时间：2024-03-18 14:44:16
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇初级应急救护培训方案，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.加强领导，统筹安排全民急救知识培训。建议政府把开展全民急救知识普及教育，列入科普工作计划，将提高自救互助能力的普及率作为工作重点来抓。政府有关部门明确职责，科技部门制定详细方案，教育部门把急救知识编入教材，卫生部门提供师资力量和组织培训，新闻媒体负责宣传报道，财政部门安排资金等。通过各部门通力合作，共同推进急救知识普及教育。
2.加强宣传教育工作，提高急救意识。充分利用政府网站和电视、报纸等媒体，对社会公众开展广泛的急救常识宣传，指导群众以科学态度对待突发的公共卫生事件和日常疾病中的紧急情况，提高民众的自我急救意识和能力。
3.统筹协调，发挥部门合力，实现规模化培训。利用乡、社区急救资源，发挥医药人员的优势，在全省范围内实施急救知识“进机关、进社区、进乡村”活动，通过广泛开展群众性急救知R宣传培训工作，使广大群众了解急救基本知识、基本操作和基本技能，能及时实施急救行动，营造“人人关心急救、人人懂得急救、人人参与急救”的新局面。建议教育、住建、交通、文化、卫生、旅游、电力、矿山等相关部门，将红十字应急救护培训列入职业培训内容，并将此项工作作为相关部门目标考核内容之一，提高对应急救护工作的思想认识。
4.建立和培养热心于急救知识和技能普及工作的志愿者队伍。确定重点培训对象警察、列车员、船员、消防员、教师、出租车司机、民航宾馆服务人员等。由于上述人员遇到突发危重伤病员的机会较多，所以对此人群重点实施基础救护培训。同时以社区为依托，建立“第一救助人”培训制度，把普及和宣传急救常识作为社区的一项日常工作。依据国际公认的基本培训纲要和2005年最新国际指南，着重普及群众性自救互救知识与现场急救基本技能，徒手心肺复苏的ABC操作方法、外伤现场急救四大基本技术，以及家庭常见急症的应急处理等。
5.学校开设急救课。加强对大、中小学生进行急救知识和技能的培训，根据青少年学生年龄特点、认知能力和法律行为能力，建立和完善应急救护知识与技能课程体系，课程的内容主要涉及急救常识、简单伤口处理、校园急症救护、校园意外伤害救护、创伤救护、心肺复苏和灾害与突发事件逃生避险等。
6.加大应急救护培训经费投入力度。建议政府将群众性应急救护培训的经费纳入财政预算，纳入政府购买公共服务的范围，以支持和保障应急救护培训的可持续发展。
一、目标任务
通过开展应急救护普及培训工作，到年年末，全区公安、交通运输、教育、建筑、旅游、安全监管、海洋与渔业、电力等行业部门从业人员救护知识普及率不低于35%，取得红十字救护员证人员达到2.5%；年年末，普及率不低于60%，取得红十字救护员证人员达到5%。到年末，全区普通市民应急救护知识普及率不低于16%，每100-200人中有1名培训合格的红十字救护员，全区初级卫生救护知识普及率和救护员培训合格率达到国家标准。
二、培训内容
根据《中国红十字会救护培训大纲》规定，培训内容主要包括止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术，现场心肺复苏、创伤急救基本技术；中毒（化学和食物）、中暑、触电、溺水、烧烫伤、气管异物阻塞等意外事故及家庭急救紧急救护知识和技能；公共安全、防灾避险基本知识技能等。
三、工作步骤
全区应急救护培训工作自年11月份开始启动，分三个阶段进行：
（一）筹备启动阶段。成立区应急救护培训协调领导小组，建立区应急救护培训办公室，召开相关责任单位协调会议，研究部署应急救护培训工作。下发区应急救护培训方案实施意见，各街道、相关责任部门按照培训目标任务制定培训计划，组织参训人员，安排培训场地，全面启动应急救护培训工作。
（二）深化推进阶段。优先满足高危行业培训需求，重点在伤害事故易发的公安消防、旅游景区、交通运输、建筑工程、警务保安、电力通信、伤害事故易发的企业等行业全面铺开，逐步向大中小学校、街道社区延伸。
（三）总结评估阶段。检查、评估全区应急救护培训工作，建立健全救护员信息资料数据库，建立长效机制，使救护普及培训工作成为政府倡导、企业需要、群众受惠，社会各界支持的常态工作。
四、组织领导及职责分工
（一）组织领导
成立由区政府分管副区长任组长的全区应急救护培训协调领导小组，负责指导协调全区应急救护培训工作。领导小组下设办公室，办公室设在区红十字会。
（二）职责分工
区红十字会：负责分解全区应急救护培训工作年度目标，督促、检查、考核各部门落实职责分工及完成年度目标情况，负责救护员考核、发证工作。
区应急办：负责全区应急救护普及培训的协调工作。
风景区管理局相关处室：开展景区干部职工应急救护知识培训，抓好应急救援队伍建设和管理，开展应急救护演练，为游客提供人道服务。
区教体局：负责在中小学及幼儿园师生中开展救护知识普及培训工作，组织学生开展避险逃生演练和自救互救知识技能比赛。
公安分局、区交通运输局：负责组织公安民警、机动车驾驶人员救护培训工作。
区卫生局：负责组织基层医务人员应急救护培训，共同做好社区居民应急及健康保健知识普及培训工作。
区人力资源和社会保障局：负责组织公务员和事业单位职工的救护培训工作；结合岗前培训、职业资格培训、失业人员培训、农民工培训开展救护知识普及培训工作。
区安全生产监督管理局：负责将救护技能培训纳入安全生产教育培训体系。
区城乡建设局：负责在建筑队伍中开展救护知识培训；督促建筑工地成立突发事故应急处置急救小组，配备急救物品，做好现场急救工作，减少人员伤亡。
区海洋与渔业局：负责组织海上安全救生员及海上安全生产专兼职干部、远海捕捞、近海养殖海上一线工作人员参加现场救护知识培训工作。
区旅游局：结合导游员年审培训工作，负责对导游员进行救护知识培训；协助组织星级饭店、A级景区（点）等一线员工参加救护知识学习培训。
区市政公用局：负责石老人海水浴场管理人员的应急救护知识培训，加强该浴场海上应急救援队伍管理，为浴场游客安全提供保障。
供电部：负责组织本系统内电力职工救护培训工作。
街道办事处：负责做好辖区内重点行业、社区居民的救护培训工作。
五、经费保障
为保障全区应急救护培训工作持续深入开展，培训坚持公益性原则，培训经费由区财政各拨付保障，纳入专项经费预算。
六、工作要求
（一）提高认识、加强领导。应急救护培训工作是全区应急体系建设的重要组成部分，是一项以人为本的民心工程，关乎广大人民群众的生命安全以及社会的和谐稳定。各级各有关部门要以对人民生命财产安全高度负责的态度，把应急救护培训工作作为保民生、保稳定的一项重要举措，进一步提高认识，加强领导，完善机制，广泛发动，积极推进，抓好落实。
（二）积极协调，加强沟通。各有关部门要积极配合，相互协作，对在培训工作中发现的问题要及时与区红十字会、区应急办联系沟通，不断总结经验，完善工作机制，共同推进我区应急救护培训工作健康有序发展。
救护培训工作方案》有关要求，制定本实施意见。
一、目标任务
通过开展应急救护普及培训工作，到2012年年末，全区公安、教育、建筑、旅游、安全监管等行业部门从业人员救护知识普及率不低于35%，取得红十字救护员证人员达到2.5%；2014年年末，普及率不低
于60%，取得红十字救护员证人员达到5%。到2014年末，全区普通市民应急救护知识普及率不低于16%，每100-200人中有1名培训合格的红十字救护员，全区初级卫生救护知识普及率和救护员培训合格率
达到国家标准。
二、培训内容
根据《中国红十字会救护培训大纲》规定，培训内容主要包括止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术，现场心肺复苏、创伤急救基本技术；中毒（化学和食物）、中暑、触电、溺水、烧烫伤、气管
异物阻塞等意外事故及家庭急救紧急救护知识和技能；公共安全、防灾避险基本知识技能等。
三、工作步骤
全区应急救护培训工作自2011年4月份开始启动，分三个阶段进行：
（一）筹备启动阶段（2011年4月—5月）。建立区应急救护培训办公室，召开相关责任单位协调会议，研究部署应急救护培训工作。各街道、相关责任部门按照培训目标任务制定培训计划，组织参训人
员，安排培训场地，全面启动应急救护培训工作。
（二）深化推进阶段（2011年6月—2013年12月）。优先满足高危行业培训需求，重点在伤害事故易发的公安消防、建筑工程、警务保安、伤害事故易发的企业等行业全面铺开，逐步向大中小学校、街道
社区延伸。
（三）总结评估阶段（2014年末）。检查、评估全区应急救护培训工作，建立健全救护员信息资料数据库，建立长效机制，使救护普及培训工作成为政府倡导、企业需要、群众受惠，社会各界支持的常
态工作。
四、组织领导及职责分工
（一）组织领导
由区红十字会牵头成立区应急救护培训协调办公室，负责指导协调全区应急救护培训工作。
（二）职责分工
区红十字会：负责分解全区应急救护培训工作年度目标，督促、检查、考核各部门落实职责分工及完成年度目标情况，负责救护员考核、发证工作。
区应急办：负责全区应急救护普及培训的协调工作。
区教体局：负责在中小学及幼儿园师生中开展救护知识普及培训工作，组织学生开展避险逃生演练和自救互救知识技能比赛。
区财政局：负责救护培训经费的保障工作。
区人力资源和社会保障局：负责组织公务员和事业单位职工的救护培训工作；结合岗前培训、职业资格培训、失业人员培训开展救护知识普及培训工作。
区城管局：负责组织城管系统救护知识培训工作。
区安监局：负责将救护技能培训纳入安全生产教育培训体系。
区卫生局：负责组织基层医务人员应急救护培训，共同做好社区居民应急及健康保健知识普及培训工作。
区旅游局：结合导游员年审培训工作，负责对导游员进行救护知识培训；协助组织星级饭店等一线员工参加救护知识学习培训。
公安分局：负责组织公安民警救护培训工作。
交警大队：负责组织交通警察、机动车驾驶人员的救护知识培训。
消防大队：负责组织消防人员救护知识培训，配合有关单位做好救护演练。
各街道办事处：负责做好辖区内重点行业、社区居民的救护培训工作。
五、经费保障
为保障全区应急救护培训工作持续深入开展，培训坚持公益性原则，培训经费由区财政保障，纳入专项经费预算。
六、工作要求
（一）提高认识、加强领导。应急救护培训工作是全区应急体系建设的重要组成部分，是一项以人为本的民心工程，关乎广大人民群众的生命安全以及社会的和谐稳定。各级各有关部门要以对人民生命
财产安全高度负责的态度，把应急救护培训工作作为保民生、保稳定的一项重要举措，进一步提高认识，加强领导，完善机制，广泛发动，积极推进，抓好落实。
（二）积极协调，加强沟通。各有关部门要积极配合，相互协作，对在培训工作中发现的问题要及时与区红十字会、区应急办联系沟通，不断总结经验，完善工作机制，共同推进我区应急救护培训工作
健康有序发展。
（三）科学指导，加强监督。区红十字会要不断加强对全区应急救护培训工作的统筹指导，严格按照要求，学计划、材、统一质量标准、统一考核发证；要加大监督力度，定期通报各行业
安全生产应急预案
1总则
1.1编制目的
为在事故发生第一时间内迅速,有效地扑灭火灾,抢救伤员,疏散人员,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,把事故伤害降到最低点,特制定本预案.
