时间：2024-01-02 14:59:06
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇规章制度建议，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
机关效能建设规章制度
机关效能建设制度之一
服务承诺制度
一、咨询服务
1、按照“起立、让座、倒水、办事、送客”的“五步曲”接待咨询人员，做到来有迎声、问有答声、走有送声。文秘站版权所有
2、接听咨询电话时，首先问候“您好”,并将自己工作单位、所在科室、姓名职务先行告知对方。
3、详细听取咨询内容，准确回答咨询问题，做到有问必答，有惑必解。
4、咨询问题暂不能答复的，要耐心解释，说明原因，约定答复方式和答复时间。
二、政法服务
1、认真执行行政许可，坚持依法行政和文明执法，维护当事人的合法权益。
2、在承办再生育审批、高考加分、“农转非”审核等工作时，不设障刁难、不优亲厚友、不。
3、认真查处违法施政案件，坚持做到有案必查，查果必究，不敷衍塞责、姑息迁就和包庇纵容。
三、服务
1、接待群众时，坚持做到态度热情，以诚相待，耐心倾听，详细记录。
2、受理问题时，坚持做到立即承办，正确答复，维护权益，严格保密。
3、承办案件时，坚持做到事实清楚，证据确凿，定性准确，不枉不纵。
四、科技服务
1、在组织病（伤）残鉴定和节育手术并发症鉴定时，严格执行法律法规和规范程序，不优亲厚友，不弄虚作假，不暗箱操作，不吃拿卡要。
2、认真抓好出生缺陷干预、生殖道感染干预和生殖健康服务“三大工程”的实施，积极为广大已婚育龄妇女提供优质服务。文秘站版权所有
五、药具服务
1、认真坚持“免费发放、满足需要、减少浪费、方便群众”的方针。
2、不订购和调拨假冒伪劣药具。
3、做好避孕药具知识的宣传工作，提高药具使用效果。
六、宣传服务
1、不以非正式渠道订购各类宣传品。
2、不向群众推销各类宣传品。
3、在宣传品征订和发行中，坚持自愿原则，不强制要求、不行政干预。
机关效能建设规章制度
机关效能建设制度之二
首问负责制度
1、群众、基层或其它机关办事人员来我局后，首问人员要首先问好，热情接待，而后要详细询问当事人所办理的事情。
2、所办事情属于本人岗位职责范围的，要按照“应办的事不推、快办的事不拖、急办的事不等”这一原则，立即予以承办。文秘站版权所有
3、能够一次办结的事情，要做到当场一次性办结；暂不能一次办结的，要详细解释说明，并具体承诺办结的时间。
为进一步改进工作作风，严肃工作纪律，提高工作效率，树立良好的机关形象，并为年终考核和评优选先提供依据,对市教育局机关工作人员考勤作出如下规定:
一、完善考勤制度
1、遵守作息时间。市教育局机关作息时间根据市政府办公室的规定，由办公室及时公布。全体工作人员应自觉遵守，不得无故缺勤、迟到早退。版权所有
2、建立考勤登记制度。每月底办公室汇总，考勤员要认真履行职责，不得搞回忆考勤。
3、实行外出通报制度。上班时间如有事外出，应征得科室负责人同意；告知办公室。擅自离岗者，作旷工处理。
二、落实请假制度
1、请探亲假、生育假、婚丧假，由请假者本人提出申请，科室领导提出意见后，报分管领导批准。
2、请事假由本人事先提出申请，一天以下（含一天）的事假，由科室负责人批准，其中科室负责人由分管领导批准、局领导由局长批准。三天以下（含三天）的事假，由分管领导批准，其中局领导由局长批准。三天以上的事假均由局长批准。
3、请病假的批准权限与事假相同，三天以上的病假应附有医疗单位的证明。病假一般应当日请假，特殊情况可以稍迟补办手续。
4、未办理准假手续不到岗者，视作旷工；无故不参加机关集中学习和会议的视同旷工。
5、因公务不能签到者，须由科长提前告知考勤人员，否则，按旷工论处。
6、把考勤与奖惩相结合。请事、病假者，按每天10元扣除考核奖；每月事、病假期累计超过15天者，扣除年终考核奖的10%；累计旷工一天以上的，扣除年终考核奖20%。同时，对确因工作需要加班较多的工作人员，年终将给予一定的补偿。
三、自觉维护办公秩序
1、机关工作人员在上班时间应全身心投入本职工作，严禁闲谈、串办公室聊天、玩电脑游戏、私自上街购物等。
2、自觉维护安静、和谐、有序、文明的办公环境,自觉保持办公楼内的整洁和卫生，不准在办公楼内乱挂张贴画及图表。
3、每天下班前，认真清理并妥善保管有关公文、函电，要严格按有关规定妥善保管。下班时关闭有关办公设备，切断电源，关好门窗。
4、办公室要认真负责，经常对执行情况进行检查，加强教育，落实责任.
