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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇手术室护理常规内容，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展，医疗技术水平得到了显著提高，手术已被广泛应用于多种疾病的治疗。在手术期间，护理对于患者而言是必不可少的内容[1]。手术室护理关系着患者的治疗效果，所以对手术室的护理管理研究具有重要意义。本院在2013年4月至2014年4月对手术室护理采用常规管理，自2014年4月至2015年4月对手术室护理采用质量控制小组管理模式，比较采用质量控制小组管理模式前后的护理效果。现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院在2013年4月至2014年4月对手术室护理采用常规管理，选择期间进行手术的1950例患者作为研究对象。自2014年4月至2015年4月对手术室护理采用质量控制小组管理模式，选择期间进行手术的2040例患者作为研究对象。1.2方法在2013年4月至2014年4月对手术室护理采用常规管理。自2014年4月至2015年4月对手术室护理采用质量控制小组管理模式进行管理，方法为：（1）建立质量控制小组：科室根据实际工作情况建立多个质量控制小组，如建立手术室各室管理组、器械管理组、护理文书组、消毒隔离组、急救管理组等。每个小组包括3-4名护理人员，选择1名经验丰富的高年资护理人员担任组长。（2）组织护理培训：科室组织全体护理人员参加护理培训，邀请资深护理人员讲解手术室护理管理的重要性，采用质量控制小组管理模式的重要意义，切实提高护理人员的护理责任意识。各质量控制小组单独组织护理培训，组长为组员发发放护理质量控制管理表，讲解各自护理质量控制管理的相关内容，倾听组员关于质量控制管理内容的意见，对不合理的内容进行及时修改；各组长为组员分配工作，使各组员的职责明确，切实提高其责任心。（3）护理质量检查管理控制：质量检验管理小组不定期对手术室护理工作进行突击检查，观看手术室护理操作，评价手术室各护理工作的开展情况，记录不规范的地方进行及时整改。对于考核结果优秀的护理人员，将考核结果与奖金及晋升挂钩，对考核不良的护理人员进行约谈，切实提高护理人员的工作积极性。1.3观察指标观察质量控制小组管理前后的手术室护理差错率及患者的护理满意率情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，以P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1质量控制小组管理前后的手术室护理差错率分析质量控制小组管理后手术室护理差错率为0.05%，较质量控制小组管理前的0.3%显著降低（P<0.05）。具体结果见表1。2.2质量控制小组管理前后的护理满意率分析质量控制小组管理后患者的护理满意率为94.9%，较质量控制小组管理前的81.3%显著提高（P<0.05）。具体结果见表2。
3讨论
手术室是外科手术进行的主要场所。近年来，随着医疗技术的快速发展，手术已成为多种疾病治疗的常用手段，对提高患者的治疗效果起着重要作用。目前，我国的护理事业正在迅速发展，护理部门已成为各大医院的重要部门之一，承担着患者的护理服务任务。手术室的患者多为病情复杂、病情较重的患者，所以患者更离不开优质的护理服务。然而，在一些医院，存在着手术室护理不规范的现象，这对患者的手术治疗极为不利，同时也增加了医患纠纷事件的发生风险。由此可见，加强手术室护理管理，提高手术室护理质量具有重要意义[2-3]。质量控制对于手术室护理质量的控制尤为重要。质量控制小组管理模式以建立多个质量控制小组为基础，在每个小组内选出组长主管本小组所涉及的护理管理任务，组长又给组员分配工作任务，明确各组员的工作职责。可以看出，质量控制小组管理模式中组长及组员的工作职责均较为明确。明确的工作职责从某种程度上明确了护理人员的工作职责，这对提高护理人员的责任意识具有重要意义。手术室护理质量的好坏最终由护理质量检验管理小组来评价，其所进行不定期突击检查更有利于发现手术室护理中存在的问题，而且奖惩机制的建立提高了护理人员的工作积极性，使其对待护理工作更为认真负责。由此可见，质量控制小组管理模式应用于手术室护理具有良好效果。为探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果，本院在2013年4月至2014年4月对手术室护理采用常规管理，自2014年4月至2015年4月对手术室护理采用质量控制小组管理模式，结果显示：质量控制小组管理后手术室护理差错率为0.05%，较质量控制小组管理前的0.3%显著降低（P<0.05）。质量控制小组管理后患者的护理满意率为94.9%，较质量控制小组管理前的81.3%显著提高（P<0.05）。本研究说明，质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中具有良好效果，值得推广使用。
参考文献
［1］别逢桂,李柳英,王文平,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):596-597.
［2］伊学珉,朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学,2013,3(11):139-140.
