时间：2022-02-26 22:12:44
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护士长管理经验交流，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
团队精神也就是一个科室的凝聚力。火车跑得快，全靠车头带。护士长是科室凝聚力的核心，是“火车头”，她的一言一行起着至关重要的作用。护士长面对的是心地细腻的护士和情绪焦躁的病人或家属，如何调动大家的主动性，创造积极向上、融洽的科室气氛？这就需要护士长不仅有出众的技术，还要有沉稳果断的处事作风，宽阔的胸怀和机智幽默的言语等良好的品质。护士长是医院最基层的管理者，管理是一门学问，也是一门艺术，仅靠权力来强制管理是不够的，要以非职务的影响力，以良好的自身形象，内在的人格魅力来激发护理人员的热情和敬业精神。1.以身作则，率先垂范。一个集体的向心力来源于护士长的信誉，来源于大家对各种规章制度的认知。身为护士长，对于各项规章制度，自己首先要认真执行，一丝不苟。只有这样，才能使各项工作走向正规化、规范化、制度化。2.学习知识，提高素质。护士长作为护理带头人，如果仅满足于现状，不注意知识更新，就不能很好地进行护理管理工作，不利于护理事业的发展。身为护士长，必须注重自身理论知识和技能的学习提高，严格要求自己不断学习新业务、新技术，汲取他人的先进经验，做一名自身素质过硬的业务带头人。3.处事正派，心胸开阔。护士长作为管理人员，要严格注意自己的言行，处事要得当，要以事实说话，对人对事不能妄加评论，更不能当面不说背后说，发现问题，一定当面指出，护士改正后，不能絮叨没完。发现好的事情，一定不要吝啬自己的语言，做到及时表扬。4.协调好同事、护患关系 。
作为护士长说话要讲求方式、方法，言语适当幽默，可调节气氛，问题可在说笑中得到解决，使得同事、护患关系融洽，工作、住院舒心。经常深入病房，征求病人意见，发现问题及时解决。了解每一个护士的工作、生活状态，遇到谁有生活困难时及时伸出援手，给予力所能及的帮助。
护理质量是科室、医院的生命线，是护士长工作的核心。抓好质量管理要从以下几个方面做起：1.从点滴小事做起。护理工作本来就是无数的琐碎小事，但又是非常细致的工作。这就要求护理人员细心、认真而又不厌其烦。护士长就要从点滴抓起，事无巨细，督查好工作制度的落实，做好基础质量管理，科室工作才能做到井然有序，护理工作质量才能得以保障和提高。2.不断改进工作方法。护理工作方法会随着时代的发展需求、新技术的开展不断改变，护士长的管理也要不断改善，虚心接受他人的意见和建议，相互交流管理经验，及时发现管理中的不足，加以改进，使之更加科学、方便易行，为科室护理人员所接受。管理方法只有不断创新，才能适应工作需求，增强执行力，巩固工作成绩。3.充分发挥护士长的管理职能。护士长不仅要自己干得好，更重要的是要带动提高整个科室的护理工作。有的护士长管理工作无计划、无重点，只顾自己埋头干，忽视了自己重要的管理职能，导致科室护理工作混乱无序。护士要充分发挥其监督职能，注意纠正护理工作偏差，注重细节管理，养成质控记录习惯，加以总结分析，在周会上反馈检查中存在的问题，并提出改进措施。对护理差错，在尊重护士的同时，一定做到三不放过：即问题没查清不放过，当事人没有接受教训不放过，改进措施没落实不放过。
实行护理标准化管理就是在护理管理工作中，以标准的制订和贯彻的形式来对护理的过程进行计划、组织、协调、监督和控制，标准化过程就是推广新思路、新技术、新经验的过程，开展护理标准化管理是护理科学管理水平提高的标志。如何在护理质量管理中实现护理标准化管理，笔者认为应加强以下几方面的工作和管理。
护理组织的标准化管理
护理工作因其复杂性，只有加强计划，按照医院的总体计划和目标，结合各科室的实际情况，制定实施计划。质量有要求，处处有制度，形成较严密的质量管理系统，使各项具体工作程序化、系统化、才能做到忙而不乱，提高工作效率，保证护理工作的良性运行。要做到这一点，要做好以下几方面的工作：①建立健全职能明确的护理管理体系。护士长、护士要实行逐级聘任制，并认真监督其履行职权。②要建立健全的系统的护理管理制度。如病房管理制度、分级护理制度、护士交接班制度等。用制度来约束和规范护理人员的行为。③要建立健全各级护理人员岗位职责，这样，护理人员就根据自己的岗位履行相应的岗位职责。④加强护士长护理管理知识、能力培训，提高护士长管理水平，不断更新护士长护理管理理念，提高护理管理技巧，培育护理服务中人文精神，护患沟通的技能培养等；加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标；促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，在护士长例会上进行工作经验交流，借鉴提高护理管理水平。
