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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇颈椎病的治疗和预防,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
随着人们工作、学习与生活习惯与方式的改变,颈椎病发病率迅速上升,且发病年龄越来越呈年轻化趋势。临床上,大部分医护人员仅对颈椎病患者给予相应的以治疗为主的医学干预措施,却忽略了对其进行健康教育。实际上,患者如果因为缺乏医护人员的健康教育而不注意对自己颈部保养,十分不利于病情的恢复,并有可能导致日后病情的进一步发展。基于此,为探讨健康教育在颈椎病治疗过程中及预防复发方面的重要性,作者对我科的颈椎病就诊患者进行了问卷调查,并对颈椎病健康教育及其具体方法加以探讨,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查对象为我科2009年7月~2010年5月共263例颈椎病的门诊与住院患者,其中住院病人36例,门诊病人227例,男120例,女143例;年龄20~67岁,平均年龄41.5±15.6岁;病程3个月~20年,平均38.4±13.6月。
1.2 方法 调查表由三部分组成:第一部分为指导语,第二部分为一艘情况,包括年龄、学历、职业;第三部分为病人对颈椎病相关知识的了解情况,包括对颈椎病发生的原因、症状、预防和治疗措施等。对第三部分收集到的数据进行统计分析。采用发放问卷由病人填写,当场回收的方法。
2 结果
共发放263份问卷,最后符合填写要求并进入统计分析有251份。在251例患者中,了解并能基本回答颈椎病主要原因者70人,占总人数的27.89%,了解并能基本回答其主要临床症状者63人,占总人数的25.10%,了解并能基本回答颈椎病的预防措施者51人,占总人数的20.32%,了解并能基本回答颈椎病主要治疗措施者92人,占总人数的36.65%。上述资料显示,大部分不能正确回答颈椎病的主要临床表现,不了解如何预防和进行功能锻炼,因此,颈椎病患者对于颈椎病的认识度不够。
3 讨论
3.1 健康教育的必要性随着现代社会工作节奏加快及工作方式的改变,职业人员因工作繁忙而长时间低头伏案,颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势,且颈椎病引起的椎基底动脉血流动力学紊乱临床上十分多见。有效控制颈椎病的发生已引起广泛重视。然而就医的患者的治疗目的只是缓解患者目前的主要症状,住院期间经过综合的治疗,基本好转,但在相关知识的认识上仍然很缺乏,只是单纯的接受治疗,并不知道如何进行功能锻炼和预防,出院后在日常生活和工作中并没有注意该病的发生的因素,不良的生活习惯,又会导致该病的反复发作,治疗周期延长,效果不明显。健康教育可有效地预防或减少颈椎病的发生,降低并发症。对颈椎病患者进行系统有效的宣教有利于提高患者的认知度,及时纠正不良的生活习惯,每天坚持进行有效的功能锻炼,减少复发的几率,提高患者的生活质量。而从本问卷调查结果来看,大部分颈椎病患者不太了解颈椎病的主要临床表现,不了解如何预防,对颈椎病的功能锻炼也知之甚少,可见颈椎病患者对于颈椎病的认识度远远不够,临床上有必要对颈椎病患者进行健康教育,以配合临床治疗。
3.2 健康教育的方法
采取相应的健康教育和指导在颈椎病的预防和治疗中起着举足轻重的作用,其目标是最大限度地减少颈椎病症状的发生,提高颈椎病患者对疾病的认识,有效的加强自我保护意识。对颈椎病进行健康教育的方法具体如下。
(1)让患者正确认识颈椎病
