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【关键词】 食品;安全;健康知识,态度,实践;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 R 15 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0543-03
Knowledge, Attitude and Practice Survey on Food Safety Among Undergraduate Students in Shijiazhuang/TIAN Su*,ZHAO Li-juan,SUN Lei, et al. * Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Hebei Medical University, Shijiazhuang (050017), China
【Abstract】 ObjectiveTo investigate the knowledge, attitude and practice (KAP) about food safety among undergraduate students in Shijiazhuang and to provide a basis for food safety education.Methods A questionnaire survey about food safety KAP was conducted among 475 students and the other outside eating practice survey was conducted among 306 students by random.Results Knowledge about food safety was lower, with an average knowledge score of 7.25±1.07 (the total was 10). The highest percentage of correct answer (99.8%) was the question of "Which material was mixed into infant milk powder by Sanlu Group", while the awareness rate on unpolluted foods or organic foods was the lowest (4.0%). About 94.3% students paid attention to food safety. Most students (86.5%) considered that outside eating practice could affect health, but 39.9% of students still ate outside everyday. TV, Internet, newspaper and magazines were the main sources of information on food safety.Conclusion The college students have higher knowledge and attitude about food safety, but some knowledge remains fair to poor. Therefore, it is necessary to enhance food safety educations among young people which help them to obtain more food safety knowledge and to cultivate health practices.
【Key words】 Food;Safety;Health knowledge,attitudes,practice;Comparative study;Students
随着社会经济的飞速发展,食品安全成为一个日益重要的公共卫生问题[1]。特别是“三鹿奶粉”事件发生后,食品安全问题更是引起了全社会的广泛关注和重视。学校应是食品安全教育的重要场所[2],因为对学生进行食品安全教育是预防食源性疾病行之有效的措施。本次调查旨在了解在校大学生食品安全知识、态度、行为和在外就餐现状,为更好地宣传食品安全知识和开展食品安全教育提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 首先采取单纯随机抽样的方法,将石家庄市符合条件的院校进行编号,共抽取3所院校(医大、师大、体院)。学校确定后,采取整群抽样的方法,在3所院校中将不同专业的每一大班编号(包括研究生一年级班级),共抽取4个大班作为调查单位,所有学生均参加调查。食品安全知信行调查共发放问卷484份,收回完整有效应答问卷475份(问卷中调查对象基本信息栏缺少任何1项或其他问题中有1项及以上未作答的,视为无效问卷),回收率为98.6%。其中医学类本科生306名,师范类研究生81名,非医学类本科生88名;男生199名,女生276名。在外就餐调查共发放问卷309份,收回完整有效应答问卷306份,回收率为99.0%。
1.2 方法 问卷1根据健康教育KAP模型[3]自行设计,经反复修改、预试验后形成,内容包括食品安全知识、态度、行为等问题。其中知识题10题,调查对象答对1题计1分、答错1题不计分,满分10分;态度题10题,其中设有6个封闭型选择题,选项为“这样认为”、“有时这样认为”、“不这样认为”、“不关心”、“不知道”5个等级,按1～5计分。行为题共9题,不计分。问卷2为在外就餐情况调查,涉及在外就餐的频率、理由、地点以及是否考虑在外就餐对健康有影响等问题。
1.3 资料处理 全部原始数据录入EpiData 3.0和 Excel 2007,由SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 大学生对食品安全知识的认知情况 475份有效问卷的平均得分为(7.25±1.07)分,医学类本科生、师范类研究生、非医学类本科生的平均得分分别为(7.25 ±1.00)分、(7.33±1.30)分、(7.17±1.11)分,经检验,差异无统计学意义;而男、女生差异有统计学意义。
其中“三鹿奶粉中危害健康的物质”正答率最高,为99.8%。而“有机食品比绿色食品、无公害食品更安全”正答率最低,仅为4.0%,且3所高校大学生本题正确率差异有统计学意义(P=0.000)。见表1。
2.2 食品安全态度
2.2.1 大学生对食品安全的关注程度和担心情况 94.3%的大学生关注食品安全问题,其中最为关注的是造假食品(42.0%),其次为蔬菜中农药高残留(24.9%),食品中违规使用添加剂位居第3(12.2%)。
90.5%的大学生担心日常饮食的安全,其中对于肉蛋奶类最为担心(40.2%),其次为粮油类(14.2%)和蔬菜水果类(13.3%)。
2.2.2 大学生对食品安全的态度 有99.0%的大学生认为或有时认为食品质量会对健康造成影响;而且3所大学在校大学生对食品安全的态度不全相同,医学生中持正向态度者高于非医学生,差异有统计学意义。见表2。不同性别学生比较结果见表3。
2.3 食品安全行为
2.3.1 对于无公害食品的购买行为 绝大多数的大学生(79.2%)选择价格合理才会买无公害食品, 有14.1%的大学生表示即使价格高也买,还有4.6%的学生表示对此不关心。3所大学的大学生比较,差异无统计学意义。
2.3.2 对于过了保质期食品的处理行为 只有37.9%的大学生能非常及时地处理掉超过保质期的食品,51.4%的学生选择的是基本会及时处理,还有1.3%几乎不处理。在没有及时处理过期食品的大学生中,有52.9%选择闻味后确定是否继续食用。
2.4 大学生获得食品安全知识的主要途径 被调查者有关食品安全的信息来源主要为电视和收音机(21.5%)、网络(18.9%)、报纸和杂志(17.0%)。
2.5 大学生在外就餐的频次与原因 在被调查的306名大学生中,86.5%的大学生会考虑到经常在外就餐可能对健康造成影响,其中认为卫生状况是主要影响因素的占85.5%。有39.9%的大学生几乎每天会在外就餐,几乎不在外就餐的仅占8.8%,且男、女生在外就餐频率差异有统计学意义(P=0.000),见表4。在外就餐原因见表5。大学生在选择在外就餐的地点时,依次考虑的是口味、清洁卫生、价格。