1.2编制依据
本预案依据《XX省安全生产条例》,《XX省消防条例》,《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》编制此预案.
1.3适用范围
本预案适用于XX服饰有限公司各生产加工车间,班组,生活区的初级火灾事故和应急保障方案.
1.4应急预案体系
本预案包括综合预案,火灾事故,电气设备事故专项预案和受伤人员现场处置方案.
1.5应急工作原则
事故应急救援原则:快速反应,统一指挥,专业抢险救援与单位自救相结合的原则.
2危险性分析
2.1危险源与风险分析
2.1.1服装加工企业车间作业现场人员密集,电气线路复杂,易燃物品多,一旦出现火源,易蔓延引起火灾造成群死群伤.
2.1.2一般火灾事故易发生在车间和员工宿舍区内,电气线路及装置安装不规范的,无人监视的作业现场.作业现场用电装置(包括:线路,控制装置,用电设备和手持电动工具等).
2.2危险因素分析
(1)动用明火;
(2)电气线路发生接地故障,在故障点迸发出火花;
(3)配电箱内,当断路开关异常动作时迸发出火花;
(4)易燃物被火花或高温点燃就可能发生火灾.
3组织机构及职责:
3.1应急组织体系
3.2指挥机构及职责
(1)应急领导小组
组长(总指挥)；
副组长:
组员:
职责:启动和终止火灾应急预案.
指挥各组现场排险工作.
组建应急队伍,组织了实施和演练.
负责向到达事故现场的公安消防队,并移交现场指挥权.
(2)应急抢救组(义务消防队)
组长:
副组长:
组员:
①现场灭火,抢救受伤人员.
②清理爆炸危险源,控制火灾蔓延.
③随时向总指挥报告灭火,抢救进展情况.
(3)应急疏散救护组
组长:
组员:
①疏散通道及安全出口畅通.
②疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区域.
③核实疏散人员是否疏散至安全区,并向总指挥报告.
④对受伤人员进行简单的包扎和处理,联系救护车并护送到医院进行抢救.
⑤随时向总指挥报告疏散,救护进展情况.
4预防与预警
4.1危险源控制
(1)单位办公室24小时值班并做好值班记录
①对车间,仓库,生活区,食堂等进行经常性的安全防火检查.
②电源系统正确配置安装短路器和漏电保护装置.易燃场所安装带报警装置的漏电保护器.
③对车间,仓库易燃区域安装烟感报警装置及喷淋装置.
④严格控制明火作业,杜绝吸烟现象.
⑤电热用具专人负责管理.
4.2预警行动
⑴发现易产生火源的隐患,立即排除.
⑵发生火险立即报告.
⑶扑灭初级火灾.
4.3信息报告与处置
(1)第一目击者发现火情,立即用手边通讯工具(手机,座机)向办公室报告,并向周围的人员报警,使用就近灭火器立即扑灭初级火灾.
(2)办公室接到报警电话,详细记录火灾发生具体地点,火情,并同时将信息报告总经理或单位安全负责人进行处置.
(3)总经理或单位安全负责人根据现场情况和事态的发展,立刻拨打火警电话119报警,同时向上级主管部门报告.情况应急时,事故现场人员可以直接向有关部门报告.
(4)事故发生后,如有人员伤亡情况,1小时内用电话方式向泌阳安监局报告.
(5)报警时讲清着火单位名称,详细地址,发生的时间,着火部位,着火物质,火情大小,报警人姓名,报警电话号码。
5应急响应
5.1火灾事故应急预案
(1)初期火情现场处置
①报警:
a.当发生火灾事故征兆时,迅速终止明火作业,熄灭火花,防止产生火灾火源.
b.对于电气线路发生接地故障和断路开关异常动作时迸发出火花,立即停电检修,排除电路故障,更换失灵的电气装置;
c.发现有烟雾及燃烧的异味,迅速找到发生烟雾及燃烧的异味地方,排除即将酿成初级火灾的源头.
d.现场发现人用手机向应急指挥小组报告,同时告知现场人员有序撤离.
②接报:值班领导消防中控室值班人员接报后,携带应急包应立即赶赴事故现场了解情况,组织人员进行自救灭火.并报告企业负责人或应急指挥部,做好现场应处置工作.
③火情已被扑灭,应做好现场保护工作,待有关部门了解情况调查火情事故完毕后,经同意做好事故现场的清理工作.
(2)火灾处置
①接到报警后,应急指挥小组迅速到达现场,火情扩大迅速通知各组负责人并赶赴事故现场.成立现场应急指挥部,迅速启动火灾应急预案,指挥各组现场排险工作.(组长因公不在单位,由副组长担任总指挥职务及履行职责)
②根据现场情况,立即向公安消防队报警,并泌阳安监局报告.派人接迎消防车辆.
③应急抢救组(义务消防队)接到灾情报警,带上灭火器材赶到现场进行灭火,抢救工作.如遇有明火时,应将头发和衣服浇湿以防着火上身,如身上已着火,应迅速就地浇灭.
④应急疏散救护组
a.接到灾情报警,立即赶到现场,负责疏散通道及安全出口畅通.按总指挥要求,负责疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区.并逐房检查,核实疏散人员是否疏散至安全区,并向总指挥报告.
b.火灾发生后,事故现场人员不要惊惶失措,就近寻找湿毛巾蒙住口鼻弯腰方法,尽快冲出浓烟区段,以避免有毒气体对人身造成危害.火灾扑救人员在扑救火灾时,应当加强自身防护,尽量穿戴好防护用品,现场有条件的尤其不可忘记戴防毒面具,防止再发生中毒事故.
5.2电气设备着火现场处置
(1)若发生电气设备着火时,首先要将电气设备的电源切断,及时关闭电梯,防止人员从电梯疏散.
(2)若发生带电设备着火时,在现场工作人员中要熟悉带电设备的人员进行指挥或带领下进行灭火.灭火应当使用干式灭火器,二氧化碳灭火器或1211灭火器等灭火,不得使用自来水,泡沫灭火器灭火.
(3)若发生
变压器,油开关等注油设备着火时,应当使用泡沫灭火器或干燥的砂子等灭火.
带电设备现场灭火时,灭火人员未穿绝缘鞋和戴绝缘手套的情况下,不能直接用水灭火,否则可能发生触电事故.
(4)常用灭火器的正确使用;
干式灭火器的使用方法:使用时一手握住喷嘴,对准火源,一手向上提起拉环,便会喷出浓云般的粉雾,覆盖燃烧区,将火扑灭.