四、认真履行岗位职责版权所有
1、增强服务意识，强化责任心，办事不拖拉、推诿、扯皮。
2、按计划和职责要求完成本职工作和领导交办的其它任务，不贻误工作。
[关键词] 规章制度训练；间隔时间；研究；医生
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）02（a）-0166-03
The research of strengthening the training of time interval for rules and regulations to doctors
HE Changmao LUO Youlin LI Chaorong LUO Xiaochun GU Jihuan WANG Fangjian
Department of Emergency, Shenzhen Shajing Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong Province, Shenzhen 518104, China
[Abstract] Rules and regulations are important parts of the whole internal control frameworks. The rules and regulations of the hospital ensure medical safety, prevent medical errors accident guarantee. However, the implementation of regulations are often very difficult. The reasons of implementing regulations difficult have many aspects. one reason of them is that executives know and understand the rules and regulations deficient. At present medical units use one-time training more, in reality the doctors don′t learn the self-study regulations, it is difficult to make rules and regulations thorough popular feeling as the guide of the medical behavior. Rules need to be constantly strengthened, and deepened our understanding of it to the execution in strengthening continuously. This topic bases on learning, memory and forgotten law as the foundation, to explore the doctor (including medical interns) regulations of suitable interval time for strengthening the training, and improves the system of the relevant rules known degrees, understanding degree and execution of self-consciousness.
[Key words] Training of rules and regulations; Time interval; Research; Doctors
对医生规章制度适宜间隔时间进行研究有助于更好地促进医院的培训管理，合理的培训时间安排不仅有利于医生节约花在培训上的时间，而且可以让医生更好地记住医院的规章制度，并且在长期的实践中牢牢记住这些规章制度，减少医生因违反相关的规章制度而造成工作失误甚至是事故的可能性，保障医院工作的正常运行。本文主要以人类记忆遗忘规律为理论基础，对医院的医生采取不同的培训方式做实证研究，来探讨更适宜的培训间隔时间安排。
1 对医生规章制度进行适宜间隔性训练的基础理论
目前医疗单位多采用岗前教育、制度上墙、制度手册、边干边学及奖惩措施的方法进行规章制度的落实。这些培训方式在一定程度上可以让医生记住一些规章制度，但是由于人的记忆和遗忘是有一定规律性的，医生在工作中对于很多制度的运用，主要还是在日常工作的不断实践中强化记忆的，但是很多制度主要是针对突发性事故，医生并不是在日常工作中可以经常遇到，这也是医生最容易遗忘的主要原因。为了让医生更好地记住这些规章，有些医院也会采取定期定时的培训制度，但是由于时间安排上并不一定符合人类记忆和遗忘的规律，因此既浪费了培训资源和时间，又不能收到预期的效果，因此对医生进行规章制度强化训练应当以人类的记忆与遗忘规律为理论基础。