颈椎病是一种常见的疾病,发病人群多为中老年人,但随着社会的不断进步,发病趋向年轻化。颈椎病的主要病理改变为颈椎的退行性改变,常因劳累等原因使颈4~5和颈5~6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺,或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱,或关节突骨刺,或后侧型颈椎间盘脱出等。颈椎病的临床表现多样,如作为颈椎病中常见的一种类型椎动脉型颈椎病,其主要临床表现为眩晕、颈痛、颈部活动受限,可伴有头痛、头晕、耳鸣、视力异常、感觉异常,听力减退等一系列临床症状。眩晕的发作往往与颈部改变有关,部分患者出现恶心,呕吐,猝倒。
(2)教会日常预防知识
了解患者生活行为习惯,纠正其不良生活和工作。指导患者低头伏案工作时保持头部略微前倾,桌椅之间的高度适当;低头伏案工作勿过久,长时间固定于某个姿势工作应至少2h全身活动1次,每次5min。日常生活中避免头颈部过度后仰或前倾前屈。行走时抬头挺胸,两眼平视前方。勿躺在床上看书,睡眠枕头高度适宜,指导患者制作适宜自己使用的专用枕垫:形状为中间低、两端高1~5cm;枕垫填充物以质地柔软为原则;枕垫的长度以超过自己肩膀10~15cm为宜,高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。并且在颈部下垫圆柱型物品,防止颈部坠空感,以防加速颈椎退变。注意颈部保暖,防止颈部受凉,加重病情,预防上呼吸道感染。天气变化时加围围巾,注意添置衣服。在行走时避免猛回头的动作,注意颈部保暖,颈肩勿长时间保持一个动作。
(3)注意饮食调护
中医认为:“食治胜于药治,药补不如食补”。由于长期受到疾病的折磨,食欲下降,摄入的营养不能补充机体需要,导致免疫力下降,对疾病的治疗没有起到积极作用,可造成治疗周期长,治疗效果不明显。因而亟需患者对饮食进行调理。饮食调理得当可起到补气血,强身健体的作用。我们应指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物,如鱼、虾、海产品,牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋葱、茶叶、莲心、蜂蜜等,并指导患者忌辛辣、烟酒,少食肥腻,少食动物脂肪,动物内脏等。为避免进食的单调乏味,可以添加一些增进食欲的辅食,调味剂等。
(4)重视心理调护
颈椎病患者往往表现出情绪不稳定,焦虑、紧张,思想负担重。对此,在做好基础护理和治疗工作的同时,加强心理护理,利用各种方式、主动与患者交流沟通,尽量为他们排忧解难,让患者真切地感受到我们的重视和关心,愿意将其内心的烦恼和痛苦,工作、生活中的困难和不愉快倾诉出来,针对患者不同的性格特点,采用不同的形式和办法给予帮助,用亲切的语言安慰他们,用和蔼的态度鼓励他们,尽最大的能力帮助他们。同时家属和朋友给以患者心理支持,关心和帮助患者消除内心顾虑,树立治疗疾病的信心。
(5)坚持功能锻炼
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[4]孟涛,叶文博,黄敏。大学生颈椎病发病率的调查〔J〕上海师范大学学报。2004.9(33)77
[6]Punnett L,Fine JL,Keyserling WM,et al.Back disorder and nonneutral trunk postures of automobile assembly workers.Scan D J Work Envion Health.1991,17:337-346
