时间：2024-01-30 15:31:51
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇儿科病人护理要点，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!
儿科护士个人工作总结1一年的时间在我忙碌的工作下结束了，以自己儿科护士的身份来看，我今年的工作算是完成的很好，不仅在很多地方有了进步，还完成了所有领导的下发的任务，无条件听从了领导的安排，算是完美的结果，但是撇开自己护士身份，以自己个人来看的话，今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年，以下就是我的年终工作总结：
一、深层学习儿童护理，提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织，护士长主讲的培训课，给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式，从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识，把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了，护士长那独特的见解是我闻所未闻的，从来都没听过，极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士，给我们传授工作经验，主要是自己遇到的什么疑难杂症，让我们遇到了也能有应对的方法，不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果，护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加，我很容易，最后在儿科众多护士长脱颖而出，荣获第二名的好成绩。通过这次模拟，我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示，不忘初心
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”，在整个医院一共评选出三名优秀护士，并不是只在儿科评选，而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士，这让我倍感荣幸;今年的八月份，经过护士长以及医院领导的讨论决定，授予了我“夜莺天使”这个奖，主要是，我在那段时间里都是上的晚班，而当时儿科住院部的一个小孩子，突然发病，在我及时正确的急救下，送到手术室后，安全的出来了，这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗，主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了，这都是家属们抬举，送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士，好多儿童生病了指定都要我给他们打针，说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步，跟我用医院的规章制度来贯彻自己，严格要求自己，所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标，从来不会意气用事，个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来，这是成为一名优秀护士必备条件，要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的，所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
儿科护士个人工作总结2____年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。____年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
____年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较__年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就____年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结3俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神。儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
五、培养团队意识只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
儿科护士个人工作总结420__年已接近尾声，一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
第一，认定自已的路，并且一直这样走下去。近一年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理;
第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20__年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。
