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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇职业卫生安全体系，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1 套袋是提高苹果安全卫生品质的有效措施
随着农产品市场的逐步国际化和国内人们生活水平的不断提高，农产品的安全性成为市场和消费者接受农产品的首要门槛.因此.无公害农产品、绿色农产品和有机农产品也就成为农业生产者密切关注的生产目标。苹果作为我国生产量最高和出口优势最强的果品，其安全性显得更为重要。果实套袋后由于果袋的阻隔和保护作用，避免了农药与果面的直接接触，从而显著降低农药的残留量。王少敏(2002)检测结果表明.套袋红富士的水胺硫磷含量为0.004 mg／kg，未套袋果则高达0.022 4 mg/kg，农药残留量是套袋果的5.5倍；樊秀芳(2003)报道.不同套袋处理果实农药(铜、砷)残留量及亚硝酸盐含量不同.各处理果实中的残留量均低于国家规定标准；Katami(2000)和刘建海(2003)的研究也表明，套袋可以明显降低果实上有机磷和有机硫的含量；李祥(2006)研究表明套袋明显降低了果实重金属含量；同时套袋显著降低了果园的用药次数，据调查，套袋果园比不套袋果园年用药次数平均降低3次左右。这些都说明果实套袋对降低农药残留和果实重金属含量有显著作用，是提高苹果安全卫生品质的重要措施。
2 套袋是促进果农增收、产业增效的重要手段
2.1 套袋后用药次数减少.防病成本降低
果实套袋后。隔离了部分病虫害对果实的侵染，病虫害发生有较大程度的减轻。根据调查.套袋果园比不套袋果园年用药次数平均降低2.7次，每667 m2(亩)节省购药成本200元左右，减少用工成本60元左右，共计可节约成本约260元。
2.2 套袋后提高了优质高档果率.果农增收显著
调查结果表明，套袋明显促进了苹果果实着色和提高了果面光洁度，其中果实着色指数平均提高5个百分点左右.果面光洁度指数平均提高10个百分点左右；同时防止了农药接触果面，杜绝了空气中的尘埃污染.套袋果的优质高档果率平均提高了20个百分点，套袋果平均667 m2(亩)增经济效益4 000元以上。2007年在全国最大的苹果生产市――栖霞市的两个红富士果园调查，未套袋果产地平均价格为2.4元/kg.而套袋果平均售价为4.5元／kg，扣除每667m2(亩)增加的投入(纸袋、套袋除袋人工等)约1800元，加上由于减少用药支出约100元.果园平均667 m2(亩)产量为4600 kg，套袋后每667m2(亩)增加收入在8000元左右；2007年在陕西富平县的两个粉红女士果园调查。未套袋果产地平均价格为1.9元／kg.而套袋果平均售价为3.8元／kg，扣除每亩增加的投入(纸袋、套袋除袋人工等)约700元，加上由于减少用药等支出约100元，果园平均667 m2(亩)产量为1800 kg，套袋后每667 m2(亩)增加收入在2800元左右，果农增收显著。
3 套袋是促进苹果产业可持续发展的有力保证
3.1 套袋显著提高了产业生态效益
随着以果实套袋为核心的综合技术推广及标准化生产的实行.主产区果农逐渐改变了目前盲目使用化肥和农药的管理方式，大力推广使用有机肥和低毒、低残留化学农药或生物农药，减少化肥的使用量，彻底杜绝剧毒、高残留农药的使用，因而，大大降低了化学品对果实和环境的污染。不但提高了苹果的质量和安全性，还有利于环境保护。同时由于苹果经济效益的逐年高额回报，各地果树发展较快，种植面积在不断扩大，尤其是西北黄土高原的陕西和山东鲁中山区.随着果园的建立，当地政府不用再号召荒山育林，便使当地林果满山坡，改变了昔日的干旱小气候，抵挡了沙尘暴的侵袭.遏止了水土流失现象。
3.2 套袋带动了相关产业的发展
进行果实套袋不仅需要雇工，还促进了纸袋生产、运输、包装以及造纸业等相关产业的发展，拓宽了第二、第三产业服务领域.有效增加了就业机会。据调查，纸袋生产企业每生产100万个纸袋平均用工30个，以目前的800亿个纸袋计算.年可提供就业岗位240多万人次；同时苹果套袋平均每667m2(亩)需人工3个左右，这既增加了农民收入、促进了农村发展，又维护了社会稳定。调查结果还显示，生产企业每生产100万个纸袋，平均需支付运输费用1500元、包装费用1200元、税收3000元.这对促进这些行业的发展和增加国家税收成效显著。同时果袋生产具有低能耗、无污染的特点，这在环境问题日益严峻的今天，对环境的贡献不容忽视。
关键词：危险化学品 安全生产标准化 评审质量 对策措施
【分类号】：F426.31
危险化学品从业单位安全生产标准化自2006年开始在全国推行以来，取得了较好的成效，虽说经历了新老标准和考核评审办法的交替更新，仍有90%以上的生产企业达到了二级或三级标准化企业的称号，在企业达标的历程中，评审单位也在实践中逐步成长，本人通过近三年安全标准化咨询和考核评审的一些经验，在与国内同行业评审单位的评审员、大中型企业安全管理人员、实际经验丰富的危化安全专家以及安全生产培训机构专职人员等的交流和学习过程中，针对目前安全生产标准化评审过程中存在的不足，谈谈自已对如何提高危险化学品企业安全生产标准化评审质量的几点想法和建议。
一、影响危化企业安全生产标准化评审工作质量的原因分析