[7]黄涛,张方,李修成等。青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预防措施〔J〕现代预防医学。20120830.1422.017.html
[8]徐军,颈椎病防治问答〔M〕。北京:金盾出版社。2011:24-26
[关键词]保健操;颈椎病;康复治疗;作用
随着现代社会生活节奏加快,人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈都大幅度增加,造成颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄不断提前的趋势。目前,该病仍以非手术治疗为主,推拿疗法(手法整复)、穴位注射疗法、中药治疗、如牵引疗法、针刀疗法、功能锻炼和药枕法等等。颈椎保健操以其预防、辅助治疗、减少复发等明显优势,在防治颈椎病时普遍应用。通过颈部活动和颈仲肌锻炼为主的功能锻炼,使得颈椎病治疗取得较好疗效。
1.颈椎保健操治疗颈椎病机理研究
1.1颈椎病的发病原因:
颈椎处于头颅和胸椎之间,其主要功能是承受头颅重量并维持头颅的平衡,同时为适应听觉、视觉和嗅觉的刺激反应,还得有较大敏锐活动性,这些功能的实现是通过颈椎体及其各联接结构复杂而严密的组织间活动来调节,以达瞬时的动静力学平衡。由于存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素,又有劳损外伤的外在因素,使组织结构间活动调节功能障碍,椎体、关节、肌肉韧带、神经血管的相对生理活动功能失常,甚则“失动”,出现异位嵌压、代谢堆积、化学刺激而发生颈椎病,临床表现为颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓椎动脉或交感神经受损。
1.2颈椎保健操治疗颈椎病的机理:
颈椎保健操治疗颈椎病主要通过头部和上肢的活动,达到颈、肩、肘和手指关节的滑利,改善上述部分软组织的血液循环和神经调节功能,改善肌肉及其他组织的氧化和还原过程,松懈上述软组织的粘连及痉挛,改善和恢复颈、肩、臂和手指的活动功能。颈椎保健操不仅能让颈、胸、腰椎在各个方向充分活动,使长期处于某些姿势的脊椎特别是颈椎得到了全面的锻炼,恢复了颈椎的生物力学平衡;而且还能舒肝利气、助消化等,也有调节大脑的作用,还能够调整椎体各关节的紊乱,解除肌肉筋膜痉挛,恢复小关节位置,解除椎动脉丛和颈交感神经压迫刺激,解除肌肉筋膜痉挛,消除局部炎症。
2颈椎保健操的操作方法及主要作用
2.1颈椎保健操的操作方法:
颈椎保健操,各家方法大同小异。可简单分为经典法和自创法。
2.1.1经典法:
庄元明在继承中华医学和武术遗产基础上,根据自己的临床实践经验,创编了三套“练功十八法”用于防治颈腰腿痛、四肢关节酸痛、腱鞘炎、网球肘、内脏器官功能紊乱,以及中老年慢性支气管炎和心肺功能减退。“练功十八法”在配合治疗颈椎病时的良好效果,被大家所公认。其中第一套防止颈肩痛的健身法主要是由头部和肩带的活动所组成。它包括颈项争力、左右开功、双手伸展、开阔胸怀、展翅飞翔、铁臂单提等六个章节。这套体操锻炼动作在治疗慢性疼痛中既安全、简单,不会引起其他功能紊乱,也没有药物治疗时可能产生的不良反应[1]。
2.2.2自创法:
张茂狮的颈椎保健操,由以下十步组成:预备势、玉凤点头、左右侧摆、左右顾盼、侧转点头、轮颌划圈、钟摆下颌、双手托天、弹绷颈项、收势[2]。
王胜的颈椎保健操,则为:上下点头、左右侧屈、左右摇转、上下耸肩、梳头抓颈、搭肩打背、立式俯卧撑、扩胸运动等步骤,并报道其治疗椎动脉型颈椎病,总有效率为95% [3]。
汤远兴的颈椎保健操,主要分4节:项争力式(颈部前后伸法)、哪吒探海式(颈部前下伸展法)、犀牛望月式(颈部后上伸展法)、金狮摇头式(颈部旋转法),自拟颈部保健操辅助治疗颈椎病,总有效率97%[4]。