第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急;
第七，坚持护理部安排的夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
20__年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例，病人总量较13年有上升，全年平均床位占用率为()%。因场地有限，收治患儿较前一年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就20__年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
儿科护士个人工作总结5众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：
热爱儿童事业，全心全意为患儿着想
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属，正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练，有过硬的穿刺技术
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化
心理学研究表明，求知欲和学习兴趣是一种内在的学习动机。为了培养护生的学习兴趣，应使护生了解所学学科的实用价值。儿科护理学的实践性较强，通过儿科护理学的学习，护生可以掌握小儿的生长发育规律，小儿疾病的防治以及保健知识。为此，笔者十分注意儿科护理学“绪论”的讲授，备课时广泛收集资料，认真研究教学大纲。讲课时，重点做好以下几点：（1）联系实际，让护生回忆自己的童年时代，从自己身上学习儿科护理学知识。（2）在教学中充分运用生动形象、贴切恰当的比喻，引导护生理解相关概念及理论，并介绍儿科护理学的发展前景。（3）让护生了解通过对该课程的学习，便于其对周围朋友等宣传儿童保健知识等，使护生明确学习目的，激发学习动机。
2创造积极的课堂氛围，调动护生学习兴趣
轻松、愉快的心情可使人平静、精力集中、思维敏捷。课堂上良好的学习气氛直接影响护生的学习兴趣和求知欲望。在课堂上，使用幽默风趣的语言，恰当地引用俗语、顺口溜，可以活跃课堂气氛，充分调动护生的学习兴趣，使护生在快乐中学习。如“小儿的运动发育”内容非常繁琐，可引用“二抬四翻六会坐，七滚八爬九会走”的顺口溜来概括小儿的运动发育，既简单明了，也便于护生记忆。也可通过设置恰当的教学情境，不同的角色扮演，让护生身临其境，调动护生学习兴趣。如学习“呕吐患儿护理”时，由护生分别扮演患儿、患儿家属、护士，对患儿的呕吐症状进行护理评估、护理操作、语言交流等，其他护生当观众，对角色扮演的效果给予评价，最后教师评价，对不足之处进行指正，表演较好的予以表扬、肯定。
3更新教学方法、手段，使护生乐于学习
3.1纵向联系教学
儿科护理学教学要注重纵向知识的联系，要注重引导护生对知识进行迁移，使其理解和掌握新知识。如在讲述“新生儿护理”时，可先布置护生课前复习解剖学中前囟、后囟形状、位置、闭合时间及结构特点，由浅入深，由易到难，使护生树立学好儿科护理学的信心，激发学习兴趣。
3.2横向比较教学
儿科护理学与其他专科护理学有着密切联系。通过比较，辨别异同，知识要点更加清楚，既易于理解，又消除护生的畏难情绪，树立学习的信心。如“小儿液体疗法”是儿科护理学教学的难点，在学习本节内容时，笔者要求护生将其与外科护理学中的“液体疗法”进行比较，找出两者的异同点。
3.3多媒体教学
儿科护理学是一门实践性很强的学科。利用多媒体教学，制作课件，把抽象的知识变成形象直观的实践观摩，对护生理解和记忆知识有很大帮助。如在讲授“小儿先天性心脏病”中“心脏的畸形”时，使用多媒体教学，护生可直观地看到先天性心脏病患儿心脏畸形、血流动力学变化等的图像和动画，大量的信息，快速的画面切换，清晰生动的板书，使枯燥的学习变得生动有趣，难懂的内容易于理解，听课的效果提高了，同时也激发了护生的学习兴趣。
4强化临床见习，激发护生主观能动性
就目前而言，医患关系的矛盾纠纷问题往往是当下表现出的普遍社会矛盾，其主要原因是由于病患对于治疗预期过高，加上护理人员护理存在疏漏问题，从而引发。而究其根本原因，往往是由于部分护理人员缺少人文理念，未能在护理干预过程中给予病患人文关怀与服务，从而引发矛盾产生。因而作为未来的护理人员，护生在校期间的学习不仅仅是针对一些知识点，更需要学习相应的人文理念。而就此，我校抽选2014级护生300名，采用不同的教学方式进行《儿科护理学》课程教学，并且取得了显著的效果，详细分析如下：
1资料和方法
1.1临床资料
择选2015年8月至2016年9月于我校抽选2014级护生300名，然后按照随机数表分为两组，即研究组（150名）与对照组（150名）。其中研究组护生有150名，包含文科生 46人（30.67%），理科生104 人（69.33%），年龄范围为18-24岁，平均年龄（22.1?？.2）岁；研究组护生有150名，包含文科生 49人（32.67%），理科生101 人（72.14%），年龄范围为19-23岁，平均年龄（21.9?？.1）岁。根据以上基础资料对比可知，两组病人无论在年龄、文理科比例等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
