时间：2023-12-31 10:47:17
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关键词：苯酚丙酮 生产工艺特点 职业病危害因素
当前，虽然不同程度上做了及时有效的改造，但苯酚丙酮装置依旧有部分职业病危害因素的存在，必须在熟知改造后苯酚丙酮装置的工艺特点基础上找出具有的职业病危害因素和一些核心环节，从而编制诸多的有效防范职业病的措施，对每位职工的身心健康予以重要保障。本文首先对苯酚丙酮生产工艺特点进行了分析，其次，指出了苯酚丙酮运行中存在的职业病危害因素。
一、苯酚丙酮生产工艺特点
装置工序组成
异丙苯法制备苯酚丙酮装置的基本工序为：烃化工序、氧化工序、精制工序、回收工序。
1.1烃化工序
苯与丙烯混合进入烃化反应器，在催化剂作用下进行烃化反应，生成异丙苯。反应生成的烃化液通过精馏得到成品异丙苯送至储罐，为下一道工序的原料。过程中废弃物烃化尾气排入火炬系统焚烧；副产物为废油送至重烃储罐。
1.2氧化工序
异丙苯进入氧化器与新鲜空气进行反应生成过氧化氢异丙苯（CHP）。氧化液经提浓后，进入分解反应器在浓硫酸的催化作用下，分解生成苯酚、丙酮；分解液经中和洗涤后，进人储罐作为精制工序的原料。过程中废弃物氧化尾气排入火炬系统焚烧后排人大气。
1.3精制工序
分解液经粗丙酮塔塔顶、丙酮精制塔精制，在丙酮精制塔侧线分离出高纯度丙酮产品，粗丙酮塔釜液经粗酚塔、苯酚回收塔、脱烃塔、酚处理器、苯酚精制塔的精制，在苯酚精制塔侧线得到高纯度的苯酚产品。过程中的废气为精制废气，排人火炬系统焚烧。副产物为含酚焦油，冷却后送界区处理。
1.4回收工序
对精制工序来的轻焦油经Na0H溶液洗涤后回收其中的苯酚，然后得到含异丙苯、α—MS（o—甲基苯乙烯）混合液。在加氢反应器中经加氢处理得到异丙苯返回氧化进料缓冲槽。对装置来的含酚、含丙酮的废水，经pH值调节后用萃取的方法回收废水中的苯酚，在精馏方法中回收废水中的丙酮，使废水中的苯酚、丙酮含量达到要求后排放到生化处理系统。
二、苯酚丙酮运行中存在的职业病危害因素
1.职业病危害识别
在对苯酚丙酮工艺流程进行分析后得出其实际生产中具体存在有毒物质和物理因素两方面的职业病危害因素。在异丙苯反应系统中可能会出现异丙苯、苯、噪声、丙烯职业病危害因素；在异丙苯氧化系统中可能会发生氢氧化钠、异丙苯、噪声的职业病危害因素；在过氧化氢异丙苯提浓、分解系统中可能存在异丙苯、噪声及苯酚、硫酸、丙酮的职业病危害因素；在中和系统中可能有苯酚、丙酮、硫酸的职业病危害因素；在精馏系统中存在苯酚、丙酮、异丙苯、氢氧化钠、噪声的危害因素；在储运灌区中存在苯、丙烯、异丙苯、苯酚、丙酮危害因素；在包装机中有苯酚、丙酮危害因素。
2.作业环境特征与工作者的工作状况
苯酚丙酮是一种化工生产，共有自动化、管道化、密闭化的生产全程。它的装置主要选用的是露天框架结构，能够有效避免有毒物质的大量积累。在我国东北区域中，常常会因为天气寒冷，只将实际所用的机泵放在了房间中，而其他装置如反应器、冷凝器、换热器等均在露天中。
负责苯酚丙酮生产作业的人员共涵盖了控制室操作人员、场地操作人员、化验人员、原材料储运和成品包装方面的人员。其中担任控制室操作作业的人员根本作用是对室内监控予以合理控制；负责场地操作作业的人员主要是时常的深入到装置区域中进行相关巡视，一般要求每两个小时巡视一次，每次的巡视时间应为半小时；从事化验工作的人员每班到装置区域中采样分析，一般要求每班达到一到两次。原材料与成品运输过程中主要通过火车或者罐车来进行储运，该方面的人员具体任务是对接接口，同时，控制好阀门。要求成品运输使用桶装，相关人员主要是打开桶盖，通过专门的机器设备来灌装，然后，人员将桶盖关上，小车运输，对于该过程的工作通常以临时工居多。
3.职业病危害因素的根源
通过实践调查后发现，苯酚丙酮生产过程中会出现异丙苯、苯酚、丙酮、噪声、氢氧化钠、硫酸等各类职业病危害因素。这众多的不良因素分布在各种装置区域的作业环境中，职工实际生产中所遇到的职业病危害因素并非单一和固定的，工种的不同、岗位的不同，所碰到的职业病危害因素也不一样，有不少职工被诸多的职业病危害因素所影响。
导致职业病危害因素发生的主要根源是装置区域中所用的机械设备缺乏较高的密闭性、装置和管道及阀门接口也没有较强的密闭性，常出现跑、冒、滴、漏的问题；装置区域与泵房未做到有效的通风，致使有毒物质大量堆积，采样过程中因操作失误而引起瞬时有毒物质严重泄漏，在储运断开罐车和输送管道接口过程中，存于管道中的原料会瞬时严重的释放，或者带来意外事故，造成职工作业中所接触的有毒物质浓度高于规范标准《工作场所有害因素职业接触限值》中的规定。由此可见，为了对职工的职业健康予以重要保证，我们必须不断强化苯酚丙酮装置的检修维护工作，严厉禁止跑、冒、滴、漏问题的发生。此外，还必须确保装置区域中泵房具有良好的通风，降低有害物质浓度，或者保持在规范浓度要求范围内。在一些潜在急性职业损伤的有毒有害的场地中，必须安装报警装置，现场中备好专门的急救用品、冲洗设备，构建应急撤离通道。根据国家推行的职业卫生标准，为身在有毒物质场所中的职工人员提供相应的防护用品，同时，告知职工正确的使用方法。构建基于职业病危害因素的监测与评价制度。对于所有接触到职业病危害因素的职工包括临时工在内，必须加强对其进行上岗前、作业中、离岗时的职业性健康检查，保证每位职工都是健健康康的。
三、结论
综上所述可知，苯酚主要用于炸药、医药、合成纤维、塑料等中，苯酚具有严重的危害性，会直接损害到各类细胞，对皮肤和粘膜有较强的腐蚀作用，要求工作场所中的苯酚浓度不得超出5ppm；丙酮属于一种无色、透明、易燃、易挥发的液体，散发着特殊刺激性气味，略甜。其在空气中呈现的爆炸期限是百分之二点五到百分之十三，空气中的浓度应保持在0.40mg/L范围内。丙酮还可作为、碘仿、聚异戊二烯橡胶、甲基丙烯酸、甲酯、氯仿、环氧树脂等物质的重要原料。
参考文献
[1]周成光.某化工企业职业病危害因素现状调查及评价[A].华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C].2010年.
