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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇二胎政策的利弊,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
文献标识码:A
doi:10.19311/j.cnki.16723198.2017.10.064
改革开放以来,中国经济实现跨越式增长,被称为“中国奇迹”,并且,中国也仅仅花费不到30年的光阴,就几乎实现了西欧、北美等地区百年时间的人口转变历程。此时,人口基本保持着高出生率、高死亡率、低增长率,中国的人口年龄结构,从一方面来说,既保证了劳动数量的充足,另一方面却又承担着较少的儿童和老龄化负担,因此,促进了人均产出快速增长,促使人们生活水平日益提高,中国的综合实力也实现赶超式发展。中国的计划生育政策所带来的“人口红利”为经济的飞跃发展做了巨大贡献。而现阶段,中国人口开始逐渐呈现“三低”特点,即低出生率、低死亡率、低增长率,人口老龄化问题日益凸显,“人口红利”面临消失,中国未来经济的发展面临挑战。人口发展与经济??题成为关系中国未来发展的重大战略问题。为进一步调整人口的数量与结构,2015年党的十八届五中全会宣布正式开始实施“全面放开二胎”政策。这一政策对我国人口数量与人口结构会产生怎样的影响,本文通过选取1978至2015年统计数据,对人口数量与经济增长关系的实证分析,并进一步对“全面放开二胎”政策进行利弊分析,探讨现行人口政策的合理性与可行性。
1全面放开二胎的有利影响
1.1优化人口结构,缓解人口老龄化进程
在实现计划生育政策的同时,中国人口年龄结构问题逐渐突出,人口老龄化问题严重,同时也带来诸如男女比例失衡、子女赡养负担重等很多社会问题,全面放开二胎政策,对优化我国人口结构、应对人口老龄化问题具有积极作用。现在中国有很多“4+2+1”结构的家庭比例,子女赡养老人的负担重,放开二胎政策,有利于人口出生率的增长,环境男女比例失衡问题,减少未来“4+2+1”这种家庭结构的比例,将赡养义务分摊到多个子女身上,减轻子女的赡养压力。另外,放开二胎,对提高出生率有很大的帮助,低龄人口数量的不断提高,对增加我国劳动力数量有很大帮助,随着社会的发展和科技的进步,劳动者的能力和素质也在不断提升,年轻劳动力的成长会慢慢取代年老工作者,同时,提高劳动力生产效率,这对改变中国现阶段“倒三角”的人口结构具有重要作用。
1.2提高劳动和经济增长率
伴随着老龄化现象,我国经济、社会发展也受到了一定的限制。随着社会的发展,知识频繁更替、科技飞跃进步、互联网行业也得到迅猛发展,老年人接受和创造的能力明显慢于年轻人,不能很好的适应当代这种快节奏的生活和生产,这在一定程度上限制了劳动生产率的提高,也对经济增长产生了一定的影响。放开二胎,越来越多的年轻人参与到工作中来,对生产和创造起了很大的推动作用。另外,随着人口的老龄化,对居民的消费水平也产生一定的影响,无法刺激国内的消费需求。从长期看,伴随着生育政策,二胎时代即将到来,伴随着孩子出生到成长涉及社会的方方面面,也对不同行业产生很大的影响,直接刺激了消费,扩大内需,市场活力开始逐渐增强,诸如婴幼儿用品产业、教育、医疗、建筑业等行业的都会得到发展,也会带动相关产业的繁荣,在一定程度提升了经济增长率。
1.3缓解社会养老问题,完善国家养老体系
随着二胎时代的到来,家庭成员结构会不断改变,子女的增加能够分担养老义务,增强家庭养老功能,不仅从经济上分担,精神上也给予老人更多的满足,不断改善的家庭结构,能给够增强家庭的稳定性和抵抗风险的能力,进一步促进家庭和谐,维护社会稳定。另外,改善“失独”老人问题。失独我国独生子女家庭数量多,面对养老负担和生活压力,许多子女不堪重负,从而产生了“失独”老人问题,失独家庭不仅需要经济上的补助,还需精神上的慰藉,精神上的工作具有一定的难度。放开二胎政策,能够减少“失独老人”家庭,促进社会稳定。二胎的开放也有助于完善国家养老体系,新增社会人口也会在一定程度上缓解养老金压力,这缓解养老金制度危机有了很大帮助。
2全面放开二胎的不利影响
全面放开二胎政策对中国有积极的影响,也有消极的影响。第一,会加剧人口、资源、环境的相互矛盾。我国虽然地大物博,但人口基数大,资源对应人口来说,无论种类和数量再多,都相对短缺,资源也难以完全满足中国十几亿的人口需求,二胎的放开进一步加重了资源的消耗。另外,环境问题本就是中国发展过程中日益凸显的一大问题,二胎时代伴随着人口的增多,会滋生出很多环境问题,将给当前不容乐观的环境带来新的负担,激化人口、资源、环境的矛盾。第二,对社会公共服务等带来一定的影响。伴随着新生儿的增多,会给医疗、教育、社会保障等带来一定的影响,也会给现有基础设施建设、社会公共服务带来一定的影响,更会使竞争日益激烈的求职道路变得更加艰辛。第三,加重了生存压力。随着社会的进步,抚养小孩的成本越来越高,要花费大量的人力、物力,这加重了新生儿父母的压力。当前,为了缓解就业压力,越来越多的人选择在学期间生子,这给其学习生活带来了一定的影响。另外,“二孩”时候基本都是父母事业的上升期,要大量花费时间、金钱照顾二个小孩,加重了整个家庭的工作、生活压力。
3人口与中国经济增长的关系
3.1模型设定
基于经典的C-D生产函数,研究中国人口与经济增长的关系,即Yt=AKtαLtβμ;其中:Yt是第t年总产出、Kt是物质资本存量、Lt是就业人口数量;A为技术因素(假定为外生变量),μ为随机误差项。
3.2指标选取与数据来源
为了真实反映国民经济收入水平,消除通货膨胀影响,以1978年基期,采用实际GDP反映产出。
据前人研究文献,采用戈德史密斯在1951年建立的永续盘存法测度物质资本存量。即Kt=Kt-1(1-δt)+GTt/PIFt;其中,对于初始物质资本存量值、物质资本折旧率以及固定资产投资价格指数的确定,采用王会宗,张凤兵(2016)的研究,设定K0=11292亿元(1978年不变价),δt=5%,固定资产投资价格指数采用前人研究和国家统计局公布的组合数据。数据主要来源于国家统计局。
3.3实证分析