3 讨论
随着生活水平的提高,食品安全与健康问题越来越得到人们更多的关注,尤其是近期涉及食品安全的事件时有发生,更加引起了人们对饮食健康问题的高度重视。
3.1 食品安全问题的知晓率较低 本次调查结果显示,食品安全问题得到大学生的高度重视,而且大学生的食品安全态度也较为积极,但是对一些食品安全相关知识知晓率较低,特别是在有机食品、绿色食品、无公害食品的安全性和食品添加剂等知识方面有欠缺,这使他们对相关问题不能持有较为正确的态度。例如,对于安全性较高的无公害食品,在经济能力允许的情况下,仅有不足20%的大学生表示即使价格高也买,且有近50%的大学生未能意识到食品颜色对食品安全会有影响。可见,大学生的食品安全认知情况还有待完善和加强。
3.2 大学生已具备了一定的食品安全知识,但其态度和行为与知识不相匹配 本调查结果显示,“拿食物前要洗手”、“擦桌布是可以传播疾病的”、“牛奶变酸不是酸牛奶”的正确率较高,这说明大学生对于微生物对食品安全性的潜在危害已有较正确的认知,但是他们对与此相关的食品安全问题诸如“鱼、肉等生鲜食品应装入食品袋或容器放入冰箱”和“生熟食品应分别使用刀和案板”的正确态度[4]却较低;而对于过了保质期的食品,仅有37.9%的大学生选择了非常及时地处理。由此可见,虽然大学生具备了很高的知识知晓率,但是生活中他们在态度和行为上仍然延用着传统的食品卫生习惯,在知识的获得和运用之间还存在一定的差距。
3.3 在外就餐是大学生食品安全的一大隐患 根据2000年美国FDA揭示食源性疾病风险因素的报告,餐馆和食品零售业的卫生问题是引起食源性疾病暴发的主要原因[5]。
虽然近90%的大学生知道经常在外就餐可能会对健康造成影响,但是仍有约40%的人几乎每天在外就餐。大学生在选择在外就餐的地点时,依次考虑的是口味、清洁卫生、价格,虽然他们对清洁卫生有了一定的重视,但是口味和价格仍然是他们的主要选择,这在一定程度上会降低他们对食品卫生的要求。另外,调查表明,大学生在外就餐的理由主要为错过食堂供饭时间和改善伙食,所以,学校食堂延长供饭时间和改善饭菜质量是避免学生在外就餐过频的有效举措。
3.4 应加强食品安全和食品卫生知识的宣传教育 本调查结果显示,在食品安全知识部分,师范类研究生、医学类本科生和非医学类本科生的平均得分差异无统计学意义,此结果与梁洁等[6]的结论不一致,这主要是由于本次调查的医学类本科生为低年级学生,还没有涉及预防医学中食品卫生知识。解瑞宁等[7]的研究指出,医学院校高年级学生的食品安全知识得分高于低年级学生,缘于高年级医学生学习知识面广[8],同时已经接触了营养与食品卫生学这门学科,对食品安全知识有了一定的学习。这也提示在对非医学学生进行食品安全知识教育同时,还应加强对医学院校低年级学生的宣教工作。
医学院校学生的食品安全态度优于非医学院校学生的研究结果提示,医学知识的教育对持有正确的食品安全态度有积极作用[9];“三鹿奶粉中危害健康物质”一题的正确率接近100%,这与电视和收音机、网络、报纸和杂志等多途径的大力宣传密切相关。由此可见,食品安全宣传和食品安全教育的有效结合[10],对提高学生的食品安全知识水平和转变态度将是一种行之有效的方法。鉴于此观点,笔者建议应多开展高校校内食品安全宣传活动和举办一些专题讲座,对目前存在的食品安全问题,进行全面地、持续地健康教育工作。
4 参考文献
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[7] 解瑞宁,李永华,李英娥,等. 医学生食品安全知识态度行为调查. 中国校医, 2007, 21 (1) : 33-34.
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【关键词】 中小学生；营养；食品卫生；调查
少年阶段的良好的营养是以后成人的健康的基础。合理的营养是促进儿童正常发育和预防各种疾病的有效手段。但近年来随着人们物质生活水平的提高，儿童肥胖症的发病率还有逐渐上升的趋势[1]，此外，营养不良也有着一定的发生率，这势必会影响到儿童的健康发育。为配合健康教育，对学生普及营养卫生知识，提高学生合理营养的观念，现于2010 年6 月对我地区600 名中小学生的营养与食品卫生的知识、态度、行为的抽样调查，报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取菏泽地区某中小学600 名学生为研究对象，该组学生身体状况良好，排除急性感染、应激、肿瘤及其他免疫性疾病的学生。其中男310 例，占51.7%；女290 例，占48.3%。年龄7～13 岁，平均(9.9±2.5)岁。
1.2 研究方法
采用自编的并经专家审核通过的营养与食品卫生调查问卷进行问卷调查。问卷由被调查者的母亲、调查人员及调查者本人共同填写，调查前班主任详细讲解调查目的、调查内容、填写方法及注意事项，解除学生的顾虑。问卷内容包括：①学生的一般情况：包括性别、年龄、学校、身高和体重等；②营养与食品卫生：包括营养知识，营养态度和营养行为（早餐、早餐的地点、课间餐及课间奶、零食以及营养保健品的摄入情况）。本次共方法问卷600 份，回收率为100%，有效问卷600 份，有效率100%。
2 结果
2.1 营养知识调查结果分析
该组中小学生在营养素、营养与疾病的关系方面的知识有较好了解，其中知道食糖过多或引起肥胖者有372 名，占62.0%。知道缺钙会引起骨质疏松症者有480 名，占80.0%。知道富含维生素食品者有510 名，占85.0%。知道富含钙元素的食品者有498 名，占83.0%。知道富含脂肪的食品者有有480 名，占80.0%。
学生对某些营养知识的了解较为缺乏，其中知晓富含蛋白质的食晶者有348 名，占58.0%。知道缺铁与贫血的关系者有330 名，占55.0%。知道缺碘与甲状腺肿大的关系者312 名，占52.0%。知晓富含纤维素的食品者有270 名，占45.0%；知道知晓富含铁食品者有246 名，占41.0%。知道富含维生素A的食品者有222 例，占37.9%。知晓高血压与食盐的关系者有172 名，占29.0%。对膳食宝塔的了解相对较差。其中有24.0%的学生了解，48.0%的学生了解，28.0%的学生完全没有听说过。
2.2 态度
该组学生中对营养知识感兴趣者有432 名，占72.0%。认为早餐对人体的健康有重要影响者有492 名，占82.0%。平时看电视、广播获得营养知识的学生有560 名，占70.0%。
2.3 行为
①早餐：有89.0%的学生吃早餐，11.0%的学生不吃早餐，不吃早餐的主要原因为没有时间者占58.0%。有83.3%的学生在家吃早餐，75.0%的学生在学校吃午餐。②课间餐、课间奶：有60.0%的同学吃课间餐，50.0%的同学喝课间奶。学生不吃课间餐、课间奶的原因见表1。③零食：不吃零食者占8.0%，偶尔吃零食者占56.0%，每周吃1～2 次者占15.0%，每天吃零食的学生占12.0%，每吃3～4 次者占9.0%。④营养保健品：有55.0%的学生在吃营养保健品。
3 讨论
本调查结果显示，中小学生对富含钙、维生素、脂肪的食品及对食用过多甜食和缺乏钙对人体造成的危害方面的知识较为了解，对其他了解率均不理想，尤其对膳食宝塔的知晓率较低，仅有24.0%的学生了解。这可能与目前学校健康教育课程的设置和教学质量有一定的关系，针对这种情况，学校要根据学生的不同年龄阶段，选用合适的教材，通过多种途径，如：广播、电视、报纸、讲座的形势宣传，包括基础营养知识，中国居民膳食指南、营养与健康[2]。中小学生处理发育的关键时期，早餐质量对健康和学习效率都很大的影响[3]，结果显示有89.0%的学生吃早餐，情况总体说来较为乐观。虽然有的学生认为吃零食过多会对身体健康造成影响，但该组学生中不吃零食的学生仅为8.0%。另一方面，学生食用课间餐和课间奶的比例还未达到理想水平，课间餐和课间奶有利于及时补充学生消耗的能量。调查原因中显示，学生不吃课间餐、课间奶的最主要的原因是学校不提供，因此，要改善这一情况，学校必须要创造良好的环境，提供营养早餐或者课间餐，，促进生长发育，在预防营养不良的同时，控制超重和肥胖。
参考文献
[1] 张文静，陈发慧，钱虹.中学生超重肥胖与不良饮食生活习惯调查分析[J].临床和实验医学杂志，2009，8(1):70-71.
