时间：2024-01-09 11:14:55
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇超声医学规培管理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1培养目标与定位
以岗位胜任力为导向，需要具备扎实的专业基础和实践能力，掌握多学科知识并灵活运用;具备发现、分析、解决问题的能力;熟悉本专业及超声医学乃至多学科发展趋势及前沿知识，目光有足够的广度和深度。以上三点既是当代临床医师岗位提出的基本需求，也是本次教改的目标。
2已有的教改方法和模式
如何满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际岗位需求，以及高素质医学人才培养的需求，近20年来国内外医学高校已有大量相关研究。教学思路:改变传统纯理论教学，重视综合临床知识、技能和对待患者态度等多方面的临床能力。
教学方法:多种新的教学法百花齐放，比如以问题为基础的教学法(PBL)目前已成为国际上较为流行的教学模式。另外以为病例为基础的教学方法(CBL)是在PBL基础上形成的“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，针对临床医学教学，也受到广泛认同并推广。其他还有“讲座式”教学法，给医学生一种“同行”的心境，聆听本专业学者、学科带头人等讲座式教学，极大增强了学生的学习兴趣和知识深度。
考核方式改革:临床多站式考评，又称客观结构化临床考试(OSCE)，是一种综合临床知识、技能和对待患者态度的临床能力评估方法。自1994年起，我国的部分医学院校将OSCE应用于临床医学生的临床技能考核中。这种考评方法是对传统临床综合考试的发展，在临床技能的教学与考试中应用。优点是客观、公正、真实、可操作性强。经过改良后的临床多站考试法也开始在我国执业医师考试的临床技能考核中应用。
3改革初期的具体做法
3．1激发学习兴趣、改进教学方法
无论是教学方法的改革，还是考核方式的更新，学生本身的学习兴趣才是最基本的源动力，也是本次教改实施的基础。方法:一是采取讲座式教学法。开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做1～2次超声诊断学现状与发展趋势的讲座。二是教学方法改进。采取优势互补教学法的教学模式，从基础做起，逐步培养学生学习兴趣。PBL教学、CBL教学法等均可以尝试，但首要目标是获得学生的认可。计划做部分关于授课方法的调查问卷，结合调查结果，在部分课时实施，逐步推广。
3．2改革考试模式
借鉴OSCE的方法，对于超声诊断学结业考评方式从一站一卷考完结束调整为分阶段考核，调整试卷考点范围，考后进行试卷分析与讲评，进行综合评估。整体步骤共计包括5个阶段:①超声检查技术;②超声基础应用;③临床相关科目，包括解剖、生理、病理、内外妇儿等学科知识，与相应章节同步考核;④超声笔试;⑤考试后的试卷自我分析与教师讲解。前两部分包括笔试与上机操作;3、4部分同在传统的结课后笔试中完成，以上机操作为主。每一阶段分数按照不同百分比计入最终结业考核成绩。
4教改过程中出现的问题
PBL、CBL等新的教学方法比例的增多，导致传统授课学时明显减少。部分没能很好地学习基础和临床理论的学生，在新教学方法中理论基础明显不足，不能够很好地理解新的超声诊断学教学内容，从基本知识到学习思路，都不足以跟上教师和其他同学的步伐。而且，在新的教学模式下，比如CBL，以问题为中心，往往讨论的过程所涉及的知识从深度到广度都较传统授课丰富的多，一旦落后，则出现积重难返的现象。相比传统授课模式，落后的同学比例偏高。
学习的主动性差，学习兴趣不浓，导致新的教学模式教学效果不佳。很显然，不是每个章节、每个系统的疾病，所有的同学都能够始终保持强烈的学习欲望。而新的教学模式特点中，包含大量的要求学生自主学习的内容。专科教师一般仅为一人，且多为教学医院中超声科的医师兼职教师。在繁重的科内日常门、急诊及住院患者诊疗任务完成之余，兼职超声教学，导致对同学课后学习的情况监督与沟通均不满意。从而出现新教学模式下，教学效果后退的情况。
5对策与分析
在改革初期，要新老教学模式即传统授课和CBL等新方法的结合十分必要，并且应以传统授课比例居多，增强学生的基本理论基础。在超声教学中，尤其是要培养具备岗位胜任力的毕业生，大学期间理论知识培养为主体，实践教学主要以实习期以及未来的规培期为主。合理排课，掌握传统教学和CBL、翻转学堂等新教学模式之间的学时比例分配。
一、区情介绍
(一)区位优越。龙泉驿区位于成都平原东缘、龙泉山脉西侧，全区幅员面积556平方公里，常住人口80.94万人，是国务院批准的成都现代化特大中心城市的东部副中心和中心城市向东发展的主体区，是天府新区的重要组成部分，成都(国家)经济技术开发区所在地。2015年全区地区生产总值首次突破千亿元，区域经济综合实力连续三年蝉联四川省首位。
(二)卫生概况。全区共有各级各类医疗卫生机构330余家，其中医疗卫生事业单位26家，二级以上医疗卫生机构8家。近年来，先后成功创建“国家级慢性病综合防控示范区”、“国家卫生应急综合示范区”、“全国农村中医药工作先进单位”、“第三轮全国艾滋病综合防治示范区”。建筑面积3.4万m2的新区妇幼保健院已于2015年10月正式竣工投运，并成功创建为国家三级乙等妇幼保健院;建筑面积11.5万m2的新区一医院项目正在加快实施二装，计划2016年竣工投运;区中医医院(三级标准、6.0万m2)、区二医院(二级甲等标准、3.4万m2)迁建项目已完成规划选址，分别计划2018年、2019年建成投运。
二、引才专业
序号
需求单位
专业
需求人数
备注
1
区第一人民医院
临床医学（普通外科、耳鼻喉科、康复医学、儿科、消化内科、神经内科、呼吸内科、妇产科、肾内科、重症医学、肌电生理等方向）
5
需符合下列条件之一：
①2016届规培生（第一学历须全日制本科）
②拥有独立博士培养点医学院校全日制研究生（第一学历须全日制本科）
③全日制本科生（专业限临床医学（限超声诊断方向）、放射医学、麻醉学、医学影像学、儿科学、医学检验、康复治疗学）
2
中医学、临床药学、病理学技术、麻醉学、医学检验
5
3
区中医医院
临床医学（急诊医学、超声诊断方向）、中医学（骨科方向）
1
4
医学影像学（放射方向）、医学统计
1
5
区妇幼保健院
临床医学（妇产科、儿科、康复医学等方向）、医学影像学、中医学、中药学
5
6
区第二人民医院
临床医学（普通外科、儿科、骨科、急诊医学、内科等方向）、医学影像学
3
7
合计
20名
8
备注
各单位在直选名额不变的前提下，可根据报名及考核情况适当调整需求专业招聘数量。
三、引才条件
1.具有中华人民共和国国籍，遵纪守法，品行端正。
2.身体健康，具有正常履行岗位职责的身体条件，体检符合相关要求。
3.须为普通高校2016年应届毕业生或2016届规培生。承诺在2016年7月31日前获得本科及以上学历并取得相应学位，留学回国人员须在2016年12月31日前通过教育部留学服务中心学历(学位)认证。
4.承诺在入职两年内取得相应执业资格。
5.年龄要求：本科生25周岁以下(1991年1月1日及以后出生)，硕士研究生28周岁以下(1988年1月1日及以后出生)，博士研究生31周岁以下(1985年1月1日及以后出生)。
6.上述引才条件，根据报名情况，紧缺急需专业可适当放宽学校、年龄等要求，经人才引进工作领导小组研究同意可适当调整。
四、有关待遇
(一)身份编制：按照《事业单位人事管理条例》进行管理，解决事业编制。博士原则上首次聘用到专业技术十级岗位(中级)，硕士原则上首次聘用到专业技术十二级岗位(初级)。
(二)职业发展：研究生可优先送至国内知名三级医院进修培训以及出国培训;作为科研后备人才，可优先给予科研配套综合保障、参加国际学术交流及进入博士后科研工作站;表现优秀者可作为后备干部培养或直接提拔到中层及以上领导岗位。