1.1 记忆与遗忘理论的内容
1.1.1 遗忘规律 遗忘是与记忆相对应的一个词语，是人类经过一定时间后，对于记忆中的事物忘记的过程。由于人类大脑皮层及人类大脑思维的特定性，人类经过一定的时期就会对记忆中的事物遗忘，而人类要克服这一规律则必须强化自己的记忆功能。人类记忆遗忘的过程大体上是这样一个程序，一定的事物或信息经过人类特定的识记过程后会在人脑中形成记忆，如果经过一定的时间，人不再重复对这件事情进行深化记忆，那么就会遗忘这些记忆，但如果能够在即将遗忘的时候不断强化记忆，就会形成永久性记忆，永远都不会遗忘。在医生规章制度强化训练的过程中要实现医生对规章制度的永久性记忆，使其在遇到相关事件时自然“读出”并执行规章制度就是要突破人类遗忘规律，采取合理科学的间隔时间进行培训，强化记忆在医生大脑中的印象，最终形成永久性记忆。
1.1.2 艾宾浩斯遗忘曲线 人类为了克服遗忘规律对人类记忆的影响，对遗忘的时间规律进行了大量研究，在这些成果中最著名、影响力最大的就是德国著名的心理学家艾宾浩斯和他的研究成果――艾宾浩斯遗忘曲线。为了更清楚地表现曲线，艾宾浩斯还将曲线图中的数据用表格做了更多时间的遗忘规律表述。见表1。
2 依据记忆遗忘规律安排强化训练时间并做实证分析
2.1 对照记忆遗忘规律安排强化训练时间
根据记忆遗忘规律可以发现，实际上人类要突破遗忘规律最根本的不是要实现一次性的深刻记忆，关键在于通过多次的重复记忆来实现对事物的永久性记忆，而对于医生规章制度来说，笔者将其分为3种培训时间来实验，了解哪一种培训时间间隔能让医生实现对规章制度的永久性记忆，为医生以后的工作提供更好的指导。3种间隔性的时间培训方式，具体的安排见表2。
2.2 对适宜间隔时间强化规章培训的实证分析
为了对上述医生规章制度强化训练间隔时间安排的合理性和医生通过上述安排进行培训后对规章制度的记忆程度进行检测和总结，特意从医院抽取一定的医生进行培训，并对其结果进行分析。
2.2.1 培训对象选择 本实证分析所要解决的问题是看新的医生培训间隔时间安排是否比原有的培训制度更优越，因此，要选取两组医生分别进行不同培训，第1组全部由90名新分配的医生和实习医生组成，他们没有接受过传统的培训训练；第2组全部由90名有一定工作年限的医生组成，他们已经接受过医院传统的培训，对医院的规章制度有一定的了解。
2.2.2 培训内容和时间安排 由于实习医生的工作时间限制，本次培训的时间以1年为限，将第1组医生和第2组医生分别分成3组，然后按照3种不同的培训时间间隔安排培训。第1次培训采用多媒体理论授课的方法进行，第2次培训在48 h后采用与培训内容对应的相关案例解读的方法进行培训，第3次培训在72 h后再次按照多媒体理论授课的方法进行，第4次培训在7 d后采用与培训内容对应的相关案例解读的方法进行培训，第5次培训在1个月后采用多媒体理论授课的方法进行。对各亚组采用3次、4次和5次组合培训的方法完成强化培训。
2.2.3 培训结果测试办法 在培训的1年内记录医生对规章制度的执行情况，并在年末进行1次规章制度的考试。
2.2.4 培训结果统计 通过闭卷考试和半年时间医生在工作中失误次数的记录后，将两组医生在这两种考核中不同的表现进行比较。见表3、4。
2.2.5 培训结果分析 从表3、4中对于两组医生通过不同的培训后检测结果可以看出，两组医生进行第3种培训方式取得的成绩都在90分以上，说明医生对规章的识记程度达到了一定的量，记忆效果较好，而且第3种培训方式中医生在工作中的失误次数也较少，实习医生失误次数减少得更加明显，执业医生的失误率更是减到了一个满意的标准，说明第3种培训方式明显优于前面两组培训时间间隔方案，而且在实际工作中通过5次重复培训的医生和实习医生，其工作失误的次数都明显低于前两种培训方式，说明第3种培训方式是突破遗忘规律的、更好的间隔时间安排，应成为医院为医生进行培训时间间隔的指导性培训模式。
3 讨论
通过实证分析，可以肯定的是，突破人类记忆遗忘规律安排医生的规章制度培训时间的间隔是相对于传统的培训更科学的培训时间安排，但是要发挥它的功效，使医生规章制度变成医生工作的习惯，不仅需要严格贯彻合理间隔时间培训制度，还需要一定的时间，通过多次反复的培训，加深医生对规章制度的吸收程度，并最终形成医生的潜意识。本次实验的结果也提示第3种培训方式更能突破遗忘规律对人类记忆的影响，是医生规章制度培训较好的时间间隔培训方式。
[参考文献]
[1] 崔昌新.从“记忆与遗忘规律”谈火灾调查询问的及时性[J].山西师大体育学院学报，2010，25（2）：156-157.
