时间：2024-01-09 11:14:55
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇对医学影像专业的看法，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】医学影像学；教学改革；思考与探索
1教学现状
1.1课时少，内容多
现代医学影像学教学较以前涉及的知识面、信息量增广，内容增多，而教学课时数却在锐减[1]，使得实践教学出现了“时间紧、任务重，学生感到抓不住重点”等问题。传统的X线、CT、MRI等方面的教学模式已远远不能适应现代影像专业的教学学习。而教学内容与教学目标的制定难以达成一致性，导致教学内容与实际教学间冲突时有发生。医学影像学既是应用性、实践性很强的一门学科，同样也是联系解剖学、病理学和临床医学的重要桥梁科目。培养学生根据患者病情建立一套自己的实用、灵活的影像检查手段，逐步建立自己的完整的知识体系。从而使学生在走向工作岗位后能够逐渐达到医学影像学专业素质教育的目标[2]。
1.2教学方法老化，重点难以突出
医学影像学是将理论知识与图像相结合的一门实践性很强的课程，需要结合大量阅片才能对知识点进行很好的理解和掌握。观片灯方法是最初医学影像学实践教学采取的主要带教方式，即带教老师从众多的胶片中整理出典型的教学片，使用观片灯向学员解读疾病的表现。教学片的质量和数量由于使用过程的损坏及数量的限制，难以达到教学要求；授课老师在众多储存片中查阅出具有教学价值的教学片非常费时费力；最初的感光胶片需要显、定影进行冲洗，其中含有重金属的定影液会对污染环境。这种传统教学方式带教的学生受到限制，无法详细解惑学生的疑问，使得学生掌握疾病的影像学特点变得非常困难。
2医学影像学教学改革策略
2.1创新教育内容
如今医学设备随着影像技术的不断开发而显得更智能化、自动化，医学影像学亦需要与时俱进、技术创新。目前，临床实际经验与医学影像理论知识存在不一致，故需要教学内容改革。将必须掌握的教学内容依据大纲要求进行整改，结合具体病例的临床症状与理论相结合来进一步阐释，从而提高学生们的学习热情；通过不断扩充新知识、新技术以及新进展,以点带面,举一反三，以提高学生的知识面,培养学生认识问题和解决问题的技能，能够做到理论最大程度联系临床工作。
2.2教学方法革新
医学影像的检查方法之多、原理之复杂，学生难以掌握。医学影像学实践教学就需要在理论课上的基础上进一步掌握各种影像的检查原理、检查方法及实践技能。近年来，随着电子信息学技术的迅速发展，在医学影像的授课及学生占据了重要的位置。但目前仍以教师为主导的单向灌输式的教学模式和学生被动接受的学习方式未得到根本的改革，学生仍旧只能被动的跟着教师的节奏，按照教师提供的PPT课件进行走马观花的学习，缺乏学习的主动性。师生之间相互交流少，一些在学习过程中产生的疑问得不到充分的解答，往往无法达到预期的教学效果，问题依然是问题，教学效果便无法提高。因此教师应该更注重学生的创新能力和自主学习能力的培养，调整教学方式，不能局限于传统的教学方法，引导学生积极、大胆阐述自己对问题的观点和看法；鼓励学生积极主动的提出问题，课堂上采用灵活的教学方式，配合讲义、课件、图片，再结合学生提出的问题，将临床经验融入问题解答中，让学生能更直观的理解、掌握，将在影像学习中遇到的问题转化为临床实践经验表现出来，更深入的去思考、去体会。从而提高学生的创新能力、实践能力和临床能力。
2.3教学工具改革
以下三方面是医学影像学实践教学的特点：第一，内容丰富的影像学资料。不同疾病有着不同的影像学特点，目前多采用计算机多媒体的教学方法让学员全面了解病理状态下的影像学改变。第二，多媒体教学与传统教学的结合。如今大部分医院以多媒体教学为主，并结合影像实物片，让学生认识到荧光屏上的影像和实物片的影像是有差异性的。第三，学生医学影像检查的操作、原理的培养。目前，随着影像存档与通讯系统（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出现，医疗、科研、教学工作得到了快速发展，教学水平和诊疗水平亦明显改善。PACS是通过各种接口把平时扫描的不同医学影像资料以数字化的方式全部储存起来，以后需要出具医学报告或拷贝相关典型图片时，在一定的授权下能够准确、迅速调出使用，并伴有辅助诊断管理的一些功能。PACS应用于影像学的实践教学之后，激光胶片的使用率明显下降，影像资料完整性和丰富性明显增高，影像学资料的解读工作更加容易掌握。PACS具有以下优点：（1）病例资料的收集较便利，课程质量和数量得到了提高[3-5]。（2）患者的隐私权得到了较好的保护，医疗官司明显下降。（3）教学资源得到了共享。（4）影像学实践的考试不需要传统的胶片及试卷，既减轻环境的污染又保证教学质量。医学影像的实践教学方法随着影像学教育与电子信息技术的结合发生了巨大的变革，目前利用电子信息学技术构建医学影像学实践教学平台的医学教育机构越来越多，既简便了带教老师的教学工作，也灵活了学生学习专业知识、掌握如何将理论知识运用在临床的技能。为培养应用型影像人才学生独立思维和解决问题的能力[6]。
3结语
关键词： 基层医院；核医学；发展
0 引言
我国核医学发展经历了50余年的艰难发展历程，现已具有相当规模。但是，由于核医学专业的特殊性，发展很不平衡，该学科主要集中在省会城市的“三甲”医院，核医学专业是“大医院”的代名词。近年来，随着我国经济整体水平的提高和基层医院实力的增强，许多基层医院也尝试成立核医学科。以下就基层医院核医学科发展的若干问题提出一些看法。
1 基层医院成立核医学科的目的
我国“三甲”医院评定标准规定，晋升“三甲”必须有核医学科或者同位素室，因此，基层医院为了顺利通过“三甲”医院的评审而成立核医学科；有些医院是为了提升医院在该地区的竞争力而成立核医学科。
2 基层医院核医学科的发展现状