[2]陈秀雅.职业病防治水平须提高[N].苏州日报，2010年.
【关键词】石材；职业病危害因素；职业病危害防护措施
1 石材产品类别及加主要生产工艺
1.1 石材产品类别
按照加工工艺的不同，可以分为异型产品（包括雕刻、弧板、空心柱、实心柱、线条、拼花等）、板材产品（包括大板、规格板、薄板等）；按照使用部位，又可以分为室内石材、室外石材；墙面（立面）石材、地面石材；建筑用石（如桥墩）、装饰石材（如各类饰面石材）等等。
1.2 加工工艺流程
（1）石材加工：料石切割裁板抛光齐头成品。
（2）雕刻：石料雕刻打磨成品。
（3）使用的设备主要有：切割机、花线机、研磨机、打眼机、裁板机、小型手工打磨机等。
2 生产工艺过程中存在的职业病危害因素识别
石材行业生产过程中主要存在的职业病危害因素有：化学因素（生产性粉尘）、物理因素（噪声、振动、电击、切割）。
2.1 化学因素（生产性粉尘）
石材加工过程产生粉尘量受工艺与设备影响，但更值得注意的是用锯切割加工时，尽管水喷洒周可将粉尘吸落，但干燥后刮风时便又扬起，造成二次粉尘污染，其危害性更大。实际上，出于对生产成本的考虑，很少有企业在二次粉尘产生后采用更大规模有效湿式降尘，无法避免由二次粉尘污染带来危害。
2.2 物理因素（噪声）
在石材生产加工过程，各类机械的操作使用过程形成噪声。从目前的数据可以看出，石材加工作业点噪声强度几乎全部超标。噪声是个隐形杀手，在石材加工过程很容易被人所忽视，加之大多数企业没有很好的执行职业病防护，劳动者并未全部佩戴耳塞，随着受害者听力下降及相关疾病显现，其危害才逐渐暴露出来，这种对人体的损害是持久性的。
2.3 物理因素（振动）
石材行业生产过程对工作人员身体产生的振动分全身性和局部性两种，但以后者多见，因行业特殊性，工作人员需要长时间接触各种电动工具一一凿岩机，云石机，角磨机，风钻，电锤、开拖拉机等，人体长期接受以上类型工作的振动刺激而发生的职业病，如长期使用多种电动工具，会引起肢端血管痉挛，末梢神经感觉障碍，严重者可导致手指阵发性青紫或苍白，有手麻、手痛、手僵硬等“霉诺氏现象”。
2.4 物理因素（电击）
石材的多种加工机器如大切机，花线机、研磨机、打眼机和多种小型电动工具，不论三相电或二相电，若使用不当，缺乏精心定期维修，或电动机进水，或电缆线老化，折断，或使用了伪劣产品，加之工人文化素质差，没有正规的进行安全上岗培训，隐患很多，工人在操作过程就会出现程度不同的电击伤害，严重的会造成火灾和人身伤亡。
2.5 物理因素（切割）
石材的特点：沉重、光滑、边缘锐利、易断裂，因此在运输，挪动和加工过程中，经常发生程度不同的砸伤和切割伤。
3 职业病危害防护对策措施
石材加工过程中会产生粉尘、噪音等污染，且劳动者在生产过程对各类工具的不正规使用及防护措施不到位，极易对人体健康造成损害。在我国，从事石材加工的劳动者大多文化素质较差，没有注意自身防护，另一方面，经营石材的的厂家很多事私营企业。也大部分文化水严和技术素质较差，管理水干低下，再加上劳动条件差，设备简陋，工艺落后，石材加工行业的职业病没有预防措施。石材加工行业的职业病是可防治的。下面介绍石材加工行业职业病危害因素的预防。
3.1 矽肺病
矽肺是长期多量吸入结晶形二氧化硅（SiO2）的粉尘，引起肺组织损伤的一种最严重，最多见疾病，是报道、研究最早的职业病。硅是地壳岩石中最主要的元素，以游离的形式与氧结合成SiO2；它以四面体的结晶形式及微小颗粒存在，通过呼吸道进入肺组织，形成纤维化结节，并不断融合硬化，使正常肺组织减少，最后造成严重的呼吸功能障碍。早期可能没有什么异常，发病后常出现咳嗽、气促、胸闷，胸痛，呼吸困难、肺气肿，易并发肺结核和肺癌等。
预防措施：最主要的是搞好防尘工作，要改善工作环境，加强通风，采取湿式作业，如凿岩打眼要带水作业，禁止干打；磨边，打眼挖洞应改干磨为水磨；粉尘多时工人干活要站在上风头，或戴好确有隔尘效果的防尘口罩。并建议石材加工人员要定期进行体检，发现问题及时改行或治疗。
3.2 噪声病
当今世界，多种噪声污染日趋严重，已成为七大公害之首，我国有上亿人受噪声严重干忧，有上千万人暴露在可致听觉损伤的噪声环境中工作，石材行业包括其中，如石材开采的巨响爆破，荒料和切割及异型加工中电动工具的振动噪声，会导致从业人员的“病从耳入”，长期过量的刺激，会出现头痛、头晕、耳鸣、重听、耳聋、血压升高、动脉硬化等严重疾病。
预防措施：石材开山爆破要远离现场，更新设备，选用比较先进的噪声小的石材研磨机械，操作开动大型切割机器时，工人可用耳罩、耳塞等必要措施。
3.3 振动病