目前，国内的危险化学品生产企业安全生产标准化达标工作虽然取得了一定进展，但纵观安全生产标准化评审过程和评审质量仍然存在不少问题，笔者通过综合分析，提出以下几点影响评审工作质量的主要因素供读者参考。
1、评审机构人员结构配置不合理
自国务院安委会23号令颁布以来，从事安全生产标准化咨询和评审的机构越来越多，本文随机抽取南方某市从事安全生产标准化技术服务的3家咨询机构和3家评审机构人员结构，3家咨询单位和3家评审单位合计人数分别为31人、28人，其人员组成如下图示例：
以上数据可知，安全标准化咨询和评审人员结构中可以看出，刚出校门的大学生、研究生应届毕业生、没在企业工作过的评价人员相对过多，而评审人员、体系经验者和技术专家相对较少。
分析结论：部分参与评审的人员实践经验不足，对化工工艺和化工设备不了解，不熟悉行业而进行跨行业评审，无企业管理及体系基本常识无法将标准条款与企业实际有效对接，而咨询机构或评审机构对从业人员的评审能力的培训没有及时跟上，均是导致评审质量得不到保障的原因。
2、评审单位对评审过程和质量控制的要求不一致
数据分析：从数据一可以看出，经过评审单位C评审后企业达标通过率仅84.3%，且平均分值相对较低，评审不易通过；经过评审单位B评审后达标通过率100%，平均分值很高，非常容易通过；评审单位A评审结果位居单位B和单位C之间。为此，评审单位业务量大小排名分别为评审单位B>评审单位A>评审单位C。
分析结论：该省评审管理机制较为规范，但前期咨询程序采取市场竞争机制，为了获得咨询市场，致使评审单位之间缺少交流和沟通，对标准化内部管理和对标准的认识无法形成一致意见，因此出现评审结果的不一致，这一现象是导致各评审单位评审质量高低不平的主要因素。
3、评审人员素质各异对标准条款的理解存在偏差
按《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》条款要求进行评审时，难度较大的被审核要素为“法律法规和标准”、“风险管理”、“管理制度与操作规程”，该要素必须对企业生产经营各环节进行抽查验证才能发现运行是否符合标准要求；在与企业领导的交流，对各级管理人员和车间、班组员工的提问时，需要“上下、左右”之间的相互求证和印证等方法才能发现与标准的偏差。但由于评审人员个人素质不同对标准条款理解各异，部分评审人员只对文字有无进行检查并打分，系统性思考不够，发现的问题层次较低，多为点上的问题，严重地影响了评审质量。
4、通用的评审标准范围过大，适用性有待完善
《企业安全生产标准化基本规范》（AQ/T9006-2010）和《危险化学品从业单位安全生产标准化评审标准》（安监总管三〔2011〕93号）是通用评审标准，管理要素涉及的范围过大，对小型危化企业和作坊式危化企业的可操作性和适用性较差，虽然近年来，国家相继出台了合成氨、氯碱、电石、溶解乙炔、涂料、硫酸等生产企业安全生产标准化实施指南，但尚不能满足对危险化学品其他行业如使用、经营、储存等行业的评审需要。
本人在近三年参与的评审过程中，接触不同行业的危险化学品从业单位，如社会加油站、农药经营点、医药中间体生产厂家、液化石液气充装或储存站、石油库、甲醛或甲醇生产、农药生产及经营点等行业，在运用通用标准的过程中的确存在较多的不适用性，由于标准涵盖范围太大，再有能力的评审员，仍需要有一个熟悉新行业的一个过程，会出现对通用标准理解不一严重地影响评审质量。
二、对提高安全生产标准化评审工作质量的几点建议
标准化评审工作是完善安全生产技术支撑体系、建立安全生产长效机制的重要环节，是深入、高效推进企业安全生产标准化建设的重要保障。因此，把好评审这一环节至关重要。
1、评审单位应建立完善的组织机构合理配备人员
首先评审单位应有健全的内部管理制度、评审程序文件、评审档案、质量控制体系、管理制度和评审人员档案等；
其次，合理配备与评审有关的技术服务人员，如技术负责人、质量负责人、足够有评审资格证书的人员和具有危险化学品相关安全知识或化工生产实际经验的人员；
第三，加强过程和质控制，对评审人员能力、评审过程、评审报告、问题整改验证确认及归档管理等进行严格管理；同时不定期地组织评审人员的评审技能和危化行业相关知识的培训。
2、规范危化企业的评审程序
评审单位应严格按《危险化学品从事单位安全生产标准化评审工作管理办法》要求，规范评审程序。安全生产标准化评审过程的程序、步骤和基本内容建议包括以下内容：①初访企业安全生产标准化基本状况；②评审计划的编制；③评审步骤与实施；④存在问题的沟通与确认；⑤提交存在问题清单；⑥整改建议与整改结果的落实及确认；⑦评审结论与报告的编制、提交；⑧取得标准化证书后，企业应每年至少进行一次自评，形成自评报告并将报告报送原评审单位接受查验；⑨评审单位对评审达标企业3年内至少抽查一次，并将抽查情况报同级评审组织单位。
1 职业安全卫生管理体系的特点
1.1 系统性:OHSMS标准强调结构化、程序化、文件化的管理手段。
首先,它强调组织机构方面的系统性。不仅要有从基层岗位到组织最高管理层之间的运作系统,同时还要有一个监控系统。最高管理层依靠这两个系统,来确保职业安全卫生管理体系的有效运行.第二,它要求组织实行程序化管理,从而实现对管理过程全面的系统控制。 第三,文件化的管理就是按照已制定的手册、程序、作业文件进行管理、操作和维护,并且与其记录构成了一个层次分明、相互联系的文件系统。同时,OHSMS标准又对这些文件的控制提出要求,从而使这一文件系统更加科学化。
1.2 先进性:职业安全卫生管理体系是将管理过程和控制措施建立在科学的危害辨识、危险评价基础上,并建立和保持一套以文件支持的程序。企业必须严格按程序文件的规定执行,坚持“文件写到的要做到”的原则,才有可能确保体系的有效性。