[2] 张明春.医院规章制度落实难的成因及对策[J].大同职业技术学院学报，2002，14（4）：61-63.
[3] 冯德元，徐国利.医院规章制度落实难的成因及对策[J].医院管理，2002，7（3）：214-215.
铁路车务段规章制度接轨整合工作汇报材料
我们车务段××××年以来，一直加强与并入新的铁路局以后各项管理规章制度的接轨整合工作。××××年度已基本完成接轨，进一步开展了各项货运管理规章制度的规范、细化工作，并多次进行业务培训，组织货运职工对规章制度进行学习，从而提高货运部门整体业务素质。
一、××××年规章制度建设工作情况
×、制定下发《关于规范全段客货运规章、台帐及报表的通知》（车务段客货[××××]×××号），对全段货运各岗位的规章配置进行规范，对现行规章的文号、版本进行了明确，对各站岗位规章不足部分进行了补充，要求各站指定专人负责规章的修改、保管工作，同时制定考核制度，对未按规定配置、修改规章的车站将进行考核，进一步加强了我段货运规章的规范化管理。
×、根据部、局有关规章制度，结合车务段实际，制定本段《货运检查管理办法》、《危险货物运输管理办法》、《货车篷布管理细则》、《货检“对规达标”考核办法》、《货运装载加固安全检查管理办法》、《超重超限货物运输作业管理措施》等多项管理措施，为各项规章落实制定出一套完整的实施办法，使各项规章制度的执行得到进一步落实。
×、对新颁布的《铁路货运检查管理规则》、《铁路货物装载加固管理规则》、《铁路危险货物运输管理规则》及其相关附件积极组织定购，按规定配发到相关岗位，其中将《检规》配置到全体货检人员、《加规》配置到全体货运人员人手×册，便于各货运站组织货运人员对新规章进行学习。
×、积极组织货运职工参加路局组织的新规章、新业务知识学习，先后派员参加路局《铁路货运检查管理规则》、《铁路货物装载加固管理规则》宣贯会、《铁路危险货物运输管理规则》、提速知识《加规》培训等各种规章培训××批××人次，同时在新《加规》后，我段在××月××日——××月××日分×批×××人次对全段货运人员进行了全员脱产培训，使各项新规章、新制度后，能够得到及时的宣传、贯彻和执行。
×、较好的完成了路局指派的电子规章校对任务，并受到路局表扬。
二、存在的不足
个别车站对下发的各期规章修改文电修改不及时，有漏项现象，应加强集中对规力度，确保规章的正确、完整性
三、××××年的工作计划
×、继续做好新规章的宣传、贯彻、实施，以及各项规章的修改、维护工作。
×、对现行的各项货运管理文电进行整理汇总，编印车务段货运管理文电汇编，进一步规范规章文电的管理工作。
×、加大检查力度，督促各货运站对《货细》及时修改、完善到位。
×、积极组织货运人员参加路局及本段组织的各项规章学习培训，使货运人员对规章能够做到学通会用，增强应急处理能力。
四、几点建议
铁路车务段规章制度接轨整合工作汇报材料
我们车务段**年以来，一直加强与并入新的铁路局以后各项管理规章制度的接轨整合工作。**年度已基本完成接轨，进一步开展了各项货运管理规章制度的规范、细化工作，并多次进行业务培训，组织货运职工对规章制度进行学习，从而提高货运部门整体业务素质。
一、**年规章制度建设工作情况
**、制定下发《关于规范全段客货运规章、台帐及报表的通知》(车务段客货[**]**号)，对全段货运各岗位的规章配置进行规范，对现行规章的文号、版本进行了明确，对各站岗位规章不足部分进行了补充，要求各站指定专人负责规章的修改、保管工作，同时制定考核制度，对未按规定配置、修改规章的车站将进行考核，进一步加强了我段货运规章的规范化管理。
**、根据部、局有关规章制度，结合车务段实际，制定本段《货运检查管理办法》、《危险货物运输管理办法》、《货车篷布管理细则》、《货检“对规达标”考核办法》、《货运装载加固安全检查管理办法》、《超重超限货物运输作业管理措施》等多项管理措施，为各项规章落实制定出一套完整的实施办法，使各项规章制度的执行得到进一步落实。