为了消除异方差性,采用对数的形式,得到下式:lnYt=lnA+αlnKt+βlnLt+μ,利用Eviews8.0,得到如下回归结果:
lnYt=-11.0188+0.4688lnKt+1.0715lnLt
(R2=0.9961、R2=0.9959、F=4476.291)
上述方程的F、t统计量均通过显著性水平为5%的统计检验,且拟合优度达到99.61%,回归效果显著。由回归结果可知,自1978年后,中国就业人口数量的变动对经济增长具有正向推动作用,就业数量每提高1%,经济增长水平大致提高1.0715%,这充分说明了人口数量的增长是我国改革开放以来经济不断增长的重要影响力。
4对策与建议
4.1缓解老龄化问题
从短期来看,放开二胎政策并不能改善当前的老龄化问题,而且有可能进一步加重的趋势。随着医疗水平的不断提高,人们的平均寿命也在不断增加,人口就会不断朝着老龄化趋势发展,但是从短期看,社会的生育水平并不会迅速增加。所以,会表现出来的整体特征是:生育率不变或者小幅增加,但老龄化问题则会不断加重。为解决短期内面临的老龄化问题,首先,要加强相关养老产业的建设,要做好养老产品、养老配套措施、养老基础设施的建?O,积极应对人口老龄化问题。其次,适当的提高退休年龄,提高中老年人的自我养老意识,这样不仅可以使得即将退休的中年人继续为经济发展和社会进步做出贡献,也弥补了一些岗位空缺的问题,也减轻了子女的负担。最后,鼓励个体经营、小企业的发展,给人们提供更多的工作岗位,特别是适合中老年工作的岗位,为那些因退休但仍想为国家发展和社会进步贡献力量的中老年人提供工作机会。
4.2做好防范措施
为应对“二胎政策”开放初期带来的新生儿期,政府应该提前做好防范促使,加大基础设施建设投入、提高公共服务功能。首先,要在教育和医疗方面加大投资,做好即将面临的教育事业和医疗压力。要加大幼儿教师的培养以及幼儿园的建设,缓解教育资源的压力。大量婴儿的出生需要更多的医疗资源,因此政府应该提前做好应对措施,合理配置公共资源,提高质量和效率。其次,要完善社会福利保障机制。结合二胎的相关实际情况,适当提高二胎生育的医疗费用报销比例,也可以通过免费领取奶粉、减免学杂费等措施,减轻家庭的经济负担。最后,要加大基础设施建设,特别是对于一些较为落后的地区,政府要适当的提高基础设施建设的投入,同时,也要制定相关政策,加大补贴力度和优惠措施,减轻一些落后地区人们生育二胎、养育二胎的负担。
为什么呢?所谓弊,对计划生育来说,就是每个家庭忍受独生子女,以及与独生子女有关的一些不良后果。就单个家庭利益来讲,有两个孩子,比一个孩子要好一些。当然,也有许多家长只需要养一个孩子就满足了。父母有两个孩子,就不容易对单个孩子产生溺爱。孩子长大了,父母老了,就不会因为一个孩子离家太远而感到孤独。
从抚养老人来讲,中华文明,以孝为先。可是,一个孩子往往难以做到“忠孝两全”。任何一个人,在发展事业的过程中,总会遇到力不从心,很难做到既照顾好父母,又把事业做好。如果考虑到三代同堂(有的四代)的情况,养一个孩子的问题更加突出。一对年轻的夫妇,如果各自有父母,父母还有父母,那么行孝的力度就更成问题。
我们打开微信,许多朋友在春节的时候,都不知不觉地拍了全家照秀幸福。一对爷爷奶奶,周围一群孩子,老人就会笑得乐开花。如果老人身边没有这么多子孙,总是一种遗憾和孤独。多一个孩子,也可以减少一些不幸家庭因为不幸的原因失独而痛苦。
另外,能够给每个家庭生二胎的选择,至于自己要不要,本来也是一种对人的尊重,可以提高老百姓的整体幸福度。生二胎不仅对每个家庭有利,到了现阶段,生二胎对整体社会也有利。中国人口已经长期进入低生育状态。为了维系一个人口群体(国家人口)的正常发展(指长期不增长),一个妇女的平均生育率是2.2,而中国目前的妇女平均生育率已经达不到1.5。也就是说,就算现在放开二胎,如果不考虑今后从外国进口人口,中国已经进入长期人口下降的通道。
中国人均GDP,在2014年是7500美元,离全面小康水平还有一半的距离,离进入世界发达水平的距离,还要25年的时间。可我们现在已经出现严重的人口老化现象。现在60岁以上老人占人口比例的提高速度快于人口的增长速度。劳动力明显出现了短缺,适龄劳动力人口的绝对数量从2011年开始下降,尽管短期内可以通过推迟退休年龄的做法来加大劳动力的供应量,但是,老年人的劳动生产率,毕竟没办法与年轻人比。
然而,中国目前面对的最大人口问题还不是老龄化和劳力短缺,而是结构扭曲和逆淘汰。有钱的、受教育多的家庭,政府工作人员家庭,都严格生一个孩子。农村人口、私有企业主多数生两三个。这是造成中国两极分化严重的一个因素之一。城乡差别,人口生育差别,导致教育差别。教育差别,进一步拉大城乡差别,使中国的二元社会,越来越明显。那些受好教育的城里人,更有希望赚更多的钱,而生孩子的欲望更低。那些受教育少的乡下人,孩子多,收入少,就业难,只能出去继续当农民工二代。
这种隔代遗传的富、贫、贵、贱,不是我们希望的社会常态,而是一种无可奈何的客观事实。独生政策的长期推行,是这种无法弥补的社会富、贱传播最可怕的推手。
农村为什么难发展,就是因为管理的缺位,也是因为计划生育不对称推行所造成的逆淘汰效应。要知道,逆淘汰,城里人并不是得利者,而农村人肯定是受损者。这是一种没有赢家的逆淘汰现象。
摘要:随着全面“二胎”政策的实施,不管是社会、家庭还是幼儿园,都将迎接新的“挑战”,对父母还有幼儿园来说,孩子们的教育将是近十多年来棘手的问题,跨年龄段的孩子们将一起生活学习、接受教育。混龄教育很考验家长和幼儿园的教育智慧,需要我们去正视,探索未来教育之道。
关键词:学前教育;混龄教育;家庭教育;二胎政策
中图分类号:G641 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)26-0061-02
随着社会经济的发展,学前教育也得到了快速的发展,当“人口红利”遇见了瓶颈期,社会老龄化问题凸出,经济发展进入了新常态,需要释放经济活力,再现“人口红利”,我们迎来了全面的“二胎”政策,也意味着教育领域的基础之基础的学前教育将迎来新的机遇与挑战,家庭教育也又一次浮现在我们的眼前。面对这个新的事物时,我们该怎样处理家庭、幼儿园和幼儿教以及“二胎”带来的家庭“新成员”与幼儿的关系?我们将面临哪些问题与挑战呢?