其中对照组护生均采用传统教学方法，即了解《儿科护理学》课程知识点，掌握护理的要点以及注意事项，强化知识的实践运用。而研究组则采用人文关怀教学模式对《儿科护理学》课程完成教学流程，具体可以从以下几个方面入手：1、按照教学方向，制定临床经验教学规划，同时结合生活实践将课程内容进行细化并且配合人文理念开展教学；2、强化人文理念知识普及讲座，即如加入人文关怀理念普及讲座，主要以华生作为例子，阐述其人文思想以及个人事迹，同时可以在教学过程中加入人文思想感染与感化；3、增加人文教学活动，即如加入人文知识竞赛、护理话剧编排、人文理念辩论比赛等等多种活动，同时可以组织护生进入医院实践实习，从而通过现实的工作深入了解人文思想与理念。
1.3 评估标准
根据本次调查研究，主要将调查评估结果分为以下几个档次，即1、优等学生学习效果显著，能够完全掌握儿科护理学的要点与知识点，能够将知识点与人文理念融入实践过程中；2、学生学习能够达到一定效果，基本了解儿科护理学的要点与知识点，能够将知识点与人文理念融入实践过程中；3、学生学习效果不佳，不了解儿科护理学的要点与知识点，无法将人文理念与知识理念融入到实践过程中。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量资料以真实原始数据及平均数据表示，即（x??s）表示，并通过t检测；而计数资料以百分率（%）表示，则通过?%p2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2结果
本次调查研究分析可见，各组学习效率对比可知，研究组150名护生学习效率为93.33%，而对照组150名护生学习效率为76.92%；以上各组总体有效率对比存在显著差异，具有统计学意义（P
3讨论
关键词：儿科护理；护理；流程再造理论；创新
在人们对健康和保健服务水平要求不断提高的今天，我们只有在工作中不断的改进传统的护理管理模式，重视管理工作的规范化、科学化和以一体化，建立完善、科学且符合医院发展规律的护理模式和护理管理流程，才能够满足病人恢复需要、顺从病人心理需求，从而促使医院在激烈的市场竞争中谋得生存。
一、流程再造理论概述
近年来的社会发展中，建立服务性社会已成为社会各界人士共同追求的目标，更是政府和公益性单位工作开展的宗旨。在工作中，医院如何依据流程再造理论进行工作已成为业内人士研究的重点，并且已成为目前医疗工作人员研究的焦点课题。
1.流程再造概念
流程再造主要指的是从某一种工作本质入手，彻底的结合社会发展、时代进步为手段进行的企业单位工作模式，使得企业和单位在工作中从成本、质量、服务、速度等指标上取得显著效果，从而提高工作效率。在整个工作中，流程再造理论的核心在于面向顾客满意的业务流程。对于医院工作来说，其主要的核心在于确保各项服务工作的开展能够满足与患者需求，是打破传统医院工作方式的一种最新服务标准、服务体系。在流程再造理论的引进中，是以工作效率为中心、以原来管理模式为基础实现的一种个性、新颖、完善的管理流程，是一项在工作中各方面都追求最优、最佳的工作方式。
2、流程再造理论在护理行业的应用现状
在目前的时展背景下，护理管理和护理服务工作的开展需要通过流程的运作作为主要依托，从而创造出应有的价值。所谓的护理流程再造主要指的是以满足病人需求为主要工作目的、以病人恢复的满意度为工作标准、以工作流程作为主要的改造对象，通过在工作中不断引进新技术、新设备形成的一套综合、系统、完善的管理模式，从而改变、简化、优化原有的护理流程。
截至目前，在国外多个国家都已经成功的将流程再造理论引入到医院医疗工作之中，并形成了多种先进的卫生保健、护理工作体系。尤其是以美国、瑞典、加拿大、法国等发达国家，更是在医疗工作中对原有的医院构成、护理体系、保健工作进行了重组，从而实现了护理工作在照顾病人和患者恢复的同时，能够更好的为病人的家属以及病人本身做出应有的服务。而在我国，这一工作的开展是与上个世纪末期形成的，也是在这个时期逐渐对流程再造理论进行引入，并且在医院管理工作中开始尝试的。经过十多年的研究和总结，流程再造理论在护理工作中已经得到了应有的实践，并取得了一定的成绩。根据有关实践经验总结得出，目前采用流程再造理论对原有的护理方式进行改造使得护理工作更加合理，更加贴近患者需求，大幅度的提升了护理工作效率和医院的竞争力。
二、流程再造理论在某院儿科护理中的方案创新
在某医院护理工作中，是与08年将流程再造理论运用在住院患儿、儿科患者的护理中，并对流程再造指导思想、指导原则和实施步骤进行了优化和完善。在工作中，是需要从以下几个方面进行总结和归纳的模式。
1、方案创新的指导思想
就该医院工作中，从患者的医院和需求出发进行管理，通过在工作中对护理工作中的人、设备和工作程序等多个因素重新进行组合，力争在工作中让护理产生更大的工作价值，让患者享受更多的心灵安慰、让护理工作开展节省更多的时间和成本。在工作中，通过以流程再造理论进行护理改革，使得医院和患者双方都在很大程度上获得了利益，增添了医院和患者之间的友谊。在目前的方案创新工作中，其主要的目标在于：首先是简化原有的工作模式和工作流程，提高护理工作效率；其次，在工作中挖掘工作人员潜能、降低服务成本耗费；再次；满足患者和病人的需要，提高病人的满意度；最后是保证医院在业内的竞争优势，保障医院工作的最大经济利益。
2、工作步骤
2.1 成立流程再造管理小组
在科主任指导下，由护士长、责任护士、护理骨干组成流程管理小组。主任负责指导培训，护士长直接负责流程再造具体工作，护理骨干负责现场调查，收集资料，综合分析，做好流程评估。主要任务和工作内容有：评估原有护理流程利弊；分析病人需求，建立质量目标；进行流程研究，分析闻题关键点和突破口；重新设计和实施作业流程；反馈和改进新流程一。
