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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇颈椎患者的康复护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：康复护理；神经根型颈椎病；疗效
我院选取了181例神经根型颈椎病患者，对91例患者实施了运动疗法、颈椎牵引等康复护理，获得较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料与方法
选取181例于2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者为护理对象，上述对象病症的诊断标准均与神经根型颈椎病的诊断标准相符合；上述选取对象中，其中男性患者107例，女性患者74例，年龄跨度在24-67岁，平均年龄41.9岁，病程60d-17年，平均1.9年，将上述患者随机分成对照组（90例）和观察组（91例），两组患者在年龄、性别、病程以及病症上均无明显差异性和统计学意义（P
1.2 方法
对于对照组患者，采取药物以及电脑中频离子导入配合热疗等综合疗法进行治疗；对于观察组患者，除了采取上述综合疗法治疗外，还进行运动疗法、自我按摩以及颈椎牵引等康复护理工作。上述治疗持续3个疗程，观察神经根型颈椎病患者在经过治疗后的临床表现，使用功能评定量表对两组患者治疗效果进行评估，分析和记录两组患者住院所需时间。
1.3康复护理
1.3.1 运动疗法
制定有针对性的护理措施，辅助患者对颈肩肌肉进行锻炼，锻炼模式主要以屈、伸、旋转以及侧屈为主：①让患者颈部做前屈后伸运动，双手插腰，尽量低头使得下巴和第一领口接触，仰头时尽量保证面部和屋顶呈现平行状态；②让颈部进行左右侧屈运动，尽量使得耳垂与肩峰处相接触；③颈部做左右旋转云顶时，先让头部进行旋转运动，使得下巴尽量和肩峰相接触；进行上述三项运动训练时，每个工作都应该根据8×8的节拍来进行，每天进行2-4次。
1.3.2 自我按摩
教导患者自上而下，从躯体的风池穴开始拿捏颈部，拿捏力道要适宜，力度由轻到重，随后缓慢的减轻力道，反复按摩3-6次，随后做舒展身躯运动，以避免患者躯体长期保持在过屈状态。
1.3.3 颈椎牵引
借助多功能牵引床对患者颈椎实施牵引，在进行牵引时，让患者保持在仰卧位，颌枕带固定，颈椎前屈保持在20°-40°之间，每天牵引1次，每次牵引15min，10次牵引为一个疗程。在做牵引设定牵引力大小时，需要考虑患者的年龄、病况程度以及体质情况，首次进行牵引的最大值不能超过3daN，随后的牵引应该根据患者的自觉症状而进行调整，但是不能超过10daN。
1.3评价标准
症状和功能评估的标准有四个方面：症状与主诉、工作能力和生活质量、体征、手的功能。评估总分20分，以患者评估得分和总分的百分比为评估治疗效果和病症轻重的标准，所算百分比越高，治疗效果越好，功能恢复越好，症状越轻。百分比为0%-20%表示为Ⅰ级：丧失活动和工作能力；21%-40%表示Ⅱ级：功能重度退化；41%-60%表示为Ⅲ级：功能中度退化；61%-80%表示为Ⅳ级：功能轻度退化；81%-100%表示为Ⅴ级：功能恢复正常。实施康复护理后，功能进步1级，表示护理效果为一般恢复；进步2级，表示护理效果为恢复良好；进步达到3级或者达到Ⅴ级，则表示护理效果为完全恢复，没有任何进步，甚至功能发生退化，表示护理无效[1-2]。
1.4统计学方法
整理上述数据，使用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，以P
2 结果
观察组患者颈椎功能恢复优秀、良好的人数分别为67例、15例，优良率为90.1%；对照组患者颈椎功能恢复优秀、良好的人数分别为33例、22例，优良率为61.1%；两组对比有显著性差异（P
3 讨论
牵引治疗可以消除存在颈椎部位一些不平衡因素，恢复和调整颈椎生物学的平衡，减轻患者承受的痛苦，对颈椎紧张度起到一定缓解和改善作用，而采取循序渐进的方式增加颈椎肌肉功能方面的训练，能有效的提高颈部肌肉的肌力，对主动肌和抵抗肌肌力的不平衡状态进行纠正和改善，从而有效的保证颈椎的平衡，恢复颈椎功能。自我按摩能有效松弛患者的神经，缓解患者的紧张情绪，有助于颈部肌肉紧张度的减轻，这对颈部肌肉和颈部功能恢复有着重要的实际意义。本文研究发现，观察组患者在住院时间以及治疗优良率均明显高于对照组，这说明康复护理能对颈部功能起到积极的影响。
