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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇手术室护理理念，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
手术室护理是外科手术的一项重要内容，它包括对手术室环境的严格灭菌消毒准备、对手术及其护理人员的教育培训、对患者术前术中术后的悉心照顾等多个方面[1]。手术室护理的成功与否与患者康复是否顺利密切相关。以往通常采用常规护理法对进行手术室护理，但随着医学更加人性化的发展，人性化管理理念近年来成为手术室护理管理的先进手段[2]。笔者采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年5月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者的临床资料。现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年5月至2013年12月间收治的126例进行手术的患者为研究观察对象，其中男性70例，女性56例，年龄18―67岁，平均年龄（45.3±7.2）岁。根据患者在手术期间所受护理方式的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，两组患者的性别、年龄、手术基本情况等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上加入人性化管理理念：（1）人性化环境 根据手术室的具体情况，改善手术室的硬环境和软环境，维护并保持手术室环境的整洁、美观。（2）给予患者心理安慰 术前进行患者的心理疏导，使患者做好手术的心理准备，并与其家属进行良好有效的沟通。主动关心患者生理状况，给予患者最舒适的温度、湿度。手术过程中尽量减少患者的身体暴露，不谈论患者的病情及敏感话题以保护患者的自尊心。术后对患者及其家属报以温暖的笑容并解释手术情况，介绍基本的注意事项，使患者对自己将在康复中所遇到的问题进行提示和讲解。
1.3观察指标
观察并记录患者术后至完全康复过程中自身的感觉情况和对护理服务的满意程度，用评分的方式评价护理质量，根据打分标准对护理方法进行打分。（其中手术室管理占20%，护理安全占35%，消毒隔离占30%，护理人员素质占15%。）
1.4统计学分析
对舒适护理组和常规护理组的各组计量资料使用标准差x±s表示，采用SPSS13.0软件处理实验数据，用方差X?表示。P
2.结果
通过术后随访统计发现，实验组患者自身感觉情况明显好于对照组（P
通过术后随访统计发现，实验组患者对护理满意度为98.4%，对照组患者满意度为87.3%。由此说明，实验组的治疗有效率明显高于对照组，并且有显著性差（P
【关键词】人性化护理理念；手术室整体护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0357-01
作为抢救及急救的重要场所，手术室肩负着重要的责任。身处在手术室的患者难免会产生畏惧、不安、焦虑等心理，这些不良情绪在一定程度上影响了手术的效果。近年来，人性化护理在手术室整体护理中的应用越来越多，本次研究重点探讨人性化护理理念在手术室整体护理中的应用价值，并选择2011年12月～2013年12月在我院接受手术治疗的120例患者作为研究对象，以下是报告内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年12月～2013年12月在我院接受手术治疗的120例患者作为研究对象，将这些患者随机平均分成对照组和观察组，在60例对照组中，男性患者有32例，女性患者有28例，最大年龄为77岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（47.5±8.4）岁。在60例观察组中，男性患者有33例，女性患者有27例，最大年龄为75岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（48.5±8.2）岁。观察组和对照组的年龄、性别等一般资料不存在统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组接受常规护理措施，观察组在常规护理的基础上接受人性化护理措施，以下是人性化护理的主要内容。（1）术前护理。在手术前一天，专职心理护理人员到病房访视患者，了解患者的具体情况，并结合临床症状判断患者的心理承受能力及身体状况。护理人员要积极与患者沟通，倾听患者的心声，了解患者的痛苦，形成和谐的护患关系。同时要向患者讲述手术的目的、手术的方法及手术的成功率，使患者消除对手术的恐惧心理，增强对手术的信心，积极配合医生的治疗[1]。而且护理人员要与患者家属多交流，从而更好的了解患者的情况，让患者家属多多关心患者，使患者感受到关爱。（2）手术过程中的关爱护理。把患者送到手术室之后，护理人员要主动与患者交谈，对患者出现的焦虑、恐惧、不安，给予悉心安慰和体贴。同时要适当调节手术室的气温，为患者创造一个良好的空间环境。护理人员要密切关注患者的生命体征变化，有异常情况要及时报告主治医生。在手术室中，护理人员可以和患者多交流，从而减少患者的恐惧感，分散患者的注意力。（3）术后护理。手术结束之后，专职心理护理人员到病房看望患者，特别是在手术后的72小时内，尽可能给患者更多的关心和呵护。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P