振动病分全身性和局部性两种，但以后者多见，它是一种由于人体长期接受振动刺激面发生的职业病，如长期使用多种电动工具――凿岩机，云石机，角磨机，风钻，电锤、开拖拉机等，会引起肢端血管痉挛，末梢神经感觉障碍，严重者可导致手指阵发性青紫或苍白，有手麻、手痛、手僵硬等“霉诺氏现象”。
预防措施有：要求企业领导和广大工人队伍，要改革石材加工工艺的设备和工作方式，减少机器剧烈振动注意劳逸结合，尽量避免寒冷和噪音的协同刺激。固为寒冷和噪音，通过神经和体液的加强作用，会促进振动病的发展，振动也能加强噪声对听力的损害，因此振动、寒冷和噪声是三个互相关联的致病因素。三者关系密切均应预防。
3.4 电击伤
石材的多种加工机器如大切机，花线机、研磨机、打眼机和多种小型电动工具，不论三相电或二相电，若使用不当，缺乏精心定期维修，或电动机进水，或电缆线老化，折断，或使用了伪劣产品，加之工人文化素质差，没有正规的进行安全上岗培训，隐患很多，就会出现程度不同的电击伤害，严重的会造成火灾和人身伤亡。
预防办法：提高工人文化素质，加强上岗培训教育，学会使用电动工具和简单的维修技术，狠抓安全用电多种措施，对症下药，尽量减少电击伤亡事故的发生。
3.5 切割伤
石材的特点：沉重、光滑、边缘锐利、易断裂，因此在运输，挪动和加工过程中，经常发生程度不同的砸伤和切割伤。
预防办法：建议抬板要立抬不要平抬，戴好手套，工作期间勿穿托鞋，搬运工具和存放架子要牢固。
【参考文献】
[1]康述理.南平市延平区透辉石加工行业职业病危害状况调查[J].
[2]陈继超，欧庆华，叶翠华.广东云浮市石材行业职业病危害因素探讨[J].
关键词：工程分析法；职业病危害；因素识别
中图分类号：X961 文献标识码：A
铁矿厂劳动强度较大，危害因素较多，工人极易患上职业病，其职业病危害因素的识别对职业病的控制和预防有重要的意义。工程分析法是对待识别项目所用的材料、生产流程及可能发生的反应进行分析，探究可能出现的职业病危害因素，该方法分析最大的优点是分析的内容全面仔细，囊括项目的各个方面和细节。现今工程分析法已逐渐投入使用，且对职业病危害因素的分析有一定的效果，是职业病控制与防治的前提，笔者以某铁矿为例，利用工程分析法对该厂职业病危害因素进行探讨和分析。
1.工程概况
本文对某矿厂调查，厂上项目处于起步阶段，矿厂地带无疫病。新进行的项目首先要进行采矿，采矿选用地下开采分阶段填空的方法，采矿后用皮带等工具传输到选矿处，选矿时使用磁选工艺及破碎磨碎工艺相结合，尾矿浆经过浓缩处理后运至用来做地下填充，其他尾矿用来生产铁精粉。
2.职业病危害因素的识别
2.1 系统工程分析法
根据系统工程分析法，将整个矿厂生产流程分为采矿、选矿、尾矿和公用辅助4个方面的内容，分别对4个方面的内容进行分析，分析的条目主要有选用的材料、生产工艺、使用设备等，根据4点对矿厂中的职业病危害因素进行展开分析。
2.1.1 材料分析
收集矿厂整套生产过程中可能接触到的所有原材料，并探究材料之间可能的化学反应，对原材料、化学反应及得到的化学产物、最终得到的产品等物质的性质都进行探究，主要分析其毒性和对人体的危害，进而得到所有材料可能引发的职业病。
比如在矿山开采过程中常使用炸药，炸药主要由硝酸铵组成，关键元素为碳和氮，炸药爆炸最终得到的有害气体有一氧化碳与氮氧化合物，其中一氧化碳由于井下空气不足，炸药未充分燃烧产生，浓度过高会使人中毒；氮氧化合物会损伤人体呼吸道，严重时会引发急性中毒。再例如此次工程中常用电焊维修，在电焊过程中由于焊条含多种元素，最终除了产生烟雾灰尘之外，还会有一氧化碳和锰的化合物等产物，锰为重金属，对人体危害较大。
2.1.2 生产工艺分析
系统工程分析法的一个主要特点是利用流程图对每个部分进行分析，避免漏掉一些重要细节。在分析生产工艺时，对工艺工程进行梳理，找出其中可能导致职业病的因素。比如对井下破碎的流程进行梳理，得到的流程图如图1所示。
由流程图可以很直观地得到，在破碎过程中使用的原材料仅为矿石，无其他化学物质，整个过程无化学反应，只存在物理做功，在振动、破碎等过程中时有较大的噪音；在对矿石和碎料进行运输传递过程中有较大粉尘，所以这个过程中主要的致病因素为噪音和粉尘。同理可以用流程图梳理其他工艺过程，如磨矿及磁选过程，进而分析其中的致病因素。
2.1.3 工艺设备分析
矿厂工作过程中使用的设备多且杂，每个设备在运行时有各自的特点，对生产过程中使用的设备进行整理，对设备使用过程中可能产生的致病因子进行分析。
例如工程中使用的铲运机，其主要依靠柴油燃烧进行运作，而井下氧气供应不足导致不充分燃烧生成一氧化碳，还有二氧化氮生成，地下通风不足以致有害气体浓度过高，对人体不利。另外在运输过程中由于矿山道路不够平整，易发生颠簸产生极大的噪音，也对人体产生危害。
2.2 职业病危害因素识别结果
