解支持与监督。
2.5在护士的培训上，也建立了不同层次的护理培训制度，并界定各级护理人员的工作职责，落实层级护理。护士长对护士进行持续质量改进考核，科护士长对护士长进行考核，护理部对科护士长进行考核。
3 优质服务的效果
比较实行优质护理模式前、后的病人满意度。2010年1月～6月实行优质护理模式前，因慢性肾功能不全在我科行维持性血液透析治疗的老年患者98例，年龄均在60岁以上，每月底对患者进行问卷调查[1]，回收96份，回收率98%。2010年7月～10月，实行优质护理模式后，在我科行维持性血液透析治疗的老年患者87例，问卷调查回收84份，回收率96.5%。两组在文化程度、年龄、性别、病情方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
3.1病人的满意度提高
实行优质护理模式前、后病人满意度经采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，组间比较进行x2检验，P
由于包干责任任务明确、清晰，便于检查和追究，护士心中任务明确，服务对象明确，工作丝毫不敢马虎。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量，使我们有勇气排除万难，甚至把“不可能完成“的任务完成得相当出色【2】。包干责任制，由于每名护士分管5-6名病人，服务质量的好坏，通过这5-6名病人的反应就能很清晰的反应出来。不同于功能制护理时期，干好干坏一个样，因为病人及护士的护理是交叉进行的，不容易反映出护士们的工作状况。现在，这5-6位病人的所有要求面对这一名护士，由这一名护士全部负责，他们的要求是否得到妥善解决，病人是否全部满意，或者部分满意，问题在什么地方，是什么原因等等，都容易发现、追究和解决。这样，显著提高了每一位护士的责任心，充分地调动了每一位护士的工作积极性。通过患者的评价，清晰明确到对每一位护士的工作评价，使护士心服口服，她们更明确了自己的工作中的长处及薄弱环节，看到了自己的努力方向，更加勤奋学习，真正做到优质护理，护士在辛勤工作中，通过患者对自身工作的肯定，实现自我价值。
3.5护理质量的责任人由护士长一人扩展到护理小组长，避免了护士长整天忙于琐碎事务。由于小组长每天上白班，8小时在班，24小时负责，对病人的病情掌握清楚，针对病人身心两方面存在的问题给予连贯性的护理及效果观察。两小组之间进行交叉质量检查，能及时发现护理工作中存在的不足与欠缺，并能及时纠正，促进了护理质量的持续改进【3】。通过护理持续质量改进，根据原因分析法，前瞻性防止差错事故的发生。
3.6减轻了患者及家属的经济负担
我们科室在开展优质护理服务示范工程以来，从患者和家属的需要出发，推行包餐制，无陪护制，使患者在住院期间能得到全面的周到的护理服务。取消陪护工之后，不仅减轻了病人及家属的经济负担，也没有了由于护工不懂专业技能造成的一些麻烦是非，更为患者营造了舒适安全的治疗环境，解除了患者家属的后顾之忧。患者与家属的良好反应，必然给医院带来较好的社会影响，提高医院的经济效益与社会效益。
4 讨论
4.1明确责任与要求，增强护士的责任心。
为什么过去一个患者出现护理责任不追究，那是因为几名护士都在护理这位病人，责任不易查清，这样护士的工作干好干坏，难以评价，护士的责任心就不会很强，护士干好干坏一个样。实行包干责任制使这一问题得到根本的解决。责任清楚了，干好干坏的效果也明显反映出来，护士的工作绝不敢粗心大意。充分挖掘护士的潜能，调动护士工作积极性，提高工作效率及工作质量【4】。
4.2建立医院良好的社会形象
俗话说“三分治疗七分护理”，尤其是老年患者，护理责任更重。使他们满意，既是我们的工作目标，更是我们工作的必须，否则医院是不能生存的。而要把医院办好，就必须让这些患者满意，只有他们满意了，通过他们的语言传递，才能真正建立起我们医院的良好的社会形象。这就是我们工作的意义所在，这才是我们开展优质护理服务示范工程的工作的意义所在。
4.3加强培训，提高护士的能力和自信心
让护士参与同专业的文化活动，既是一种学习，还是一种享受。因此，在这两者的有机结合中，首先要充分尊重护士的个体需要，其次要注意发挥护士的潜能，因为每个护士都有自己的优势和缺点，都蕴含着巨大的潜能，培训者要用欣赏和信任的眼光发现每个护士身上的闪光点，并且帮助护士树立信心，发挥个人的创造性以实现真正的自我。
参考文献：
[1] 江春香，林晓霞，病房实行责任包干制护理模式的效果观察[J].护理学报，2011，18（2A）：42-44.
