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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理健康教育的重要性，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1输液前的准备指导家长配合护士进行身份核对，告知家长即将为患儿输液，暂时不要给患儿喂奶或水，避免患儿因穿刺过程中哭闹造成呛咳或窒息；指导家长为小婴儿垫好尿布；评估穿刺部位皮肤及血管情况，如使用静脉留置针，向家长讲解使用的目的及注意事项。
1.2向家长讲解患儿所用药物的名称和作用及全天用药量告知家长输液速度是根据年龄、病情和药物性质调节的，不能自行随意更改，以免影响治疗效果。
1.3告知家长输液过程中注意事项不要带患儿入厕，不要在病室以外的任何区域流动输液，更不能带正在输注的液体到其他病区或公共场所，避免在输液中发生可能的微粒污染，导致输液反应发生或因液体袋拿法不当导致空气进入体内引起空气栓塞。
1.4液体滴完时的处理方式液体滴完成为家长在静脉输液时最担心的问题，家长普遍担心会有空气进入体内，发生空气栓塞。因此当护士未及时更换液体时会反复催促，甚至个别家长看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下，也有的提前呼叫，让护士等液体滴完。此时应安慰家长不要紧张，并告知其除加压输液外，液体输完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动，根本不会进入体内，在这之前的任意时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象，从而消除家长焦急不安的紧张情绪。
1.5拔针后的护理（1）针头拔出后应注意按压部位和时间：正确的部位是针头进血管处而不是进皮处，防止血液流入皮下形成淤血。按压时注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔针时先将输液器关闭，防止在拔针过程中药液漏入皮下。（3）嘱年长儿在拔针后局部暂勿用力，如：手臂输液时应防止拔针后腕关节立即负重。（4）告知家长穿刺部位不能进行热湿敷，避免造成局部感染。
1.6使用静脉留置针的注意事项（1）指导家长注意保护患儿使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家长静脉留置针正常情况下可保留96h，如穿刺部位及静脉走向有红、肿或患儿疼痛不适等，护士会及时拔除导管，给予处理。（3）告知家长为保证患儿留置针留置期间安全，不能带患儿离开病区，以便发现异常时护士及时处理。
2观察指标
本次研究针对两组患儿家长在输液过程中对输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面进行调查和记录。
3统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
重点对两组患儿家长在输液过程中有关的注意事项的统计分析，观察组与对照组在输液前准备，药物、药量及速度，微粒污染，液体滴完时处理，拔针后护理，静脉留置针注意事项等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
5讨论
实践证明，健康教育对保障静脉输液患儿的安全性具有一定的指导作用。随着人们对医疗保健消费观念的增强，静脉输液健康教育成为制度势在必行。目前临床开展的健康教育主要针对疾病的护理而忽略了基础操作的宣教。静脉输液作为一项重要的治疗手段与患儿的病情密切，绝大多数家长认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使家长获得一些基本的治疗护理常识，从而更好地配合治疗和护理。而在实际工作中，由于护理人员缺陷，病员数增加，使护士工作量增大，不愿花过多时间为家长解释，只是要求患儿在输液时不要乱动，家长不要随便调整滴速。很少主动告诉其药物的作用及副作用，当家长问起来，有些护士只是机械性报药名，或者本身不熟悉药物作用，难以进行健康指导。因此护士要提高自身素质和健康教育水平，注重新药知识及基础知识学习，充分利用输液操作的各个环节，选择最佳时机与家长进行沟通，这样既节省了时间又满足了家长多样化的需求。
现结合我们的工作，就护理人员开展健康教育做初步探讨。
1健康教育的目的和意义