护理质量的标准化管理
制订科室护士工作质量标准，建立健全护理质量管理体系，实施“岗位质量标准”“技术质量标准”“培训质量标准”“服务质量标准”管理。实施护理工作标准化，技术操作规范化，优质服务常规化管理。提高护理水平，达到高标准、高质量、高效率的目标。同时狠抓岗位职责、岗位任务，建立科室护理质量管理小组，制订质量标准及质控措施，加大护理质量监督力度。
护理技术的标准化管理
护理人员业务素质的提高是实行标准化管理的重要内容，护理人员的专业基本理论、基础知识和基本技能直接影响护理质量。要逐步提高护理人员的综合素质，就需要我们切实加强对科室护理人员的“三基”“三严”培训和训练，保证基础护理质量。在培训过程中，要注重将每个环节的服务要点、服务艺术、健康教育、健康指导贯穿于每一项护理工作中。同时，护理人员也要增强不断学习新知识的自觉性和主动性，自觉地提高专科护理理论水平和意识。
护理服务模式标准化管理
推行全程标准化护理服务模式，重点抓好入院、护理、处置、操作、出院5个环节服务。将健康教育、健康指导、标准化服务内涵与临床护理工作融为一体，为患者提供周到、体贴、快速的服务，尽量减轻患者的陌生感和恐惧感。在科内开展星级护理服务［2 ］，旨在使护理人员更加重视护理工作，让患者感受护士的精湛技术、精心护理，建立和谐、向上、互动、融洽的护患关系，弘扬传统，提升护理价值。开展护理服务承诺，落实护理服务承诺内容，提高患者对护理工作的满意度。把认真执行制度变成每个人的工作作风和习惯。
同时，加强护理人员工作责任心，加强质控，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，也是护理管理的一个重要职能。在日常工作中，要不断强化护理人员安全意识教育，工作中发现不安全因素时，要及时提醒，并提出整改措施。发生了差错事故，要分析原因，采取相应的防范措施，总结经验教训，促进形成一种内在的约束力和执行标准的自觉性。抓好护理人员的环节监控、患者的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习，不定期的考试，将考试成绩与年终考核相结合。落实分级护理制度，严格执行分组护理标准，责任护士必须掌握分级护理内容。完善和规范护理文件记录，减少安全隐患。
病房布局设施的标准化管理
病房布局设施要处处体现“以患者为中心”的理念，使病房管理达到了新水平，为患者创造了温馨、舒适的就医环境，密切护患关系，降低陪护率，提高护理质量。病区管理规范化，各病区的器材药品均按要求进行规范化管理，所有护理用品，有菌、无菌分别放置，药品及一切物品做到定品种、定数量、定位置、定专人管理，物品摆放规范，完好适用，保持良好的备用状态。科室物品管理建立登记册，完善交接制度。要时时保持环境卫生整洁，要把清洁员的清洁工作纳入科室护理质量的评价内容。
护理质量考核的标准化管理
成立院科两级护理质控小组，统一全院护理质量检查考核标准。充分发挥护理质量控制小组的作用，定期与不定期对护理质量进行检查，及时发现问题，及时纠正、处理。不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。在考核过程中，要把对每个科室、每个护理人员贯彻执行标准的情况同年度考核、职称晋升及经济责任制紧密挂钩，这样才能有力地维护标准的权威性，确保标准的贯彻执行，通过以上措施，可保证护理质量持续改进。逐步使护理规范化、制度化、标准化。
讨 论
随着医学科学的迅速发展和医院的现代化建设，病区护士长面临着新的机遇的挑战。护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长不仅要有丰富的医院护理管理经验，熟悉医院护理工作的运行规律，还必须掌握和运用科学的管理方法。随着现代医院的建设和医院管理概念的不断深化，护理管理的内涵和范围也不断扩展。同时，人们对健康的需求日益增强，只有实施规范化的护理管理，不断提升医疗护理服务质量，才能取得患者的信任，满足社会的需要。
总之，标准化管理是一种现代化的科学管理方法，它是提高护理工作质量，提高社会效益和经济效益的有效措施。严格的考核评价是取得标准化管理效果的有力手段。质量控制标准化管理要从实际出发，做到人人有职责，事事有标准，办事有程序，考核有依据。坚持标准化的科学性，使管理的每一个阶段始于标准又终于标准，构成良性循环，持之以恒地抓下去，使护理工作质量不断得到强化和提高。
参考文献
1.1即时通讯