泡沫灭火器的使用方法:使用时一手握提环,一手托底部,将灭火器颠倒过来摇晃几下,泡沫就会喷射出来.注意泡沫灭火器不要对人喷,不要打开筒盖,不要和水一起喷射.
使用1211灭火器的使用方法:使用时首先拔掉安全销,一手握住压把,一手将喷嘴对准火源根部,压杆即开启,左右扫射,快速推进.
5.3抢救受伤人员
(1)被救人员衣服着火时,可就地翻滚,用水或毯子,被褥等物覆盖措施灭火伤处的衣,库,袜应剪开脱去,不可硬行撕拉,伤处用消毒纱布或干净棉布覆盖,并立即送往医院救治.
(2)对烧伤面积较大的伤员要注意呼吸,心跳的变化,必要时进行心脏复苏.
(3)对有骨折出血的伤员,应作相应的包扎,固定处理,搬运伤员时,以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则.
(4)必要时可拦截过往车辆,将伤员送往附近医院进行抢救救治.
(5)抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时,应及时拨打急救中心电话,由医务人员进行现场抢救伤员的工作,并派人接应急救车辆.
5.4应急结束:
(1)应急终止条件:
①事故已得到控制,没有导致次生,衍生的事故,或导致次生,衍生的事故隐患已消除.
②没有被困人员,事故现场人员已疏散到安全地带.
③受伤人员已全部从事故现场救出,并送到医院进行救治,没有失踪人员,包括参加应急救援处置的人员.
(2)应急结束
①应急处置结束后,企业已进入恢复阶段,现场应急指挥部确认,应急可以终止时,由总指挥决定并宣布应急终止.
②扩大应急响应,应急处置结束,应由上级指挥中心,总指挥确认应急可以终止时,由指挥中心总指挥决定并宣布应急终止命令.
(3)应急结束后:
①按照国家有关规定,对事故发生的原因,经济损失,人员伤亡等情况进行认真调查,吸取教训,写出事故报告.报送区安监局,上级主管等相关部门.
②积极配合有关部门组成的事故调查组,对事故的调查分析,处理工作,向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料.
③事故现场的清理,抢修受损设备,尽快恢复生产经营活动.
④写出事故应急工作总结报告.
6,信息
6.1事故单位应急指挥部应对事故进行分析总结,向企业职工通报事故原因,处理结果和避免事故发生的预防措施.
7.后期处置
经事故调查报告批复后应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实,立即进行生产秩序恢复前的污染物处理,必要设备设施的抢修,人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作.
8保障措施
8.1应急队伍保障
(1)组成各应急小组,配备人员明确职责.
(2)定期培训和演练.检查消费器材，增强应急能力.
8.2经费保障
应急专项经费由专项款项支出.
使用范围:更换,购买消防器材,安全消防培训及演练,隐患整改技术措施等.
9.培训与演练
9.1培训
年初制定生产计划时,同时制定应急突发事故培训计划.
9.2演练
(1)班组或车间每半年开展一次事故应急演练.
(2)全厂每年组织一次综合模拟消防安全应急演练.
(3)各抢救小组成员必须熟悉各自的职责,做到动作快,技术精,作风硬.根据实际演练情况,查找不足,总结经验,不断完善事故应急救援预案.
(4)结束后对演练进行评估及总结,及时修正及弥补应急预案制定的缺陷.
10.应急组织机构的纪律
(1)遇到有毒有害物质或有其它潜在危险时,必须有防范措施或请专业队伍进行抢险工作.
(2)在抢险救灾过程中,必须听从指挥.
11.附则
11.1应急预案备案
本预案报总经理(法人)审阅批准实施,留厂安全负责人或办公室备案.
12.2维护和更新
每次演练结束或根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改,补充预案.
11.3制定与解释
本预案由安全主管负责人制定,由办公室解释.
12.4应急预案实施
本预案于
2018
行政人事部二O一八年
生产安全应急预案
1 总则
1.1编制目的
为在事故发生第一时间内迅速、有效地扑灭火灾、抢救伤员、疏散人员、最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故伤害降到最低点，特制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于婺源县森源服饰有限公司各生产加工车间、班组、生活区的初级火灾事故和应急保障方案。
1.3应急预案体系
本预案包括综合预案、火灾事故、电气设备事故专项预案和受伤人员现场处置方案。
1.4应急工作原则
事故应急救援原则：快速反应，统一指挥，专业抢险救援与单位自救相结合的原则。
2 危险性分析
2.1危险源与风险分析
2.1.1 服装加工企业车间作业现场人员密集， 电气线路复杂，易燃物品多，一旦出现火源，易蔓延引起火灾造成群死群伤。
组长（总指挥）：***
副组长 : ***
组员： ****************************** ***
********* ***
职责：①启动和终止火灾应急预案。
②指挥各组现场排险工作。
③向工业园区管委会报告。
④组建应急队伍，组织实施和演练。
⑤负责向到达事故现场的公安消防队、工业园区管委会汇报灾情，并移交现场指挥权。
（2）应急抢救组﹙义务消防队﹚ 组长： *** 副组长 : ***
组员：何**江** 毕**袁**龙**洪**汪**
石**李**戴**程**俞** 余**黄**汪** 职责：
①现场灭火、抢救受伤人员。
②清理爆炸危险源，控制火灾蔓延。
③随时向总指挥报告灭火、抢救进展情况。
（3）应急疏散救护组
组长：江** 副组长：齐**
组员：潘** 俞** 于**何**
职责：
①疏散通道及安全出口畅通。
②疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区域。
③核实疏散人员是否疏散至安全区，并向总指挥报告。
④对受伤人员进行简单的包扎和处理，联系救护车并护送到医院进行抢救。
⑤随时向总指挥报告疏散、救护进展情况。
（4）应急后勤保障组
组长：陈** 副组长：奚**
组员：饶**曹**叶** 刘** 职责：
①拉好警戒带，做好警戒和保卫工作。
②控制现场秩序，控制无关人员进入火灾现场。
③抢险救灾人员，食品和生活用品的及时供应。
④落实抢险救灾及装置、设备抢修、恢复生产所需的物资。
⑤随时向总指挥报告后勤保障情况。
（5）通讯联络组
组长：金**副组长：汪**
组员：程**余**
职责：
①应急预案启动后，按照总指挥的命令，负责通知各应急组、各应急组前往现场救援。
②记录事故信息相关内容，并上报政府及有关部门主管领导。
③在抢救过程中的联络、搜集各组进展情况，随时向总指挥如实报告情况。
④在抢救过程中，负责传达总指挥的最新命令。
⑤保证信息畅通。
4 预防与预警
4.1 危险源控制
（1） 单位办公室每月做好安全检查记录
①对车间、仓库、生活区、食堂等进行经常性的安全防火检查。
②电源系统正确配置安装短路器和漏电保护装置。易燃场所安装带报警装置的漏电保护器。
③对车间、仓库易燃区域做好禁烟禁火标识。
④严格控制明火作业、杜绝吸烟现象。
⑤电热用具专人负责管理。
4.2 预警行动
⑴发现易产生火源的隐患，立即排除。
⑵发生火险立即报告。
⑶扑灭初级火灾。
4.3 信息报告与处置（1）第一目击者发现火情，立即用手边通讯工具（手机、座机）向办公室报告，并向周围的人员报警，使用就近灭火器立即扑灭初级火灾。
（2） 办公室接到报警电话，详细记录火灾发生具体地点、火情，并同时将信息报告总经理或单位安全负责人进行处置。
（3） 总经理或单位安全负责人根据现场情况和事态的发展，命令通讯
联络组拨打火警电话 119 报警，同时向上级主管部门报告。情况应急时，事故现场人员可以直接向有关部门报告。
（4） 事故发生后，如有人员伤亡情况， 1 小时内用电话方式向婺源县安全生产监督管理局报告。
（5） 报警时讲清着火单位名称、详细地址、发生的时间、着火部位、着火物质、火情大小、报警人姓名、报警电话号码。
5应急响应
5.1 火灾事故应急预案
（1）初期火情现场处置
①报警：