2.2评估原有流程、建立
再造流程本阶段分为二个过程：前期需要对原有的护理服务流程进行全面评估，后期对评估结果进行总结和梳理，研究分析后进行流程再造。主要工作内容有：保留或规范优秀和传统的流程，改进废弃或落后的流程或方式，并对存在问题迸行综合分析，找出现状与理想之间的差距，并设计出新的流程及各个步骤之间的衡量标准。
2.3再造流程的实施
（1）流程再造前，护士忽略了对患者家长的心理巯导和育儿知识教育，人院宣教过于简单，操作与宣教由不同护士进行造成不同步，病儿家长对宣教内容不理解，责任护士不能及时评估每一名患儿的整体情况，导致家长紧张、焦虑，对服务不满意；（2）流程再造后，固定护士管理患者，责任护士对病儿的诊断治疗、护理措施和健康宣教内容了如指掌，使护士能够重视病儿的病情变化和家长的心理反应，从而针对性地对患儿进行心理疏导、健康宣教和育儿指导，使其顺利地配合医生进行治疗。
2.4流程再造后的护理效果反馈2008年以来，我院儿科将BPR观念和业务管理有机结合，对现有的流程进行再造，通过“流程再造方案创新”的实施，保证了与病人沟通交流，能进行心理护理、健康教育和病情观察，使整体护理落实在实处，病人真正得到实惠。2008年～2012年，通过对病人在护理流程重建前后护理工作满意度调查结果显示，病人对疾病知情率由原来的57%上升到99%；病人对护理工作的满意度由原来的56%上升到91%，病人对护士的投诉率降低了30%，2008年～2012年患儿再入院率下降了9.8%。
三、结论
流程管理密切了护患关系，提高了患者的信任度，患者真正得到实惠；流程管理规范了护理行为，主动服务、超前服务、延伸服务使整体护理落实到实处；流程管理密切了医护关系，为医生的诊断治疗提供依据；流程管理强调了团队精神及医院文化，充分发挥了护士潜能，全员参与解决问题，提高了护士的管理能力和创新意识，提高了护理工作效率，患者容易获得安全、高质、温馨的护理服务冲。
参考文献
[1] 刘罗薇. 流程再造在静脉输液中心的应用体会[J]. 中华护理杂志. 2005（11）
摘 要：《围产期护理与儿童健康支持》是根据我校高职高专护理专业基于工作过程而设置的课程。教学内容为产科、儿科护理，教学中注重工学结合，通过模仿实际工作环境，设置情境、案例、角色扮演等方法，学、做一体，达到掌握知识和技能的目的，同时兼顾护士职业资格考试要求，并注重培养学生以人为本的护理理念和良好的沟通交流能力，培养高素质、实用型护理人才。
关键词：产儿科护理 教学改革 思考
基于工作过程的教学改革要求转变传统的教学模式，将实际工作任务融入教学内容，把素质教育、职业能力教育的培养贯穿于整个教学过程。
现将我校《围产期护理与儿童健康支持》课程教学中的几点做法及思考简述如下：
一、专业能力培养
通过设置情境、案例、角色扮演，将所学知识与临床紧密联系起来，从真实的教学情境中激发学生的学习兴趣，引导学生的发散思维。如当学习异位妊娠（宫外孕）章节时，首先展示一个案例，患者，女，25岁，停经45天，突然剧烈下腹痛，面色苍白，阴道少量出血，急诊入院。让同学们思索讨论，然后告诉他们这是一个宫外孕患者的急性出血表现，是妇产科急症之一；利用图片阐释宫外孕的病因、临床表现和抢救护理要点，以提高学生学习兴趣，强化记忆。再如，当学习产前检查章节时，需为患者进行骨盆外测量，让同学们分别扮演患者，测量出自己的骨盆径线，通过了解自己骨盆的情况达到掌握骨盆外测量方法和径线值的目的。再是利用教学实验室、教学模型来设置一个情境，如模拟分娩过程、四部触诊、胎心监护和新生儿的护理等，实现“学中做”、“做中学”，既掌握了相关知识，又培养了学生的动手能力，收到了良好的教学效果。
二、综合能力培养
随着社会的发展，临床产、儿科已经成为重要且高风险的科室，有统计指出，产儿科纠纷、事故发生率为医院之最。同时由于母婴的特殊生理属性，健康指导、健康教育始终贯穿其中，要求护士必须具有良好的沟通交流能力和高度的责任心。教学中我们要注重对学生综合能力的培养。
1、沟通交流能力的培养
在临床治疗护理过程中，部分护理人员缺乏与患者和家属沟通的技巧和方法，对患者及家属提出的问题回答简单、生硬，易引起家属的反感；同时对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。另外，产儿科护理有别于其他专科护理，产儿科护理工作的重点之一是为患者和家属提供健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能及相关保健知识。尤其是现代产科护理特别强调健康教育和自我护理的观念，要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施，增强护理对象自我保健的知识和能力。所以沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术，是健康教育必不可少的方法。
因此，我们在教学情境中要注重语言交流，强调用语准确恰当，不要用一些忌语如再见、欢迎您等；语调、语速适中，通俗易懂，同时还可配以非语言沟通，包括手势、姿态、面部表情、眼神、触摸等，让患者及其家属能明白护士所传授的内容，使患者增加安全感，缩短彼此的距离，减少误会及冲突的发生。可利用临床上成功的例子加以引导，教会学生一些交流沟通的技巧，如在学习产后母婴护理时，产科护士需为产妇做母乳喂养宣教，要用通俗的语言，尽量少用医学术语，用温和的语调讲解母乳喂养的好处和喂养的重要性并动手演示，教会产妇掌握正确的哺乳技巧。再如，有一位临产的初孕妇，即将为人母，既兴奋又紧张，责任护士主动与其沟通，充分了解她的心理变化和需求，介绍科室的环境、设备，医护的技能和整个分娩的过程。听完护士的介绍后，这位初产妇的眉角一下子就舒展开来，并于当晚积极配合助产，顺利地分娩出一个男婴。
