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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇社区养老的方式，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
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关键词：社区养老；经营模式；智慧安防；养老服务；模式创新
中图分类号：D9
文献标识码：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.10.073
我国人口老龄化现状日益加剧，面对未富先老的国情，解决老年人的照料问题成为挑战，进入养老院养老必将成为一种趋势，其中社区养老以其低成本、高安全性、老人适应性强、儿女探望方便，并可兼顾家庭，应该成为中低龄老年人最好的选择。但事实上社区养老并没有成为主流，甚至大部分社区养老院经营困难。为了揭示其中的原因，本文对社区养老院、养老服务的消费者进行走访和调查，分析了其中的预期差异，并提出解决问题的思路。
1调查数据统计
1.1本项目调查对象、特点和方法
本文随机调查了厦门5个社区，每个社区随机调查20位居家养老的老人，并调查5家养老院，每家养老院随机调查了20位在院老人，并调查了养老院的管理人员。调查对象从年龄分有高龄、中龄和低龄，从护理等级分有健康护理、三级护理、二级护理、一级护理和特殊护理，从自理能力分有全自理、半自理、全护理和特殊护理，从子女关系分有孤寡老人、空巢老人、和子女关系紧张的老人，和子女关系融洽的老人，所以样本具有总量多，覆盖面广，层次分布均匀的特点。采用实地走访调查和网络问卷调查相结合的方法。
1.2社区养老机构现阶段存在的困难调查
本文随机调查厦门5家社区养老院，调查表提供7个选项，经营成本高（A）、老人或子女满意度低（B）、护理人员素质低（C）、入住率低（D）、政府支持力度小（E）、老人突发风险多（F）、和其他（G），选择其中3项主要的困难，并按影响由大到小按序排列。调查数据统计如表1。
1.3老人对各种类型养老机构满意度调查
本项目调查老人对四种养老方式的满意度，调查问卷设置安全保障、养老支出、护理质量、老人适应性、家庭兼顾性和探望便利性6个维度，每个维度设置为非常满意、满意、中等、一般、不满意、非常不满意6个档次。具体数据统计见表2。
1.4各护理等级老人对各维度的关注度调查
本项目调查不同自理能力的老人对上述6个维度的关注度，关注度中随机调查了全自理、半自理、全护理和特殊护理四种自理能力各15名老人，老人对6个维度按关注程度从大到小排序。调查数据统计如表3。
2数据分析
2.1四种养老方式老人幸福指数对比分析
根据调查数据，本文对比专业医疗机构、专业养老机构、社区养老机构和居家养老四种养老方式对6个维度的满意度数据转化为分值，非常满意、满意、中等、一般、不满意和非常不满意分别对应分数为100、80、60、40、20和0分，6个维度的权重分别设置为0.3、02、0.2、0.1、0.1、0.1。用总分来衡量四种养老方式是老人的幸福指数。具体数据的对比分析见表4。
从表4可发现社区机构养老的老人幸福指数最高，其次是居家养老和专业养老机构养老、排名最后的是专业医疗机构养老。
2.2不同护理级别对各维度的关注度
根据调查数据，本文对比全自理、半自理、全护理和特殊护理四种自理等级对6个维度的第一和第二关注度，具体数据的对比分析见表5。
从表5可以看出全自理和半自理老人会优先选择支出少、护理质量较好、可兼顾家庭的居家养老或社区机构养老，全护理和特殊护理会优先选择护理质量高和安全保障性好的专业养老机构或专业医疗机构养老。
3社区养老院运营中存在的矛盾
3.1老人突l风险多与社区养老院抵御风险能力的矛盾
老人是各种突发风险多，尤其是一级护理和特殊护理所护理的人群是完全没有自理能力和有特殊疾病的老人，突发风险因素更多，风险危害也更大，该项护理工作专业性更强，也更容易出现各种专业风险。而社区养老院经营规模不大，抵御风险的能力弱，这些风险严重威胁着社区养老院的经营。
3.2政府社会的预期与实际情况之间的矛盾
政府社会本预期社区养老院必将会成为主要的养老方式，但现实是能自理的老人以居家养老为主，不能自理的老人，以专业养老院和居家养老为主，从而直接导致社区养老院经营困难。
3.3经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾
社区养老院在不计算各种税费、突发因素的损失的情况下的盈亏平衡点为入住率等于53.75%，即当入住率超过53.75%时，养老院才可盈利。如按照15%税费、计提5%突发损失的情况下盈亏平衡点将达到入住率73.75%。考虑到床位的空置，服务质量的进一步提高，社区养老院没有降低收费的空间。同时，老人们因为养老支出是自理和半自理老人首先考虑的要素。自理和半自理老人去社区养老院的人数少，从而导致社区养老院经营困难。
4智慧安防在社区养老院中的应用
为了解决上述矛盾，本文提出依托智慧安防技术从运营定位、运营模式和降低成本的角度的建议。
4.1依托智慧安防微调社区养老院的运营定位
面对突发风险多与社区养老院抵御风险能力的矛盾，本文提出解决方案一是将特殊护理和一级护理等高风险业务的从服务内容中移出，从而降低风险的发生概率；二是利用睡眠监测、紧急求救、空气质量自动调节，健康手环等可穿戴智慧安防设备实时监控老人状态，并传输到社区养老院监控中心和远程传输到老人子女的手机上，从而及时发现风险。利用智慧安防设备和技术微调社区养老院的运营定位可以缩短发现风险的时间，提高社区养老院抗风险能力，也能大幅度降低社区养老院的风险发生概率。
4.2依托智慧安防调整社区养老院的运营模式
解决政府社会的预期与实际情况之间的矛盾，缓解社区养老院的经营困难的现状。本文提出的解决方案一是利用远程视频交流、防盗报警、煤气环境监测与智能控制、睡眠健康、紧急求救、远程开门、空气质量自动调节，健康腕表等智慧安防设备开展社区养老与居家养老相结合的运营模式；二是利用防走失、电子定位、远程监控、在线教育等智慧安防设备开展社区养老与社区托管相结合的运营模式。利用智慧安防设备和技术调整社区养老院的运营模式可以提高人们对社区养老院的满意度，大幅度减少老人们对社区养老院的抵触情绪，也提高老人对社区养老院的粘性。
4.3依托智慧安防降低机构运营成本
解决经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾，缓解社区养老院的经营困难的现状。本文提出解决方案一是利用智能辅助设备，智能机器人和实时监控等智慧安防设备和技术减少护理人员和行政管理人员的数量，提高每个护理人员的护理数量。通过减少人员，提高效率，从而部分的降低运营成本。通过移出一级护理和特殊护理业务，也可以一定程度降低运营成本，同时通过调整运营模式可以增加一些利率，从而解决经营成本高与社会预期低收费之间的矛盾。
“十三五”时期是我国全面建设小康社会的关键期，是人口老龄化加速发展期，也是应对人口老龄化的重要机遇期。随着老龄化社会的发展，养老问题受到越来越多的重视，养老机构也从无到有、从少到多逐步发展起来，兴办养老机构也成为潜在投资者的关注点，低成本和高结合性的社区养老院将迎来跨域式发展。本文通过调查厦门市部分社区养老院经营者和老人，以及部分社区的老人，分析对比了调查数据，从利用智慧安防来调整社区养老院的运营定位、经营模式和降低成本的角度出发，得出利用智慧安防设备和技术可以达到降低风险、降低成本和提高利润的目的。本文对社区养老院的运营管理有很强的实际意义。
参考文献
[1]裘晓东.我国养老院经营模式探讨[D].北京：北京交通大学，2012.
【关键词】智慧；居家养老；质性研究
我国已于2000年步入老年社会，目前60岁及以上的老年人达到2.02亿，占总人口的14.8%，且每年以3%的速度递增，预计到2050年老龄化水平将会推进到30%以上，因此如何有效解决养老问题及关注老年人民生需求是政府、社会和百姓关注的焦点。无论从我国国情还是老年人的养老观念考虑，居家养老是最主要的模式，因此有人说社区居家养老是一个没有围墙的养老院。本项研究目的在于了解绍兴市居家养老现状及对智慧居家养老模式的需求，现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在2014年5-7月选取绍兴市范围内的6个行政区所属的10个社区年龄满70周岁以上的老年人进行深入访谈，样本量的确定以受访者资料重复出现，资料分析不再出现新的主题为止。纳入标准：自愿参加本研究；居住所在社区满一年；思路清楚，语言表达流畅。本研究31位受访者中21位男性、10位女性，年龄为71～92岁，平均79.29±4.38岁。研究者向访谈对象介绍本研究的目的，同时签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 资料的收集
本研究以质性研究中的现象学研究法为指导，通过面对面深入访谈的形式收集资料，并进行同期录音。访谈前，研究者通过电话与上门的方式与受访者约定时间和地点。访谈时，向访谈对象说明研究的目的、意义，并就录音问题征得同意[1]，资料的收集和分析同步进行。本研究的访谈问题根据文献资料与自制调查问卷结果制订，并征求相关专家的意见，修改后先后对3位社区老年人进行初步访谈，并进行相应的补充与修改。主要问题包括：①目前您家庭养老的形式；②您如何解决生活中遇到的各种问题；③您平时使用的信息设备有哪些；④您所期望的智慧化服务是什么样的。通过深入访谈获取社区老年人对智慧化服务需求的信息，及时记录受访者的内心感受。当没有新信息出现时，认为资料达到饱和，收集结束，每个受访者访谈时间约30min至1h[2]。
