时间：2024-01-04 15:11:21
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇对药学专业的看法，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
调查对象：中药专业在校生(2012、2013级中药专业、中药分析、制药工程和生物制药等专业学生)；中药专业毕业生（中药学院和继续教育学院毕业的业内工作者，零售药店38%、医院药房35%、药品生产和管理部门5%、非医药领域22%）；用人单位主管（华北地区直辖市、计划单列市、省会城市以及地级市工作者）。调查问卷设计：调查围绕中药学专业方剂学教学改革，针对调查对象分别设计了相应的调查问卷，即《中药学专业在校生对方剂学教学改革建议》《中药学专业毕业生就业情况及对方剂学教学改革建议》和《用人单位对中药学专业学生能力评估和培养建议》。资料的收集：共发放问卷300份，其中100%按要求填答的问卷为有效问卷，共286份，具体如下。向北京中医药大学中药学专业在校生发放调查问卷120份（该部分学生方剂学课程基本沿用中医专业方剂学教材及相应教学文件，但课时减少），收回有效问卷112份；向北京中医药大学中药学专业毕业生发放问卷120份，收回有效问卷114份；向用人单位主管发放问卷60份，收回有效问卷60份。资料统计方法：对有效问卷进行编码后，将数据输入Excel表进行数据统计并对结果进行分析。
2调查问卷和结果分析
2.1在校生问卷和结果分析
在校生是方剂学教学的对象，他们的观点和建议能在很大程度上反映方剂学教学需求和教改方向。本次共获得112份中药学专业在校生调查问卷，统计分析结果如下。
（1）期待的职业。
在校生期待的职位主要为医院药房（占49%）、药品管理部门（22%），而类似零售药店（12%）、新药研发（5%）、药品生产（5%）等职位的期待度不如医院药房和药品管理部门高。
（2）对教材的满意度。
有98%的学生对方剂学充满学习兴趣，但他们对方剂学教材的满意度不是很高，有40%以上的同学认为方剂学的教材内容需要改革。得出这种结论的原因，可能是中医学专业的方剂学要求学生有一定的中医经典和古文知识，而中药学专业的课程设置偏重于西药科目（如化学、药理、分析等），传统中医药和医古文的课程设置不够。鉴于这种情况，建议中药学专业学生的方剂学教学应选用适合中药学专业专用的方剂学教材。
（3）对中药学专业特色的期望。
依据中医专业方剂学教材和教学大纲的方剂学教学，不能很好地适合中药学专业培养目标。经调查有54%的同学认为方剂学教学没有突出中药学专业的专业特色。在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，60%的同学选择了偏重中药知识，30%的同学选择了偏重中医知识。反映了在校生对中药学专业特色的重视。
（4）对教学实用性的期望。
有94%的学生更希望在方剂学中获得实用性的知识，只有4%的学生更希望获得理论性的知识。因为中药学专业学生的就业方向主要为药房或药品生产企业，要求学生有实用的方剂学技能，而非遣药组方能力。学生们希望掌握的实用性技能依次是：指导患者选用非处方中成药的能力以及与医师交流用药情况的能力（50%）、掌握临床处方能力（31%）。对医师和患者用药提出指导性意见和建议是药师应具备的基本能力之一，建议充分重视这一问卷结果，以期方剂学教学特点与学生将来的就业方向相一致，能学以致用。
（5）对教材结构及内容的期望。
通过方剂学的学习，使学生掌握组方原理和配伍意义，培养学生分析运用方剂和临床组方的能力，90%的同学认同这一观点，他们认为方剂学的重点和核心知识是方剂的组成、用法、功能、主治、配伍和运用等。但他们希望教材中能补充现代方剂的研究进展、常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学的结构内容。
（6）对方剂学教学的建议。
在校生建议方剂学的教学能突出中药专业的特色，加强教学内容的实用性，教材中可适当增加现代方剂的研究进展以及常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学内容，使学生能够学以致用。
2.2毕业生问卷结果分析
所调查的中药学专业毕业生均在中药相关岗位工作，他们的观点建议来源于实践，更能有效地检验课程体系的合理性和实用性，因此他们对方剂学的教改建议也非常重要。共收到毕业生调查问卷114份，统计结果如下。
（1）毕业生工作现状及对岗位的期待。
统计结果显示毕业生的工作单位主要为零售药店（38%）、医院药房（35%）、药品生产和管理部门（5%）、非医药领域（22%）。这与他们工作前期待的职位基本一致，但有微小差别，选择医院为理想单位的人数为47%，然后依次是医药企业（24%）、零售药房（10%）、医药高校（10%），有10%的人不希望从事医药行业。
（2）毕业生对方剂学的兴趣。
相比较于98%的在校生对方剂学感兴趣，毕业生中只有50%的人对方剂学感兴趣，下降幅度很大。有61%的人认为方剂学知识在他们的工作中很实用，但只有37%的人在毕业后通过自学或其他形式继续学习方剂学。可见方剂学对毕业生的工作有很实用的帮助，但毕业生已经很少有系统的学习机会。因此建议适当增加中药专业方剂学教学课时，使学生学习到更多的知识。
（3）对教学实用性的建议。
95%的毕业生认为实用性的知识更重要，仅有5%的毕业生更看重理论性的教学内容。毕业生希望通过方剂学获得的实用能力依次为：指导患者选药用药能力（49%）、掌握临床处方能力（30%）、现代药物的研究能力（13%）、根据市场需求开发新药的能力（8%），此结果与在校生答卷结果一致。
（4）对中药学专业特色的建议。
在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，52%的毕业生选择了中药知识，46%选择了中医知识。选择结果说明毕业生认为方剂学知识结构中医和药有相同的重要性。由于中医中药2个学科联系紧密，中药的研究需要中医理论支持，虽然中药学专业的特色是中药研究，因此方剂学教学在突出中药学专业特色的同时也必须重视中医基本理论的基石作用。为了突出中药学专业的特色，47%的人认为应当增加临床指导患者用药的事例，25%选择了增加常用非处方药组方讲解，15%的人选择增加方剂不良反应的介绍，10%的人选择增加传统方剂剂型研究进展等。
（5）对方剂学教学的建议。
毕业生同样认为加强方剂学教学的实用性很重要，在突出中药学专业特色的同时，方剂学核心知识也必不可少。方剂学实验教学中可适当增加指导患者临床用药的事例、常用非处方药组方、方剂不良反应的介绍等。
2.3用人单位调查结果分析
对用人单位的调查能反映社会对中药学专业人才的需求情况，更好地指导方剂学教学改革。本次共收到用人单位调查问卷60份，以零售药店和医院药房为主，共36分；药品生产企业6份；其他医药企业18份。
（1）对中药学专业人才的要求。
66%的用人单位对中药学专业的人才需求为药师型人才，22%为中药材种植与加工技术人才。这些单位对中药学专业毕业生综合知识和专业知识储备的满意度均为90%。但82%的用人单位希望学生能在实用性知识方面得到拓展，他们最希望学生能够掌握的知识依次是：技术操作知识（80%）、现代知识（45%）、基础理论知识（40%）、传统知识（35%）。
（2）对方剂学教学的建议。