通过系统工程分析法得出的致病因素主要有噪音粉尘和有毒物质3大类，将3种因素的来源进行总结归纳，得到表1。整理该厂的防护措施以验证主要的职业病危害因素，得到表2。
3.讨论
铁矿厂工作环境恶劣，由于其通风条件较差接触的化学物质及粉尘较多，极易引发职业病，因此对其职业病危险因素进行识别分析有利于提出相应的对策，进而降低工人患职业病的概率。系统工程分析法作为一种有效的职业病危险因素分析方法，已被许多工程所运用，能根据项目流程做出全面的分析。其主要优点有：①利用工艺流程分析更加全面详细，能保证检查到项目的每一个过程，比如在对噪音来源进行分析时，铲运机由于路面不平振动发出大的噪音这一点很容易被忽视，但采用流程分析时可以避免这点。②除了能分析单个因素外，还能对多种因素之间的相互作用进行探讨，分析多种因素叠加对职业病的影响程度。例如柴油燃烧时，烟尘中同时含一氧化碳和二氧化氮时，其毒性大于单一的一氧化碳和二氧化碳，比两者分开时的危害大得多，因此进行有毒气体的预防时不能仅考虑单一气体，还应该综合考虑，防护措施应全面兼顾。再比如在用电焊进行维修时，会产生粉尘、一氧化碳、锰的化合物等多种有害物质，而防尘口罩只对粉尘起作用，无法抵挡锰的化合物等有害物质入侵，故从整体考虑，目前常用的为供气式防护器。
本文通过对某矿采矿、选矿过程进行分析，利用系统工程法得出该矿厂的主要职业病危害因素为噪音、粉尘和有害化学物质，来源有凿岩、挖矿、运输、爆破等多个方面，并收集该厂的主要防护措施，通过防护措施验证了该厂的主要危害因素。在利用工程分析法得出职业病危害因素时，要注意对得到的结果进行筛选，出于成本的考虑，并不是所有的影响因素都需要进行控制。防护措施的制定应联合工程分析法、类比调查法，侧重对职业病危害程度较大的部分采取措施，例如该矿厂工人普遍患的职业病为耳聋和尘肺，故应重点控制噪音和粉尘。
【关键词】影响 职业危害因素规范 检测 原因
中图分类号：R135文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-343-02
根据我国《职业病防治法》第二十四条规定；用人单位应实施由专人负责的职业危害因素日常检测，并确保检测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。从法律上已经规范了检测工作，但是这部法律在实践工作中遇到许多具体问题，使其在执行上有许多不尽人意的地方对于职业病危害因素的检测，许多企业的负责人，对此不理解或者理解甚少，在主观态度上是不支持，更有甚者反对检测，很难规范职业卫生检测工作。本文就职业危害因素检测、职业危害检测的现状、影响规范化检测的因素等，结合自己多年来从事该项工作的实践体会发表自己的观点与专家们商榷。
1 职业病危害因素检测
国家规定了，企业由专人负责的职业危害因素的日常检测制度，充分说明职业危害因素检测的重要意义；对生产作业场所存在的职业危害因素进行监测是了解用人单位职业危害程度的有效途径，也是用人单位制定控制职业危害措施的依据，提出改善劳动条件、预防职业病等措施的一门学科。它的重点是研究各行业的职业卫生特点，从卫生学的观点出发，着重研究劳动条件及其对人群健康影响的规律。
目前我们开展的检测项目主要是，不良劳动条件存在的各种职业性危害因素，按其来源可分为三类。
1.1 生产过程中产生的有害因素：
1.1.1 化学因素：有毒物质，如铅、汞、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉， 如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。
1.1.2 物理因素：异常气象条件，如高温、高湿、高气压、低气压等；噪声、振动；射频、微波、红外线、紫外线；X射线、γ射线等。
1.1.3 生物因素：如附着在皮肤上的碳疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。
1.2 劳动过程中的有害因素：
1.2.1 劳动组织和劳动制度不合理，如劳动时间过长、休息制度不合理、不健全等。
1.2.2 劳动中的精神过度紧张。
1.2.3 劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应、生产额过高、超负荷加班加点等
1.2.4 个别器官过度紧张，入光线不足引起的视力紧张等。
1.2.5 长时间处于某种不良或使用不合理的工具等。
1.3 生产环境中的有害因素：
1.3.1 生产场所设计不符合卫生标准或要求，如厂房低矮、狭窄，布局不合理，有毒和无毒的工段安排在一起等。
1.3.2 缺乏必要的卫生技术设施，如没有通气换风、照明、防尘、防毒、防噪声、防振动设备，或效果不好。