a. 当发生火灾事故征兆时，迅速终止明火作业，熄灭火花，防止产生火灾火源。
b. 对于电气线路发生接地故障和断路开关异常动作时迸发出火花，立即停电检修，排除电路故障，更换失灵的电气装置；
c. 发现有烟雾及燃烧的异味，迅速找到发生烟雾及燃烧的异味地方，
排除即将酿成初级火灾的源头。
d. 现场发现人用手机向应急指挥小组报告，同时告知现场人员有序撤离。
②接报：值班领导消防中控室值班人员接报后，携带应急包应立即赶赴事故现场了解情况，组织人员进行自救灭火。并报告企业负责人或应急指挥部，做好现场应处置工作。
③火情已被扑灭，应做好现场保护工作，待有关部门了解情况调查火情事故完毕后，经同意做好事故现场的清理工作。
（2）火灾处置
①接到报警后，应急指挥小组迅速到达现场，火情扩大迅速通知各组负责人并赶赴事故现场。成立现场应急指挥部，迅速启动火灾应急预案，指挥各组现场排险工作。 （组长因公不在单位，由副组长担任总指挥职务及履行职责）
②根据现场情况，立即向公安消防队报警，并向本地街道（地区）办事处报告。派人接迎消防车辆。
③应急抢救组 ﹙义务消防队﹚接到灾情报警 , 带上灭火器材赶到现
场进行灭火、抢救工作。如遇有明火时，应将头发和衣服浇湿以防着火上身，如身上已着火，应迅速就地浇灭。
④应急疏散救护组
a. 接到灾情报警 , 立即赶到现场，负责疏散通道及安全出口畅通。按
总指挥要求，负责疏导现场员工按序从安全出口有序疏散至安全区。并逐房检查，核实疏散人员是否疏散至安全区，并向总指挥报告。
b. 火灾发生后，事故现场人员不要惊惶失措，就近寻找湿毛巾蒙住口
鼻弯腰方法，尽快冲出浓烟区段，以避免有毒气体对人身造成危害。火灾扑救人员在扑救火灾时，应当加强自身防护，尽量穿戴好防护用品，现场有条件的尤其不可忘记戴防毒面具，防止再发生中毒事故。
5.2 电气设备着火现场处置
（1）若发生电气设备着火时，首先要将电气设备的电源切断，及时关闭电梯，防止人员从电梯疏散。
（2）若发生带电设备着火时，在现场工作人员中要熟悉带电设备的人
员进行指挥或带领下进行灭火。灭火应当使用干式灭火器、二氧化碳灭火器或 1211灭火器等灭火，不得使用自来水、泡沫灭火器灭火。
（3）若发生 变压器、油开关等注油设备着火时，应当使用泡沫灭火器或干燥的砂子等灭火。
带电设备现场灭火时，灭火人员未穿绝缘鞋和戴绝缘手套的情况下，不能直接用水灭火，否则可能发生触电事故。
（4）常用灭火器的正确使用；
干式灭火器的使用方法：使用时一手握住喷嘴，对准火源，一手向上提起拉环，便会喷出浓云般的粉雾，覆盖燃烧区，将火扑灭。
泡沫灭火器的使用方法：使用时一手握提环，一手托底部，将灭火器颠倒过来摇晃几下，泡沫就会喷射出来。注意泡沫灭火器不要对人喷，不要打开筒盖，不要和水一起喷射。
使用 1211灭火器的使用方法：使用时首先拔掉安全销，一手握住压把，一手将喷嘴对准火源根部，压杆即开启，左右扫射，快速推进。
5.3 抢救受伤人员
（1） 被救人员衣服着火时，可就地翻滚，用水或毯子、被褥等物覆盖
措施灭火伤处的衣、库、袜应剪开脱去，不可硬行撕拉，伤处用消毒纱布或干净棉布覆盖，并立即送往医院救治。
（2） 对烧伤面积较大的伤员要注意呼吸，心跳的变化，必要时进行心脏复苏。
（3） 对有骨折出血的伤员，应作相应的包扎，固定处理，搬运伤员时，以不压迫伤面和不引起呼吸困难为原则。
（4） 可拦截过往车辆，将伤员送往附近医院进行抢救救治。
（5） 抢救受伤严重或在进行抢救伤员的同时，应及时拨打急救中心电话，由医务人员进行现场抢救伤员的工作，并派人接应急救车辆。
5.4 应急结束：
（1） 应急终止条件：
①事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。
②没有被困人员，事故现场人员已疏散到安全地带。
③受伤人员已全部从事故现场救出，并送到医院进行救治，没有失踪人员，包括参加应急救援处置的人员。
（2） 应急结束
①应急处置结束后，企业已进入恢复阶段，现场应急指挥部确认，应急可以终止时，由总指挥决定并宣布应急终止。
②扩大应急响应，应急处置结束，应由上级指挥中心、总指挥确认应急可以终止时，由指挥中心总指挥决定并宣布应急终止命令。
（3） 应急结束后：
①按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送县安监局，上级主管等相关部门。
②积极配合有关部门组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。
③事故现场的清理，抢修受损设备，尽快恢复生产经营活动。
④写出事故应急工作总结报告。
6、信息
6.1 事故单位应急指挥部应对事故进行分析总结， 向企业职工通报事故原因，处理结果和避免事故发生的预防措施。
6.2 对较大的事故需要对媒体的， 应由本单位指定发言人，通报事故信息。
7. 后期处置
经事故调查报告批复后应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实，立即进行生产秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。
8 保障措施
8．1 通讯与信息保障
单位：办公室联系人：金 **电话： 139********
备用联系人：汪 ** 电话： 139**********
8．2 应急队伍保障
（1）组成各应急小组，配备人员明确职责。
（2）定期培训和演练。增强应急能力。
8．3 应急物资装备保障
⑴灭火器型号： 4 公斤 ABC贮存式干粉 数量： 118 只管理责任人：陈** 联系方式：电话： 1887********* 存放位置：各楼层指定位置壁挂
办公楼： 安全出口处
数量： 1 管理责任人： 金**
车 间：安全出口处
数量： 2 管理责任人： 尹**
库 房：门口处
数量： 2 管理责任人： 孙** 吴** 黄**
宿舍楼：楼道两端及楼道中间处 数量： 2 管理责任人： 汪**食 堂：灶台边 灭火器 数量： 1管理责任人： 从**
⑵消防栓数量：36 存放位置：宿舍、车间楼层 管理责任人：各楼层负责人
8．4 经费保障
应急专项经费由专项款项支出。
使用范围：更换、购买消防器材、安全消防培训及演练、隐患整改
技术措施等。
9. 培训与演练
9．1 培训
年初制定生产计划时，同时制定应急突发事故培训计划。
9．2 演练
（1）班组或车间每年开展一次事故应急演练。
（2）各抢救小组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、
作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急救援预案。
（3）结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补应急预案制定的缺陷。
10. 应急组织机构的纪律
(1) 遇到有毒有害物质或有其它潜在危险时，必须有防范措施或请专业队伍进行抢险工作。
(2) 在抢险救灾过程中，必须听从指挥。
11. 奖惩
11.1奖励
（1） 在抢救过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。
（2） 在抢救中，受到伤害的员工，按照工伤条例处理。
11.2惩罚
(1) 对于在抢救过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。
(2) 在抢险救灾过程中，不服命令的，将给予处罚。
12．附则
12.1 应急预案备案
本预案报总经理（法人）审阅批准实施，留厂安全负责人或办公室备案。
12．2 维护和更新
每次演练结束或根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改、补充预案。
12.3 制定与解释
本预案由安全生产主管负责人制定，由办公室解释。
12．4 应急预案实施
为进一步推进我市红十字事业持续健康发展，充分发挥红十字会在人道工作领域的独特优势和在创新社会管理、构建和谐社会中的积极作用，根据《中华人民共和国红十字会法》和国家、省有关红十字会工作的指示精神以及《市实施〈中华人民共和国红十字会法〉办法》，特制定本意见。
一、提高认识，明确红十字会工作的目标任务