1.2.2 资料的分析和整理
受访信息收集、提取与最后提炼由两位访谈人员共同完成，按照N1-N31的序号依次为每位受访者的访谈记录进行编辑并建立独立的文档，经过编码、归类，利用Colaizzi7步分析法进行整理，最后提炼出主题。必要时返回研究对象处核实信息的准确性，提高资料的可信程度。
2 结果
通过认真对比访谈记录和访谈录音，汇总社区老年人对智能居家养老的三大主题：居家养老的现状、居家养老存在的问题、对智慧居家养老模式的期望。
2.1 主题1：居家养老的现状
2.1.1 社会支持系统缺乏
访谈中很多老年人都提到子女忙碌而无暇顾及自己与自身的孤独感提升。随着核心家庭成为主流家庭模式，1人户和2人户在近年来呈现出持续增长势头，其他非核心化的小家庭式样，如空巢家庭、丁克家庭、单身家庭、单亲家庭等正在构成我国城乡家庭结构的重要内容。老年人的子女本身又成为核心家庭的核心，大家族的生活模式逐渐减少，老年人的子女、孙子、孙女因为工作、家庭、学习等各种原因与老年人接触的时间逐渐缩短，因此老年人的孤独感也日益增加。N4提到：“我现在是一个人生活，周末我儿子偶尔能带着孩子来看看我，但大家都很忙，我不想打扰他们，但也希望他们能经常来和我聊聊天。”我们所提到的健康不仅是身体健康还应包括心理健康和良好的社会功能，只有三者达到完美的结合状态才是真正的健康，特别是老年人的心理健康应更加受到社会的广泛关注[3]。
2.1.2 信息资源获取匮乏
调查对象中64.5%是小学及以下的文化程度，很多人不能完整的读报纸及看懂普通话新闻。在问及体重、血压、血糖等健康指标时，N1、N9、N21表现出一脸茫然或者直接说没有测量过，肯定健康的等等；问及什么是健康的饮食和运动状态时，N13、N20、N25都笑称爱吃什么吃什么，想吃什么就吃什么；问及遇到疾病及健康问题如何解决时，有22.6%的老年人说会去看医生，而绝大多数老年人说自己会吃药或者弄些偏方；问及老年人知道可以通过电话或者网络预约就诊么，有12.9%的老年人说听说过，但不知道怎么用；问及是否知道一些超市和餐馆可以电话或网络接受购物到家和外卖服务时，老年人均摇头或者直接说从来没用过。
2.2 主题2：居家养老存在的问题
随着老龄化水平不断推进，老年人内部年龄结构变动将进一步加剧人口老龄化的严峻性，主要呈现在五个方面：高龄老年人继续增长；失能老年人口继续增加；慢性病老年人持续增多；空巢老年人口规模继续上升；无子女老年人和失独老年人开始增多。而从居家照顾来讲，尚存在居家养老安全隐患、居家养老不匹配、居家养老服务人员专业化程度低、居家养老的社会保障难以落实等问题。N17提到：“平时我一个人生活，每天有阿姨来帮忙打扫做饭，但3年中我换了7、8个阿姨，每个阿姨开始工作的时候都还好，慢慢的就出现各种问题，有一次地上的水没有擦干，我还滑倒导致大腿骨折。”
2.3 主题3：对智慧居家养老模式的期望
智慧居家养老模式是基于物联网技术，在居家养老设备中植入电子芯片装置，使老年人的日常生活处于远程监控状态，根据老年人的需求提供政务咨询、养老服务、医疗服务、社区导购、旅游指南、法律服务等内容，是老年人较为完善的生活与安全保障[4]。在访谈中，93.5%的老年人都可以独立使用手机和电脑等通讯设备，对智能化养老模式充满期待，认为它可以在健康、安全、生活、信息以及医疗等方面提供全面的帮助。N29提到：“如果真能实现智能化那就太好了，儿子、女儿也会非常安心的让我一个人在家，不会时刻担心我。”
3 讨论
有研究显示，目前我国的养老格局呈现“9073”状态，即90%的老人以家庭自我照顾为主，7%的老年人享社区居家养老服务，3%享机构养老服务，依托社区居家养老是将家庭养老与社会养老相结合，是一种社会化的养老方式。而智慧居家养老是集智能养老与虚拟养老院的功能于一体，既兼顾了日常生活照顾又能紧急处理意外事件，是老年人较为完善的生活与安全保障。智慧居家养老从对老年人的监控角度应包含三个分系统，即老年人健康智能监控系统、老年人智能家居监控系统以及老年人外出智能监控系统，满足老年人日常安全监护、老年人日常生活物资供应、老年人日常生活帮助、老年人医疗健康服务以及老年人精神慰藉等5个层次的需求[5]。未来依托新媒体手段，以政府主导，社区监管，企业服务，老年人收益的智慧居家养老模式将是未来发展方向。
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关键词：老龄化；养老模式；比较分析