1.3 预防性:危害辨识、危险评价与控制充分体现了“安全第一,预防为主”的方针。对各种作业和生产过程实行评价,对各种预知的风险因素做到事前控制,实现预防为的目的,并对各种潜在的事故制定应急程序,力图使损失最小化。
1.4 全过程控制:OHSMS标准要求实施全过程控制。从分析可能造成事故和职业危害的危险因素入手,根据不同情况采取相应的解决办法,为了有效地控制整个生产活动过程的危险因素,必须对生产的全过程进行控制,使用先进的技术、先进的工艺、先进的设备及全员参与,才能确保组织的职业安全卫生状况得到改善。
1.5 持续改进:在所制定的职业安全卫生方针中有最高管理者对持续改进的承诺、对遵守有关法律、法规和其它要求的承诺,并制定切实可行的目标、指标和管理方案,配备相应的各种资源。通过评审使体系日益完善、改进,使组织的职业安全卫生管理进入一个新水平。
按图1所示的PDCA运行模式所建立的职业安全卫生管理体系,就是在职业安全卫生方针的指导下,周而复始地进行体系所要求的“计划、实施与运行、检查与纠正措施和管理评审”活动。体系在运行过程中,也会随着科学技术水平的提高,职业安全卫生法律、法规及各项技术标准的完善,组织管理者及全体员工的安全意识的提高,而不断地、自觉地加大职业安全卫生工作的力度,强化体系的功能,达到持续改进的目的。
2 职业病管理
职业卫生是研究改善劳动条件、保护劳动者健康的措施,为发展生产服务。职工长期在不良的劳动条件下从事生产劳动,劳动者的健康受到致病因素的损害而患职业病,如果医疗条件良好,经过诊断治疗,治愈后恢复健康,回到原岗位劳动,不良的劳动条件会继续危害劳动者的健康而再次患病,如此周而复始,恶性循环,治不胜治,势必使病人愈治愈多,不仅劳动者难于承受,因丧失劳动能力给生产造成的损失和医疗费用开支,也是企业难于负担得了的。何况目前有此职业病是无法治愈的,如尘肺、职业性肿瘤等。及时识别和评价危害因素,把不良的劳动条件改变成良好的劳动条件,消除了损害劳动者健康的原因,使劳动者在安全卫生的劳动环境中工作,不仅可以保护劳动者不再生病,而且可以提高作业能力,提高劳动生产率,促进生产的发展。风险辨识和评价通俗的说法是危害辨识和评价,这是体系建立必不可少的的阶段,同时也是职业病管理工作必不可少的工作,职业病管理的任务主要识别、评价、控制不良的劳动条件,阐明劳动环境中存在的有害因素与劳动者健康的关系,探讨劳动者在劳动操作过程中存在哪些不利于健康的有害因素,为劳动者创造任命安全卫生要求的劳动环境和健康保障措施,预防职业病的发生,保护劳动者的健康,提高劳动生产率。公司在建立体系之初,聘请咨询中心的专家对公司范围内的种种安全卫生方面的危险有害因素进行了全面的清查和评价,并通过交流协商的方式,使全体员工都参与危害因素辨识过程中来,通过辨识,使公司上下对于目前公司和本部门存在的职业危害因素有了清楚的了解。
由图2可看出根据2002年5月1日新颁布的《中华人民共和国职业病防治法》,公司制定相应了《职业病防治管理程序》,并在程序文件中规定了管理职责、内容及要求:
(1)防疫科负责劳动者健康监护、职业病危害事故应急求援、组织职业病人的的诊断、治疗和检查、防暑降温药品的发放、组织从事、接触放射工作人员的个人计量监测、提出职业卫生培训的需求。
(2)安全生产部负责职业病危害项目的申报、工业卫生档案管理、制定职业卫生防护用品的下发计划、保健费的汇总和矽肺患者补贴费的发放、组织职业病危害因素监测及评价、放射性同位素及射线装置的管理、建设项目“三同时”手续的报批及防暑降温工作的综合管理。
(3)人力资源部负责劳动组织和岗位人员的配备。
(4)自动化部负责对CO报警仪和环境监测站商务的性能与效果的校验。
(5)其他相关部门负责本单位的职业病防治的具体工作。
程序文件的职责划分对职业病的前期预防、劳动过程中的防护及职业病人的保障等方面进行了系统的整理,使之更加系统、更加一致,做到“操作前有预测,操作中有预防,应急时能控制”,各个部门充分发挥各自职责范围内的管理职能,使职业病管理工作有法可依,有章可循,职责明确,落实到人,环环衍接,动作顺畅,从而彻底改变了过去管理的随意性和缺乏系统性。
职业安全卫生管理体系是一套系统化、程序化,同时具有高度自我约束、自我完善机制的科学管理体系。石钢公司自体系建立、运行以来,公司从方针、文件的宣贯、机构的设置、职责的分配、人力与财力的投入危险源的控制及隐患的整改等方面都会出了很大的努力,也取得了很大的职业安全卫生绩效,有效地控制了各类危险因素。通过培训,强化了职工的职业健康意识,提高了职工的职业健康素质,既达到保护职工安全与健康的目的,也有利于增强企业的凝聚力和竞争力。
参考文献
[1] 吴宗之.职业安全卫生管理体系试行标准应用指南,2000,16(5):35-36
关键词：民用爆破器材行业；职业安全健康管理体系；必要性
中图分类号：C29 文献标识码：A
1引言
二十世纪以来，世界经济呈现持续、快速发展的态势，生产规模不断扩大，创造出愈来愈多的物质财富，但与此同时也带来了严重的职业安全健康问题。如何积极、有效地改善经济发展过程中的职业安全健康问题，成为世界各国面临的一项迫切任务。
职业安全健康管理体系（以下简称OSHMS）是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全管理新模式。它的产生，一方面是企业发展的需要，另一方面也是当前国际经济形势的需要，即在经济全球化背景下，企业的社会责任和劳工标准等问题愈来愈引起各国的关注。