[中图分类号]R155.5+9[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-142-01
冷饮是不经加热处理直接入口的食品,而且其生产和销售主要集中在炎热季节,若不严格执行卫生操作规程 ,就有可能造成各种肠道传染病的发生。为加强冷饮制品的监督管理,防止盛夏食物中毒和肠道疾病的高发,对依兰县市售冷饮制品进行了卫生细菌学调查。现将结果报道如下:
1 材料与方法
1.1样品来源
采自本县各销售店含豆、乳冷饮制品159份,淀粉、果肉类冷饮制品69份,共计228份。
1.2检验方法
按照GB/T 5009.50-2003《冷饮食品卫生标准的分析方法》进行检测。细菌菌落总数、大肠菌群数、金黄色葡萄球菌测定按GB4789-2003进行。
1.3判断依据
冷冻饮品根据GB2759.1-2003《冷冻饮品卫生标准》进行评价。按细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌三项指标中的任何一项超出国家标准为不合格产品。
2 结果
本组共检样228份,合格份数189份,合格率为82.89%。其中含豆、乳冷饮制品的合格率为81.76%:含乳蛋白10%以上的冷冻饮品检测份数83份,合格份数66份,合格率79.52%;含乳蛋白10%以下的冷冻饮品检测份数52份,合格份数43份,合格率82.69%;含豆类的冷冻饮品24检测份数,合格份数21份,合格率87.5%;含淀粉类或果类的冷冻饮品检测份数69份,合格份数59份,合格率85.51%。
3 讨论
冷饮制品是夏季人们用来消暑的佳品,尤其受到儿童喜爱,如果人们食用了这些流入市场的不合格产品,可能会引起腹痛、腹泻等肠道疾病,引起食物中毒。市场销售的冷饮制品的卫生细菌学调查表明,228件样品的总合格率仅为82.89%,其中含豆、乳冷饮制品的合格率为81.76%,淀粉、果肉类冷饮制品的合格率为85.51%[1]。由此可见,目前市场上所销售的冷饮制品质量并不尽如人意。冷冻饮品卫生细菌指标不合格的原因有多种:如有些企业为降低成本,选用质次价廉的原材料,加工中偷工减料;原料仓库和生产车间卫生环境差,生产管道的消毒冲洗不彻底;生产操作人员个人卫生意识差;产品储存、运输、销售等过程中二次污染。许多厂家生产技术水平有待改善,调查中发现,实行自动化,流水线生产且能达到有效消毒的厂家,其产品质量明显高于半自动化或手工制作的生产厂家[2]。另一方面,因冷饮制品不能使用高温灭菌,对生产过程各个环节的卫生要求特别高,包括原辅材料卫生关、生产管道的消毒冲洗关以及操作人员的个人卫生关,其中操作人员更应严格按照卫生要求戴口罩、帽子,用消毒水洗手。卫生指标理化部分一般是由外部污染或原料造成的,其理化指标不合格不外乎生产加工时使用的容器、模具、管道、熬料锅等不符合要求造成的,另外,食品添加剂如香料和色素的管理也要引起重视[3-4]。
因此,市售冷饮制品的卫生质量还需加强监管,以提高其食用安全性,降低夏季肠道传染病的发生率。各冷饮生产单位,用于冷饮生产的原料,要符合卫生要求,不得用污染的水、容器、工具等进行生产;水源要符合《生活饮用水标准》;生产过程要严格生产工艺流程,坚持各种规章管理制度,改进生产条件和工艺,提高产品质量;执行冷饮质量管理鉴定制度,各厂家生产的冷饮要保证质量,经化验合格后方准出厂销售,对不符合生产条件的小作坊应坚决取缔,各经销单位不得收购、销售未经化验或不符合卫生标准的冷饮,对不符合标准要求的,经过适当处理再进行化验,检验合格后方可上市销售;各地工商、卫饮,要严格监管,一但发现问题,采取果断措施,坚决予以销毁,保障人民群众的身体健康,减少疾病的发生[5-6]。
[参考文献]
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【关键词】 院校，医学；计算机终端；视疲劳
【中图分类号】R 778 R 165【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817（2013）10-1271-03
随着信息社会的迅速发展，视频终端（VDT）已经渗透到越来越多人的家庭和工作中，与此伴随的一些症状也不断出现，如头痛、腰酸、颈部酸痛、眼痛、眼胀、视物模糊等，人们将这些与频繁使用VDT有关的症状统称为VDT综合征。目前因长时间接触VDT而引起视疲劳的患者与日俱增，且有年轻化趋势。在高校学生中，各种视频终端不仅改变着以往的学习阅读习惯，与此伴随的视疲劳的发生率也呈上升趋势。视疲劳不但影响使用者的视觉功能和生活质量，而且也影响其身心健康，在视觉检查时又往往难以发现明显的体征。本文旨在了解维吾尔族大学生中视频终端视疲劳的流行状态及临床特点，为制定相关预防措施提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象在新疆医科大学随机抽取临床医学、药学、口腔、麻醉4个专业，整群抽取4个专业所有非毕业民族班学生共计896名，剔除非维吾尔族学生171名和眼球病变学生15名，剩余总人数710名，其中男生326名，女生384名；年龄19～25岁之间。均为使用视频终端2a或2a以上者。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 自行设计调查表，内容包括视力及戴镜情况、用眼卫生习惯、配镜情况、每日使用视频终端的时间、操作视频终端的习惯、有无视疲劳症状。通过问卷调查，由被试对视疲劳症状进行评分，0分为无症状；1～4分为轻度，即用眼后出现酸、胀等眼部症状，休息后很快恢复，对学习和工作无明显影响；5～8分为中度，即有明显的眼部症状，且经常出现，影响生活质量及工作，必须用药缓解；9～10分为重度，即除有明显的眼部症状和视作业不能持久外，尚有记忆减退、失眠等全身不适，用药后不缓解。要求学生如实认真回答。由调查人员指导调查对象完成调查问卷并当场收回问卷。问卷全部回收后进行检查整理，剔除无效问卷。进行统计的问卷数为698份，有效回收率为98.31%。
1.2.2 眼部检查由同一名眼科医师进行检查，采用国际标准视力表测裸眼远视力和近视力、戴镜视力、裂隙灯检查、眼底镜检查、角膜映光以及遮盖检查眼位等，排除眼球的器质性病变及有影响屈光状态的眼部疾病。如有眼外伤或眼部手术史均不纳入调查对象。由1名专业验光师采用复方托品酰胺散瞳行视网膜检影法，完成眼屈光状态的检查，并记录结果。检查散瞳验光度数与学生配戴的眼镜度数是否吻合。
1.3 质量控制 由经过专门培训的专业人员完成资料收集，采用统一指导用语解释调查表中的各项内容，确保大学生在理解的基础上进行填写。及时审核回收量表，对漏项及时补齐，并随机抽取5%调查表复查其准确率，资料及时整理、录入后反复核对，以确保准确性。
1.4 统计学方法运用EpiData 3.0数据库对资料数据进行录入，运用SPSS 16.0进行病例对照研究的统计处理，百分率的比较用X2检验。
2 结果