[2] 朱新华，感悟责任制护理做好责任制护士[J].基层医学论坛，2009，13（03），1.
【关键词】 社区；老年人；护理
随着我国国民经济和医疗卫生事业的飞速发展，人们的生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化与老龄问题已成为当今世界瞩目的一个重要的社会问题。发达国家和发展中国家都面临着这一挑战，所以老年学也应运而生并日益发展。社区就是现在的街道，老年人集居地。其护理的意义就在于通过提供优质的护理活动来研究、探讨老年人在生理、心理、社会各个方面存在的健康问题从而采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需求，最终达到提高老年人生活质量。
老年人护理的特点：
1 老年人对人性化服务要求高：老年人由于生理性和病理性的改变，自我保护能力差，在日常生活中容易发生意外碰撞、跌倒、呛噎、服错药、心理伤害等等，所以老年人的生活环境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、房间设施布局合理，一切以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒老年人及时增减衣物。饮食方面应保证足够的营养，摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量的含钙、铁的食物，摄入的食物应低脂肪、低盐、低糖，烹饪时注意营养全面、荤素搭配，多饮水。养成良好的饮食习惯，做到定时定量、少食多餐、饥饱适当等。生活起居尽量符合原有的习惯。
2. 病情观察要求细心、耐心、全面、及时：老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治。再有一部分老年人把一些疾病症状和体征误以为是老年人的正常现象，加上老年人理解和表达能力减退，主诉不清或过多，或同时患有多病性及多脏器病变，重点不突出。因此，作为我们护理人员不但要掌握老年人发病的一般规律，还要严密注意观察老年人的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人能得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。
关键词：辅助器具；养老机构；康复护理
目前，我国人口老龄化进入快速发展期，江西省60岁及以上老年人口达610.92万人，占总人口比重13.45%。有数据显示，该省自2005年开始正式步入老龄化社会，近年来老龄化形势日益严峻。主要表现为高龄人口呈持续增长态势、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不断增加，这些都给社会及家庭带来极大的负担。现阶段，高龄老年人的康复护理成为社会、医院及政府关注的重点及难点，越来越多人认识到辅助工具在老年人功能康复中的重要性，这也使更多人看到了辅助器具在养老机构应用的广阔前景和应用价值[1]。本文主要探讨江西养老机构康复护理中辅助器具的应用情况。
1 老年康复护理的概述
"十二五"开展以来，江西省不断加大投入积极推进养老服务业的发展，积极探索具有江西特色的养老服务模式。截止2014年底，全省各类养老机构达到1730余家，床位超过17.4万张，其中有550家养老机构和各类医疗机构建立医疗服务合作。通常所说的养老机构主要有：敬老院、荣军疗养院、养老院、老年公寓、老年护理院等。
1.1老年人功能障碍情况 目前，老年人的功能障碍大多数是因老年各类疾病所导致的，还有一些则是因老化过程，即衰老所造成的。老年人的功能障碍主要有这些：感觉和运动障碍、机体脏器功能、骨关节和肌肉功能障碍、语言沟通和交流障碍、精神、心理、活动能力障碍与社交能力局限等。现阶段的养老机构中，高龄老人比例相对较大，大多数存在一定程度的功能，特别是运动功能障碍、视听障碍，个人生活自理能力不强[2]。