目的分析在手术室的护理中应用优质护理的效果。方法选取2015年03月至2016年03月在我院行手术治疗的患者90例，随机分为常规组与干预组，各45例，常规组患者使用一般护理，干预组患者在常规组患者护理基础上行优质护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论在手术室护理中应用优质护理干预，可促进护理质量得到明显提高，促进患者对护理工作的满意程度得到显著提升，具有应用的价值。
关键词：
手术室；优质护理；满意度
0引言
手术室护理为医院护理工作中一个重要环节，在医学技术快速发展地推动下，手术室设备、技术均在不断改进，因此手术室护理面临越来越高的要求，同时患者也对护理质量提出越来越高的要求，在手术室护理中应用有效的护理方式对护理质量的提高具有重要意义，不仅可以提高护理质量，而且能够缓解患者负性心理[1]。本次研究对45例患者实施优质护理后的临床效果进行分析，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料。
选取2015年03月至2016年03月在我院行手术治疗的患者90例，患者手术类型主要为普外科手术、泌尿外科手术、骨科手术等。随机分为常规组与干预组，各45例。其中，常规组性别：男25例，女20例；年龄：19~75岁，平均（43.6±3.8）岁，常规组患者使用一般护理。干预组性别：男24例，女21例；年龄：20~74岁，平均（43.7±2.5）岁，干预组患者在常规组患者护理基础上行优质护理。2组患者一般资料比较均无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法。
常规组患者使用一般护理方式：术前护理：护理人员向患者或其家属详细咨询患者基本情况，同时简单介绍手术流程及相关注意事项；术中护理：护理人员根据相关规定、流程实施严格的手术室清洁和消毒，同时保证手术室温湿度控制在适宜范围内，仔细检查手术所需器械、设备、药品等，保证其准备齐全，且运作状态正常；术后护理：护理人员对患者术后情况进行密切观察，并做好记录。干预组患者则在常规组患者护理基础上行优质护理，具体如下：
1.2.1术前护理：护理人员于术前1d访视患者，主动与其进行充分沟通，了解患者情绪及心理状态，根据患者存在的不良情绪及时给予针对性心理疏导，鼓励患者保持乐观的态度积极面对疾病治疗，最大限度帮助患者缓解不良情绪，使其能够保持最佳的身心状态迎接手术治疗。
1.2.2术中护理：护理人员将患者送入手术室后，通过动作、语言、神态等给予患者精神安慰和鼓励。在患者接受治疗过程中高度重视对其隐私进行保护，尽量将患者身体面积减少，及时为患者遮挡部位。术中，护理人员对患者表现、生命体征及心理状态变化情况进行密切观察，及时选择合理的方式进行护理。
1.2.3术后护理：手术完成后，护理人员及时为患者擦洗干净身上的血迹、污迹，帮助患者进行衣裤整理，及时将患者安全送至病房，为患者整理好床铺。同时，护理人员要告知患者及其家属术后相关注意事项，在不影响患者休息的前提下多于与患者沟通，了解患者术后不适感，最大限度降低术后并发症的发生率。同时，根据患者实际情况为其制订针对性的饮食方案和康复训练方案，并给予相应指导。术后对患者及其家属实施强化康复训练，鼓励患者改掉不良生活习惯，形成良好生活习惯。
1.3观察指标及判定标准。
（1）观察2组护理质量及患者对护理工作的满意情况。应用护理质量评分表对护理质量进行评价。表格内容主要包含基础护理质量、候台时护理质量、手术室护理质量等。满分为100分，分值越高表明护理质量越好；应用满意调查表对患者护理满意情况进行评估，满分为100分。分值＞90分为非常满意，70分＜分值＜89分为比较满意，分值＜69分为不满意。比较满意率+非常满意=护理满意度。（2）使用症状自评量表SCL-90对患者护理前后的心理状态作出评估，选取量表中躯体化、抑郁、恐怖与焦虑4项指标，每一个项目都使用5级的评分制，得分愈高此项心理问题愈严重。
1.4统计学方法。
选用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数、计量资料分别行χ2检验、t检验，应用（—χ—±s）来表示计量资料，用P<0.05表示差异比较显著。
2结果
2.1两组患者手术前后的心理状况。
两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)。
2.2护理满意度比较。
干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
3讨论
在医院护理工作中，手术室护理是一个重要内容，其护理工作效率和质量直接关系到手术治疗效果，关系到患者病情的康复和生命安全，同时手术室护理服务也直接体现整个医院的服务质量水平[2]。因此，必须不断加强对手术室护理中有效护理方式进行深入研究，不断提高护理工作效率及质量。优质护理干预模式是在常规护理的基础上，高度重视对患者实施系统、细致的护理服务，将患者作为开展护理工作的中心，促进患者在接受手术治疗过程中的护理需求得到最大限度地满足。优质护理高度强调给予患者更多的人文关怀，对患者实施人性化护理服务[3]。因此，在护理过程中，护理人员以人文关怀理念作为指导，坚持“以患者为中心”的原则，对患者实施优质护理服务，给予患者更多的关心和重视，力求让患者在接受手术治疗过程中能够感受到更多来自医护人员的关怀[4]。因此，在手术室护理中应优质护理对和谐护患关系的构建，护患纠纷的降低均有重要意义。在本次研究中，两组患者护理后的各项心理指标均有所改善，而且干预组患者的心理改善情况明显比常规组好，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；干预组患者的护理满意度明显比常规组高，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
综上，在手术室护理中应用优质护理干预，可促进护理质量得到明显提高，促进患者对护理工作的满意程度得到显著提升，改善患者心理状态，提高患者临床治疗效果，值得在临床推广与应用。
作者：郭丽 单位：新疆和田地区人民医院
参考文献
[1]裴文晔,王萍,闫芙军.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,14(12):1120-1124.