2.1 视频终端视疲劳患病情况698名调查对象中，发生视疲劳389名，总体视疲劳发生率为55.73%。其中轻度视疲劳发生率为31.85%，中度为20.42%，重度为3.46%。所调查学生中双眼视力在正常范围者392例（56.24%）（远视力≥1.0），单眼或双眼视力低于正常范围者306例（43.76%）。男生视疲劳患病率为45.22%（142/314），女生为64.32%（247/384），差异有统计学意义。视疲劳正视者109例，占28.02%；远视者152例，占39.08%；散光者36例，占9.25%；近视者92例，占23.65%。
2.2 视疲劳有关的影响因素分析 由表1可见，长时间使用视频终端者夜疲劳发生率较高，眼位异常、不良的视频终端使用习惯等可加剧视疲劳的症状。
3 讨论
大学生进入大学校园后，视力疲劳和视力下降比例处于较高水平。大学生自主支配时间明显增多，学习方式多样化，大多数学生自配计算机等视频工具，并将大量时间用于视频操作，导致视力下降或视力疲劳；其次，由于大学生活方式多样化，晚间睡眠时间不规律和明显缩短，也对大学生视力构成危害[5]。
近距离工作是引发视疲劳的重要因素，最典型的是手机、计算机等视频终端的使用。Murata等研究发现，VDT操作者视觉疲劳症状明显高于一般近距离阅读者。Aakre等对长期荧光屏暴露人群视疲劳及全身症状进行调查研究，发现视疲劳的检出率达70.0%，远高于全身症状的发生率。长时间注视VDT必然会引起眼的调节出现紧张，眼紧张持续一定时间及达到一定程度时，由于不能满足进行正常视作业的需要，或眼紧张达到极限不能再坚持时，这种代偿可能会突然中断，眼紧张转变为松弛，以致出现视力模糊等相关的眼症状。本研究也发现，连续2h视频终端阅读就会出现眼部不适症状，随着使用视频终端的时间延长，眼部不适症状加重。
Keywords：primary and middle school students hemoglobin measurement values anemia incidence age groups Han and minority nationality
血常规检查是临床检验的常规项目，主要包括血红蛋白（Hb）含量检测，是临床上最常用的一个传统筛查疾病的实验方法[1] [2] [3]，本文为了解和掌握克拉玛依市独山子区石化企业中小学学生6岁-12岁、13岁-15岁、16岁-19岁各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血发生情况，为石化企业中小学学生各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血监测与研究提供科学依据。作者对2012年独山子石化全部在校健康体检8118例中小学生血红蛋白检测结果贫血发生进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择的8118例对象均为2012年独山子石化全部在校健康体检中小学生，其中男4212例，女3906例，汉族6349例，少数民族（维吾尔族、哈萨克族）1769例，按照小学（儿童）6岁-12岁；中学（少年）13岁-15岁；高中（青年）16岁-19岁进行各年龄分组。
1.2 检查方法 ①由医护人员抽取参加健康常规体检学生静脉血1.5-2.5ml，放入乙二胺四乙酸二甲即EDTA-K2抗凝负压管中，迅速颠倒混匀。②2小时内送检验科临检室由检验科检验师采用全自动血细胞分析仪完成检测，分析血常规各项参数[3]。
1.3 血红蛋白正常值[1] [2]
1.3.1 成年男性：120～160g/L；成年女性：110～150g/L。
1.3.2 青少年（儿童）：110～160g/L。
1.4 评价标准 贫血定义是指全身循环血液红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准；青少年（儿童）?110g/L，即诊断为贫血[1] [2] [3] [4]。
1.5 根据血红蛋白量的多少分为四等级[1] [2] [3] [4]：
1.5.1 血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血。
1.5.2 血红蛋白浓度低于30-60g/L为重度贫血
1.5.3 血红蛋白浓度低于60-90g/L为中度贫血；
1.5.4 血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。
2 结果
2.1 体检学生男女贫血发生率
体检学生总数8118人，贫血发现104人，总患病率1.28%；
2.1.1 男性贫血17人、占贫血发生总数16.35%、占总数0.21%、占男性总数0.4%。
2.1.2 女性贫血87人、占贫血发生总数83.65%；贫血发生率：占总数1.07%、女性2.23%
2.1.3 各年龄组贫血发生率
6 -12岁贫血26例、占总数0.32%、占本组0.56%；13-15岁58例、占总数0.71%、占本组2.29%；16-19岁20例、占总数0.25%、占本组2.18%。
2.1.4各年龄组男女贫血发生率：
6岁-12岁男性9人、占本组贫血发生34.62%；女性17人、占本组贫血发生65.38%；占贫血发生总数25%。
13岁-15岁男性7人、占本组贫血发生12.07%；女性51人、占本组贫血发生87.93%；占贫血发生总数55.77%。
16岁-19岁男性1人、占本组贫血发生5%；女性19人、占本组贫血发生95%。占贫血发生总数19.23%。
贫血严重程度分布图
2.2. 各年龄组汉族、少数民族贫血发生率
2.2.1 少数民族贫血发生率：贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；6岁-12岁10例、占总数0.12%、占本组总数0.21%、占本组少数民族0.99%；13岁-15岁33例、占总数0.41%、占本组本组总数1.30%、占本组少数民族6.32%；16岁-19岁8例、占总数0.0985%、占本组总数0.87%、占本组少数民族3.83%。
2.2.2 汉族贫血发生率：贫血共计53例、占总数0.65%、占汉族0.83%；6岁-12岁16例、占总数0.197%、占本组总数0.343%、占本组汉族0.43%；13岁-15岁25例、占总数0.31%、占本组总数0.986%、占本组汉族1.26%；16岁-19岁12例、占总数0.148%、占本组总数1.309%、占本组汉族1.69%；
2.3. 各年龄组贫血严重程度发生率
2.3.1 重度0例；中度7例、占贫血总数6.73%、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女4例、少数民族女2例；轻度97例、占贫血总数93.27%、其中汉族男10例、少数民族男6例、汉族女40例、少数民族女41例。
各年龄组贫血严重程度人数分布
2.3.2 6岁-12岁重度0例；中度3例、其中汉族女3例；轻度23例、其中汉族男6例、少数民族男3例、汉族女8例、少数民族女6例。
2.3.3 13岁-15岁重度0例；中度3例、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女1例、少数民族女1例；轻度55例、其中汉族男3例、少数民族男3例、汉族女21例、少数民族女28例。
2.3.4 16岁-19岁重度0例；中度1例、其中少数民族女1例；轻度19例、其中族汉男1例、少数民族男0例、汉族女11例、少数民族女7例。