(三)经济待遇：享受事业单位相应的工资福利待遇。博士除国家规定的工资福利待遇外，3年内提供18万元安家补贴(考核合格后按年平均发放)。取得省级及以上《住院医师规范化培训合格证书》的硕士研究生(3+2或3+3模式，即研究生毕业后参加两年或三年期规范化培训)，除国家规定的工资福利待遇外，3年内提供15万元安家补贴(考核合格后按年平均发放)。
(四)岗位安排：按照人岗相适的原则，安排到所需岗位工作，引进人才一经聘用，在用人单位最低服务期限不低于6年。[page]
五、引才流程
(一)网上投递
请登录官方网站lqyrsj.gov.cn/(成都市龙泉驿区人力资源和社会保障局)或lqyqwsj.gov.cn/(成都市龙泉驿区卫生信息网)下载《个人简历》(附件)，按规定填写后投递到联系邮箱[email protected]，并在邮件主题标明“姓名-毕业学校”，投递截止时间为3月16日18：00。每人限投一次，请保证信息真实有效，信息不实者直接取消资格。
(二)组织考核
我们初定于2016年3月17日(周四)在龙泉驿区妇幼保健院(龙泉街道玉扬路383号)三楼学术报告厅召开专场人才引进宣讲招聘会，并进行笔试、面试考核，拟聘用人员体检合格后签订就业协议。
参加笔试人员须提供以下资料：
(1)《居民身份证》及复印件;
(2)《个人简历》;
(3)研究生提供自本科以来的学历学位证书及复印件;
(4)规培生提供规培相关证明材料及学历学位证书复印件;
(5)应届毕业生提供《就业推荐表》。如未发放此表，请提交由学校出具的证明材料(注明姓名、毕业时间、毕业院系、专业等内容);
(6)学校盖章的成绩表(研究生需提供本科及研究生阶段)。
六、联系方式
成都经开区(龙泉驿区)卫生人才引进工作组
咨询电话：028-69928683 、15208259654
联系邮箱：[email protected]
最新引才动态请关注：
官方网站：lqyrsj.gov.cn/(成都市龙泉驿区人力资源和社会保障局);lqyqwsj.gov.cn/(成都市龙泉驿区卫生信息网)
早上8点，王晓静和同事准时出现在河北省承德市妇幼保健院（以下简称承德妇幼）的新生儿病房，开始每天的例行查房。
一个半小时后，安顿好最后一个新生儿，她们回到办公室，开始对特殊病例进行讨论。从孩子身体情况的变化，到前一阶段处置方法的总结，再到下一步的治疗方案，每一步处置的依据和原因，每个人都认真地提出了自己的思考。
每天例行的病例讨论可以做到如此细致深入，在2014年之前，王晓静是不敢想象的。
而这样的变化，得益于2014年6月北京大学第三医院（以下简称北医三院）与承德妇幼成立的跨区域医疗联合体（以下简称医联体）的协同合作。
医联体是在区域医疗资源不平衡的情况下，大医院带动的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，以此整合区域内的医疗资源，构建分级医疗、急慢分治和双向转诊的诊疗模式。
北医三院与承德妇幼的这一跨区域合作模式，成为京津冀医疗协同发展的一个重要探索。
二级医院也有合作价值
实际上，两者的合作早在上世纪90年代就已经开始。
“我们的妇产科和生殖医学方面每年都要接收大量来自全国各地的医生入院学习，在医联体成立之前，承德妇幼一半以上的科室骨干都来北医三院进修过。”北医三院院长乔杰在接受《t望东方周刊》采访时表示。
深度合作的契机来自2013年。当时，经河北省卫计委批准，承德市要在妇幼保健院的基础上筹备新建一家三级市属儿童医院。
“想要达到三级医院对医护人员专业技术水平的要求，我们还有很多地方需要提升，尤其是实力相对较弱的儿科。特别是在儿童外科方面，我们几乎没有积累。”承德妇幼保健院院长刘军对《t望东方周刊》坦陈。
因此，承德妇幼希望能在京津冀的范内，借助优质医疗资源，尽快解决医院发展所面临的人才培养、技术和管理提升问题。于是，北医三院便成为承德妇幼的首选。
尽管双方实力悬殊，但这桩“联姻”的背后，是北医三院对医疗体制改革路径的清醒认识。
乔杰认为，从推动三级诊疗的角度看，承德妇幼这样相对具有大幅度提升空间的二级医院具有很好的合作前景。
“当前推动建立三级诊疗体制，还需要提高二级和一级医院的诊疗水平。而北医三院作为三级医院和区域医疗中心，处于三级诊疗的最顶端，应该主要承担疑难重症的处理、人才培养和新技术创新工作。”乔杰告诉本刊记者。
在她看来，疑难重症的病例从哪儿来，培养的人才到哪儿去，新技术如何更好地服务更多患者，就需要像承德妇幼这样居于中间、辐射一定区域的二级医院。
北医三院的构想，是以与承德妇幼及其他医院的合作为切入点，逐步建立一个医疗集团网络。“目前国际一流医院正是通过这种医疗集团网络来辐射和服务更多病人的。”乔杰强调。
跨区域尝试
实际上，2012年起，北京已经开始在本市区域内探索医联体服务模式。
2012年底，作为北京市首个分级诊疗的试点――北京朝阳医院医疗联盟成立，首批联盟成员有包括朝阳医院在内的11家医院，既有三甲医院，也有二级医院和社区医院。联盟内部能够实现检查设备共享、远程会诊和双向转诊。
2013年5月，北京儿童医院牵头成立北京儿童医院集团，并建设远程会诊中心和远程教育中心，实现集团内部诊疗技术、检查设备、知名专家和科研数据的共享，双向转诊。目前该医院集团的成员已经达到20家，均为在某一省域内具有一定辐射力和影响力的儿童医院。
“我们希望通过集团内部的合作，把优质的医疗服务资源沉下去，把人才培养带上来，在实现医疗同质化的基础上推动分级诊疗。”北京儿童医院院长倪鑫在接受《t望东方周刊》采访时表示。
此外，友谊医院、世纪坛医院、中日友好医院等也在相继成立了各种类型的医联体，尝试开展专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通、联合药品配送等方面的合作。
2014年2月京津冀协同发展战略提出之后，这种模式开始在京津冀地区的医院之间得到推广和应用。
全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明在接受《t望东方周刊》采访时称，目前的医联体大致分为紧密型和松散型两类。由于医联体内各个医疗机构的性质和隶属关系不同，大多数是松散型，即各方在合作中仍保持其相对独立地位，不涉及人、财、物归属的变化。
北医三院与承德妇幼的合作便属松散型。
“从医院发展的角度，承德妇幼方面更希望能够与北医三院建立更紧密的合作关系，托管也行，共建也行，或者每个合作科室派固定专家长期驻院指导。”刘军对深度合作的愿望非常热切。
但在乔杰看来，现实条件下，双方很难开展更密切的合作。“比如托管，公立医院属于国家资产，它的托管需要上级主管部门同意批准，具体托管方案需要主管部门参与沟通协调，然后代管医院才能跟托管方所在地的卫计委签订托管协议。”
北医三院属于国家卫计委的委管医院，而承德妇幼则是承德市的市管医院。
“让这两级政府主管部门之间进行直接沟通，还是存在一些困难。”乔杰坦言。
因此，双方只能在条件允许的情况下，先行先试。
承德迎来了北京的医生
2014年6月，“北医三院+承德妇幼”这一跨区域的医联体在妇科、产科、儿科和生殖医学中心等方面正式开始合作。
乔杰指出，首先是人才方面的合作。
2014年6月15日，北医三院首批20名专家开始到承德妇幼进行义诊。
之后每个月的第三周，承德妇幼都会迎来3名北医三院的医生来此出门诊。魏瑗就是其中之一。
魏瑗在接受《t望东方周刊》采访时介绍，由于北医三院妇产科有超过100名医生，每半年才会轮到她一次。而每次她跟同事们会在承德待上一天半，出门诊、查房、讲课。在工作中，她发现，承德妇幼的医生在诊疗过程中，一些基本功还需要加强，操作的规范性也有待提高。因此，她就通过特殊病例讨论，结合自己的经验，系统地讲解产前诊断的规范。
“有时候一个知识点课本上介绍的可能有3点，如果没有临床经验，你可能会觉得第一点比较重要，但在临床操作时可能是第二点或者第三点比较重要。”魏瑗要把这些临床上积累的知识，教给承德妇幼的医生们。此外，她还要在讲课的过程中，把国内外妇产科最新的知识、技术、学术成果传授给当地的医生。
北医三院提供给《t望东方周刊》的资料显示：截至目前，北医三院共派出出诊专家72人次，诊治患者1000人次，开展专题讲座70余次，组织各类学科专家58人次先后到承德进行义诊，帮助承德妇幼开展新的诊疗技术20余项。