2、责任心教育，培养学生的慎独精神
在临床实际工作（包括产程观察、接产、产后出血、新生儿复苏、婴儿护理等）过程中，若责任心不强，就会造成观察病情不细致、母婴出现异常情况不能及时发现、及时报告、及时处理等情况。例如一名产妇产后2小时回病房，助产士与病房护士交接病人，在病房护士按压病人的子宫时，出血约500ml，立即对病人进行抢救，才使得病人转危为安。这名助产士工作有明显的缺陷，在产房观察病人不到位，未按要求15～30分钟按摩子宫，以致造成病人大出血。假如病房护士交接不认真，或者过于相信助产士，后果可想而知。还有的病人由于护士产程观察不到位，致使婴儿分娩于病房、厕所或待产室中，造成母婴的损伤。临床的例子很多，如果护士缺乏慎独精神，不严格执行各项规程、制度，极易出现用错药、抱错婴儿或婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等。我们在教学中应时刻把这些内容作为常规渗透进去，培养学生的慎独精神和高度的责任心。
3、风险防范意识培养
临床产、儿科工作急，产妇、儿童病情变化快，容易造成工作忙乱，解释工作不细致，处理不及时，患者恐惧，家属焦虑，易产生对医护人员工作的误解与不满。同时分娩过程中不确定因素较多，容易出现医疗纠纷。在教学中，要始终强化安全意识，告诫学生只有提高业务素质、提高服务意识和应急能力，严格执行各项规章制度和操作规范等，才能防止差错及事故的发生。我们经常这样教育学生，临床上出现医疗事故，如果是医生的责任，有医疗技术的原因，也有责任心的原因，医疗技术的原因可以谅解，因为医学科学性很强；如果是护士的责任，医疗技术的原因基本上可以排除，都是责任心不强造成的。而责任心不强造成的责任事故是需要付出相当大的代价的，授课时应始终贯穿法制教育，列举一些临床的医疗事故案例，如深圳妇婴医院的感染事件、天津蓟县妇幼保健院多名婴儿死亡案和我们身边的一些案例等。在学习新生儿护理管理章节时，对新生儿的安全管理可联系到临床抱错婴儿、丢失婴儿的案例，提高学生的法律意识，从而进入临床工作后懂得怎样维护病人及自己的合法权益。
三、结果与思考
在《围产期护理与儿童健康支持》课程教学过程中融入上述做法，取得了良好的教学效果，学生学习更加积极认真，主动参与教学，提高了团结协作能力，增强了职业感受力，理解了交流与沟通的重要性，树立了职业风险意识，让学生感悟到在产儿科这个特殊的护理工作环境中，要有过硬的专业能力，同时要具备良好的综合素质，善于与病人沟通交流，给予患者和家属人文关怀，真正做到“一切以病人为中心”， 这样才能提高护理质量。而教师的任务不但要让学生学会相关知识、技能，还要教会学生做“人”，培养学生的综合职业能力。护理教育工作者任重而道远，面对时代的发展、社会的需求，要积极进行护理教育教学改革，为社会培养合格的护理人才，服务于人民，造福于社会。
参考文献
[1]石一复 周郁鹤 重视妇产科医疗安全，妥善处理纠纷[j].中国实用妇科与产科杂志，2005，21：705。
[2]唐弋 子桂云 郑丽娜 等 护生健康教育意识和能力的培养.中华护理杂志，1997，32（11）：650。
【关键词】儿科；患儿；家属；心理；护理
儿科住院患儿病情变化快，病种复杂，对患儿家属来讲是一种负性事件，会造成心理情绪波动。有学者指出50%～75%患儿家属多伴有焦虑、紧张等不良情绪，而通过有效的护理可以缓解家属不良情绪，保证患儿在住院期间有舒适、安宁的恢复环境[1]。因此我们拟收集2013年2月～2015年1月我院儿科住院患儿家属，分析患儿家属的心理状况并给予相对应的护理对策。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年2月～2015年1月我院儿科住院患儿家属，按入院顺序分为：30例研究组和30例对照组。研究组家属入院后给予优质护理，对照组不进行护理。研究组家属平均年龄（38.6±8.2）岁，男性22例，女性8例；对照组平均年龄（37.6±7.8）岁，男性21例，女性9例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 护理方法
1.2.1 提高服务意识 及时解决家属遇到的困难，真正做到想病人之所想，向家属讲明患儿的病情、可能的病因，入院后的护理及治疗方案。同时在护理中要注意态度诚恳，在护理中要求面带微笑、着装整洁，让护士看上去具有亲和力，让患儿产生信任感和亲切感。做到微笑服务、文明用语。
1.2.2 病房护理 保证病房明亮、宽敞。墙壁粉刷成温馨的暖色，房间贴满卡通图案，让患儿有了家的感觉。电视机播放卡通动漫，增设玩具、图书等物品。早晨对患者起病房通风。晚上巡视病房时做到轻开门，轻关门，墙壁上布置一些儿童感兴趣的壁画，创造一个舒适的环境。医护人员主动与患儿亲属交谈每日患儿的病情变化，让家属随时掌握患儿的治疗进展，减少焦虑，恐惧的心理，在心理上获得了安全感，同时邀请同病情的病友相互鼓励，做到榜样作用，让正面情绪互相感染。
1.2.3 心理护理 护士在患儿进入病房后，亲切地说：“您好，xx小朋友，你有什么不适，尽管告诉我”。对于护理中存在的过失之处，主动向患儿亲属赔礼致歉，以取得他们谅解。对于患儿家属合理的生活上的需求，尽量给予满足。对于家庭情况困难，收入低的农村亲属，尽量给予物质上的帮助，减免不必要的费用，使用便宜的国产药物等等。护士在与患者沟通中，通过表情、眼神来拉近两者的距离，多急他们之所急，以取得他们的信任[2]。