随着老龄化社会的来临，老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。从我国的实际国情出发，如何解决老年人的养老问题，成为社会各界广泛关注的问题。长久以来，中国传统的养老模式可以简单地归纳为以家庭养老为主，社会化养老为补充。具体的养老形式中使用家庭养老、社会养老、居家养老、自我养老、机构养老、集中养老、分散养老等分类。根据对养老的理解，我们把一切能够从老年人生活、精神和经济上满足老年人需要的方式和手段称为“养老模式”。
一、几种养老模式概念及分析
(一)家庭养老
家庭养老是我国传统的养老形式，是指以家庭为主进行的老年人经济供养、生活照料和精神慰藉的养老支持力，其居住方式有独居、与配偶居住、与未婚或己婚子女居住等形式，其特征是分散养老。
从目前情况看，家庭养老模式仍然是我国养老的主要模式，虽然老年人对生活场所有多重选择，如家庭、养老院、老年公寓等，但家庭仍然是老年人的第一选择。这是因为养老不单是物质上的还包括精神上的。不仅老人在生活上有保障，老年人在家养老可以经常看到自己的儿女和孙子女，进行情感上的交流。
但随着经济的发展以及我国历行计划生育政策所导致的家庭结构的变化，年轻人将更多的注意力集中到自己的工作上，没有太多的时间和精力来照顾老人的生活，家庭养老的方式出现弱化。在这种状况下，老年人的生活照料、日常保健、心理诉求,疾病护理等问题日渐突出,即使选择居家养老的老年人也不得不把各种需求的满足从家庭转向社会和社区,从而导致近年来我国传统的家庭养老功能逐渐减弱。
（二）社会养老
社会养老是指老年人晚年生活的经济来源和生活服务由社会提供，而不是由家庭提供。社会养老主要表现形式是机构养老的模式，在机构养老中，老人需要按月交纳规定的费用，就可以获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院的照顾。机构养老在一定程度上缓解家庭养老的压力，也能使老人得到较为集中的照顾和有序的生活。但是，就我国目前经济水平的情况以及福利发展水平，满足大部分老人的养老需求是不可能的。另一方面，传统的观念使老人和子女对于机构的照顾都存在着许多顾虑。随着老年人口的增长，老龄化的加剧，社会养老的问题也日益显现:第一，我国财力不足,现有的养老机构严重缺乏。第二，养老机构的服务方式、管理水平等也存在一些亟待解决的问题。
（三）社区居家养老
社区居家养老就是要在家庭养老的基础上，以社区为依托，充分利用社区现有的各种资源，使老人住在家里或家庭附近，接受社区的养老或托老服务，以满足老年人生活照料、医疗保健、精神文化、权益保障等多种需求的一种养老服务方式。社区是除家庭之外老年人最熟悉的生活环境，由社区来扶助家庭、提供养老支持便成为目前条件下最适宜的养老方式。社区居家养老可让老年人仍生活在他们熟悉的社区中，保持老年人的社会网络不断裂，而且社区养老服务可以减轻家庭的生活负担，改善老人的护理条件，进而提高老人的生活质量。
社区居家养老可以充分利用社区养老资源,减轻政府负担。在国家无力兴办全社会福利性养老机构的情况下,充分利用社区的财力、物力资源,建设老年活动中心、社区医院等设施,从而减轻政府的财政负担。
二、社区居家养老的优势与问题
与传统的家庭养老和机构养老相比，社区养老具有独特的优势。
第一，有利于充分利用社区资源，减轻家庭和政府的负担。老人在家中养老一方面可以充分利用社区资源，形成互助网络，还可以利用已有的家具、房屋等设施，这样既避免了重复建设，也减轻对政府投入的依赖。此外兴办各类养老服务，还可以创造就业机会，吸纳下岗人员再就业。
第二，有利于老年人自身的身心健康。通过保持老年人“正常化”的生活方式以及在社区环境中为老年人提供全方位服务的理念,实现社会工作“以人为本”的价值信念和“助人自助”的目的,促进人的发展的工作目标。
第三，有利于城市社区建设。加强对老人的照顾，有针对性的开展老人服务项目，有利于改变社区居民对社区建设的看法，调动居民的积极性，参与社区的建设和发展。
由于我国经济社会尚处于初级发展阶段，未富先老，进入老龄化社会的周期非常短，养老服务业发展滞后，社会的养老意识落后等方面的原因，所以社区居家养老也面临许多的发展困境。
第一，现有的社区硬件设施难以支撑居家养老。由于一开始政府对人口老龄化问题认识的不足、应对经验的缺乏，所以在城市社区规划与建设的过程中，完全没有考虑到住宅的适老性与宜老性，这使得居家养老的开展一开始就存在先天的缺陷。
第二，服务的非专业性与非体系性。居家养老的本质其实就是社区照顾，就目前而言，我国的社区照顾服务提供的主体主要是家庭妇女、离退休人员、下岗待业人员，真正接受过专业化训练的服务人员和管理人员很少。