一、幼儿与家庭“新成员”的关系
“我们必须认识到这个重要的事实:儿童拥有一种精神的生命,这种生命的微妙表现尚未引起注意,它的活动方式会被成人无意识的破坏掉”。我们都知道,“二胎”未实施之前,很多家庭都是独生子女,父母将所有的精力都投放在一个孩子的身上,整个家庭更是以孩子为中心,孩子处于两代人的关怀之下,过得很开心。但当二胎这个“新成员”到来时,孩子觉得父母们好像不关心自己了,整天闷闷不乐,有的孩子会不想去上幼儿园或是想依赖家长,期待父母的疼爱。其实,“二胎”的全面到来,将会考验父母的家庭教育,有的育儿经验不足或教育知识少,将影响一家人的生活氛围;有时候孩子们的问题的处理将会直接影响孩子的心理以及各个方面。爱护与教育这个话题是相互矛盾的,但也是我们无法避免的;“新成员”的到来,我们是选择继续溺爱还是反思一下我们的教育方法,对孩子是否还一味的包办所有,过度保护。对于教育这样一个理智的话题,家长有时候出于本能的爱,逐渐变得缺乏理智。颜之推的“严慈相济”和“均爱勿偏”的教育思想正好可以供我们借鉴,对待子女教育问题,我们可以将慈爱与威严一起实施、将爱子与教育相结合、塑造好的家庭氛围,孩子间平等对待,促进孩子间关系的融洽和社会性的发展。
二、幼儿园的人数增加,幼儿管理力度问题
一般来说,幼儿园的班级人数是受限的;大中小班的人数在一定的范围内,随着“二胎”的全面开放,幼儿园的人数呈上升的趋势增加;一所好的幼儿园,无论是公立还是私立都人数爆满,有时候需要通过摇号来选择幼儿学生,大家一起去抢一所优质幼儿园的教学资源,会增大幼儿园的管理难度,同时会导致教学资源分配不足,影响幼儿园教育教学的开展。与此同时,我们的孩子也会因为人数过多会对幼儿园拥挤的环境产生反感,一天都不自在,感觉对环境不适应,从而会影响幼儿的求知欲与探求;幼儿园每一天的工作会因为孩子的过多而增加,伙食与环境的护理需要更多的人力和物力的投入,影响幼儿园的运行效率,同时也加大不安全因素的产生的可能性;孩子人数的过量,在紧急情况下,会发生一些不安全的事故,从而影响幼儿的生存发展。根据联合国的《儿童权利公约》法案规定了儿童最基本的权利是生存权,保护幼儿安全。其实幼儿园的人数超过班级规定人数而影响学前教育质量的不只是我国,日本也存在。在日本的福岛大学人间发展系教授大岛勇雄的《提高幼儿教育质量》一书中提及,虽然他是立足于幼儿教育的市场化去看待幼儿教育的质量问题,我们虽未去尝试,但我们可以借鉴,思考其利弊。
三、幼儿教师的保教难度系数的提高
一日生活活动的安排和教学活动,已经让教师们疲惫了。班级人数的增多,幼儿教师们的激情爱心还有多少呢?通常我们的保教观点是热爱儿童,关注儿童,要保教结合;正如澳大利亚某州的课程编制指南所写的:“儿童,在这个社会中,他们是当下共同生活的公民的一员。对儿童的生活、学习、发展的投资,不是指望未来他们会给我们什么汇报,而是认为今天生活在这里的儿童本身是非常宝贵的。一个儿童的早期保教经历就是他的人生经历,也同时是面向未来人生的准备”。就像美国教育家杜威先生的实用主义教育所说的一样,“教育是生活的准备”。作为幼儿教育者,要热爱幼儿,熟悉幼儿的心理特征,用爱心去教育儿童,给他以温暖的感觉。“二胎”的到来,幼儿园的班级和人数都增多了,教师的工作量变大,有的孩子就会觉得老师不关爱他,不喜欢他;有的甚至会难过得哭起来,表明他需要老师的关爱,从而引起老师的注意。班级的人数增多,从事教学活动时,孩子们的活泼好动,不停的说话,需要老师停下来管理课堂氛围,不同的孩子心理性格特征不同,有时候会因为老师的批评而受到伤害,感觉老师不爱自己了。不过有一方面还是好的,“二胎”带来的不同年龄的孩子在一起上课,小孩子总是爱模仿大孩子的动作行为,由于大一点的孩子相对于小一点的孩子而言心理要成熟一点,孩子们一起上课,小孩子会受大孩子们的影响,学会看老师上课,不断的模仿大孩子的动作和表情。混龄教育的幼儿园,大孩子会懂得照顾一下小孩子,就像80到90后的我们一样,都是姐姐哥哥照顾长大的,他们是大孩子,较懂事。混龄教育的孩子,一方面可以促进孩子对于幼儿园生活的适应;另一方面,可以促进幼儿的语言和社会性的发展,增强幼儿的适应能力。幼儿教师的工作量加大,需要教师保持良好的工作热情,使每一个孩子受到来自于幼儿园的关爱,来自于他们所喜爱的老师的关爱;德高为师,尊重幼儿,不管什么时候,不要因为工作或生活原因,把自己的负面情绪带给孩子,而是需要冷静,把自己最好的一面展现出来,做孩子的最好的朋友。树立良好的师风,给家长和社会一个好的印象。
四、家庭与幼儿园及教师的沟通的技巧提高
“三位一体”的幼教模式是我们所倡导的,需要几方面的合作,才便于我们更好地开展学前教育教学活动。“二胎”带来的“新成员”会使我们的家长对于孩子去幼儿园的问题有了更多的经验。孩子在幼儿园学习是一种成长,对大多数的家长来说更是一种成长。家长学会与老师的沟通,了解孩子的概况,对于孩子的教育与保育有了更科学的方法;学会与老师打交道,理解幼儿教师工作的不易,更多的是和老师们交流育儿经验,配合幼儿园的教育方案,实现幼儿园所倡导的“三位一体”,促进孩子的发展。幼儿教师是最了解小朋友们的实际情况的,一个班里总有几个孩子是让其头疼的,有时候难免会情绪化,但有的老师就过火了,最终使小朋友无辜的受气,这一点幼儿教师要注意避免;幼儿教师的师德师风缺失,对小朋友的刁难或许是其家长没送礼。有经验的家长都会去送礼给幼儿园的老师,让其照顾自己的孩子,避免受罚。这也是家长很无奈的事情,有时候需要给自己心理安慰,也是出于父母对自己孩子的爱,这点很值得同情。幼儿园的文化建设的缺失,教师的腐化,使幼儿园形象大打折扣。对幼儿事业的热爱,尊重孩子,热爱孩子,不断提升自己的教育技能,这是一个教师应具备的素质。家长与幼儿教师的交流,应该是彼此相互尊重,如实交流情况,让家长把孩子放在幼儿园是安心的,相信幼儿老师的。家园共育要落在实处,教师与家长的沟通要及时,要听取老师的建议,科学有序的教育孩子,陪孩子度过幼稚时光,引导其身心健康发展。