综上，采取运动疗法、自我按摩以及颈椎牵引等康复护理能有效促进颈部功能的恢复，提高治疗效果，缩短疗程，值得推广。
参考文献
关键词：中医康复护理；神经根型颈椎病；效果
颈椎病是一种颈椎间盘退行性变化及继发性椎间关节退行变化所导致的，其中神经根型颈椎疾病最为常见，临床多表现出颈肩疼痛、麻木等症状，伴随着颈后压痛感[1]。本文分析了中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果影响现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性的选择2015年1月～2016年1月本院收治100例神经根型颈椎病患者临床资料，根据护理时所采用不同护理方案分为两组，对照组45例患者，男女比例21∶24，年龄43～68岁，平均（52.41±1.03）岁，病程1～2年，平均（1.05±0.22）年；研究组55例患者，男女比例23∶32，年龄44～68岁，平均（52.53±1.04）岁，病程1～2.5年，平均（1.10±0.14）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法 对照组：护士每日监督患者服药，对其麻痛部位予以按摩、热敷，叮嘱患者多做颈椎相关康复活动，保持积极乐观的心态。研究组：①健康教育：纠正患者不良姿势与习惯，提醒其对颈肩部予以保暖，在康复指导时保持乐观的心态，积极面对。还需调整睡姿，枕头的高度需保持在头部以下，与拳头高度相等位置，以10～15 cm为最佳，行仰卧位，避免长时间的弯腰、低头等动作。②中医护理：护士应每日对患者进行中药熏蒸，使用羌独活、透骨草、红花、赤芍等作为主要药材，40 min/次。同时对患者颈部予以保暖，随天气转变增减衣物，多食祛风胜湿通络之品，忌生冷，鼓励其多饮水，忌辛热、肥腻。多食用蔬菜、水果。③针刺护理：采用经穴治疗仪对天柱、风池、内外关等穴位进行针灸，与艾灸相配合，结束后对患者进行推拿，使其肌肉放松。④生活干预：要求患者每日做1 h有氧运动，如体操训练等。
1.3观察指标与疗效判断 住院相关指标：住院时间、住院费用；8 w后进行效果评定，依据国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，显效：症状消失，检查无阳性体征；有效：症状减轻，但对工作有一定影响；无效：症状无变化或加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学处理 研究数据采用SPSS 20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P
2 结果
2.1两组住院相关指标情况对比 研究组住院时间（8.24±3.29）、住院费用（0.35±0.12）均显著少于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.2两组护理效果对比 研究组总有效率92.72%显著高于对照组55.56%，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
神经根型颈椎病是骨科常见疾病之一，因为单侧或双侧脊椎神经根受外界刺激及压迫所致，常出现反射[3]。此本研究通过分析两组住院相关指标情况，结果显示：研究组住院时间、住院费用均显著少于对照组。分析可能由于中医护理的恰当使用，神经根型颈椎病属于风寒湿冷型病症，护理时应以祛风散寒等方法为主，起到除湿的作用。护士每日对患者进行中药熏蒸，所使用的羌独活、透骨草、红花、赤芍等主要药材，均为去淤活络的良药，对风寒湿冷型病症具积极作用[4-5]。同时还对患者颈部予以保暖等措施，叮嘱其随天气转变增减衣物，多食祛风胜湿通络之品，忌生冷，从而达到缩短住院时间的目的，减少住院费用[6]。
此外，通过对比两组护理效果，结果显示：研究组总有效率92.72%显著高于对照组55.56%，表明中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果影响显著。可通过调整睡姿和枕头的高度，有效避免颈椎的再次损伤，改善临床症状。加之针刺护理的使用，对天柱、风池、内外关等穴位得针灸与艾灸，可最大限度的将患者肌肉予以放松，提高护理效果[7-8]。
综上所述，中医康复护理对神经根型颈椎病患者的效果显著，且利于改善住院相关指标，提高护理效果。
参考文献：
[1]储兰芳.中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3522-3524.