OSHMS 是一套系统化、程序化、同时具有高度自我约束、自我完善机制的科学管理体系。该体系依靠客观实际的准确信息，进行综合的、系统的安全分析；做出预测和安全评价；研究事故致因的初始事件，制定预防和控制事故发生的有效措施。其主要内容是实现 P(规划)、D(实施)、C(检查)、A(改进)的良性循环，使之能全面有效地推动企业安全管理工作在不断的闭合良性循环中持续改进，快速发展。
在企业中推广实施，不仅可以强化企业安全管理，完善企业的自我约束机制和激励机制，达到保护职工安全与健康的目的，也有利于增强企业的凝聚力和竞争力，破除国际贸易壁垒和改善我国在职业安全健康领域的国际形象。职业安全健康管理模式与国际接轨，建立自我约束、持续改进的管理模式成为危险行业的新需求。为使民用爆破器材企业尽快引入职业安全健康管理体系，提高行业的安全管理水平，本文就在民用爆破器材行业的企业中推广职业安全健康管理体系的必要性做以探讨。
2建立职业安全健康管理体系的原因
2.1 严峻的安全生产形势
多年来，重大恶性工伤事故频频发生与职业病人数居高不下一直是困扰我国经济社会发展的难题。我国国民经济一直保持着世人瞩目的高速增长，但作为社会进步重要内容之一的职业安全卫生工作却远滞后于经济建设的步伐，在汹涌澎湃的市场经济大潮中受到巨大冲击。工伤事故和职业危害不但威胁千百万劳动者的生命与健康，还给国民经济造成巨大损失，每年因工伤事故直接损失数十亿元人民币，职业病的损失近百亿，据粗略估算，近几年中国每年因此而造成的经济损失近800亿元。
2.2 适合中国的安全生产管理
在市场经济国家，对不同类型的企业用不同的管理模式，一般是按企业的规模把企业分为小型和大中型企业两类。对小企业通常是采用政府指导支持下的职业安全卫生服务体系，实行区域性或行业性的网络化管理，委托网络体系中第三方中介组织，对小企业职业安全卫生工作实行监督检查、提供检测检验、健康监护和安全卫生工程培训等方面的技术咨询服务；而对大中型企业则实行政府政策指导和企业自主负责的宏观管理。OHSMS 则是适合市场经济运行规律的现代化管理模式。
2.3 直接和间接的经济效益应用
OHSMS的评估、审核和持续改进发现危险隐患和职业危害并采取有效预防措施，采用人机工程学等现代科学技术方法来改革工艺、革新工具和改进劳动组织，不但可以使劳动条件得到改善，减轻工人的负荷与疲劳，提高安全卫生性能，还可以大幅度减少成本投入和提高效率，这些都对企业的经济效益和生产发展具有较长周期性的积极效应，对全社会也会产生激励与发展机制。
设想如果一个企业不注意安全生产，劳动条件很差，工伤事故不断出现，职业病频频发生，就会出现因事故而不得不停产减产、因死亡伤病而需要付出高额赔偿、因企业社会形象不佳影响产品销售等问题。
2.4 促进企业管理现代化
知识经济和全球经济一体化时代的到来对企业的现代化管理提出了更高的要求，一个现代企业必须建立系统、开放、高效的管理体系，企业的每一部分工作都要纳入大的体系之中，这是现代生产集约化的需要，也是企业运行规范化、标准化的需要，OHS是企业的一个重要工作，也必须纳入企业管理的大系统中，这也是OHSMS应运而生的环境条件之一，建立OHSMS不仅可以提高安全生产工作的管理质量，也有助于促进企业大系统的完善和整体管理水平的提高。
3实施职业安全健康管理体系的必要性和紧迫性
民用爆破器材的爆炸属性决定了它的生产、销售、储运的安全是第一位的。民爆行业是一个有400多家民爆生产企业、1600多家流通企业的高风险行业。其点多、面广、分散，地处偏僻，管理难度大。在国家五项安全专项整治工作中把民爆器材列为第一项，作为整治的重点，足以证明了安全管理工作在民爆行业的重要地位。
目前民爆行业的经营者还没有在真正意义上树立安全第一的观念，多数从业员工安全意识不高，安全生产责任制不明确，法律法规意识淡薄，缺少有效安全措施和所需资源等，这与工业发达国家科学化、标准化、法律化的安全管理模式有很大差距。其主要表现如下:
(l)重治标轻治本。对企业安全健康管理工作的认识，长期停留在“经验型”和“事后型”的基础上，这种管理模式，势必造成对待安全工作松松紧紧、抓抓停停的局面，无法有效地预防各类事故发生。
(2)安全工作形式主义严重。很多事故的发生，一个很重要的原因就是有关部门没有很好地履行职责，在管理上搞形式主义、走过场，最终酿成惨祸。
(3)严重缺乏安全管理人才。
(4)企业对安全执法不严。从发生的各类事故的情况来看，绝大多数事故都是由于执法不严，对己查出的问题没有依法做出处理并采取有效的防范措施，最终酿成了恶性事故。
4民爆企业建立职业安全健康管理体系的重要意义
(l)建立职业安全健康管理体系是企业不断发展和创新的需要，也是企业提高安全、健康管理水平的需要，从而，促使民爆企业的整个管理体系(质量、环保，安全)的完善；促使生产经营活动科学化、标准化、法律化。
(2)建立职业安全健康管理体系要求全体员工的共同参与，它有利于提高全体员工的安全意识，使员工在生产经营活动中自觉防范安全风险。
(3)建立职业安全健康管理体系的绩效的受益者不仅仅是企业本身和企业的员工，而且也包括企业的所有者、企业的供方、合作者、社会、顾客以及所有的相关方。
(4)职业安全健康管理体系为世界各国所关注，特别是发达国家都建立自己的职业安全健康管理体系。我国民爆企业的安全管理工作与国际接轨，也是民爆企业对外贸易所必须。民爆企业建立和通过职业安全健康管理体系认证，它与建立质量和环境管理体系具有相同重要的意义，从安全方面来说具有更加现实和紧迫的意义。