国家大力发展学前教育,使得幼教事业快速发展,随着“全面放开二胎”政策的实施,对幼儿园的规模与教育质量都提出了新的要求。国家应加大力度投资教育,尤其是基础教育;解决幼儿教待遇低、教师流动量大的问题;改变教育的现状,需要国家的投入与幼教事业的人一起努力,教师应不断提升自己的综合素质,增强教育教学技能,反思工作中存在的问题,与同事沟通交流,形成自己的教育理念;与此同时,还需要吸收国际先进理念,结合本土文化,探索我国幼儿教育的新模式,走一条中国特色的幼教之路。
参考资料:
【文章内容节选】
说说我自己的故事,也浅谈我的财富观。
2011年,我博士毕业,和妻子在一所二线城市大学工作。收入就是全国统一市场价。两家基本生活条件,都属于三线小城市的富裕家庭。我父母是国有企业双职工,年轻时做过生意,在1985年就是万元户。岳父、岳母在电力系统工作,岳父是总工程师,2000年前后年薪就达到了10万。说了这么多,只能证明“不穷”。
2011年10月,岳父给妻子打了个电话,先是寒暄,聊天,说是想我们了。妻子觉得不对劲,反复追问后得知,岳父被确诊为肝癌+胆囊癌+胰腺癌,几个关键器官都发现了癌细胞。
老人自己有些钱,但那是养老的钱,并且妻子哥哥收入当时不高,有2次婚姻,3个孩子。妻子和我商量,要尽最大努力,在经济上支撑。
接下来说说我的工作,2011年,学校里的正常工资大概每年8万;逮着机会,就出去讲课,每年能多挣2万;拼命找之前的朋友、师兄、师长,找机会,做项目,每年能多挣5万。最终每年拿到手的大概有15万。而妻子学校工资每年约有5万。我们两个人,在2011年,年收入大概20万。
现在说说20万咋花的。岳父一上手术台,我们立即拿出来5万。跟踪治疗,1个月去观察、化疗1次,每次去医院,至少拿1万。每个月生活营养费用5000元。
2012年,岳父的身体还是老样子,当时精神很好。我们总共给老人大概拿了15万。
2013年,国家经济政策开始收紧。在学校,与妻子的年收入加起来约14万。我当年跟着师兄做项目,挣了大概20万。妻子出去讲课,慢慢有了基础,年收入5万左右。给岳父,大概拿了10万。
2013年7月,岳父去世。从发现多种癌症并发晚期,到去世,总共存活18个月,过了2012年、2013年两个春节,在当地医疗系统,是个奇迹。
之后我简单总结了一下:
1.人间真有地狱,就是医院。能想到的地狱酷刑,医院都有。
2.因病返贫、因贫致死的太多了。我见过在医院里夫妻反目、父子成仇的。癌症的很多特效药和进口药物,是不报销的;很多手术中费用也是不报销的;化疗所需药物、调节修养药物,大多数也是不报销的。岳父总共花了100万左右的医疗费用,大概只报销了不到35万。
2014年3月份,我正式从学校辞职,来到师兄的公司担任执行总经理。当时说好的是,年薪底薪30万。
不过,故事接着来了。2014年3月,就在我到新公司报到的第2天。妈妈突然告诉我,爸爸从2013年年底开始,几乎每天下午低烧,连续2个月了。经过岳父的事情,我当时很冷静,肯定是癌症或者其他重疾。
父亲到医院进行检查,做了PETS,没发现癌细胞,大家松了一口气。接着做了两次骨髓穿刺,结果是重度功能障碍性贫血,血小板几乎为O――血癌。每天的治疗费用平均1万。
爸爸在医院存活了35天,2014年农历三月初九去世。给爸爸守灵那几天,我只知道哭,见了人就磕头。
原来,苦难距离我们那么近。讲几个正能量的故事:1.我爸爸兄弟3个,还有一个姐姐。他们总共10个孩子:大伯家5个,二伯家3个,我们家2个,我还有个亲姐姐。爸爸住院时用钱太急,即使是卖房子,也需要时间。妈妈给堂兄、堂姐打了电话,每个孩子都直接打过来2万,20万当天就凑够了。
2.我有个发小,是外企高管。从小在我家一起吃爸爸做的饭菜,直接打过来10万,告诉我这钱是给爸爸看病的,不用还。不够的话,下周再打10万。
3.爸死的时候,我已经离开教研室1个月了。有个教研室的家伙,给我打电话,问我爸的身体好点没有。当时是给爸守灵的第2个晚上21:00。我说,爸已经出院了。次日早晨6:00,又给我打电话,说已经到了我老家。教研室的3个家伙,赶了一夜,来参加爸的葬礼。30岁了,还能交到这样的朋友,我很幸运。
4.爸爸的几个好朋友,不敢给妈妈打电话,怕刺激妈妈。只要打电话,就给我要卡号,说这是给大哥看病的钱,孩子你不用管。
5.爸爸是个普通人,但每天都会有很多亲人、朋友去医院探视。
人生那么短,其实没什么好抱怨的。努力了,争取了,也就欣慰了。人生真正的穷,是人生穷短,给我们的时间太短、机会太少,来不及爱,人就老了。
大病保险降低生活风险
“人间真有地狱,就是医院。”作者的这句感慨并不是没有根据,很多人进入医院,病虽治好了,但“钱”也死了。面对医院的巨额消费,是否有一种方式帮助我们分担经济上的压力?答案是:重大疾病商业保险。
重疾险都保哪些病呢?简单来说,有6种为“必保”重大疾病,分别为:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症(永久性的功能障碍)、重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术)、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术,须开胸手术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期,须透析治疗或肾脏移植手术)。
除上述6种重疾外,还有25种疾病发病率也很高,包括肝炎、感官障碍,以及神经系统和血液系统的最常见疾病等。保险公司在合同中的免责条款中不能免除这25种疾病。真正赔付的95%也都集中在这25种疾病上。