随着时代的发展，患者对健康有着新的追求。他的追求除了希望有良好的医疗条件，还要在诊治疾病的过程中能够减轻痛苦，继而发展到康复后能够预防疾病的再发生，要求身体和心理的共同健康。开展健康教育的目的，就是让患者掌握一定的健康知识以后，逐步转化为自己的自觉行动，根除不良卫生习惯和不良卫生行为，提高自我保健能力，促进和保护身心健康。健康教育就是发挥教育的功能，传播医学知识，教育患者主动承担起维护自我健康的责任。健康教育作为健康促进的重要内容意义远大，重在消除危险因素，注意环境改善，促进建立有利于健康的生活方式，从而实施身体，精神和社会，适应完善统一的目标。
2拓宽知识面，提高自身素质
在市场经济体制下，随着医学模式的转变，要开展好全方位的健康教育，需要护理人员不仅精通医学护理知识，还要具备丰富的人文、社会科学知识，并且拥有优良的心理素质和行为举止。在临床实践中，护理工作面对的不仅仅是病，而且是充满复杂心理活动的具有社会性的人。健康教育的目的，就是从根本上满足他们预防疾病，减轻痛苦，促进康复的需要。所以，要在不影响本职工作的情况下调整知识结构，拓宽知识面，提高护理人员的自身素质，以适应健康教育工作的实际需要。这就要求护理人员必须牺牲更多的休息刻苦自学，结合短期训或外出学习进修的机刻苦钻研，自己的知识结构和素质才能得到锻炼与提高。
3建设健康教育阵地，营造健康教育氛围
建设好健康教育阵地，营造健康教育氛围是搞好健康教育的重要环节。病房就是开展健康教育的前沿阵地，在病房内高置黑板报，墙报，定期或不定期围绕医药卫生热点，结合专科专病的特点和卫生科技新成果等患者及家属感兴趣的内容进行宣传；有针对性地张贴富有鼓励作用的标语，卫生宣传画刊，发放普及健康防病知识的小册子，配合放映一些内容丰富，贴近生活的科普卫生电视录相，幻灯片等。通过以上做法营造良好的健康教育氛围，让患者及家属充分了解卫生防病健康知识，不断提高预防疾病的能力和水平。
4结合心理护理开展健康教育
在对患者进行心理护理期间，护理人员要细心听取患者的诉说，耐心解释，澄清他们对疾病、治疗方面的误解，尽可能缓解患者的症状和疼痛。与此同时，抓紧时机针对身患不同疾病，有着不同职业，不同性别，年龄，不同文化程度的患者了解对不同健康知识的需求情况，制订宣传教育计划，优选科学实用的内容，突出重点，灵活机动地利用语调、表情等，具有生命力、说服力的语言向患者进行健康教育，使患者在掌握一定健康知识的基础上，得到精神上的支持，从而充满信心，积极、主动配合医生、护理人员接受治疗促进康复。只有通过深入的健康教育，才能使患者的健康意识和健康相关的行为发生改观；只有通过多形式的健康教育，才能使患者从根本上革除自身存在的有害于健康的不良行为。
5讨论
5.1我们认为，在整体护理中开展健康教育，有助于提高护理人员的自身素质。由于许多护理人员仅限于护理专业，因而知识面窄，这就迫使护理人员在空余时间拿起书本，或参加医院组织的短期培训来增长自己的知识。
5.2通过健康教育的开展，能满足患者家属对健康的心理需要和所接受的行为指导，对消除患者不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，取得患者主动配合等都能取得积极的促进作用，与此同时，能进一步缩短护患之间的距离。
5.3由于健康教育的需要，护理人员的知识面拓宽后，在配合医生工作方面不在仅限于单纯的护理工作，而是向医生提供出更多方面的信息，对促进医疗工作具有一定的帮助，同时也进一步密切了医护关系。
5.4患者接受健康教育后，增强了自我保护意识，对康复后预防疾病的再发生有一定的帮助。
5.5将健康教育贯穿于整体护理的始终，有助于整体护理质量的提高。
5.6积极开展健康教育，能在一定程度上的扭转医疗服务作用，提高患者对医院的满意度，增强医院在医疗市场的竞争力，促进医院的两个效益的同步增长。
关键词：糖尿病；健康教育；心理护理
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病，随着病程的进展可引发多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高，已成为一个日益严重的公共健康问题，除药物治疗及饮食控制外，对糖尿病患者进行早期正确的健康教育及心理护理意义重大。
1 临床资料
收集我院2009年～2010年门诊及住院的65例糖尿病患者，男32例，女33例，年龄28～76岁，平均52岁，男女发病率差异无统计学意义（P＞0.05）。合并高血压25例，冠心病20例，糖尿病视网膜病变12例，周围神经病变8例，足部感染6例。患者均进行合理的药物治疗及饮食控制。
2 护理措施