第三，无法解决老年人的安全保障问题。从目前来看，绝大多数的所谓的居家养老服务主要是指提供餐饮及上门医疗服务。这虽然可以满足老年人的最低生活需求，但是却无法满足老年人最迫切的养老需求，即老年人的生活安全保障问题。
养老模式的发展并不是一成不变的，而是随着国民经济的不断提升而变化的。中国的文化背景使家庭养老成为我国的主要养老模式，但是随着人口老龄化的加深以及计划生育等政策的实施，养老问题已经不能单纯的依靠家庭养老，社会养老和社区居家养老已经越来越占据主要地位，新的模式的应用必然会出现一些问题和矛盾，我们应该充分了解养老模式之间的利与弊，更好的服务于老年人群。
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【关键词】 社区养老 慈善事业 内在契合 介入路径
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，近年来，我国养老服务业快速发展，以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑的老年服务体系初步建立。社区养老在养老服务体系中的地位更加突显。社区养老相对于传统的居家养老和机构养老有其独特的优势，它吸收了居家养老和机构养老的优点和可操作性，充分发挥两者的长处，在我国转型期的养老服务体系中占有重要地位。但是社区养老的发展面临一系列的困境，社区养老的发展应该依赖社会支持网络的积极构建和完善，以及政府、非政府组织、商业部门以及家庭等不同主体优势的充分发挥。在“小政府，大社会”的社会结构变革的背景下，慈善事业作为社区养老支持网络中的重要资源对社区养老的发展应该起到较为积极的促进作用。
一、关于社区养老与慈善事业
从理论上讲，社会养老概念源于英国的“社区照顾”，强调整合和利用社区资源给社区老人提供照顾和服务。在我国，社区养老作为家庭养老的辅助和补充方式发展起来，其在发展过程中更结合了家庭养老和社会养老的优势，有效地弥补了传统家庭养老功能的弱化，又避免了机构养老所面临的困境。在我国未老先富的国情下，社区养老越来越成为老人照顾的有效途径之一。关于社区养老的定义，国内学者有不同的理解，有的学者从相对于居家养老和机构养老的角度来定义社区养老。史柏年认为所谓的社区养老，是由正规服务、社区志愿者、以及社会支持网络为有需要的老年人提供帮助和支援，使他们能在熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。因此，它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。有的学者则更关注社区养老所动员的网络资源以及提供的社区服务的功能。项丽苹认为所谓社区养老是指以社区为载体，以社区基层组织为主导，发挥政府、社区、家庭和个人多方面的力量，充分动员社区中的财力、物力和人力资源，在社区内为老年人提供包括物质、设施、衣食住方面以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐，法律咨询等方面服务的新模式。我们认为社区养老具有以下几个特点：其一，社区养老是社会保障体系的重要组成部分，是相对于居家养老和机构养老之间的一种养老模式;其二，社区养老以社区为主要载体，充分动员各方面的资源和力量来为老人提供各种社区服务;其三，社区养老模式的发展必须走社会化和专业化的道路，一方面需要积极构建和完善外部支持网络，另一方面需要专业的社会工作者和志愿者的广泛参与。
慈善事业是构建中国特色社会保障体系的重要组成部分。目前国内学者关于慈善事业的研究主要集中在定义、定位、在国内的发展以及面临的困境等几个方面。关于慈善事业的定义，有的学者强调其社会救助的性质。如黎昕认为慈善事业是指建立在社会捐献基础上的社会救济事业，它是一种有组织的民间的群众性的互助活动，或者说它是众多社会成员之间建立在自愿基础上所从事的一种无偿的对不幸无助人群的援助行动。有的学者则强调慈善事业的道德伦理。如陶海洋认为慈善事业是一种道德行为，主要内容是实施救助。还有的学者则关注慈善的资源再分配的性质。如黄丹等人认为慈善事业是指社会公众建立在自愿基础上对于社会弱势群体的无偿救助行为。它通过合法的组织形式，根据特定的弱势群体需求，集聚并配置资源。在某种意义上，慈善事业是社会第三次分配的一种形式，是社会保障的补充体系。综合以上学者的观点，我们认为慈善事业具有以下几个特点，慈善事业是社会保障制度的重要组成部分;慈善事业必须基于一定的伦理道德的基础;慈善事业具有捐助和救助的性质;慈善事业以弱势群体为主要服务对象。
二、慈善事业与社区养老的内在契合
从以上部分的分析，可以看出，慈善事业和社区养老具有较强的内在契合性，积极利用慈善事业有效促进社区养老的发展具有可行性。