部分投资者认为重疾险价格过高,而且社保卡不是也能报销吗?不过,从文中作者的经历,我们可以发现,社保只报销医疗费,且报销种类有限,很多进口药都不在社保范围内。而重疾险除了支付高额医疗费用,还会赔付保险人患病之后的收入损失。
只要保险人确认患病,便可以一次性获得保险公司赔付。比如一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要确认为重疾,都按照投保额20万元进行理赔。此外,重疾险还能对自付的药品费用进行赔付。
由此来看,在重疾险规定的年龄范围内及时投保,等于是给自己和家人增添了一份健康保障,如若遇到文中作者的相似情况,相信能大大缓解整个家庭的经济压力。
感情投资收获真情回报
生活中有一种不需要金钱的投资,其效果有时候远比金钱作用大,这就是感情投资。感情投资也许不是马上见效果,但如果相互信赖的人情关系建立起来,那么,无论对你的生活还是对事业发展,都有着不可估量的价值。
文章中,作者父亲生病期间,亲人、朋友无条件地从各方面给予帮助,甚至有朋友专门从外地来到他家参加葬礼。作者在过往经历中的情感投资价值,均在这时候得到体现。也正是来自亲朋好友身上的正能量,才让他逐渐走出失去父亲的痛苦。
人情就像是一个存折,它是积蓄在人生银行账户中的,人情生意做得越多,人一生的财富就会越丰厚。在生活、工作中,我们应该注意进行感情投资,未雨绸缪,为自己积累起雄厚的人情资本。
“养儿防老”还有一种解读
“养儿防老”并不是腐朽的传统,而是一种生活方式。年轻时我们的确啥事都能干,但谁都不能保证在进入老年阶段不生病。正如文章作者所说:“在岳父的病情上,如果没有大舅哥,我不可能在外边安心赚钱;而在爸爸的病情上,如果没有姐夫、一群堂兄弟、好朋友,我撑不下来。”短短几句话,却道出独生子女在未来可能面临的困境。
关键词:美赞臣奶粉;市场环境;营销策略
一、研究背景、文献综述和研究方法
(一)研究背景
美赞臣营养品公司于1905年在美国创立,是一家只专注于生产婴幼儿配方乳粉的大型跨国企业。 创立110多年来,美赞臣公司始终坚持以科学为本进行产品研发和创新,为全球婴幼儿提供科学营养,给孩子们带来一生最好的开始。美赞臣的生产基地遍布全球,所生产的70多种营养产品行销50多个国家和地区,受到千百万营养学家和家长的信赖。 美赞臣公司拥有以北美为中心,辐射欧洲、亚洲及拉美的全球研发体系。在生产管理上,美赞臣公司全球所有的生产基地拥有全球统一的全程质量安全管理体系,涵盖从产品研发、供应商审核与管理、原料控制、生产过程、流通渠道,直到产品消费的全过程,确保全球的美赞臣产品拥有同样的高品质。 2017年6月,世界500强公司利洁时集团完成对美赞臣公司的收购,美赞臣成为利洁时独立的业务部门开展运作。
近年来,伴随着我国乳品行业和婴幼儿食品行业的快速发展,中国成为发展潜力最大的市场。因此,许多国外品牌在我国婴幼儿奶粉市场上抢得先机,本文以美赞臣品牌为研究对象,在整合了资源后,探究其在中国市场环境下的发展轨迹与现状,分析其营销策略,对其在营销策略中出现的问题提出合理化建议,为国内奶粉行业如何做好营销策略提供一些参考。
(二)文献综述
为了研究本论文课题,我搜集了许多专家以及学者的相关文献资料,还有一些各大 网站数据,搜集到了很多前辈专家独特的见解和分析,使我受益匪浅、收获颇多。
李丽姣认为:中国作为世界人口第一大国, 对中外奶粉生产商都有巨大的吸引力。本文以中外奶粉品牌之间的竞争为切入点, 选取中国奶制品行业的领头羊伊利企业和外国婴幼儿奶粉研发巨头惠氏公司作为对比对象, 运用4Ps理论, 比较二者在产品的开发, 价格的制定, 销售途径的拓展, 以及营销战略的规划上的差异, 为国内生产商提供可行的营销策略。
张丽发现,香港地区发生的一些事情影响了一些中国内地居民前往的意欲,香港地区最近一段时间的销售和去年四季度相比,有约20%的下降。通过列举美赞臣的应对政策很清晰的阐述了美赞臣的市场策略,那就是高度重视中国市场的潜力开发。在欧洲市场、东南亚市场萎靡不振的情况下,深挖中国市场的潜力成立美赞臣核心的营销战略,这一点值得中国乳企予以重视。
同时,她认为在当今全面放开二胎政策的中国,对乳业板块是一个重大利好。但美赞臣的贿赂事件为其在中国发展带来了不利的影响,随着国产乳企产品研发、创新能力的提高, 未来国产奶粉将有望主导我国奶粉业的发展。但这必须有个前提, 那就是在商业道德层面站得住脚, 在产品质量方面经得起考验, 同时还得打造出一支精湛的团队来。
昝梦莹、田万强阐述了我国是世界人口第一大国,相应的婴幼儿人数也非常庞大,这就必然形成了巨大的婴幼儿奶粉需求。提出了加强奶源建设,完善奶源追溯体系;提升奶粉科技含量,建立品牌形象;改善营销策略,提升消费者认知水平;加大政府对乳制品企业扶持与监管力度等提高奶粉竞争力等建议。
凌薇发现随着新兴市场的崛起, 在婴幼儿配方奶粉品牌间的竞争中, 区域和渠道布局的作用越来越关键。她从三个方面阐述了美赞臣的营销渠道以及布局,第一是开辟“第二战场”,第二则是在线上渠道进行深度耕耘。最后丰富产品线,提供了更多的定制化的个。并且认为在未来, 消费者培养、渠道拓展都将成为考验美赞臣市场运作能力的“试炼石”。
在漫长的十月怀胎中,我们的准妈妈们也许会受到疾病的侵害,会与其进行一场关乎宝宝健康的保卫战。如果用药不当就会导致胎儿畸胎、死胎。但如果生病不用药,也会耽误病情,对孕妈妈及宝宝造成不良影响。
药物对不同孕期胎儿的影响
首先,让我们先了解一下药物对不同孕期胚胎(胎儿)的影响及危害,也就是我们常担心的胎儿畸形问题。
胚卵分裂增殖期
大约为受精后1~2周左右,表现为“全” 或 “无” 的影响,“全”是表示胚胎受损严重而死亡, 最终流产;“无”是指无影响或影响很小。
器官发育期