**、对新颁布的《铁路货运检查管理规则》、《铁路货物装载加固管理规则》、《铁路危险货物运输管理规则》及其相关附件积极组织定购，按规定配发到相关岗位，其中将《检规》配置到全体货检人员、《加规》配置到全体货运人员人手**册，便于各货运站组织货运人员对新规章进行学习。
**、积极组织货运职工参加路局组织的新规章、新业务知识学习，先后派员参加路局《铁路货运检查管理规则》、《铁路货物装载加固管理规则》宣贯会、《铁路危险货物运输管理规则》、提速知识《加规》培训等各种规章培训**批**人次，同时在新《加规》后，我段在**月**日——**月**日分**批**人次对全段货运人员进行了全员脱产培训，使各项新规章、新制度后，能够得到及时的宣传、贯彻和执行。
**、较好的完成了路局指派的电子规章校对任务，并受到路局表扬。
二、存在的不足
个别车站对下发的各期规章修改文电修改不及时，有漏项现象，应加强集中对规力度，确保规章的正确、完整性
三、**年的工作计划
**、继续做好新规章的宣传、贯彻、实施，以及各项规章的修改、维护工作。
**、对现行的各项货运管理文电进行整理汇总，编印车务段货运管理文电汇编，进一步规范规章文电的管理工作。
**、加大检查力度，督促各货运站对《货细》及时修改、完善到位。
**、积极组织货运人员参加路局及本段组织的各项规章学习培训，使货运人员对规章能够做到学通会用，增强应急处理能力。
四、几点建议
按照厅党组工作部署和有关要求，我公司严肃认真地对，现将自查情况报告如下：
一、制度建设情况
我公司于20xx年对原有规章制度进行分类整理、补充、修改、完善，形成包含党政管理类、人力资源管理类、企业发展类、财务管理类、工会工作类、资产后勤管理类六个方面42项制度，并汇编成册制定《管理制度汇编》，于20xx年1月1日起开始试行。
在试行的一年中，公司开展征求对落实规章制度的意见建议工作，收集反馈到6个方面共42条意见建议，根据意见建议对《管理制度汇编》修订完善。2020年1月1日起，新修订的《管理制度汇编》正式实施。目前我公司《管理制度汇编》共包含六个方面44项制度，基本涵盖经营管理工作各个方面，为推进企业规范管理、科学管理提供依据。今年，我公司将继续做好规章制度的修订、增补工作，进一步健全、完善制度体系。
出台《管理制度汇编》，是我公司走“以规治企”之路的第一步，对进一步明确职能、简化程序、提高效率，逐步建立按制度办事、靠制度管人、用制度规范行为的长效管理机制具有重要意义。
二、扎实推动制度落实
20xx年是我公司的“制度落实年”，公司采取多项措施强力推动《管理制度汇编》落实。一是制定实施方案。公司印发“制度落实年”活动实施方案，强化组织领导，落实工作责任，明确活动步骤，制定工作措施，确保活动稳步推进、取得成效。二是印制“口袋书”。
为加强干部职工对各项规章制度内容的学习，我公司编印规章制度应知应会手册，整理核心要点412条，强化制度的学习和执行，重点规范业务审批、财务报销、绩效管理等工作流程。三是开展制度知识竞赛。20xx年12月，公司举办“制度落实年”知识竞赛活动，在活动开展过程中，各部门认真组织，参赛人员积极备赛，在大家的共同努力下，竞赛活动圆满结束，进一步强化制度落实。四是严格处理违纪行为。公司在20xx年对个别违反规章制度的人员进行了严肃处理，要求其他部门汲取教训，进一步强化人员规矩意识。
2020年，我公司将持续开展“制度落实年”活动，督促全体干部职工模范遵守国家法律法规和公司制定的各项规章制度，坚决树牢人人懂规矩、人人守规矩、事事依规矩的意识，使遵规守纪在公司蔚然成风，使规章制度在公司落地生根。
三、自查自纠情况
我公司按照厅党组要求对制度执行情况进行自查自纠，从各部门自查反馈结果上看，各项规章制度落实情况整体较好，《管理制度汇编》也已成为公司经营管理工作的基本遵循。但是从自查过程及以往反馈的情况来看，在制度执行上仍然存在一些问题。