1.3.3安全防护设备和个人防护用品装备不全。在实际的生产场所中危害因素往往不是单一存在的，而是多种因素同时对劳动者的健康产生作用，此时危害更大。
职业危害因素所造成的职业性损伤还包括工伤，工伤可由轻微到严重，甚至导致伤残或死亡，所以必须引起足够的重视，及时预防。发生工伤的原因有很多，工人缺乏安全生产知识、不注意防护、存在麻痹侥幸的心理，或饮酒、药物、疲劳和精神心理等因素都有影响。工伤与职业病预防不能截然分开，二者常有内在的联系。
2 影响职业危害检测工作主要原因及现状
职业危害因素检测在实际工作中，主要有一下问题阻挠和困扰着使其不规范，不科学，工作没有形成规律和程序。
2.1 用人单位职业病防治法律责任没有落实。由于职业病违法成本低,用人单位职业病防治积极性不高。生产水平低下,技术落后,防护措施简陋,有的根本没有个人防护。
2.2 地方政府监管不到位。一些地方政府对职业病防治工作重要性,艰巨性,长期性,认识不足。经济发展中如何贯彻落实职业病防治法态度不坚决,措施不力。为吸引投资,保护地方经济,一些地方政府不惜降低投资门槛,对存在职业病危害的新建,改建,扩建和技术改造项目的立项,准入,监管过程把关不严。大量未经职业病危害预评价和"三同时"审查的企业开工投产,导致大量劳动者遭受职业病危害。
2.3 部门之间长效协同工作机制不完善。；我国职业卫生监管职能一直由卫生和劳动部门共同负责,存在严重的职能交叉的问题.从1998年由卫生部管理,特别是职业病防治法从2002年实施以来,严重的职业病危害得到一定程度的遏制2003年中编办对职业卫生监管职能重新作了划分,有卫生部和安全生产监督部门共同承担,其作业场所的职业危害监督管理由安全生产监督管理部门负责.但是目前职能划转交接进度缓慢,存在职业卫生监管的真空,两个部门根据中编办文件精神协商的职业卫生职能划分比较原则,如何理,解掌握,执行各自的职能存在严重的问题,已经出现了监管失控的局面。
2.4 我市职业病底数不清。目前职业病防治现状如职业病发病,管理体制,法律法规落实情况不清。主要是两项制度改革后出现报告责任机构混乱,如监督与技术机构缺乏沟通与交流；信息不畅,各自为政。使大量的重要管理信息资料出现；迟报、瞒报、谎报、漏报、错报等现象。技术服务的覆盖面狭窄,检测信息来源少,检测数据客观性,代表性不强。
2.5 职业病危害检测数据难以反映实际情况；工作场所职业病危害因素检测数据分析表明；检测企业数呈逐年下降趋势,就辽阳市情况看：原来从两个部门每年70家，到40家、10几家。工作场所职业危害因素检测逐年减少，达标率升高,其中相互背离的原因，是收集的数据不是来自于服务性检测；随着职业卫生技术服务的市场化,那些经济效益差,守法意志薄弱的用人单位没有得到检测,加上检测企业少，难以反应整体的实际情况。绝大多数企业已经成为检测的空白区。
2. 6 职业卫生服务供需矛盾突出；两项体制改革后职业病防治机构受到冲击,原职防机构大多一分为三,分别进入疾病控制,监督和综合医院（职业病临床部分）,企业职业病防治机构，在企业改革中作为社会职能，被分离到社会或精简萎缩。对职业卫生感兴趣的学者越来越少。区县级职业病防治机构力量更加薄弱。这些问题的存在就形成了；职业卫生服务：大城市较好,小城市较差,农村没有,大企业较好,小企业较差,个体企业基本没有正式职工较好,合同工较差,农民工基本没有。
随着职业卫生技术服务市场化,那些经济效益差,守法意识薄弱的用人单位特别是乡镇企业的劳动者没有及时得到健康监护.一些用人单位没有把流动工人,混岗工人作为健康监护对象,这些人群往往成为职业健康监护的盲区。
2.7 劳动用工管理和社会保障尚不完全。劳动者健康权益保障问题是职业病防治工作的重要环节,其关键是加强劳动用工的管理和社会保障.由于农民工的 流动性、临时性、多变性、当前,要着重解决农民工的用工管理和社会保障问题。
2.8 国家命令禁止或淘汰的落后工艺，技术和材料在有些地方仍然继续使用。
2. 9 长期以来地方政府对职业病防治工作投入严重不足，职业病防治技术装备得不到补充和更新，职业卫生技术服务能力严重不足，与当前职业卫生工作不相适应。
2.10职业病关注重点与国外有差距.例如,我国职业病目录与国外职业病分类有所不同.各级政府对职业卫生工作的重视程度不同。
从职业病与经济的对比来看；一例尘肺病人每年直接经济损失约为；3.41万元,从全国接尘肺病现患44万人计算,损失可达140多亿元,因新增尘肺病例造成的经济损失6亿元的速度增加.粗略估计,每年我国因职业病造成的直接损失达1000亿元,间接损失2000亿元.另外,在国际贸易,因劳工标准（工人工资+劳动保护）遭到反倾销造成的贸易损失更难估计.