2.1 健康教育：国际糖尿病联盟（IDF）提出了糖尿病现代治疗的5个要点，分别为：饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，其中健康教育对治疗的成败能够产生重要的影响。本研究中对患者和家属耐心宣教，对糖尿病是一种终身疾病要有深刻的认识，及时告诉患者和家属糖尿病的基础知识和治疗控制要点，明确告诉患者治疗需要坚持不懈。指导患者学会自我测定尿糖，合理进行饮食指导，适当进行体育锻炼，合理有效使用降糖药，坚持随访，按需要调整治疗方案，糖尿病患者生活应规律，使患者能够有比较好的生活习惯，并能够自觉地参与糖尿病的防治[2]。
2.2 心理护理：自20世纪90年代以来，传统医学模式被生物—心理—社会医学模式取代，医疗护理工作从以疾病为中心向以患者为中心转变。糖尿病是终身慢性疾病，所以对患者的心理护理尤为重要。总结本研究中65例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法：①消极心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正处于求学、创业、恋爱时期，容易产生愤怒、悲观和失望的心理，对生活失去信心，医务工作者应和患者建立良好的护患关系，告诉患者及时发泄愤怒的情绪，对糖尿病的治疗前景进行展望，并请成功范例进行现场示范，消除患者的负性情绪，使患者树立战胜疾病的信心；②紧张心理：有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识，所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理，而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识，对患者和家属提出的问题也要一一进行解答，使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的，心态放平和才有利病情好转；③淡化心理：由于患者对糖尿病知识的了解相当局限，对疾病抱着无所谓的态度，饮食方面也不加注意，有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育，告知控制饮食的重要性，消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决患者的思想问题[3]；④厌世、拒绝治疗的心理：此类患者患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳，容易自暴自弃，对医护人员不信任，不配合治疗，对这类患者要耐心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗的信心，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地与疾病抗争。
3 结果
通过对65例患者进行合理的药物治疗及饮食控制，并配合健康教育及心理护理，其中48例糖尿病控制指标达到理想水平（占73.8%），14例控制指标达到中等及良好（占21.5%），3例糖尿病控制水平较差（占0.05%）。
4 小结
随着社会的发展、人们生活方式的改变，糖尿病患者数逐年增加，已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病是一种慢性终身疾病，所以对糖尿病患者长期的健康教育和心理护理尤为重要，配合饮食、药物治疗，可以使患者提高生活质量，减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心，不断更新知识结构，提高自身素质，以帮助糖尿病患者更好的生活。
5 参考文献
[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:770.
[2] 戴 霞,梁 榕.糖尿病教育的理论与实践[M].南宁:广西科学技术出版社,2009:699.
随着社会生活节奏的较快，人们的生活压力逐渐加大，各种心理和生理疾病不断衍生。为了提高国民的身体素质，我国大多数企业和个人都要求员工定期进行体检[1]。但事实证明，简单的体检无法从根本上改善体检者的身体素质，必须要将护理健康教育工作纳入体检工作机制中，才能够加强体验者对健康知识的了解，使人们能够采取相应的措施，预防疾病。本次研究为了探讨护理健康教育在体检工作中的重要性，对2012年5月-2015年5月在我院进行体检的159例体检人员进行了回顾性分析，分析结果显示，在常规的体检工作中增加对患者的护理健康教育能够明显提高患者的健康意识，有助于患者改进生活方式，提高身体素质和生活质量，值得推广。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2012年5月-2015年5月在我院进行体检的159例体检人员，按照入院顺序将这些体检者前80名分为观察组，后79名分为对照组。所有的体检人员年龄均在21～40（33.7±4.2）岁之间，男性体检者共有113名，女性体检者46名。文化程度：初中44例（ 27.67%） ，高中或中专56 例（35.22%），大专及以上59例（37.11%）；职业：工人93例（58.49%） ，教师37例（23.27%），公务员29例（18.24%）。两组体检者的体检项目皆相同，一般资料无比较差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组按照常规模式进行体检，