在乔杰看来，除了两院医生之间在专业技术的交流之外，帮助承德妇幼提升医院管理和病房管理水平更为重要。
“中国许多医院在某些专科方面的发展中已经达到了世界一流的水平，但在医院管理中，还有许多问题要解决。因此，如何探索适合中国人口大国国情的医院管理模式，是医疗改革中的一大难题。”乔杰强调。
因此，在双方的合作中，包括医院学科设计、学科发展理念、具体管理方法、整体质量控制体系等在内的医院管理的培训占据了非常重要的位置。
打开了新世界的大门
在北医三院不断派医生下去出诊、讲课的同时，承德妇幼也在陆续把自己的医护人员送到北医三院参加进修培训。
2015年2月，王晓静作为承德妇幼新生儿科第三批轮训医生，到北医三院进行为期3个月的短期轮训。
王晓静告诉《t望东方周刊》，尽管已经工作了8年，但在北医三院的3个月，好像为她打开了一扇新世界的大门。“比如说，我到了北医三院才知道每天的例行查房会执行得如此规范、严格。”
首先是保证每一个病人，无论病情轻重都必须查到。医生还要能够把其负责的每一个患者的病例背下来，查房的时候主任问到什么，必须能够马上回答出来。遇到复杂的病例，还需组织讨论。
“基本上每天要花费两个多小时才能查完一个病区20多张病床，这在以前是不可想象的。”王晓静坦言，3个月的时间感觉自己成长特别快。
目前，承德妇幼新进的毕业生都要先送到北医三院进行为期2～3年的住院医师规范化培训（以下简称住院医规培）。
“那里学习氛围浓，的病例又多，感觉在北医三院两年的规培能顶上普通医院5年的住院医师从业经历。”没有机会参加此项培训的王晓静对此充满了羡慕。
刘军告诉本刊记者，双方开展合作近3年以来，承德妇幼共有近90名医护人员到北医三院接受进修培训，“占医护人员总数的比例超过40%。我们计划在合作期内，把所有的医护人员轮训一遍。”
孩子在承德也一样放心
无论是北医三院还是承德妇幼，在近3年合作中，都收获了很多。
作为市属妇幼医院，承德妇幼承担着为承德四区八县的妇幼医院提供项目指导和技术提升的公共职能，与下一级区县妇幼保健院有紧密的关联；而北医三院便能通过带动承德妇幼的发展而带动更下一级医院的发展。
“于是，通过这样一个三级医院网络的建立，北医三院区域转诊中心、住院医规培中心的价值得到了更好的发挥。”乔杰说。
刘军向本刊记者透露，合作以来，承德妇幼在承德地区的地位和认可度明显上升，而最有力的证明就是医院门诊量和经济收入的增加，此外，床位使用率也有明显的提高。
他提供给本刊的数据显示：2014年时，承德妇幼的门诊量是16万人次，当年的经济收入是7000多万元；到2016年，这一数字分别增长为19万人次和8000多万元，年复合增长率分别达到9%和7%。
王晓静的感受则更加直观，“现在医院的氛围跟以前不一样了。”
在承德妇幼，各科室每天都会组织病例讨论和学习；每天的早交会，都要有一名医护人员分享新的知识和经验；每次北医三院的专家讲课之后，各科室都会结合病例对所讲内容进行再消化；每周四都会组织儿科大系统的学习。
“原来可能只有儿科相关的科室参与，现在超声科、放射科、化验科的都要来学习。”王晓静说。
此前，承德妇幼的三基三严考核对王晓静来说是巨大的负担。每次考试前，她都得“临时抱佛脚”，突击看书。但在2016年底的考核中，这种压力却完全消失了，“我们已经把那些死知识渗透到了平时的工作中。”
正是因为亲身感受到了承德妇幼的变化，王晓静对医院充满了信心。
2015年，她在怀孕6个月时就早产了小女儿，但她并没有听从同事的建议把孩子送到北医三院治疗，而是选择留在承德妇幼。
“我们之前从来没有收治过月份这么小的孩子，但我觉得经过这一年多的努力，我们医生的技术水平和医院的管理水平都提升了很多，我相信孩子在这里能得到很好的照顾。”王晓静说，现在她的小女儿已经一岁多了，非常健康。
还有一些槛
然而，双方在合作的过程中，仍有一些问题需要解决。
首先，医院隶属关系打不破，囿于政策的限制，很多事情没有办法开展。
比如，目前承德妇幼在北医三院参加住院医规培的医生，还没有办法就地参加规培考核，“而到2020年之后，如果拿不到规培合格证书，就不能参加执业医师资格考试，也就没有办法执业。”刘军解释说。
住院医的规培对于提高医疗质量极为重要。从上个世纪八九十年代开始，国家开始恢复和探索住院医的规培制度和模式。直到2014年，中国住院医师规范化培训制度建设才正式启动。
按照国家卫计委2014年2月的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，一般设在三甲医院的培训基地每年通过招收考试形式，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。培训期满，通过结业考核者，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。
但是，《指导意见》对于医学毕业生能不能跨区域考试，并没有明确规定。行业也就默认为只能在其所服务的医疗卫生单位所在地进行报考。
因此，承德市妇幼保健院的新进毕业生即便是在北医三院完成了规培，也没有办法拿到合格证书。
“这还需要在京津冀一体化的大背景下，通过两地卫生主管部门的协调或者政策的进一步明晰，予以解决。”刘军认为。
此外，承德妇幼希望在现有条件下，通过有关部门的协调，解决北医三院派医生长期驻守承德的问题。“比如是不是可以把承德妇幼定为北医三院的医师下乡基地。”刘军说。
实际上，现在的合作模式下，无论是紧密型还是松散型，推三地医疗协同的政府主管部门都还没有明确合作各方的权、责、利，而各方的人、财、物如何调配，也没有明确的规定。
历史悠久的特色专科
李国栋主任介绍说，中国中医科学院广安门医院肛肠科创建于1956年，建科初期由原卫生部调入全国著名中医肛肠病专家周济民、陈之寒、蒋厚朴等负责医疗工作。开设病区及门诊服务，因疗效显著而蜚声国内外。他们为广安门医院肛肠科的建设和发展奠定了基础，培养了一批又一批专业人员，其中就有李国栋教授。
该院肛肠科规模从小到大，不断发展。1975年成立了纤维内镜检查室，1978年建立了肛肠病研究室，2001年建立消化道动力学实验室，为深入开展中医药治疗肛肠疾病提供了有力的保证。1997年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠医疗中心，1999年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点学科，2000年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点专科。其规模、设备、人员及科研课题和成果达到国内领先水平，还是中国中医科学院硕士和博士培养点。
作为一个具有悠久历史的特色专科，广安门医院肛肠科有着很多特色技术或疗法。2002年8月24日，由美国、英国、加拿大、新加坡等地的近20名肛肠外科专家组成的5768Neldon肛肠外科代表团来到广安门医院进行学术交流。外籍专家对肛肠科研制的消痔灵注射液颇感兴趣，对消痔灵注射治疗内痔与直肠脱垂的疗效颇为惊奇。消痔灵注射液1980年获原卫生部科研成果乙等奖，1981年获国家科技进步奖，还获得了南斯拉夫依诺瓦国际博览会金奖，比利时35届尤里卡国际创造发明博览会最高奖、骑士勋章，中华医药神龙杯奖，目前在国内外广泛应用，为数百万痔患者免除了手术痛苦。直肠脱垂是肛肠科较为严重的疾病，而引起成人完全性直肠脱垂的病因虽尚未完全清楚，有滑动性疝学说、肠套叠学说等；但究其基本病理改变仍包括两大部分，即直肠粘膜脱垂与直肠肌层脱垂。周济民、史兆歧研究员根据中医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论，以明矾有效成分制成注射液，并根据直肠脱垂的病理改变过程，主要采取双层四步注射疗法，使注射部位产生较强的无菌性炎症，局部组织形成较强的异物纤维化，达到治愈直肠脱垂的目的，由此创立了非手术疗法治疗完全性直肠脱垂的成功经验，从而使我国治疗完全性直肠脱垂达到国际领先水平。