随着职业安全健康管理体系认证工作在我国其他行业的兴起，国内民爆企业这样一个高风险的行业里，逐渐建立与国际接轨的职业安全健康管理体系将成为必然。为了促进在民爆企业中建立科学化、标准化、法律化安全管理模式，使民爆企业尽早建立现代管理制度，规范企业职业安全健康管理体系认证工作，在民爆企业开展职业安全健康管理体系认证工作有着非常重要的意义。
参考文献
[1]黄金夫.职业安全健康管理体系的建立与实施[M].中国标准出版社.2002(10)
[2]王起全.职业安全健康管理体系的历史沿革及其在国内的发展现状[J].中国安全科学学报，2003，13(6):76-79
关键词：公共卫生、教育、现状、改革
【中图分类号】R-4
一、我国公共卫生体系构成和现状
公共卫生的对象是全体社会成员，即全部公众，那么为了能更好的达到保障全社会身体与精神健康的目的，一开始就决定了在国家的主导下建立并维护且运作的公共卫生体系才能更大范围的保障全体人民的健康。在强有力的法律保障下的公共卫生机构加上保障公共卫生的职业人员共同构成了基本的公共卫生体系。而在我国的卫生公共体系的发展中也将有更多的人将加入进来。然而我国的公共卫生体系仍然有各种不足。公共卫生立法和管理、传染病的预防、监测和控制等公共卫生项目，在消费上具有非竞争性和非排他性，并且具有很强的外部效应，因此属于公共产品。纯公共产品需要由政府提供。我国仍然是发展中国家，尤其是各个地区经济发展差距还是较大，大部分人口都处于人均收入较低的农村地区。这种不均衡造成了事实，然而各个地区对公共卫生事业的目的在任何地区是没有差别的，这样就造成了不同地区居民在享受公共卫生服务时事实上的不公平。随着社会的进步，我国必将逐步加大在公共卫生事业方面的资金和设备上的投入，与之对应的是人员的职业素养的不足。人员在这方面的职业素养不足需要长时间的努力和投入，并且需要全社会在这方面给予重视。
二、公共卫生教育改革的举措
1、改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生，个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现大量跨科学、范围广泛的社会医学课程。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、初级卫生保健和社区卫生服务等教育内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设卫生统计学必修课，使公共卫生教育贯穿临学医学生培养过程的始终。
2、改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的“封闭式”“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网络教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社区慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生 针对问题进行自学和讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
三、公共卫生专业职业教育改革方向
，卫生职业教育培育的人才更多的是参与基层医疗卫生服务面对大多数人群。基于对公共卫生新形势新内涵的认识，结合我国公共卫生体系发展缺乏高职业素养人才的现实，卫生职业教育中不管是公共卫生专业还是非公共卫生专业的培养都应该做出改变和调整。为了培养出既有高度职业素养又具备高度社会责任感的新型人才，能够自觉维护公共卫生安全，现有的卫生职业教育应该在教学理念、教学方式、学科内容的精炼和融合上做出改革的尝试，力争在保证学生能得到技术培训保持就业竞争力的同时更保有社会责任感。争取在职业教育目标中整合管理学、预防医学和临床医学。对“公共卫生管理”、“沟通与社会动员”、“信息管理”三个领域所要求的能力是与日俱增的，它们集中反映了对公共卫生实践能力的要求，而这正是卫生职业教育强调的重点。在教学上要注意将知识、技能、管理有效融合。完善职业教育和公共卫生体系教育之间的联系，随时给公共卫生事业以支持。
在公共卫生事业高速发展的现在，卫生职业教育的培养目标和公共卫生事业对人才的要求有相当大的重合。在卫生职业教育中恰当的改革教学目标、内容、手段，以适应我国公共卫生体系中对高职业素质人才的需求，是一举多得之举。
总结：当前我国在临床医学生的培养模式下，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社区卫生服务观念和实践能力有待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注环境、社会、心理与人体的交互作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治^程中发挥的作业，扩展了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的要求，初步树立了“大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定了基础。
参考文献：1、袁天锡；医学生的公共卫生教育[J]；医院管理论坛；1987年01期.