一是个别干部职工对规章制度的严肃性认识不足。在20xx年处理了个别违反规章制度的人员，起到了警示作用，但是仍有个别干部职工对规章制度的敬畏意识不强，规矩意识树立的不够牢固。
二是需要与时俱进修订个别规章制度。我公司身处完全市场化竞争的行业，市场环境变化快，需要根据行业形势和公司发展需要及时对个别规章制度进行修订。
三是需要加强制度细节落实。个别部门对制度细节落实的不够好，一些干部职工对制度中的范围、流程、标准、时限、权限、格式等内容没有做到真正熟悉，如个别部门的会计基础工作和人事管理流程不够规范，请休假制度执行得不够好，影响工作效率，并在一定程度上损害了制度的权威性。
四、改进措施
一是筑牢遵规守纪意识。在制度执行过程中，存在“下级学上级、职工看干部”的现象，因此执行好、落实好制度，关键在领导干部。要以领导干部为重点，要求带头学习、带头遵守，严格按照规章制度办事，通过以上率下，为广大职工作出示范，带动树牢遵规守纪意识。
关键词：妇产科；消毒灭菌管理；问题；建议
妇产科是诊治特殊患者的科室，也是医院感染的高风险科室［1］，妇产科的医院感染控制情况直接影响产妇及婴儿的身体健康与生命安全［2］。消毒灭菌一直是妇产科乃至整个医院控制医院感染的重点工作［3］，是预防和控制医院感染的主要措施，加强消毒灭菌的管理是降低妇产科医院感染的关键［4］。在实际工作中，消毒灭菌工作及管理均存在不同程度的问题，直接降低了妇产科消毒灭菌的管理质量［5］，也提高了医疗纠纷的发生率。为了降低妇产科医院感染的发生率，本文就妇产科消毒灭菌管理工作进行了检查，并根据检查结果提出改进建议。
1方法
1．1检查方法
在医院院感科牵头下，妇产科专门设定院感质控医生和护士，并建立消毒灭菌管理小组监督管理科室的院感情况。同时对妇产科的消毒灭菌管理工作进行检查，并将检查结果统一汇总分析，找出其中的问题，提出改进建议。
1．2检查标准
采用评分的方式对妇产科的消毒灭菌管理工作质量进行评定，内容包括消毒灭菌规章制度落实、消毒灭菌知识掌握、消毒无菌药品药械方法和消毒灭菌效果监测落实四个方面，每个方面含10个检查项目，1个项目1分，达标为1分，不达标为0分，分数越高说明妇产科消毒灭菌的工作质量越高。
1．3统计学方法
采用SPSS20．0软件对研究数据进行分析，计数资料用％表示，计量资料用（均数±标准差）表示。
2结果
妇产科消毒灭菌管理工作的检查结果为：消毒灭菌规章制度落实（6．20±1．80）分，消毒灭菌知识掌握（7．00±2．00）分，消毒无菌药品药械方法（6．50±1．10）分，消毒灭菌效果监测落实（5．40±0．90）分。
3妇产科消毒灭菌管理存在的问题
3．1消毒灭菌规章制度落实不到位
医院消毒灭菌是一项重要工作，也是一项没有直接经济收益的工作，且医院对消毒灭菌工作的经济投入大，对部分医院而言，消毒灭菌工作并没有受到足够重视，存在消毒灭菌管理队伍配备薄弱等情况。导致《医疗机构感染管理规范》等规章制度只流于形式［6］，致使医院消毒灭菌管理质量下降，妇产科预防与控制医院感染的能力降低，影响了患者的诊治安全。
3．2消毒灭菌知识掌握较差
预防意识薄弱，工作执行力差。妇产科工作量大，且工作紧急，部分消毒灭菌人员医院感染预防意识淡薄，工作时对消毒灭菌环节重视不够，忽略一些消毒灭菌环节，增加了医院感染的发生率。日常消毒灭菌质量不佳的原因是执行力差，如自我消毒灭菌方面，部分人员未对手部进行清洗，或没有按照正确的洗手程序清洗［7］，从而导致病原菌通过手部进行传播，增加了医院感染的发生率。日常消毒灭菌监督力度不够也是导致预防意识不足、知识掌握较差和执行力差的因素之一。随着消毒灭菌技术的发展，消毒灭菌规章制不断完善，如果预防意识不强，就会影响妇产科的消毒灭菌质量。
3．3消毒灭菌物品与药械使用不规范