院内局域网拥有QQ的大部分功能，如文字聊天、语音聊天、视频聊天、传送文件、远程协助等，通过QQ流讨论，随时可以解决护理管理的工作沟通、信息传递和知识分享、文化建设等工作，使得信息能够高效传递，提高了工作效率，节约工作时间，方便资源交互共享。
1.2传送文件
护理管理人员通过院内局域网平台传送各种文件，文件传送可以是在线或离线传送，对方在线时有接收文件铃声提醒，如对方为离线状态，在文件传送7d内登录，界面自动跳出“注意查收发来信息”提醒，在“个人文档”离线接收目录可查收文件。在线传送可以设置自动接收文件到指定的某个文件夹，接收文件后在界面有提醒。
1.3共享文档
把护士长手册、护理质控记录本、学习培训记录本等设计成为电子模板上传至共享文档，各护理单元下载模板填写各种记录，规范台账管理。通过外出学习培训课件的共享，了解护理新技术、新知识，及时落实各种工作，促进了护理人员相互交流的积极性。
1.4个人文档
病区发生不良事件可通过个人文档传给大科或护理部，这样确保了资料的保密性，也可通过个人文档传送个人资料，方便在院内任何的电脑随时下载使用，确保资料信息的安全性。
1.5上传下达公告
护理管理人员可以在公告信息板块各种通知，如学习培训通知、考试通知、活动安排通知等，登录时强行跳出电脑界面并有提示铃声，每位进入局域网的人员都可看到，即使不在岗的人员也能在上班时间随时查看，让护理人员及时知晓最新动态。
1.6日程提醒
利用局域网进行日程提醒，点击“标记日程”设置可将已完成或重要的日程自定义显示颜色，点击“备份日程”可将日程工作安排进行备份，便于护士长统筹安排工作，如质控计划、学习计划、会议通知等。
1.7远程协助
个别护理管理人员因为对院内局域网平台的基本操作不熟练，或对护理管理工具（如柏拉图）的制作不熟悉时，可以通过局域网进行远程指导。
2讨论
2.1信息传递快速高效，传送文件方便快捷
以往资料都是由护士递送，按2013年数据计算，护理部下发各种护理管理信息资料共172次，平均每次需要1h，共耗时172h；各护理单元和质控小组上送资料共400次，平均每次20min，全年共需要约133h；每季度打印护理部资料需要3人耗时3h，全年共需要36h；三项合计共花费时间共341h。应用护理管理信息院内局域网后，电子版录入护士长手册、月质控、病例讨论、月报表、护理部质控反馈的时间短于手工书写时间，通过半年的对比，每个科室平均缩短书写时间2.1h，以31个护理单元计，年内节约劳动时间130h。有学者研究国内有关医院护理成本中人力成本为0.4~0.55元/min，应用护理管理信息院内局域网后节约劳动时间共计471.53h，可产生成本为11316.72~15560.49元，节省了护理人力资源。张薇研究认为健康咨询和服药指导工作量最大，项目操作负荷权重专家评分为第2位（首位是心理护理），每次操作耗时8min，节省的471h，可为患者进行3536次健康咨询和服药指导。
2.2护理管理办公自动化，节约护理管理成本
院内局域网的应用能及时地反馈或落实各项工作要求，各种管理资料以电子版形式进行传送，版本记录易于修改，内容规范，易于保存，在大大缩短护士长手册记录时间的同时又能降低管理成本，节约了办公购买护理管理台账记录本和印刷资料的费用。
2.3方便资源交互共享，增强护士长统筹能力
陈玲玲等认为通过医院网络可以提供一个相互交流的平台。通过局域网的功能应用，规范了护理管理，减少信息沟通的中间环节，使护士长在短时间内获得更多的信息，同时借助这个平台进行护理管理经验交流，及远程协助解决难题，减少工作的盲目性，从而增强护士长的全面统筹能力。
3结语
转变观念创新学习
该院护理部制定的2005年～2010年人才培养规划中，提出了“护士要把终身学习当成自己的职业准则”，并且把“创建学习型组织，争做知识型护士”作为一项战略性的工作目标，具体措施有：
1.层层制订护理人才培养计划：护理部成立了护理人员继续教育培训领导小组，主管护理的周晓副院长任组长，制订了全院护理人员2005～2010人才培养规划，按照医院的发展规模与学科建设的要求分系统培养学术带头人、中层骨干力量，按学历层次、年龄结构分层次培养护理人才，使人才的成长形成梯队。各科护士长制订本科室每个护理人员培养目标、措施，并组织实施。每个护士自己制订出本人学习的短期目标、中期目标、长期目标，个人意愿与团队需要水融。
2.对全院456名护理人员建立了人才培养档案，并且按其学历、年龄、工作能力、学识水平制订出个性化培养方案，搭建各种平台，为护士提供理论学习机会、进修机会、才能展示机会、管理岗位机会，使学习型人才脱颖而出。
3.把护士的成长培养纳入护理部主任、护士长工作的聘期考核范畴，护理部主任与护士长竞聘上岗的工作演讲中，均把护理人力资源的开发与培养列入日程，制订出具体措施，定期组织考核，考核结果还与年终评优挂钩。护士年终评先、评优时也要参考其年度学术成就。形成了护理部、科室护士长、护士本人培养规划实施的三级考核制。