用人单位对中药学专业的人才需求以药师型人才为主，希望方剂学教学能使学生学到更多实用性的知识，并建议加强方剂学与其他应用学科之间的渗透。
3讨论
关键词：药学；毕业实习；问卷调查
中图分类号：G642.0 文I标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0031-03
我国医药经济正处于快速发展期，需要大批能够从事具体工作的药学人才，用人单位近年来也对毕业生提出了更高的要求，而具有一定实践能力，能够尽快适应特定岗位实际工作需要的毕业生将更有竞争力。因此，学生的毕业实习尤为重要。本文选取湖北中医药大学2013级药学专业本科生进行实习前心态和实习需求调查，并对调查结果进行整理和分析，提出相应的建议对策，为制定出合理的实习方案提供有力依据，为提升毕业实习质量提供新思路[2-6]。
一、调查对象与方法
1.调查对象：湖北中医药大学药学院2013级药学专业四年制本科生91人（其中战略新兴产业班37人）。
2.调查内容：以问卷调查为主，学生座谈为辅。调查内容主要涉及学生实习意愿、实习原因、实习场所等。
3.调查方法：（1）调查方式。采用问卷调查的方式，题型均为选择题，要求在规定的时间里统一完成问卷填写，被调查者不署名并独立完成。采用学生自愿的方式完成问卷调查表的领取、填写和座谈交流，以保证结果的真实性。（2）资料的整理和统计。采用内容分析法，对问卷结果进行分项、分类统计发生的频数和百分数[7-8]。
二、调查结果
1.共发出91份调查问卷，回收91份有效问卷，其中男生31人，女生60人，回收率达100%。
2.毕业实习前实习意愿。反映出了学生对毕业前实习的看法和对实习的重视程度，以及后续实习的积极性等，具体结果见表1。
3.实习原因。反映学生对实习目的的理解，充分透彻地理解实习原因，能促进学生对毕业实习的重视，具体结果见表2。
4.实习场所。实习场所不同，专业分支也会随之不同，分别代表了不同的环节，实习的侧重点会产生差异。实习场所的不同选择，可反映出学生感兴趣的专业分支方向和学生对于自己本专业的理解，同时，男女生对于实习场所的不同选择，可以侧面反映出专业的结构情况。
5.调查了学生了解实习信息的方式，结果见表3。调查了学生寻找实习单位的过程中的困惑，通过学生了解实习信息的方式与过程中的困惑，可以了解到学校就业实习工作的进展情况。
6.调查了学生自认为还欠缺的素质，结果见表4。调查了学生认为学校应该注重培养怎样的素质才有利于实习与就业，通过这两项数据，对比中可以找出学生缺乏的、需要学校就业实习方面注重的地方。
7.毕业后的去向。结果见表5。
三、讨论与分析
调查结果显示，毕业前实习意愿的有无的比例分别为63.7%和36.3%，且在有意愿实习的学生中还有46.6%的学生并非自愿参与实习，表明学生毕业前实习的意愿并不强烈，学生无法正确认识到毕业前实习的重要性，也从侧面反映出学校在就业实习方面的工作中未能将实习的重要性灌输到学生的意识中；同时，男生中，有实习意愿且意愿强烈的有45.2%，而女生中仅有28.3%，表明男女生对于实习重要性的理解有较大的不同，这可能是男生更愿意将理论的知识用于实践上，而女生偏向于学习理论知识。
学生认为实习的原因主要在两方面，一方面，加深对职业与行业的了解，确认喜欢或擅长的职业的占了51.6%，一毕业，大多数的学生就将面临职场就业的问题，对于职场或者说是就业单位的选择，将会对一个人的未来产生重大的影响，所以学生认为在实习过程中加深自己对于本专业对应的行业的理解将会有利于自己掌握先机，同时最终确认自己喜欢或擅长的职业，为自己将来的就业做准备；另一方面，提高为人处世能力，为从学生向职场人士转变做准备的占了44%，所谓学习，其中较为重要的便是学习做人。当今社会，各行各业，一个人若没有适当的为人处世的能力，那么他将无法在社会立足。实习的过程便是从学校这个小社会向另一个大社会过渡，所以在实习过程中提高为人处世的能力，很大程度上能够为将来的毕业生就业奠定良好基础。上述结果表明，学生对于实习原因的理解很到位，实习是为就业服务，一是可以提前了解职场，确认自己喜欢的职业；二是学习做人能力，为从学生向职场人士的转变奠定基础。
药学专业的实习场所，包括医药企业、药品检验、药政管理等单位和部门，46.2%的学生选择医药企业为毕业前实习场所，占了绝大多数，36.3%的学生选择医院为实习场所，13.2%的学生选择研究院所为实习场所，此外，还有4.4%的学生选择机关单位为实习场所，备选项中的高校没有人选择。从调查的结果来看，选择“医药企业”和“医院”的合计占了82.5%，这体现了大部分学生的意愿，分析其主要原因，医药企业和医院相比其他的实习场所，涵盖了生产、检验、流通、使用以及监管等各个环节，而其他实习场所具有一定的片面性和局限性，同时，从另一方面来讲，医药类院校应主要是为医院和医药企业服务的。
在实习信息的获取方面，调查结果显示，46.2%的学生从学校或学院的信息了解到实习信息，占了大多数，说明学校对学生进行就业实习的指导是很有必要的，此外，27.5%的学生从老师、家长或朋友的介绍中了解到实习信息，20.9%的学生从招聘网站了解到实习信息，还有8.3%的学生从校园海报中了解到实习信息，这些数据同样占了一定的比重，说明学校或学院的信息不是唯一获取实习信息的渠道，在这样的情况下，可能造成一些问题。在问卷中，我们调查了学生在获取实习信息中的困难，调查结果显示，15.4%的学生认为学校实习指导不够，25.3%的学生认为信息量少，40.7%的学生认为自己对岗位专业知识缺乏了解，还有18.7%的学生认为自身能力不足。从调查结果中可以看出，大部分学生在寻找实习单位的过程中发现自身对岗位专业知识缺乏了解，因此，建议学校就业实习指导的有关部门在对学生进行就业实习指导的过程中可以注重对学生岗位专业知识的讲解。
学习是学生主要的任务，而学习就是不断丰富自己的过程，同时，在学习过程中能够发现自己本身存在的问题才能不断进步。调查结果显示，3.3%的学生认为自己缺乏基本的解决问题能力，15.4%的学生认为自己缺乏沟通协调能力，8.8%的学生认为自己缺乏承受能力、克服困难的能力，8.8%的学生认为自己缺乏专业知识和技能，而有63.7%的学生认为自己缺乏相关工作或实习经验，占了绝大多数，分析其主要原因有两点，一是大部分同学未在实习前进行过兼职或是有关方面的工作，另一个原因是学校在平时的教学中未能传授一些相关工作或是实习经验。在问卷中，同时询问了学生对于学校应该注重培养的素质的看法，调查结果显示，42.9%的学生认为学校应该注重专业知识的教育，44%的学生认为学校应该注重待人接物素质的培养，9.9%的学生认为学校应该注重文化修养的培养，还有3.3%的学生认为还有其他一些方面学校应该注重培养。从调查结果来看专业知识和待人接物这两个素质是大部分学生认为学校应该注重的，这启示学校应该考虑到学生的意愿，对专业知识和待人接物这两方面进行重点关注。
毕业前实习的最终目的是为了帮助学生确认自己将来想要做的事情，所以问卷中询问了学生对于毕业后去向情况。从调查结果来看，53.9%的学生计划在毕I后考研，38.5%的学生计划在毕业后从事本专业的工作。毕业后计划考研的学生占了大多数，分析其原因，当前就业环境下，药学本科生就业待遇低，而考研后相对会有较大程度的提高，所以学生更倾向于毕业后考研究生。同时，毕业后选择从事非本专业工作或是自主创业的仅仅占了7.7%，说明药学生就业对专业的依赖程度较深刻。