（一）充分认识红十字事业的重要地位和作用。红十字事业是一项关爱人的生命和健康，促进世界和平与人类进步的崇高事业。红十字会是当今世界历史最悠久、范围最广泛、影响力最大的人道救助团体。长期以来，我市红十字会奉行国际红十字运动的基本原则和宗旨，按照中国红十字会总会的要求，弘扬人道、博爱、奉献精神，致力于动员人道力量，协助政府在救灾、救助、救护等人道主义领域开展了积极的卓有成效的工作，培育了微尘公益品牌，成为党和政府在人道主义工作领域的得力助手、构建社会主义和谐社会的重要力量、精神文明建设的生力军和国际化城市民间外交的重要渠道。充分认识红十字事业的重要地位和作用，大力发展红十字事业，有利于汇集各方资源，帮助解决群众生活困难，促进社会和谐稳定；有利于弘扬人道为本、博爱为怀、奉献为荣的良好社会道德风尚；有利于创新社会组织管理，动员社会力量参与社会建设；有利于在对外开放中展示人道主义良好形象，加快推进富强文明和谐的现代化国际城市的建设进程。
（二）红十字会工作的目标任务。以世界眼光谋划红十字事业未来发展，以国际标准提升红十字会工作水平，以本土优势彰显红十字会工作特色，全面提升我市红十字会工作水平。至“十二五”末，红十字会组织建设得到进一步加强，基层组织发展到5000个以上；会员队伍不断发展壮大，会员数达到10万人以上；红十字学校达到450所，青少年会员达到20万人；专业红十字志愿服务体系基本形成，志愿服务水平进一步提高，志愿者总数超过4万人，注册志愿者达到5000人；红十字人道救助体系不断完善，应急能力和救助实力进一步增强，每年救助特殊困难群众55万人次；初级救护知识进一步普及，群众自救互救能力进一步提高，全市救护普及达到100万人，每百人中有1名红十字救护员；无偿献血、捐献造血干细胞和遗体（器官）捐献保持全国先进地位；红十字精神广泛传播，社会广泛认同并支持红十字公益活动，努力将我市红十字会建设成为应急救助科学化、公益项目品牌化、宣传筹资长效化、组织建设规范化、志愿服务特色化、运行机制社会化的国际性人道救助团体，为打造幸福城市做出积极贡献。
二、突出重点，推动红十字会工作全面发展
（三）健全各级红十字会备灾救灾应急体系。全市统筹建设必要的备灾救灾仓库和应急救援中心，保证必需的人员编制，配备必要的应急物资和设备设施，支持红十字会加强备灾救灾信息网络、指挥系统和物流网络等基础设施建设，配备必要的通讯、车辆等应急救援设备设施，切实解决红十字会工作中的困难和问题。各级政府在地方灾害救助体系中要将红十字会备灾体系建设纳入本地公共安全建设规划和应急体系建设中，帮助红十字会完善应急反应机制和应急救灾救助体系，增强应急处置能力。各级红十字会要探索建立民间非营利性救援实体，加强志愿者队伍演练与实训，加快提升红十字救援工作国际化、标准化、专业化水平。
（四）加强红十字会应急救护培训工作。各级政府和有关部门要认真贯彻落实市政府办公厅《关于印发市应急救护培训工作方案的通知》要求，围绕建立全民灾害防御体系和防备文化建设，大力普及救护知识，把普及救护知识作为改善民生的实事之一，把救护培训工作与备灾救灾相结合、与安全生产相结合、与精神文明建设相结合，组织开展救护培训“进机关、进学校、进社区、进工厂”活动。公安、教育、卫生、交通、旅游、安全监管等部门要支持红十字会按照有关规定搞好对从业人员的初级救护培训工作，确保培训质量。公安、交通运输部门要把救护技能培训作为驾驶员岗前培训的必要内容，纳入驾驶人员培训和考试体系。至“十二五”末，交通、建设、电力等高危行业初级卫生救护普及率达到50%，其他行业的普及率逐年提高，每百人中有15名救护员，学校10%的教师取得救护员证，社区每10个家庭中有1名救护员。
（五）推动无偿献血和捐献造血干细胞工作健康发展。各级政府要认真贯彻《中华人民共和国献血法》，把宣传、发动无偿献血，捐献造血干细胞和艾滋病防治纳入精神文明建设内容，列入考核目标；宣传部门、新闻媒体要积极参与无偿献血、捐献造血干细胞和艾滋病防治知识的社会公益性宣传，适时刊播公益广告及科普知识，营造市民支持参与的良好社会氛围。各级红十字会组织要加强无偿献血志愿者队伍建设，提高服务意识，优化服务流程，完善运行机制，为无偿献血者、捐献干细胞志愿者提供优质服务。
（六）切实加强遗体（器官）捐献工作。各级政府和有关部门要支持红十字会宣传《省遗体捐献条例》，营造全社会理解、支持和参与遗体（器官）捐献工作的良好氛围。民政部门要将遗体（器官）捐献纳入文明殡葬改革，按照国家相关殡葬法律对遗体进行环保火化处理，并协助推进遗体捐献者纪念场所建设。卫生部门要积极推动器官组织库、定点移植医院等配套建设。市红十字会、市卫生局要尽快制定器官捐献试点方案，成立专家委员会，启动器官捐献试点工作。
（七）拓宽红十字筹资渠道。各级政府和有关部门要支持和帮助红十字会开拓有效的多元化筹资渠道，支持红十字会依据《中华人民共和国红十字会法》和《中华人民共和国公益事业捐赠法》等有关规定募集资金，支持红十字会通过运用微尘品牌、设立专项基金、公益项目运作以及委托运营、股权捐赠等方式，拓宽民间捐资、社会募捐和国际捐赠等筹资渠道，建立红十字人道救助基金，开发具有可持续性的关爱生命救助项目，为困难群体提供人道救济。注重发挥红十字会在开展民间外交方面的独特优势，支持红十字会建立国际救援金和事业发展金。
（八）支持和帮助红十字会开展工作。各有关部门要根据国家、省有关规定，在各自职能范围内积极支持和参与红十字会工作。司法部门要将普及和贯彻《中华人民共和国红十字会法》、《市实施〈中华人民共和国红十字会法〉办法》纳入全市普法活动统一部署。财政部门要依法将红十字事业经费纳入财政年度预算，并根据事业发展的需要不断增加，切实保障红十字会依法履行职责。工商、税务、卫生等部门对红十字会兴办的与其宗旨相符的社会公益事业项目，按有关规定给予政策优惠和扶持。卫生部门要支持红十字会在推动造血干细胞资料库建设、参与无偿献血、防治疾病、普及初级卫生救护知识等方面发挥作用。人力资源和社会保障部门要支持基层红十字会建设公益就业、创业实训平台，协助其履行对社会组织的引导、孵化和服务职能，为公益组织和社会工作者提供创业孵化、人才实训等服务。民政部门要支持红十字会开展城乡社区红十字服务工作，为城乡社区最困难、最易受损害、最需要帮助群体提供养老、病患陪护和残疾人护理等各类红十字志愿服务。教育部门要重视发挥红十字青少年和青年志愿者在推动素质教育、加强校园精神文明建设等方面的作用。公安、交通、海关、出入境检验检疫等部门要按照有关法律法规规定，保证红十字会救灾救助物资优先承运、通行、通关和检验检疫，并减免有关费用。红十字会接受用于救助和公益事业的捐赠物资，按照国家有关规定享受减税、免税的优惠待遇。在自然灾害和突发事件中，公安、交通等部门对执行救助任务的红十字工作人员和标有红十字标志的物资、交通工具优先放行并免缴通行费。对红十字会救灾救助专用车辆准许安装报警器和标志灯具，以利于执行救灾救助任务时使用。新闻单位要加强对红十字运动知识的宣传，无偿播放或刊登有关红十字会救灾救助公益广告，弘扬人道为本、博爱为怀、奉献为荣的红十字文化，形成全社会关心支持红十字事业发展的良好局面。
（九）着力打造微尘红十字文化品牌。各级文明办要把微尘精神作为城市文明建设的重要内容，引导各级工会、共青团、妇联以传播和弘扬微尘精神和人道主义为抓手，引领社会公众积极参与各类公益活动。文化部门要组织创作一批以弘扬红十字文化为主题的优秀文艺作品，用典型艺术形象感染人、启迪人、教育人、鼓舞人、凝聚人，打造具有时代精神和特色的红十字文化品牌。各级红十字会要深入挖掘微尘典型，丰富红十字精神内涵，扩大红十字事业的凝聚力和影响力。
三、夯实基础，健全红十字会组织体系
（十）发展壮大基层红十字会组织。各级政府要加强镇（街道）红十字工作，在镇（街道）机关、企事业单位和其它组织中建立、培育和发展符合红十字宗旨的社会组织，并逐步向城乡社区延伸。加强行业红十字会建设，不断完善各项规章制度，规范行业管理和监督。充分发挥基层红十字会理事会、基层组织在创新社会管理、参与社会建设中的积极作用，支持基层红十字会开展红十字精神宣传、募捐救助和志愿服务活动，深入推进红十字人道关爱进社区、进农村活动。