引入竞争激励机制
护理部把护士的学习建设纳入到了护理管理的相关制度之中，不仅建立了业务学习制度，技术考核制度，新知识、新技术培训制度，而且根据目前国内肿瘤专科护理培训不健全的现状，制订了肿瘤专科护理培训制度。为了体现学习的价值、知识的效能，还引入了竞争激励机制，采取了三项具体措施：
1.竞聘护士长实行学历、职称准入制：在新一轮的护士长竞聘中，护士长起码的条件是大专以上学历、中级以上职称，具有丰富的肿瘤专科护理经验，这样大大提高了护士长队伍的学历层次与专业知识水平。
2.凡医院推荐脱产学习专业、英语、日语均进行考试选拔，成绩前茅，工作表现突出者优先。
3.年度评先评优实行科研成果获奖，学术科研课题立项、qc成果发表优先制度，给予加分奖励。
培养护士综合素质
肿瘤专科护理的新理论、新技术日新月异，与护理相关的人文学科日显重要，对外交流机会日益增多，为了让广大护士把握时代的脉搏，不断更新、完善自己的知识体系，护理部采取了如下措施：
1.举办护士法律法规知识、三基培训、礼仪、人文知识培训班。
2.举办各种专科护理培训班。凡进入该院工作的护理人员，工作的前三年为专科护理培养期，每人必须完成icu护理、肿瘤内科护理、肿瘤外科护理、肿瘤放疗护理的专门培训课程，考试合格后，发给结业证书，才进入下一阶段的定科培养。
3.多渠道多途径学习外语。护理部始终把护理人员外语学习放在重要位置，除选派护士脱产培训外，护理部更多地鼓励自学、分层次举办业余英语培训班，还自发成立了英语沙龙，英语基础好的护士与英语有兴趣的护士一起，定期开展活动。同时也邀请外国专家来院讲学。
4.护理办公自动化，客观上要求每名上岗护士都必须掌握计算机的使用，举办了计算机应用全员培训班，达标合格者可上岗工作。
5.2004～2005年启动护理急救技术强化训练工程，并且不定期举办护士长管理经验交流会、培训班，提高她们的管理水平。组织岗位技术比武和“三基”考试；鼓励护士走自学成材道路，提高她们的学历水平；支持先进分子出国深造。在这样的大环境下，护士们学习积极性不断高涨，很多人实现了从中专———大专———本科———研究生的成材之路。
打造肿瘤护理品牌
学习激发了每一位护士的工作潜能，学习使护理团队更具活力。通过一年多的努力，在院党委与院工会的领导支持下，××省肿瘤医院专科护理特色品牌已初具规模。
2005年，护理人员共发表学术论文64篇，2005年再度荣获××省卫生系统“五四”青年岗位技术比武第一名。护理部自2002、2003、2004、2005连续四年获××省质量管理协会qc擂台赛第一名，连续四年获得国家质量管理协会颁发的国优证书。
良好的学习氛围带动着××省肿瘤医院的护理事业走上了一个前所未有的新台阶，护理部谌永毅主任获得了卫生部卫生系统“巾帼建功标兵”称号，护理部还作为全省入围的三家医院之一，参加了××省卫生厅举办的××省护理基础质量控制中心的擂台赛，得到护理专家们的一致好评，谌永毅主任评为××省基础护理质控中心副主任。
转变观念创新学习
该院护理部制定的20*年～2*0年人才培养规划中，提出了“护士要把终身学习当成自己的职业准则”，并且把“创建学习型组织，争做知识型护士”作为一项战略性的工作目标，具体措施有：
1.层层制订护理人才培养计划：护理部成立了护理人员继续教育培训领导小组，主管护理的周晓副院长任组长，制订了全院护理人员20*～2*0人才培养规划，按照医院的发展规模与学科建设的要求分系统培养学术带头人、中层骨干力量，按学历层次、年龄结构分层次培养护理人才，使人才的成长形成梯队。各科护士长制订本科室每个护理人员培养目标、措施，并组织实施。每个护士自己制订出本人学习的短期目标、中期目标、长期目标，个人意愿与团队需要水融。
2.对全院456名护理人员建立了人才培养档案，并且按其学历、年龄、工作能力、学识水平制订出个性化培养方案，搭建各种平台，为护士提供理论学习机会、进修机会、才能展示机会、管理岗位机会，使学习型人才脱颖而出。
3.把护士的成长培养纳入护理部主任、护士长工作的聘期考核范畴，护理部主任与护士长竞聘上岗的工作演讲中，均把护理人力资源的开发与培养列入日程，制订出具体措施，定期组织考核，考核结果还与年终评优挂钩。护士年终评先、评优时也要参考其年度学术成就。形成了护理部、科室护士长、护士本人培养规划实施的三级考核制。
引入竞争激励机制
护理部把护士的学习建设纳入到了护理管理的相关制度之中，不仅建立了业务学习制度，技术考核制度，新知识、新技术培训制度，而且根据目前国内肿瘤专科护理培训不健全的现状，制订了肿瘤专科护理培训制度。为了体现学习的价值、知识的效能，还引入了竞争激励机制，采取了三项具体措施：