对本校药学专业的本科生毕业实习前心态及需求进行调查，其结果真实且有效地反映了药学生在实习毕业前心理及需求情况，上述结论的得出有助于制定出合理、科学的实习方案，为确保学生实习质量提供重要保证，为中医药院校毕业实习改革提供新依据。
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Questionnaire Investigation and Analysis on Pre-internship of Pharmacy Graduates
QU Yong，MU Shun-da，ZHENG Guo-hua
（College of pharmacy，Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan，Hubei 430065，China）
[关键词] 中药专业；通用人才；《方剂学》；教学改革
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）17-09-02
《方剂学》是中医药专业的重要课程之一，目前高校各专业《方剂学》教学基本沿用中医学专业的教学思路，即以培养处方能力为主。但是，中药专业学生就业岗位主要是担任药师，新药研发和推介等，故需通过《方剂学》获得与中药相关的临床知识而不是处方能力，基于这一需求，对中药专业《方剂学》进行教学改革具有现实意义。
1 中药学各专业的《方剂学》教学改革的意义
近年来全社会对本科生就业问题越来越关注，用人单位非常重视毕业生应用知识的能力，对实用性要求较高，因此中医药教育也要顺应就业需求，考虑学以致用[1]。因此，应调整和创新各学科的教学思路与方法，使学生能学以致用，将所学知识更好的适应社会需求，这对于学生在大学期间所学知识向就业实际工作的合理转化有着现实意义。其次，为了考虑学生的长远发展，基本理论也不能荒废。因此，通用人才的培养需要知识与能力并重，基本理论和实用知识兼顾。
2 中药学各专业的《方剂学》教学改革的目的
本研究的目的就是综合考虑基础知识和应用能力两方面的要求，在不降低《方剂学》教学基本要求的前提下，兼顾就业市场对学生的要求。
从就业出口来看，医学专业学生毕业后主要从事临床工作，而中药学各专业学生毕业后主要是担任药师、新药研发（临床监察）和新药推介（针对临床医生的讲师和医药代表）等工作。这些工作对《方剂学》知识的第一需求并不是获得临床处方的能力，因此若完全按照中医类学科的《方剂学》教学内容、大纲和模式授课，将不能完全适应中药专业学生的知识需求，因此中药专业的《方剂学》教学应具有自己的特色，有专用的教材、教学大纲，其教学方法和教学思路等也应该有所改进。
虽然中药学各专业学生就业出口不在临床一线，但他们所从事的工作又离不开临床，所以他们也需要丰富的临床用药知识，而药学各专业课程设置都没有中医临床课，因此《方剂学》在使得中药学各专业学生获得临床用药知识方面就尤为重要。然而，当前多数中医药院校中药专业《方剂学》教学课时设置反而比中医专业少。
因此，我们重点研究了如何适当调整中药学院的《方剂学》教学方法、内容及与之适应的教学大纲，使中药专业学
生在掌握《方剂学》基本知识的同时，兼顾与本专业特点有关的《方剂学》相关知识，又能拓展与就业有关的实用的知识面，在应用能力上有提升，即保证学生在《方剂学》有限的学时里获得最佳的知识结构。在保证学生毕业时具有较强的就业竞争实力，又不缺少持续发展的基础知识和能力方面，充分发挥《方剂学》课程应有的作用。
3 教学改革需解决的关键问题
我们认为，中药学各专业的《方剂学》教学改革的重点在于将《方剂学》核心知识与中药学院学生的特殊需求有机的结合，使学生在《方剂学》有限的课时内获得最佳的知识结构。要解决的关键问题是如何在较少的课时内完成更为丰富的教学内容，在保证核心知识、基本知识讲授的基础上适当兼顾专业需求。
4 研究方法和研究内容
本研究旨在使中药学院的学生通过《方剂学》有限的学时获得最佳的知识结构，为了既保证在有限的课时内适当兼顾就业市场对中药专业学生的特殊要求，又保证学生能系统掌握《方剂学》的基本知识、重点掌握核心知识，我们采用经验总结法、文献研究法、调查法、个案研究法和统计分析法进行了以下内容的研究。
4.1 教学中必须保证的核心知识和基本授课内容
我们认为《方剂学》的基本知识和核心知识对于各专业是相同的，但是由于各专业《方剂学》学时设置不同，学生将来要进入的行业也不同，因此对基本知识和核心知识的讲授，其深度和广度方面又有差别。为保证研究结论准确和严谨，有必要通过文献研究和经验总结等方法再次确认《方剂学》教学中必须保证的核心知识和基本授课内容。首先，通过纵向和横向的比较，提炼出《方剂学》的基本知识和核心知识：纵向方面，研究建国以来各版《方剂学》教材，了解《方剂学》内容的变化情况；横向方面，研究国内知名中医药大学针对各专业《方剂学》的教学大纲，了解各学校各专业都重视的《方剂学》教学内容。其次，进一步访问教学管理部门对《方剂学》课程设置的建议，访问资深的《方剂学》教师以了解前贤和同仁在《方剂学》教学中总结的经验及发现的问题。再次，总结作者个人多年的经验。其对方剂学的知识体系和对中药专业学生的知识需求都有切身的体会。通过以上方法确定了《方剂学》必须讲授的核心基础知识。
4.2 学生所需知识的特点以及与《方剂学》的相关性
（1）调查研究中药学各专业学生培养方案，以及《方剂学》在各专业课程设置中的比重，并调查中药学各专业在校学生对《方剂学》学习的需求和教改建议。（2）了解中药学院各专业的就业出口，调查已毕业学生在各自工作岗位上对已学《方剂学》知识的应用情况及所需补充的相关知识。（3）调查用人单位对中药学各专业毕业生知识结构和能力的需求，并分析确认其中哪些是《方剂学》教学能够给予学生的。
4.3 中药专业《方剂学》的最佳知识结构和相应的教学方案
根据以上研究结果，将各种研究方法得到的结论进行归纳和总结，将《方剂学》必须讲授的核心基础知识与中药学院各专业学生对《方剂学》的特殊需求有机地结合，得到适当调整《方剂学》教学内容的方案，制定了适合中药专业的教学大纲。
5 本研究的结论
5.1 《方剂学》核心知识和基本授课内容
比较建国以来历版《方剂学》教材，发现各版教材的章节设置基本一致。比较我国比较知名的中医药大学《方剂学》课程的教学大纲，发现基本内容一致但是细节有差异。
结合总结个人《方剂学》教学经验，我们认为《方剂学》教学内容的核心是相同的，中药专业也不例外[2-3]。当然，中药专业《方剂学》的课时较少，而且中药专业学生毕业后的工作与中医专业确实有所不同，因此中药专业《方剂学》的教学内容设置和教学方法确实也需要有自己的特色。
一般说来，《方剂学》课程的主要内容，总论中包括方剂学发展史、方剂与治法、方剂的组成变化、剂型和用法，各论是经典方剂讲解。
5.2 中药专业《方剂学》课程总论教学的特点
药学生出口不论是药师，药品推介还是医药研发企业等，都是通过药与临床密切相关，因此任何一专业和行业都必须掌握方剂学基本知识，理法方药缺一不可，因此总论中方剂的组成变化，也就是组方配伍理论和法度，是方剂学教学重点，是必保的核心知识。
考虑到中药专业学生毕业后的工作特点，从剂型与成药关系密切角度考虑，总论中除治法和组成变化外，还应该重视剂型的讲解，应把剂型讲解提到一个高度。