2结果
3讨论
手术室作为对病人集中进行治疗、诊断及急救的重要场所，显得神秘而又严肃。身处在手术室的患者难免会产生畏惧、不安、焦虑等心理，这些不良情绪在一定程度上影响了手术的效果。人性化护理强调的是以患者为中心，为患者提供最优质的护理服务，让患者感受到精神、生理、心理上的呵护[2]。解除患者思想顾虑，让患者积极地配合治疗，对手术的顺利进行起着重要的作用。总之，人性化护理理念在手术室整体护理中获得了很好的效果，不仅缓解了患者的焦虑情况，而且提高了患者满意度，值得在临床上推广使用[3]。
参考文献
[1]朱清有.人性化护理在骨折病人中的实施效果评价[J].全科护理，2011，3（09）：258-259
关键词：人性化护理；手术室；效果
人性化护理理念就是以患者为中心[1]，把现代护理理念作为指导，把护理程序作为基本构架，同时将护理程序规范化、人性化的实施到临床护理工作中。人性化护理是卫生机构护理模式转变的关键，其在手术室工作中的开展，对护理人员提出更高的要求，其需融合各种知识，尽可能让手术患者在生理、心理、精神以及社会等方面获得最大程度的满足，确保手术安全、顺利的进行，让手术室人员更好的为患者服务，提高患者对护理服务的满意度。选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要手术治疗的38例患者，对比论证人性化护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月~2014年1月在我院住院需要手术治疗的38例患者，其中包括18例女性患者，20例男性患者。年龄均在20~70岁，平均年龄（43.67±5.24）岁。其中，普外科手术者14例，骨科手术者8例，急诊手术者8例，妇产科手术者5例，其他科手术者3例。
1.2方法对照组：19例患者接受常规化护理，根据患者疾病情况、手术特点给予相应的常规护理。
观察组：19例患者接受人性化护理干预，具体方法包括以下几点。
1.2.1术前护理手术室护理工作基准的第一个阶段便是采取术前访视，熟悉明确患者的生理、心理以及社会状态。根据护理工作的程序，在手术室护理期间，术前访视一般是评估、诊断以及计划阶段。耐心为患者解答心中疑虑，介绍患有相同疾病的成功病例，以便消解患者心理的恐惧。
1.2.2术中护理强化书中规范护理的配合，并积极开展细节之处的优质护理服务。在患者进入手术室时，手术室的环境及设备会增添患者的陌生感及恐惧感[2]，致使其处于消极状态下，这时护理人员的一声温馨的问候，一个细微的动作均有效缓解患者的不良心理情绪。所以，手术室护理人员应该主动为患者提供热情、真挚的护理服务，应用通俗易懂的话语介绍环境，告诉患者对仪器设备产生的声音不必紧张，并告诉患者如何配合手术医生，麻醉后出现的感觉及效果，使患者做好充足的心理准备。
1.2.3术后护理手术完成后，需用温热盐水擦去患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服，盖好被子，加强保暖。若是患者为全麻，在苏醒过程中可能会产生躁动，手术室护理人员需要妥善束缚患者，避免患者出现坠床、引流管以及静脉留置针脱落等现象出现。保证引流畅通，以防逆流。及时更换无菌辅料，密切监测术后患者病情变化，及时有效用药。
1.2.4增强护理人员的技术水平在人性化护理服务中，护理人员应注重自身形象，穿着统一规范，衣着淡装，规范服务使用语言及行为，与患者接触时应多一点爱护，使患者产生安全感、信任感。开展弹性派班，确保手术高峰阶段人力资源充足。并且要求护理人员不仅要具备牢固的基础理论知识及技术水平，而且还要具备良好的沟通技巧，尽最大可能满足患者的各种需要。
1.3统计学分析运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用χ2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2结果
术前两组患者的心率、血压情况没有差异性，P>0.05不具统计学意义；但术中观察组患者的心率、血压明显大于对照组，差异P
3讨论
人性化护理把以人为本的护理服务理念、实践相结合落实到整个临床护理工作中，从以往的被动服务转变成主动服务。手术室护理人员通过术前访视，了解患者的临床资料，并综合分析、评估患者的生理、心理状态[3]，以便术中及时给予相应的生理、心理护理。整体护理重点在于以患者为中心，强调患者身心护理。通过实践发现，人性化护理的开展，对手术患者的意义重大。手术室护理人员将更多的爱心传递给患者，进而取得患者的理解、信任，进一步表明一切以患者为中心的服务宗旨，尽最大全力满足患者的真正需求，更适应现代医学模式的转变，让护理服务更加完善、更加周密，患者对护理服务的满意度大幅度提高。
参考文献:
[1]梁思华.舒适护理干预与常规护理干预在手术室应用效果对比分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2010,13(11):1007-1009.