从目前运行的情况看，大多数核医学科运行都不尽人意，据笔者了解，许多基层医院的核医学科运营举步维艰，业务主要以体外检测和核素治疗为主，核医学影像由于病人量太少、运作成本太高或者仪器故障基本处于瘫痪状态。
3 核医学科发展的主要瓶颈
3.1 科室建设投入资金量大 核医学科是从事开放型放射性工作场所，房间的装修要符合放射性护标准（GB 16369-1996）[1]，故房间装修和防护设备费用较高，另外，取得所在地区卫生、公安和环保部门的许可并办理相关许可证明的程序复杂，费用昂贵；ECT等核医学科仪器的价格昂贵，虽然许多基层医院引进的二手ECT价格相对低廉或甚至是捐赠的，但是后续搬运、安装、维修及建立工作站等等费用很高。
3.2 放射性药物及半成品费用昂贵 一般基层医院距离大城市较远，不能和其他医院的核医学科共享放射性药物，也不能从“奶站”购得，所有费用必须独自承担。放射性药物近年来价格连续上涨，使得运营成本连年上升。
3.3 仪器的故障率高 ECT是核医学科的核心设备，对于环境温度、湿度的要求很高，少有不慎就会引起仪器故障，由于该仪器属于进口产品，国内缺乏必要的配件，设备大部分配件需要从国外进口，故维修成本很高。
3.4 学科本身的问题 核医学影像主要反映的是脏器功能状态，对于解剖结构的定位则很有限。近年来，随着超声医学、核磁共振成像技术和CT在反映脏器功能状态上的快速发展，核医学许多特色检查项目逐渐被其他影像医学所代替。比如肝血管瘤曾经是核医学的优势项目，但现在完全已经被超声检查替代。但是应当看到，目前核医学在甲状腺显像、全身骨扫描、肾功能检测、心肌代谢断层显像、脑功能显像等方面具有很强的优势，是其他影像学望尘莫及的。
3.5 缺乏专业技术人才[2] 基层医院的核医学科医务人员，大多数是由本院的其他专业调整过来，到大医院进行短期学习后从事核医学专业的。核医学专业科班出身的很少，所以，专业技术相对较低，对核医学影像诊断缺乏系统了解，也不能给临床提供准确的、有价值的诊断，长期以往，会逐渐失去临床的信任和支持，核医学会逐渐被边缘化。
4 解决办法
4.1 人才问题
科室发展，人才为先，没有高水平专业人才驾驭，再先进的仪器都是废铜烂铁。作为核医学科主任，掌握着可是发展方向，肩负着科室发展重担，所以一定要勤奋好学，不断进取。科室人员要轮流到水平较高的医院学习深造，也可以外请专家来院进行学术讲座，要不断提高本科室人员的专业水平。科室内要定期进行学术讲座，对科室工作人员要明确学习任务，定期考核学习成果，建立一支水平较高的专业技术队伍。对疑难病例要组织科室人员讨论，并请相关临床科室会诊，做好登记工作，建立特殊病例随访制度。
4.2 仪器的保养和维修[3]
仪器的操作由专人负责，定期对仪器进行除尘。工作环境的温度和湿度要控制在所要求的范围，操作要按照常规进行。要和有信誉的工程师签订维修合同，定期进行质量控制，检查硬件的工作状态，把仪器的故障率降低到最低。
4.3 增强科研实力，提升科室形象[4]
作为科室带头人，科主任应该率先担负起科研任务，在国内外有影响力的报刊杂志上发表科研论文。要和相关科室医生经常沟通，给他们分发核医学宣传资料，让他们了解核医学，了解核医学检查和治疗的意义和优势。对于一些优势显像项目，如甲状腺显像、肾动态显像、骨扫描等，要对相应的科室做重点宣传，争取让他们把这些检查项目列为诊断常规。对典型病例，应该下科室给主管医生多做解释，从而使他们逐渐产生对核医学的兴趣、信任和依赖。
4.4 形成特色项目
核医学是一门边缘学科，核医学影像、体外检测和核素治疗是学科的三大内容，要根据本地区的实际情况，力争在某一方面有所突出和突破，形成地区特色，找到学科存在的价值。核医学影像方面，除了要紧紧抓住本院的市场外，特别要和本地区没有核医学显像仪器的医院加强联系，定期通过会诊、学术交流和授课的方式，让他们了解和掌握核医学影像知识，取得他们的支持和信任；体外检测方面，要对本院医护人员进行宣传，人手一册宣传资料，让他们知道核医学科能进行哪些检测项目，对外院不能开展的检测项目，一定要作为重点加大宣传力度，必要时要和相关医生私下交流，宣传检测项目的意义和适用范围；核素治疗方面，要针对本地区市场的实际情况，大力发展核素治疗项目，并在短期内形成特色，比如甲亢的碘131治疗就是一个很好的项目，很容易形成地区特色，要积极动员本地区内外科的力量和社会力量来支持你，科室人员要不断提高甲状腺疾病的诊疗水平，提高一次治愈率，并尽可能降低并发症，对患者要提倡“女儿式”服务，要定期随访，及时了解疗效和有无并发症的出现。总之，科室的兴旺发达需要病人量的支持，增加病人数量是一个积累的过程，要从一点一滴做起。
4.5 科室发展，宣传为先
当前医疗市场竞争非常激烈，新设备新技术和新的诊疗理念不断产生，科室要获得长足发展，除了要形成“特色”外，加强对外宣传是核医学专业的制胜法宝，众所周知，没有患者的科室一切都空谈。作为基层医院，医院本身的“品牌效应”相对较小，再加上核医学专业诊疗范围相对较狭窄，因此，依靠本院病人量远远不能满足科室发展的需要。要把科室看做是医疗市场的一部分，想法设法增加“人气”，坐在办公室里等病人的医疗模式已经过时，注定要失败，要走出去想法设法“找”病人。对外宣传的重点是医院的内外科，宣传范围要延伸到本地区市、县、乡、镇甚至村一级基层医疗单位。通过举办学习班、到基层讲课、分发宣传资料来加强宣传，必要时要利用网络、电视或广播等媒介进行宣传。
基层医院核医学科的存在和发展，对基层医院的医生和群众是一件“新鲜事”，有诸多困难，也有不少机遇，限制科室发展的客观因素我们无法避免，但在主观上，我们只能付出比其他学科更多的劳动才能获得丰厚的回报，要善于发现和充分利用在基层开展核医学专业的优势，因地制宜，找出一条适合科室发展的特色道路。
参考文献：
[1]刘秀杰，马寄晓，田嘉禾等.核医学诊断与治疗规范，第1版.北京:科学技术出版社,1997,24-28.