李国栋主任进一步介绍说，高位复杂性肛瘘手术复杂，术后合并症、后遗症多，复发率高，是外科领域中难治性疾病之一。他们采用中医传统的切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，具有疗效可靠、后遗症少、操作简便的优势，被国内外同行广泛应用。此疗法获中国中医科学院科技成果奖。此外，慢性溃疡及手术创面的愈合一直是外科领域的重大研究课题之一，国内外研究结果进展甚微，传统医学治疗慢性溃疡及久治不愈的创面具有显著疗效。广安门医院肛肠科通过总结古人的临床经验，选择活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉红膏，提高了临床疗效，发展了中医药治疗慢性溃疡和创面久治不愈的理论。
同时，广安门中医院肛肠科还开展了一些新技术新疗法，如PPH治疗内痔；腹腔镜治疗结直肠疾病；内镜下的微创手术技术；中药结肠灌洗疗法治疗肠道疾病；结直肠癌手术全面展开，术后化疗配合中药防治复发及延长生存期，减轻并发症。以上各项技术均在临床中充分运用，其中一些成熟的技术已经形成操作规范，并制作成教学光盘，在基层单位推广运用。
加强管理，注重学科建设
“我科在注重经济指标的同时，也不断加强各项管理指标，如中医治疗率已达到90%以上。这些指标不仅有利于提高科室日常业务水平，对重点学科检查验收的顺利通过也起到了重要作用。”李国栋主任表示，作为医院重点科室、国家中医药管理局重点专科、重点学科建设单位，各级领导部门给予肛肠科极大的支持。肛肠科在过去持续投入的基础上，狠抓基础设施改造，诸多新设备的更新和投入，极大地改善了科室的医疗服务整体布局，提高了患者的就医环境，增加了科室诊断治疗项目，提高了临床诊治水平和范围，也降低了科室药费比例，很好地完成了医保办公室及医院制定的改善医疗费用结构的总体布局要求。“同时，我们依据重点专科和重点学科的建设要求，增加科室硬件投入，在提高专科科学化、客观化水平的同时，还不忘从学术、理论等多角度对中医药在肛肠领域的应用进行继承和创新，如将祛毒汤、灌肠方院内协定处方进行制剂改革，改成颗粒剂，方便了患者的使用；我们还引进超声刀设备，极大地方便了腹部手术的开展。”李国栋主任说。
作为国家中医药管理局首批重点学科及重点专科实施单位，科室每年都积极接受领导单位的审查，如国家中医药管理局首批重点学科及重点专科中期检查，肛肠病中医临床路径实施情况审核等。在医院领导的关心支持下，他们同心协力，不断根据项目建设书的要求，从管理、医疗、学术交流、人才培养、基础投入、科研教学等方面踏踏实实地改进工作，大大提高了科室的全面水平，使科室团队在各项审评过程中，得到了上级领导的高度好评。
临床是科研的基础，科研是临床的总结和升华。肛肠科在临床水平国内领先的基础上，时刻不忘科研的投入。2014年作为关键年，肛肠科全体医护人员在李国栋主任的带领下，群策群力申报各项科研课题，力求改善肛肠科近年来科研力量相对薄弱的现状。通过努力，肛肠科中标中国中医科学院课题1项。他们积极参与新药临床试验，根据GCP标准，严格按程序进行新药临床观察，使肛肠科成为国家肛肠用药临床药理基地。同时，肛肠科还积极参与并筹划中华医学会中医肛肠学会组织的“肛肠病发病率”的全国流行病学调查工作。这是继1975年之后，第一次在全国范围展开的有关肛肠病发病率的流行病学调查，其统计结果对业内具有极大的指导意义。肛肠科作为北京地区流调的主要参与单位，及时圆满地完成了任务。此外，肛肠科主持的科研项目“中医肛肠挂线疗法机理及操作方案的规范化研究”还获得了2013年中华中医药学会科学技术奖三等奖，获得了2014年度山东省青岛市科技进步三等奖。
李国栋主任总结说，对于科研与临床的关系，我们的体会是：科研的深入，带动肛肠专科基础的发展，科研的运作过程又培养出一批科研人才；科研的结果可以直接运用到临床实践中去，最终促进临床水平的提高与发展；而临床的积累和提高又带来了科研的升华和提高。两者是相辅相成、相互促进的。
近年来，肛肠科的护理工作也取得了一定的成绩。李国栋主任分析说：“我科出入院病人多，手术病人多，周转快。随着高新业务的不断扩展，直肠癌手术以及其他肛肠疑难杂症手术也随之增加，护理工作量相对较大，因此肛肠科在原有基础上继续加强基础护理工作，针对实际情况，以分组的方式对病人进行整体性护理，实行责任制小组护理，按护理人员的等级职称分配床位，将工作具体化并责权到人。在定期组织护士学习本科相关专业知识的同时，还对护士进行社会、人文、心理知识的学习。组织科室有关护理人员编写并发放《健康宣传手册》、《入院患者须知》、《出院流程卡》以及《出院健康联谊卡》等；重新编写了《患者出入院指导》。这些材料均为图文并茂的彩色印刷，并伴有卡通插图，深受患者喜爱。
重视人才培养，实现资源共享
广安门医院是北京中医药大学的定点教学医院，肛肠科也承担着相应的教学任务，同时也接收全国各地进修学习的医生，因此各个高年资大夫都肩负着比较重的教学任务。为提高教学质量，他们购入一套专门用于教学的多媒体和投影设备，从硬件上保证了教学工作的有效进行；采取带教老师与学员一对一负责制，保证每一个轮转实习或进修学习的人员都有明确的带教老师，并根据学员的反馈来评价带教老师的教学能力和水平，并作为年终考核的一项指标，从而提高了带教老师的责任心；进一步完善了进修学习班的内部教材撰写；安排相关人员定期进行科内讲课；部分高年资人员还参加研究院举办的全国肛肠学习班的授课任务，应邀参加中华医学会组织的专题讲座。这些举措不但有利于青年医生的培养和学习，而且对带教老师自身也是一个提高和学习的机会。2014年肛肠科共接受外来进修人员40余人，轮转实习以及规培学员近30人。这些年轻学员的成长，为肛肠科的可持续发展积蓄了有生力量，同时也无形地扩大了科室在国际上的影响力。
大兴中医院是广安门医院南区。肛肠科作为医院的重点学科及重点科室，也肩负着提升南区肛肠科学术地位和业务水平的责任。为此，科室制定了一系列措施，提高南区业务。“让南区医护人员到我科轮转学习，直接接受科室规范化培训，将科室先进理念和管理方式直接引进；每周派副主任医师以上高年资医生到南区肛肠科出诊，提升其知名度和总体诊疗水平；定期让高年资医生到南区肛肠科病房查房并指导手术，提高其整体处理疑难病的水平和能力；定期进行两科室间的学术及管理经验的交流和沟通，教学相长，共同完善提高。通过这些举措，南区肛肠科在2014年度从业务收入、门诊量、病房收治率、住院平均时间等多项关键性指标较去年均有长足进步，获得南区院方的认可，并受到表彰。”李国栋主任介绍说。
李国栋主任还说，学术要通过交流才能提高。2014年，肛肠科举办了全国高等教育研究会临床教育委员会肛肠学术会议，参会人员500人，收集会议论文近150篇。2014年10月，李国栋主任受邀前往新加坡进行学术交流，并作了题为《耻骨直肠肌痉挛综合的治疗进展》的学术讲座。科室科研骨干与国内优秀肛肠专科医院共同开展学术交流，互派进修人员；通过及时派人参加或带回论文汇编的形式，提高科内成员的学术水平。
科室在注重学术交流的同时，还十分注意提升中青年医师的学术地位，从而为扩大科室的学术影响力奠定基础。目前科室主治医师以上人员在全国中医肛肠学会、中西医结合肛肠学会、西医肛肠学会及高等教育学会肛肠学会等肛肠学术界有影响力的学会组织中均有任职，部分还任职其中的关键领导岗位。这不仅体现了肛肠科的学术地位，也有利于提升科室全体成员的学术热情。此外，科室还注意使用多种手段实现多平台资源共享，如与图书馆计算机室协作，依托广安门医院网站，成立肛肠科重点专科网。网页中内容丰富、详实，图文并茂，既很好地宣传了肛肠科，又通过网上医患交流对话的方式，为全国各地患者答疑解难。目前肛肠科网页平均每月要为数百名患者进行咨询解答服务。
着眼未来，保持科室可持续发展
李国栋主任表示，科室在发展中遇到了一些瓶颈，如基础研究人员缺乏，设备落后，故急需增添人员和相关基础方面的资金投入；而且目前科室中标的课题仍较少，特别是缺乏国家级课题，研究经费缺乏，难以开展新的研究项目。对科研成果的转化和申报重视还不够，缺乏重大科研成果奖。与国际间的学术交流尚缺乏，应尽快建立与国际著名专科医院或个人之间的联系渠道，加强科室在国际上的知名度。