[2]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,21(04):46-48.
【关键词】手术室教学；情景教学；应用
日常手术室的护理工作较为复杂，存在较强的操作性与专业性，应配合医师快速主动进行护理操作，且能够随时对突发事件进行处理。对于实习护生来说，手术室的环境较为陌生，手术室的抢救过程十分紧张，工作节奏较快，器械设备较多，无菌操作要求较为严格等，均是对实习护生的考验[1]。而医学教材中关于手术室的章节内容较为简短，缺乏手术室实践的机会，若采取传统的填鸭式教学方式则无法满足现代手术室护理工作的需求[2]。为此，本次研究对实验组护生采取情景教学模式，便于帮助护生尽快对相关的手术室护理操作要求详细掌握，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年—2016年至我院实习的护生160例作为本次的研究对象。采取奇偶数分组模式进行分组（n=80）。常规组：男性2例，女性78例，56例本科，19例大专，5例中专；年龄最小16岁，最大23岁，平均年龄（20.30±0.56）岁；实验组：男性1例，女性79例，57例本科，18例大专，5例中专；年龄最小17岁，最大22岁，平均年龄（20.54±0.65）岁。对比两组护生的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可比性良好。
1.2方法
对常规组护生采取传统教学法进行授课。对护生的量化指标、实习计划等进行归纳，安排一名护理人员进行授课，每周可进行1～2次的小讲座，且依照书本上的知识进行授课，安排护生对手术室进行参观，但是不会对具体的手术过程进行参与。对实验组护生采取情景教学法进行授课。A：选择PPT授课形式，并依据视频的相关内容同护生展示手术室的布局、设施等，采取手术室详细实例分析对护理人员应尽的职责、注意事项等进行讲解，同护生讲解手术室的基本技能、基本知识等，并要求护生学习并掌握。B：对手术室的建立进行模拟：准备好教学需用的手术间，要求室内的器械物品齐全，指导护生在模拟手术间内进行操作训练，包括如何穿戴好无菌的手术衣与无菌手套，如何对无菌包进行开启，如何配合手术医生进行器械物品的传递，如何帮助患者对手术进行安放及其相应的手术室基本操作技能。之后演示模拟教学：要求对整个手术的操作过程进行模拟，且带教老师演示洗手护士、巡回护士、手术医生的相关操作，其中巡回护士要求对患者基本资料进行准确核对，及时将静脉通路建立，帮助麻醉医生进行麻醉，摆放好正确的手术，协助医生穿戴好手术衣，与器械护士配合，对手术所需物品进行清点。而器械护士的工作包括将无菌手术包打开，穿戴好无菌的手术衣，并帮助医生进行消毒铺巾操作，依据手术的具体步骤传递器械，手术完成后对手术物品进行仔细清点并记录等。着重讲解整个手术操作过程的内容，且要求护生对医生、洗手护士、巡回护士、器械护士等角色进行扮演，反复进行练习，及时对其中不合理的操作进行纠正，便于护生详细掌握手术室的操作过程。
1.3评价指标
实习完成后进行问卷调查，采用本科室自行设计的调查量表进行填写，包括护生的心理状态、对于手术室环境的熟悉速度、手术室工作的适应程度、教学老师的满意程度；对依据上述内容进行评分，分为理论考核、单项操作考核与综合操作考核三项内容，每项评分为1～5分，评分越高表示教学效果越佳[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验比较，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验比较，若组间数据差异具有统计学意义，以P＜0.05进行表示。
2结果
2.1考试成绩评价
实验组护生在理论考核、单项操作考核、综合操作考核方面的达标率均明显高于常规组，P＜0.05，见表1。
2.2手术室实习调查情况
实验组护生的心理承受能力、对手术室环境的熟悉程度、手术室工作的适应程度、教学老师的满意度相比常规组明显较佳，P＜0.05，见表2。
3讨论
与传统的教学方法相比较，采取情景教学法的优势较为显著，其采取多媒体方式进行授课，通过视频教学便于培养护生浓厚的学习兴趣，便于将授课效果进一步提高，且不会使得教学负担增加，其在日常教学中可取得较为显著的成效，帮助护生将心理承受能力进一步提高，利于加快护生对于手术室的工作适应程度，将指导教师对护生的满意度进一步提高，利于获取较为良好的教学成果[4]。情景教学法可通过采取具体的情景设置内容，使得护生切身感受到手术室的环境，尽快进入角色，提高护生的组织与应变能力，便于较快对手术室的工作进行适应，采取情景教学法后，使得护生对手术室的恐惧心理及时消除，利于熟悉手术室的工作流程、环境等，加强无菌操作的观念，便于将心理素质提高。情景教学法具有更强的直观性，便于护生从感官的认知转变为客观的认知，从进入手术间之前了解手术室的相关操作流程，将其主观能动性增加[6]，提高实习的自信心，将实习效率进一步提高，并在较短的时间内对手术室的相关护理程序进行全面掌握，将其实践的能力进一步提高，可将理论与实践的内容进行结合，提高了护生应用综合知识的能力，将其应变能力提高。