观察组患者在常规体检之后进行护理健康教育。为了体现体检中心的特色，冲淡对医院的恐惧感，因此在着装上，护士应穿着合体的工作服，让人们看着轻松、舒服，缩短与体检查者相互之间的距离；实施护理健康教育，教育是前提，沟通是目的，满意是结局[2]。在实施过程时，一定要注意沟通技巧，切忌语气生硬，要注意时间和场合，通过语言、行为及面部表情等，给患者留下良好的印象，进而以取得患者的信任。礼貌称呼患者，要按职务、年龄、长辈来称呼患者，让其觉得自己受到尊重，从而积极主动地配合医院护理人员的工作[3]；制定健康处方，如不吸烟，少喝酒，生活有规律，不熬夜，保持好的心态，多参加户外体育活动，合理搭配膳食，并且告知受检人员坚持执行健康处方，才能避开发病的危险原因，减少疾病的发生，提高生活质量[4]。饮食健康教育根据体检者的性别、岁数、身高、体重及健康状况，具体指导合理膳食。运动健康教育根据个人的年龄和健康情形选择良好的运动项目和适当的运动量，如跑步、游泳、登山、跳舞、太极拳、散步等。
1.3疗效判定
对比两组患者的体检效果。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计软件包对体检者的体检效果进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P
2.结果
观察组生活方式改善、健康重视程度明显增强，保健意识程度得到提升，各项异常生化指标明显好转，具有统计学意义（P
3.讨论
1 增强宣教意识，重视宣教工作
长期以来对患者的健康教育工作一直是护理工作中的薄弱环节，宣教意识淡薄。随着社会的进步发展，人们健康保健意识的增强，做好健康教育已势在必行。我们通过工作中遇到的许多实例，来加强护士对健康教育重要性和必要性的认识，使护士们明确在健康教育中所承担的角色，所处的地位，承担的任务和应发辉的作用。在提高认识的基础上组织学习、讨论、制定出各种疾病详细全面的宣教内容，要求每位护士做到患者从入院到出院整个住院期间的不通时期，根据患者的情况及需求进行一系列的宣传教育，将宣教视为护理工作中的重要组成部门。
2 明确患者教育的目的与作用
患者教育的目的是为了让患者达到知、信、行。知，让患者知道所患疾病的一般知识，检查治疗的目的及护理要点。信，护士要丰富的知识帮助，指导患者，让患者感到护士可信，并形成一种实行的信念。知识一旦变成信念，就只配着人的行动。行，利用护士的影响力指导患者，患者将护士交给的知识付诸于行动。患者教育的作用可以减低患者的焦虑状态，患者住院都有陌生紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查治疗用药的谜底。注意事项及配合方法，让患者做到心中有数，积极配合治疗及护理。患者在住院期间许多护理活动是需要护士与患者共同完成的，因此护理活动中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯的帮助患者去做，调动患者主观能动性，积极参与自我护理活动，很多患者患病后缺乏对疾病的认识，一旦病情稍好转就认为痊愈了，就不注意休息，不接受治疗，造成病情复发，甚至引起其它并发症。因此护士要针对疾病的特点，讲明按时接受治疗的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。
3 向患者讲解健康心理指导内容
心理疾病可以转化为躯体疾病和精神方面的病，向患者讲解健康心理内容，可以纠正不良的个性。根据1989年联合国世界卫生组织提出的健康定义，指出心理健康与社会适应能力的重要性。心理健康标准有以下五个方面：环境适应能力强；社会交往能力强；具有一定的忍耐力；具有一定的自控能力[3]；具有一定的健康能力。心理健康与否，主要表现在一个人的性格、情绪、世界观、生活态度、人际关系以及所处的社会环境等方面。具有坚强、稳定、外相心理特征的人，不易患精神方面及其它方面的疾病，而敏感、脆弱、内向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病，这对疾病的恢复、患者对治疗、护理能否积极配合以及能否发动他们的主观能动性都是不利的。