（十一）加强红十字青少年工作。认真贯彻中国红十字会总会、国家教育部《关于进一步推进学校红十字会工作的意见》（红事字〔2004〕88号），教育部门、红十字会要密切配合，加强对学校红十字会工作的指导和管理。建立和完善学校红十字工作委员会，将红十字精神纳入学生德育教育和素质教育内容，组织青少年学生参与扶贫济困、救死扶伤、尊老爱幼、博爱助学等体现人道主义精神的活动，培养青少年学生良好的道德情操、价值观念和助人为乐的奉献精神。将应急知识普及、国际人道法传播、无偿献血和捐献造血干细胞健康知识教育纳入高校选修课及中小学校本课程，结合青少年身心成长特点和规律，开展形式多样、健康向上的红十字青少年活动。积极探索开展国际人道法模拟法庭项目试点，拓宽学生的国际视野，开展“红十字示范学校”达标活动，“十二五”末学校建会率达到100%。各有关部门要将红十字青少年工作纳入关心下一代工作内容，形成全社会推进红十字青少年工作健康发展的合力。
（十二）不断壮大红十字志愿者队伍。认真贯彻中央文明委《关于深入开展志愿服务活动的意见》，将红十字志愿服务纳入当地精神文明建设整体规划。市文明办要加强对红十字志愿服务工作的指导和管理。学校、街道（镇）、社区（村）、企事业单位和社团组织要积极组建各类红十字志愿服务组织，发展红十字志愿者队伍，形成按专业、分领域的红十字志愿服务体系。各级红十字会要完善志愿服务管理、培训工作机制，建立志愿服务诚信体系，充分发挥红十字志愿服务在人道传播、防灾避险、应急救援、无偿献血、捐献造血干细胞、遗体捐献等专业化、常态化工作中的积极作用，积极培育有特色的红十字志愿服务品牌。
四、创新思路，完善红十字工作运行机制
（十三）建立开放性红十字合作机制。各级红十字会要主动争取人大、政协的支持，为红十字事业发展创造良好的法制环境；要进一步加强与卫生、教育、外办、民政、财政、统战、人力资源和社会保障、地震、物价等部门的横向联系，强化在备灾救灾、弱势群体救助、志愿服务、红十字青少年、初级救护培训、开展农民大病救助等方面的联动机制建设；要加强与工会、共青团、妇联、残联、老龄办、慈善、福彩等部门和单位的合作，探索优势互补、资源共享、特色突出、共同发展的公益活动合作机制；要积极搭建国际组织和民间组织参与公益事业的平台，广泛动员和充分利用各种资源发展人道救助事业。
（十四）扩大红十字会对外交流与合作。各级政府要支持和鼓励各级红十字会开展多渠道、多形式、多领域的对外交流合作活动，支持红十字会根据国家外事工作需要参与国际人道主义募捐和救灾救助工作，对红十字会参与国际人道主义救助工作以及开展民间外交给予经费支持。加强与国际、国外红十字组织，香港、澳门特别行政区红十字会，台湾红十字组织的交流与合作，发挥红十字会在祖国统一大业中的特殊作用。各级红十字会要加强与驻青外国友人和组织的联系与合作，不断深化与国内外红十字组织的交流与合作，努力引进资金、技术和项目，提高红十字国际交流合作水平。
五、加强领导，依法保障红十字事业健康发展
（十五）加强对红十字会工作的领导。各级政府要按照《中华人民共和国红十字会法》和省、市有关部署要求，把红十字会工作纳入地方经济社会发展规划，列入议事日程，根据红十字人道事业发展需求增加红十字会财政拨款，定期听取红十字会的工作汇报。要帮助红十字会建立与政府各部门的工作联动机制，吸收红十字会参加相关协调议事机构和会议活动，加强部门之间的配合协作，在重大赛事、节庆活动和卫生救护中积极使用红十字标志，彰显城市及市民的国际人道理念，充分发挥各级红十字会理事会、基层组织、会员和志愿者的作用，提高红十字人道救助事业的社会化水平。
（十六）切实加强红十字会领导班子和干部队伍建设。各级政府要重视红十字会领导班子和干部队伍建设，把热爱红十字工作、综合素质好、年富力强并善于做社会工作的干部推荐选拔到红十字会工作岗位上来，把红十字会干部培养、轮岗、交流、调整纳入组织人事部门统一管理，合理安排选调生和机关工作人员到红十字会挂职锻炼，为红十字事业发展注入新的活力。红十字理事会和常务理事会要认真履行职责，更多更好地参与红十字会实际工作。各级红十字会要注重干部队伍的能力培训和实践锻炼，增强博爱情怀和服务意识，重点抓好创新型人才培养工作，建设一支积极有为、善于服务、乐于奉献、勇于创新的高素质干部队伍。积极试行公益项目管理用人制度改革，公开招聘高级项目负责人，进一步提升项目执行力，确保公益项目实施效果。
[关键词] 一体化救治;无线移动数据通信;3G
[中图分类号] R605.97 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-53-03
随着我国经济的高速增长和国际地位的不断提高,人民群众期望得到更高的医疗急救服务,同时对公共突发事件的医疗急救支持也是医疗机构义不容辞的责任。目前正值新昆明建设方兴未艾之际,各项基础设施建设如火如荼,经济高速发展,人民群众对医疗救治的要求不断提高,但新城区医疗基础相对薄弱,医疗力量不足,医疗急救流程有待改进。本研究旨在通过无线数据通信的运用,建立高效、可行、低投入的院前、院内一体化急救模式,以提高医疗服务水平,提供有效、完备的医疗保障体系,为新昆明建设和构建和谐社会做出努力。
1国外急救的发展史和现状
创伤急救起源于战争年代,最早在公元18世纪拿破仑时代就开创了战场救护的先例。当时是将伤员运送至安全地带做进一步救治,并建立了战地救护站,为现代创伤救治奠定了基础。随着运输、通讯、医疗装备的不断改善,以及救治人员素质和技术的提高,创伤的致死率已逐步得以下降。因此建立一支快捷的战伤急救队伍,开展合理及时的战场救护,能有效地提高创伤急救效能。
在和平年代,随着交通工具的飞速发展而导致的死亡人数大大增加,加上其他因素导致的伤亡创伤已成为当今人类的主要死因。美国科学院在1966年发表了题为“意外伤害导致的伤亡,被现代社会忽视的疾病”的纲领性文件,改变了人们对创伤的认识,有效地推动现代创伤急救系统的发展。此后英、法、德、日等发达国家也相继建立创伤急救系统,开展各自的创伤紧急救治。经过30多年的发展,发达国家已基本形成了较为完善的创伤急救网络,制定了相应的规范性文件,从而大大提高了创伤救治的成功率。
1.1美国创伤急救网络现状
美国1979年正式将急救医学列为一门学科,并配备了直升机用于院前急救,随后又建立了设备齐全的ICU(加强监护病房)和CCU(冠心病监护病房),形成特殊医疗体系。目前,美国创伤外科学会又建立了全美统一的创伤救治信息管理系统,从院前急救到院内救治的各相关单位建立统一的创伤急救信息登记、报告管理系统,包括伤员致伤原因、损伤严重程度、现场救治情况、院内救治过程以及康复情况等,并定期进行各类数据分析和总结,以指导相关政策和措施的改进,合理调整创伤急救中心的布局,以及人力、物力和财力的配备,进一步完善创伤急救网络系统,提高创伤救治的效率。
1.2德国创伤急救网络现状
德国最早在1884年提出雇主必须提供强制意外保险,从而通过提供安全的环境来预防意外创伤的发生。随之出现了认证专科创伤的外科医生,并成立了专门的认证部门来评估创伤后的严重性、后遗症及其分级。目前在德国,每1000例道路交通事故中约有40人死亡。因此德国社会创伤外科开发了一个计算机模型,通过收集分析德国红十字会、汉诺威医学院等机构的各种数据,来评审从发生创伤到出院时间段内的最低限度治疗费用,同时推算出不同阶段(救援、急诊室、外科手术室、重症监护病房、正常护理等)的治疗情况,从而得出在不同急救时间下可采用救援方式以及急诊室内的诊断和治疗程序等一系列的举措。
1.3法国创伤急救网络现状
法国的院前急救水平比较高,且这种急救方法往往要涉及到一个监管系统。这个系统最初由配备一个单一号码(15或112)的电话交换机、紧急医疗援助服务(SAMU)和指挥中心组成,主要是通过电话方式给监管的医师提供资料信息决定需要哪些资源,而监管医师可以采取两个形式进行急救:派一个急救小组或一个医疗小组。这些救护小组来自于“可移动应急和复苏单元”(SMUR),即基于医院并在全国范围内发行的一个民间组织。SMUR 主要由护士、医师、复苏救护车、值勤室以及电信系统等组成。其急救流程是:通过急救电话启动院前急救,并了解基本信息;在此基础上确定应急方案,包括急救路线、运输工具、送往目的地以及急救措施;院内救治和康复治疗等。
1.4日本创伤急救网络现状
1964年日本消防防卫厅修订部分法律,规定转移急救伤员是消防队的一项责任。1965年,日本原生省和福利事业单位颁布了一项法律,划定了急救定点医院。但由于没有确切的标准和政府财政支持,从而导致各医院之间推卸责任。因而在上世纪60年代后期和70年代政府制定了一个5年规划,即建立一个国家或公共应急医疗中心,并划分为三类等级:初级紧急护理设施、二级应急医院、三级急救医院或中心。目前在日趋递增的交通意外刺激下,各种突发事件的创伤患者按三种类型应急医疗中心模式进行救治,但在院前急救上还比较落后。