【关键词】 手术室护理管理； 个性化理念
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0113-02
人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的区别于一般动物的正常情感和理性。在护理管理中须考虑人类本性，尊重人、关心人，尤其是尊重人和满足人的基本需求和基本愿望，从而调动人的积极性和聪明才智，更好地实现自我价值[1]。因此，对人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果进行研究具有重要的 实际指导意义。本文收集2011年2月-2012年3月在本院进行手术的患者260列，笔者按照手术方式分为对照组和试验组，并进行了对照研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文收集2011年2月-2012年3月在本院进行手术的患者260例，按照手术方式分为对照组和试验组各130例。对照组中男性患者55例，女性患者75例，患者年龄15～19岁，平均（41.65±8.5）岁。试验组中男性患者63例，女性患者67例，年龄17～21岁，平均（42.32±7.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规模式进行护理，试验组在常规护理模式的基础上，外加人性化管理，具体护理方法如下。
1.2.1 人性化手术环境 人性化环境包含硬环境和软环境。针对手术室的情况，加强对病区硬环境的管理及整改，保持门窗、台面及各类物品的清洁、美观[2]。
1.2.2 建立压力缓冲机制 手术室护理心理紧张程度较高，加上患者过于恐惧和担心的心理，容易引起护理纠纷，因此，在遇到问题的时候，要建立完善的压力缓冲机制。不是推诿扯皮、指责埋怨，而是在查找自身问题的同时，积极协调和患者、医生的关系，做护士的贴心人和主心骨，从而使她们消除顾虑、轻装上阵，竭尽全力做好本职工作。
1.2.3 患者的人性化管理 对于预约住院的患者进行院前检查或术前检查，负责入院前教育、术前教育和术前会诊，从而使患者入院即可做手术，缩短住院日、降低患者住院费用。多与家属谈谈患者的情况，减轻恐惧心理，热心、细心、耐心、精心告诉家属不清楚的信息，减轻焦虑和不安，增加家属的安全感[3]。
1.3 评价方法
对采取不同的护理方式后，对患者对疾病治疗满意度和手术纠纷事故数据指标进行对比，其中对手术满意度分为满意、较满意、不满意三个标准。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P
2 结果
采取不同的护理方式之后，对照组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据分别为12例和88.4%，试验组为3例和95.3%，两组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据比较差异有统计学意义（P
表1 两组护理后相关数据对比
组别 手术纠纷
事故（例） 满意程度（例） 满意度
（%）
满意 较满意 不满意
对照组（n=130） 12 85 30 15 88.4
试验组（n=130） 3 110 14 6 95.3
P值
3 讨论
随着人们生活水平的提高，对接受治疗的要求也不断提高，人性化护理措施在手术护理当中日益重视并普遍使用，在护理管理中多点人情味，有助于赢得护理人员对职业的认同感和忠诚度。充满人情味的就医环境和服务举措，以患者为中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，让患者感到人文关怀。手术室护理管理是医院管理的重点，其中护理人员工作量大，患者心理紧张，非常容易引发护患纠纷，因此，正确的护理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手术室护理管理中的应用和田霞的人性化管理在护理管理中的应用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地发挥护士护理工作的能力，满足患者需求，提高患者对疾病治疗的满意度[5]。
在本次研究中，采取不同的护理方式之后，试验组手术纠纷事故和手术治疗满意度数据与对照组相比，试验组优于对照组，具有明显的差异。这说明人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果较好，可以有效降低护患纠纷，提高患者对疾病治疗的满意度，在临床治疗中可以广泛推广。
参考文献
[1]李惠卿.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：65-66.
[2]田霞.人性化管理在护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，7（28）：97-98.
[3]李淑萍.人性化管理在护理管理中的应用体会[J].中国医药指南，2010，8（33）：53-54.
[4]王燕，杨晓梅.人性化管理在护理管理中的应用[J].中国医院管理，2011，31（9）：17-19.