[2]赵义刚，勾正兴，甘红灵.关于中小型医院核医学科发展的思考，中华医院管理杂志，2003，19(7):419.
关键词：医学 影像学 教学方法
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）03（a）-0208-02
医学影像学在临床的应用中不仅能够辅助医生诊断疾病，还能有效地医治疾病，目前我国临床医学中影像学专业人才还比较匮乏，虽然近年来我国大部分的医学院开设了影像学学科，但影像学教学效果还有待提高，为此，该文分析了医学影像学教学现状，提出了医学影像学教学方法，为提高临床影像学教学效率，培养大量的影像学人才提供科学借鉴。
1 医学影像学教学概述
医学影像学涉及的范围比较广，从传统的x线诊断学到先进的磁共振成像等都属于影像学范畴，目前随着医学技术的不断发展影像学技术主要利用断层成像以及电子计算机图像形成一门医学课程，从单纯的解剖图像逐渐呈现定向定量的发展趋势，目前影像学在现代医学中的应用具有重大意义，将影像学应用在微创手术以及外科手术方面已经成为医疗发展的必要，随着信息技术与医学的发展，影像学对医学专业人员的专业水平要求越来越高，这就需要医学影像学学科教师，用先进的教学理念以及多元化的教学方法培养出越来越多的影像学专业人才[1]。
2 医学影像学教学现状分析
首先，从我国医学院校的发展形势来看，部分医学院校的影像学教学发展比较落后，一些医学院校影像学学科师资力量比较薄弱，缺乏专业的影像学教师，大部分的影像学教师都由其他医学学科教师担任，这部分学科教师对医学影像学的了解大都流于表面，不能深入掌握学科中具体内容，更无法将影像学教学内容教授给学生，因此，学生在影像学学科教学中也只能学到一些基础知识，对影像学的实际操作与应用掌握能力无法提高，学生在医学临床中的影像学操作水平受到限制，不利于学生职业生涯的发展。
其次，影像学学科教学课本与教学内容更新速度较慢，无法跟上时展的脚步，部分医学院延用陈旧的教学内容，导致学生学习的学科内容不能满足医学临床需求，导致影像学学习缺乏实用性，影像学中包含放射性诊断内容，是辅助医生诊断病人的重要依据，如果不能科学准确的通过影像学得到检测结果，会误导医生对患者病情的判断，直接威胁到患者的生命安全，因此，陈旧落后的影像学教学内容会影响检测结果的准确性与真实性[2]。
最后，在影像学教学中，教师往往注重理论知识的讲解，使学生对影像设备以及设备作业原理进行深入了解与记忆，教师简单的演示影像操作步骤，学生缺乏实际操作机会，缺乏临床实践经验，直接影响了影像学的教学效果。部分医学院虽然为学生设置了影像学实践场地，但实践设备为各大医院淘汰的陈旧设备，由于设备过于陈旧，与医院的新型设备差别较大，学生虽然在学校实践中掌握了一定的操作技术，但在新设备面前仍然不会动手操作，实践失去了现实意义。此外，医学院的学生不仅要学习影像学学科，还有更多的实践等待学生去做，因此，学生的时间有限，教师为了在有限的时间内使学生记住更多的影像学知识，使学生死记硬背各种疾病的X线特征，给学生的学习带来较大的压力，机械的记忆教学内容，导致学生对影像学学习缺乏兴趣，甚至一些学生产生厌学心理。
3 医学影像学教学方法的应用
3.1 启发式教学方法的应用
影像学教学中重点知识比较多，需要学生记忆的知识也比较繁杂，知识规律性不明显，如果学生用死记硬背的方式记忆知识点，会严重影响影像学学习效果，因此，影像学教师应利用启发式教学方法进行教学，通过有效的启发使学生自主思考问题，调动学生的学习积极性。例如，在胆囊X线与CT检查中，教师应用比喻的方式启发学生，将胆囊与X线的关系比喻为乘车安检时包裹与传送带的关系，生动有趣的比喻，使学生充分了解了X线检测胆囊病变的原理。此外，教师可以将自己日常操作中出现的错误总结出来，用自己的错误案例启发学生，使学生认识到影像学操作的具体步骤，在启发下使学生总结经验，避免以后犯同样的错误，在教师科学的启发下，学生对影像学有了新的认识，改变了对枯燥繁杂的影像W的看法，对影像学学习产生了兴趣，对培养学生影像学自主学习意识非常重要[3]。
3.2 多媒体教学方法的应用
多媒体教学法在影像学教学中的应用能够有效地将枯燥繁杂的知识生动的展现在学生面前，使学生通过视觉与听觉等感官感受影像学教学内容，提高学生的实践能力。多媒体教学在影像学教学中的应用需要教师掌握扎实的多媒体设备操作技术，能够做好课件的设计，例如，教师在网络资源中搜集各种病变的过程，利用计算机技术将视频进行剪辑，使学生直观地观看病灶病变的整个过程，之后教师再将各种病变在影像学中的检测结果进行对比，学生对真实的病情变化有了直观地了解，又通过影像学的检测图片观察病灶的变化结果，对影像学临床应用的重要性有了新的认识，有利于帮助学生理清思路，使学生对影像学产生极大的学习兴趣。在多媒体教学时，教师不要在有限的时间内将所有的内容全部播放给学生观看，每观看完一定的内容之后，要为学生留出足够的时间，使学生对教学内容进行吸收与消化，允许学生进行讨论，使多媒体教学效果达到最佳。
3.3 以疾病为中心教学方法的应用
以疾病为中心教学方法的应用主要是指，教师一边讲解疾病一边播放相关疾病的影像学资料，将疾病与影像学资料相结合，之后以其他疾病为例，先为学生播放疾病相应的影像学资料，使学生观察影像学资料，引导学生根据影像学资料分析与判断疾病，做出诊断，学生在诊断过程中可以相互交流与讨论，各抒己见，说出自己诊断的依据，教师对学生的讨论加以指导。以疾病为中心教学方法在影像学教学中的应用能够有效的提高学生的临床应用能力，以疾病为中心进行教学需要学生课下做好预习和复习，了解每一种疾病的影像学照片特征，教师要做好课堂总结，用具有科学性与逻辑性的言语和专业知识总结学生的课堂表现，对学生加以肯定，引导学生自主学习[4]。
4 结语
综上所述，医学影像学教学是医学学科教学中的重点内容，教师在影像学教学中应摒弃传统落后的教学观念，采用多元化的教学方法，结合教学内容与学生的学习需求，以实践为主，不断提高医学影像学教学效率，使学生的医学影像学操作水平得到提高，为我国医学的发展培养出更多的优秀人才。
参考文献
[1] 张小红，王会玲，赵联伟.几种教学方法在医学影像学实验课中的应用体会[J].承德医学院学报，2016，23（3）：322-323.