2.2颈椎保健操的主要作用:
2.2.1预防:
张茂狮用自制的保健操对240 例颈椎病患者进行的研究表明,运用保健操后,颈椎病的发病率明显降低,与正常组对照差异显著。充分说明了颈椎保健操的预防作用[2]。
2.2.2辅助治疗:
研究表明,保健操配合牵引疗法、推拿疗法(手法整复)、针刀疗法、中药治疗等对颈椎病的治疗能起到巩固和强化作用,治愈率及总有效率均能达到93%以上。
2.2.3防止复发:
刘强在颈椎病治疗后进行颈部保健操,并使用保健枕、游泳(蛙泳)等,6 个月复发率为3%,而对照组6 个月复发率为40%,两者相差显著。充分说明颈椎病治愈后保持颈部软组织的动态平衡是预防复发的关键[5]。
2.3颈椎保健操治疗颈椎病的注意事项:
2.3.1颈椎保健操耍按医嘱要求实施,循序渐进、持之以恒,不能随性而为。
2.3.2颈椎保健操的动作、幅度必须要严格按照要求规范进行操作。
2.3.3精神病患者或者患有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病,以及颈椎病急性期不能开展颈椎保健操。
3结论
颈椎保健操以颈部活动和颈仲肌锻炼为主,具有预防、辅助治疗和减少复发等功效,能提高综合治疗效果,值得积极推广应用。
[参考文献]
[1]庄元明,庄建申练功十八法.上海:上海科学普及出版社,1997:7
[2]张茂狮,李兆文,林俊山,等.颈椎保健操临床应用研究.颈腰痛杂志,2001,22(3):222-224
[3]王胜.颈椎保健操治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察.江西中医药,2005,2(2):34-35
关键词 治未病 青少年颈椎病 防治
颈椎病是指颈椎间盘退行性变导致的脊髓神经根或血管受压引起的相关临床症状,症状和症候多种多样,上自头颅,下至腿足,浅始皮肤,深至某些内脏均可有异常表现[1]。通过近年来文献报道和门诊颈椎病患者的就诊情况分析,青少年颈椎病的发病率越来越高,且出现低龄化趋势[2]。据调查显示:青少年颈椎病患者占颈椎病患病人群10%~20%,且发病年龄越来越小[3]。已引起全社会和医学界的高度重视。就青少年颈椎病的发病原因及防治措施做一综述。
青少年颈椎病的发病特点
现代医学认为颈椎病发病因素主要有颈椎的退行性变,慢性劳损,先天性椎管狭窄,50%以上发病与外伤有关[1]。其主要症状表现为颈部的酸、痛、胀,肩臂疼痛、麻木,眩晕。并伴有颈部肌肉的拘紧,压痛,颈部活动受限,皮肤感觉减弱,肌力下降,臂丛牵拉试验阳性,压颈试验阳性相关体征。X线片检查可见颈椎生理前突消失或反曲,椎间隙狭窄,双侧钩突增生等病理性改变[2]。
“治未病”思想的核心内容
唐代医家孙思邈则将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个阶段,并提出“上医医未病之病,下医医已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,医之于事之前”。并倡导“发宜常梳、齿宜常叩、耳宜常鸣、腹宜常摩”的养生保健大法。明代名医张景岳对哮喘证治论述说“肺为气之主,肾为气之根”,“未发时以扶正气为主,既发时以攻邪气为主”,以后就有“发时治肺,平时之肾”之说,至今指导着临床实践。“治未病”思想作为中医防治疾病的理论核心,其科学内涵就是:未病先防、已病早治、既病防变,就是对疾病预防学和养生学的总体概括,是对人的生命和健康状况进行管理的一种手段和机制。
防治措施