中药专业的《方剂学》课程通常在三年级开设，在此前的两年中，中药专业学生基本都是在学习与中药相关的课程，如中药学、中药化学、中药炮制等，因此中药专业学生对单味药的理解和记忆比较深刻。然而临床等应用领域中，中药的治疗作用是以方剂的形式实现的，所以《方剂学》总论的教学中还应该强调中药和方剂的联系与区别，以理法方药方剂配伍思路为重点，讲解其用药知识，这对于中药专业毕业生将来开发新成药或者作为药品推介师向临床医师讲解宣传自己的产品都是很有好处的。
5.3 中药专业《方剂学》课程各论中的选方原则
考虑到中药专业《方剂学》课时相对较少，各论中所能选择的经典方剂的数目相对就少，必须采用少而精的选方原则，主要是注重方剂对治法的体现：“方从法出，法随证立”，“以法为纲，以纲为目，纲举目张”。
5.3.1 体现法度的方剂 依据“方从法出，依法统方”的理念，选方和授课时注重以方表法，重点是能表达配伍法度的方剂尤其是一方多法的方剂，在课时有限的情况下并不强调对每一张方剂面面俱到。如麻黄汤，麻黄配杏仁，表达了宣降相因的理肺法度，对肺系疾病的处方和肺系新药配方的开发都具有重要意义。
5.3.2 目前临床常用的中成药药方 药学专业培养目的不是临床医师，通过方剂学学习侧重的不是培养其处方能力，而是实际应用能力，中成药的使用不可忽视，因此在正方和附方的选择中尽量选择一些已经具有中成药剂型而且使用频率较高的中成药的方剂，这一特点特别适合于药店的药师。
5.3.3 近年新开发成功的药方（适合于制药企业的药师） 近年来，新药研发人员将一些经典方剂剂型加以改革，成功开出新的中成药，这些成药成功的走向市场，既取得了良好的社会效益，也为制药企业带来了丰厚的经济效益。如由安宫牛黄丸研发为清开灵就是一个剂型改革的成功案例；又如逍遥散是疏肝解郁，健脾养血的传统名方，今人在此基础上去生姜加香附、丹皮、栀子增强方剂疏肝解郁的作用，又可治疗肝郁化热，成功的开发出中成药舒肝颗粒，舒肝颗粒疗效稳定，使用安全，价格便宜，已纳入非处方中成药目录。这是一个方剂配伍改革的成功案例。因此，为培养学生在药品开发企业的就业竞争和长足发展的能力，应多选对古方剂型改革获配伍调整取得明显成功的案例，并重点说明其成功的原因和关键点。
5.3.4 《方剂学》教学的实践环节 中药专业的《方剂学》教学还应该重视实践教学环节，教学实践环节要解决的关键问题是实用能力的培养，如模拟药店药师、药品推介师和住院药师的工作场景，指导学生充分利用方剂学知识撰写求职报告病进行模拟求职答辩等，通过以上环节的讲解和点评，使方剂学理论知识实用化。实践环节可以再教学课时内进行，也可以在课外进行。
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关键词：制药工程 药事管理 法规 教学方法
中图分类号：G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2012）08-0065-02
1 引言
制药工程专业相对于药学学科其他专业如：药剂学、药理学、生药学等是一个新兴专业，在我国制药工程学本科办学的历史不过十几年。目前，伴随着我国制药工业的高速发展，制药工程学专业迎来了前所未有的提升机遇。根据统计，截止2010年，我国开设有制药工程学专业的高校达到140余所[1]。在四川地区，省内排名靠前的高校大多数开设有该专业的本科教学课程，由此可见，机遇四川省较为发达的生物医药产业背景，市场对于制药工程学专业人才的需求是明显的，也促使了各大高校加快培养该领域人才以便向企业输送。
然而，制药工程学学科本身在我国的发展时间不长，教学经验的积累与课程体系的建设根基不牢，大多数高校的该专业前身为精细化工领域，这一状况对该专业的人才培养模式和课程教学方法提出了新的挑战。制药工程学专业培养的人才需要具备扎实的药学、制药工程学专业基础知识，能够在将来从事药物制剂、精细化工、生物制药等领域从事专业的研发、生产、质控和管理工作，成为专业性的高级工程技术人才。在未来的行业发展中，由于药品的研发、生产、经营等活动受到药事法规的管理和监督，所以对于学生的学业与就业而言，掌握相应的药事管理与法规知识是非常必要的。
药事管理与法规作为一门制药工程学专业的本科必修课，其偏向文科的内容与学生以往学习的偏理工科课程有较大区别。国内目前的药事管理与法规体系正在逐年趋于完善，这门学科的发展很快、课时很少、内容很多。加上工科学生以往的学习注重于试验设计和数据分析，对法律法规方面的知识了解较少，在理解上有一定的困难，因此课程的讲授必须要浅显易懂，结合实际，并尽量增加师生之间的互动交流。我们对西华大学制药工程系本科专业开设的药事管理与法规课程进行了积极的探索与改革。
2 药事管理与法规课程教学方法的探索与改革
2.1 灵活安排课程、注重循序渐进
主动对《药事管理与法规》教材的讲课内容顺序进行了调整，原有的课程顺序一开始即设计到大量繁多的法律条款和规范，学生很难立刻上手并产生学习兴趣。我们对课程的讲授首先从什么事“药学事业”和“药事管理学”入手，使学生明白自己作为一个药学人的历史使命和责任感以及本课程的学习意义；然后从“我国基本的药品监督管理体系”入手，介绍参与到该管理体系的所有行政单位、及企事业单位的职能和责任，例如：国家食品药品监督管理局的职能及权责及其相应直属事业单位的权责，使学生熟悉药品管理国家的相应行政权力机关，以激发学生的学习热情和兴趣；接下来再逐步过渡到我国药品管理的具体法规和条例，使学生有一个循序渐进的学习过程。改进后的课程安排学生普遍反映良好，课程初期就表现出对该课程极大的兴趣，这也提示我们对该课程的教学应注重灵活安排，在初期激发学生的学习热情是非常重要的，在今后的工作中应进一步继续改进。
2.2 关注药品行业动态，注重信息分享
医药行业是一个政策性强的行业，密切关注行业内的信息动态，交流师生之间的信息交流时我们总结出的一个教学体悟，这样可以使原本枯燥的课程教学变得生动形象。例如，在“药品经营管理——药品价格”环节的讲授中，我们采用每周追踪CCTV节目：“每周质量跟踪——药品加价”的方式。通过要求密切关注权威媒体的最新报道，引导学生主动去搜集、学习行业的相关信息，从而直接掌握与药品价格相关的药事管理法规，熟悉药品价格制定的国家相关政策规定。在“药品监督管理”环节的讲授中，我们把四川省食品药品监督管理局每一期最新曝光的药品方面违纪违法案件与学生交流，加强学生今后从业的法律意识。作为教师，我们会随时关注行业的信息，积极教授给学生，而我们同时号召学生也积极的去挖掘相关信息，反过来与教师一起分享，建立一个行业信息共享的交流平台，这样对于人才的短期和长期培养都具有很好的促进作用。该教学方法一直受到学生的好评，相比于传统刻板的教学方式，更能让现在的大学生接受并引导逐渐步入药学行业。
2.3 积极应用多媒体教学和网络药学资源
多媒体教学的特点是形象生动的向学生传输大量知识，还能引起注意力，我们的教学中充分利用了这一特点。在“药品经营管理”环节的讲授中，CCTV1每周质量跟踪的节目成为了我们课程教学内容的一部分，只要是与药品相关的节目，我们都会加以节选，并以多媒体播放的形式在课堂上结合课本内容进行讲授，其中最让学生满意并收获量多的是“每周质量跟踪——药品加价”这一期节目。同时，近年来我国有关假药、劣药导致用药安全的事故报道时有发生，我们在讲授“药品生产管理”与“药品监督管理”时也将这些报道节选播放。这样的教学方式极大提高了课堂教学的效率和学生对课程的关注度。此外，我们发现积极的利用网络资源也是一个提高学习积极性的途径。我们在第一堂课就向学生介绍了目前药学领域从业人员应当密切关注的几个网络论坛，例如，著名的医药论坛—丁香园，小木虫等；一些药品监管行政机关网页如：国家食品药品监督管理局网页、四川食品药品监督管理局网页、国家知识产权局网页等。我们不但经常在这些站上搜集以授课内容相关的材料，即使充实在课堂教学中，还鼓励学生自己在课外多花时间在这些专业网站上进行学习。对枯燥课堂教学而言，这种方式使书本抽象化的知识更加形象化；对学生而言，这种方式能够使其随时学习到行业最前沿的信息，扩大专业知识面。