1.2康复护理概念 当前，康复护理已成为功能障碍老年人康复治疗中重要组内容，在养老机构各种服务中，康复护理已被纳入新时期养老护理人员的职业标准中[3]。养老护理人员的职业标准中已明确康复护理的具体内容，主要有肢体康复、日常活动、康复效果评估、群体康复方案和个体康复方案制定等。在辅助器具的应用上，主要是指训练类和康复类辅助器具。在最新出台的养老护理人员职业标准中，除训练类和康复类辅助器具的应用外，还新增了个人移动类、防护类辅助器具的应用及相应护理服务。先进的辅助技术和适用的辅助器具可为老年人的日常生活提供优质化服务，也使得老年康复护理更为人性化、个性化，在养老机构的康复护理中应加大投入，提高应用效率。
2 辅助器具在江西各类养老机构康复护理中的应用分析
2.1辅助技术的概念 辅助器具是现代辅助技术中一个重要组成，广义层面的辅助技术主要指辅助器具的研发与服务两个方面[4]。近年来，随着社会大众对辅助技术的认识日益提高，其内涵得到进一步深化，现阶段普遍观点是，辅助技术主要包括三个方面：①硬件和软件方面，即器具和应用方法；②服务方面，适配与供应服务；③系统方面，主要指研发、生产、销售、服务及管理。辅助器具是辅助技术实际应用的一个载体，依据相关标准，辅助器具根据其实际功能分成12个大类、93个次类。通常而言，凡可有效解决或克服功能障碍带来的影响，改善和提升残障人群的生活质量和社交能力的器具均属于辅助器具，比如：电子耳蜗、拐杖等。辅助器具的使用对象不仅单一指残疾人，而高龄老年人、慢性病患者也是重要的适用对象。
2.2关于老年人辅助器具 大多数辅助器具可适用于老年人，尤其是高龄老人。主要包括这几类：移动类、视听类、防护类及生活类等辅助器具。根据南昌市2013年3月～2014年3月对924名残疾人开展残疾等级的鉴定和康复需求的评估，通过集中和社区个别评估法，获得的康复需求评估结果表明，级别和类型差异的残疾人士对辅助器具的需求情况分别为：视力方面77.4%、听力方面75.6%、肢体方面74.3%，尤以语言、智力及精神方面的需求最少。从该市残疾人的辅助器具需求情况看，视听功能障碍者对辅助器具需求最高。
3 强化辅助器具在养老机构康复护理中应用的原则和对策
3.1辅助器具在康复护理中应用的基本原则 为提高养老机构康复护理的水平，及提升辅助器具的应用效率，应确保各类辅助器具能遵循人体活动规律，满足人的生理功能[6]。具体而言，需要遵循这几个原则：①遵循老年人功能障碍情况选用辅助器具，养老机构应根据老年人的功能障碍的类型和程度，以及可能出现的危险，经专业评估后选用合理的辅助器具进行康复护理。比如：设计具有在紧急状态下预警及求救的辅助器具，在老年人跌倒、心脏病突发等情况下可迅速和医疗中心联系；再如设计适合视力障碍老年人的语音测温计、语音血压计等；②严格遵循必要即最简原则，也就是尽量选用简单，适合老年人力量大小的辅助器具，且以临时应用为主，通过临时性的康复护理措施最大限度解决存在的问题；③充分重视辅助器具的应用教育，在实际应用中，如果老年人没有掌握辅助器具的正确应用方法或使用不当，即便极为适配老年人的实际情况，也会造成无法达到预期的使用效果，同时也会导致辅助器材的使用寿命减少。因而，需要告诉老年人正确的使用方法和日常维修方法。
3.2强化辅助器具在康复护理中应用对策 根据当前江西各类养老机构康复护理中辅助器具的应用效率和整体服务水平较低，以及配置率不高的情况，可从确立养老护理人员新标准、强化养老护理人员的培训、老年辅助护理课程的改革、专业人员进驻及政府政策支持等方面来有有效解决。
3.3积极引进辅助技术人员入驻养老机构 辅助器具的康复护理服务是一个系统性、整体性工程，养老护理人员的职责是为老年人提供日常护理，而仅仅依靠培训来获得辅助器具相关知识是很难为老年人提供系统性康复护理服务的。一些辅助器具有良好的通用性，也有些并非随买随用的产品，而应要根据老年人的功能障碍情况，开展需求调查、适配评估、量身定制及跟踪随访等工作。所以，科学合理地选用辅助器具还应有专业人员入驻养老机构以提供全面的服务。
4 结语
古人云：老吾老以及人之老，这要求社会、国家及家庭充分重视老年人的权益，要满足老年人的生活实际需要，积极改善和提高老年人的生活质量。新时期，为促进养老机构服务水平的提升，应充分重视辅助器具的科学合理应用，加大投入，培养护理人才，提高辅助器具的适配率，为老年人提供优质化康复护理。
参考文献：
[1]吴敏.基于需求与供给视角的机构养老服务发展现状研究[D].山东大学，2011，（05）：32-35.