4 合理采用健康教育的内容及形式
护士首先要了解患者生理、心理、社会文化等方面情况，评估患者健康知识、问题。对其健康知识不足，进行有的放 的教育与指导。教育方法可采用语言教育、宣传科普知识、示范教育等，以求达到患者对自己疾病的有关知识有所了解。语言教育是最直接、最简洁、效果最好的方法之一，语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的患者，更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧，随机进行教育，宣传材料科根据不同疾病特点编写、绘制一些宣传卡、手册、板报等，使患者随时接受教育，护士还可以向患者做演示，如手术后功能锻炼的方法，有效地咳嗽方法，以及某些特殊的锻炼等，并演示正确的姿势，要求患者训练2～3次/d和训练过程中出现不适感的处理与预防。
综上所述，健康教育贯穿在整体护理活动之中。教育方法可根据患者不同情况，采取不同形式，在实施健康中要强化患者进行教育的意识，提高护士理论水平，对患者的教育做到系统化、科学化、专业化，达到教育的目的。
参考文献：
[1]唐戈.将健康教育纳入护理学体系的构想[J].中华护理杂志，1997，03：155-157.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.005文章编号：1004-7484（2014）-05-2406-02肺结核是一种严重危及人类健康的慢性传染性呼吸道疾病，其病程长、治疗时间长、症状多变等，常使患者身心均受到影响。数据统计，每年因结核病致死患者多达13万人，是各类传染病致人死亡率最高的疾病。由于结核病起病慢、病程长、感染率、耐药率、死亡率较高，患者早期无明显症状，因此采取积极、有效的防治措施非常重要。我院通过在针对结核病的护理程序中应用健康教育模式，探讨健康教育对防治结核病的重要性，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次共选择57例结核病患者作研究对象，均为我中心结核病防治所2011年1月至2013年1月收治。患者中男性31例，女性26例；患者年龄25-75岁，平均年龄（42.5±5.8）岁；患者中大专及以上文化11例，高中及中专29例，初中及小学以下文化17例。采用数字表报取法随机分组，就常规护理（对照组，n=28）与护理程序中应用健康教育（观察组，n=29）效果进行比较，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较，结果无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理模式，观察组患者在护理程序中应用健康教育模式，重点加强对患者健康知识的讲解，具体方法如下：
患者来院治疗时，与患者进行初步沟通，了解患者对结核病健康知识的掌握情况，及患者的文化程度，给予一对一病情等方面的讲解，介绍病情发生、发展及传染性，告知患者早期、规律用药对疾病痊愈的作用；配合印刷宣传单、小册子、光盘及院内宣传海报，讲解结核病菌的危害性及防治方法，指导患者养成良好的卫生习惯。配合讲座、患者间沟通等形式，向患者进行健康知识宣讲，提高患者的顺从性及对社会、家庭的责任心，克制自己的不良行为习惯，争取痰菌早日转阴，减少社会传播性。
与患者保持积极有效的沟通，了解患者的心理情绪状态，积极给予心理疏导，使患者正确认识疾病，消除心理障碍，稳定情绪，增加治疗的信心，促使患者能够主动配合医生及护士的治疗、护理工作。
用药指导。向患者讲解早期、规律用药对治疗的重要性，且由于治疗疗程长、不良反应多，用药指导非常重要，要向患者讲解药物治疗的作用、用药时间、使用方法及注意事项，对可能出现的不良反应要给予及时告知，叮嘱患者服药进发生不良反应应及时告知护理或医师，以给予适当调整，不要擅自停药或改药。
对伴咳嗽并咯血患者要给予及时抢救治疗，叮嘱患者不可用力咳嗽，咯血时应保持情绪稳定，不可惊慌失措，以免加重咯血。嘱患者平卧位头偏向一侧，将血轻轻咯出，不可憋气，勿吞下，不宜坐起，防止窒息。咯血时发生窒息的，若无急救设备应使患者处于头低脚高俯卧位，头稍后仰，轻叩背以便将血咯出。痰、血吐入容器内，给予来苏浸泡3-12h，或吐于纸上置于可耐高温容器内，点火焚烧处理。这种方法也可用于患者家庭护理时痰的处理。
对具有传染性的结核患者应给予呼吸道隔离。出入公共场所须戴口罩，待痰转阴后可在家里接受治疗。