1.资料与护理方法
1.1临床资料
对2013年1月-2014年1月在我院接受过手术治疗的50例患者进行研究。随机分为两组，男25例，女25例；年龄14～76岁，平均（37.8±11.4）岁，其中，普外科手术10例、胸外科手术5例、脑外科手术6例、泌尿外科手术8例、骨科手术3例、妇科手术6例、眼科手术3、口腔科手术4例、耳鼻喉科手术5例。在麻醉方式上，气管插管静脉复合全麻12例，神经阻滞麻醉10例，椎管麻醉13例，局部浸润麻醉15例。随机分为两组，实验组25例，对照组25例，两组患者性别、年龄、病情、手术方式、麻醉方式、术前生命体征等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2 .1 手术前的舒适护理
在手术的前一天的时间里，查房的护士要多接触患者，把手术室的环境说给患者听，还要多方面的对患者进行了解，多和患者沟通，把患者的病情，家庭状况以及患者的个人信仰，还有对手术有什么要求等进行了解，把手术中有关麻醉和术后回复的情况告诉患者，帮助患者消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧，纠正错误认识并调整其对手术的期望，使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。
1.2.2 术中的舒适护理
手术前要把手术室的温湿度调好，一般控制在22-25度的室内温度，而湿度一般在55%左右。患者由前一天查房的护士稳当的把患者推进手术室，并且要患者稳稳躺在手术床上，给患者盖好被子，做好保暖措施；整个过程均做到稳、准、轻，一定要避免由于操作的不当使患者的心理受到影响；术前用药后如患者感到口唇干燥不适， 可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适感；术前胃管插入后如患者咽喉不适，嘱患者哈气，尽量不要吞咽，并解释胃管插入对手术成功的重要性；导尿管在硬膜外麻醉起效后或全麻诱导期插入；每步操作和采取一些措施时，应耐心解释，取得患者的理解和配合。
1.2.3 术后舒适护理
完成手术后，要把患者身上的血液清洁干净，还要为皮肤消毒，然后把患者转出手术室。在转运患者的时候一定要做到平稳轻柔，不要因为牵拉或者震动而碰触到患者的伤口，使患者感到疼痛，要使中引流管和静脉输液保持良好，此外在转运途中不要使患者受凉。平稳安全的把患者送回病房，然后要把患者的情况告诉病房的护士，还要告诉家属手术后怎样对患者进行护理如保持的、注意引流液的颜色、质、量等，注意患者保暖等事项。
1.3 观察指标
观察在手术前对患者做的舒适护理是不是和以前的术前工作相比有明显的改变，对血压和心率进行测量，以血压升高≥30mmHg，心率20%以上为血压、心率发生变化。术后以自制问卷调查患者（或）家属对手术室护理工作满意度和信任度。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用2检验，P
2.结果
顺利的完成50例手术，并没有发生由于压力而形成的循环淤滞和神经损伤，在手术中没有发生并发症，也没有造成患者死亡。但实验组病患在手术前出现的血压有所升高、心率加快的情况要比对照组少，心情舒畅无明显紧张的患者要比对照组多；术后随访患者对手术室护理工作的信任度和满意度都明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
【关键词】手术室;护理管理;人性化理念;应用效果
手术室作为治疗患者疾病的一个重要场所，其护理管理水平和质量高低直接关系着手术效果[1]。近年来，伴随着社会经济发展速度的不断加快，社会大众生活水平的提高，对于医疗质量以及医护水平要求也逐渐上升。由于手术室治疗持续时间相对比较长，所用器械也比较多，属于有创性操作，不管是对于环境，还是对于操作的要求均非常高，因此，加强手术室护理管理也变得尤为重要[2，3]。我院近年来在手术室护理管理中应用了人性化理念，获得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年12月—2015年6月我院收治的手术患者120例，全部患者均于知情同意书下参与研究，排除资料不全者。以随机的方式将其分为研究组和对照组各60例，研究组中男37例，女23例；年龄24岁~68岁，平均年龄（38.69±3.24）岁；手术类型：妇产科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。对照组男38例，女22例；年龄25岁~69岁，平均年龄（38.67±3.26）岁；手术类型：妇产科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理管理模式；研究组予以人性化护理管理，主要如下：①完善手术护理管理方面的相关制度，制定规范化且人性化的管理准则，比如规范消毒隔离与核查校对等操作和流程，确保护理人员工作中可有章可依以及有据可查。预防性处理手术室护理中潜在的风险，强化护理人员法律意识和安全意识，强化其责任心。构建考核制度与监督制度，定期对护理人员护理操作情况进行考核，考察其操作技能，对于不合格者需及时进行学习与弥补。构建激励制度，增强护理人员工作的积极及主动性，创造和提供继续教育或培训的机会。②加强手术室环境改善，高度配合医师完成各项操作，安抚患者，提供相应的心理支持，缓解其负性情绪，确保手术顺利实施和手术效果。密切监测患者症状表现和生命体征，及时发现并正确判断异常情况，合理调节护士工作压力，使其能够保持良好的心态服务患者。③施予人性化关怀，根据患者情况和科室实际情况施予专业化护理管理，合理安排工作。
1.3观察指标
观察和比较2组患者护理满意度情况，利用自拟满意度问卷表就患者对护理技能评分、健康教育评分、服务态度评分进行调查，每项总分为100分，分数越高则患者满意度越高。
1.4统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者对护理技能、服务态度以及健康教育评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
人性化管理理念一般用于现代企业管理，即在管理过程中，将人的潜能充分挖掘作为主要任务，所含内容非常多，比如对人的尊重，予以充分的精神鼓励以及物质激励，提供各种发展机会以及成长机会，制订生涯规划以及注重企业和个人双赢战略等[4]。在临床疾病的治疗过程中，护理作为一项重要的配合手段，目前已向专业化且规范化方向发展，同时随着社会大众经济水平的提高，对于治疗护理需求也逐渐提高。手术室作为医院治疗疾病的一个重要场所，手术护理管理情况直接影响着手术效果和整个医院管理水平[5]。由于工作性质以及工作环境比较特殊，再加上手术护理期间需配合应用一些锐利器械，如手术刀、剪子以及针等，这些均有可能会给护士带来伤害，继而进一步影响其对患者所提供的护理服务。因此，加强手术护理管理的研究对于提高手术治疗效果，减少护理纠纷的发生具有重要的作用[6]。
本文就手术室护理管理中人性化理念的应用进行了研究分析，人性化管理理念符合医学发展和医学护理模式，应用于手术室护理管理，可强化护士工作热情度和积极性，缓解其消极心理，从而为患者提供更为合理且人性化的护理服务，继而进一步提高患者满意度。本文结果表明，应用人性化理念的研究组，患者对护理技能评分、健康教育评分、服务态度评分均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在手术室护理管理中应用人性化理念，将人性化管理作为原则，充分调动护士工作的主动性以及积极性，可确保护理质量和手术效果，便于患者满意度的提高，继而进一步为医院良好形象的构建打好基础，促进医院可持续发展。
作者:赵晖 陶义欣 于欣 单位:新乐市中医医院
参考文献
[1]赵体玉，李秀云.数字化手术室安全门控管理系统的开发及应用[J].中华护理杂志，2012，47（11）：1008-1010.