2国内急救网络现状和急救特点
2.1国内急救网络现状
我国急救医学起步较晚,但近几年发展较快。卫生部1980年10月颁布《关于加强城市急救工作的意见》文件;1984年6月颁布《关于医院急诊室(科)建设方案(试行)的通知》,明确提出综合医院要建设急诊科。中华医学会急诊学会于1987年5月在杭州成立。至此,我国急诊医学正式作为一门新的独立学科向前迈进。1995年卫生部了《灾害事故医疗救援工作管理办法》第39号令,这对提高我国灾害事故医疗救援水平具有重大意义。在国家卫生部和世界银行帮助下,我国在浙江金华、江西九江、陕西宝鸡推行“区域卫生发展计划”,将发展急救事业作为一项重要内容。随着全国急诊(救)科和ICU的崛起,急诊医疗体系逐渐形成。但我国急救中心模式繁多,患者的救治和常规急救患者一样,由急救中心承担。从1982年卫生部颁布急救中心的建设标准以来,医疗高层管理者也一直在探索急救模式的运作问题,由于受各地区人口、经济情况、地理位置等多种因素影响,目前我国急救中心的运作模式和救治水平参差不齐。
在汶川大地震后,全国各地医疗急救机构积极行动,参与急救;但在整个过程中仍然以“激情救治”为主,缺乏高效、合理的统一指挥和调度,未能充分发挥医疗急救力量的作用,急救信息的及时采集、整合、分析、共享成为了急救网络建设的当务之急。
2.2目前国内急救医疗的特点
随着经济建设的高速发展和人口老龄化的到来以及部分社会矛盾的突出,目前国内的医疗急救对象主要集中在各种创伤和突发的急性心脑疾病方面[4];此类疾病的突出特点均是在短期内由于严重的原发病导致休克的迅速发生,造成各器官组织的严重缺血、缺氧,而心、脑组织对缺血、缺氧的耐受性极差;在心肺复苏指南中明确提出,大脑皮层对缺氧的耐受性仅6～7min,超过此时间限度即可造成大脑功能的不可逆损伤,在此之后,虽可通过现代先进的医疗技术和设备维持心肺功能,但意识回复极为困难,由此不仅不能提高患者的生活质量,还造成巨大的医疗资源浪费,很多家庭可因此而返贫;据此判断,不能达到及时有效的急救效果很难说是成功的救治[5]。而目前国内的院前急救与院内治疗往往有所延误、甚至脱节,错过了急救治疗中宝贵的“黄金时间”,不能充分体现急救中的重点:即争分夺秒。从目前的院前、院内急救模式来看,在“120”接到求助电话后到患者现场,首先通过病史采集,以初步了解病情并做出相应急救处理,由于救护车医疗条件的限制,随后即开始转诊过程,到达接诊医院后,需与接诊医务人员交接病情,接诊医生尚需进一步采集详细病史、完善相关检查,此后才能做出相关处理;对于需要进行器官支持和心肺复苏后的病人,此过程每多一秒钟则救治希望就小一分。研究表明,在北京市区救护车平均行驶时间为11.55分,平均救治距离为5.82公里。院前急救反应能力不够理想,反应时间过长,抢救距离过大,难以满足市民医疗急救需要。昆明的急救网络建设远远不能与北京相比,探索符合自身特点的急救网络系统是急待解决的问题,所以建立院前、院内一体化救治体系已成为目前急救工作的当务之急,而移动数据通信的迅猛发展为此系统的建立提供了有力的支持。
33G移动数据通信技术在急救中的应用
通过对国外医疗急救网络的了解和对国内急救现状的分析,我们可以明确的得出这样的结论:院前、院内一体化救治体系能更好地为患者提供高效、有利、安全的急救医疗服务,但是以前由于流程不畅和信息通信手段等的限制,很难达到院前、院内治疗的无缝连接,延缓了救治过程。只有通过移动数据通信技术的深度介入,才能有效解决这一问题。
3.1技术可行性
随着中国3G牌照的发放,2009年中国的综合移动通信业务正式步入3G时代。中国联通的WCDMA标准是目前世界上最成熟的3G技术,不但能提供基本的语音、视频等服务,还能够提供稳定、高速、安全的数据通信服务。完全能满足院前院内一体化救治体系对移动数据通信极高的要求,为院前院内一体化救治模式的建立提供可靠的数据通信技术支持。同时,由于联通的WCDMA标准已经在世界多个发达国家和地区投入实际运用多年,有大量的成熟可靠的平台、终端、软件以及经验、模式等可直接利用或参考。可根据医院急诊的实际需求,以最快的速度,较小的投入,水到渠成地促成院前院内一体化救治模式的建立。
3.2技术实现
中国联通3G移动通信技术基于WCDMA标准,它具有技术成熟、网络覆盖全面,终端丰富完善、功能强大等优势。医疗数据通过WCDMA网络传输具有可靠性高、保密性和安全性强、传输速度快的优点,可以实时完成救护车、120调度中心、急救接诊医院之间的多向无线高速数据信息传输。
利用中国联通成熟的WCDMA移动数据通信技术,在院前急救的救护车中配备移动终端,与现有急救车设备结合,在急救医生采集病史同时即将急救病人的血压、脉搏、心跳等主要医疗数据及病历文档、图像等各种类型的相关文件实时发送至接诊医院中心平台,接诊医生可在病人到达之前即可比较全面的了解基本病情,做出初步判断,同步完成必要的人员和医疗器械、药品的调度等准备工作,提前安排下一步抢救措施。并可同时对救护人员进行远程救护指导,为救治争取宝贵的时间。
3.3经济和社会效益分析
在我国3G业务正式运营前,通过卫星通信或自建无线通信专网等技术手段,也可基本满足院前院内一体化救治在通信技术层面的需要,但实现起来技术上比较复杂,设备相当昂贵,对使用人员的专业要求也很高。从网络建设、终端设备购置、人员培训等各个环节都需要巨大的资金和人力投入,在绝大部分地区和医院都几乎不具操作性。
随着我国3G牌照的发放,各运营商都将在国内构建起覆盖全面的可靠的移动数据网络。其中,中国联通的WCDMA技术是目前国际上最成熟的标准,在院前院内一体化救治模式的建立中,能提供覆盖完善的可靠的数据通信网络,同时还有数量最多最成熟的通信终端及丰富的附属外设,能够在成熟的平台上以低廉的价格构建起一体化救治通信网络。此外,3G的数据通信费用也十分低廉,对使用和维护人员的技术要求也是比较低的。能以极小的社会经济投入实现较高的使用回报。
通过3G移动通信技术促进院前院内一体化救治模式建立,将极大地提高急救的效率和成功率,对患者的后续治疗和恢复有不可估量的作用,每一秒抢救时间的争取,即多一分康复的希望,甚至是对生命的挽救。对整个社会来说,将节约大量的后续医疗资源的投入,意味着取得了巨大的经济和社会效益。
3.4展望
在3G高速移动数据通信的基础上再整合车载GPS定位系统、无线远程视频、呼叫中心等手段后更可充分发挥全市医疗力量,根据实际需求和具体情况分步投入,实现了调度网络化,将中心调度室、接诊医院、救护车、急救现场等各个关键环节有效地组建成一个高效的动态网络,保持信息敏捷、畅通的传递,为急救的院前院内一体化救治提供了可靠流畅的信息保障系统。急救中心与现场医疗进行数据、图象传递及实时监控和指导。中心与现场医务人员分享信息,共同分析处理病人,从而形成一个技术先进,功能完善,安全可靠,统一高效的急救指挥调度系统。
4结论
无线移动数据通信在急救能起到至关重要的作用,但我国在这方面的研究和应用工作起步较晚,这主要是因为受到通信网络、数据传输速率等技术条件及资金等方面的限制。但随着我国3G牌照的正式发放,为急救车、医院及急救中心间进行稳定高速的大数据量的信息交流和传输提供了完善的解决手段。而城市急救车无线远程医疗的需求也越来越明确。可以预见未来一两年内,基于联通WCDMA的3G移动数据通信技术将会极大的推动院前院内一体化救治体系的迅速实施和快速发展。将填补急救医疗通信指挥调度中缺乏医疗急救高速移动数据信息通信的空白,弥补当前急救系统在完成呼叫受理以后,急救医院、救护车、患者等各个关键点脱节的缺陷,推动现代医疗急救系统向移动信息化方向发展。
[参考文献]
[1] 程传苗,黎爱军. 创伤急救网络的现状分析及思考[J]. 中华急诊医学,2008,17(9):1007-1008.
[2] 陈开红,关金宝,陶丽丽. 对北京院前急救网络运行的思考[J]. 中国急救医学,2006,26(11):853.
[3] 吕旺盛,刘婷婕,张克明,等. 联动机制在意外伤害事故中临床急救效果的评估[J]. 中华急诊医学杂志,2006,15(4):380-382.
[4] 李得溪,张俊晶,谭福勇. 我国院前急救中存在的一些问题及对策[J]. 全科医学临床与教育,2008,6(9):353-354.