给予讲解营养知识，给予饮食健康指导，应保证每日摄入足够的蛋白质、热量及维生素，单独使用餐具，餐具应煮沸消毒；忌烟酒等不良生活习惯，防止加重患者肝肾负担而影响治疗。非活动期可进行适当户外活动，保持室内清洁、安静，空气流通，阳光充足。
与患者家属保持积极有效的沟通，向患者家属讲解疾病相关知识，预防方法，向患者家属讲解规律用药的重要性，使家属协助患者积极配合护理。
出院指导。患者出院时向患者讲解出院后的自我护理要点，做好消毒隔离措施，有痰者要将痰吐在纸上集中焚烧，使用固定餐具并给予消毒，有条件的患者可独居一室，无条件患者可采用与家人分头睡，不可对他人咳嗽或打喷嚏，房间内保持通风，衣物经常给予日晒，定期到院复查。
1.3疗效判定标准采用调查问卷法及观察法，对两组患者护理后的健康知识知晓率及遵医依从率进行对比。结核病知识指标包括病因、传播途径、常见症状、治疗方法、常见的副作用、消毒隔离方法等，采用百分制，知晓率=得分90分以上/例数×100%。
遵医依从率分别从定时完成检查、正确服药、心理状态、合理饮食、休息与运动、适度戒烟酒等行为进行对比。完成上述项目即为良好。
对比观察两组患者转归情况及复发率。
1.4统计学方法采用SPSS11.0统计分析软件进行处理，计量采用t检验，P
2结果
对照组患者健康知识知晓率为75.0%（21/28），观察组患者健康知识知晓率为931.%（27/29），两组患者健康知识知晓率对比，结果具有统计学差异（P
肺结核是一种严重危害人们健康的慢性传染性疾病，其治愈率在53.9%，如何有效提高结核病的治愈率，减少传染性是当前结核病防治的重点。研究指出，要彻底根治结核病，不仅需要医生正确诊断及合理用药，更需要结核病患者规律用药，按时完成完整的疗程，这就需要提高患者对治疗的依从性，在护理程度中采用加强患者健康教育的方式对提高患者健康知识知晓率，提高遵医依从性具有十分重要的作用。
由于肺结核病患者病程长，治疗时间长，患者多有一定的心理负担。我院通过在护理程度中应用健康教育的方式，加强对结核病患者的教育，一方面提高患者对结核病的正确认识，了解如何防治结核病，加强自我监督、管理，减少传染性与社会危害；另一方面，减轻患者的心理负担，提高治疗的信心，配合医生及护士的治疗、护理工作，提高临床疗效。
关键词 健康教育 骨科 体会
健康教育是护理工作中的重要环节之一。正确的健康教育能使得患者积极配合各种治疗，并且通过健康教育使得患者能对疾病有基本的了解。健康教育的目的是通过向患者传授健康知识以及各种护理技能，能改变患者的健康观念，能有效预防各种并发症［1］。骨科患者的特点在于患者的伤肢受到制动，需要长期卧床休息，患者在生理和心理均受到一定的影响。因此对于骨科患者，健康教育的内容除了包括基本的骨科疾病知识，日常的基本护理知识以外，还包括心理健康教育以及功能锻炼等部分。本文主要是探讨在骨科中对患者开展健康教育的应用以及体会，旨在使患者主动配合治疗和护理，减少并发症发生。
资料与方法
2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年龄17～64岁。
健康教育：对骨科患者采取健康教育主要是依靠护理工作人员在进行护理过程中进行讲授以及示范。教育形式：书面教育、口头教育，根据病情向患者及其家属发放健康教育处方，制作患者住院指南（小册子）、建立病区墙报宣传栏、定期组织患者及家属召开健康教育知识讲座。告知患者骨科疾病的基本的知识以及相关的康复知识。通过书面文字以及图片的教育使得患者能掌握相关的健康知识。护理工作人员还需要针对不同患者的情况，在其进行休养康复的过程中告知其相关的注意事项以及正确的骨科护理等。具体的骨科健康教育如下。
⑴骨科基本知识：在患者住院治疗以及康复期间，护理工作人员要适当给患者进行相关的骨科的健康教育。一般在患者手术前需要告知患者如何配合手术治疗以及手术前的相关注意事项。骨科患者大部分在手术后均需要固定伤肢，因此需要告知患者如石膏、牵引或是夹板的固定注意事项，特别是对行动不便的骨科患者。正确的固定方法能避免病情的恶化还能提高伤口愈合的速度。术后根据手术部位及麻醉方式进行正确摆放，使肢体处于功能位，适当按摩，促进血液循环，也是健康教育内容中的重要一环，正确的能使得伤肢愈合较好，同时能使得患者感觉比较舒适等。及时告知患者预防和有效应对切口疼痛的方法，正确使用止痛药物，尤其注意下肢静脉血栓的预防，采取的措施有：密切观察患肢肿胀情况及末梢血运；遵医嘱使用药物如低分子肝素钙；指导和协助患者尽早主动、被动运动，以加快静脉回流，防止血栓形成。另外，对患者进行健康教育还应包括，向患者介绍相关的骨科并发症以及相应并发症的诱因。护理人员应该告知患者及家属相关的预防知识。最为常见的并发症是伤口感染以及出现褥疮。因此需要告知患者及其家属注意伤口附近的清洁卫生，同时需要定期更换敷料等。由于骨折患者需要长期卧床，因此要给患者定期进行翻身拍背以促进被压肌肉组织等的血液循环。患者出院时，还需指导患者正确使用拐杖或是轮椅等使用方法，以及出院后的饮食调理等。