[2]郑琴，方亮，陈敏，等.手术室实施人性化管理的研究[J].中国民族民间医药，2012，21（22）：12.
[3]王丽云，许玲珠.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（36）：26-27.
[4]李燕，刘军艳，张凯，等.人性化护理管理在手术室的应用[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：245-246.
1.1患者因素
心血管疾病本身就比较复杂并迅速且容易反复，再加上老年患者机体的抵抗力下降，一旦突发疾病，如果得不到及时的救治，往往会威胁生命，一般手术治疗是比较有效且迅速的方式，但是由于老年患者的病情十分不稳定，一旦被送入手术室后，在手术过程中容易引发各种突发状况，比如心肌梗死等，给治疗与护理都带来了一定难度，患者以及患者家属不能正确了解该种疾病的严重性，对各种注意事项没有提高关注，患者情绪不稳定，影响治疗与护理效果的发挥。
1.2护理人员因素
手术室的护士每天的工作量较大，且会面对各种类型的手术，精神始终处在高度紧张的状态下，会使护理人员长期处在超负荷工作中，身体和心理均十分疲惫，很容易引发厌烦情绪，导致护理服务态度差，甚至出现差错。手术室护士的人员编制较为紧张，没有时间给年轻的护士提供外出锻炼学习机会。导致年轻护士缺乏相应的专业护理知识，业务能力不能适应手术室内紧张的护理工作，不能及时处理意外事件的发生，从而导致操作不当引发护理事故和缺陷，从而危及患者的健康甚至生命安全。少数手术室护士由于专业知识欠缺，临床工作经验不足，与医生沟通不够，配合不好，缺乏相应的急救抢救经验。手术前关闭体腔前和关闭体腔后，容易在清点器械上存在差错，手术中的组织标本保存不当，或在标本送检过程中出现差错。在手术输液过程中，输血错误或用药错误，未能执行医院手术室护理“三查八对”的工作制度，导致操作失败或引发护理事故，从而威胁护理安全。
1.3手术室因素
手术室是医疗技术更新较为快速的医疗区域，各种大型先进的医疗设备均会应用在手术室。加上心血管疾病较为复杂，相应的护理技术也有更高的要求。老年患者涉及到的安放、运送等具体操作均增加了手术室护理的工作风险。随着医疗技术的不断发展，手术室内使用高端技术的临床设备的频率较多，也为手术室护理带来了新的挑战，在医院内的各项规章制度不完善的情况下，很难适应当代手术室的管理要求。护理安全的核心是质量管理体制，质量管理制度不完善是造成护理不安全事故的主要因素。
2不安全因素的防范措施
2.1护理人员方面
2.1.1术前指导
护理人员应该对老年心血管疾病患者实施全面有效的手术室护理管理，首先在术前需要给予一定的饮食指导，患者主要饮用一些流质或者半流质的食物，确保其正常的肠胃功能和新陈代谢能力，为手术保存体力。如果患者需要进行冠状动脉造影术，需要进行一定的咳嗽训练，主要以平卧位排除冠状动脉中的造影剂，术前确保患者良好的睡眠质量，此外，需要对患者进行床上排放大小便的指导，为术后恢复做好充分的准备。
2.1.2心理护理
因为老年心血管疾病患者比一般患者更容易产生焦虑、紧张等负面情绪，不利于手术的正常进行以及术后的恢复，所以医护人员应该主动与患者进行有效的沟通与交流，根据患者不同情况给予其针对性的心理疏导，减轻患者的心理负担，提高其面对手术治疗的信心，在手术过程中能够主动配合医师的相关治疗以及护理人员的护理，促进医患关系的融洽，防止不良事件的发生，手术室的护理人员在整个治疗过程中应该始终保持耐心细致的态度，为患者的顾虑以及想法考虑，给予其全面的人性化护理，并为患者营造一个比较安全舒适的氛围，鼓励老年患者战胜疾病，从容面对手术过程，降低因为患者心理因素而造成的各种风险。
2.1.3术中护理
手术室的术中护理与手术治疗的效果息息相关，所以护理人员应该在这一过程中做好各项护理工作，确保万无一失，防止意外事件的发生，对医师的各种要求需要积极配合，建立静脉通道以及心电图监护体系时需要耐心细致，并在手术过程中对患者的血压、心率以及脉搏等各种生命体征进行严密观察，一旦发生血压上升、心率加快等各种不良反应症状时需要及时向麻醉医师汇报，在术前准备好各种急救药品与抢救物品，确保救治迅速准确，提高手术成功率，挽救患者的生命。此外，手术过程中，护理人员还需对清醒患者的感受进行及时询问，并给予其有效的安慰与鼓励，减轻其心理负担。
2.1.4术后指导