[2] 王亚蓉，贺延莉，殷茜，等.基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用[J].中国医学教育技术，2012，26（1）：52-55.
课程的目的和任务
对于医学生为什么要学物理，在我国现行的教育体制中看法不一，有部分教师和学者认为是为专业课服务，也有部分教师和学者是培养医学生的科学素质，不同的目标定位，导致目前各院校对医药专业物理课程的教学内容和教学方法大相径庭。教学目的是理解教学大纲、确定教学内容、掌握教学原则、选择教学方法的准则，它对教学活动起着提纲挈领的作用，因此全面、正确、深刻的认识医药专业物理课程教学的目的和任务，不仅是当前提高教学质量所必需的，也是深化物理教学改革所要求的。在计划经济时代，医药类高校的目标是培养“医药科学的专门人才”，因此大部分医学院校的物理课程强调物理在医药中的应用，不太注意物理学本身的系统性，对物理学的思想性、人文性也不够重视，而当今市场经济下的高等教育已由精英教育向大众化教育转变，以培养应用型人才为主要目标。这就要求高等教育要宽口径、厚基础，淡化专业意识，加强学生的素质教育。对于医药类物理课程来讲，就是培养医学生的科学素质为主，所以应该通过物理课程的学习为学生打好必要的物理基础，培养学生树立科学的世界观，增强学生分析问题和解决问题的能力。正如王义遒教授在《医用物理学实验》序中写道：“物理课程带给医学生的不仅是一种从事医药事业的手段和工具更是一种对追求科学的人生态度和人生的科学态度的启示”［2］。
课程的内容选择
为了提高学生的学习兴趣，当前部分教师针对医学生专业意识强的特点，在教学实践中放弃了传统物理教材中物体的转动、分子物理学、热力学等从内容看与医学联系不太密切的章节，而加入了一些蛋白质和基因组序测定技术、计算神经生物等与医学紧密相关的内容。笔者认为，这种做法弊大于利。首先，在课时一定的情况下，加入这些内容必然减少了物理学内容的讲授，影响了其内容的整体性和系统性。其次，大部分院校的物理课程在第一学期开设，对于大一的新生来讲，他们还没有相关的专业知识。再者，大部分的医学院校的物理教师都是师范院校物理专业毕业的，他们对医学临床知识也是有限的，仅凭与临床医生交流、多查阅相关书籍，要把这些临床知识真正介绍给毫无医学基础的学生显然绝非易事。所以，对于医药院校的物理课程教学内容的选择，应参考2010年在上海复旦大学召开的第二届全国高等学校医药专业物理课程教学研讨会上讨论通过的《医药专业物理及物理实验课程教学基本要求》予以确定。该要求指出对医药专业学生讲授的物理课程与理工类物理基础课程在内容上基本一致，只是对学时的分配和教学要求有所调整，也就是要求医药专业的物理课程应以物理学的基本概念、基本规律和基本方法为主，增加近代物理内容的比例。对于物理在医学中的应用不必过于深刻的讲解，因为有相当一部分内容在医学专业课上也会讲到，比如说心电图在生理课中还会讲到，磁共振在医学影像里会讲到，但量子论和相对论等重要物理知识，如果物理课上没讲，学生就没有机会进行系统、深入地学习，而这些内容恰恰对学生创新思维和探究精神的启迪是其他课程无法代替的［2］。
课程教学是工程硕士培养的重要环节，是知识再积累和知识更新的基础环节，在整个研究生培养过程中，是学校可控时间最长，影响最大的环节［3］。因此在课程设置和教学内容上，考虑工程硕士的特殊性，才能培养出高质量、特色鲜明的工程硕士。在进行生物医学工程硕士培养模式探索期间，我们通过对生物医学工程专业的工程硕士进行了问卷调查及现场调研，并对调查及调研结果进行总结分析，对课程设置和教学内容进行了优化。在课程设置上增设了实用设备类课程的讲解，针对工程硕士要求动手能力强等特点，加设了与医疗相关的设备维修理论及实践课程和相关实用性较强的应用类课程。同时，在教学内容上也进行了优化以医学院校为背景的生物医学工程领域工程硕士培养模式探索张鑫，曾碧新，黄敏，陈付毅（温州医学院，浙江温州325035）摘要：结合医学院校特点，探讨了以医学院校为背景的生物医学工程领域工程硕士培养模式的创新与优化，从培养目标、课程设置、教学内容、学位论文等方面进行了探索和优化，以不断完善和规范生物医学工程专业工程硕士的培养过程。关键词：生物医学工程；工程硕士；培养模式调整，主要表现为：
1.在讲解基本理论的基础上，增加如电子病历等热门话题的开放式教学模式探讨；
2.攻读工程硕士学位的学生已经具有一定的工作经验及在某一领域已经有一些独到见解，在教学内容上可以安排一些学生讲座，让学生针对自己所熟悉的领域与班级学生进行讲解与互动，从而扩大工程硕士在教学内容上的局限性；
3.在时间充裕的前提下可以尝试邀请相关医院及厂家的专家进行专题讲座，可以增加解决某一专业问题的针对性。
二、优化学位论文指导与评价体系
工程硕士学位论文是工程硕士培养的主要环节，也是最终环节。与工学硕士不同，生物医学工程领域工程硕士的选题应来源于医院及相关部门的实际需要或具有明确的生物医学工程背景，研究成果要有应用价值。因此，在学位论文指导方面可以实施由学校具有工程实践经验的教师与医院相关部门的技术人员联合指导，医、校双方导师发挥各自优势，共同指导。为制定更具实用性的论文指导与评价体系，我们调研了省内10余家附属医院和部分相关企事业单位的相关科室，了解附属医院及相关科室对人才的需求情况，根据相关部门及临床医生提出的意见进一步完善生物医学工程领域工程硕士的毕业论文制订及相关评价体系。在充分调研的基础上，制订了工程硕士论文学位论文质量参考标准，并在多家培养单位中应用，取得了较好的效果。
三、构建适合医学院校生物医学工程领域工程硕士培养的模式