消防演练的应急预案1
为提高xxx公司安全事故应急的快速反应能力，确保科学、及时、有效应对安全事故，妥善处理，有效控制事态，最大限度减少人员伤亡和财产损失，维护正常的社会秩序和工作秩序，依据相关法律法规和本修理厂各部门各岗位工作职能，制定本预案。
一、适用范围
（一）本修理厂正常维修工作中，发生死亡1人及以上的生产安全事故。
（二）本修理厂维修车辆出现重大维修质量安全事故问题，或者可能造成重大伤亡及以上的重大险情。
二、工作机制
建立和完善重大生产安全事故应急体系和应急预案以及实施，负责根据应急预案的原则，建立应急救援组织或者配备应急救援人员，组织实施工作。
三、应急组织体系与职责
在统一领导下，坚持分级响应、分级管理为主原则实行应急工作责任制。根据制定的应急救援预案和本企业的应急救援预案，结合维修车间的特点、范围，对施工现场易发生事故的部位、环节进行监控，制定施工现场生产事故应急救援预案。
四、应急准备
（一）定期研究重大生产安全事故应急救援工作，指导应急救援组织的建立和完善，加强重大安全的宣传教育、监督检查工作，防患于未然。
（二）定期检查本单位职责范围内安全应急预案落实情况。安全生产事故应急救援组织应定期演练，器材、设备等应设专人进行维护。
（三）应急抢险救援工作需要多部门配合的，根据情况及需要及时通知和配合地方交通、公安、卫生、消防、安监局等有关部门，密切合作，共同开展应急抢险救援工作。
（四）建立本单位重大危险源、重大事故隐患、重大灾害事故数据库，并及时更新，定期完成风险分析及评估报告，建立健全预警联动机制及时消除隐患。
（五）各部门主管应24小时保持手机开机，以备紧急情况联络。
五、应急响应
（一）事故报告
1、报告原则
应遵循“迅速、准确”的原则，在第一时间上报重大安全险情或重大事故情况。
2、报告程序
（1）发生重大安全险情或重大事故后，相关部门负责人应立即将事故情况如实向主管领导报告。
（2）主管部门接到事故报告后，迅速核实有关情况，并立即报告分管副总经理。
（3）发生严重火灾事故，要及时上报消防、交通等政府部门。
（4）发生死亡1人及以上事故，要及时上报公安、交通、等政府部门。
3、报告内容
重大安全险情或重大事故报告的内容：
（1）险情或事故发生的时间、地点、事故类别、人员伤亡情况；
（2）险情或事故发生的单位名称、资质等级情况，单位负责人、企业法人代表等有关人员的姓名及执业资格等情况；
（3）险情基本情况，事故的简要经过，紧急抢险救援情况，伤亡人数、直接经济损失等；
（4）原因的初步分析；
（5）采取的措施及事故控制情况；需要有关部门和单位协助事故抢救与处理的有关事宜；
（6）事故报告单位、签发人及报告时间。
（二）救援程序
发生事故立即启动现场应急救援预案，立即组织本单位应急组织开展救援行动，迅速控制危险源和现场，组织群众自救互救。 根据事故级别启动本预案，立即成立事故现场指挥小组，具体指挥现场救援工作，按照本预案规定的职责开展救援行动。
（三）事故处置
遵循“统一指挥、快速反应、各司其职、协同配合”的原则，共同做好重大安全险情或重大事故的应急处置和抢险救援工作。
1、在统一领导指挥下，立即启动相关应急预案，迅速赶赴事故现场，
按照应急指挥命令和应急预案中的职责分工，协助公安、消防、卫生等部门做好抢险救援工作，会同安全监管等部门开展事故调查，及时向上级行政主管部门续报有关情况。
2、在公安、消防、卫生等专业抢险力量到达现场前，应立即启动本单位的应急救援预案，全力协助开展事故抢险救援工作。同时协助有关部门保护现场，维护现场秩序，妥善保管有关证物，配合有关部门收集证据。
（四）信息
重大安全事故的信息和新闻，由政府或有关行政机关单位实施集中、统一管理，以确保信息正确、及时传递，并根据国家有关法律法规规定向社会公布。同时，向公众警告或者劝告，采取严格的防范控制措施，防止事态的进一步发展。
六、应急终止
（一）应急组织应根据重大安全事故抢险救援工作进展和结束情况，及时向公司报告。
（二）应急状态终止后，应及时作出书面报告。书面报告的应包括以下内容：事故发生及抢险救援经过；事故原因；事故造成的后果，包括伤亡人员情况及经济损失等；预防事故采取的措施；应急预案效果及评估情况；应吸取的经验教训以及对事故责任单位及责任人的处理情况等。
七、保障工作
（一）宣传教育
有计划、有目的、有针对性地开展预防重大安全事故及有关知识的宣传，增加预防安全事故的常识和防范意识，提高防范能力和应急反应能力。并通过定期组织实战演习，增强应急处置能力。
（二）人员力量保障
对本单位的重大安全事故应急工作基本人员力量进行摸底检查，组建应急救援队伍，并加强重大安全事故应急工作基本人员技能培训和力量：
1、设备抢险力量：主要由车间维修人员、设备管理人员、设备维护人员组成，承担事发现场的设备抢险和安全保障工作。
2、安全咨询力量：主要由从事现场管理、设备管理、设备维护等工作的技术人员组成，担负事发现场的安全性鉴定、研究处置和应急方案、提出相应对策和意见的任务。
消防演练的应急预案2
为有效防治我社区自然灾害，避免与减轻自然灾害造成的损失，保障人民生命与财产安全，根据上级自然灾害防治方案的要求，结合我社区实际，制定本预案。
一、社区基本情况
xx社区位于xx街道办事入东2公里，辖区有企事业单位8个，4个家属院落，2个物业小区及1个城中村，另有学校1所，辖区共有常驻居民2187户，4000余人。
二、工作机构与职责
1、应急领导小组：负责我社区自然灾害防治与应急工作指挥、组织、协调、监管。
组 长：xx（社区主任）。
副组长：xx（社区党支部书记）。
成 员：xx（副主任） xx（委员） xx（委员） xx（委员）xx。
下设办公室，负责社区自然灾害防治与应急工作日常管理工作，办公室主任由xx兼任。
2、职责分工：
（1）组长：分管组织、指挥、协调本辖区自然灾害群测群防与突发性自然灾害各项应急处置工作；负责自然灾害灾情报告，在强降雨期间执行“零报告制度”，并负责向社区居民公布本预案。
（2）副组长负责组织抢险小分队及其人员分工；组织自然灾害临灾抢险、排险。
（3）成员负责本辖区地质灾害气象预警信息；负责地质灾害监测资料与地质灾害易发地段巡查资料的整理、汇总与上报工作。
（4）小组组长：负责组织本辖区居民小组范围自然灾害点监测与自然灾害易发地段巡查；负责临灾时组织受威胁群众撤离；负责及时向应急工作组组长报告自然灾害灾情。
（5）应急工作组其他成员：负责物质保障、灾民安置、救护与汛期值班等项工作。
2、社区巡查小组：社区两委会、社区居民小组、社区志愿者组成社区巡查小组。
三、防灾抢险
1、自然灾害点监测、易发地段巡查防灾避险。
2、预警及抢险救灾措施。
当遇强降雨与上级自然灾害预警预报，立即加强自然灾害点监测、加强地质灾害易发地段巡查。发现险情征兆，立即组织受影响群众撤离，并及时上报。疏散安置地点必须在汛期前实际调查选点，确保安全。划定临时危险区，在危险区边界设置境界，同时明确具体监测人。在强降雨过后，根据自然灾害点具体情况，采取修建地表排水沟、埋实裂缝等简易治理措施。
3、监测、巡查要求。
旱季每月监测、巡查一次。汛期8月1日—10月15日每15天巡查一次，若发现监测自然灾害点有异常变化与暴雨天气前后，应增加观测次数，每日观测次数不少于3次，灾害体处快速异变状态的，应每1-2小时监测一次；易发地质灾害地段巡查不少于2次，并通知受影响社区居民加强观察、巡查，发现险情立即报告。监测、巡查必须做好数据记录、归档。
4、灾后处理。
灾情发生后，社区应急工作组将与上级部门一道做好灾区群众的思想工作，安定群众情绪，并妥善安置受灾群众，及时组织灾区群众开展自救。
四、保障措施
1、组织到位。做到机构落实、组织落实、人员落实，不断把社区自然灾害防治工作纳入规范化、制度化的管理轨道。应急领导小组、应急工作组成员、抢险小分队成员、社区巡查小组成员于每年3月底前完成调查补充，修改本预案，并向社区居民公布。
2、宣传到位。向社区居民宣传自然灾害防治的基本知识，公布本预案，充分认识防御自然灾害工作的艰巨性、重要性，提高社区民有自我防范意识。
3、措施到位。自然灾害点监测到位、易发自然灾害地段巡查到位；汛期前组织对避险路线、临时安置点进行勘查，并向社区居民公布。
4、物质到位。每个社区居民小组购雨衣、手电、应急灯（具体数量由社区组具体实际确定）等必备物质设备，并由俞厚祥保管。
消防演练的应急预案3
一、 消防安全工作领导组织机构
组 长：xx 副组长：xx xx
成 员：学校行政班子
二、消防安全工作成员的'责任分工
组长负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜。
副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成校领导部署的各项任务。
领导组各组员具体负责火险发生时全校各年级、各部门突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实;做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。
消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散师生等工作。
(一)通讯组：组长：xx(火险发生时，负责立即电话报告校消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，广播告知全体学生，报险救灾)
(二)灭火组：组长：xx (负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全校各办公室、教室、宿舍、图书馆和计算机房等地的用电、用火安全;火险发生，立即参加救火救灾工作)
(三)抢救组：组长：xxxx(校医)(负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤师生及救火人员伤痛的紧急处理和救护)
(四)紧急疏散组：组长：xx成员：各班班主任(负责制定紧急疏散方案，明确各班逃生途径与办法指导，负责所在年级组、所管班级学生紧急疏散中的安全);图书室xx(负责图书馆各处的消防安全与紧急情况下的学生疏散与逃
生)。计算机中心和计算机室有凌均梅负责消防安全。
三、灭火工作预案
1、发现火情，在场人员要立即引导室内人员进行有序疏散，并迅速利用室内的消防器材控制火情，争取消灭于火灾初级阶段。
2、如不能及时控制、扑灭火灾，在场人员要立即采取措施妥善处理(如切断电源等)，防止火势蔓延。
3、在场人员要以最快的方式向领导组成员汇报，尽快增加援助人员，协力救火。
4、领导组成员接到报告后，要立即到达火情现场，并视火情拨打“119”报警求救。
四、 师生疏散及逃生预案
1、火情发生后，按照灭火预案，管理人员及各工作人员要立即通知学校领导组领导，尽快增加援助人员，如发生重大火情，同时向“119”报警，并根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度逐个区域通知人员撤离。
2、管理人员及工作人员应该正确引导撤离师生奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。
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