2、高良文；试论我国公共卫生学院的发展方向[J]；中华医学教育杂志；1987年08 期.
关键词： 爱岗敬业； 健康教育； 心理健康服务；公共卫生安全
在8月19日至20日的全国卫生与健康大会提出把人民健康放在优先发展战略地位。要求做到以基层为重点，贯彻预防为主方针，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，牢固树立安全发展理念，健全公共安全体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。弘扬和践行社会主义核心价值观，强化医德医风建设和行业自律，为人民提供最好的卫生与健康服务。
一、爱岗敬业 践行社会主义核心价值观
作为医务工作者救死扶伤是其基本职责，是衡量爱岗敬业的重要标准。医务工作者爱岗敬业就是秉持严谨求实的诊疗作风，决不敷衍塞责。而高校医务人员的日常工作更是琐碎繁杂，认真、精心、细致、具体，杜绝治疗上因轻率、随意造成的差错是工作的基本标准。勤奋钻研医术，认真施治。正确运用诊疗规范，努力提高工作效率。及时总结诊疗规律是爱岗敬业的具体表现。
“爱人者，人恒有爱；敬人者，人恒敬之”。兢兢业业地做好本职；情真意切奉献社会。爱岗敬业是人生价值的最佳体现。爱岗敬业是积极向上的人生态度。高校医务工作者要发扬敬业精神，在平凡的岗位上做出不平凡的贡献，投身到卫生事业建设中。在平凡的诊疗岗位上能长期爱岗敬业，为高校师生的健康做出不平凡的贡献，用坚韧不拔的毅力和恒心为我们卫生事业的发展尽自己的微薄贡献。
从自己做起，工作自律，注重自身医德医风，为学生们树立爱岗敬业的好榜样。爱岗敬业就是践行社会主义核心价值观，爱岗敬业要以人为本，真心交流。爱岗敬业要以治病救人为乐，忠于卫生事业。
二、健全健康教育体系 注重高校心理健康服务
坚持以健康为中心的指导思想，校医工作是确保学生健康成长的重要环节。学校健康教育是学校工作不可缺少的重要部分之一，坚持以预防为主，治疗为辅，防治相结合的原则，进一步开展常见病多发病的防治工作。把上课、宣传、活动等内容融为一体，使健康教育能从多面向学生进行教育。认真做好学生的体质监测及体质监测后的统计工作。防止有关学生的病情因此延误。使学校健康教育真正起到普及和预防作用。
做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。
准确认识学校心理健康教育，即不是心理治疗，也非心理门诊。不夸大心理健康教育的作用，混淆心理健康教育与心理治疗学等心理疾病的关系。心理健康教育要考虑大多数学生的共同需要和普遍存在的问题，要尽可能让所有学生都参与其中，尤其是那些平时不太引人注意的学生。
加强与各任课老师和辅导员的联系，使每一位教师实都成为学校心理健康教育工作的实施者。通过心理健康教育使学生们正确的对待生活中遇到的问题与挫折，珍爱生命，提高面对危机的应对能力，增强勇气和信心，学会与积极乐观的态度面对困境。成功地走向社会。
抓好健康教育工作，完善健康教育网络，健全健康教育监控评价，使高校学生身体素质、心理素质得以加强。为全体师生营造健康舒适的学习、生活环境。
三、健全高校公共卫生安全体系 树立高校卫生安全发展理念
高校公共卫生安全是社会公共卫生安全的基础和重要组成部分。高校公共卫生安全以实现学生的生命安全和健康成长为基本目标，高校公共安全体现了学校对学生的人文关怀。是社会文明与进步的重要标志。高校医务人员要做好学校食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境及公共场所卫生等涉及高校卫生安全的工作。
高校公共卫生安全要重视源头治理 加强预警机制建设，强化公共卫生风险意识教育。健全高校公共卫生安全，离不开全体师生的参与。因此，高校医务人员应加强公共卫生教育和预防；加强学生责任教育和应急意识教育；加强师生危机意识教育和训练；加强对处置公共卫生事件医疗队伍的培训。
充分发挥高校医务室在在公共卫生工作中的监督和技术指导职能，健全师生健康档案，及时跟进健康体检，发现及时疾病，做到疫情防控有力，各类卫生安全防治有效。加强与当地疾病预防控制机构密切合作，建设基础医疗卫生制度，倡导健康文明的卫生生活。为我国的社会基础医疗事业做出贡献。
四、总结
四季度以来，我公司坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针、坚持生命至上，标本兼治、综合治理，从严从实从细抓好安全生产工作，严格安全生产责任制、全面落实企业主体责任，有效防控各类安全风险，彻底治理各类事故隐患确保不发生安全事故。这个季度，全国各地危化品安全事故多发，公司狠抓安全生产工作，吸取各事故的经验教训，确保安全生产无事故。
一、宣传教育