未病先防:针对青少年颈椎病发病的特点。首先,要纠正不良。长期低头伏案学习者,家长要纠正小孩的不正确坐姿,不能驼背、弯腰、低头或偏头长期看书,坚持做到适当休息、劳逸结合。入睡前要调整睡枕,长时间不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。所以睡觉时应选择合适的枕头,一般以6cm左右高度为宜[3]。这样可以使椎间隙内压恢复,避免椎间隙内压持续升高,使后侧韧带松弛、张力降低,与前侧韧带不平衡导致颈椎生理曲度改变。其次,要积极进行体育锻炼。无任何颈椎病的症状者,可以每日早、晚各数次进行缓慢屈伸。左右侧屈及旋转颈部的运动,使颈部肌肉、韧带、软组织得到充分的牵拉放松,使紊乱颈椎小关节以及内在平衡得以调整。最后,要避免头颈部外伤。青少年在体育锻炼时,要充分做好预备活动,避免头颈部外伤。注意保暖。夏季避免长时间受空调或风扇的冷风刺激,冬季注意颈肩部保暖。
已病早治:①手法治疗:让患者靠坐在靠背椅上,术者站于身后,运用拿、捏、揉、按、点等手法使患者局部肌肉放松,在颈部肌肉起始处查找“压痛治疗点,确定治疗部位[4]。一手固定患者头部,一手用拇指指腹点压治疗点,指下有明显团块,按压有酸困沉感且有明显的舒服感,松手后症状明显减轻,每次30分钟,1次/日,10天为1个疗程。②针灸治疗:常用穴位有肩井、后溪、悬钟、阿是穴等。风寒侵袭者加合谷、风池;气滞血瘀者加内关、膈腧;肩痛者加外关、肩;背痛者加天宗。施平补平泻手法,提插捻转,得气后留针,刺激强度以患者能耐受为度。每次30分钟,1次/日,10天为1个疗程。③中药治疗:治宜疏风解表,散寒通络,常用桂枝加葛根汤,葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成,以葛根汤为基础组方,药用:葛根18g,白芍18g,桂枝9g,麻黄9g,赤芍12g,蜈蚣3条,汉防己15g,生姜5片,大枣1O枚,甘草5g。偏颈肩部疼痛,颈部僵板的颈型以原方治疗;偏头痛头晕,欲呕或呕吐,加天麻12g,半夏12g,藁本12g。日1剂,水煎早晚分服,30天为1个疗程。中药外治疗法以行气散瘀、温经散寒、舒筋活络为主,如常用的敷贴药、喷剂等。
既病防变:青少年颈椎病早期可出现头痛、项僵、肢体麻木,如若没有得到及时治疗会随着年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变是不可避免的。会使症状进一步加重,出现头晕、四肢无力、步履不稳,影像学方面由早期的颈椎弧度变直发展为颈椎间盘突出压迫脊髓,甚至脊髓变性等,严重影响青少年的工作生活。因此抓住颈椎病的发展的主要矛盾,即各种原因造成的颈椎间盘的退变,是指导防治颈椎病的核心理念,而消除矛盾,则成为防治颈椎病的技术关键。
讨 论
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
如果能在诊治过程中多做些青少年颈椎病预防教育宣传,青少年颈椎病的发病率定会降低。目前西医科学大力提倡预防医学,而祖国传统医学已早在《黄帝内经》中充分论述了预防远远胜于治疗的重要性,所以笔者认为传统医学“治未病”思想的核心理念即:预防,是具有科学性、远见性的预防医学。
参考文献
1 裴的善,汪公才.颈椎病的全身表现[J].医学理论与实践,2003,16(5):536-538.
2 顾千里,潘子毅.枕颌牵引治疗颈椎病的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2003,11(1):44-46.
安凯 36岁 轻度颈椎病患者
我是一名教育工作者,多年来的伏案工作让我的颈椎苦不堪言,前段时间去医院检查时发现自己患上了轻度颈椎病,医生告诉我可以通过牵引来治疗,但因为平时工作繁忙,没有太多的时间去医院,听一个也患有颈椎病的朋友说可以在家里自行做牵引、按摩,也能帮助病情恢复,我想咨询一下有没有什么注意事项呢?