针对上述问题，李国栋主任根据目前学科的发展和科室情况，制定了一些改进措施，并完成了肛肠科下一步的工作设想――中远期发展规划，具体明确了今后的发展方向。李国栋主任表示，科室在未来的发展过程中，要积极选择和培养青年人才，每2年培养1到2名硕士、博士研究生，将本科室高学历的人员比率提高至70% 以上，使科室人才梯队更趋合理；每年送1名主治医去外单位有目的地学习先进诊疗技术，并建立中国中医研究院肛肠科博士后流动站。以病为基础，保持学术优势，同时以大肠病为目标，扩大诊治病种，确定15种常见病的治疗领先技术，确立5种难治性肛肠病的研究目标，真正成为全国专科研究中心。建立国内外学术研究和信息交流中心与国际、国内的学术单位交流，资源共享；建立远程网上会诊系统。
2011年12月7日美国食品和药物管理局（FDA）宣布，它目前正在调查患者服用达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰）后严重出血的事件报告。
FDA表示，会告知公众和临床医生关于出血风险任何新的信息。同时，FDA表示，抗凝血剂对健康提供了重要益处，患者服用达比加群期间，如果没有医嘱，不应该私自停服。
楷莱、万珂存在风险
Ben Venus Laboratories（简称BVL）公司生产的楷莱（通用名“盐酸多柔比星脂质体注射液”）、万珂（通用名“注射用硼替佐米”），因在美国的生产场地进行的联合GMP检查中发现其无菌灌装过程质量管理存在缺陷，为保证公众用药安全，国家食品药品监督管理局要求进口BVL公司上述两种药品的西安杨森制药有限公司采取切实有效的措施控制风险。
药监局要求查处6种假药
近日，国家食品药品监督管理局接到报告，河南省食品药品监督管理部门与公安机关密切配合，破获了一起通过电话和信箱等形式制售假药的违法案件。经查，该案件涉及的“川羚定喘胶囊丸”“康复关节炎胶丸”“风湿骨痛胶囊”“秘特灵”“喘必治胶囊”“刘氏康复关节炎胶丸”等6种假药所标示的生产企业、批准文号均系伪造。
福尔可定收益大于风险
根据欧洲药品管理局人用医药产品委员会的确认，含福尔可定止咳药应继续用于治疗儿童和成人的干咳，因其收益大于风险。原服用含福尔可定止咳药的患者可以继续使用，但如果有任何不适，应与他们的医生或药剂师及时联系。
含丁咯地尔药物或被叫停
2011年11月17日，欧洲药品局(EMA)宣布，基于含丁咯地尔药物存在严重的神经和心脏毒性，建议其从欧盟商场下架。EMA人类应用药物产品委员会针对含丁咯地尔药物的安全性和有效性的数据评估，这些药物的风险，尤其是应用于临床所带来的严重心脏病和神经系统不良反应的风险，大于治疗患者慢性周围动脉闭塞疾病（POAD）的有限作用。这项提案将被呈交到欧洲委员会等待最终决定。
双酚A和羟苯甲酯干扰
乳腺癌药物疗效
美国的一项新研究发现，已被禁止用于婴儿奶瓶的双酚A和常用作化妆品防腐剂的羟苯甲酯会干扰乳腺癌药物的治疗效果。
他莫西芬是目前治疗女性乳腺癌的标准药物，也是男性乳腺癌治疗使用最多的药物，可以减慢正常及癌变乳腺细胞的生长，最终导致细胞死亡。然而，被上述两种化学物质污染的乳腺细胞在他莫西芬面前显得异常“骁勇善战”，没有死亡而是持续生长。这一发现再次为双酚A及羟苯甲酯的危害提供了证据。
乙肝疫苗形同安慰剂
一再拖延之后，重庆啤酒近日关于乙肝疫苗二期临床数据揭盲情况的相关公告。数据显示，重庆啤酒研发13年的治疗用乙肝疫苗疗效远低于市场预期。分析师透露，重庆啤酒此次治疗用乙肝疫苗的提升效果很小，失败的概率很大。
6种产品因违法广告被曝光
日前，国家食品药品监督管理局在监督检查中发现，“东方之子牌双歧胶囊”“寿世宝元牌冬虫夏草（菌丝体）胶囊”“聚能离子穴位贴”“参茸大补膏”“肝郁调经膏”“调经至宝丸”等6种产品的广告宣传内容超出了食品药品监督管理部门批准的范围，含有不科学表示产品功效的断言和保证等内容，严重欺骗和误导消费者。
可必特作为常规支气管扩张剂获批
近日，美国食品和药物管理局（FDA）批准可必特雾化吸入剂作为常规喷雾型支气管扩张剂，用于支气管痉挛治疗或需二次支气管扩张的慢性阻塞性肺病(COPD)患者。可必特雾化吸入剂含有两种扩张肺部呼吸道的药物（异丙托溴铵和沙丁胺醇），可使COPD患者呼吸顺畅。
新型铁螯合剂或可抗肝癌
近日，国际学术期刊《临床癌症研究》在线发表了中科院上海生命科学研究院营养所王慧研究组与上海药物研究所柳红研究组合作的关于抗癌小分子药物研究的最新进展。
研究人员在细胞及动物水平对新型铁螯合剂TSC24的铁螯合效率和抗肝癌活性及其分子机制进行了深入探讨，发现TSC24可螯合铁、抑制铁吸收并打破细胞内铁的代谢平衡，造成细胞缺铁，同时诱导肝癌细胞G2/M 周期阻滞，通过Caspase途径诱导细胞凋亡，从而发挥抗肝癌活性。
前列腺增生新药上市
日前，葛兰素史克公司宣布其治疗良性前列腺增生的新药，全球首个也是唯一的5α还原酶双重抑制剂――安福达（度他雄胺）在中国上市。针对中、重度良性前列腺增生患者，该药物的突出优势在于双重抑制，快速、持续缩小前列腺体积，降低患者急性尿潴留和手术的风险。
有望成功脑血栓新药
日本正在研发一种有效成分为“SMTP-7”的脑血栓新药。在初期动物实验中，这种药物能有效缓解实验鼠的脑血栓病情。
受到初期动物实验成功的鼓舞，东京农工大学的研究人员计划在下一步实验中使用猴子，并希望3年后能够开始人体临床试验。
姜黄灌肠剂可比万古霉素？
一项小型新研究表明，姜黄灌肠剂用于治疗艰难梭菌结肠炎，与万古霉素灌肠剂的耐受性及有效性一样好。但姜黄素的好处在于它比万古霉素便宜得多，每天两次灌肠共14天的成本估计才150美元。
虽然治疗通常还可以忍受，但两名接受姜黄灌肠剂的患者曾抱怨排泄物会染色。Basu博士和他的研究小组通过在进行灌肠后给予患者非医用栓剂来解决渗漏问题。
新型雾剂可肉眼识别癌细胞
美国《科学转化医学》杂志一则报告称，日本和美国研究人员研发出一种喷雾试剂，能在几分钟内使癌细胞“发出”绿色荧光，与健康组织相区别。
该报告研究团队由日本东京大学生物化学教授浦野泰照和美国国家卫生研究所首席科学家小林久隆领头。研究人员把人类卵巢癌细胞植入实验鼠腹部，一段时间后向鼠腹喷洒试剂，癌细胞“发出”肉眼可视绿光。报告显示，这种试剂能识别小于1毫米的癌细胞，可弥补磁共振成像等现有识别方式的不足。在手术过程中，可能有助于发现并彻底清除微小癌肿。
肿瘤新药有希望
最近的一项发现对癌症新药研究和开发可以说是一个好消息。
美国研究人员发现，癌细胞生长能量源自机体回收利用蛋白质的过程。小鼠实验显示，阻断这一过程，肿瘤开始萎缩，癌细胞几乎不再转移。
这项研究有助于开发治癌新药，关键是如何有选择地抑制机体回收利用蛋白质。
艾可扶正片临床前景良好
一种治疗艾滋病的纯中药制剂――艾可扶正片，于2011年10月成为北京市科委、北京市卫生局等联合启动的《首都十大危险疾病科技攻关与管理实施方案》（十病十药项目）的第一批入选品种，成功签约北京同仁堂健康药业有限公司，在国家食品药品监督管理局批准的三家艾滋病临床试验单位进行Ⅱ期临床研究。
治乳腺癌新药赫赛汀
日前，从“高质量HER2检测对于乳腺癌个体化治疗的重要意义”的会议上了解到，为了抢占乳腺癌医药市场，一直专注于乳腺癌研究的罗氏公司，通过联合诊断和制药部门推出新的治疗手段。罗氏制药已经拥有乳腺癌生物靶向治疗药物赫赛汀，为了提高治疗效果，罗氏诊断提供了用于确认患者是否受益于赫赛汀的配套HER2检测。
短缺药品供应将有保障
近日，卫生部、工业和信息化部共同制定了《关于做好传染病治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作的意见》，要求各省级卫生行政部门做好短缺传染病治疗药品和急救药品类基本药物的供应保障工作，确保群众基本用药。
山东将实施最高零售价
从2011年12月1日起，山东将对1161个规格的非处方药品实施“最高零售价格”，限制部分药品以过高价格出售。
根据山东省物价局最新公布的《关于公布部分非处方药品最高零售价格的通知》，山东为468个规格的非处方化学药品、693个规格的非处方中成药品规定了最高零售价格；由于药品种类不同、同种药品规格不同，在此次规定的部分非处方药最高零售价格中，最低限价不超1元，最高限价262元。