1.2.4 穿刺护理 儿童惧怕穿刺打针时造成的疼痛，护士穿刺前充分与家属及患儿进行沟通，输液前核对患儿身份，对于信息有出入的地方，护士亲自到相关科室与医生弄清楚，不让患者家属来回跑，确认无误后方可执行操作，以避免医疗事故的发生。对于好动，大哭，吵闹的患儿，则需要助手配合，穿刺时应根据患儿不同年龄，选择不同部位穿刺。总之对儿童的穿刺需要耐心，信心以及恒心，总结工作经验及工作中的不足之处。穿刺成功后给予患儿物质奖励[3]。
1.3 观察指标 对比（1）研究组和对照组家属护理前和护理后焦虑评分。（2）研究组和对照组对护士的护理满意度。
1.4 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用x（_）±s描述，使用Student's t 检验。样本率的比较用χ2检验法，当P
2 结果
2.1 研究组和对照组家属护理前和护理后焦虑评分 研究组和对照组护理前焦虑评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理焦虑评分结果比较有差异（P
2.2 研究组和对照组对护士的护理满意度对比 研究组和对照组护理满意度结果比较有差异（P
3 讨论
随着医疗水平的提高及生物医学模式的转变，病人对护理质量提出了更高的要求，患者不仅希望接受优质的医疗服务，更需要心理上的安宁[4]。儿科病房为相对密闭的空间，患儿首次进入房间后，会产生恐惧、陌生感，因此护士要做好安抚患儿家长的角色，引导患儿正确认识疾病的特点，掌握正确的护理配合要点。对于性格急躁，情绪激动患儿家属，护士要避免与其争论。护士要主动与患儿家属聊天，缓解患者孤独寂寞的心理。同时护理人员在为患者护理时，要举止文雅，态度和蔼，认真倾听病人的意见并且耐心解答患者的提问。以保证患儿家属在整个住院期间保持一种精神上的安宁感。同样本次研究中我们发现研究组在接受优质护理后在护理焦虑评分及护理满意度上明显优于对照组。因此，本次研究认为通过优质的护理，可以改善儿科住院患儿家属的焦虑心理，对提高护理质量有重要的作用。
【参考文献】
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[2]闻吾森，王义强，赵国秋.社会支持、心理控制感和心理健康的关系研究.中国心理卫生杂志， 2012，14（4）：258 -260.
[关键词] 手足口病； 护理； 隔离
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-121-01
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，引起本病的肠道病毒达20余种，以柯萨奇A16和EV71型最常见。本病多发生于5岁以下小儿，3岁以下婴幼儿发病率最高，能通过空气、唾液、粪便传播疾病。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季相对较为少见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，部分患者可并发无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹等，个别重症者病情进展快，易发生死亡。本院本组病例为2009年10月10日-2010年9月10日共398例手足口病患儿，其中118例收在医院另设的隔离区，由于2009年6月广东省卫生厅通知手足口病可收住儿科病房，所以其余280例手足口病收住儿科病房。398例中重症28例，无一例死亡。现就其护理体会报告如下。
1 临床资料 本组病例为2009年10月10日-2010年9月10日共398例，男230例，女168例，3岁以下190例，3～5岁120例，5岁以上88例，其中危重病例28例，均痊愈出院。
2 护理
2.1 加强心理护理，做好疾病宣教 手足口病家属因对本病不甚了解，精神高度紧张、焦虑，甚至恐慌，我们要与家长建立良好的护患关系，针对患儿家长不同的文化水平，对其讲解疾病的发生发展过程，护理患儿的注意事项消除家长恐慌的心理，积极配合治疗护理，有助于患儿疾病的康复。患儿由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，多有恐惧心理，哭闹不安，护理人员要用温和的态度、爱护、体贴，病房内可适当摆放一些动画片、玩具分散患儿注意力，以消除患儿的恐惧心理，多鼓励表扬患儿，使其配合治疗，争取早日康复。
2.2 生命体征的观察及护理 310例在就诊前1～2天有不同程度的发热，对住院患儿建立床边隔离，定时测量生命体征，注意面色、神志、瞳孔、心率的变化，及时向医生报告，给予对症处理并做好实时准确记录。
2.3 皮肤护理及口腔护理 398例病例均出现皮疹，2天内出齐，2～6天后消退。保持皮肤清洁，保证患儿衣服、被褥清洁干燥，衣服要宽大、柔软以减少对皮肤的刺激，剪短患儿的指甲，防止抓破皮疹引起感染。皮疹处也可涂抹炉甘石洗剂以减少患儿的不适，皮疹已破裂者，局部皮肤涂抗生素药膏。臂部有皮疹时保持臂部干燥清洁，每次便后用温水清洗，避免感染。患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口，婴儿喂奶的前后少量多次喂水，以保持口腔清洁。护理人员每天用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔后，在口腔黏膜破溃处涂蒙脱石散，以促进愈合减轻疼痛。198例因为口腔疱疹抗食的患儿涂蒙脱石散第2天就能进食。清洗口腔时动作要轻、快、棉签应是滚动，切不可摩擦，尽量减少患儿痛苦。