术后，护理人员还需给予老年患者一定的健康指导，患者需食用一些富含蛋白质与维生素的食物，另一方面，严密观察患者的各项生命体征，预防不良反应的发生，护理人员需要为患者制定针对性的康复计划，向患者家属讲解手术情况以及术后注意事项，促进其病情的恢复，巩固手术效果。
2.2医院管理方面
医院管理层要强化和完善手术室的各项规章制度和流程，在术前做到访视、手术室内各项制度的核查、交接班管理等制度。加强科室内的安全管理，使每名手术室护士做到严格遵守职责。护士长要发挥管理职能，通过开展不同形式的岗位培训，调动护士的工作积极性和主动性，有预见性的排除手术室的护理不安全因素，最大范围的减少安全隐患，从而保证手术和护理安全。老年心血管患者手术室护理的工作量较大、突况较多、工作时间较长，手术室应作出合理的人力资源安排，通过倒班和有效排班，减轻护理人员的工作负荷。通过工作排班安排等，调动护理工作人员的工作积极性，从而有效提高手术室护士的工作效率。手术室护理工作人员的配制要根据不同级别、不同类别、不同层次的医护人员进行合理配置，并且要保证新老护理人员的相互搭配，创造出轻松融洽的工作环境。心血管手术在外科手术中是相对精密的手术操作，老年患者的身体状况也比其他患者更为特殊。在手术高峰期可进行有效排班，对于老年危重病人要进行动态排班。夜班时要安排备班人员，当手术患者较少时可安排护士进行休息，实行弹性轮休，通过各种方法解决护士的过度疲劳的工作状态。
3讨论
目的：分析快速康复外科理念在手术室护理中在的应用成效，为更好地开展外科护理工作提供参考。方法：随机选取2015年6月～2016年6月进行手术的106例患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组53例。两组均实施常规护理，观察组加以快速康复外科护理，比较护理效果。结果：观察组的舒适度为94．30％，明显高于对照组的84．90％（P＜0．05）；观察组主动配合率为81．10％，高于对照组的67．90％（P＜0．05）。结论：手术室护理实施快速康复外科护理，可有效提高患者的舒适度，促进患者主动配合手术治疗。
关键词：
快速康复；外科护理；手术室护理；应用效果
快速康复外科理念起源于20世纪90年代，该理念指通过优化围术期治疗的诸多防预措施及提供安全、有效的护理，以达到患者快速康复、缩短住院时间及减少术后并发症的效果［1］。手术室是为患者提供手术治疗的重要场所，有效的手术室护理在促进手术顺利完成的同时更能缓解患者手术创伤应激反应，手术室护理工作较为繁琐，具有一定的系统性、规范性，极易出现安全隐患。而一旦出现安全事故，将会严重影响到患者的治疗效果，延误手术时间，对医院的社会形象造成较大的影响。为此，我院将快速康复外科理念运用于手术室护理，并对其进行了效果研究。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年6月～2016年6月进行手术的106例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组53例。观察组男29例，女24例；年龄20～69岁，平均（43．80±6．30）岁。对照组男32例，女21例；年龄22～67岁，平均（42．90±6．80）岁。两组患者的性别、年龄无统计学差异（P＞0．05），具可比性。
1．2方法
对照组进行常规护理：对患者进行术前准备、术中及术后恢复的健康指导，并检测患者术手术期间各项身体指标。观察组进行快速康复护理。术前护理：患者手术前1d护理人员加强对患者的巡房访视次数和时间，向患者讲解手术注意事项的同时，提醒患者术前禁食12h，禁水2h［2］。观察患者心理活动变化情况，对焦虑患者进行心理疏导，鼓励患者积极面对手术。术中护理：将患者送入手术室前向其简单介绍手术室情况，消除患者对手术室的陌生感和恐惧感。手术前开始指导患者摆好手术，优化麻醉，全麻患者可采用复合麻醉法；局麻患者采用局部浸润麻醉、静脉局部麻醉、神经及神经丛阻滞等方法。术中密切关注患者生命体征，严格执行手术消毒规范并限制手术参观人员，降低术中其他感染及并发症的发生率。术后护理：术后1d对患者进行访视，检测患者术后各项身体指标，对患者进行术后恢复指导。指导患者活动，活动应循序渐进。根据患者肠胃功能情况指导患者进食，前期应以清淡、易消化的流食为主，后期可根据身体状况逐渐恢复正常饮食［3］。医护人员要有丰富专业的护理知识，通过给予患者专业的护理，使得患者可以得到有效的护理，尽早恢复健康。医护人员护理专业度直接影响到患者的恢复情况，为了能更好地为患者服务，医护人员定期进行专业知识学习，如开展护理相关讲座或交流等，以提高护理人员的专业水平。待患者回到病房，帮助患者采取舒适，同时嘱咐病患家属相关的护理注意事项。患者病情稳定出院时，祝福患者早日康复，同时对患者进行定期随访。