另外，采取情急教学法利用小组互动的方式，便于护生在较为轻松愉悦的状态下完成学习，利于将护生的学习兴趣提高，培养其积极性，对各种角色进行体验，便于加快对手术室环境的熟悉程度，提高教学效果[7]。课前授课教师可采取自制的课件、声像资料等，将备课难度增加，因此，要求带教的老师应具备较高的教学资质，将其自身的知识结构不断提高，加强与护生之间的沟通交流，便于将其教学能力提高[8]。综上情况可知，在手术室教学中，借鉴情景教学法便于提高护生的心理承受能力，提高护生的综合素质，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]章彩虹.情景教学法在手术室带教中的应用[J].中国民族民间医药，2012，21（7）：64.
[2]魏志明，夏立平.仿真情景模拟教学在高职护生综合技能培训中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3298-3299.
[3]陆燕弟，保颖怡，白燕芳，等.情景模拟式教学在手术室实习护生临床带教中的应用[J].现代医院，2013，13（11）：121-123.
[4]董佩娴.情景教学法在手术室实习护生手术教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（12）：1648.
[5]高云，赵翠枝.综合情景模拟演练教学法在手术室护理实训教学中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（12）：1873-1875.
[6]何璐.手术室教学模式改进对护生能力及教学质量的影响[J].护理实践与研究，2015，12（1）：117-117，118.
[7]尹红，伍小飞.综合情景模拟教学法在手术室护理强化训练中的应用[J].护理研究，2014，28（10）：1265-1266.
关键词：细节护理；优质护理；手术室；护理质量
提高护理质量可以加快患者康复进程，手术室护理工作量大、任务繁重，一直是护理工作中的难点，手术室护理工作不能保障护理质量会严重影响手术质量，会使患者及患者家属对医院工作产生质疑，导致医患关系紧张。细节护理是手术室护理工作中新型的护理方法，它要求手术室护理工作精细化，资源配置合理，执行力强，最终目的是提高护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～2015年6月进行手术的160例患者的完整病历资料进行回顾性分析，随机分配观察组和对照组，各80例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行细节护理，其中，男性患者47例，女性患者33例，年龄11～73岁，平均（41.22±6.32），手术类型包括、外科手术、骨科手术与妇科手术，以上选取的作为研究的对象具有均衡性和可比性，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规护理，主要是术前访视、术中配合与术后回访
1.2.2观察组
1.2.2.1注重术前访视人性化 依据不同患者具体手术内容，制定个性化术前访视策略，注重将具体手术内容，手术重要性告诉患者，使患者对即将进行的手术有整体的认识，将术前晚与术晨的准备工作详细告知患者，有禁食禁饮必要的，告知具体禁食禁饮时间，对患者心理状态进行全面评估，减轻患者心理压力，树立自信心。
1.2.2.2工作流程精细化 制定精细化护理工作流程，有序安排手术室护理工作，具体而言，首先，生命体征监测流程精细化。固定患者生命体征监测时间，保证患者手术前休息不受干扰，其次，入院至出院全程工作精细化。对病人进入手术室、检查、用药等一系列步骤，按照护理计划制定工作表，严格执行。手术全程实行微笑服务，给予患者持续的情感支持与照顾。对护理人员进行风险意识教育，保障患者安全。
1.2.2.3加强手术室专业护理 护理人员应当保证手术室环境干净、舒适，以患者手术具体内容，选择最适宜的手术，保证患者舒适，对易产生手术压疮部位用软枕或者棉垫进行保护；告知患者在手术过程中谨遵医嘱，认真倾听患者需求，如发现患者有紧张、焦虑情绪，应及时进行缓解；术中应注意对患者身体进行保暖，可以选择棉垫等物品，对在外的患者肢体进行覆盖，保证围术期内患者体温处于正常状态；术前对患者及时注射抗生素，注意观察患者状态，预防过敏；器械护士应在术中积极配合医生，对医生所需手术器械，保证及时准确传递，提高手术效率。
1.3评价指标 对观察组与对照组进行比较，主要包括患者满意度、手术配合度、舒适度、术后并发症的发生率。
1.4统计学方法 统计学分析使用SPSS 17.0数据处理软件，采用（x±s）表示测定数据，[n（%）表示计数资料，计量资料采用t检验，P
2结果
2.1两组舒适度 由表1可知，观察组患者手术舒适度显著高于对照组，P
2.2两组配合度 由表2可知，观察组患者手术配合显著高于对照组，P
2.3两组满意度 由表3可知，对照组患者手术满意度显著低于观察组，P