药物致畸的敏感期,受精后3周至3个月胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。妊娠3~8周,中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期,具体为神经组织于受精后15~25天、心脏于20~40天、眼于24~39天、肢体于24~46天、外生殖器于36~55天。
致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,如沙立胺度(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形;抗癫痫药物、抗凝药等均可引起畸形。
胎儿形成期
为妊娠3个月至足月,器官形成过程已经大体完成,牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育,易受药物不良影响,导致各器官发育迟缓和功能异常。其他器官一般不致畸,但根据致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和生长发育。
如妊娠5个月后服用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全;妊娠期服用镇静、安定药(如地西泮)、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经药物,可抑制胎儿神经的活动,甚至影响大脑发育;妊娠后期孕妇使用双香豆素类抗凝药、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血,甚至死胎。
临产期使用某些药物如磺胺类、大剂量维生素K等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征,以及使用痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等。
孕期常见病的用药攻略
下面说说孕妈妈在对抗常见疾病选用哪些药物更能保护好自己和宝宝。
最权威的美国食品药品监督管理局(FDA)依据药物对胎儿的危害性将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别,A级对胎儿的影响甚微,是最安全的一类;B级较安全;C级可能对胎儿有致畸作用或其他不良影响,但在妊娠期女性中安全性资料不足。D级已有证据证明对胎儿有危害,X级已证明对胎儿有严重危害。
由此我们可以看出,A级和B级在妊娠期应用较安全,是相对安全的药物,可以列入“白名单”。C级和D级应当权衡利弊使用,X级禁用于妊娠或即将妊娠的患者。根据此标准我们进行以下疾病用药问题介绍。
孕期感染
应选择B类的青霉素类(如青霉素、阿莫西林等)和头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等),这两者虽对血-胎屏障穿透性不高, 然后其组织体液浓度仍可达到对敏感菌的杀菌水平, 该类药毒性又低, 因此可安全用于妊娠各期感染患者。
若对青霉素过敏和衣原体、支原体感染的孕妇,可服用B类红霉素类(如红霉素,阿奇霉素等),若出现发热症状,可服用相对安全的B类解热镇痛药对乙酰氨基酚。若出现由真菌引起的阴道炎症可用B类的抗真菌药(克霉唑、制霉菌素),一般用法为阴道给药。
妊娠高血压综合征
对妊娠合并高血压疾病的处理原则与未孕要有不同, 需要权衡降压药对子宫胎盘血流量和胎儿的影响,故在孕期较合适降压药物如B类的拉贝洛尔,无致畸作用,口服用药不会减少胎盘血流灌注,反而有利于胎儿宫内生长。
妊娠合并糖尿病
B类的胰岛素(皮下注射)不宜透过胎盘,对孕妇并发糖尿病者是最安全的降低血糖的药物。口服的如格列苯脲等,在胰岛素不能使用的情况下(如过敏),孕期也可用。
妊娠合并甲亢或甲减
甲亢病人病情较轻者, 一般不用抗甲状腺药物治疗,因其易通过胎盘。但病情重者可选用孕期甲亢首选的D类丙基硫氧嘧啶,因为该药透过胎盘屏障的比例更小一些。而甲减病人可以选择左甲状腺素钠(A类),但服用剂量要严格按照医嘱服用,且定期监测甲功五项,根据结果调整剂量。
特别注意是甲亢治疗常加用左甲状腺素钠以减少甲减和突眼等情况发生,而妊娠期间患者则不宜合用,因为合用时需要增加抗甲状腺药物的剂量,这样可能会导致胎儿甲状腺功能减退。
妊娠期用药牢记这6点
药师提示:妊娠期用药应注意以下几个原则:
(1)妊娠期,尤其在妊娠期早期,尽可能避免用药(包括保健品),尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物;
(2)因疾病确实需要用药时,应选择同类药物中最安全的,首选 A级(各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性A、D、氯化钾等)、B级药物,应避免使用C级、D级药物,禁用X级药物(阿维A、艾司唑仑片、甲氨蝶呤、利巴韦林、米索前列醇、炔诺酮、沙利度胺、丙酸睾酮等);
(3)在用药时,能单独用药就避免联合用药;
(4)在用药的时候,尽量小剂量短疗程用药;
(5)若病情需要使用对胎儿有危害的药物时应考虑终止妊娠。
关键词 专科医生 农村卫生院 孕产妇 剖宫产率
近年来,在包括社会心理因素在内的多种因素影响下,中国许多地区剖宫产率逐年上升。已有研究表明围产死亡率的下降并不直接依赖于剖宫产率的升高,而随着剖宫产率呈不断上升的趋势,剖宫产术后相关风险随之上升。根据报告明确剖宫产后短时间内再次妊娠人流术风险较大,包括瘢痕处妊娠误诊漏诊、子宫穿孔、不全流产、大出血等[1]。再次剖宫产组的出血量、术中大出血发生率均高于首次剖宫产组[2]。再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇[3]。