专家答
(照片)石笋 成都第一骨科医院颈腰椎病区主任
安凯,你好。得了颈椎病确实是非常难受的,但这种病虽然难受却一般不会危及生命,所以导致很多人对病情不太重视,也不愿意到正规的医院接受系统的治疗,往往盲目的采取一些自认为有效的方法治疗,结果往往会延误病情。在做颈椎病自我保健时,首先要详细向医生咨询适合自己病情的自我保健方法,其次是要注意避免以下4大误区。
误区1:不恰当牵引
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的牵引比如反复多次牵引、牵引重量过轻或过重、牵引时间过长、牵引的姿势掌握不好。都可导致颈部的韧带松弛,加快退行性病变,甚至降低了颈椎的稳定性,加重病情。
正确的方式是,一周牵引2~3次即可,牵引重量为6~8公斤,时间30分钟左右,牵引的姿势以头部略向前倾30度为宜。最好用枕颌带牵引法。特别要注意的是有些颈椎病千万不能牵引,比如脊髓型颈椎病。
误区2:反复盲目按摩、复位
按摩是治疗颈椎病的主要方法,能使部分患者较快的缓解症状。现在街头巷尾按摩店多如牛毛,但很多患者反应到街边按摩店做了治疗后,有时可以缓解但两三天以后就复发了,甚至越来越重,这是因为颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等病况,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。 而且按摩手法宜柔和,不可用暴力,尤其是旋转手法使用不当有一定的危险性,应慎用。
误区3:不注意颈椎生理弯曲的恢复
盲目牵引、按摩,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用以补肝肾、祛风寒、活络止痛为主的中药治疗,以减轻症状。
误区4:轻视颈椎病的预防
颈椎病是慢性病,一旦患上后想要根治很麻烦,如果长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,逐渐发展为颈椎病。因此,平时就要注意预防,防患于未然。
颈椎病的预防要点
1、枕头不可以过高、过硬或过平。以一个人的肩高为适度。
2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒会使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿则阻碍皮肤蒸发汗液。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1~2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。
6、戒烟。
自测下自己是否患颈椎病
第一:肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。
第二:手指麻木,特别是两边手指都麻木了,一定想到是不是得了颈椎病,而且两边手指麻木,可能是脊髓重要的结构受到了压迫;
第三:做十秒手指屈伸的实验,手握拳,然后完全伸开,计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。
第四:沿着直线走一走,两只脚在一条线上走,得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。
如何预防颈椎病
1. 坐姿正确
要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2.活动颈部
仰头观天。取直立,两手下垂,两脚与肩同宽,头缓缓抬起,仰望天空,仰视角尽量达最大限度,眼睛盯住一个目标,保持这种姿势15秒钟左右。
按摩颈部。取直立或坐式,用双手拇指按揉颈部后侧,先按中间部位,后按两侧肌肉,自上而下,自下而上,反复按揉15次。
摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃。如此将头部摇晃一周,再向反方向摇动。左、右各做10次。
3.局部功能锻炼