2.4两组术后并发症发生率 由表4可知，对照组患者手术并发症发生率显著高于观察组，P
3讨论
细节管理是一个完整连续的过程，从患者术前、术中、术后，都有专职的医护人员依据不同患者具体手术内容，制定护理方案，认真倾听患者需求，细节管理患者进行积极沟通，及时告知患者具体手术过程、手术意义，消除患者的悲观、消极等不良情绪，术后密切观察患者并发症。本文中，由比较可知，在常规护理基础上实行细节护理的观察组患者，在手术配合度、舒适度与满意度上均显著高于对照组患者，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P
综上所述，细节护理可以有效降低患者并发症发生率，使患者对手术的舒适度、配合度以及满意度得到整体提高，有利于加快患者身体的康复进程，从术前、术中、术后为患者构建一个完整的手术护理体系，临床护理效果显著。
参考文献：
关键词：人性化护理；手术室；满意度
在医疗科学不断进步，人们生活水平不断提高的今天，临床护理模式已逐渐转变成“以人为本”的服务理念。手术室是抢救、治疗患者的一个重要阵地，因此，手术室护理对患者病情治疗和恢复起着很重要的作用[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取本院2013年6月～12月接受手术治疗患者132例作为研究对象，根据随机数字法将他们分成观察组和对照组，每组分别66例，其中男78例，女54例，他们的年龄从25～73岁，平均年龄为（47.8±12.5）岁；其中有54例患者为普外科，有32例患者为妇产科，有25例患者为脑外科，有16例患者为胸外科，其余5例患者为泌尿科。两组患者均具有认知和沟通能力，且均愿意配合本次调查研究。
1.2方法
1.2.1给予对照组患者常规护理方法 医护人员在手术前1 d和患者进行沟通，并对手术相关知识进行宣教，缓解患者术前紧张、恐惧心理；在术前向患者讲解手术器械操作的作用，为患者营造一个相对舒适的病房环境，同时根据手术需要协助患者取一个合适、舒适的手术。
1.2.2给予观察组患者人性化护理方法 ①术前护理：手术室护士接到患者手术通知单后，在病房责任护士陪同下对患者进行必要的访视，采用亲切和蔼、通俗易懂的语言向患者介绍手术室环境、手术方法、术中应该注意的问题以及手术获得成功的病例等，只有让患者对手术的目的、意义和方法有个大概的了解，才能消除他们的不良情绪，更好地配合手术。另外，手术室护士还要在术前仔细检查手术器械和设备，让其保持正常工作功能，避免意外事故发生[2]；②术中护理：手术当天，护士首先要把手术室温度和湿度调节适宜，为患者创造一个舒适的手术室环境。进入手术室后，和患者主动沟通，通过微笑的表情、亲切的语言消除患者紧张情绪，保护患者隐私部位。在术中如果患者意识清醒，可以向他们告知手术进展情况，护士和医生取得良好配合，密切观察患者生命体征变化情况，如发现异常情况马上处理，保证手术顺利进行；③术后护理：手术完成后，护士可以用温水将血液和消毒液擦拭干净，盖好床单，等患者清醒后要向他告知手术已顺利完成，搬运时要注意保护手术切口和引流管。在麻醉师和巡回护士的护送下，待患者安全送到病房，和责任护士做好交接工作。术后第2 d，巡回护士要再次对患者进行访视，并询问患者伤口疼痛情况，尽量满足患者需求，并听取患者对手术室护理工作的意见，做好详细记录[3]。
1.3疗效判定标准 对两组患者的满意度和心理状况进行对比和分析，护理满意度所调查的内容包括护理安全、护理质量等内容，一共20项，而且每个内容都分为5个层次：非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意；心理状况按照医院焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行判定。70分为重度焦虑或者抑郁。
1.4统计学分析 采用χ2检验计算器对数据进行处理分析，数据结果用均数标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，具有统计学意义（P
2结果
2.1患者对护理满意度对比分析 观察组患者对护理满意度为93.9%（62/66），对照组患者对护理满意度为86.4%，（57/66），两组患者存在明显差异性，具有统计学意义（P
2.2两组患者手术前后心理状况对比分析，见表1。
3讨论
医疗服务原来的以患者疾病为中心的模式将被以患者为中心的新型模式所代替，这种医疗护理模式向护理人员提出了更大的挑战。人性化护理以它整体性和创造性的独特个性，让患者的心理和生理达到舒适状态，这种护理方式对患者疾病的治疗和恢复具有重要意义[4]。研究可以看出，对照组采用常规护理患者的满意度为86.4%，而观察组患者采用人性化护理满意度为93.9%，而且观察组在术前、术后的心理状态明显优于对照组，两组存在明显差异性，具有统计学意义（P
总之，在手术室对患者采用人性化护理方式临床效果满意，改善了患者的生活质量，值得进一步推广并应用。
参考文献：
[1]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊，2012，14 .