生物医学工程的研究是电子技术、现代通讯技术、计算机技术、生物技术以及材料科学、数学、化学、物理学等新技术的飞速发展和研究的深入，由多学科的渗透与综合作用于传统医学领域而形成的一门新型的交叉的边缘学科。生物医学工程专业具有跨学科、交叉的学科特殊性，在培养模式方面会出现偏重于工科或医科的现象，没有真正体现出医学工程的多学科交叉的特点。那么如何更好地将理、工、医三者有机的结合在一起，使得培养出来的学生的知识结构和基本素质更加完善，这已成为我们在人才培养方面的一个突出问题。为了更好地构建适于医学院校生物医学工程领域工程硕士培养模式，应重视以下几个方面［4］：
1.以社会需求为导向专业设置及培养目标都以社会需求为导向，紧密结合生产和科技发展变化的需要，及时调整课程设置，不断更新课程内容和教学方法，使学生能够尽快地接受新技术与信息。
2.重视实际能力在教学过程中可以开展课程讨论会，重视学生实际操作能力，培养创造精神与创新意识。
3.师生共同参与课程设置课程目标由侧重传授知识转向培养探究能力，由片面增加学生认知成长转向兼顾学生情感发展，课程内容由静态的稳定划一走向动态的开放灵活，课程不再仅仅作为面向过去知识的载体，而更多地呈现为面向未来发展的过程；课程设计趋向更大的弹性，在必修课的基础上，增加了选修课的数量，多方位地开拓学生的知识面，激发学生的想象力和创造力。
鼓励学生积极参与课程设置与发展，通过学生在学习过程中的感受与需要，由学生和老师共同参与课程的设置与修改，而不仅仅是由学校单独制定，课程的组织不再限于学科界限而是面向跨学科和综合化的方向发展。培养模式的创新主要表现为：
1.由学校教师和医院临床医生共同承担教学任务，真正实现理、工、医的有机结合。
2.以培养复合型人才为目标，真正做到与实际相结合。针对医生在诊疗过程中对现有仪器设备的看法和改进意见以及病人的需要建立起一个良好的沟通环境。
3.引进先进的教学理念与方法。
【关键词】医学类大学生；职业规划；调查；分析
医学类毕业生是高校毕业生中的特殊群体，为了了解我区医学类大学生对就业前景的认识，探索影响医学类大学生就业选择的因素，我们展开了对宁夏地区医学类大学生就业情况的调查，现报告如下。
1.对象和方法
1.1 对象：宁夏医科大学作为区内唯一一所医学高等院校，因此，本次调查主要对象为宁夏医科大学在校生及其毕业生，发放问卷800份，收回有效问卷696份，其中男性312人，女性384人，临床医学专业344人，其他专业（医学影像学、中医学、医学检验学等）352人。有效率为87.0%。
1.2 方法：采取问卷调查、交流访谈的方法，在2009年7月至2010年3月中旬对在校生和毕业生进行了一次随机抽样调查，内容包括职业规划、择业观、价值取向。
1.3 统计学处理：采用SPSS 11.5统计软件对调查所得数据进行分析，数据采用检验，以P
2.调查结果
2.1 基本情况
2.1.1 医学生对职业规划的看法：被调查的学生中，对自己的职业规划比较清晰的占46.9%；49.0%的学生有中期规划（2～5年）；认为“职业生涯规划”对于在校大学生重要的占67.08%，表示不确定的占19.5%；71.3%的学生认为只要费用合理，付出的时间和投入的精力不用很多时愿意接受收费式的职业规划培训。
2.1.2 择业观：有52.9%的学生倾向于先就业后择业，而26.4%的学生期望一步到位，有固定的收入；在就业单位的选择上，分别有58.6%和18.4%的学生倾向于市级医院和省级医院；有41.0%的大学生不了解国家的“西部计划”和“三支一扶”政策。
2.1.3 价值取向：41.4%的大学生认为判断人生价值的标准是对社会贡献的大小，然而有19.5%的学生不明确人生价值的标准；人的尊严和金钱两者都重要，但绝不以人的尊严换取金钱的占78.2%。有44.0%、34.8%的学生分别认为奉公守法、有公德心，尽力工作才算是尽到了社会责任。
2.2 医学生职业规划、择业观、价值取向的性别比较
2.2.1 不同性别医学生的职业规划比较：调查结果显示，不同性别对职业规划影响差异有统计学意义（P
2.2.2 不同性别医学生择业观的比较（见表2）：不同性别医学生对择业观的选择差异有统计学意义（P
2.2.3 不同性别医学生价值观的比较（结果见表3）：调查结果显示，不同性别医学生人生价值标准差异有统计学意义（P
2.3 不同专业医学生的职业规划、择业观、价值取向比较
2.3.1 不同专业医学生的职业规划比较：调查结果发现，不同专业医学生的职业规划有不同特点：在职业规划方面，从未想过的临床医学专业学生（4.6%）明显高于其他专业学生（3.4%），而有长期规划的临床医学专业学生（9.2%）又比其他专业的学生（4.6%）高；对职业规划的重要性方面，不同专业医学生差异具有统计学意义（P
2.3.2 不同专业医学生的择业观比较（见表5）：在择业观中临床医学专业的学生更注重继续深造以便求得更好的发展（P
2.3.3 不同专业医学生价值标准的比较（见表6）：在人生价值标准、尊严与金钱的关系、医学生的社会责任方面，不同专业医学生差异有统计学意义（P
3.讨论
大学生能否顺利就业，固然与学校的声誉、教学水平、专业市场等客观因素有关，但不容忽视的还有毕业生本人的主观因素；而学生的主观因素主要表现在在校期间是否有清晰的个人职业生涯规划，正确的择业观以及良好的价值取向。本次调查表明，西北地区医学类大学生对自己的就业问题既有共性的一面，同时也因为性别不同、专业不同呈现不同特点；对职业规划认识比较清晰的学生所占比例太小，而且这些学生的职业规划都主要集中在2～5年的中期规划。然而，较为乐观的是70%左右的学生认为职业规划很重要并乐于接受付费式的培训。不同性别学生的职业规划、择业观差异有统计学意义（P