3 结论
上述问题本人认为是目前影响职业危害因素检测规范化服务的主要因素。必须强化企业自身的社会责任，大力宣传职业病防治法，强化政府的管理职能作用，努力克服上述问题，使之在政府宏观指导下把依法检测的工作落实到实处。才能充分发挥《职业病防治法》的最大效能，真正起到保护劳动者的健康，促进国民经济更快更好的发展。
参考文献
[1]张敏,李涛,周安寿等,我国职业病防治工作进展与控制对策,中华劳动卫生职业病,2008.8,V26（8）
[关键词]燃煤火力发电厂 职业病危害因素 控制技术
中图分类号：F41 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）03-0261-01
引言
火力发电的主要原理是把燃料里含有的化学能转变为电能，这个技术已经被人们普遍的使用和实施了。但是火力发电厂在运作时所制造的粉尘、化学毒物以及噪声等各种职业病危害因素已经引起人们的着重关注，因此目前相关企业最主要的问题就是如何能有效的对这些有害因素进行适当的控制和降低。因此本文就火力发电厂在运作过程中所制造的各种有害因素应该如何有效识别和控制提出自己的建议，希望可以尽自己一份微薄之力。
一、燃煤火力发电厂的生产工艺
（一）生产工艺
燃煤火力发电厂是以煤作为基本原料，对煤进行一定处理后，使煤的化学能顺利向热能转换，然后将热能转换为机械能，最终使机械能得以成功转换为电能的一种设施。火力发电厂的主要流程是首先由火车或者汽车将原料运输到工厂，然后由传送带传入主厂房中的原煤斗，接着将煤进行破碎、磨粉以及分离等处理，最后通过热风的作用使其进入到锅炉炉膛里燃烧，把已经除盐和预热后的锅炉注入适量的水，并且将其加热到高温高压的过热蒸汽状态再通到汽轮机做工，从而使转子能够高速旋转，最终实现有效带动发电机进行发电的目的。电能经过变压器和配电装置通过线路传到电网，就此完成所有的生产过程。而已经做完工的蒸汽则通过凝汽器冷却为水，然后和部分除盐补充水进行混合处理，接着在对其进行除氧和预热操作，最后重新回到锅炉内进行第二次汽化；循环冷却水经过冷却塔的降温以后能够反复循环使用，而循环冷却水的排污水经过相应的处理后将其排送到地下水道里。煤粉经过燃烧之后所产生的含有二氧化硫以及煤粉灰等污染物的烟气会在锅炉里面进行冷却处理，达到一百四十摄氏度后会被通到高效静电除尘器里进行除尘操作，最后经过脱硫系统进行脱硫处理，被引风机从烟囱排到大气中；锅炉里面的剩余底渣和除尘器里余下的灰则可以从除灰渣系统进入到灰渣库。如果灰渣没有用处则会经过调湿处理后被送到灰渣场进行进一步处理。
二、职业病危害程度与评价
（一）噪声危害
高炉煤气电厂在运作的时候会产生各种噪声，比如机械性噪声、空气动力性噪声以及电磁性噪声等等。其中危害最大的就是机械性噪声，主要是由燃气轮机、蒸汽轮机、发电机、风机以及各种类型各种规格的泵等机器产生。依据相关制度和规范的要求，工作场所的噪声强度应该在61.3-99.5分贝内，合格率要达到68.6%。而主要控制室的噪声强度应该要严格按照GBZ1-2002工业企业设计卫生标准，但是因为这个场所内的噪声危害比较严重，所以工作人员根据自身情况会受到一定程度的不利影响。
（二）化学毒物
发电厂在工作的时候可能会产生一些有毒气体或者各种化学毒物，比如CO、CO2、NH3、NaOH、Hcl、H2SO4、Cl2、F6S、氟化物和磷酸盐等。其中分布主厂房中会产生CO、CO2、氮氧化物；化水系统会产生NH3、Hcl、NaOH、H2SO4、磷酸盐等；循环水系统会产生Cl2；污水处理站会产生一定的H2S、NH3；化学实验室会用一些酸和碱；220kV配电装置会产生F6S、氟化物；而蓄电池室会含有H2SO4。
（三）高温危害
高温危害主要是由锅炉、燃气轮机以及蒸汽管道等设施造成的，在类比工程中的资料里我们可以了解到，主要工作场所的综合温度达到25.7-31.3℃则都被称为高温作业。主控制室里安装了空调，综合温度约为20.3-25.5℃，因此不属于高温作业。依据相关类比资料可以猜测此项目除了控制室以外，其他的工作场所都属于高温作业，工作人员可能会受到一定的不利影响。
（四）工频电磁场
造成工频电磁场的设施主要是发电机、励磁机、高压母线以及升压站等。根据类比调查我们可知工频电厂的合格率为89.2%，工频磁场的强度合格率则为93.5%，因此根据这个我们可以大致猜测，有些工作场所会产生一定的工频电。
三、职业病危害因素的源头及控制范围
火力发电厂存在各种不同的职业病危害因素。而不同的职业病危害因素将会对员工造成不同的不利影响，并且控制这些因素的方式也不尽相同：噪声的源头和控制点在于燃气轮机、蒸汽轮机、发电机、泵和风机等各种机器设备，因此应该对其进行适当的隔声降噪处理；高温则是由汽轮机、锅炉、蒸汽管道等造成的，因此要注意对以上设施选择良好的保温隔热措施；化学毒物的控制点是注重化学家药点的密闭自动加药操作，从而有效方式有害气体或者有害化学物质泄漏；工频电磁场的控制点在与高压设备以及高压母线的屏蔽处理。
结语
总而言之，当前我国的火力发电厂职业病危害因素所运用的防治方式与之前相比有明显的进步和改善，但是一些企业还是没有重视对防护设施管理的落实，因此无法使其发挥应用的防护作用。除此之外，我们目前的技术和工艺水平还不能做到从根本上对职业病危害因素进行有效控制和消除，所以我们应该注重职业卫生个体防护措施，从而避免对工作人员的身体造成影响和伤害。
参考文献
[1] R良庆，程广超，余善法.燃煤火力发电厂职业病危害因素的识别[J].环境与职业医学，2005，06：562-563.