3 讨论
按《诊断学》规定的正常人Hb国人标准[1]：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生儿170～200g/L；青少年（儿童）110～160g/L[2]。青少年（儿童）?110g/L，即诊断为贫血。
本次调查体检学生总数8118人，发现贫血104人，总患病率1.28%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如石河子市新湖县三年级学生贫血总发生率为9.57%[5]，职业院校学生贫血率为6.35%[6]。少数民族贫血发生率：体检学生少数民族总数1769人，贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如呼伦贝尔市达斡尔族6～17岁中小学生贫血率为19.36%。与克拉玛依独山子地区及石化企业健康卫生保健（围产保健）覆盖及生活水平较高有关。
关键词：大学生 食品安全 知识 态度 行为
食品安全关乎国计民生，已成为全社会广泛关注的焦点。高校学生作为特定的消费群体，具有文化程度高、对社会问题较关注的特点。国内部分学者开展了高校学生食品安全认知情况调查，如毕瑞莉①对云南大学生“洋快餐”食品安全认知度进行了调查；王晓莺②对大学生食品安全健康教育调查与探讨等。大学生中不吃早餐、校外摊点进食等饮食习惯以及食品安全防范意识不强、营养知识不足的情形仍客观存在。为了解江苏某大学大学生食品安全知识、态度和行为现况，开展了本调查。
一、对象和方法
（一）对象
采用分层随机抽样方法抽取江苏某大学本科大一至大四学生及部分研究生参与此次调查，其中男生173人，占49.1%；女生179人，占50.9%。学生年龄在18-26岁，平均年龄（21.1±1.5）岁。
（二）方法
1.调查方法。在阅读了相关文献后，自行设计了大学生食品安全知信行调查问卷，问卷题型为不定项选择题，调查内容包括被调查者的基本信息，食品安全知识题，食品安全态度题，食品安全行为题（如就餐地点选择、是否经常网购外卖及原因、对油炸食品认知及食用频率、对转基因食品的认识、对食品安全管理中成本效益核算的认知等）。调查表共设计了30条题，其中食品安全知识题6题，食品安全态度6题，食品安全行为18题。
2.质量控制。所有调查员都经过了食品安全理论知识和调查技巧培训，调查员对调查对象进行简单的调查问卷解说，调查对象不记名填写完问卷后当场收回，调查过程中要求调查对象态度严谨，积极配合，尽量确保调查内容的真实性和完整性。本次调查共回收377份调查问卷，经过整理，剔除了一些无效问卷，有效问卷共352份。
3.统计分析。将所有问卷统一录入EXCEL表，进行数据整理，采用SPSSl7.0软件进行相关统计检验。
二、结果
（一）食品安全知识知晓调查
1.食品安全信息来源调查。调查的学生食品安全信息有一半是来源于广播电视大众媒体和网络，其次是家庭或朋友间获取，而从学校或医生那里得到的信息比较少（表1）。
2.食品安全知识知晓情况。从352份问卷总的结果来看，大学生食品安全知识知晓率不高，对于预防食物中毒冰箱冷冻室的温度应调至多少度，只有14.5%的学生答对，有56.2%学生知道采用什么方式杀灭食物中的致病菌，知道油炸食品中存在丙烯酰胺致癌物的学生仅占25.9%。在膳食营养方面，有超过一半的学生没有听说过《中国居民膳食指南》或《中国居民平衡膳食宝塔》，有20%的学生不清楚粗粮的营养价值和谷类食物的适宜摄人量。调查结果还显示男、女同学对食品安全知识的掌握差异无统计学意义，见表2。
从不同年级的大学生对食品安全知识的掌握情况来看，对如何杀灭食物中沙门氏菌和是否知晓油炸食品中有害物质丙烯酰胺，大学生之间的差异有统计学意义，随着年级的增高，所掌握这两方面知识也随之增多；而对于冰箱冷冻室温度，居民膳食指南、膳食宝塔，谷物适宜摄人量等，不同年级学生之间差异没有统计学意义。
（二）食品安全态度调查
1.大学生对食品安全现状态度。有83.8%的大学生对校园内外食品表示不太放心，甚至还有10.2%的学生非常担心食品安全隐患，仅有4%的大学生表示完全放心，还有12.2%的学生抱有无所谓的态度。
2.发生食品安全问题的首要原因。有58.8%大学生认为当前发生食品安全题首先是经营者诚信缺失唯利是图，其次有35.8%的学生认为是政府职能部门监管不力，同时还有22.2%和15.9%的学生认为是国家法律不健全和消费者自我保护意识不强所造成。
3.食品安全与财经工作关系。本次调查有137名财经学院学生参与，从调查结果来看，大多数（70.1%）财经专业学生认为食品安全与财经工作有关联，食品安全与每个人生活相关，有28.5%财经学生觉得包括成本核算在内的评估分析可为企业实施食品安全管理提供支持，只有7.3%的人认为没有关联或说不清楚。
4.大学生对油炸食品的认识。从统计结果看，有接近一半的大学生喜食油炸食品，其中非常热衷的占4.3%，喜欢吃占41.2%，表示不太喜欢吃的只占27.3%。探究喜食油炸食品的原因，有67.0%的大学生因为油炸食品口感好，味道香，所以爱吃；有11.9%的学生吃油炸食品是为了填饱肚子，仅仅为了充饥；还有1.7%的大学生觉得便宜所以选择油炸食品；也有18.8%的学生选择了其他原因。对于最怕油炸食品带来的危害这道题，大学生们最担心的还是诱发疾病，占54.3%，其次是怕发胖，占38.6%，还有15.3%的学生担心摄人油炸食品会造成营养不均衡，最后还有3.4%的学生不清楚油炸食品给人体带来什么样的危害。
（三）食品安全行为调查
1.大学生日常饮食习惯。对352名大学生进行过去一周食物频次的回顾性调查，结果显示只有54.3%的学生每天坚持吃早餐，有将近5%的学生每天不吃早饭；有25.6%的学生每天至少能喝一杯牛奶、酸奶或豆奶，但仍有15.6%的学生过去一周没有喝过牛奶、酸奶或豆奶；对于过去一周是否吃新鲜水果蔬菜，有7.1%的大学生过去一周未有一天吃新鲜蔬菜和水果，有61.6%的学生摄入新鲜水果蔬菜每天不足1次，只有31.2%能够保证每天至少吃一次水果蔬菜。对学生食用油炸食物或烧烤的调查中，过去一周吃过油炸或烧烤食物的达到62.5%。
2.大学生日常购物习惯调查。大学生购物场所，有66.5%和75.3%的学生选择在超市食品店和食堂购物，选择网络外卖订餐的学生占42.6%，街边小摊购物的学生占29.3%；有84.1%的大学生会光顾比较干净的食品店，同时也有16.2%的学生表示会去卫生环境比较差的食品摊位就餐；大学生在超市购物时，对于什么时候将冷藏食物放入购物车的问题，有31.3%的同学选择在购物行将结束结账前，而68.7%学生选择任何时间都可以购买冷藏食物；对于食品标签，关注食品标签中生产日期和保质期的人数占绝大多数，达到90.9%，有25%的学生同时也关注食物成分表及生产厂家。
3.大学生选择外卖食品调查。在过去的一周中，有56.8%选择过外卖食品，其中平均超过1次的达到5-4%；对于选择外卖食品的主要原因，有67.3%的同学认为外卖食品送货上门，比较方便，有53.7%的人认为可以省去食堂排队的辛苦，在宿舍里通过互联网或者电话就可以订餐，也有18.2%的学生觉得外卖品种多选择余地大，而且价格便宜，仅有0.9%的大学生觉得外卖原料新鲜，菜品卫生有保障。调查学生外卖食品种类，绝大多数学生购买中式快餐，占82.4%，选择面食点心占25.6%，仍有10.2%人喜欢购买油炸食品。而大学生对于商户的餐饮许可证、健康证等资质，关注的学生仅有17.3%。