颈椎问题之所以复杂,很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康,增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此,有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能锻炼,如“颈椎操”、“颈椎瑜伽”等。
4.多运动
在颈椎病的治疗方法中,医生往往强调“物理治疗”,何为“物理治疗”,通俗点说就是运动。颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴,但人体每个部位本来就息息相关,没有脱离整体的局部健康,因此,全身运动,对于康复与治疗颈椎病将会更有效。对于颈椎病患者而言,打羽毛球、游泳等,不仅运动了全身,还非常具有针对性。
5.良好的睡姿
睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
6.避免受寒
受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。
7.注意饮食
病例:咽部不适,反复就诊不痊愈
32岁的张先生一年多来因咽痛、咽部不适等症状多次就诊,均被医生诊断为“慢性咽炎”,给予对症治疗。但治疗后症状稍微好转,过段时间又再次发病。近日来,张先生的“慢性咽炎”又发作了,自感咽部有异物、喉痛、声嘶,来到广东省中医院就诊,经医生反复问诊,发现他还伴有上肢麻木的症状,于是建议他拍摄颈部X线片,结果显示:椎体前缘骨刺形成,这说明张先生患上了颈椎病。
“不可能吧?我明明是咽喉痛啊,没感觉脖子痛啊?而且我才32岁,怎么可能患上颈椎病呢?”张先生一脸疑惑。事实上,像张先生这样的患者并不少见,很多人都是因为咽喉不适久治不愈,或因为颈椎前侧骨刺形成,刺激食道引起不适就诊,才发现患上颈椎病的。
解读:咽喉炎是颈椎病的重要诱因
为什么咽喉炎会引发颈椎病呢?林主任介绍,颈椎与咽喉部位毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切关系,咽喉发炎时可波及颈椎的韧带、椎间盘等,使这些组织水肿、痉挛、韧带松弛,长期下去导致椎间关节的稳定性下降,最终引起内外平衡失调,从而诱发颈椎病。
学童前的小孩,在急性咽炎后一至二周,最容易出现颈椎稳定结构受损害的疾病――寰枢椎半脱位,患儿会出现歪脖子,头颈歪斜,不能转动。这种病,与成人的颈椎病病机和表现有明显不同,但由此可见咽喉炎对颈椎的影响。
反过来讲,颈椎病也可能引起咽喉部不适,“所以,当咽喉不适经过多方治疗无效时,就要考虑是否颈椎病在作祟。”林主任说,颈椎前方严重的骨质增生可刺激食道从而引起咽喉不适。
治疗:可尝试中草药外敷内治
林主任提醒说,患者如果长时间感觉咽部不适,应注意颈部的保护。在日常生活中,要注意保护咽喉,多喝水,不吸烟,少吃刺激性强的食物如辣椒、胡椒,并注重颈部的保暖,积极预防上呼吸道感染。
颈椎病是一种慢性的退行性疾病。退变是每个人都有的,但退变有快慢,轻重也不同。良好的生活习惯、减少受伤等可延缓颈椎的退变,减少颈椎病的发作。
若一旦被诊断为颈椎病,则要积极开始治疗。大部分的颈椎病,可用非手术治疗,严重的脊髓型颈椎病需要手术治疗,这需要专科医生来判断和作出指导。其中,非手术治疗的方法很多,如中草药和药膏等外敷治疗、牵引治疗、理疗、按摩、针灸等,治疗得法,都可以缓解颈椎病发作时的症状。值得注意的是,咽喉炎引起的颈椎病,急性期一般不宜推拿、牵引等,可以使用一些消肿止痛的药膏进行外敷,同时给予消炎治疗,等颈椎或咽喉部的炎症基本控制后再进行手法治疗。否则,有可能加重症状并造成不良后果。
【关键词】 颈椎病;常见;防止;措施