1.竞聘护士长实行学历、职称准入制：在新一轮的护士长竞聘中，护士长起码的条件是大专以上学历、中级以上职称，具有丰富的肿瘤专科护理经验，这样大大提高了护士长队伍的学历层次与专业知识水平。
2.凡医院推荐脱产学习专业、英语、日语均进行考试选拔，成绩前茅，工作表现突出者优先。
3.年度评先评优实行科研成果获奖，学术科研课题立项、QC成果发表优先制度，给予加分奖励。
培养护士综合素质
肿瘤专科护理的新理论、新技术日新月异，与护理相关的人文学科日显重要，对外交流机会日益增多，为了让广大护士把握时代的脉搏，不断更新、完善自己的知识体系，护理部采取了如下措施：
1.举办护士法律法规知识、三基培训、礼仪、人文知识培训班。
2.举办各种专科护理培训班。凡进入该院工作的护理人员，工作的前三年为专科护理培养期，每人必须完成ICU护理、肿瘤内科护理、肿瘤外科护理、肿瘤放疗护理的专门培训课程，考试合格后，发给结业证书，才进入下一阶段的定科培养。
3.多渠道多途径学习外语。护理部始终把护理人员外语学习放在重要位置，除选派护士脱产培训外，护理部更多地鼓励自学、分层次举办业余英语培训班，还自发成立了英语沙龙，英语基础好的护士与英语有兴趣的护士一起，定期开展活动。同时也邀请外国专家来院讲学。
4.护理办公自动化，客观上要求每名上岗护士都必须掌握计算机的使用，举办了计算机应用全员培训班，达标合格者可上岗工作。
5.20*～20*年启动护理急救技术强化训练工程，并且不定期举办护士长管理经验交流会、培训班，提高她们的管理水平。组织岗位技术比武和“三基”考试；鼓励护士走自学成材道路，提高她们的学历水平；支持先进分子出国深造。在这样的大环境下，护士们学习积极性不断高涨，很多人实现了从中专———大专———本科———研究生的成材之路。
打造肿瘤护理品牌
学习激发了每一位护士的工作潜能，学习使护理团队更具活力。通过一年多的努力，在院党委与院工会的领导支持下，**省肿瘤医院专科护理特色品牌已初具规模。
20*年，护理人员共发表学术论文64篇，20*年再度荣获**省卫生系统“五四”青年岗位技术比武第一名。护理部自20*、20*、20*、20*连续四年获**省质量管理协会QC擂台赛第一名，连续四年获得国家质量管理协会颁发的国优证书。
护理部工作总结一、执行iso质量管理文件，提高护理质量
1.完善iso9000质量标准文件。
严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.
4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》
从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4－5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
护理部工作总结一、执行iso质量管理文件，提高护理质量
1.完善iso9000质量标准文件。
严格执行iso9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行iso9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把iso标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.
4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》
从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
iso9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、icu独立理顺了与外科的关系，icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
4.组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》
ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
护理部工作总结二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.护士长培养
护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质
加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
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