4.发生食源性疾病的处置。经过调查有39.2%的学生在食用外卖食品时发生过肠胃不适，而在发生了身体不适时，只有3.7%的学生会向监管部门举报，有31.5的学生会通过订餐平台投诉，有54.5%的学生仅仅是在平台上给予差评，更有24.4%的学生会自认倒霉，不采取任何措施。
三、分析与讨论
1.食品安全知识。通过调查学生食品安全知识来源，发现源于广播电视、大众媒体和互联网的占绝大多数，从学校获知的仅占很少的一部分人群，说明学校对学生食品安全教育不够，而从另一方面来看，相关职能部门可以借助媒体和网络这两个重要的信息平台向学生宣传食品安全知识。大学生食品安全知识知晓率偏低，对于日常使用的冰箱冷冻室温度、油炸食品中的有害物质知晓率最低，提示大学生食品安全知识缺乏，学生食品安全认知现状有待加强和提高。通过不同性别知晓率调查比较，男生、女生食品安全知晓率差异无统计学意义，调查中还发现高年级的学生对如何杀灭食物中沙门氏菌和是否知晓油炸食品中有害物质丙烯酰胺的掌握程度要高于低年级组，差异有统计学意义，这可能与高年级学生懂得更多的食品安全知识有关，这一观点与谭维维、王建新等研究相一致。所以学校应重视食品安全问题，开设相关健康讲座或食品安全选修课程，利用宣传栏张贴食品安全宣传海报，举办食品安全知识竞赛等，寓教于乐，使学生能够多途径的系统、全面、准确的知晓食品安全知识。
2.食品安全态度。大学生对当前的食品安全现状表示担忧，觉得主要责任在于食品经营者的利欲熏心和监管部门的失职，有96%的学生知道油炸食品会带来健康危害可仍旧有超过一半的人还是会选择吃，仅仅是油炸食品很美味，出现了知识与态度相背离的现象。
本次有部分财经学院学生参与了调查，接受调查的多数（70.1%）财经专业学生认为食品安全与财经工作有关联，但也有7.3%的同学认为没有关联或说不清楚。毋庸讳言，食品生产企业为降低成本而进行偷工减料、违规掺假是导致食品安全问题频发的重要原因之一，近年来发生的三聚氰胺奶粉、苏丹红鸭蛋等食品安全事件，就是例证。也有28.5%财经学生认为，包括成本核算在内的评估分析可为企业实施食品安全管理提供支持，做好成本核算，科学的财经管理同样可以为食品企业增收节支，并且食品生产经营行为本质上属于经济行为，维护食品安全人人有责，财经人自然也不例外。
预防与卫生学论文2000字(一)：预防医学专业课程“营养与食品卫生学”教学改革设想论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业课程体系的主干课程之一，特别在营养相关性疾病患病人数逐年增加的背景下，培养学生自主学习的能力、综合分析和解决问题的素质和创造能力，是目前预防医学专业学生培养的关键。结合我们目前的教学实际情况，以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
关键词：营养与食品卫生学；教学方法；教学改革
作者简介：李新莉，博士，苏州大学医学部公共卫生学院营养与食品卫生系副教授，硕士生导师，研究方向：营养与慢性病。（江苏苏州215123）
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-0568（2018）11-0050-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系的一门学科，是预防医学专业的主干课程之一，本课程具有很强的科学性、社会性、应用性及实践性[1]。近年来，随着人们生活方式、饮食习惯和膳食结构的改变，营养不良以及营养相关性慢性病的患病人数逐年增加；与此同时，食品加工业的发展、食品新技术、新工艺的应用，以及新的食品污染物层出不穷，致使我国的食品安全状况并不令人乐观，因此，预防医学专业学生必须牢固掌握营养与食品卫生学的基本知识、基本技能，并将所学理论知识与实践工作密切结合，培养应对和独立解决实际问题的能力。结合目前的教学实际以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
一、提高授课教师专业素养是提高教学质量的前提和基础
信息化时代，知识的更新、技术的发展日新月异，教师要密切关注课程的研究前沿，及时修订课程的教学大纲，运用创新性的教学方法和手段，将课程的讲授与当前的研究热点、大众关心的焦点密切结合，培养学生解决实际问题的能力和素养。在开展教学过程中，明确每一节课的重点、难点；为了避免枯燥、无味的纯理论式教学，可以将自己的科研实践，以及科研过程中与课程有关的研究内容和结果融入教学过程中，可以潜意识里培养学生的科研意识，为将来从事科研工作奠定一定的基础。
二、科学、合理的教学体系，灵活多变的教学手段和方法是提高教学质量的重要保障
1.采取专题授课的形式整合教学内容。营养与食品卫生学的授课教材内容包括营养学与食品卫生学两部分，但是，从知识体系的系统性、完整性的角度看，教材的编排存在一定的限制性，如在营养学部分的第三章，主要讲授不同种类食物营养价值，以及加工、烹调和食物储存对营养价值的影响，而在食品卫生学部分第十章又会涉及不同种类食物的卫生问题及管理，但是从食物这个主题出发，把相关的内容分开感觉知识结构不完整。因此我们可以以专题授课的形式，将相同和相关的知识点进行整合，将教材中各类食品的营养价值与各类食品的卫生及其管理的知识点整合为一个专题，以各类食品为主角，从食物的营养成分到加工储存卫生管理形成连贯的知识体系。介绍第四章公共营养中膳食指南及平衡膳食内容后，可以引导学生根据已学基础知识，结合不同特殊人群的生理结构特点，对特殊人群（孕妇、乳母、青少年、老年人）的膳食原则进行思考，通过这种教学形式，培养学生良好的思维方式，以及将所学理论知识系统化的能力。
2.采用形式多样的教学方法和手段
（1）理论课堂借助多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等多种教学辅助手段。多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等是我们在教学过程中常用的辅助手段。多媒体课件丰富的色彩可以刺激学生的感官；还可以利用动画，帮助学生理解一些动态的变化过程，这些可以最大限度地激发学生的学习欲望。实物道具的灵活使用也可以引起学生的兴趣。借助这些教学辅助手段，配合我们精心安排的教学内容，可以有效提高学生的学习兴趣，帮助他们掌握相应的理论知识：如介绍鲜奶的卫生学评价，先让学生对我们课堂准备的掺假奶、变质奶及鲜奶进行评价，然后由教师对鲜奶的感官指标、理化指标进行评价[2]，通过对比、归纳、总结，可帮助学生熟悉和掌握日常生活中常见食品卫生质量的评价。讲授第九章食品添加剂及其管理时，教师可预先准备好食品添加剂，在课堂上进行勾兑合成果汁；有时我们也会给学生分发各种不同种类的小零食，让学生根据食物的标签，了解食品加工过程中常用的食品添加剂的种类，以此为切入点，探讨食品添加剂的意义、使用要求等。