3.1 择业观仍然是直接影响就业的一大因素
调查显示，对“先就业后择业”的认可态度，不同性别有不同的倾向，男生认可程度明显高于女生，女生更倾向于有稳定的收入。在就业目标的选择上，大多数学生倾向于市级医院，且男、女生比例相近。以上结果说明，在就业期望的选择方面大家都比较理性，能够结合自身条件和社会现状考虑就业问题，有利于大学生就业。在“西部计划”和“三支一扶”政策的了解程度方面，女生明显低于男生。说明男生可能出于对社会及家庭责任的考虑故而对就业的相关信息关注度高。医学生的择业观充分体现了专业特点：调查发现，临床专业的学生更希望能够继续深造，而且选择稳妥固定的就业方式的比例明显高于其他专业，这主要是由专业本身的性质（如临床专业对于经验的依赖性）所决定。
3.2 人生价值的判断标准，金钱与尊严的关系等问题上认识不是很明确
本次调查发现，有不少同学就人生价值的判断标准，金钱与尊严的关系等问题上认识不是很明确。这一特点在专业和性别方面都有所体现，在专业方面，临床专业的学生对金钱的追求和渴望明显高于其他专业；在性别方面，有女生为了金钱而宁愿牺牲尊严，但比例较小。
3.3 部分学生经常缺岗的主要原因和社会现实
毕业生较高的就业期望值与社会需求间的矛盾，往往促使了考研热潮的形成或把重心倾向于供需见面；此外，在教育部颁布的“高等学校本科教学水平评估标准”中，A级标准要求主讲教师中硕士学位的比例应达到50%，迫使本科学生在自主择业需求得不到满足时，盲目追逐考研热潮，这也是部分学生经常缺岗的主要原因和社会现实[1]。
4.建议
医学生培养要拓宽专业口径，注重创新精神和创业意识的培养，加强对学生科研能力和实践能力的培养，强化他们的创新意识、市场意识和竞争意识，提高他们在就业市场上的竞争力[2]。要鼓励医学生拓宽就业思路，到医学相关行业如保健康复、健康讲师、产品专员、医药媒体、咨询服务、药品推广、器械营销、新药研发、寿险顾问等非临床岗位就业。学校要广泛建立与这类企业的联系，为学生更充分地就业构筑平台、提供便利[3]。结合本次调查结果，提出如下几点思考和建议：
4.1 引导毕业生从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观
学校应把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育广大毕业生从国情出发，从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观，把实现自我的人生价值同构建和谐社会联系起来。对在校大学生进行职业生涯指导，根据大学人才培养的各个阶段分年级逐步实施，为大学生的择业、就业、创业提供全方位的指导和服务，使学生在大学期间为就业做好充分的准备[4]。
4.2 要引导学生转变观念，树立正确的就业观，调整心态，引导学生就业重心下移
近几年基层医院是接受毕业生的主力，因此，要树立新的就业观念，破除人为地把工作岗位分成高低贵贱的观念，树立“先就业，后择业，再创业”的思想，主动充实到基层和生产第一线就业。学校也要充分利用“志愿服务西部计划”和“三支一扶”的平台引导学生到基层、到祖国需要的地方就业[5]。加强就业指导，调整医学生的就业取向，加强对社会需求的分析，指导医学生了解医疗卫生就业市场的需求形势。社会需求活跃与否，是决定医学生就业的关键。只有了解市场需求形势和动向，才能对医学生的就业选择做出正确的指导[6]。由于各种原因，绝大部分医学生在就业时都想一步到位，但在目前的就业形势下“毕其功于一役”的难度越来越大。所以，毕业生在择业时，应该树立“先就业后择业”的观念，选择工作岗位量力而行[7]。
4.3 要树立正确的人生观和价值观
正确看待和处理金钱、地位以及对社会贡献的关系，培养高尚的道德情操.同时也要让学生清醒的认识到，社会需求产生了变化，要求学生要有创新精神，积极参与竞争。在竞争中想立于不败之地，除了必须有一定的知识和技能外，还必须有良好道德意识和法制观念[8]。
4.4 充分认识实习的重要性，正确处理考研与实习的矛盾
毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机。临床医学专业是一门实践性很强的学科，招收的研究生不仅要有过硬的理论知识，更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研，势必对临床技能的学习造成较大影响，导致实习质量的下降。因此，考研不应以放弃实习为前提，而应以完成实习任务为基础，合理解决临床实习与考研两者关系，避免相互矛盾[1]。
大学生就业问题，不仅需要社会各个方面的共同努力，同时也要我们自己努力，树立正确的择业观、价值观，才能正真解决大学生就业问题。
参考文献：
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项目资助：本项目受宁夏2009年度全区高校思想政治理论课题（宁教高[2009]212号）资助。
宁夏医科大学学生康付平、吴静、于赓赓、李公三、张磊、邴彩珍参与了课题研究与论文撰写。
作者简介：
马璀（1964―），女，甘肃临夏人，副教授，宁夏医科大学计财处处长，主要研究方向：大学生职业生涯规划。
李彦明（1979―），甘肃甘谷人，法学硕士，讲师，宁夏医科大学人事处人事科科长，研究方向：大学生就业创业指导。
(一)研究时间及对象
研究时间自2010年6月到2011年7月，本文的主要研究对象是湖南中医药大学的2008-2009级巴基斯坦医学本科学历生。
(二)研究工具