从两者的定义和特点来看，慈善事业和社区养老的契合性主要表现在以下几个方面，一是两者都是社会保障制度的重要组成部分。虽然两者在社会保障体系中的功能和地位有所区别，但是从整体的政策目标而言，两者都是完善社会保障制度必不可少的环节和内容。二是从两者的服务对象而言，都是为弱势群体服务。社区养老主要是为社区的老年人提供社区服务，而慈善事业的服务对象则不仅限于老年人，慈善事业所面对的弱势群体是在人的生命周期中出现的生、老、病、死以及社会变迁所引起的一系列社会问题而带来的众多的需要救助的对象。显然老年慈善也是慈善事业的应有之义。三是从各自的发展需求来看，社区养老不仅需要动员社区内部各种资源，更要积极发展外部支持网络，才能克服目前发展能力不足的问题。慈善事业所集聚的资源和能量正是社区养老急需并且缺少的。
此外，还可以从社会网络嵌入视角和福利效能视角来寻找和分析慈善事业和社区养老的内在契合性的理论依据。
1、社会网络嵌入视角下的社区养老
从社会网络嵌入视角来分析社区养老模式。社区养老主要的网络支持体系主要有三个方面：一是作为初级网络的家庭;二是作为主导网络的政府部门;三是作为外部辅助支持网络的第三部门。从社区三级支持网络来分析目前我国社区养老面临的各种问题。主要表现有：第一，初级网络功能弱化。作为初级网络的家庭从结构上趋于小型化，从功能上人趋于单一化，家庭养老的功能逐渐弱化，需要实现养老功能的转移和承接。第二，作为主导支持网络的各级政府部门，包括街道一级，对于社区干预的行政色彩过浓，行政体制对于社区养老功能的束缚也趋加明显。再加上完全政府包揽的社区养老也会在机制和资金逐渐显现出各种问题制约了社区养老功能的拓展和强化。第三，作为外部辅助支持网络的第三部门发育不够充分，在独立性和参与度等方面都明显表现不足。第三部门的良好发育以及充分参与将会有效地促进社区养老的发展。慈善组织是第三部门的重要组成部分，而慈善组织也是慈善事业的重要构成元素。如果通过慈善事业的运作让慈善组织参与社区养老，既能有效促进社区养老的发展，同时也能为慈善组织的培育提供良好的契机。所以慈善事业与社区养老的结合是两者共同发展的需求。目前社区养老面临着资金短缺、服务项目单一、专业工作人员缺乏等多方面的问题，这些问题的解决都有赖于慈善组织的组织化和专业化元素的介入。
2、福利视角下的社区养老
社区养老是社会福利的重要范畴，社会福利有不同的供给模式，不同的社会福利供给模式又有不同的供给主体。从社会福利效能视角来看社区养老，多元福利主体的有效配合才能提高社区养老的效能。在我国社会福利的供给主体是政府，“国家或政府是社会福利供给中最为重要的主体，在当今世界，任何一个国家或政府都不能轻视或忽视在社会福利实施中的主导和主体作用。”商业部门是重要的辅助主体，在社会福利供给体系中市场的因素也将发挥重要的作用。各种商业化的养老机构也能满足一部分老年人的养老需求。虽然养老机构以盈利为目的，但是也是提供养老服务的重要选择。在社会福利供给体系特别是养老服务体系中，家庭起到较为基础性的作用，虽然家庭养老供给的能力越来越弱，但是从目前国内现实的角度来看，家庭养老依然是大部分老年的养老选择。作为非政府组织特别是慈善组织在社会福利体系中是主体的重要补充。同样在社区养老服务的供给中，慈善组织也同样发挥着不可替代的重要作用，慈善组织以其组织和管理方面的灵活性和优势，有效地补充了政府福利和家庭养老的不足，又以其公益性的性质填补了机构养老留下的养老需求。
三、慈善事业介入社区养老的路径
从慈善事业和社区养老的特点来看，慈善事业介入社区养老既具有可行性，同时也是社区养老发展的必由之路。
第一，政府通过购买与慈善组织的合作，实现慈善事业与社区养老的结合。政府购买服务是一种依托社会组织，体现社会工作专业特点的新的政府提供公共服务的方式。从政府的角度来看，政府购买服务是政府职能转变的重要体现和方式，是一种公共服务供给的新方式，同时也是社会治理方式转变的重要创新。从慈善组织的角度来看，慈善组织可以通过与政府之间的购买服务实现组织自身的发展和能力提升。因此，政府购买服务也为社会组织的发展壮大提供了有利契机。社区养老方面也有大量的社会服务不能由政府亲力亲为，必须通过政府购买服务的方式，让社会组织特别是慈善组织参与其中。从国内的实践经验来看，最早的政府购买服务也是发生在养老服务领域。2000年上海率先推行了政府购买，开始依托养老机构开展居家养老的试点。因此，通过政府购买服务是实现慈善事业介入社区养老的重要而有效的路径。