2.4 危重病人的病情观察及护理 手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯萨奇A16型病毒为主，引起重症病例和死亡病例的主要为EV71型病毒。
2.4.1 神经系统 28例重症患儿，23例有神经系统症状，其中20例有肢体抖动，2例高热后出现抽搐，1例先嗜睡、颈硬、昏迷。密切观察患儿瞳孔的变化，发现患儿有肢体抖动、高热、剧烈头痛、呕吐立即报告医生,如有呕吐立即平卧位头偏向一侧，防止窒息的发生。观察腹部是否膨隆，有无尿潴留的发生，必要时导尿，严禁按压排尿，以防脑压增高引起脑疝。保持大便的通畅，既可促进肠道病毒排出体外，也可防便秘用力排便引起脑压增高。
2.4.2 心肺衰竭 在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰等，应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，建立两路输液通道，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。做好气管插管准备，必要时使用正压机械通气。心率异常增快与体温不成比例，心慌，心肌酶谱检测出肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常增高，应高度怀疑发生心肌炎的可能，严格控制输液速度，准确记录24h出入量。
2.5 做好消毒隔离，防止院内交叉感染 手足口病是一种肠道传染病，主发通过粪-口途径，密切接触传播为主，被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通过空气飞沫传播。因此，做好消毒隔离尤为重要。对患儿和密切接触者隔离7～10天，严格将体温降至正常，皮疹基本消退，水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准。
2.5.1 隔离 第一步护理人员应分开护理病人，病区内护士每天分两组，一组护理手足口病人，一组护理非手足口病人。病区内拖地板的工友也是分开负责手足口区与非手足口区卫生清洁工作。
2.5.2 清毒 EV71 病毒对紫外线、干燥敏感，因此病室空气保持相对干燥，每日紫外线照射1次1-2h。隔离病房内经常开窗通风，保持空气新鲜。医护人员做诊疗前后要严格消毒双手，防止交叉感染。对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2h，再用含氯消毒液擦拭消毒2次后方可收治病人。医护人员在诊疗、护理每位患儿后，均应认真洗手或用快速洗手消毒液消毒。听诊器、体温计、血压计应专用。听诊器、血压计用后酒精擦拭，体温计含氯消毒浸泡。病区内使用的非一次性物品、仪器等要用含氯消毒液擦拭每日2次。
2.5.3 患儿排泄物及生活垃圾处理 患儿大小便需经2000mg/L有效氯浸泡处理30min后，再倒入厕所，厕所用漂白粉和含氯消毒液每日2次喷洒。患儿生活垃圾均视为医用垃圾，由医疗废物处置中心处理。
2.5.4 患儿出院后严格进行终末消毒 在院内使用的物品尽量遗弃，因病毒在50℃可迅速被灭活，个人衣物更换后用50℃以上热水洗涤或熨烫,也可在阳光下暴晒2h。
2.5.5 加强隔离宣教 在儿科病房收治手足口病，因为病区里还有大量非手足口病患儿，为防止引起院内感染，必须对手足口病家属及非手足口病家属做好宣教，禁止手足口病患儿离开隔离区，禁止非手足口病患儿进入隔离区。不仅口头做宣教，还通过宣传海报、宣传小册子等方法，向家长介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施等；对非手足口病家属更要做好宣教，跟他们说明儿科病房收治手足口病是省专家的意见，我们已做好相应的隔离消毒措施，不会引起传染，以免引起家属的恐慌。经过我们的宣教没有一例非手足口病家属表示不满。
2.6 饮食与休息 手足口病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动，过度疲劳，营养不良等更易致病毒性心肌炎，因此，患儿应当减少活动，多卧床休息，增加营养。给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。食物以温凉、清淡为宜，避免刺激性食物，如辛辣、过咸等食物。对于因抗食、厌食而造成的脱水、酸中毒的患儿，要及时补水纠正酸碱失衡。
3 讨论 在儿科病房收治手足口病只要落实好隔离措施，加强宣教，就不会发生院内感染，更有利患儿的康复。28例危重病例有20例出现肢体抖动，如果没有一定的儿科工作经验很难发现，及早发现重症病例及早抢救可防止病情的进一步恶化。手足口病收在儿科病房不仅有利于病情的观察，且在治疗及抢救重病人方面有明显的优势，可大大地提高治愈率，降低死亡率。
参考文献
[1] 吴晓波.手足口68例临床分析[J].少儿急救医学,2006,12(6):559.
[2] 胡晋怀,胡晓峰.手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义[J].医学检验与临床,2008,19(1):44-45.