本研究综合运用了问卷调查、访问调查法。本研究采用的调查问卷是经过访谈、预调查、评估和调整几个阶段设计而成。
问卷设26个问题项，包括五个主题：一、留学生基本情况，设有3个相关问题项；二、来我校留学的原因，设有1个相关问题项；三、对中医的了解情况，设有10个相关问题项；四、目前在华学习情况，设有8个相关问题项。五、目前在华生活情况，设有4个相关问题项。每个问题不仅提供了多个选项供答题者选择，还提供了开放项让其自由表达观点，且每个问题允许进行多项选择。
调查方式为随机抽样。问卷总发放数为50，回收数为50，其中有效问卷46份，有效率92％。为了进步了解被调查者对问卷所列问题的理解，我们还对其中的留学生进行访谈。访谈问题主要是紧跟调查问卷而设计的，属于半结构式。
二、结果分析
(一)留学生基本情况
来我校的巴基斯坦医学留学生年龄普遍不大，一般在19―25岁之间，大多处于青春期。男性比例明显高于女性。般都接受了高中阶段的教育，有定的知识储备。入学时没有汉语基础，没有参加过汉语水平考试。
(二)来我校留学的原因
医生在巴基斯坦是个受人尊敬的职业，且是种精英教育。入学门槛高，费用高昂。 般只有经济能力比较好的家庭才能承担。虽然在中国相对门槛降低，费用下降，但仍需要相当的经济实力才能支撑。父母的选择是决定留学生选择留学院校的主要因素。问卷中占42％，除此之外，朋友的推荐和学费的低廉也具有一定的影响，分别占16％和26％。随后的访谈也表明父母是留学院校选择的主要决定因素。不过由于巴基斯坦人热情善于交际，因此朋友对他们了解外部情况，选择留学院校也起了很大的作用。甚至有些留学生就是因为有朋友在这个学校学习，从而选择相同的学校。有趣的是有一部分学生表明留学的目的是为了到个外国增长见识，而刚好中国是一个非常临近的国家，所以选择了中国。
(三)对中医的了解情况
在留学生来中国之前，他们对中医基本毫无了解(占57％)或知之甚少(占43％)。当问及他们对中医及中国文化的兴趣时，96％的留学生抱着种宽容，乐于试探的态度。对中医和中国文化没有排斥情绪。其中有65％表示对中医和中国文化有粗浅的了解并有兴趣进步深入了解，有35％表示虽然目前还不了解，但是有兴趣进行接触了解。对中西医的看法方面。100％的留学生认为西医是主流医学，也是他们学习的主要方向。78％的留学生对中医持宽容态度，认为值得学习，但是由于教学方面的原因不太容易学习。最有意思的是，还有9％的留学生觉得中医虽然有效但是见效比较慢。不知道这个观点是不是因为在中国受了耳濡目染而形成的印象。在巴基斯坦也有一定数量按摩场所，但规模比较小，39％留学生对此有所耳闻，只有17％表示有相关的按摩体验，并觉得很舒服。70％留学生对针灸和推拿表示出兴趣，愿意在这方面进行学习和尝试。52％的留学生对进步通过开设相关课程了解中国文化不是很感兴趣，他们觉得来中国的主要目的是完成学业后回国行医，不需要对中国文化进行太多的了解，目前对中国的了解已经足够了。只有26％的留学生对中国文化表现出比较浓烈的兴趣，并建议可以提供相关的书籍或vcd供他们了解。100％同学对中国了解比较少，平时除了必要的生活交往，一般对中国文化，环境缺乏近距离接触。100％的留学生对问卷提及的一些常见历史文化景点及常识基本上没有什么了解。目前的中医课程课程学习感觉比较吃力，9％的同学表示虽然能够听懂，但是比其它的课程需要花费更多的精力。虽然在中国留学有段时间，但是57％的留学生都没有自己或朋友接受中医治疗的经历。
(四)目前在华学习情况
17％的学生对教学效果表示满意。对部分中国教师的教学风格不太适应。希望能与老师在课后有更多的交流。43％的学生希望教师的英语水平有进步的提高。还有学生建议教师应该给学生定的压力促使他们更深入的学习。最好每次上课前对以前学过的内容进行适当的复习。并希望学校在管理方面与他们进行更多的沟通交流。还有部分学生觉得目前的课程任务比较繁重。87％准备学成后回国工作。对未来前景预测比较乐观，但是对回国需要参加的执业医生考试重视和准备不够，大部分满足于拿到毕业文凭即可，主动学习动力不足。英语交流能力强，能及时解决学生学习问题的老师，及外籍教师受欢迎的程度很高。喜欢的课程一般受教师教学方式的影响很大，自主根据目标进行学习计划制定和执行的较少。学习方法和学习能力有待提高。
(五)在华生活情况
9％巴基斯坦留学生与在中国的其他国籍的外国留学生有交往，22％的留学生与外校或中国其他省份的巴基斯坦留学生有密切的联系。61％巴基斯坦留学生拥有中国学生作为朋友，相互学习语言。35％的留学生对中国的生活比较适应，30％的留学生不太适应，35％的留学生正在努力适应中。13％的留学生业余生活比较丰富，爱好板球，篮球，逛街，购物，看电影等。87％的留学生业余生活比较单调，生活圈子狭窄。4％与中国当地居民有交流。但由于他们汉语水平不高，所以距实现比较自由的与当地居民交流，融入中国文化生活中还有很大的距离。
三、结论
湖南中医药大学从2007年开始招收巴基斯坦临床医学专业留学生。除了给他们开设汉语，西医相关课程外(生理，病理，微生物，生化，解剖，组胚，医学生物学，医学技术，药理学，病理生理学，诊断学，流行病学，外科学，医学影像学，预防医学，内科学，外科学，妇产科学，儿科学，传染病学，免疫学，寄生物学等)，还开设了中医相关课程(如传统医学保健，针灸学，按摩学，中医学等)。招收的留学生基本在本国完成了高中阶段的学习，具有进行医学本科层次学习的数理化和生物学基础。
摘要：结合医学院校特点，探讨了以医学院校为背景的生物医学工程领域工程硕士培养模式的创新与优化，从培养目标、课程设置、教学内容、学位论文等方面进行了探索和优化，以不断完善和规范生物医学工程专业工程硕士的培养过程。