[2]刘丽霞.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2012，18.
【关键词】 手术室； 护理； 沟通方法； 满意度
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0104-02
手术治疗患者护理需求不同于一般患者，此类患者病情较重、变化多，对手术有较大恐惧和焦躁心理，若不予以心理干预容易引发心率和血压异常，影响手术效果及预后[1]。本次研究为寻求更有效的手术室护理方案，着重对本院60例手术患者开展手术室人性化心理干预，并对比常规手术室护理的60例患者临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院手术治疗患者120例，依照手术顺序随机、平均分为观察组和对照组。观察组患者60例，男33例，女27例；年龄22～78岁，平均（46.8±4.1）岁；病程2个月～5年，平均（2.8±0.4）年。对照组患者60例，男34例，女26例；年龄21～79岁，平均（46.2±2.8）岁；病程1个月～5年，平均（2.1±0.6）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规手术室护理服务。进入手术室之前，向患者简单讲解手术情况及围术期注意事项，为患者调整饮食、用药方案，规范做术前检查。进入手术室时核对患者信息，为患者固定、麻醉处理，术中常规配合手术操作。术后清洁和包扎伤口，镇痛、抗感染[2]。
观察组在对照组基础上联合给予人性化沟通的优质心理护理：亲情式沟通。护士明确自身的护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性，时刻谨记护理职责和使命，发自内心地关怀和尊重患者，始终亲切服务，在与患者相互熟知之后，进入手术室前开展一对一交流。以患者为中心，为患者答疑，帮助患者更好地了解手术情况和优势，转变心态、配合术前各项准备工作，为手术室护理做准备，指导患者练习正确呼吸、活动、排便及咳嗽，为术后护理打下基础。手术全程心理干预。准备进入手术室之时，由患者熟悉的护士进行访视，并尽可能陪同患者进入手术室接受手术，手术过程中注意适当遮盖非手术部位并注意保暖，必要时为患者讲解手术情况，术毕时肯定患者的配合，并及时告知手术结果，尽可能提升患者手术生理及心理舒适度。疼痛护理：在强化手术室舒适护理缓解疼痛的同时，引导患者术后正确进行疼痛自评，由于前期心理干预顺利开展，患者情绪稳定，手术配合效果好，后期疼痛护理压力小。
1.3 评价标准
自制护理满意度量表，了解患者护理环境、操作技术、教育指导、心理舒适、生理舒适5项内容护理情况，5项满意为非常满意，3～4项满意为满意，2项及以下满意为不满意[3]。观察并记录患者术前1 d和麻醉前心率及血压、疼痛VAS评分、并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P
2 结果
2.1 血压、心率、疼痛VAS评分
两组术前1 d心率和血压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组麻醉前血压、心率均较对照组更低，VAS疼痛评分也低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.2 术后并发症和护理满意度比较
对照组术后并发症17例（28.3%），观察组2例（3.3%），两组比较差异有统计学意义（P
表2 两组患者护理满意度比较
组别 非常满意（例） 满意（例） 不满意（例） 满意度（%）
对照组（n=60） 13 36 11 81.7
观察组（n=60） 42 18 0 100
字2值 9.102 8.226 12.047 11.224
P值
3 讨论
护理服务是重要的手术治疗辅助服务，手术室护理水平直接影响手术结果及患者康复效果、患者护理体验[4]。笔者认为，对照组患者实施的调整饮食、用药方案，规范做术前检查、术中常规配合等系列常规护理仅是被动执行医嘱、配合手术操作，与患者和家属沟通过于简单、不够深入和详细，不利于手术准备工作、术中配合及术后强化护理工作的有序开展，患者对常规手术室护理的体验也始终不尽如人意。
手术室护理正朝着“以人为本”为核心理念的全新方向转变和优化，恰如其分的沟通和交流正是新时期“以人为本”的优质手术室护理服务的基石[5-6]。本院在强化护士护理技能、提升综合职业素养的同时，充分将自身知识、技能与人文素养相结合，以亲情式的人性化沟通稳定患者围术期情绪、引导患者配合手术治疗和准备工作，促使手术室护理水平全面提升。
本次研究在充分认识到常规手术室护理服务并发症发生率高、疼痛明显、患者配合度差、护理体验欠佳的缺陷的基础上，对本院60例手术患者开展手术室人性化心理干预，并对比常规手术室护理的60例患者临床效果，结果显示，开展基于人性化沟通的优质心理干预的观察组患者各阶段血压、心率及术后疼痛、并发症控制效果均优于常规手术室护理的对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P
参考文献
[1]林燕斌，何小霞，冼敏瑶，等.沟通方法在手术室术前护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，15（10）：63-64.