（2）开展以问题为基础的学习方法。营养与食品卫生学理论知识抽象，在我们讲授该专业课的时候，学生对之前学过的基础内容基本都完全忘记；另一个方面，这个时间段，学生也已经学习完了临床相关的各类疾病的病因及生理特点，因此，在介绍临床营养这一章的内容时，我们可以选择一些临床常见病，围绕教学目标设置相应的问题。以营养与糖尿病为例，教师提前告知学生要准备的内容，教学难点是营养与糖尿病的关系，教学目标为糖尿病的膳食防治原则，根据我们准备的案例，让学生根据所学临床知识，提出糖尿病的诊断标准、病因等，并熟悉糖尿病病人食谱编制的原则和过程，学生在讨论过程中一定要紧紧围绕教学目标，学生的讨论出现偏倚时，老师要及时提醒；而且，在这个过程中，教师必须对教学知识点的掌握要细致，以便及时纠正学生在探索过程中的错误。
3.加强对实验教学内容的改革
（1）筛选、优化实验项目，改变实验的开展形式。目前，营养与食品卫生学开设的实验内容以验证性实验居多，针对教材内容更新滞后的现状，我们每年都会更新实验内容，增加一些实验性强、与当前研究热点密切相关的实验项目。目前，我们的实验项目包括两个主要部分：传统经典的实验，如凯氏定氮法、食品中亚硝酸盐含量的检测以及综合性及创新性的实验项目，如膳食调查的设计和分析、食物中毒案例分析。为了将理论与实践有机的结合，我们增加了HACCP的内容，而且，将此实验项目安排在食品企业，由企业结合生成现场，给学生介绍相关的理论内容以及危害关键控制点的设置、控制，让学生能真正地理解和掌握该理论在生产实践中的应用。传统的实验过程通常是学生按照老师给出的实验操作来进行实验，学生只是被动的模仿，不利于学生思考能力、自主学习能力的提高；综合性及创新性的实验项目如膳食调查，由学生自行设计实验的实施方法，通常学生讨论后，选定调查对象，设计实验技术路线，分析结果，统计数据，最后进行结论分析，通过这个过程的锻炼，可以充分发挥学生的创新、组织、团队合作的能力。
（2）增加开放性实验。为了加强学生对专业理论知识与技术的掌握，满足学生课余时间从事科学实验的需求，教研室将开放实验课项目、时间、带教教师告知学生，学生根据兴趣爱好，选择感兴趣的课题，学生可以以此课题为依托，申请学校的大学生创新性项目，提高其科研能力[3]。
三、课程考核方式科学、合理化
课程传统的考核形式是期末考试成绩，有时会考虑学生的平时成绩，这种考核方式只是体现学生理论知识的掌握程度，而忽略了学生的动手操作能力，不能真实、全面地反映学生对该课程的掌握情况，因此，可以将“营养与食品卫生学”考试分为三个部分，即理论成绩、平时成绩（课堂出勤、上课回答问题等）、实验成绩，这种评价方法相对比较全面、合理。为了避免理论考试出题的偏倚，可以建立试题库，并对题库的题目进行年度的更新；实验成绩主要依据学生实验课的表现，带教老师会在每次实验课对每位学生的实验操作进行考核，并记录分数；实验结束后的实验报告书写、对实验结果的分析、讨论，实验過程中异常情况的处理等也是实验成绩的一部分。
信息化时代知识的快速更新需要我们及时地调整、更新教学内容，使我们培养出的学生能够适应社会的需求；新的教学手段、方法的出现和应用，也对我们专业任课教师提出更高的要求。本科生教学是个系统工程，需要我们长期坚持不懈的努力。
预防与卫生学毕业论文范文模板(二)：医学院校非预防医学专业营养与食品卫生学课程设计与教学改革论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业的必修课程之一，而非预防医学专业的学生对营养与食品卫生学的学习重视不够，且教学内容多而学时少，导致学习效果不理想，这与其课程设计不恰当、难以激发非预防医学专业学生的兴趣有着密切关系，本文结合多年的非预防医学专业营养与食品卫生学的教学经验，谈谈其课程设计和教学改革体会。
关键词：营养与食品卫生学教学课程设计
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)02-0017-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系以及食物中有毒有害因素对人体健康的危害的一门学科，是预防医学的重要课程之一，与人们的日常生活关系十分密切，具有很强的实用性。随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，营养相关慢性病的患病率逐年升高，以及我国存在的食品安全问题的频频曝光，人们对营养与食品卫生学也越来越重视。
然而，我们在教学中发现，医学院校的非预防医学专业（包括临床医学专业、生物医学专业、医学检验专业、护理专业等）的学生，毕业后主要从事临床工作，其营养与食品安全知识的知晓水平、态度、行为将对身边的朋友和病人产生重要影响，他们却对营养与食品卫生学的重视程度不够，学习效果不理想，令人担忧。究其原因可能有以下四个方面：①对营养与食品卫生学在临床工作中的应用的重要性认识不足，导致重视程度不够。多数非预防医学专业的学生认为只要学好英语和相关专业课就行了，营养与食品卫生学是预防医学专业的主干课程，与自己今后的工作关系不大，没必要投入太多的精力；②教学内容比较多，安排的课时相对又少，导致老师讲授、学生学习都难以突出重点而达不到预期的效果，课程内容必须改革；③课程内容的教学顺序需要调整，先介绍人们每天都接触到的各类食物的营养，而将比较枯燥的营养素部分内容结合到食物营养价值部分讲解；④教学方法必须改革，采用传统的理论讲授难以激发非预防医学专业学员学习营养与食品卫生学的兴趣，应在有限的课堂时间采用结合案例、注重实用性、强化技能培训的互动式教学，以激发学员的兴趣，发挥其主观能动性。针对上述情况，谈谈我们对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程设计与教学改革的体会。
1.营养与食品卫生学在临床工作中的重要性
在开课前组织师生见面会，让学员认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性。随着国民经济的发展，食物资源的日益丰富，人民生活水平的不断提高，营养相关慢性疾病如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁居民的身心健康。科学研究表明，许多疾病的发生都与膳食结构和饮食习惯有关。而且，近年来食品安全问题层出不穷，让人们感觉“食”面埋伏，常常谈食色变。疾病早期预防早期诊断是提高居民健康的最佳服务模式，目前在医疗模式由“重治疗”向“重预防”转变的趋势下，生活方式和饮食习惯成为人们关注的重点，每一位医务工作者都应树立“大卫生、大防疫”的预防医学整体观念。因此，使未来的医务工作者——非预防医学专业的学生全面掌握营养与食品卫生学的相关知识，更好的服务于医疗卫生事业显得尤为重要，他们不仅要学会疾病的诊断和治疗，还要学会如何预防。现在很多病人在医生开完药过后都会问：“我在饮食方面要注意哪些问题呢？”或者“哪些食物对我的康复有益呢？”然而多数医生由于营养学知识的匮乏而不知道如何回答。营养与食品卫生学不仅能在临床工作实践中有很好的实用性，而且对我们每一个人的健康来说都是不可或缺的。怎样把营养与食品安全知识应用于疾病治疗和疾病预防当中，这就要求学生必须准确、全面地学习掌握本学科的有关知识，从而更好地服务他人甚至患者。