广东近500品规中成药将降价
继2011年10月1日起降低省列管的600多个药品价格后，省物价局又对国家授权广东省定价的部分非处方药品进行了复核。
此次公示的中成药共涉及192个品种，842个品规，其中345个品规维持原政府公布价，降价的497个品规，调整后的最高零售价格比现行规定价格降幅最高达52.6%，平均降低16.7%。
《药品差价比规则》公布
近年来，药品剂型、规格、包装材料和形式不断翻新，一些企业通过改换剂型、规格或包装等逃避价格监管变相涨价，加重了社会医药费用负担。针对这些问题，发改委研究提出了“按照药品通用名称，选择有代表性的剂型规格制定最高零售价格，其他剂型规格以代表品为基础，按照合理的差价比关系核定价格”的管理方法。
《药品差价比规则》的正式实施，将进一步增强政府定价的科学性和透明度，对规范药品价格行为，抑制企业通过改换剂型包装、变相涨价将发挥重要作用。
基因捕获新技术研发成功
华大基因和罗氏公司联合宣布已成功研发出全新人类白细胞抗原系统区域基因捕获技术，该技术突破了常规扩增和捕获方法的瓶颈，首次实现了对人类白细胞抗原系统区域的高度覆盖。此技术和新一代高通量技术的完美结合，将有助于科研人员从基因水平深入探究与人类白细胞抗原系统区域相关疾病的病因及遗传机制，对生物医药产业的发展具有极大的推动作用。
急性心梗规范化救治
项目启动
卫生部在北京正式启动“中国急性心肌梗死规范化救治项目”。这个项目的启动为心血管及相关领域学科建设提供了推动力。
据介绍，这个项目由中国医师协会负责组织实施。为保障工作的顺利开展，卫生部在全国范围内认定了北京大学第一医院等48家医院作为试点医院，开展我国急性心肌梗死救治体系和区域性急救网络建设研究，进一步完善我国急性心肌梗死救治规范化流程，并开展相关培训工作。
跨国药厂研发投入前三均超90亿美元
每年药厂都要花费大笔资金用于研发，通常是销售额的15%或更多。最近统计资料显示，全球医药研发投入最多的企业分别是罗氏、辉瑞和诺华。这三家公司都有重大并购，其中罗氏并购基因泰克，辉瑞并购惠氏， 诺华并购爱尔康。合并后的这三家公司， 2010年研发经费均超过90亿美元，其中罗氏居首，花费96.5亿美元；辉瑞居次，花费 94亿美元；诺华90.7亿美元。
人工胰脏临床试验启动
世界上第一个由患者自身控制的人工胰腺已经开始临床试验。新的设备系统仿照的是胰腺中产生胰岛素的B细胞。通过复制胰岛B细胞回应葡萄糖的行为，一个小的芯片可以充当一种“硅B细胞”。就像真正的B细胞，芯片对低水平葡萄糖没有反应，而超过一定阈值则很兴奋。一旦触发，该芯片对胰岛素泵发射无线信号，通过算法程序决定胰岛素给药。
录音蓝牙听诊器
该听诊器由南京医科大学生物医学工程专业朱晓力与几位同学一同设计。该款听诊器的核心装置主要包括四个部分，即拾音器、放大及滤波电路、处理芯片以及蓝牙模块。
这种听诊器可避免医生因为错过稍纵即逝的特殊听诊音而需要反复或长时间听诊的麻烦，也方便医学生实习。目前，国家知识产权局已批准了这项实用新型专利。
可遥控神奇仿生脊柱
据国外媒体报道，一个11岁的英国小女孩，名叫娜塔莎・拉赫曼（Natasha Rahman），她将是英国儿童中第一个被植入仿生脊柱的孩子。这个仿生脊柱内嵌有电子设备，就像一根电子“成长棒”，可以根据小女孩的骨骼生长而改变长度。仿生脊柱主要用于治疗脊柱侧弯的脊髓功能丧失的病理，该病症影响到英国4.5万名儿童的正常成长。同时，植入仿生脊柱也是针对该问题的最新治疗手段。
数字听诊器可更早诊断心脏病
一种革命性的数字听诊器可以让家庭医生更容易发现病人的心脏病早期信号――即使他们并不是在作心脏疾病检查。
这个由欧洲科学家发明的新设备基于计算机技术，可以将听诊器收集到的各种声音与组成人心跳的声音同步。随后，这些声音可以用一种名为独立成分分析（ICA）的技术加以分析，而最终的数据则以易于理解的图表形式呈现在电脑上。
美研制智能气雾吸入器
为帮助患者正确使用气雾吸入器，美国Sagentia医疗器械公司不久前开发出一种智能气雾吸入器。
当患者使用方法不正确时，该吸入器会亮起红灯并发出蜂鸣声，以促使患者纠正使用方法并重新操作；如患者正确使用吸入器，它就会亮起绿灯并发出令人愉悦的音乐声，患者可继续使用它进行自我治疗；若它身上的黄灯亮起，则表明气雾吸入器还未准备好喷射药雾或患者并未将气雾器的喷嘴置于双唇间。
乳腺癌测试仪在日展示
日本大学在“MEDICA 2011”上，展出了便携式“乳腺癌检测仪”，设想用于在家中或其他场合轻松作检测。
该仪器大小和重量使其适合单手握持贴在胸部使用，无须像乳腺X光机那样将胸部夹住。装置在对着胸部的一面，配置了LED发光元件和光敏元件。检查时，装置发出波长850纳米的光，并检测来自胸部的反射光。如果患有癌症，“因血管聚集，其颜色与周围相比会稍有变化（会变红），光线会被吸收，所以反射光会减少”（日本大学称）。这种变化可在安装于发光和光敏元件反面的显示屏上显示和确认。目前这款检测仪正处于“动物实验阶段”。
上网比较医疗器械质量
医务人员和患者最终可以直接登录网站查阅FDA所提供的医疗器械产品之间质量比较的信息。
FDA日前提出的这项计划是其最近公布的解决产品质量问题报告中指出的几项行动方案之一。这份名为《了解医疗器械产品质量的障碍》的报告称：对于类型繁多的医疗器械，消费者、医务人员和支付机构都找不到生产商提供的关于产品质量的独立且可靠的信息来源。
FDA将这些数据整合成一个面向公众的信息库，包括关于产品召回、不良事件、警告信和调查结果等方面的信息，那么公众将很容易挑出质量最高的产品及其生产商。
无线心脏起搏器
目前，一种无线心脏起搏器正在欧洲进行人体试验。这种起搏器可以通过采用发自器官外部的脉冲超声波来无线电击心脏，从而达到调节心跳的目的。无线心脏起搏器技术的商业化开发由英国剑桥咨询公司与EBR系统公司合作进行。
EBR系统公司未透露已植入这一装置的患者数量及何时被批准在临床中使用。据了解，初步的临床试验点分布在荷兰、德国和瑞士。
“零”目标，世界艾滋病日
自1981年美国发现首例艾滋病病例之后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延。为提高公众对艾滋病危害的认识，更有效地唤醒人们采取措施预防艾滋病的传播和蔓延，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。
今年世界艾滋病日的主题是“实现‘零’战略目标――零新发感染、零歧视和零死亡”，我国艾滋病日主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进――全面预防、积极治疗、消除歧视”。
今年是发现艾滋病30周年。联合国艾滋病规划署的《2011年世界艾滋病日报告》显示，尽管正值金融危机，资源较为匮乏，但全球防治艾滋病进展显著，2010年新增艾滋病病毒感染者人数及艾滋病相关疾病致死人数均降至各自高峰期以来的最低水平。据统计，截至2010年底，全球共有3400万名艾滋病病毒感染者，较2001年增长17%。不过，随着近年来抗逆转录病毒疗法在中低收入国家不断普及，2010年，全球新增艾滋病病毒感染者270万，较1997年高峰期下降21%。同时，艾滋病相关疾病致死人数也由2005年高峰期的220万人减至180万人。
自1983年人类发现艾滋病病毒以后的近30年间，各国科研人员在开发艾滋病疫苗方面可谓“屡战屡败”，有科学家甚至一度认为，人类可能永远无法找到有效的艾滋病疫苗。
2009年9月24日，美国和泰国研究人员共同宣布，双方合作开发试验的一种“联合疫苗”可以将人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2％。这是人类首次获得具有免疫效果的艾滋病疫苗。
2011年11月，新加坡研究人员发现了一种新的艾滋病病毒变种。它由当地原来常见的两种病毒毒株以基因重组的方式结合生成，其危害性也可能比现有的一般毒株强。
全国毒性中药饮片研讨会在中山召开