第二，慈善捐赠是社区养老服务的重要资金来源。慈善事业是建立在自愿捐赠的基础上，慈善捐赠是慈善事业运行的重要资金来源，而慈善捐赠所获得的资金也必须用于慈善目的，用于救助弱势群体。所以慈善资金注入社区养老是符合慈善资金使用目的的。同样，目前社区养老都面临着资金短缺，很多养老服务和项目无法开展的困境，街道特别是社区一级资金的不足是制约社区老人服务业发展的重要因素。慈善捐赠是慈善事业介入社区养老较为直接的路径和方式，既弥补了社区养老资金短缺的问题，又符合慈善资金的使用规范。为了鼓励慈善捐赠，2003年6月，民政部出台了关于慈善捐赠的税收优惠政策。企业捐赠也是慈善事业的重要组成部分，慈善资金有相当一部分来自于企业捐赠。为了鼓励企业捐赠，《企业所得税法》也有明确规定，企业发生公益性捐赠支出的，可以按相关比例免税。政策氛围较好的推动了慈善捐赠的增长。迎合现实社区养老的需要，慈善捐赠可以在社区的平台上寻找到更多的项目发挥作用。
【参考文献】
[1] 史柏年：老人社区照顾的发展与策略[J].中国青年政治学院学报，1997（1）.
[2] 黎昕：发展我国慈善事业的其干思考[J].福建论坛，人文社会科学版，2006（10）.
[3] 陶海洋：慈善、慈善事业及其“现代困境”[J].浙江学刊，2008（4）.
[4] 黄丹、姚俭健：当代中国慈善事业发展的战略路径探讨[J].社会科学，2003（8）.
[5] 马凯、刘凤至：社会网络嵌入视角下的社区养老模式[J].四川理工学院学报社会科学版，2011（2）.
[6] 周沛：福利国家和国家福利――兼论社会福利体系中的政府责任主体[J].社会科学战线，2008（2）.
【关键词】社区养老；必要性；可行性
0 前言
我国人口老龄化正在快速发展。根据世界银行统计数据显示，1980年，我国65岁及以上人口总量为4980.6万人，占全部人口比重为5.1%，低于世界0.9个百分点，老年人口总量相当于美国、日本和俄罗斯三个国家之和；2012年，我国老年人口总量为1.17亿人，占全部人口比重为8.7%，高于世界0.9个百分点，老年人口总量超过美国、日本和俄罗斯三个国家之和的近30%。到2050年人口老龄化达到高峰期，60岁及以上老年人口占总人口的比例将升至30%以上。
我国人口快速老龄化已引起了政府及社会学者的高度关注，尤其在老年人的社会方面，政府建立了一批养老院及托老所，使每千位老人占有的养老床位达2.7张[1]。同时大力宣扬社会主义核心价值观，使老年人居家的社会环境有了极大的改善。
社会养老及家庭养老是我国目前主要的两种养老方式。但是，这两种方式均存在不同程度的不足之处。因此，社区养老的方式近年来受到了人们的关注。
1 家庭养老及社会养老的局限性及存在问题
1.1 家庭养老
传统的家庭养老模式在不断地受到社会大流的冲击，家庭养老是建立在血缘亲情上的，而今由于婚姻自由，闪婚、离婚的数量在不断上涨，这时产生了更多更为复杂的家庭关系，这给家庭养老带来了较多的问题。家庭养老存在的问题主要有：
1.1.1 受目前家庭结构的影响。在我国颁布计划生育政策之前，人口呈现出快速的增长态势。尤其在农村地区，由于“养儿防老”及“传宗接代”等封建思想的根深蒂固，人口的增长速度很快。自计划生育政策实施以来，我国生育率大幅度持续下降，老年人口比重的不断提高，我国从过去的“多子一老”变成如今的“一子多老”的局面，老年人的照料需求与家庭成员的承担能力之间的矛盾日益突出。
1.1.2 城镇化的发展及人口迁移的频繁。我国经济社会的快速发展，带动和了城镇化的迅速发展，人口的大量流动，使得更多家庭处在异地生活及工作的情况。这一情况使空巢老人的数量在不断的增加，从而给家庭养老带来了不少问题。
1.1.3 传统养老观念的弱化。中华民族的传统道德观认为，不养老是有悖道德伦理的“不孝”行为，是会受到社会上下的谴责。而今在西方文化及经济大潮的冲击下，传统的养老教老思想已有不同程度的淡化。不少家庭把老人送去养老院就等同完成了养老任务，而不愿把家庭养老作为养老方式。
1.2 社会养老
社会养老是指老年人晚年生活的经济来源和生活服务由社会提供，如老年人的退休金、医疗费、福利费、救助费、生活照料等方面由社会保障机构、各级政府、企事业单位、社会团体等提供，而不是由家庭提供。老年人养老的居住形式有养老院、敬老院、托老所等，其特征是集中养老。从家庭养老发展到社会养老是社会的一大进步。但随着我国老年化程度的日益加剧，社会养老逐渐暴露出不少问题，主要有以下几点：
1.2.1 社会养老是一种集中养老的方式。这种方式减少了与家庭之间的正常联系，客观上淡化了老人与家庭的亲情关系。这对与我国大部分老年人来说是难以接受的。
1.2.2 集中养老不利于我国”尊老爱幼“等社会美德的传承，不利于社会主义核心价值观在家庭、社会的广泛传播，忽视老年人在养老阶段所带来重要的社会价值。
1.2.3 我国社会养老目前存在在养老服务设施太小、养老设备不够完善、分布不够均衡；养老院的服务不够细致、周到，缺少人性化服务，社会矛盾较大；养老设施建设的资金缺口较大。