[2]屠其雷.辅助器具在养老机构康复护理中的探索与实践[J].社会福利（理论版），2014，（10）：134-135.
腹股沟疝是属于临床上较为常见的外科疾病亦是多发性疾病，好发于任何一个年龄段。老年人身体机能退化而且免疫力降低，因此，老年人腹股沟疝患者需要引起重视。目前临床上对于老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗为主。无张力疝修补术是属于微创性技术，有较多的优点，如手术简单操作、术中创伤较小，患者手术后复发率较低。本次研究为探讨分析老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施。现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年10月至2016年9月选取所在科室68例老年人腹股沟疝患者进行资料统计分析。将参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者采用盲选平均分方法分为研究组与对照组。其中对照组患者的资料有：最小年龄65岁，最大年龄80岁，中位年龄（72.50±0.55）岁；性别：男24例，女10例，共34例；研究组患者的资料有：最小年龄64岁，最大年龄81岁，中位年龄（72.50±0.49）岁；性别：男23例，女11例，共34例；将两组老年人腹股沟疝患者的资料进行比较，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
参与本次研究的68例老年人腹股沟疝患者均采取无张力疝修补术治疗，给予对照组患者采用常规围手术期护理方法，给予研究组患者采用优质围手术期护理干预方法。
1.2.2 对照组患者采用常规围手术期护理方法
包括常规性消毒备皮，静脉通道的建立以及给予患者常规性吸氧辅助。
1.2.3 研究组患者采用优质围手术期护理干预方法
①手术前护理干预：
针对老年人腹股沟疝患者对手术的恐惧忧虑心理，护士给予患者及家属详细讲解关于该疾病的基本知识，以及在无张力疝修补术治疗的方法，了解患者的忧虑原因，并给予针对性的讲解安抚，使患者积极面对手术治疗，积极主动配合治疗。同时，手术前一天晚上禁止吃易腹胀难消化的食物。
②手术中护理干预：
在手术过程中，严格执行无菌性操作，并且给予患者静脉通道的建立。密切观察患者在手术过程中的各项生命体征，以及准确无误的配合手术者传递对应的器械或物品。
③手术后护理干预：
手术后密切监测患者的血压情况、呼吸情况、脉搏情况等，同时给予3L/min常规性吸氧持续6小时，若患者伴有慢性呼吸道相关疾病，则给予4L/min常规性吸氧持续14小时。患者手术后给予2-3天的抗生素治疗。以及白蛋白的补充，在给予患者换药时，护士采用含酒精的湿纱布对切口处湿敷。
1.3 统计学处理
通过SPSS17.0统计学软件包处理分析数据，P
2.Y果
2.1 两组患者手术后并发症发生率以及复发率比较
从表1可知，研究组出现1例阴囊水肿，1例尿潴留，并发症发生率为5.89%（2/34），对照组出现6例阴囊水肿，7例尿潴留，3例切口感染，并发症发生率为17.65%（6/34），P
3.讨论
腹股沟疝[1]是临床上较为常见的外科疾病，临床上对于老年人腹股沟疝患者以采取无张力疝修补术治疗为主[2]。无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术适应症较为广泛，对于老年腹股沟疝患者、以及伴有长期习惯性便秘腹股沟疝患者、长期慢性咳嗽腹股沟疝患者、以及腹内压轻度增高腹股沟疝患者。
无张力疝修补术是属于微创技术，创伤极小，患者是手术过程中以及手术结束后的疼痛较轻。在老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的围术期[3]，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高患者的手术治疗效果[4][5]。
综上所述，应用优质围手术期护理干预方法可以有效提高老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的临床治疗效果，手术后并发症发生情况低，手术后疾病复发发生情况低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴荔，田政球.高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：390-392.