公司通过安全教育警示片、外来员工安全培训、内部培训、事故应急救援演练等多种方式加强对相关工作人员的安全培训。针对河北盛华化工爆燃事故，我公司领导密切关注，并对事故情况进行研究分析，从中吸取经验教训，为此组织全厂全体员工观看安全事故警示片，观看完警示片后，公司领导对事故发生的原因跟广大员工进行讲解，极大加强了全体员工的安全防范意识；
二、加强现场整治，为三级标准化建设打下夯实基础
为了让公司的安全生产化体系不断得到强化，为公司三级安全生产标准化体系建设目标打基础。不断完善安全生产资料管理的同时，为了让现场的安全状况得到进一步加强，公司领导高度重视现场的安全整治状况，特意于11月24日组织各单位负责人进行冬季安全生产大检查，查出焦化78条，整改完成71条，铸管18条，整改完成。铸业46条，整改完成41条。
三、加强职业卫生管理
1OHSMS标准产生的背景
(1)据国际劳工组织(ILO)统计，全世界每年有110万人死于工伤事故或职业病危害，这种在物质生产过程中劳动者的职业安全卫生利益所付出的代价，引起世界各国的极大重视和关注，这就促使了OHSMS的产生。
(2)世界各国一直在探索现代职业安全卫生的良策，OHSMS的建立，为国际上解决现代职业安全卫生问题提供了一种科学、有效的管理规范和指南。
(3)生产的国际化，贸易的全球化，迫切要求有一个国际化的职业安全管理体系，国际标准化组织（ISO)提出了当前世界标准化的最紧迫的课题就是“环境与安全”，所以OHSMS是紧随ISO9000和ISO14000标准颁布和成功实施后的有关职业安全卫生的最重要的标准。
目前，OHSMS标准在发达的工业国家已和ISO9000标准和ISO14000标准共同组成企业内部的全面管理体系，3个标准关系如图1所示。
现已进入上海的跨国公司，如“三M”公司、三菱电梯公司等都已通过上述“全面管理体系”的国际权威机构认证，而国内的一些大企业想在我国加入WTO后进入世界大市场，则通过全面管理体系认证就是必备条件。
图13个标准关系
2OHSMS标准的内容构成和运行模式
2.1内容构成
OHSMS标准主要由三大部分构成，即范围、术语和定义、五大功能块和要素。
2.1.1范围
提出了OHSMS的基本要求，目的是使“组织”（具有自身职能和行政管理的企业、事业单位或社团），能够控制其职业安全卫生危险，并持续改进职业安全卫生“绩效”(在控制和消除职业安全卫生方面所取得的成绩和达到的效果)。
2.1.2术语和定义
共提出了17个术语及其定义，以统一对标准术语的理解。
2.1.3五大功能块和要素
OHSMS体系共有五大功能块，即方针、计划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审。
每个功能块由若干要素组成，5个功能块共有17个要素。
体系的5个功能块和要素按P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(评审)的循环过程螺旋上升，使OHSMS体系得到持续改进，并适应“组织”内外的相应变化而不断进步。
2.2OHSMS标准的运行模式
OHSMS标准的运行模式如图2所示。
2.3实现OHSMS标准的目的和管理核心
2.3.1目的
OHSMS标准是一个科学和系统化的职业安全卫生管理体系，其目的是辨识企业内存在的各种危险源，并控制其带来的风险，电力行业的“廿五种重大危险源”是电力企业必须控制的重大危险源，是必须避免的重大电力行业事故。
图2OHSMS标准的运行模式
2.3.2管理核心
OHSMS标准的17个要素，各个要素都不是孤立的，而是相互作用，有一定的逻辑关系，形成一个有机整体，其中危险源是OHSMS的管理核心，各要素中“危害辨识”、“危险评价”、“危险控制”，对企业的“计划”、“目标”、“职业安全卫生管理方案”等要素构成OHSMS的一条主线。
2.4OHSMS标准的特点
2.4.1系统性
OHSMS标准以系统工程原理为基础，要求组织机构有完整的系统性，包括最高管理层到基层之间的运作系统和监控系统。
2.4.2先进性
要求“组织”按标准要素的要求，建立并严格执行程序化的体系文件，将管理过程和控制措施建立在科学的危害辨识、危险评价、危险控制的基础上并不断改进，因此是一种先进、有效、科学的管理手段。
2.4.3预防性
可促使“组织”主动遵守法律、法规，主动发现和评估存在的职业安全卫生问题，制定目标、实现对事故和对作业的全过程控制，从而真正有效地走上预防为主的轨道。
2.4.4全过程控制
OHSMS标准把职业安全卫生管理作为一项系统工程，实施全过程控制，包括对管理和生产过程采取相应的措施，使危险因素得以消除或减少，同时要求全体人员都参与生产全过程控制。
2.4.5持续改进
(1)要求最高管理者制订的职业安全卫生方针应包括对持续改进的承诺；