消毒剂是妇产科消毒灭菌的常用物品，消毒剂的剂量需根据被消毒物品的性能决定，但日常消毒灭菌中存在消毒剂剂量使用不合理现象，如消毒剂剂量配比不合理、消毒液浓度不正确、消毒剂过期等现象导致消毒灭菌效果差，同时部分人员不能按照无菌操作原则进行操作，从而增加了医院感染的发生率。
3．4消毒灭菌效果监测未落实
妇产科的消毒灭菌监测应严格按照《医院消毒灭菌技术规范》中的相关标准与要求执行，严格开展消毒灭菌效果监测才能真正了解妇产科消毒灭菌工作实际开展情况，才能找出其中的问题，提高消毒灭菌工作质量，但部分医院妇产科存在消毒灭菌效果监测不规范或没有进行监测现象，可能是因为没有掌握好监测技术，也可能是医院的重视程度不够，导致消毒灭菌质量差。
4建议
4．1加强落实消毒灭菌管理规章制度
医院妇产科要严格执行产房工作制度、保洁制度、分娩室管理制度以及消毒灭菌制度等，要定期对规章制度进行完善，管理人员要对工作人员的规章制度执行情况进行监督、检查以及指导等，同时做好规章制度的宣传工作，定期组织培训让工作人员对消毒灭菌工作制度有全面的认识，强化消毒灭菌规章制度的落实。
4．2加强消毒灭菌工作人员相关培训
妇产科应定期对消毒灭菌人员进行相关知识培训，提高工作人员对消毒灭菌工作的认知度，从而提高工作人员的预防意识，每次培训完成后，要对其进行相关考核，考核通过的工作人员才能上岗工作，考核未通过的工作人员要等到考核通过时才能上岗工作，妇产科应定期对工作人员开展消毒灭菌技术的培训，在帮助人员熟练掌握各项消毒技术的同时，为工作人员培训新的消毒技术，提高消毒灭菌质量的同时提高消毒灭菌效果，同时对于新来的实习消毒灭菌工作人员，要特别重视岗前培训，可以由一名资深工作人员带领实际操作学习，待实习人员实际工作水平达标后才能上岗。
4．3加强产房各项管理工作
消毒灭菌人员应严格将产房环境按照污染区、限制区、半限制区进行区域划分，保证产房环境的干净舒适、温湿度适宜，空气流畅。要严格管理医疗物品与医疗器械，按照正确的消毒方式进行消毒灭菌，一次性医疗物品与器械要分类收集或放置，并做好消毒处理。产房的管理工作涉及面较广，内容较多，消毒灭菌工作人员应严格按照相关规章制度执行。
4．4加强消毒灭菌效果的监测
关键词：内部审计；影响因素；措施
中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-0-01
一、内部审计的概念及特点
内部审计是建立于组织内部、服务于管理部门的一种独立的检查、监督和评价活动，它既可用于对内部牵制制度的充分性和有效性进行检查、监督和评价，又可用于对会计及相关信息的真实、合法、完整，对资产的安全、完整，对企业自身经营业绩、经营合规性进行检查、监督和评价。
内部审计的特点
第一，审计机构和审计人员都设在个单位内部。
第二，审计的内容更侧重于经营过程是否有效、各项制度是否得到遵守与执行。
第三，服务的内向性和相对的独立性。
第四，审计结果的客观性和公正性较低，并且以建议性意见为主。
二、影响内部审计的因素
（一）内部审计机构缺乏独立性，一定程度上影响内部审计工作的开展及审计工作的效果。《国际内部审计标准》规定：“内部审计的独立性，即内部审计人员需独立于他们所需要审计的活动，以便不受约束、客观地开展工作。”它是一种组织上地位的独立性，内审人员应得到单位领导和管理层的支持和配合，以充分保证审计职责的履行。有了这样的组织地位的保障，内审人员才可以客观地、自由地开展工作，才可能做出真实公正的判断。在实际工作中，有些单位没有单独的内部审计机构，单独设立内部审计机构的单位形式上独立而实质上未独立，这种情况均影响了内部审计人员客观公正地开展工作，一定程度上影响了内部审计工作。
（二）制度方面存在不足或难以实施，影响内部审计工作。一是规章制度的系统性不强。现行的制度规定较为零散，未进行系统性的梳理和归集；二是规章制度的内容不够完善，达不到精细化管理的要求。规章制度在内容上不够详尽明确，审计人员在把握制度的尺度上存在差异；三是规章制度的修订、更新不及时。规章制度的修订、更新必须符合本企业的实际情况。四是规章制度的内容可实施度不高，导致实际工作中无法应用。