1 危害因素
1.1 感染性因素 众所周知，医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业危害，如可能被针头、安瓿等锐利器械刺伤。而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素。产科病房护士在日常工作中经常接触孕产妇和新生儿的血液、分泌物、排泄物等，特别是艾滋病、梅毒、乙型肝炎等传染性疾病屡见不鲜，其中一些经血传播的疾病有可能被其污染的针头刺伤皮肤引起感染，给产科病房护士的健康带来了潜在的危害。
1.2 物理性因素 产科病房护士在工作中长期接触紫外线照射、臭氧熏蒸、各种仪器的屏幕辐射、噪声污染，加上工作高度紧张、长期站立、无规律的饮食和作息时间等，都不同程度地影响了护士的神经系统、消耗系统、心血管系统等。
1.3 化学性因素 在产科病房工作环境中，经常将各种消毒药品用于医疗仪器、物品、地面等消毒。而长期接触这些化学物质，也会引起皮肤腐蚀、呼吸系统刺激等不同程度的身体损伤。
1.4 心理性因素 产科病房护士在工作中长期处于一种紧张繁忙的工作状态，长期的紧张和刺激，使体力、精力透支，造成产科病房护士精神压力过大，形成了不良的心理状况，如焦虑、失眠、抑郁、情绪不稳定等，影响了工作质量和工作效率。
2 防护措施
2.1 感染性因素危害的防护
2.1.1 呼吸道的防护 病房内保持空气流通，早晚二次开窗通风，定期紫外线照射消毒，定期做空气培养。使用消毒药品时，准确配制消毒液浓度，使用挥发性消毒剂时，为防止呼吸道损伤，可戴多层口罩。
2.1.2 手的防护 洗手是一种自我保护，可防止交叉感染。应做到操作前、操作后都要洗手，严格遵守操作规程。做操作前最好戴双层手套，为不同患者操作时应及时更换手套，若手
套破损或被污染后也应及时更换，经常更换手套不仅能保护患者也能更好地保护操作者，而戴双层手套也可减少因锐器刺伤时进入体内的血液量。
2.1.3 针刺伤的防护 首先，护士应充分认识针刺伤的危害性，做好锐器的废物处理。一旦发生针刺伤，应采取正确的处理方法，先挤出少量血液，用流动自来水冲洗伤口，然后用碘酒、酒精消毒后包扎。同时对受伤者及患者进行HIV、HBV及HCV等抗体检测，并建立针刺伤记录制度。
2.2 物理性因素危害的防护 在进行医疗仪器屏幕操作时，保持适当的距离，不要长时间持续接触亮屏，减少电离辐射对人体的伤害。在进行臭氧消毒后，应开窗通风。在进行紫外线消毒时，人要离开现场，注意保护眼睛和皮肤，眼睛不要直视灯源，消毒后开窗通风。在提重物、搬运患者时，保持身体平衡，利用技巧和人体力学原理，避免肌肉和韧带损伤等。
2.3 化学性因素危害的防护 产科病房护士应熟练掌握各种消毒剂的性质、配制方法和正确的操作。
2.4 心理性因素危害的防护 产科病房护士应不断提高自身综合素质和适应外界环境的能力，建立良好的人际关系，正确认识本岗位的工作性质，只有这样才能增强心理承受能力。工作之外，产科病房护士应多参加娱乐休闲活动，做到劳逸结合。以保持心理平衡来消除和预防心理疲劳。作为管理者，避免消极的批评指责，应积极进行心理疏导，使护士产生安全感和信任感。另外，合理的饮食营养也有益于身心健康。
目前，职业危害及其防护已越来越受到医护人员的关注，人们的健康意识也在普遍提高，医护人员也应关注、关爱自身的健康。产科病房护士在日常工作中，要明确职业危害，严格执行操作规程，采取相应的防护措施，以减少或避免因职业危害造成的人身损害。这样才能保障医护人员的自身健康，为孕产妇和新生儿提供更优质的服务。
参 考 文 献
[1] 徐荣佳.医务人员的医院感染和预防.中华医院感染学杂志，2004，14（6）：717-718
职业病危害因素分类
粉尘类，放射性物质类（电离辐射），化学物质类（苯、甲苯、正乙烷、二甲基甲酰胺、1，2二氯乙烷等），物理因素（噪声、高温等），生物因素（职业接触病毒、细菌等），导致职业性皮肤病的危害因素，导致职业性眼病的危害因素，导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，职业性肿瘤的职业病危害因素等。
哪类人得职业病概率高
针对几种常见的职业病危害因素，如果你有某种职业禁忌证，请你最好不要参加相关的工作。否则，你得职业病的概率比常人高。
苯：血象检查低于正常参考值；各种血液病；严重的全身性血液病；妇女月经过多或功能性子宫出血。上述这些人不宜从事苯作业。主要苯作业有制鞋企业的抹胶、抹天乃水、鞋面清洁、工艺品的彩绘、彩色印刷的上光、电子器件清洗、家具机械器件油漆，以及使用含苯天乃水、溶剂等。
铅：各种精神疾病及明显的神经症；神经系统器质性疾病；严重的肝、肾及内分泌病。患有上述疾病的人，不宜从事铅作业。目前铅作业企业主要有蓄电池的生产、组装；电子玩具焊锡等。
粉尘：活动性肺结核；慢性呼吸系统疾病；明显影响肺功能的疾病。有上述疾病的人不能从事各种粉尘作业。
噪声：各种病因引起的永久性感音神经性听力损失（500～1000和2000Hz中的任一频率的纯音气导听阈）大于25db；各种能引起内耳听觉神经系统。存在上述疾病的人不宜从事有噪声工作。
据介绍，根据卫生部《职业病危害因素分类目录》，目前存在的职业病危害因素多不胜举，上述几项是目前最为严重的职业病危害之一。怎样有效预防职业病
职业性健康体检是有效预防职业病的方法之一。
职业性健康体检，指工业企业作业工人体检。《职业病防治法》规定，从事职业病危害的作业工人必须进行上岗前体检、在岗期间定期体检和离岗时体检。
上岗前体检的目的是为了防止有职业禁忌证的人从事不该从事的职业活动。