2.4 组织学生参观考察，邀请政、企管理人员讲学
为增加学生对于药事管理法规的感性认识，同时增强学生就业竞争力，在一些应用性较强的课程内容教学中，我们积极的利用学校处于高兴西区的地域优势，组织学生到制药企业现场参观考察。例如，我们在“药品研究与开发管理”环节的讲授过程中，组织学生来到某知名制药企业参观其药品研发实验室和质控控制实验室，在参观现场结合课本内容对药品研究与开发管理应遵循的法规进行了讲解，并鼓励学生动手参与实验，学以致用。这样的方式使学生不但对课程内容掌握的很扎实，同时也能引领学生加强对药品行业内企业的了解和认识，促进其快速成才，为地方药学经济发展提供实际的服务。另外，除了组织学生去企业现场考察，我们还积极的邀请政府、企业的管理人员来到课堂上为同学讲学，介绍其在药事管理方面的经验和工作，加强与学校之间的交流与合作，为政府、企业提供一个了解本专业学生能力和水平的机遇和平台，例如，我们曾邀请前四川省食品药品监督管理局法规处处长宋民宪教授来到学校讲学，学生在课后纷纷对宋教授风趣的语言、渊博的知识以及深厚的药事管理专业敬佩不已。目前我校的制药工程学专业本科教学已形成此传统—即每年会邀请至少一位业内知名的专家或者管理者来校进行讲学，为该专业学生树立一个良好的职业意识和远大的人生目标起到积极的促进作用。
2.5 引入PBL教学模式，培养学生思考能力
PBL教学模式（Problem Based Learning）是目前国际上较为流行的教学方法，与传统的教师讲授为主教学方式不同，PBL模式强调学生主动学习，主动发现问题、提出问题并分析问题，然后在进行讨论式的教学[2]。我们在《药事管理与法规》的课程中也积极的加入PBL模式。在“药品经营管理”这一章节学习中，我们将学生分为10一组，每组以为组长，以“如何管理医药药品，杜绝药品加价行为”为题，让学生小组自己搜集、整理、分析资料，然后进行小组讨论，撰写报告和汇报ppt，最后每一小组选一位报告人上台进行班级汇报。教师在整个过程中承担引导者和促进者的角色，为班级汇报过程营造气氛，鼓励学生共同探讨问题。最终将各个小组的观点和看法搜集整理，结合课本内容进行归纳和总结，形成具有本专业和本校特色的教学观点。同时也为以后每一届本科学生的PBL模式学习奠定了资料基础和借鉴。这种模式在学生当中受到欢迎，不仅活跃课堂气氛。发挥学生主动性，激发学生的创造性和探索性，还可以锻炼学生的表达能力和应变能力，扩展其思维，满足了药学人才个性化培养的需求。
3 讨论
制药工程学专业培养的本科人才一向受到用人单位的好评，学生扎实的药学专业知识和制药工程学背景是企业所看重的，如果能够对学生在药事管理与法规方面知识进行强化，那么学生的综合素质以及就业机会无疑会大大增加。因此，《药事管理与法规》课程在该专业的开设具有重要意义，课程讲授的关键在于如何吸引学生的注意力以及激发学习兴趣，促使学生自己能够对理性化的法律法规问题进行感性化的个人思考和探索，从而使学习不仅仅是简单的文字背诵，更是一个思维训练和综合素质锻炼的过程。本文上述讨论的教学方式在一定程度上值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]王华倩武，张金名，杜志云等. 制药工程专业药事管理与法规课程的教学经验与体悟[J]. 广东化工， 2011；11（38）：142-143.
1．1确定典型工作任务课题组教师经过反复调研，听取药品企业营销专家、专业指导委员会、一线技术人员、药学专业毕业生、实习生的意见，通过对职业岗位、职业能力的分析，获得药学专业需要达到的知识、能力、素质目标。根据职业岗位任职要求，围绕药学专业人才培养目标，融入职业资格标准和行业企业标准，对《药品生产质量管理规范》、《医院药事实务》、《中药鉴识与应用》、《药品经营质量管理规范》和《药品营销实务》等课程重组优化，构建以培养药学专业核心能力为主线的学岗直通课程体系，按照药物生产、药学保健(药店、综合医院、中医院、医药公司)提炼出药学专业典型工作任务:物流管理、制剂生产、药品质量检验、药品质量控制、药品采购、仓储管理、药品调剂、药品销售等。
1．2构建基于工作过程系统化的课程体系围绕行业、企业“三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严格要求、严谨态度、严肃作风)”的职业要求，确立培养目标和人才培养规格，并按照药学保健和药物制剂技术的工作过程构建课程体系。特别是增设了GSP实务、GMP实务、医疗机构药事实务、医药营销实务等专业—岗位直通课程，使药学专业的基本理论、基本知识、基本技能与就业岗位实现了融合对接。为使课程教学能更好地满足实际工作岗位对知识技能的要求，将工作过程有机融入课程建设中，在注重通识知识学习的同时应考虑不同岗位所需专项职业能力的差异，依据药学及药学类专业岗位职业能力需求搭建职业专项模块教学内容。根据药学专业的典型工作任务，对其进行归纳、序化、整合形成学习性的工作任务，确定相应的学习领域课程，构建药学专业基于工作过程系统化的课程体系。
2实行“岗证单一体化”的教学模式
岗(岗位)、证(证书)、单(订单)相结合的教学模式，是指盯住岗位，瞄准证书，扩大订台。在行业专家的指导下，正确划分药学岗位，着重对药学岗位群技能进行分析。通过就业岗位职业技能分解，进行专项教学。做到了3个对接:1)分析工作项目、工作任务以及职业岗位能力，开发专业教学标准与课程标准，实现教学和岗位的对接;2)重视课程内容与职业岗位(群)任职要求的一致，将职业资格标准融入课程内容，并设立职业技能鉴定机构—医药商品购销员培训与鉴定点，促进课证融合;3)扩大“订单培养”的个性化教学平台，为企业量身定制人才培养方案，对课程进行工学结合的模块设计，确保教学满足订单的需要。同时，将岗位工作技能训练、行业从业知识培训与订单培养形式三者有机地结合，保证“岗证单一体化”教学模式的顺利实施，有利于培养学生的可持续发展能力。
3实行灵活多样的教学方法
在教学过程中，根据不同的学习项目，结合专业课程工作任务的特色，灵活运用形式多样的教学方法，有效激发学生学习积极性和主动性，提高教与学的效果。
3．1问题启发法教学过程中，始终贯彻学生为主体、教师为主导的教学方法。教师只是起到导演的作用，启发课堂的主人学生学好这节课。这种教学方法分为五个步骤，即教师提出问题(布置任务)———将学生分成小组，组织学生进行讨论———每小组的代表发言———教师对学生发言进行评价———教师对教学内容进行最精炼的概括和小结。这样学生就由被动学习变成主动学习，改变了传统的“满堂灌”教学方法，使学生养成了动脑的好习惯，激发了学生对本课程的学习兴趣，使学生愿意提出问题、分析问题，并在教师的指导下能够解决常见的实际问题。例如在讲解药品管理时，先给出几个真实的案情，就案例本身提出问题，如“该单位的这种行为是否违法?违反了什么法律?应该如何处罚?”通过学习药品管理法的具体内容后，学生们可以自己分析案例、找到解决问题的方法从而回答问题。在整个授课过程中学生们带着问题学习，促进学生积极思考、学会学习，学习兴趣和主动参与性明显提高。