2011年12月2日至4日，“全国毒性中药饮片学术研讨会暨毒性中药饮片研究现状与使用管理培训班”在中山国际酒店隆重召开，《家庭药师》编辑部应邀参与了本次大会。此次大会由中华中医药学会医院药房管理分会和广东省中医药学会主办，广东省中医药学会医院药剂管理专业委员会、中山市中医院、中山市中医药学会、中山市药学会承办。
会议有来自北京、天津、湖北、重庆、广西及广东省内各地代表350多人参加，就全国毒性中药饮片生产与使用现状、毒性中药饮片的使用与管理存在问题、2010年版《中国药典》载毒性中药质量控制管理方法介绍、毒性中药致药源性疾病的探讨等方面内容进行研讨。
会上分别由中国中药协会副会长兼中药饮片专业委员会主任张世臣教授、中华中医药学会医院药房管理分会主任委员翟胜利教授、广东省药品检验所副所长李泳雪药师、广东省中医药学会医院药学专业委员会副主任委员刘志承、北京中医药大学东直门医院药学部主任曹俊岭、天津市中医药研究院附属医院药剂科副主任中药师李萍、广州中医药大学附属中山医院主任中药师曾聪彦等多位专家对毒性中药饮片的现状、管理、炮制技术，有毒民族药品的研究等方面发表报告。
这一年来，在院领导班子的正确领导和大力支持下，在科室全体医护人员的共同努力协作下，全年的工作按照年初计划顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务能力、服务质量及总体效益方面，都取得了一些成绩，这一年来，我们有收获的喜悦，同时也感觉到了工作中存在的不足之处，现将2018年科室工作总结报告如下：
一、科室基本情况
2018年眼耳鼻咽喉科医生在册人数为13人，医疗助理5人，在职医生职称分布情况：副高1人，中职3人，初职2人。护士在职17人，护士职称情况：中职5人，初职:7人，护士：8人。病区实际开放病床位55张。设立独立专科手术间1间，专科门诊就诊区，专科诊室3间，各种功能室10余间，配备有眼科、耳鼻咽喉科常规检查、治疗设施，眼科专业有独立的医学验光配镜中心。
二、2018年业务收入情况
2018年总收入10371757.50元，较2017年增长19万余元，增长比例1.87%，按照xxx平均经济增长7.8%来说的话，我们科室2018年出现负增长。其中医疗收入约600余万元，占总收入的约60%，较2017年略有下降。
表一：16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入对比表
对比年份
16年（元）
17年（元）
18年
增长比
放射费
640931.00
629418.00
640196.00
1.71%
化验费
2273740.00
2581851.00
2230968.50
-13.59%
材料费
519378.16
622375.68
729461.13
17.20%
辅检费
575992.00
683540.30
564981.60
-17.34%
床位费
400031.00
379598.00
369996.00
-2.52%
诊查费
1317744.00
1301637.00
1408771.00
8.23%
治疗费
972882.70
1020159.60
1295176.50
26.95%
手术费
774658.00
841180.00
983464.00
16.91%
西药费
960331.14
1000504.52
1074383.32
7.38%
中药费
282231.99
281406.48
285564.65
1.47%
护理费
555254.00
489313.50
486418.00
-0.59%
其他费
1835846.60
1519783.30
952376.80
-37.33%
合计
9589413.59
10180767.38
10371757.50
1.87%
其中：放射费含：CT检查费，放射费。材料费含:一般材料费，特殊材料费。辅检费含：心电图检查，超声检查，胃镜检查及病理检查收入。诊查费含:诊查费，检查费。中药费含：中成药及中草药。其他费用含:挂号费，氧气费，麻醉费，护理费及血费。
以上统计数据为医院于2018年12月31日23:59:59电脑下载计算结果。
按照上表分析：
1、2018年收入增长比例在1.87%，按照xxx平均经济增长水平7.8%以上来说的话，我们科室2018年出现负增长。
2、医疗收入2017年约700余万元，2018年约600余万元，主要原因是2018年化验费和辅助检查费大幅降低，反而材料费提高。
3、材料费提高主要原因：首先，2018年以后，白内障患者使用的晶体改为高档晶体，平均每一枚晶体提高1000余元以上；其次，鼻窦炎手术术后填塞材料改用可降解纤维止血海绵有关；再次，增加了“鼓室置管手术”的材料。
4、护理费降低2895.30元，下降0.59个百分点,说明2018年收治患者减少或者是低护理级别的患者较多。
5、材料费、西药费、中药费等项目增长，对于科室诊疗能力和水平的提高无太大意义。
6、手术费、治疗费比去年有所增长，是与2018年手术台次明显增加有关，但是作为外科系统的临床科室，代表外科核心技术力量的指标，手术患者比例和手术级别不够，说明科室整体诊疗水平有待提高。
7、药品增长率控制满意，说明科室医生对药品使用控制较好、较为合理。
2018年，门诊人次约44201人次，较去年增长约1万余人次，增长比例：18%。收治病人2396人次，较去年增长47人次，增长比例为2%。
表二：16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入对比表
对比项目
16年
17年
18年
增长比例%
门诊人数（人次）
35655
37457
44201
18%
门诊收入（元）
2296336.24
2615023.14
3119779.43
19.30%
门诊药费（元）
费用
707759.79
774093.29
870056.25
1.23%
药比
30.82%
29.60%
27.88%
-1.72%
配镜情况
费（元）
381338
406386
524492.00
29.06%
量（副）
841
862
2538
17.86%
住院病人数（人）
2248
2349
2396
2%
住院收入（元）
7293077.35
7565744.39
7251978.07
-4.14%
住院药品（元）
费用
534803.34
507817.86
489891.72
-3.53%
药比
7.33%
6.72%
6.75%
0.03%
2018年门诊量、门诊收入稳定增长，2107年和2018年门诊药品使用情况没有大的区别和变化，控制较为满意，说明药物应用已经规范化、合理化。眼镜配镜总体数量增长明显，主要为点亮眼睛项目增长较多，2018年项目免费为中小学生配出1522副眼镜，常规配镜良较去年有所增长。按照常规30万人口的县级医院，眼镜配镜业务应该能够达到100万元以上，我们离自己的目标还很远。
住院患者增长47人次，增长比例2%，收入出现倒增长30余万元，护理费、床位费倒增长，这些指标说明，2018年我科室在走下坡路。从数据中看出，患者增加了，药费、护理费、床位费、收入都出现负增长，可能是收治的患者病情较轻，重症患者减少，也可能是患者管理逐渐规范化，周转加快等原因。
2018年度手术台次比17年上升明显，基础医院眼科重要指标，白内障手术台次无明显上升，超声乳化白内障手术还在邀请专家手术，部分手术较去年下降，比如鼻内窥镜手术，作为外科系统，手术台次的下降代表着手术能力的下降，同时也代表着治疗水平的落后。鼻窦内窥镜手术台次的下降可能与中医院五官科的崛起有关。
表三：16年17年18年手术台次对比表
对比项目
16年
17年
18年
增长比
眼 科 手 术
白内障
150
173
185
6.93%
胬 肉
243
282
210
-2.55%
眼外伤
31
49
29
-4.08%
泪 道
13
25
8
-68%
其 他
62
54
41
-24.07%
耳部手术
鼓室置管
不详
不详
31
100%
鼓膜修补
不详
不详
43
?
耳廓矫正
不详
不详
21
?