[2]黄飞燕.康复护理结合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，（5）：107.
[3]徐宗琼.神根型颈椎病针刺治疗的康复护理配合[J].吉林医学，2014，35（9）：2011.
[4]张旭兰.神经根型颈椎病中医护理干预临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：152-153.
[5]王思茹，刘雪庆，赵建深，等.中药熏蒸配合颈椎9步保健操治疗神经根型颈椎病的研究及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（13）：1531-1533.
[6]林雪霞，杨益，李巧菊.中药药熨配合颈椎操对神经根型颈椎病康复护理的观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（5）：82-83.
【关键词】 康复护理；颈椎病
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.164
颈椎病在中老年人群中是一种非常普遍的疾病， 近年来， 我国经济发展迅速， 颈椎病的发病也呈上升趋势， 并且越来越趋于年轻化[1]。颈椎发生肥厚增生和颈椎间盘的退行性病变是常见的颈椎病发病病因， 而上肢麻木、颈肩疼痛、头晕是主要的临床症状， 个别严重患者甚至会出现行走困难， 甚至会出现瘫痪。临床中治疗颈椎病的方法很多， 护理过程也比较繁琐， 本文对本院的颈椎病患者所进行的康复护理及疗效进行了简要报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年8月100例颈椎病患者为研究对象， 排除严重的肺、心、肾、肝等疾病。将其随机分为对照组及观察组， 各50例。对照组中男28例， 女22例， 年龄32～78岁， 平均年龄49.8岁， 其中脊髓型颈椎病15例， 神经根型颈椎病12例， 椎动脉型颈椎病15例， 混合型颈椎病8例；观察组中男25例， 女25例， 年龄30～75岁， 平均年龄57.82岁， 其中脊髓型颈椎病15例， 神经根型颈椎病13例， 椎动脉型颈椎病17例， 混合型颈椎病5例。两组患者性别比例、年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规辅助治疗， 观察组在对照组基础上给予系统的康复护理治疗。主要措施如下：①心理康复护理。病痛长期折磨着颈椎病患者， 患者普遍心理压力很重， 情绪沉重， 因此护理人员应当注重加强对患者心理康复的护理， 并引导患者做好长期接受心理康复护理的准备。②治疗护理。主要是指牵引、按摩以及一些物理疗法等有关颈椎病患者的康复治疗护理。进行牵引的时候， 一定要保护患者颈部， 在患者颈部使用牵引带。在按摩治疗的过程中， 治疗人员对按摩力度的掌握十分关键， 应先用手掌在患者颈部反复禅推、揉按， 再顺着患者颈部的俞穴和督脉进行按压。③家庭康复护理。患者完成治疗过程， 出院回家之后， 医护人员要做好回访， 了解患者病情恢复情况， 及时掌握患者的近况， 倾听患者的需求， 并注意提醒患者在家庭康复活动中应该注意的事项， 例如， 不能让患者的颈部长时间保持固定姿势， 不要经常低头， 肩部及颈部尽可能减少负重以及避免不合理地运动， 以避免病症反复发作。④运动康复治疗。在日常生活中， 患者要积极主动地进行颈部锻炼， 在可以保证颈部安全的情况下， 加强对颈部功能恢复的锻炼， 以便达到预防反复发作以及巩固治疗效果的目的。
1. 3 疗效评定标准[2] 最终治疗结果分为显效、有效及无效， 其中显效：患者的病症基本消失， 可以积极主动配合护理治疗， 肢体与颈部病症恢复正常， 日常工作及生活得以正常进行；有效：患者病症得以显著的改善、好转， 在短期内症状没有反复发作， 能够进行一定的简单工作；无效：患者症状没有改善， 甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组无效2例、有效28例、显效20例， 总有效率为96%；对照组无效25例、有效20例、显效5例， 总有效率为50%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P