关键词：生物医学工程；工程硕士；培养模式
工程硕士教育已成为我国涉及面最广、规模最大的一种专业学位。工程硕士专业学位是我国学位与研究生教育中的一个新类型，注重在教育实践中的不断创新［1-2］。生物医学工程是综合生物学、医学和工程学的理论和方法而发展起来的新兴边缘学科。针对生物医学工程领域特殊行业特点，按照工程硕士培养的目标，探讨面向医学院校的生物医学工程领域工程硕士培养新模式十分必要。
以医学院校为背景的生物医学工程领域工程硕士培养应注重以下三个方面：一是课程设置和教学内容，如何使学生在不脱产的情况下保证学习质量；二是按照研究生学位条例，在这种培养模式下如何确定论文的要求；三是如何体现以医学院校为背景的工程硕士特色培养模式。工程硕士教育要抓住这三个环节，进行教育思想和培养模式上的创新。
一、优化课程设置和教学内容
课程教学是工程硕士培养的重要环节，是知识再积累和知识更新的基础环节，在整个研究生培养过程中，是学校可控时间最长，影响最大的环节［3］。因此在课程设置和教学内容上，考虑工程硕士的特殊性，才能培养出高质量、特色鲜明的工程硕士。在进行生物医学工程硕士培养模式探索期间，我们通过对生物医学工程专业的工程硕士进行了问卷调查及现场调研，并对调查及调研结果进行总结分析，对课程设置和教学内容进行了优化。
在课程设置上增设了实用设备类课程的讲解，针对工程硕士要求动手能力强等特点，加设了与医疗相关的设备维修理论及实践课程和相关实用性较强的应用类课程。同时，在教学内容上也进行了优化调整，主要表现为：1.在讲解基本理论的基础上，增加如电子病历等热门话题的开放式教学模式探讨；2.攻读工程硕士学位的学生已经具有一定的工作经验及在某一领域已经有一些独到见解，在教学内容上可以安排一些学生讲座，让学生针对自己所熟悉的领域与班级学生进行讲解与互动，从而扩大工程硕士在教学内容上的局限性；3.在时间充裕的前提下可以尝试邀请相关医院及厂家的专家进行专题讲座，可以增加解决某一专业问题的针对性。
二、优化学位论文指导与评价体系
工程硕士学位论文是工程硕士培养的主要环节，也是最终环节。与工学硕士不同，生物医学工程领域工程硕士的选题应来源于医院及相关部门的实际需要或具有明确的生物医学工程背景，研究成果要有应用价值。因此，在学位论文指导方面可以实施由学校具有工程实践经验的教师与医院相关部门的技术人员联合指导，医、校双方导师发挥各自优势，共同指导。
为制定更具实用性的论文指导与评价体系，我们调研了省内10余家附属医院和部分相关企事业单位的相关科室，了解附属医院及相关科室对人才的需求情况，根据相关部门及临床医生提出的意见进一步完善生物医学工程领域工程硕士的毕业论文制订及相关评价体系。在充分调研的基础上，制订了工程硕士论文学位论文质量参考标准，并在多家培养单位中应用，取得了较好的效果。
三、构建适合医学院校生物医学工程领域工程硕士培养的模式
生物医学工程的研究是电子技术、现代通讯技术、计算机技术、生物技术以及材料科学、数学、化学、物理学等新技术的飞速发展和研究的深入，由多学科的渗透与综合作用于传统医学领域而形成的一门新型的交叉的边缘学科。生物医学工程专业具有跨学科、交叉的学科特殊性，在培养模式方面会出现偏重于工科或医科的现象，没有真正体现出医学工程的多学科交叉的特点。那么如何更好地将理、工、医三者有机的结合在一起，使得培养出来的学生的知识结构和基本素质更加完善，这已成为我们在人才培养方面的一个突出问题。
为了更好地构建适于医学院校生物医学工程领域工程硕士培养模式，应重视以下几个方面［4］：
1.以社会需求为导向
专业设置及培养目标都以社会需求为导向，紧密结合生产和科技发展变化的需要，及时调整课程设置，不断更新课程内容和教学方法，使学生能够尽快地接受新技术与信息。
2.重视实际能力
在教学过程中可以开展课程讨论会，重视学生实际操作能力，培养创造精神与创新意识。
3.师生共同参与课程设置
课程目标由侧重传授知识转向培养探究能力，由片面增加学生认知成长转向兼顾学生情感发展，课程内容由静态的稳定划一走向动态的开放灵活，课程不再仅仅作为面向过去知识的载体，而更多地呈现为面向未来发展的过程；课程设计趋向更大的弹性，在必修课的基础上，增加了选修课的数量，多方位地开拓学生的知识面，激发学生的想象力和创造力。鼓励学生积极参与课程设置与发展，通过学生在学习过程中的感受与需要，由学生和老师共同参与课程的设置与修改，而不仅仅是由学校单独制定，课程的组织不再限于学科界限而是面向跨学科和综合化的方向发展。
培养模式的创新主要表现为：
1.由学校教师和医院临床医生共同承担教学任务，真正实现理、工、医的有机结合。
2.以培养复合型人才为目标，真正做到与实际相结合。针对医生在诊疗过程中对现有仪器设备的看法和改进意见以及病人的需要建立起一个良好的沟通环境。
3.引进先进的教学理念与方法。
四、结语
生物医学工程领域是一个典型的交叉科学技术领域。生物医学工程领域是生物医学信息、医学电子、医学影像技术、基因芯片、纳米技术、新材料等技术的学术研究和创新的基础。生物医学工程专业工程硕士的培养目标就是为医院及相关企事业单位培养复合型的高级技术人才。本文通过对生物医学工程领域工程硕士培养模式的探讨，包括从课程体系的建设、论文评价标体系优化等，不断完善培养模式。以医学院校为背景的生物医学工程专业工程硕士的培养工作既有优势也有局限性，具有创新性和实用性的培养模式还需要不断探索研究，希望能够不断探索出培养该工程领域高素质、创新型工程硕士人才的新实用模式。
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