⑵心理健康教育：对于骨科患者，致病原因常常是由于突发意外事件，导致大部分患者没有充足的思想准备，加上对疾病的不了解以及行动不便，大多数患者会出现焦虑不安以及烦躁、后悔等不良情绪。因此护理人员需要在工作过程中取得患者的信任，多于患者进行沟通。了解患者的心情变化以及从专业的角度分析患者的心理情况，给予患者心理上的指导，使患者能消除其悲观和恐惧的心理，配合临床治疗。患者入院后，首诊护士进行入院宣教，帮助患者尽快熟悉病区环境，适应住院生活，以最佳的身心状态接受治疗；术前进行知识宣教，内容主要包括：消除紧张恐惧心理，练习有效咳嗽，适应床上大小便，告知禁饮食的目的和意义。另外，由于骨科患者需要长期卧床治疗，患者也会因此产生消极的心态。护理工作人员需要通过向患者讲解骨科疾病的恢复时间，以及相关的知识。使得患者明白疾病恢复需要一定长的时间，要有一定的耐心积极配合治疗以及坚持做物理康复治疗等。同时也要与家属进行沟通，将患者的具体情况向家属说明，建议家属能给予患者精神上以及生活上的支持和鼓励，使得患者能尽快康复。
⑶功能锻炼：功能锻炼在骨科患者康复过程中是最为重要的环节。因此护理工作人员需要向患者讲解功能锻炼的重要性。大多数患者由于害怕肢体活动会对伤肢等造成影响或是发生二次骨折等情况，因此不能进行过多的肢体活动。所以应向患者讲解骨科疾病康复的基本原理，消除患者的顾虑，能定期积极参加功能锻炼。另外，在进行功能锻炼以及物理康复治疗过程中会产生疼痛，由于害怕疼痛患者常常会不积极参与功能锻炼。因此护理工作人员在向患者进行健康教育的过程中，需要告知患者功能锻炼的重要性。正确早期的功能锻炼能使患者的伤肢更好更快的愈合，对于恢复患者的活动能力有着很大的作用。另外除了向患者讲解功能锻练重要性外，还要向家属进行功能锻炼重要性教育。通过向家属进行健康教育，除了能使得家属明白功能锻炼的重要性，督促患者定期回医院进行康复锻炼以外。家属还可以在家中辅导患者进行简单的功能锻炼，能给予患者正确的支持辅导，加快患者疾病的痊愈。
结 果
患者在治疗期间均能主动配合治疗，在出院时均对其疾病有着基本的了解，定期回医院进行复诊和功能锻炼。骨科疾病的愈合情况较满意，没有出现严重的并发症或是死亡病例。
讨 论
正确开展健康教育关键在于护理工作人员对于专业知识的掌握程度以及医院宣传资料等，这是医院开展健康教育、帮助患者促进其身体健康疾病痊愈的良好载体和传播途径［2］。健康教育的最基本目的是消除或是减轻影响患者健康以及疾病康复的危险因素，通过改变患者的健康观念和知识，使得患者自愿改变不健康的生活习惯，提高患者疾病的痊愈速度以及生活质量。患者掌握相关疾病的健康知识，能使得患者更好的配合治疗并且能预防并发症的发生。健康教育能帮助患者疾病的康复，特别是对于骨科患者的术后恢复和痊愈等有着重要的意义。通过对骨科患者进行全程阶段性健康教育，帮助建立有利于健康的遵医行为，普及基本医学保健知识，促进了患者的早期康复，提高了护理质量，如果没有前瞻性预见性护理，将会延长住院时间，严重影响治疗效果，因此健康教育是一项最有价值的护理措施，健康教育将在护理工作中起到越来越重要的作用。
参考文献
【关键词】孕产妇；健康教育；护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.062
中国是一个人口大国，每年新生儿出生人数均在千万人以上，产科医护人员的工作任务重，劳动强度大。笔者所在医院是一家二级甲等医院，每年分娩的人数均在2500例以上。2010年全年笔者所在科分娩产妇人数高达2800例。与如此庞大的住院分娩人数形成鲜明对照的是临床工作人员配置比例严重偏低。笔者所在科2010年医护人员只有22人，其中，护士17人，医生5人，医患配置比例严重失调，导致日常工作任务繁重。传统的健康教育模式已经不能满足产妇对健康教育的需求。2011年5月开始，笔者所在科采用了集中式播放健康教育录像加临床健康教育路径的方法进行健康教育，通过问卷调查1500例产科患者健康教育的后果，结果健康教育的知晓率和护理服务满意度提高，保证了健康教育的质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料(1)临床健康教育路径的建立：由护士长负责，成立产科健康教育路径小组，由主管医生、病区的高级责任护士组成，设计产科患者的健康教育路径。产科患者健康教育路径表见图1；(2)资料的准备：由护士长负责制定健康教育内容，包括自然分娩的过程，分娩时如何用力，如何减轻疼痛，剖宫产术的术前术后护理，喂奶姿势挤奶手法，新生儿的抚触及日常护理，力求具体、通俗易懂。