1．3观察指标
观察两组舒适度和配合情况。舒适度分级：分值100分。非常舒适：≥90分；一般舒适：60～89分；不舒适：≤59分。
1．4统计学方法
将入选的口腔溃疡患者资料进行统计，使用SPSS15．0软件进行分析，比较检验用t和χ2，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者的舒适度比较
结果显示，观察组的舒适度为94．30％，明显高于对照组的84．90％（P＜0．05）。见表1。
2．2两组患者配合情况比较
结果显示，观察组患者的主动配合率较对照组高（P＜0．05）。见表2。
2．3两组患者的护理满意度比较
结果显示，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（P＜0．05）。见表3。
3讨论
手术室是医院进行外科手术的重要场所，涉及的手术器材较多，且药品种类繁杂，专业性要求较高。稍有不慎，极易出现安全隐患。不仅影响到手术治疗效果，也对医院的社会影响造成较大的影响。而在手术室护理中，引进安全防范措施，结合护理中常见的安全隐患，进行系统分析与对策制定，能够让护理工作更加严谨与高效。在安全防范措施引进中，首先要提高护理人员的业务能力，制定出针对性的规章制度，对手术过程进行详尽地记录，杜绝差错事件与不良事件的发生，并创建一个良好的手术室环境，为患者提供优质、安全的护理服务。手术室护理工作具有风险大、工作繁杂、技术要求高等特征，在手术实施过程中，小失误也可造成无法挽回的后果，因此，手术室护理人员必须重视护理对策，防止出现差错。手术室护理要求护理人员严格遵循护理操作原则，具备高度责任感，能及时观察到手术中的潜在风险，并制定处理方案。分析医院手术室护理中可能存在的不安全因素，主要有以下几个方面：（1）责任意识和法律意识淡薄：在护理过程中，护理人员法律意识淡薄是影响护理安全的重要因素。由于部分护理人员自身责任意识不强，对医疗工作的规章制度不够重视，在护理过程中随意性较强，不严格按照要求进行操作，很容易导致护理差错或安全事故发生，引发医疗纠纷［4］。（2）专业知识匮乏：护理人员自身的专业知识有限，在手术室护理过程中很容易手足无措，延误患者的手术治疗时间，而且很容易失去患者信任。部分护理人员不严格按照规程操作，导致操作失误或器械清点错误，影响患者的手术治疗效果［5］。（3）缺乏与患者的有效沟通：部分护理人员由于学历层次偏低，综合素质不高，在与患者沟通的过程中，由于沟通不充分或沟通不畅等原因，很容易出现护理不当或不到位的情况。手术室护理人员在与患者的沟通中，不注意语言和行为、不负责任地讲话、手术间内接听手机等，都会埋下安全隐患，很容易加剧医患矛盾。（4）护理人员配备不足：护理人力资源配置不足会使得护理人员的工作负荷过重，长期超负荷工作，会对护理人员的身心造成较大影响，护理人员身心疲惫状态下工作，很容易出现护理差错，加剧患者院内感染和不良反应的发生率，影响给患者的康复［6］。鉴于人们对护理服务的要求提升，传统的“以疾病为中心”的护理理念已经不适应当今的医疗环境，而是转变为“以患者为中心”的护理模式［7］。快速康复外科护理强调对患者进行人文关怀，以患者为中心开展护理工作。而对于手术的患者，由于手术本身有一定的风险，加上经济压力、个人体质等各方面的因素，患者心理压力较大，而患者疾病本身也给患者身体带来不适感，直接影响到患者住院时的舒适感。因此，在手术室护理中，要对患者进行系统、全面的护理干预，使其身心的舒适感提升［8］。对照组实施常规护理：在术前协助患者做好血常规、心电图等检查。确认患者姓名、疾病、手术类型等，根据手术类型完成备皮、准备器械等工作。术前义务告知患者手术风险。术中协助医生，术后及时了解和掌握患者生命体征，评估患者恢复情况。观察组在实施常规护理的同时加以实施快速康复外科护理：术前患者比较在意手术风险，心理压力大，护理人员要注意疏导，同时还要根据患者具体的心理问题进行分析，积极沟通，排解患者忧虑，使患者保持良好心态。进入手术室后，安抚患者，让患者放心，主动与患者聊天，转移注意力。