[2]冯春英，滕月萍.沟通方法在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（21）：29-30.
[3]孙华.护理沟通方法在手术室应用的效果评价[J].中国伤残医学，2013，18（12）：265-266.
[4]庄新萍，陆琪，曹彩英，等.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，11（1）：63-64.
[5]程喜丹.沟通方法在手术室护理中应用的效果评价[J].中国医药指南，2013，14（32）：220-221.
【关键词】手术室；细节护理管理；医院感染；效果
手术室抢救患者并实施手术治疗的重要场所，手术室护理工作的内容繁多、节奏很快，手术室护理人员的压力较大。以上因素一定程度上增加了手术室护理工作的风险，促使护患纠纷发生。长期以来，免疫制剂与抗生素得到广泛的应用，手术室也称为了医院感染的重要科室。医院感染发生后会对患者的治疗产生严重不良影响，可能会造成手术的失败。在护理工作中，迫切需要加强对细节护理的管理，以降低医院感染的发生率。本次研究对我院近期行手术治疗患者160例的临床资料进行研究分析，探究了应用手术室细节护理管理降低医院感染发生率的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年12月在我院进行手术治疗患者160例为研究对象。根据患者入院治疗的先后顺序进行分组，其中2015年1月～2015年12月为对照组，其余为观察组。对照组80例，女43例，男37例，年龄22～70岁，平均年龄（39.8±11.0）岁，行阑尾手术20例，胃部手术18例，胆道手术14，肝脏手术12例，妇科手术10例、其他手术6例；对照组女41例，男39例，年龄22～74岁，平均年龄（39.3±10.1）岁，行阑尾手术22例，胃部手术18例，胆道手术15，肝脏手术10例，妇科手术10例，其他手术5例。所有患者均知情同一，并签署书面知情同意书。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，观察组联合应用常规护理干预与艘舒适细节护理管理。具体内容如下：A.加强对护理人员的专业知识培训，包括消毒管理、消毒技术规范以及医院感染管理等。制定出详细的方案与实施措施。建立并完善医院手术室的感染控制制度，包括消毒管理制度、一次性用品使用制度、医疗废物的收集与管理制度等。针对相关制度中的缺陷，应及时进行补充或改进。B.量化考评制度，针对手术室护理管理中的消毒灭菌等制度，应当严格贯彻执行，在操作前后均做好登记工作。手术室的空气、物体表面、器械等细菌，均要每周至少进行1次检测。C.严格手术器械管理，设置器械卡，并配备相关说明书。对于没给腔镜器械的用途、保养方法、维护以及注意事项等，均做好拍照编号，并进行标注和说明。每日交接班时应检查并清点器械的缺损情况和数量，做好手术器械的定期清理与保养工作。使用超声机清洗手术器械10min以上，并用纱布擦干后妥善保存。
1.3评价指标
观察并记录两组患者的医院感染发生情况与并发症的发生情况，统计并对比数据资料。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的医院感染发生率与并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
进行手术治疗的患者多存在病情危重、病势迅速等特点，在手术治疗中，需要进行更加细致的手术配合，以确保手术的顺利进行。目前，手术室感染已经成为了医院感染的重点控制区域。手术室感染发生以后，会导致患者的术后康复不理想，患者可能与全身感染、败血症等，导致医院医患纠纷时有发生。本次研究中，观察组实施了手术室细节管理，结果该组医院感染以及并发症的发生率均显著比对照组低。说明应用手术室细节管理能有效降低医院感染的发生率。
作者:周军 曹国贞 王红 单位:河北省第七人民医院
参考文献
[1]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理,2013,11(23):2167-2168.
[2]李庆华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(4):158-160.