3 讨论
颈椎病的发病根本是由关节突、椎间盘以及椎体等的退行性改变导致的， 然而退行性改变本身就是一个不可逆的过程。因此， 主要的治疗目的就是消除或者缓解患者的体征及症状， 消除或者延缓患者病情的发展， 尽可能地恢复患者日常生活及工作中的生理功能及自理能力， 而不是彻底的消除这种退行性改变。在临床中， 颈椎病主要表现为头晕的症状， 这很大一部分原因与患者平时的有关系[3]。康复期间， 颈椎病患者的沟通与心理护理也影响着患者康复的情况。沟通的基础是应用心理学， 主要途径是使用一些适当的手段旨在改善患者的治疗情绪， 使患者对颈椎病有更加深入的了解， 与此同时， 及时了解患者的行为与心理状况， 以此来减轻患者的痛苦， 提高医院的治疗效果。如果患者在长期接受治疗之后， 没有得到一定的治疗效果， 病情没有得到相应的改善， 会给患者带来非常大的心理压力， 从而导致在病发后非常长的一段时间之后， 症状出现加重的情况。
由上述实验可以看出， 观察组无效2例、有效28例、显效20例， 总有效率为96%；对照组无效25例、有效20例、显效5例， 总有效率为50%；观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P
参考文献
[1] 张长清. 康复护理在颈椎病患者中应用体会. 医学信息， 2014 （17）：268-269.
[2] 田婧， 杨胜华， 李雪梅. 综合性康复护理在颈椎病患者康复的应用. 医药前沿， 2015（30）：230-231.
[3] 刘娅慧.康复护理对颈椎病患者的护理效果分析.医学信息， 2015（25）：182.
1资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院 2010 年 1 月 ~2014 年 2 月收治的56例下颈椎骨折合并脊髓损伤的手术患者。男32例, 女24例,年龄 31~65 岁 , 平均年龄 (41.859.40) 岁。随机分为对照组27 例和观察组 29 例。两组在年龄、性别、伤情、病程等方面差异无统计学意义 (P0.05), 具有可比性。主要致伤原因为车祸、高空坠落及重物砸伤等。
1. 2 护理方法 两组患者围手术期治疗措施一致 , 对照组给予常规护理措施 , 包括良好的沟通、健康宣教、饮食起居等各方面的护理与指导。观察组患者入院后即在常规护理的基础上辅以规范化的心理护理。脊髓损伤患者心理变化过程大致分为震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期和适应期。针对患者不同时期的心理特点 , 进行个体化的护理措施 , 贯穿于患者整个治疗过程。①护士需与患者及家属建立良好的、互相信任的关系 , 成为患者的一个很好的倾诉者 , 这是心理干预的基础。②了解患者的疾病特点及其心理动态 , 大部分患者为意外事故所致 , 面对突然出现的截瘫、呼吸困难等情况 , 患者往往难以接受 , 心中充满恐惧 , 从心理上拒绝了解疾病的严重程度 , 表现为身心异常的痛苦、震惊、无助、甚至绝望。对此 , 护士应理解患者 , 为其提供舒适的环境 , 允许其适当的情绪发泄 , 逐步稳定情绪 , 调整心态 , 为手术做好基础。③术后协助医生加强心理康复治疗。患者经过前期的心理变化 , 逐渐认识自身的病情 , 虽然疾病得到及时的治疗 , 症状明显改善 , 但对医护人员及家属的依赖心理可能更为显著。护士可让其与老病友接触 , 增加康复的信心 , 鼓励患者积极参加康复治疗。④在术后长期的康复锻炼治疗过程中 , 患者会逐渐接受现实 , 并愿意配合治疗 , 尤其是术后患者的运动、感觉等功能明显恢复 , 将给其极大的信心。此时 ,护士与家属应继续给予持续的心理支持 , 调动患者的积极性 ,发挥主观能动性 , 鼓励其创造奇迹 , 争取达到最佳的功能恢复状态 , 重新回到美好的生活中。