术后患者清醒后立即将手术结果告知，使患者放下心来，同时使用鼓励语言，使其更好地配合术后治疗［9］。解答患者的疑问，以诚恳态度帮助患者，使患者实实在在感受到护理人员的关心，术前做好准备工作，如备皮、检查等，对一些涉及隐私的操作要做好解释，取得患者的理解。手术当天要控制手术室的湿度、温度在适宜范围内。在麻醉诱导成功后正确摆放患者，注意不可暴力操作，防止伤及患者。对于非手术部位要做好保温护理。术毕擦干血迹，盖好被单，注意保护好各种引流管、切口敷料等，安全护送患者回床位。疼痛是降低舒适感的重要因素，对于术后可能出现疼痛的患者要加以观察，教导患者使用镇痛泵，及时止痛。要有效保障手术室护理安全，首先需要提高护理人员的综合素养，规范护理人员的护理操作。因此，应加强对护理人员的技术操作能力和理论知识培训，提高护理人员的护理水平，从而减少技术性护理缺陷的发生。手术室护理人员应根据手术单对患者的基本信息进行仔细核对，如患者的姓名、年龄、性别、手术名称等，确认信息无误后，方可协助麻醉师和手术医生开展手术。手术前后手术室护理人员应认真清点棉球、器械、纱布等物品的数量，并将物品的具体情况进行详细登记［10］。对手术室护理人员进行合理配置，对各层级的医护人员进行合理配比，避免护理人员长期超负荷工作，实行弹性排班制度，提高护理人员的工作效率。加强医患沟通，多与患者及其家属沟通，使其能够充分了解和认可手术室的护理服务，从而增强患者及家属的信任感，缓解医患矛盾。掌握沟通的技巧，避免伤害患者的自尊心，建立沟通记录，定期与患者核实沟通情况，并对护理纠纷中沟通无效因素进行归纳总结。完善手术室护理质控机制。建立个人、班组和科室的三级质控管理体系，明确各级人员的职责，强化护理质量管理责任制，对护理情况定期进行督导和分析，做好手术室各环节的风险控制，保障手术室护理安全。本研究中，对观察组患者采用快速康复外科护理，从术前、术中、术后进行全面、系统的干预，以提升患者舒适感为主，展开护理工作。而对照组患者仅实施常规护理，研究显示，观察组患者的舒适度比对照组高，提示快速康复外科护理能够显著提升患者舒适感。另外，观察组的主动配合率比对照组高，由于身心上的不适从一定程度上使患者精力分散，导致患者对治疗中的配合不够上心，而有的甚至将不良情绪归结到护理人员身上，治疗中不积极配合，从而影响到手术治疗效果。护理人员要基于理解患者的角度去看待，热情接待患者，耐心帮助患者，积极提升患者的舒适感。生理和心理上的良好变化往往能够改善患者对医护人员的看法，提高患者对医护人员的信任度，从而提高患者的配合度。而本研究显示快速康复外科护理能够改善护患之间的配合度，促进患者主动配合手术室的护理工作。综上所述，手术室护理工作中，实施快速康复外科护理可以有效提高患者的舒适度，促进患者主动配合手术治疗。
参考文献
［1］单葵顺，邓晨晖．快速康复外科理念在手术室护理中的应用［J］．广东医学，2014（4）：637－639．
［2］岑彩虹，钟向萍，李蝶蓉，等．快速康复理念在手术室护理中的应用［J］．全科护理，2015（34）：3490－3491．
［3］孔煜．快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果［J］．大家健康：学术版，2016（2）：231－232．
［4］刘玲．手术室护理中快速康复外科理念的应用［J］．中国城乡企业卫生，2016（8）：70－71．
［5］李苏敏，谢浩芬，费惠．快速康复外科理念在手术室整体护理中的应用［J］．现代实用医学，2015（4）：548－549．
［6］邓青玉．快速康复外科理念在手术室护理中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2015（35）：187．
［7］赵锦芬．快速康复外科理念在手术室护理中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015（17）：192－193．
［8］何倩婷，龚艳霞．快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察［J］．广州医药，2015（6）：86－88．
［9］顾梅，尹恩静，张燕．快速康复外科理念在普外手术中的应用［J］．护理实践与研究，2011（20）：34－35．
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