[3] 汤卫兰.手足口病68 例护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2007,5(1):52.
【关键词】儿科；护患纠纷；防范
1儿科护患纠纷的常见原因
1.1护士方面的原因
1.1.1 护士工作压力大儿科病人多，床位周转快，患儿所需服务项目多，患儿病情变化快，需勤观察、勤处理、勤记录；且患儿多为独生子女，家长过分紧张，护士还需耐心解释，大量的工作导致护士值班时精力高度集中，心理压力尤重，如超过承受能力极易发生护患纠纷。
1.1.2 一些社会偏见易致护士心理失衡目前，社会对护士的认识仍然存在偏见。多数人缺乏对护士职业的了解和尊重，认为护士的职责只是打针发药，是侍候人的工作，当患儿疾病治愈或好转时，护士的成绩常常被忽略；由于市场经济的原因，个别医院不注重护士应有的福利待遇，不注重给护士减压。这些因素易导致护士情绪低落和心理失衡，容易将不满发泄于患儿及家属，由此引发护患纠纷。
1.1.3 护士服务态度差个别护士服务意识欠佳，工作责任性差，粗心大意，引起患儿家属反感，是引发护患纠纷的主要原因。
1.1.4 护士“三基”水平有待提高儿科护理具有较强的专业性，护理工作难度大，儿科护士既要求有扎实的理论知识，更应具备娴熟的操作技能，尤其应懂得儿童心理学。如小儿静脉穿刺是工作中的难点，若不能“一针见血”，或对家属所提出的与疾病相关的问题不能作出合理的解释等，极易引发护患纠纷。
1.1.5 医药费用的问题这是一个敏感的问题，家长对某些项目的合理收费不理解，得不到满意的解释，就容易发生矛盾冲突。
1.1.6 护理差错、事故由于护士违反诊疗护理常规，忽视三查七对，责任心不强，出现医疗过失造成患儿人身损害，甚至导致患儿死亡，引起护患纠纷，这种情况虽少见，但在每个医院都可能发生。
1.2患儿方面的原因
1.2.1 患儿家属缺乏医疗常识患儿入院后，随着病情的发展或药物副作用的产生，会出现一些原来没有的不适症状，家属因缺乏医疗常识，将正常的诊疗或药物副作用归咎于护士操作不当或医生用药不当。
1.2.2 静脉穿刺易使患儿产生强烈的反抗行为，家长焦虑、心疼患儿，要求“一针见血”。
1.2.3 患儿家属不配合诊疗或不遵守规章制度临床工作中，许多患儿家属重医嘱轻护嘱，对护士交待的一些注意事项不予理会，在休息、饮食、睡眠方面随心所欲，导致治疗效果不佳或发生意外。如肾炎患儿本应卧床休息，应给予低盐或低钠食物，而家属心疼患儿，任其自由，结果影响治疗效果。却一味追究护士在管理和治疗上的责任，导致护患纠纷。
1.2.4 患方由于经济原因，不愿接受某些治疗、护理方案，如拒做各种检查，以至延误诊断和治疗，从而引发护患纠纷。
1.2.5 患儿家属对治疗护理期望值过高家长总是希望药到病除，而对于有些病情特殊的患儿，以现在的医学技术水平，医护人员尽最大努力也只能达到一定程度，家属却不能充分理解。
2防范措施
2.1更新观念，提高服务质量
改进服务态度、加强业务学习和培训，做到“以病人为中心，以质量为核心”。在工作中严格规范护理人员行为，从根本上改善服务态度。
2.2深化管理体制，合理安排护理人员
面对儿科护理巨大的工作量，为儿科病房增加护士编制，平时多了解护士的思想动态，关心护士的生活。
2.3加强“三基”训练，提高儿科护理人员的整体水平
丰富的理论知识，精湛的护理技术是保证护理质量的重要条件，是防范护患纠纷的重要因素。护士必须加强业务学习，不断提高自身素质。我院通过多渠道、多途径培养儿科护理人才，通过提高护理水平，保证好的护理质量，以便减少因技术问题引起的护患纠纷。
2.4提高道德修养，强化服务观念
护士在实施医疗护理过程中，提供温馨服务，即亲切文明的语言、温文尔雅的表情会给病人带来亲切感、信任感，这一切是建立良好护患关系的基础。同时护士还应树立廉洁服务的观念，用正确的思想和价值取向，抵制不正之风，加强道德修养，在病员心目中树立崇高的形象。
2.5提高护理人员的法律意识，严防差错事故
医院应经常开展医疗卫生法制宣传教育，认真学习《医疗事故处理条例》，要求广大护士增强法制意识，尊重患儿的生命权、健康权和监护人的自以及患方的知情权。在护理过程中，严格按照操作规程，谨慎从事技术操作，遵守“三查七对”原则，严防护患差错、事故的发生。
2.6加强护患沟通，密切护患关系
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