2.课程内容的改革
近年来，“营养”和“食品安全”成为人们经常谈论的话题。在这样的大背景下，处于敏感、新潮、时尚前沿的大学生们对营养与食品卫生学充满了渴望，对这门课程也充满期待，经常希望评价一下自己或亲人的膳食是否合理，有的也想通过这门课程的学习来控制自己的体重或提高自己的免疫力等等，他们大多是在充满期待中来学习这门课程的，这和几年前有了很大的不同，这在我们对大学生的营养与食品安全知识的问卷调查中也得到了很好的回答。为了适应目前的这种状况，在课程内容的安排上应该更加符合他们的心理，不至于使他们满怀希望而来，经受最初几节枯燥的理论灌输后对该门课程失去学习兴趣，为此必须针对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程内容进行改革。
目前的营养与食品卫生学专业主要以培养研究生为主，在部分院校招收有营养与食品卫生学专业本科生。营养与食品卫生学课程主要在预防医学本科专业开设，教学内容主要包括营养学和食品卫生学，课程内容的设置依次为营养学基础或基础营养学、各类食物的营养价值、特殊人群营养、营养与相关疾病以及合理营养，食品卫生学的内容包括食品污染及其预防、食物中毒及预防、食品卫生的监督管理。这样的课程内容安排和顺序设置对预防医学本科教育是必需的。非预防医学专业（临床医学、护理学、医学检验等）学生学习的预防医学课程中包含部分营养与食品卫生学的内容，他们的教学时数为10学时至20学时，时间相对较少。教学内容主要包括营养学基础或基础营养学、合理营养、食品污染及其预防、食物中毒及预防，不仅重点不突出，还恰恰忽略了实用性最强、学生最感兴趣的食物营养、营养与疾病等部分内容。建议重点讲授食物营养与人类健康、营养与疾病，食品污染及其预防可以少讲甚至自学。
3.调整课程内容的教学顺序
在多年的教学实践中发现，学生在学习之前，对营养素的概念比较模糊，因此一开始就给学生讲营养学基础似乎基础性、理论性太强，学生接受比较困难，学习这部分内容的感觉就是营养与食品卫生学既枯燥难学还不实用。
认知学习理论指出，是在头脑中形成认知地图，即形成认知结构的结果。认知结构在学习过程中用来同化新知识，因此这就要求教师在进行教学设计和教学内容安排上符合这个规律，使学生在学习新知识的时候能够联系以往已经掌握的科学知识，逐步由已知引申到未知，以帮助学生更好地学习新知识。营养与食品卫生学课程第一堂课常常讲营养素，而营养素是专业性非常强的概念，学生在以往的学习中很少接触。食物则是人人都知道的东西，所以由食物讲起，逐渐过渡到营养素等，才符合认知学习理论的要求，可以具体化教学内容，使营养学课堂从一开始就联系实际，内容生动，学生在轻松的环境中逐渐进入营养学的理念中，避免因基础内容的枯燥使学生产生厌学情绪而降低课堂学习的兴趣和教师课堂讲授的效果。国外的优秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介绍食物选择和人类健康这类比较感性的知识。
4.教学方法的改革
关键词：营养学 食品卫生学 实验 教学改革
中图分类号：R155-4 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2013）16-0056-02
《营养与食品卫生学》包括营养学和食品卫生学两部分的内容，是预防医学的一门专业课程，同时也是一门具有很强的专业性和实践性的学科，因此在《营养与食品卫生学》的教学过程中，实验课程占据很大的比例。实验课的开展，一方面可以和理论课联系，帮助学生更好的掌握理论知识，另一方面，还可以培养学生的动手能力，培养学生发现问题和解决问题的能力[1]。本文将对目前大学本科营养与食品卫生学实验课程的教学谈几点体会和建议。
1 教学内容的调整
目前高校开展营养与食品卫生学实验课程过程中使用的实验指导多过于陈旧，部分院校使用校内自编实验指导，但也多摘录于人民卫生出版社统编的实验指导，多年来未做改动。营养学实验内容多为营养素的测定，如凯氏定氮法测定蛋白质，索式抽提法测定脂肪，通过尿负荷试验来测定水溶性维生素，食品卫生学部分开展的实验如酒中甲醇的测定，肉制品中亚硝酸盐的测定，这些传统的实验已经不能满足日益发展的需要，比如凯氏定氮法测定蛋白质存在漏洞，它会将所有含有氮元素的物质统统记作蛋白质，而肉中瘦肉精的检测也急需纳入本科生的实验课程当中去。
2 教学方式的改革：培养学生独立思考和自主学习的能力
传统的实验课程多选取一些经典的实验，如利用凯氏定氮法来测定牛奶当中的蛋白质，这些经典实验的操作步骤在实习知道中都有详细介绍，且老师在带教过程中也是采用传统教学方法，对每一步做出详细讲解，同时对实验中的注意事项，仪器如何操作都做出详细介绍，学生只需按照老师的介绍和实习指导中的步骤操作即可。并且由于时间关系，实验老师会提前准备实验中所需仪器，配制所需试剂，学生甚至课前不用预习，只需简单记忆实验步骤，机械的模仿老师的实验操作即可完成实验。这使得学生及时完整地完成实验操作也不能完全理解实验原理，实验过程若出现问题不能独立分析问题和解决问题。学生是学习的主体，实验课更是如此。因此，在实验课程的开展中，首先必须调动学生参与学习的积极性。比如，膳食调查，我们在学习完相应的理论知识后，将学生分组，自行设计调查问卷，自主调查，然后对获取的结果进行分析。所有过程结束后进行结果展示，不同组之间相互比较，学习对方的优点，提出对方的问题，这使得学生对营养学这一部分内容有了一个整体的掌握。另外，实验课程的教学地点也并非局限于实验室，比如关于HACCP和GMP的学习，我们就把学生带到乳制品企业，让学生在参观的过程中学习，学生在好奇和兴奋中完成了知识的学习。
3 完善实验课程考核方式
目前各高校考核学生实验课成绩主要依照上课出勤情况和实验报告的完成情况，这种考核标准存在一定的缺陷。导致一些虽然到课但是没有参与实验操作，课后抄袭同学实验报告的同学拿到了高分。在教学过程中我们不难发现，甚至有一些同学，在其他同学实验过程中完全不参与实验操作，而是急于完成自己的实验报告，实验结束后相互抄袭数据。这种考核方法无法调动学生参与实验的积极性，也不能正确反映学生对于实验操作技能的掌握情况，因此，实验课程的考核可以采用一组同学分步骤完成一个实验，带教老师根据其操作情况，结合实验结果以及实验报告进行打分。
4 重视实验结果的讨论
每次实验结束后，都会有学生拿着自己的实验结果问老师自己的实验结果好不好。其实，只要是实验，就会有误差，只要学生对于实验结果做出合理解释、能够分析出误差出现的原因就是对所学内容有了好的掌握。而实验结果的讨论，就可以有效的帮助学生将所需理论知识与实验结合起来，用理论知识来指导实验，而通过实验也使得理论知识的掌握更加牢靠。
总之，实验课的改革是教学改革不可或缺的一部分内容，符合国家教育的方针和策略，符合学科发展的自然规律[2]。通过实验课程内容的更新，教学方式和考核方式的改革，可以帮助培养学生的自主学习能力，提高学生的动手能力，有助于学生综合素质的提高，真正达到学以致用的目的。
参考文献
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