针对需要降低剖宫产率这一情况,采取总院专科医生定期进入农村卫生院进行围产期保健检查,与当地农村社区医生合作,提高孕产妇管理质量,做好产前宣教,降低剖宫产率。报告如下。
资料与方法
昆明市五华区所属沙朗、厂口乡距市区30~50公里,因属于山区农村,计生政策允许生育两个孩子,如果第一胎就选择剖宫产,那第二胎剖宫产的几率就大大增加。2007年院领导提出总院与农村社区医生合作,加强孕期高危孕产妇的管理,提高农村高危孕产妇管理质量这一指导思想,起到降低剖宫产率的作用。
2007年开始五华区人民医院领导决定每个月定期由妇产科专科医生进入厂口、沙朗、黑林铺卫生院对当地孕产妇进行免费专科体检。采取总院专科医生定期进入农村卫生院进行围产期保健检查。
以前当地孕产妇建册、孕期产检均由卫生院医务人员完成,而后到我们医院来就诊分娩的孕妇并没有完全接受一个规范化的、系统的产前检查。多数产妇常常只是一次超声检查而没有实验室资料,甚至有的产妇因住在离卫生院较远的山区而没有进行过产检,有产兆才匆匆来院,这就大大增加了产科风险,产科并发症未能及时发现、纠正,直接导致剖宫产率的上升。
为了方便当地群众,特地选用各地赶集天到卫生院体检。自妇产科专科医生定期进入卫生院后,由当地妇幼专员进行宣传,号召当地适龄妇女到卫生院建册、体检。同时对她们进行一定的妇女保健健康教育。提高孕产妇保健意识。利用宣传栏、电视、VCD片、小册子等多种形式进行宣传教育,把保健知识传授给群众,使孕产妇认识到系统管理重要性.自愿并能按期接受产前检查。
通过大力宣传及孕期教育,让当地孕妇了解影响分娩的因素。在影响分娩的四因素中,除产道是个不变的因素外,产力和胎位之间有一定的关系,孕妇产前精神心理状态和产力之间有关系,良好的心理状态有助于增加产力,强有力的产力又可促使胎头在骨盆腔内进行旋转和俯屈,因此这后三者之间的协调和互相促进是决定顺产的主要条件,如果不协调、不能相互促进则有可能使顺产变成难产,或最终以剖宫产为结局。而给予产妇相应的心理调适,使其消除不良情绪,发挥主观能动性,顺利分娩,对于提高产科质量,降低剖宫产率和难产发生率,有着重要意义。
结 果
经过4年的努力,提高了当地妇女的自我保健水平,高危妊娠检出率提高,随着孕产妇系统管理质量提高,高危因素的构成比发生了变化,内科合并症、妊高征、胎儿宫内窘迫、羊水过多或过少构成比渐提高,而臀位、过期或延期妊娠、巨大儿构成比逐渐下降。通过努力,使当地孕妇有效降低当地剖宫产率。不同年份孕产妇剖宫产率差别有显著意义(P
讨 论
通过近几年定期进卫生院,与当地村民建立了相对稳定的服务关系。为农村人群提供早期筛查、健康教育和心理咨询,强化农村村民们的健康观念和疾病防范意识都有着积极的作用。
通过总院专科医生定期进入农村卫生院进行围产期保健检查,通过总院与农村社区医生合作,加强孕期高危孕产妇的管理,提高农村高危孕产妇管理质量,做好孕妇心理疏导,是有效降低剖宫产率的重要途径之一。
同时,也意识到,降低剖宫产率不能仅靠医务人员完成,提高孕前、孕期的健康教育水平,孕期营养的控制,也是降低剖宫产率的有效措施之一;降低剖宫产率,可以减少产后出血,提高产科质量,应作为主要衡量指标之一。
建议:应加强产前宣教,进行心理调控,客观分析剖宫产利弊,让孕产妇及家属了解自然分娩的生理过程和特点,避免不必要的担心。加强产时保健,提高助产技术质量,实行责任助产,提高自然分娩的安全性,使母婴结局良好,才能消除孕产妇及家属对自然分娩的顾虑。开展阴道助产新技术;开展陪伴分娩和无痛分娩,缩短产程,减少孕产妇对阴道分娩的恐惧感,使孕产妇能舒适安静地完成分娩过程。使其知道剖宫产虽然安全,但仍有一定的并发症及意外情况发生,没有手术指征时尽量阴道分娩,从而得到产妇及家属的理解和配合,减少社会因素及不必要的剖宫产。
参考文献
1 陈小江.剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术563例临床分析.中国社区医师(医学专业).2012,14(24):34-35.
近日,一则代孕产子监护权纠纷案让不孕夫妻的话题再度成为热点。
“我们医院生殖中心每天接待患者的场面堪比春运火车站。”中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院生殖医学中心副主任姜辉用“人头攒动”来形容他们每天的门诊状态。
世界卫生组织对不孕不育给出的定义是:夫妻二人共同生活,且没有采取避孕措施,超过一年仍未怀孕的,属于不孕不育范畴。
中华医学会男科学分会的数据显示,中国育龄夫妇不孕不育发生率在10%~15%,保守估计,每年约有1500万育龄夫妻会遇到相关问题。姜辉表示,二胎政策放开会让更多家庭面对这一问题。 超一成夫妻缺“孕”气
“我国不孕不育发生率是否有所提升,这个问题目前还没有定论,但可以肯定的是,近年来因为有相关问题到门诊就医的人次越来越多。”中国性学会女性生殖医学分会副主任委员、上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任滕晓明告诉《t望东方周刊》,全国各大医院诊治不孕症的人群逐年增长已成不争的事实,平均年增长率在10%~20%。
他以本人所在医院为例,2014年,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科的就诊人次为10万,而2015年就达到了12万,而2016年这个数字很有可能会突破15万。
“全国有三四百所生殖机构,我们医院只能算是中等规模。”滕晓明说。
身为全球人口大国,中国不孕不育发生率是否远超世界其他国家?又是什么原因导致这个问题会在近年来集中爆发?