（三）内部审计建议性意见难以落实。审计部门虽然审计报告中提出了建议性意见，但由于内部审计要服从企业领导层决定，建议性意见往往被采纳和执行效果不理想，落实难度较大。
三、解决内部审计问题的措施
（一）建立健全组织机构设置，保证内部审计机构的独立性。建立健全独立垂直的内部审计管理体系，使内部审计部门独立于其他经营部门，审计预算、人员薪酬、主要负责人任免由单位领导或其专门委员会决定。从组织地位方面保障内部审计人员独立、自由地开展内部审计工作，做出客观公正的评价。
（二）根据国家、行业标准化、系统化制度结合本单位自身实际情况建立健全精细化管理制度。要及时对制度进行系统的梳理和归集，并建立以风险管理平台为载体的规章制度，增强制度的操作性。要加强制度的有效性，对制度要实行动态管理，业务管理部门要根据业务发展的需要，对原有的制度规定进行经常性的维护，不断地补充、修改和完善，以满足业务发展的需要。定期的由下至上的反馈制度可执行性和制度修改建议，把制度的可执行性放在首位。
（三）规范内部审计程序，提高内部审计质量，确保审计建议能够实施。通过建立和完善机构机制，对审计项目立项、方案制定、审计取证、审计报告、审计追踪等各个环节进行规范管理，有效控制审计的质量。加强对项目立项的管理，以风险为导向，综合考虑需求、审计资源和审计频率等因素来选择项目；加强对方案的审核，提高方案的有效性，对被审计单位的情况要充分了解，对审计目标要十分明确，对方案的讨论要全面充分，审计方案的制定要有可操作性；建立审计项目的分级复核制度，明确规定各级复核的内容和责任。首先，要加强对审计取证和审计底稿的复核，审计底稿应实行三级复核制，重点审核内容是否翔实完整、获取的审计证据是否充分适当、引用的有关依据是否充分、审计判断是否有理有据、审计结论是否恰如其分等，做到各负其责，层层把关，提高审计底稿的质量；其次，对审计报告也应实行复核制度，复核内容主要包括：审计目标是否实现，审计结论是否恰当，审计发现是否全面反映，描述是否清晰，问题定性是否准确，原因分析是否到位，审计建议是否有效，审计报告是否及时等；四是建立和完善督导机制，通过对审计项目全过程的督导，有效控制和提高审计项目的质量。
（四）科学合理安排时间，确保审计质量。一是由审计部门在系统地分析风险、合理安排审计资源的基础上，编制年度审计工作计划；二是管理层或是内审人员通过分析判断，对发现急需关注和处理的问题，可实施计划外的异常事项的审计；三是对被审单位提出的临时审计项目，应按风险大小原则实施审计。通过一系列措施，科学地计划审计项目，合理安排审计项目的时间，有效避免审计人员为了完成审计项目，压缩审计的准确时间和报告时间，甚至减少现场检查时间的现象。
（五）顺应形势，转变理念，打造学习型团队，不断提高审计人员综合素质。随着审计工作向国际化接轨和审计改革的不断深入，进一步要求审计人员要顺应形势的发展，树立正确的理念。“工欲善其事，必先利其器”，审计项目质量的好坏，不仅取决于审计程序、审计手段的先进与否，作为审计主体的审计人员素质更直接影响着项目质量的好坏。因此，审计机构应努力营造学习氛围，组织各类培训，提高审计人员的综合素质，并通过学习，不断更新审计知识，更好地掌握新的方法和手段，并培养审计人员深入思考的习惯，开拓审计新思想，不断进行创新。要把审计人员培养成为既掌握信贷、财务、会计等各类专业知识、熟悉审计技术与方法，又具备写作与分析、信息技术、外语运用、经济法律等基础综合能力的复合型人才，通过知识更新来提高业务素质，创造性地开展各项审计工作。
参考文献：
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