3．2角色扮演法在药品验收实训项目中采用分小组讨论并进行角色扮演，让学生扮演验收员，通过模拟药品验收过程，使学生更好地掌握药品验收工作的流程与内容，同时也使学生多角度深刻体会工作岗位，树立学生良好的职业道德。
3．3现身说案法邀请一线从业人员进入课堂，讲授真实案例，传授实践经验。教师在教学中，将教学内容中的基本概念、重点以典型案例(任务)引出，设置悬念，学生在急于知道处理结果的状态下，会全身心地投入到学习中，从而自觉主动地参与到教学中来。教师和学生共同学完必备知识后，鼓励学生发表自己对案例的看法和意见。
一、融合现代科技，活跃课堂教学，激发学生的学习兴趣
课堂教学一直以来就是高校人才培养的一个薄弱环节，存在着较多问题。现阶段中药学的课堂教学方式仍以讲授法为主，主要是教师运用多媒体手段对照教材逐一解释、讲解知识点。此方法虽然能够传授系统的、完整的知识，具有便于实现教学目标、教学成本低和可批量实施的优点，但没有把学生获取知识，发现、分析和解决问题的意识、思维和能力作为教学中心问题给予关注，因而教学效果并不尽人意。这种课堂教室外传出的往往只有教师抑扬顿挫的讲课声，而感受不到学生的存在与否。一堂课下来，教师讲得筋疲力尽，学生坐得筋疲力尽，每每听到“重点”“掌握”等与考试有关的字眼，学生才会纷纷抬头，用手机、相机拍下PPT。
针对这些问题，应在教学模式上进行适当的调整：
首先，借助但绝不是依赖多媒体，在投影屏幕之外要多留出一些黑板空间。如在介绍一味新中药的鉴别特征时，以往教师就会在PPT上放上大量的图片，针对特征在图片中进行寻找。而如果换个相反的方式，先让学生回顾其他相似药材的鉴别点，在黑板上列出。再请他们在新药材的图片中进行寻找、比较和讨论，找到他们所认为的鉴别特征，最后回到书本上进行验证。这种方式可实现对认知的无限循环，在这个过程中，不仅开发了学生的思维，帮助他们掌握了方法，也避免了教师“填鸭式”的满堂灌输。
其次，每堂课开始之前教师可以请学生总结上堂课的知识点，这样做不仅可以督促学生在课外的复习，也加强了学生对知识点的把握，提高分析总结的能力。例如，中药白术，有的同学认为它像鸡腿，有的同学认为像云朵。在这里，教师不一定要给出一个的确定答案，只要是合理的，能够较准确描述其特征，便于学生记忆的，都应给予肯定。又如，炒王不留行，书本上的说法是清炒法炒至大部分爆出白花为止，爆炒率为80%以上等等，但如果学生想到爆米花也是一种进步。同时，自我总结和回顾的方式也可避免期末阶段出现让教师划重点的要求。中药是靠平时一点一滴积累的，涉及的中医理论、临床应用、鉴别特征、炮制方法等等都是学生走出校门后需要学以致用的。划重点的做法只会让学生加大对重点的依赖而不注重平时的积累，打击大部分学生的学习动力，失去学习的意义。
再次，由于现阶段科技手段发达，学校教室区无线网络均已覆盖，而学校也无不允许将手机带入教室的明文规定，学生上课时往往QQ、短信不断，影响自己和他人。教师与其严厉制止，不如因势利导，鼓励学生用手机上网查找课程相关信息。如某些方剂的组成、某些中药的性味归经等学生在以前的课程中学过但遗忘的知识点，教师可以请学生上网查找，看谁查找得快，查找得准确。这样不仅吸引了学生的注意力，活跃了课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，也无形中教会了学生利用网络资源检索专业知识的方法，促进了学生与教师之间的互动。
二、在理论学习的基础上，活化实验
“实践是检验真理的唯一标准”，可见实践的重要性。中药学的实践教学是实现人才培养目标的重要环节，对提高学生的综合素质，培养学生的创新意识和创新能力都有特殊的作用。由于受传统“应试教育”思想的影响，长期以来形成“理论教学体现学术性，实践教学是理论教学的一个环节、一种补充”的认识，造成实践的重要性被慢慢淡化。现阶段的教学方式是理论课与实验课分开进行教学，导致有的班级先上了理论部分再做实验而有的班级先做了实验再上理论部分，从而又引发了“这两种方式哪种更好”的争论。
其实无论是先上理论课还是先上实验课都各有利弊，由于基本上所有的中药或仪器装置等都是学生第一次接触，都未曾有过感性认识。因此，可考虑将理论课堂和实验课堂融合起来。如可将《中药学》《中药鉴定学》的理论课堂放在实验室或标本馆，学生一边听老师讲，一边对照实物进行记忆，想切切片的就切切片，想尝尝味道就尝尝味道。如《中药化学》，教师可将索氏提取器带到理论课堂，对着实物讲解其各部分组成，以及提取、虹吸等原理，这远比对着图片大谈特谈这是圆底烧瓶、那是虹吸管清楚得多。让学生掌握好知识、应用好知识才是我们的最终目的。
三、重视并强化实训与实习
中药学专业的实践除与了理论课相配套的实验课外，实训、实习也是极为重要、不容忽视的环节。目前各中医药院校在教学计划和教学任务中，都有对实训和实习的明确规定。但在具体实施过程中，还是出现了不少问题，如实习时间往往有几个月，占到了大半个学期，而真正在外认真实习的学生并不多。大部分学生都是为了应付任务敲了熟悉单位的公章，效果可想而知。
其实学生只有经历过实习才能体会其中的奥妙，一旦进入岗位就不单单是把学校中学到的知识“拿出来”那么简单了。就拿最简单的抓药举例，首先拿到一个药方，需要看懂方上的每位药，确定是否每位药柜台都有；再对其进行划价；然后出药、分配、校对、包药等，如方中出现先煎、后下的药物，则要另附纸进行分装。其中涉及到的药价（随季节等因素变化）、包药的方法及技巧（包括普通包、虎头包等）都不是在学校里、书本上可以学到的。
有鉴于此，学校应对中药学的实训与实习进行合理的安排，一是延长在大三阶段的校外实践时间，而适当缩短大四阶段的实践时间。原因是因为为完成试验型的毕业论文，很多医药院校已将毕业论文的撰写与答辩放在大四上学期前完成，下学期的实习基本是学生找工作求职，难以有心思认真开展实习；二是规范实习制度，对学生的实训等进行严格的监督和考核，如对中药材认知能力的考核、药房调剂能力的考核等。通过让学生切身体会专业知识的重要性和实践的必要性，从而更好地热爱自己的专业，从事自己的专业。
随着人类的“回归自然”，中医药在世界各地日益普及。中药学既要保持原有的传统特色，又要实现现代医学对中药质量稳定、可控的新要求，如何把握好时代的契机，是中医药院校在教学过程中需要不断思考、不断探讨的问题。
参考文献：
[关键词] 药学教育;药学服务;人才培养;教学改革
[中图分类号]R963[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-128-02
药学服务(pharmaceuticalcare,PC)是一种“以患者为中心”的服务理念,是药学人员利用药学专业知识和技术,向社会公众提供直接的、负责任的、与药物使用相关的各类服务, 以达到绝对提高患者生命质量的结果[1]。自20世纪70年代提出此概念以来,以药学服务为中心的药学工作模式已成为世界各发达国家推崇的新模式。我国随着社会医疗保障体制改革和药品分类管理制度的深入,用药的安全、有效、经济、合理受到公众越来越多的重视,社会对提供用药指导的药学服务型人才的需求日渐增加。
高等药学教育是我国培养药学服务型人才的摇篮。然而,当前,我国药学教育的专业设置和教育模式,缺乏对药学服务型人才的培养,无法满足社会对药学服务的需要。深化高等药学教育改革,建立与之相适应的高等药学教育体系,是药学教育者责无旁贷的历史使命。
1 培养药学服务型人才是高等药学教育发展的必然趋势