2 社区养老的必要性
社区养老在综合了家庭养老及社会养老两种方式的特点提出来的。这种养老方式是老人长期居住在家庭所在的社区中，老人平日的生活起居，包括体检、就医、外出旅游、文化娱乐等多项。其均可根据老人及家庭的需求，由所在社区的养老服务中心提供或与家庭共同承担。
许多学者在研究养老模式时，都强调了家庭养老的不可替代性，提出了要推广以家庭养老为主，其他养老模式为补充的养老保障体系。在我国传统道德文化的影响下，家庭在老年人的养老中仍主导作用，家庭养老仍是最主要的养老方式。我们知道，真正意义上的养老，除了在生活经济上给老人以保障外，还必须在精神心理上对老人进行关心照顾。而以养老院的社会养老很难做到这一点。
社区养老，可使老人选择住在自己或亲戚的家中，继续享受家人关爱的同时，由社区来承担养老的服务工作，或由社和家庭成员共同承担承担。这样老年人可以不离开多年生活的环境、和睦的邻里，而去陌生的地方养老。
应当看到，社区养老不仅发挥了社会和家庭两方面作用，提高了养老保障水平，而且对促进家庭和谐，净化社区精神物质文化环境，以及加强社会主义核心价值观的教育都是非常必要的。
3 社区养老的可行性
（1）社区养老时，老人居住在自己家中，因此社会无需投入大量资金进行基础设施建设，经济效益易见明显。
（2）社区养老问题的就医问题，可安排社区医疗统一解决。医疗所通过安排专门医生，上门就诊、巡诊。这样一来不仅更为有效地保障老年人的健康，同时充分的利用了医疗资源。
（3）对老年人的日常照顾，可由社区家政服务公司统一安排上门服务。具体的服务内容、要求可由家庭成员提出并监督。当老年人需要特别照顾时，可要求社区志愿者协助。
（4）每个社区可通过设立社区养老服务协调员，其工作内容是统一负责社区养老的工作及对日常工作的监督和检查。政府通过提供一定的经费对其进行支持。
4 结语
社区养老服务已引起了人们愈来愈广泛的关注。目前我国北京、上海等部分社区已经开始实行社区养老。社区养老综合了居家养老及社会养老两方面的优点，更具可操作性，更加符合我国的国情，因此应当大力推广。
【参考文献】
[1]中华人民共和国国家统计局.2005年全国1%人口抽样调查主要数据公报[EB/OL].国家统计局，2006，3，16.
[2]孙树菌.我国社会机构养老发展探讨[J].中华女子学院学报，2004（4）：28-31.
[3]李楠.人口视窗与养老保险改革分析[J].西北人口，2007（3）：1-2.
论文关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务
养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
1、对社会化居家养老的重要性认识不足
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用
第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。
因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。
2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系
第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。
3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源
关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务
养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
1、对社会化居家养老的重要性认识不足
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用
第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。
因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。
2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系
第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。
3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源
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