(2)“标准”的管理评审功能规定最高管理者要定期进行评审，以保持体系持续的适用性、充分性、有效性;
(3)“标准”要求对体系所包括的“计划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审”活动，进行周而复始的运作，从而达到持续改进的目的。
2.5OHSMS标准的建立步骤
一个企业的管理水平要和国家、国际先进水平“看齐”，要创一流企业，通过国际认证的“全面管理体系”是必备条件。OHSMS和ISO9000及ISO14000在认证过程中有部分共同和相似的过程，所以可组合起来认证。一般的OHSMS的建立步骤如下：
建立OHSMS应注意下述2个问题：
(1)OHSMS应和“组织”现有管理基础相结合；
(2)OHSMS是动态发展的，应不断改进和完善。
3OHSMS在我厂的实践和体会
3.1运用OHSMS标准中的“三危”方法，分析和控制电厂危险源的实践我公司在2000年实现安全生产无事故600天时，又适时在全厂开展防各类系统事故的安全活动。我们运用OHSMS标准中的“三危”方法（危害辨识、危险评价、危险控制），开展“三危活动”，共收到153条反事故建议和措施，并找出了本厂在设计、施工、运行和检修等阶段各系统的薄弱点和设备问题。对153条建议，经评审认为可立即整改的即作为反事故措施执行，要对系统和设备进行改造的列入次年“两措”计划，有计划地安排整改。通过全公司开展查找各类系统事故的“三危”活动，提高了我公司防各类系统事故的能力，也提高了职工的安全意识和专业技术水平。
3.2开展“三危”活动的流程和内容
3.2.1“三危”活动流程
我厂开展“三危”活动的流程如图3。
3.2.2“三危”活动内容
(1)危害辨识??识别危害的存在并确定其性质的过程。要点：
①识别危害源的存在，并找出导致事故的根源，是控制事故的第一步。
②危险源识别时，应考虑的问题：
?是否存在可能造成事故的来源？
?什么事故可能造成人身伤害？
?伤害将会如何发生？会产生怎样的后果？
③危险源识别时，应判定其性质、种类。如机械、化学、电气、辐射、人机工程、火灾爆炸等。
图3“三危”活动流程图
(2)危险评价??评价危险程度并确定其是否在可承受范围的全过程。
要点：
①进行危险评价是预防和控制事故的必要手段。
②危险评价是对系统存在危险性进行定性或定量的分析。
③危险评价可分为事故发生的可能性评价和事故发生后果的严重性评价两部分，对可能性和严重性的综合分析才能确定其危险程度。
④危险是否可承受，要依据法律、法规以及组织的具体情况来确定其界定范围。
(3)危险控制??通过危害识别、危险评价后，对各类危险源制定预防性措施。在危险控制策划中，应将危险控制建立在监督和反馈机制上，要有明确的证据证明控制措施已按时完成，并针对作业过程中的实际情况作出必要的改进。
要点：
①确定危险源及危险程度的评价。
②考虑现有的（或拟定的）控制措施，对危险产生的可能性及严重性的评估。
③考虑在控制措施一旦失效（或部分失效）时，对危险程度的评估。
④考虑在采取控制措施后对残余危险的可承受性评估。
⑤确定是否需要采用附加或补充的控制措施。
⑥对所采取的控制措施是否足以将危险降至可容许程度进行评估。
3.3防止全厂停电的反事故措施
我公司在运用OHSMS标准中的“三危”方法，辨识、评价全厂停电事故危险源及其危险程度的基础上，制定了一整套详细的“防止全厂停电的反事故措施”，通过实施，有效防止了全厂停电事故。
“防止全厂停电的反事故措施”主要包括下述几方面内容：
(1)组织措施
建立由厂长全面负责的，从生产副厂长、总工程师到各生产、安监部门负责人、专业工程师、值长、班长、班组成员的层层防全厂停电安全责任制。将厂部安全目标分解到部门和班组，实行重大事故按责任制进行风险责任承担。
(2)安全技术措施
制定了防全厂停电的安全技术措施，从电气系统运行方式和总调的关系、高压配电装置、继保、运行巡检、新设备投用、电气绝缘监督、继电保护监督、高压开关“五防”监督、电气设备防火封堵、两票三制、防汛防台，到正常和异常运行时的各公用系统的防全厂停电的运行方式等均作了详细、明确的规定。
(3)检查、评价和考核
对防止全厂停电组织、安全技术措施的落实和执行情况进行定期的检查、总结评价和考核：
①结合春、冬季安全大检查进行检查，查岗位责任是否落实，查现场设备和系统是否符合要求，查定期试验、定期切换是否认真执行，查反事故技术措施计划是否按规定进程执行等。
②制定“厂部防全厂停电安全措施年度检查
表”，记录检查情况，每年总结评讲一次。
③执行情况将列入全厂安全考核范围，由安监部门对责任部门和责任人进行考核。
(4)演习
定期组织防全厂停电事故的反事故演习，提高员工防停电意识和处理事故的技术水平和应变能力。
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