颈椎病的医学名称是颈椎综合症,它是由于骨骼和周围软组织的退化形成的,产生率伴随年龄的增加而不断提高,其中中老年人群中有四分之一的人患有颈椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更换,很多工作在办公室的白领,由于长时间坐在电脑前,经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等脊椎病特征,对生活、身体、健康造成严重影响。为了降低产生率应加强颈椎病防治办法的研究。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿 从事写作、打字、会计、编织等方面的工作人员,因为长时间低头或是工作时坐姿的不正确,使肩部肌肉经常处于不协调的紧张状态下,颈部周围的软组织容易受到拉抻,劳损,然而脊椎前部由于长时间磨损出现增生现象,颈椎间盘出现老化,同时发生慢性劳损,从而出现一系列并发症。所以要使用自然端坐位,使胸部、颈部保持直立,头部稍向前倾,保证眼睛到桌面的距离在30cm;不要倾斜、扭转;当工作超过1小时,应该休息几分钟,活动下颈部或是对颈部做些按摩。另外,桌子和椅子的高度要适中,倘若桌子过高或椅子太低,会使人的肩部上抬和头部向后过度倾斜、眼睛与桌子之间的距离减短,容易使颈部肌肉造成劳损以及对视力造成影响;倘若桌子太低或是椅子太高,会使人上身向前倾斜,更容易使颈部受到劳损。
1.2 保持好的睡姿 人身体的躯干、两肩、盆骨部位的直径较大,身体侧卧时脊椎受到床垫的影响而产生弯曲,长时间侧重于一侧,会使脊柱弯曲,症状轻时醒来后腰背会感到不适,需要下床活动才可以恢复正常,症状重者可能会发展成脊椎病。睡觉时建议以仰卧为主,侧卧相辅,并且要左右互换,侧卧睡觉时左右膝关节可以稍微弯曲。半俯卧、俯卧、上下躯体扭转睡眠都颈椎生长不利,属于不良姿势,要及时更正。
1.3 合理使用枕头 枕头的功能是保护脊椎,枕头的高矮软硬程度对脊椎的生长有着严重影响,枕头的最佳状态是可以支撑颈椎的生理曲线,并使颈椎保持平直。人在睡熟后,颈椎和肩部的肌肉处于松弛状态,只靠脊椎间的韧带与有弹性的关节囊相互维持脊椎间正常的关系。倘若长时间使用高度不适合的枕头,会使颈椎处于过度弯曲状态,此处的关节囊、韧带由于长时间抻拉受损,使颈椎失去协调能力,出现错位现象,进而导致颈椎病的产生。颈椎病患者最常见的症状为睡觉时或是醒来后出现颈部不适、头昏、落枕、头痛、失眠的不良症状。好的枕头要有一定的弹性,枕芯以高空弹棉、谷物壳。木棉为宜。仰卧的时候枕头的最佳高度为5cm(受压迫后的高度),侧卧时最佳高度为10cm,仰卧时枕头的下部边缘最好可以处于肩胛骨的上部,不会使颈部空落,头要枕在枕头中央,防止落枕。
2 防止方法
2.1 对急性头部、颈部、肩部外伤进行严格防范 头颈部的鞭伤、跌伤、碰伤,都容易对颈椎及颈椎周围的软组织造成伤害,从而又发颈椎病产生。倘若发生外伤,要及时进行治疗;倘若遇到紧急刹车,头部往前冲,容易发生“鞭伤”,所以乘车时可以扭转身体,侧面朝前;同时,拧儿童耳朵或是打孩子脸时,都会使颈部及颈部周围组织受损。对于以上状况都可以积极预防。
2.2 对生活中的不良姿势进行更正,防止颈部慢性损伤 颈部周围的软组织慢性受损,是发生在颈椎病的病理基础上。在生活中,卧、坐看电视形成的不良姿势都是形成慢性颈部劳损的重要因素之一。
2.3 对颈部慢性劳损进行预防 因为生活中很多不良姿势或是工作在压迫的时间太长,如果不加以重视,很容易发展成慢性劳损,进而发展成脊椎病。收银员、缝纫员、会计师、打字人员、摄像工作者、出租司机、牙科医生等人员,应该利用工作业余时间多做一些可以放松颈部肌肉的运动、还可以根据不同年龄段、不同体制的人群,合理选择一些运动,帮助他们增强身体锻炼,增加肌肉,使韧带、肌肉、肌腱有韧性和抗疲劳的能力。
2.4 增加锻炼、强化体制 首先,在日程生活中药尽可能的少做多运动。坚持每天用一点时间做运动,比如:跳舞、慢跑、打太极拳、练瑜伽等;其次,加强颈部锻炼,经常做一些颈部运动,加强颈部肌肉韧度,使颈部脊椎更具有稳定性,加强颈部和肩部应对突发性变化的能力。
3 总结
综上所述,通过对颈椎病的预防方法和防治方法进行探讨,从而了解到颈椎病的发病原因,这样才能有针对性的对颈椎病进行合理治疗,并且能够科学、有效地指导病人在日常生活中对颈椎病进行自行治疗和有效预防,从发病根源入手制止颈椎病形成并且能够做到正确防控。
参考文献
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