[2]张永梅，陈雪云，罗慧等.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（5）：393-395.
[3]管华琴.腹腔镜下全腹膜外疝修补术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：205-206.
1.1一般资料
选取我院2013年4月—2014年5月收治的88例冠心病患者，随机分为试验组和对照组各44例，其中男45例，女43例；年龄40岁~75岁，平均年龄（57.45±4.12）岁。患者病情均符合世界卫生组织对冠心病的诊断标准，均无严重并发症，入院时，其生活质量一般。2组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理；试验组患者采用优质护理服务的方式进行护理，优质服务分为两个方面，即术前与术后，具体如下：①术前护理。在患者进行手术前，护理人员要及时地对患者的心理进行疏导，并与患者及其家属进行沟通，使其充分了解手术的基本情况、手术的安全性以及手术的治疗效果，在讲解时，语气要温和，使患者心理不会产生较大压力，能够以轻松的态度去面对手术。②术后护理。患者在结束手术后可以提高其氧气的供给量，例如：提高氧浓度、通气量以及血氧容量等，使患者的心率能够维持在正常状况，改善患者的心功能。患者术后要坚持服用药物及锻炼，使身体能够早日康复。
1.3观察指标
2组患者经过护理后，观察其生活质量及满意度状况，并进行对比。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组总优秀率为68.2%，明显高于对照组的36.4%；满意度为93.2%，显著高于对照组的68.2%，2组比较差异有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
老年人是冠心病的高发人群，并且老年人在患病时会伴有较大的突然性及胁迫性，导致老年人患病的因素有很多，例如：心理状态、饮酒及日常饮食习惯以及老年人精神状况等。患者一旦发病，往往会伴随一系列的心理状况，如恐惧、紧张以及不安等，并且会降低生活质量，部分老年患者甚至会出现抑郁等心理疾病。如今，我国经济和居民生活水平不断提高，使得人们对医疗水平的要求也更高。在对冠心病患者进行治疗时，应同时对其进行优质护理服务，这也是保障患者预后的关键问题。优质护理服务是根据患者的具体情况而制订的护理方式，完善对患者的整体护理责任包干制，把原有的分散型护理模式转化成为集中的护理模式，使得临床护理基础能够得到加强，进而为患者提供高质量、高效率的护理。优质护理服务是一种全新的个体化护理方式。冠心病的治疗方式是采用手术进行治疗，而围术期护理是保障手术成功的关键手段。优质护理服务在术前能够为患者提供全面的常规护理以及心理护理，确保患者能够配合手术，保障手术能够顺利进行。
4结语
1 农村社区老年人常见的健康问题
1.1排泄问题：在机体老化的过程中，消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退，老年人的排泄形态发生改变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠问题：失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足，导致正常睡眠受到扰乱，失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至使意外伤害的危险性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。
1.3安全问题：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题，主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意，缺乏科学性。
1.4健康知识缺乏问题：农村老人普遍文化层次低，自我保健意识差，获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。
1.5角色改变的适应问题：进入老年期，面临离退休问题，这是人生的一大转折点。离退休后，生活规律发生了极大的变化，长期习惯的作息制度被打乱，许多老年人一时难以适应，常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入，他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感，显得罗嗦、唠叨、固执，造成家庭气氛紧张。
2 农村老人护理要点
2.1老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治，因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律，还要注意观察细微的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。
2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通，收集正确完整的资料，从而做出护理评估，为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面：能否有效呼吸；能否维持身体各部位组织的血液循环；营养状况；大小便排泄是否正常；肢体活动能力及协调程度；休息与睡眠状态；感觉器官的功能；记忆力、智力及人格类型；适应能力；病情变化及治疗效果；自我照顾能力及安全情况；护理需要等。
2.3农村老人普遍健康知识缺乏，所以健康宣教就显得犹为重要，可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康行为。另外，在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语，态度谦和，尊重听众。
2.4重视社区家庭访视护理，做好饮食、排泄、休息与睡眠、安全用药等方面的指导，以满足老年人基本的生理需要；改变老年人不良的生活习惯，提高健康管理能力；对日常生活技能进行指导，提高老年人的日常生活能力，从而提高其生活质量。
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