培养药学服务型人才顺应了社会需求,符合国际药学教育体系的发展规律,能够满足新形势下药师的职能和改善学生就业,是高等药学教育发展的必然趋势。
1.1顺应社会对药学人才的需求
随着社会文明程度的提高和医药卫生知识的普及,人们的自我保健意识不断增强,大病上医院,小病去药店,没病常保健已成为时展的必然趋势。然而,药害事件、药品不当宣传、药价虚高等问题,困扰着公众用药的安全、有效和经济。WHO公告:全球有l/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药,在患者中约1/3的人死于不合理用药,合理用药已成为全球关注的焦点之一。此外,用药的经济性也已成为解决“看病难、看病贵”的有效途径,得到越来越多的关注。以上说明,药学服务型人才在当今社会有巨大的潜在需求。而从几份药学服务状况调查中,更说明了此问题。黄旭慧等[2]发现医护人员在工作中临床药学服务需求率为100%;熊慧玲等[3]认为老年人对药学服务的需求也将不断增大。
1.2符合国际药学教育体系的发展规律
我国药学教育体系与国际药学教育体系脱轨现象较为严重。随着人们对健康要求的提升以及用药观念的变化,国际药学教育体系已从传统的药学教育“化学模式”转向现代药学的“化学-生物学-医学模式”,药学不再属于单一的自然科学范畴,而属于心理学、行为科学、经济学、遗传学、人类学等一系列社会科学互相渗透的社会科学范畴。我国的药学教育仍偏重于化学药物,服务范围过窄,只重视研制、开发、生产药品为主的药学理科、药学工科、药学工商企业经营管理等工程技术类和工商管理类专业,药学服务类专业很少,导致我国药师数量匮乏,特别是医药经营企业的执业药师严重不足,根本无法满足药学服务的需要[4]。
1.3满足新形势下药师职能的要求
新形势下药师职能发生了重要变化,传统的药师以药品的保管和供应为其主要工作任务,新形势下的药师以提供优质的药学服务为其最终目标,其以患者为对象,结合患者的具体情况,运用自身的药学知识,提出用药方案,监控用药过程,追踪用药结果,作出用药评价,计算用药成本,全面服务于患者。据资料统计显示,近几年,我国4/5的药学毕业生到医疗机构、药品营销机构从事药师职业,因此,培养药学服务型人才也是药师职能新变化的要求。
1.4改善学生就业
能否构建面向就业的药学教育,关系着医药院校的生死存亡。随着近十年高校的扩招,药学专业的本科生数量也迅速增加,学生的就业压力骤增,尤其是2006年国家严格药品审批制度以来,药品生产营销行业缩紧了招聘新人的需求,医药院校就业前途一向较好的药学毕业生,就业率也不尽如意。但据资料显示,我国的药师市场缺口还非常大。根据2003年中国执业药师论坛年会所提供的数字,按照发达国家药学保健水平的正常配置,我国执业药师的数量应该达到80万人,而目前实际拥有人数不足l0万人[5]。高校的专业和课程设置是影响毕业生的就业状况的关键因素之一。有战略头脑的高等医药院校,及时捕捉高等药学教育发展趋势的新信息,审时度势,顺应改革,必将迎来该院校发展的春天。
2 高等药学教育培养药学服务型人才是一项系统工程
深化高等药学教育改革,建立面向药学服务的高等药学教育新体系,培养优质的药学服务人才,需要从专业(方向)设置、课程体系、教学设计、教育方法、师资队伍、实践教学等环节深入系统地调整与改革。
2.1专业(方向)设置
根据国家教育部专业目录调整方案,结合现有药学专业的特点和社会需求,在宽口径专业条件下培养药学人才, 可采用前期趋同, 后期分化的培养策略。即: 前期的专业基础课一致,从三年级开始, 可根据学生将来的就业志向, 设置4个培养方向, 即普通药学方向、临床药学方向、药物制剂学方向、药品营销方向,同时,还要积极探索药学研究型和应用型两种人才的培养模式。
2.2课程体系
当前我国药学教育的课程结构基本上是以化学模式为依据,化学、药学课程门数多、分量大,内容存在很多重复、脱节和遗漏现象,而临床诊断、治疗方面的内容几乎空白,远不能适应药学服务模式转变的趋势,因此,建议做如下调整和修改:
2.2.1增加生物学与医学基础知识。宽广的医学和生物学基础知识是药学发展的依托。临床药师为医药结合型人才,所以应适当增加分子生物学、临床毒理学、病理学、遗传学等知识,以便更好地了解药物作用机制及体内生化过程,将来能够配合医师指导和监督临床合理用药,开展药学服务的工作。
2.2.2增加一些新型、交叉学科的课程。医院药学发展需要多个学科的相互交叉、渗透,可增设基因工程药学、药物经济学、临床药物治疗学等知识。
2.2.3增加人文学科知识,如社会医学、药学伦理学、医用写作、临床沟通技巧等科目,将优秀的文化、哲学修养、文学艺术等高品味的文化素质教育融入课程教学,以适应当代医院药学的改革,开展以病人为中心、促进合理用药为目的的药学服务。
2.2.4有机整合化学、药学专业基础课和专业课,突出知识的应用性,突出与药学服务相关的比重,删减偏重于药物基础科学研究的化学、药学知识,以保证在有限的学习时间里完成必需掌握的知识。
2.3教学方法
改革当前的教学方法,加强创新训练,培养自学能力。在传统的药学教育模式中,教师往往采用填鸭式教学方法,忽视学生的个性发展,课堂讲课内容多按教学大纲的要求,很少注重学生的基础学习,考试内容也不会超出大纲要求,大多数时候学生只要按大纲要求复习好功课就能取得好的成绩。这种方法很难激发学生的学习积极性和求知欲。教师必须把传统灌输式的教学方法改为课堂启发式讲授,重点培养学生的自学能力和思维能力;培养学生动手能力和创新能力,增加学生学习理论知识的兴趣和动手机会,鼓励有能力的学生参与到教师的科研活动中,组织学生撰写论文、查阅资料,让学生把所学的知识充分利用到实践中去。同时, 教师在教学中应尽可能采用先进、直观的教学手段,以提高教学质量。
2.4师资队伍
当前,能够指导药学生参加药学服务实践的教师缺口还很大;还可以采取培养、聘用和引进多种渠道,增加师资队伍力量。可以有计划地安排有能力的教师到医院、工厂、药检所等部门的实际工作中,拓宽教师的知识面,丰富教师的课堂教学,掌握教学和科研的方向,提高教师的实践能力;也可以聘用医院、药房有丰富药学实践经验的医师、药师,作为学生的指导老师,医师作为临床药学阶段实习的指导教师,有助于学生与医护、患者的沟通交流,促进药学服务向深度发展。
2.5实践教学
实践教学是培养优秀药学生的必经之路。当前的药学教育,实验多为验证性试验,以掌握实验室技能为主;实习时间安排短,多为在药品的生产、经营、使用机构中走马观花地、概念性地了解一下各机构的工作状态,更少有深入临床的实习安排,故培养的药学人才无法承担药学服务这一任务。要解决这个问题,一方面要加强实验教学,提高实验教学的地位,改革实验教学的内容,增加设计性试验和综合性实验,减少验证性试验的开设;另一方面,适当延长实习和见习时间,给学生更多的机会参与到企业的生产、经营和管理以及医疗机构的临床药学服务中去,建立起学校教学、医院教学和企业教学相结合的教育模式,使学生在参与中扩大知识面和提高能力,增加学生药学服务的信心和技能。
3 结语
培养药学服务型人才是高等药学教育的发展趋势,是药学教育的一个长期而艰巨的历史任务,需要国家、高校和用人单位共同努力,创造一个适宜其发展的优良环境。目前我国药学教育培养服务型人才虽然还存在不少障碍,但是值得欣喜的是,部分有战略远光的医药院校已经迈开了蹬向此艰难征途的步伐。人才培养必须有前瞻性,需要时间的提前量,这是教育的规律使然。我们相信,我国的药学教育能够承担起培养社会需求的药学服务型人才这一历史任务!