关键词：手术室；骨科；整体护理
骨科是医院收治患者最多的科室之一，老年患者比重较高，且病情多较重、处理难度大，青年患者多见骨、多发伤，病情急骤，手术是骨科最常用的治疗手段。据WHO统计每年约有3%～25%的手术患者因手术并发症致残、延长住院时间[1]。整体护理是指以现代护理理念为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理各个环节系统化的工作模式，强调以患者为中心，满足患者生理、心理、社会、文化、精神多方面需要，提供最佳护理[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～10月，骨科收治并拟行手术治疗患者58例作为研究对象，其中男43例、女15例，年龄14～82岁、平均年龄（44±14）岁、≥75岁者10例。纳入标准：①临床资料完整；②未合并认知、精神障碍；③麻醉风险等级Ⅰ、Ⅱ级；④无既往手术史；⑤无特殊人格，如极度易激惹；⑥四肢骨折患者。采用随机随机表达法将患者分为常规组、整体组各29例，两组患者年龄、性别、伤情、基础生理评分等级、手术类型等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 按照医院旧有骨科手术、手术室护理程序，安排常规护理与护理管理。整体组给予整体护理，主要内容如下。
1.2.1术前访视
1.2.1.1评估 ①术前1d，巡回护士与器械护士进行术前方式，评估患者生理、心理状况；②做好术前准备，关注患者饮食、作息、躯体感受；③安排术前功能训练，如床上排便、排尿；④与患者深入交谈，了解患者需求、顾虑、错误认知。
1.2.1.2术前健康教育 简明扼要的介绍手术基本情况，应注意事项、麻醉时可能感受、手术，保障术前充足的睡眠。
1.2.1.3深入交谈，给予心理支持 ①从患者文化、社会背景、阅历的方面考量，采用合适的语言内容、语气，与患者进行深入交流，减轻患者紧张、恐惧的负面情绪；②掌握患者心理动态，及时进行疏导，告知良好心态的重要意义；③尽量采用积极的语言，畅想未来，增强患者信心。
1.2.2术中护理
1.2.2.1操作解释 在建立静脉通路、麻醉穿刺与推注时、摆位时等护理操作，与患者进行小声交流，给予必要的解释，减轻患者顾虑。
1.2.2.2预防低体温 ①有条件者，铺设具有温控功能的升温毯，术前预热；②做好输液预防；③避免皮肤暴露；④必要时给予变升温毯；⑤加温血制品、输液预备品、消；⑥加强肛温、鼻咽温监测；⑦注重术中配合，缩短手术时间。
1.2.2.3压疮预防 ①手术多为仰卧位，骶尾部等处易受压，常规用药或以垫软垫；②摆好后，条件整体床单元；③做好固定，术前做好室内湿度、温度调节。
1.2.2.4给予人文关怀 ①在操作时给予必要的眼神交流，避免机械操作，忌麻木表情，减轻患者陌生感、冰冷感；②在对敏感部位进行操作时，尊重患者隐私，操作前进行必要的解释；③避免医护间不必要的交流，禁止闲谈；④做好仪器管理，避免产生噪音。
1.2.3术后护理 做好落实切口护理，擦拭遗留污渍、血迹。帮助患者整理好患者衣物。做好复温、保暖等护理内容，但切记复温过快。按顺序检查各导管、支护架是否稳固。
1.3观察指标 应激指标水平：术前1d、手术室内，收缩压、舒张压、心率峰值。不良事件：并发症（低体温、压疮、眼角膜炎等）、追加物、药物干预、手术时间延长、术后精神障碍、麻醉苏醒质量不佳等。
1.4统计学处理 以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（x±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，P
2 结果
2.1应激指标水平 整体组收缩压、心率手术室内峰值水平低于常规组，差异具有统计学意义（P
2.2不良事件 整体组不良事件例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
骨科手术护理路径已基本成熟，器械护士、巡回护士各司其职，默契配合是护理管理主要关注点，以保障手术安全、预防并发。尽管手术成功率较高，但这并不代表骨科手术护理无改进的空间，恰恰相反，旧有的护理模式未能体现现代护理思想，护理仍以手术为中心[3]。
整体护理策略重点：①强调整个围术期管理；②以患者为中心，从心理、环境、生理等角度出发，改善患者生理、心理条件；③关注细节，充分运用循证思维，在设置改进目标后，查阅相关文献，制定针对性的护理策略；④注重人文关怀，尽量采用积极的语言，在进行护理操作时，以行动、语言、态度，给予患者被尊重、被关注、被支持的感受。
结果显示，整体组收缩压、心率手术室内峰值水平低于常规组，差异具有统计学意义（P
当然，整体护理相较于常规护理，因护理内涵、内容都更加丰富，增加了护士工作负担，对护士综合护理能力也提出了更高的要求，整体护理实施之初，还可能影响基础护理落实质量，增加新的风险。科室不应急于求成，可先易后难，先提升心理、环境相关护理，再增加技术护理。
参考文献：
[1]张玉坤，盛伟斌，唐庆，等.骨科手术风险度评分的建立及效能评价[J].中国矫形外科杂志，2012，20（18）：1647-1648.
[2]李娜.手术室护理安全管理评价指标体系的构建研究[D].上海：第二军医大学，2013：67-69.
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