1.2方法每天下午，由护理组长带1名下级护士组织住院孕产妇和家属参加健康教育。特别强调患者家属和照顾者的参与，因为产后新生儿的护理主要是家属和照顾者完成，看完健康教育录像，再留时间给患者自由提问，耐心回答患者及家属的问题。
教育时间 教育内容
入院当天 介绍病区环境、主管医生、护士、自然分娩的重要性，做好心理护理
分娩或手术当天 自然分娩的相关知识、术前术后护理及减轻疼痛的方法、母乳喂养的重要性及喂奶姿势及如何观察新生儿
分娩或术后第1天 饮食、活动指导，教会产妇及家属护理新生儿
分娩或术后第3天 教会产妇挤奶手法
出院前1天 做好出院指导
图1产科患者的健康教育路径
1.3健康教育评价指标(1)健康教育知识知晓率：采用自行设计的问卷，包括分娩的相关知识、新生儿的护理、喂奶姿势挤奶手法以及出院指导的掌握；(2)护理质量满意度，分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，护理质量满意度=(很满意+满意)/全体采访者×100%。
2结果
通过对1500例患者和家属的问卷调查，患者和家属对健康教育知识的知晓率达90.5%，护理服务满意度达97.0%，护士工作量减少，健康教育工作效率提高，保证了健康教育质量。
3讨论
3.1集体健康教育形式规范健康教育是传播知识的过程，是患者和家属获得分娩相关知识、学会护理新生儿的途径。集体健康教育形式郑重其事，使患者和家属感到被重视、被尊重，也认识到健康教育的重要性，在受教育的心理状态下，得到系统的围产期知识。患者及家属看录像时认真，集中精神，同时参与问询，互相交流，提高了护理满意度。患者之间、患者家属之间的相互提醒，更有利于健康教育知识的掌握。这种集体健康教育模式满足了孕产妇患者对健康教育知识的需求。
3.2集体健康教育内容统一采用的录像是事先制定的系统、全面、规范的内容，不遗漏项目。并由高年资护士和护理组长组织，有一定的临床经验和组织能力，保证了健康教育的质量；录像系统地讲解了围产期知识，产妇在分娩时如何用力如何减轻疼痛，产后如何哺乳及如何护理新生儿，护士现场示范操作，指导产妇和患者，纠正她们的不良行为。
3.3由于各种原因未接受定期孕妇学校培训的产妇，对新生儿的母乳喂养知识的重要性认识不清，很容易导致喂养次数的减少，引起新生儿体重下降。通过集中式教育，使产妇认识到母乳是新生儿最理想的食物，从而使产妇获得人生的第一枚金牌[1]。
3.4集体健康教育减少护士工作量，使工作效率提高有研究报道[2]，影响健康教育的因素之一是护士缺乏健康教育的实践。护士因为临床工作的繁忙，往往不能腾出完整的时间，不是匆忙完成健康教育就是一边操作一边健康教育，其效果往往不理想。笔者所在科平均每天住院人数有40例，分别床边作健康教育至少每位患者需10 min，合计400 min，而集体健康教育一次只需60 min，节约了很多时间，避免了因时间仓促、护士水平不一、健康教育内容随意性强、教育不到位的现象，使健康教育质量得到保证。
3.5实施健康教育路径有利于提高孕产妇对护理服务的满意度健康教育路径要求护理人员主动向孕产妇讲解分娩的相关知识，指导护理人员按计划和时间向孕产妇进行健康教育，保证将健康教育贯穿于孕产妇在院的各个环节，促进了与孕产妇的沟通与互动，满足了孕产妇及家属对健康知识的需求，密切护患关系，增加了孕产妇对护理人员的信任感，从而提高其对护理服务的满意度。同时健康教育路径也使健康教育制度化、规范化，护士可以根据健康教育路径内容有计划有步骤地将健康教育落到实处。
3.6有利于护士的培训护士在临床工作中得到了培训，从患者及家属的问询，护理组长的讲解中，下级护士跟随上级护士在集体健康教育过程中得到了学习机会、经验和知识[3]。不同的患者对产后的康复有不同的疑问，护理组长也有一定的压力，集体健康教育对护士提出了更高的要求，参与集体健康教育的护士要有扎实的基础知识、专科知识，有一定的语言表达能力和沟通技巧，应用通俗易懂的语言进行讲解，并回答患者提出的疑问，有不明白的地方促使她们主动地去请教他人或查阅资料，不断提高自己的业务水平和表达能力。
3.7集体健康教育不足之处只能讲解共性内容，患者和家属接受能力不同，需个体补充教育，再次床边指导完成。
参考文献
[1] 贺爱珍.医院开展产妇自我保健及新生儿护理常识培训的效果评价[J].实用医技杂志，2008，9(18)：2434-2435.
[2] 沙凤珍，李丰珍.影响健康教育的因素及对策[J].护士进修杂志，2001，16(2)：135-136.
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