在中华医学会男科学分会名誉主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任医师朱积川看来,中国的生育状况和其他国家并无明显差异。
他对本刊记者表示,全世界夫妻的不孕不育发生率大约在10%~12%,而中国之所以这些年就诊率出现大幅增长,主要原因在于观念的改变。
生儿育女在很多人看来属于隐私话题,很多人过去羞于提及这些“关起门”的问题,因此不少家庭即使遭遇此类问题,也有可能顾及面子问题,不愿意寻求医生的帮助。
“中国家庭一直都很看重‘传宗接代’,问题没有暴露并不意味着不存在。”朱积川认为,如今生殖医学成为大热、就诊患者爆发的主要原因,在于“原本藏在海面下的冰山正一点点呈现出来”。
朱积川介绍,“现在各方公认的数字是,中国育龄夫妻中有10%~15%会出现生育难问题。” 男女问题各一半
传统观念认为,女方是生儿育女的“主要责任人”,无论能否受孕还是生男生女,这些问题统统归咎在妻子身上。但真实情况是,在所有不孕不育夫妻中,男女问题恰恰各占一半。
姜辉告诉《t望东方周刊》,大量不孕不育临床研究证实,男女双方的原因大约各占40%,另外20%是双方因素或者不明原因导致的。
“现在不孕不育的检查手段已经非常先进,男女原因也可以被区分划分出来。总体来看,男女问题占比是1:1,另外还有相当一部分是夫妻共同因素,也就是说两个人或多或少都存在一些问题。”滕晓明说。
在谈到影响生育能力的各方因素时,每位专家都把年龄这个要素放在了第一位。
“我之所以判断未来不孕不育就诊人数还会增加,是因为现在最想要二胎的家庭,夫妻年龄基本都在35岁以上。”姜辉说,女性过了45岁,基本上已经不会再有怀孕机会,而在35~45岁这个年龄段,夫妻双方都会面对生育功能减弱的不争事实。
超过35岁以后,女性有可能遭遇卵巢功能不佳、子宫内膜出现异常,输卵管堵塞等问题;而男性也会相应出现功能减退、少精弱精畸精、前列腺炎等各类情况,障碍也时有发生。姜辉预计,这一年龄段的夫妻不孕不育发生率至少会提高到20%~30%。
临床之所以把35岁以上的孕产妇称为高龄产妇,是因为超过这个年龄,女性生育能力和身体状况会出现较大变化。
滕晓明告诉本刊记者,即便是来做试管婴儿的女性,35岁以后成功率也会明显下降,而38岁以后的生育能力更是垂直下降。
“大家通常会讲女性的最佳生育年龄是25~28岁,而相对少去关注男性年龄与质量。”滕晓明强调,其实男人和女人一样,随着年龄增大,质和量也会逐渐下降。
虽然理论上只要男性可以产生,就可以通过各种方法让卵子受孕,但的优劣会直接影响到胚胎质量。
国外一组全部由同一年龄段女性供卵的试管婴儿试验证明,尽管受孕几率没有明显差异,但的确是年龄越大的男性质量越差,甚至会导致流产、胎停育几率增加。
“如果男性质量不佳,其中异常物质的增加会影响到DNA完整性,一旦出现较多DNA碎片,有可能无法与卵子结合,又或者结合后受精不好,即使受精也无法顺利着床,以及着床后也容易流产。”滕晓明表示,虽然年轻的卵子会对有一定修复作用,但现实生活中多数夫妻的年龄往往差距不大,所以男性年龄也成为影响高龄夫妇孕育子女的重要原因之一。 别让不良习惯挡“孕”气
上世纪90年代,一名来自丹麦的学者通过对比过往文献记录的男性质量发现,当时的浓度已经较30年代下降了49.7%,并由此引发了再过50年男性或不存在的巨大争论。
而中国的研究分析显示,中国自1981~2006年这25年间男性浓度的确是在下降。
北京大学第三医院研究该院2004年~2008年五年的化验情况发现,无精症的发生率从6%增加到10%,弱精症则从70%提高到90%;而且这些患者的疾病严重程度也在加重,生殖能力在进一步下降。
姜辉告诉本刊记者,世界卫生组织每10年会参照1万名刚刚成为父亲的男性浓度平均值,一次“正常值”,理论上离这个数值越近,让妻子成功受孕的机会就越大,反之则越低。
“世界卫生组织先后了五版男性正常值,每一版的数值都在下降。”姜辉说,第三版浓度是6000万/ml,而第四版就降到了2000万/ml,如今第五版的浓度已经变成1500万/ml。
“虽然我们不能说浓度下降,会直接影响男性生育能力,但打仗肯定需要部队,要想顺利与卵子见面,肯定也要有一定规模。”姜辉表示,数太少肯定无法让妻子怀孕,而浓度降低肯定也会影响“打胜仗”的几率。
除了年龄这个独立且明确的因素外,还有哪些原因影响着人们的好“孕”?
中华医学会男科学分会副主任委员、总医院男科主任医师商学军告诉本刊记者,生活习惯、饮食方式、环境污染都可能变成我们为人父母的“拦路石”。
“现代人生活节奏和工作压力都越来越大,过度劳累、不能保证充足睡眠都会影响我们的身体状况。非健康饮食、吸烟饮酒也会影响生育能力。”商学军特别指出,男性在选择运动方式和强度时一定要科学,长时间蒸桑拿和过度骑行都有可能影响前列腺。
“牛仔裤或过紧的裤子也会影响功能,另外,久坐会让身体局部温度升高,而高温也会对产生不良影响。”他补充说,手机和电脑的长时间使用肯定会产生一些电磁辐射,特别是有些人习惯把笔记本电脑放在大腿或抱在腹部工作,这些都会一定程度影响人们的生殖功能。 寻找专业规范治疗添“孕”气
不孕不育是任何一个家庭都不想遭遇的难题,可如果不幸碰到,夫妻双方应该向哪里寻求帮助呢?
滕晓明说,尽管世界卫生组织给出的时间年限是一年,但有不少心急夫妇都希望能尽早检查。他建议,半年没有怀孕的夫妻双方可以先做常规检查,女方除了妇科检查外,还可以做B超和内分泌检测,了解一下排卵与内分泌是否正常,身体有无妇科炎症等情况;男性只要做一个常规检查即可。
如果超过一年没能受孕,且上述检查无异状,那么女方建议做输卵管检查,男方可以接受形态等深化检查。
“我们一般建议夫妻双方同时接受检查,毕竟男女出现问题的几率是基本相当的。”滕晓明说。
至于医院的选择,多位专家都表示,常规检查在二级以上医院都可以进行,如果检查结果不理想,需要进一步治疗,务必要选择专业正规的三甲医院生殖中心或相关专科。
“我们最怕患者遇到问题后自己上网找答案。”姜辉表示,遭遇不孕不育的患者一定要及时到正规渠道就医,采用专业治疗方案孕育健康宝宝,切不可讳疾忌医或轻信民间“偏方”。
滕晓明告诉本刊记者,很多人一说到不孕不育就会想到试管婴儿,然而并非所有夫妻都只能靠这个方法来解决问题。
“试管婴儿的确是解决不孕症的一个有效方法,但我们必须严格掌握它的适应征,原卫生部在2002就颁布了试管婴儿的相关规范,其中明确规定了哪些情况适用哪些不适用。”滕晓明说,不孕不育的夫妻有可能是因为输卵管或输精管堵塞、排卵障碍或少精弱精导致的,而这些也可以先通过手术或药物治疗寻求解决办法。
“以男性患者为例,弱少者可以先接受三个月左右的药物治疗,如果发展趋势或基数情况仍不理想,再考虑是否进行人工授精或试管婴儿。如果中没有,一旦确诊为输精管梗阻,可以采用显微外科技术手术复通。”姜辉说。
他介绍,“当然如果穿刺中没有,也不代表一点希望没有,还可以通过更高级的显微取精技术――一种可以把刨出来的精准找精技术,获得生育机会。以前绝对不能生育的克氏症、隐睾症和染色体微缺失无精症男性,目前显微取精获精率在50%以上。”
“因为试管婴儿的收费较高,个别医疗机构为追求效益,没有严格掌握适应征就给夫妻做试管婴儿,这种情况必须引起重视。”滕晓明说,医生必须要告诉患者有哪些可选择的治疗方法和各自的利弊,并根据每个患者家庭、身体和经济状况给出最优治疗建议,在患者充分知情的情况下作出自己的选择。