其它耳部
45
71
8
-88.73%
鼻部手术
170
127
163
28.34%
喉部手术
5
1
3
200%
咽部手术
6
8
33.33%
其它手术
26
58
219
277.58%
合 计
745
846
969
14.53%
2018年手术台次增长123台，增长约14.53%，其中“扁桃体切除术、鼓膜切开+鼓室置管术、耳廓整形术”手术开展和新的手术方式都是手术台次增长的原因，颜面部肿物、甲状舌骨囊肿、耳前瘘管根治的手术形成新的常规手术开展，也是其它手术增长明显的主要原因。
对于手术分级来说，我科室手术分级中，主要以一级二级手术为主，在三级手术中，仅开展白内障手术，四级手术中仅开展鼻窦内窥镜下鼻窦开放术，三四级手术的能力有限。
2018年手术分级统计
月份
一级
二级
三级
四级
合计
1月
25
35
10
21
91
2月
7
32
8
12
59
3月
14
43
10
14
81
4月
16
20
14
5
55
5月
17
27
14
10
68
6月
21
35
8
14
78
7月
35
48
19
9
111
8月
19
53
8
38
118
9月
14
36
8
9
68
10月
23
25
14
17
79
11月
11
17
9
11
50
12月
11
21
11
16
59
合计
213
392
133
176
917
我科室是眼耳鼻咽喉科，县级医院五官科是眼科和耳鼻咽喉科形成的综合科室，在手术开展来说，我院还不属于开展较好的医院，在五官科领域里，能够在这一级医院开展的业务还很多，能开展的手术也还很多，我们手术能力还有很大的提升空间，还需要付出更大的努力。但是，治疗能力的提升，手术能力的提高，除了医务人员的努力，还需要有医院的支持，无论从扶持政策、资金支持、设备采购等等多方面都会影响科室发展，我们的提高进步是需要医院的大力扶持的，离开医院的扶持，我们将无任何发展可能。
三、药品、材料控制情况
2018年药品收入为1359947.97元，较去年药品增长约78036.97元，增长比例为6.08%，2018全年药品比率为13.05%。较去年增长0.46个百分点。材料费用729461.13元，材料占比为7.03%，材料增长107085.45元，较去年上升0.92个百分点。2018年材料增长主要在鼻窦内窥镜手术使用的填塞材料和白内障手术使用的软晶体上，药品及材料收入对科室发展无任何意义，但是诊疗能力和手术能力的提高可能会推高耗材和药品，我科室基本控制在较满意水平。
按照医院要求，药品指标控制达标。抗生素的使用逐渐趋向合理化，药物使用也趋于合理化。药品比例控制在较低水平，在诊疗能力提高后可能会上升。“可折叠人工晶体、可降解纤维止血海绵、鼓室通风管”等新型材料的使用必然导致材料费的增长。随之中国人民的生活水平提高，人民就医意识的提高，人民对健康的理解和需求日益增加，对高值耗材的需求也在增加。大部分患者在可选择的情况下，都会选择“贵重药品、高值耗材”。随之手术能力的提升，科室的发展，新手术和新项目的开展，我科室材料和药品比率还会增长，低药品、低耗材对我们现有的诊疗水平来说，可能并不代表着我们做的好！可能刚好反应了我们诊疗能力有限。
表四：药品控制指标
指标项目
2016年
2017年
2018年
增长点
药品比例
12.93%
12.59%
13.05%
0.46
基药比例
38.49%
34.77%
46.09%
11.32
抗菌药物使用率
64.61%
57.46%
59.52%
2.06
抗菌药物使用强度
52.22D
46.95
42.83D
4.12
一类切口使用率
11.13%
6.65%
6.72%
0.07
微生物送检率
62.32%
64.28%
66.88%
2.60
门诊抗菌药使用率
13.25%
14.63
10.85%
3.78
四、人才培养及流动情况
2018年科室护理人员按照医院总体布局进行培养，两名护士外出进修。选派两名医生到昆明知名三甲医院进修学习一年。2018年先后有15人次，被派出到省内外进行短期学习交流。2018年4月引进临床医疗助理2人，引进临床本科专业大学生1人，按照医院整体培训计划送出到省级三甲医院进行规培。
五、医疗、护理服务开展情况
为实现“救死扶伤、守护健康”的使命，在“提高医疗质量，保障医疗安全，改善服务态度，让患者及家属满意”的服务理念指引下，科室全体医护人员秉着“仁爱、敬业、严谨、团结、责任、奉献”的精神，各负其责，按质、按量、按时完成年初预定的各项医疗、护理、教学等工作任务。但离医院的总体要求，我们做得还不够，离患者的满意还很远。
六、新技术、新项目开展情况
2018年我科室通过外出学习、邀请上级医院专家等方式，继续开展“白内障超声乳化技术”，初步确定形成“眼前段激光、眼底OCT指导下的眼底疾病诊疗”新技术发展方向。并在“扁桃体切除术、鼓膜切开+鼓室置管术、耳廓整形术、甲状舌骨囊肿”等手术形成常规化诊疗项目，在咽部，耳部手术方面进行学习提高。外出进修医生回来后，把“支撑喉镜手术”拟定为发展方向。通过邀请省内外知名专家到我院指导开展“眼袋手术、喉癌切除术，中耳及鼻窦内窥镜”等手术，力增科室多方面发展，继续协调邀请助听器验配师及专家到我院指导我院医护人员进行助听器验配业务。
七、贫困白内障及新生儿听力筛查项目开展
我院作为云南省政府规定的“云南省白内障复明手术工程”定点医院。科室医务人员通过培训、宣传、走村入户等方式，到各乡镇、自然村、村民小组开展眼病筛查，严格按筛查方案分步实施初筛、复筛、转送、确诊、手术等程序，2018年共筛查群众300余人次，白内障患者60余人次，全年共完成185名符合手术条件的白内障患者，确保全县白内障患者复明手术任务圆满完成。
通过科室及全院医护人员及相关科室医护人员的共同努力，我科2018年一共对2770名新生儿进行听力筛查。对179名初筛阳性新生儿进行电话随访，57人到我院进行了复筛，按质按量圆满完成上级卫生行政部门交给的任务，为我县新生儿听力筛查工作做出了重要贡献。
2018年，在县委、县人民政府和县卫计局的关心和协调下，在医院领导班子的关心指导下，全科人员共同参与完成了“点亮眼睛”公益项目。两期项目一共筛查116所学校，28258名中小学学生，为2273名学生进行了复筛验光，给1522名学生验配了免费眼镜。
八、健康扶贫白内障大病集中救治情况
2018年是xxx脱贫摘帽年，作为xxx最大的公立医院，我院是xxx健康扶贫工作的领头羊、排头兵。为了充分贯彻落实云南省《健康扶贫30条措施实施方案》，进一步推进实施“光明扶贫工程”活动，让更多的建档立卡贫困白内障患者享受免费手术，重见光明。在院领导的关心和领导下，我们全年入院诊治235名建档立卡户患者，通过我院扶贫办公室工作人员的辛勤工作，与22余名建档立卡户白内障患者及家属取得了联系，集中救治了21名符合手术条件的建档立卡户贫困白内障患者。选派医护人员到平原镇高里村和苏典乡勐嘎村患者家中检查、了解患者情况，做好宣传工作，详细讲解手术方案和手术风险，消除患者及家属顾虑，让贫困白内障患者重见光明。
九、科室未来发展规划与展望
在过去的一年里科室整个团队付出了不懈努力，今天的成绩代表的是过去，2019年又是新的开始，是新的起点，我们将一如既往的继续努力学习、艰苦奋斗、面向未来、勇往直前。我们将建成人才梯队合理，业务能力较强，能够完成本县眼耳鼻咽喉科常规诊疗任务的科室，也将在科室形成分组诊疗团队，为未来能顺利进行眼科，耳鼻咽喉科分科做准备。
中国有句古话“巧妇难为无米之炊”，在新的一年里我们希望，得到医院的大力支持，无论从政策扶持、资金支持、设备采购等等多方面都支持我科室发展，我们的提高进步是需要医院的大力扶持的，离开医院的扶持，我们将无任何发展可能。作为县级医院眼耳鼻咽喉科，我们坚决按照国家政策及上级卫生行政部门要求，在院领导班子领导下。进一步贯彻“科技强院、人才兴院”的核心理念，认真落实“提高医疗质量，保障医疗安全，改善服务态度，让患者及家属满意”的服务理念。“一个人走路能走得更快、一群人走路能走得更远！”在新的一年里，我们团结一切可以团结的力量，继续秉承着“仁爱、敬业、严谨；团结、责任、奉献”的精神，深入贯彻执行“以患者为中心，以服务质量为核心；以病人满意、员工满足为己任”的办院宗旨保障医疗安全、积极开展新业务推动科室不断发展。
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