在岗期间定期体检是为了及时发现毒物或粉尘可能对机体产生的健康损害。从事各种有毒有害作业，都有特定的体检周期，一旦发现有与新从事的职业相关的健康损害，应当调离原工作岗位，定期观察，不能继续从事危害作业。
【摘要】职业危害监管在我国职业卫生工作中占有重要位置，作业场所的职业危害监管受到多种因素的影响，例如职业危害监管在我国的发展受到国家体制、管理制度的影响，也与监管的相关政策和现场监管的力度等有很大关系。本文将结合我国职业危害监管的影响因素来探讨对职业危害监管的措施。
【关键词】职业危害 监管因素 对策研究一
职业危害监管的含义及影响因素
职业危害是指在生产过程及其环境中产生或者存在的，对职业人群的健康、安全以及作业能力可能造成不良影响的一切要素或者条件的总称。职业危害一般产生在作业场所，作业场所的职业危害是指劳动者职业活动中可能在作业场所接触到的粉尘、化学性毒物、物理因素、生物因素等可能导致职业病的各种有害因素。
按照卫生部的《职业病危害因素分类目录》，可以将主要的职业危害因素分为以下10类：粉尘类、放射性物质类、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素，这10类因素也是造成职业病的主要原因。而相对应进行的职业危害监管是采取相应的措施对作业场所内的环境以及作业规范等进行制度上以及政策上的要求，要求相关部门单位正确的进行作业管理，以降低职业病发生的频率，保证职工的人身安全，同时也加强企业单位的安全管理。
在作业场所内的职业危害监管主要有监管决策和现场监管两个方面，在现场作业时不论这两种中的哪一种，影响其监管的因素都可以根据主要影响因素的不同分为两类，一是作业场所内职业危害监管对资源进行分配因素，二是影响职业监管效果的因素。在现场监管中，影响职业危害监管的主要因素有作业场所存在的职业危害风险以及作业场所所属行业的职业危害风险，而对这两种因素产生影响的原因存在于职业监管场所内的设备配备情况，作业场所的地理分布情况以及作业时所在区域内的卫生技术服务资源、区域社会经济发展水平等。每种影响因素都有其相应的因素影响指标。
二 我国职业危害的现状及存在问题
近几年随着我国国民素质的提高，职业危害的存在也在逐年下降，但与我国庞大的人口数量相比，下降的比率很低，截止到2010年年底，根据国家统计局的相关统计，我国有接近2亿的从业人员患有不同程度的职业病，其中有接近6000万人在作业过程中直接接触到粉尘、毒物和噪声。据卫生部门的不完全统计，全国29个省市共收到各类职业病的报告达到31000例，其中患有尘肺病的比例为40%，由各种化合物引起的慢性中毒病例有接近2000例，这是由于我国采矿企业大都为中小型企业，技术落后，相关的企业操作设备不完善，存在很大的职业危害风险。根据这种情况，国家相关部门也采取了不同的整治措施，于2009年出台了最新的职业病危害的监督管理等级，对职业危害监督管理实行分级管理，并强调责任到人，实行“一票否认”制，并陆续出台了相关的政策法规，以规范职业危害监督监管。
目前我国的职业危害监管主要存在以下问题：
1 作业单位设备落后，对员工的安全环境欠缺考虑。在我国职业危害主要是存在于矿产行业，且我国职业病的主要症状是尘肺病，这主要是由于我国采矿行业主要是中小企业，中小企业大都技术要求低，对从事的矿产开采所用的设备落后，作业环境差，对矿产开采的管理水平较低。
2 作业从事人员的安全意识单薄，职业卫生意识差，从业人员在进行相关工作时并未考虑到在工作过程中给自己带来的危害，特别是在中小型采矿企业中，员工在进行工作时没有佩戴相关的防护用具。而患上职业病时也不知道是自己从事的职业造成的，不及时进行就医，也没有及时向厂方索赔，导致职业病的严重发展。
3 职业病患病率乡镇企业要高于城市中的企业，而乡镇企业职业危害防治系统不完善，在乡镇企业中农民工和季节工发生职业危害的次数要高，而且企业中也没有严格的体检部门，从业人员不能及时按照国家标准进行体检，使得患上职业病的员工得不到及时治疗。
三 职业危害监管完善的措施
职业危害的风险不仅仅是患上职业病人员的健康问题，还关系到整个国家的国计民生，因此我们要完善对职业危害的监管措施，主要从以下方面进行完善：
1 相关部门要进行法律政策上的完善，从制度上进行职业危害的保障。把职业卫生监督管理工作纳入政府专项目标管理，加强督促指导，要加强对高职业危险的产业的监督管理，在行业内进行对职业危害的宣传；同时要加大资金投入，完善相关行业的设备配备，尽量使每个行业从业人员都能进行体检以及职业病的治疗。
2 进行职业危害的宣传，提高员工防患职业危害的意识。加大《职业病防治法》、国家安监总局23号、27号令的宣传力度，推动企业主贯彻执行国家职业健康监督管理的法律、法规，提高职工自我防护能力和维权意识。要求企业对从事的行业存在的职业危害进行防患措施的宣传，企业员工也可以聘请相关专家了解所从事的职业存在的职业危害，及时采取措施进行职业危害的预防。
结束语
职业危害的存在不但给千万劳动者的生命健康带来危害，也破坏了患上职业病的千万家庭的美好生活，给他们带来了无法挽回的精神创伤，同时也给国家的经济发展造成巨大损失，我国每年因职业病带来的直接经济损失可达百亿元。因此不管是政府还是每个从业人员，都要提高对职业病的防患意识，在为国家企业发展做出贡献的同时也保护好自己。
参考文献
［1］ 孙庆云.作业场所职业危害监管影响因素及量化研究［J］.中国安全生产科学技术，2009（06）
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