[参考文献]
[1]胡晋红,蔡溱.药学服务的实施[J].中国药师,2003,3(3):15.
[2]黄旭慧,庄捷,王少明,等.临床药学服务在医护人员中认知度的调研[J].中国药房,2008,19(1):68-70.
[3]熊慧玲,陈玉文,杨亚明.药店对老年顾客提供药学服务的思考[J].医药导报,2008, 27(10):1284-1285.
[4]胡明,蒋学华,张志荣,等.国外高等药学教育发展趋势及我国高等药学教育发展及定位探讨[J].中国药学杂志,2007,42(21):1676-1678.
关键词：中医药；基本词汇；标准化
中图分类号：G642.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）33-0134-02
在当今经济全球化的大环境下，自然、人文资源重新配置以求得其为人类共享效益的时代，中医药事业作为中国的传统医学事业，在中国这块神州大地上已经历经了几千年之久，让中医药事业能够顺应时代的发展，并跟随时代的步伐，走向规范化、标准化，甚至是国际化的视野，需要对中医药事业进行有效的整理、规范和标准，才能更好地顺应时代的发展，作为中医药专业的基本词汇也是一样的，只有达到标准化、规范化的中医药基本词汇才能为中医药更长远的发展奠定基础。近年，有关中医药事业规范化、标准化的讨论愈演愈烈，也涉及到中医药基本词汇的相关论著，但中医理论的现代语言阐述的文章则不多，然而，中医药基本词汇作为中医药学基本组成部分能够得到广泛关注也是近几年才兴起的。
一、中医药基本词汇历史的简单论述
近些年兴起的新兴学科――术语学，使我国传统词汇统一工作向前迈出了一大步，推动了中国传统词汇全面发展进程。在古代，汉语词汇的统一工作进行了相当长时间的发展，有着古老而光荣的历史，并为我国词汇的规范化工作奠定了丰厚的基础，也为现代各类传统词汇分支学科的规范化工作树立标杆。从《尔雅》、《说文解字》到《辞海》、《辞源》等都为现代辞书的编纂奠定良好的基础，再到现代，《现代汉语词典》、《新华字典》等一系列汉语字典、词典的编纂都为我国汉语词汇的规范化做出重大贡献。在我国，初级状态的词汇标准化工作是“古已有之”的。同样，伴随着传统汉语的规范化、标准化的展开，为中医药现代的各项规范化、标准化工作奠定基础，中医药基本词汇也伴随着传统词汇的规范化和中医药的发展，并不断走向规范化的道路。
（一）中医药基本词汇形成雏形
中医药基本词汇体系初步形成至今已有两千年的历史，建立之初已独具特色，形成了一整套较为严密的命名原则与方法。如《黄帝内经》的问世标志着中医学理论体系的形成，这部著作中详细提出了中医药学中的基本概念，如生理、病理、病因、病机等，并提出了中医药的相关基本概念的中医药专业术语，如阴阳、五行、脏腑、经络、气血、津液、六、四诊、治则、治法、制方、配伍等，基本奠定了中医药专业词汇的基本框架体系。在东汉时期，医圣张仲景收集大量资料，写出了中医药经典巨作――《伤寒杂病论》，该书包括《伤寒论》和《金匮要略》，提出397法，113方；《金匮要略》部分专论内科杂病40余种，载262方，书中记载了大量中医的病名、证名、药名等，这些一直沿用至今；再到中药学的经典巨著――《神农本草经》，书中系统讲述了中药学相关的理论知识和相关的中药的用法、用则，提出了中药学的相关专业名词术语，如七情合和、药性配伍、四气五味等，并将记载的365味药物创新提出三品分类法的收药方法，另外，书中的大量相关药物的记载一直沿用至今，一直在中医药事业中发光发热，这些中医著作的传承推动了推动着中医药事业的发展。虽然古代中国并未明确提出某种“标准”，却从专业角度对中医术语进行了隐形规范。
（二）中医药基本词汇发展成熟
两汉以后，随着新药物不断发现、外来医药传入等医疗活动的不断发展，中医药不断走向成熟，中医药基本词汇的规范化也出现了新变化：一是出现新的名词术语；二是随着传统中医药学发展和改进，对传统中医药有了更新的认识，对原来的中医药名词术语开展订正工作，将其中的正确的不断发扬光大，将其中的谬误加以改正。如南北朝时期，对《神农本草经》进行补充、整理，撰成《本草经集注》一书[1]。该书在原书的基础上新增了多味药材，如前胡、百部等。在唐朝时，国家新修药典《新修本草》在《本草经集注》七百多味药的种基础上，新增加药物一百多种，丰富了传统的中医药理论，该书为了药物的鉴别，还配绘了药图。北宋时期，是我国中医药著作高度发展时期，先后编写了《开宝本草》、《本草图经》、《大观本草》、《政和本草》等一系列的中医药学相关的著作；南宋时期则编有《绍兴本草》[2]，这些中医药相关理论书籍的编著均为中医药理论的完善提供保障。“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中医药发展到金元，形成了医学流派“四大家”，即刘完素（寒凉派）、张从正（攻下派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）争鸣的局面。金元四大家在医学临床辩证取得成果颇丰，出现了许多临床辩证新术语。明朝，是我国传统中医药文化大发展大繁荣的时期，著名的医药学家李时珍花费毕生心血编纂的中医药教材――《本草纲目》，该书将书中的一千多味药材按“从微至巨、从贱至贵、物以类从、目随纲举”等一系列的分类方法，将全部药材归为十六部六十大类，并依次排列，建构成明朝以前最完备的中医药词汇的基本体系。早在清朝我国最早的中医杂志《吴医汇讲》就要求医生处方所写药名必须使用通用名，开始注重中医药基本词汇书写和使用的规范统一。
近年来，卫生医学领域的基本词汇规范研究有了诸多进展，尤其在中医药学基本词汇标准规范方面有了很大发展，主要表现在：出台了相关的国际、国家、行业标准；出版了一系列工具书、行业教材，建立了中医药学语言系统；编纂中医药学名词大辞典等。这些均推动了中医药基本词汇的标准化、规范化工作的顺利进行。
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