1. 3疗效评价 所有患者在入院当日及术后 6 个月分别应用 JOA 评分评价神经功能恢复情况。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析。计量资料用均数 标准差 (x-s) 表示 , 采用t检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者入院时的JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。术后 6 个月随访 , 各组的 JOA 评分明显高于入院时 (P0.01)。
两组患者之间的 JOA 评分比较 , 提示观察组患者的术后神经功能恢复情况明显优于对照组 , 差异有显著性统计学意义(P0.01)。
3讨论
随着医学科学的进步 , 20 世纪 70 年代以后建立一种全新的医学模式 , 即 ：生物 - 心理 - 社会医学模式。强调心理因素对疾病的发生、发展、转归的影响。人体在疾病的发生、发展过程中 , 心理因素的刺激将引起相应的激素水平变化 , 从而调控机体产生相应的应激反应。有效的心理干预增强患者的心理应对能力 , 维持稳定的心态 , 使患者的心理和病理生理之间形成良性循环 , 从而对疾病的转归起到极低的作用。
颈椎损伤患者多由突发意外造成 , 合并脊髓损伤 , 肢体运动、感觉障碍 , 生活难以自理 , 严重者危及生命。由于事发突然 , 伤情严重 , 患者及家属往往很难接受 , 产生负面情绪 , 影响患者的依从性。同时 , 手术难度大 , 风险高 , 术后效果很难达到患者的预期 , 治疗疗程长 , 经济压力逐渐增大等综合因素 , 亦常令患者的治疗半途而废 , 使术后神经功能恢复不尽人意。作者对本院 2010 年 1 月 ~2014 年 2 月收治的56 例下颈椎骨折合并脊髓损伤的手术患者随访发现 , 在整个治疗、康复过程中 , 进行积极心理护理干预的患者术后神经功能恢复情况普遍优于未进行系统的心理护理干预患者。这说明 , 积极的、系统的、个体化的心理护理干预措施对于调整患者的心态、改变患者心理角色、调动主观能动性等方面具有积极作用。
[关键词] 康复期；颈椎病；舒适护理；依从性
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0138-02
颈椎病患者在进行保守治疗或手术治疗的同时，也要进行功能锻炼，这样可以让脊髓功能尽快康复，减少并发症的发生率。颈椎病的常见临床反应为恶心、手臂麻木、多汗、头痛、头昏、颈肩背痛、运动反射障碍、交感神经刺激、颈项僵硬等。舒适护理是以患者为中心，是个性化、整体化的护理模式，对康复期的颈椎病患者有着很好的作用。本次研究选取本院在2010年1月～2012年6月收治的100例康复期颈椎病患者，在对其进行舒适护理以后，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本次研究的100例患者分成对照组和观察组，每组50例。对照组中，男性31例，女性19例，年龄23～69岁，住院时间9～47 d。其中，36例患者进行了手术治疗，14例患者进行了非手术治疗；41例患者部分感觉运动功能减退，9例患者感觉运动功能全部丧失。观察组中，男性34例，女性16例，年龄21～67岁，住院时间10～46 d；其中， 38例患者进行了手术治疗，12例患者进行了非手术治疗；39例患者部分运动感觉功能减退，11例患者运动感觉功能全部丧失。两组患者在年龄、性别、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理；观察组患者进行舒适护理，具体方法如下：
1.2.1 心理舒适护理 患者在进入康复期以后，最关心的就是前期的治疗效果，因此护理人员应告诉患者前期治疗效果很好，祝贺患者即将康复，从而减轻患者担心、忧虑心理。在对特殊患者进行护理的时候，除了要为患者介绍前期的治疗情况，还要和患者的主管医生进行沟通，避免因为告知情况不一致而引起患者误会[1-3]。在进行心理护理的时候，要引导患者讲出自己的感受，对患者进行针对性的心理干预、心理疏导。在康复期，患者家属的爱护、关心、关爱是很重要的，但是也要限制看望的时间、人数，以免影响到患者康复、休息，同时也要将一些注意事项告知患者的家属。
1.2.2 生理舒适护理 颈椎病患者有着自身特殊性，因此在搬运患者的时候要正确地保持患者颈部位置，而且搬运动作要保证一致，要让患者颈部处于中立位，让患者取平卧，要垫棉垫、去枕，使用砂袋固定，每6小时为患者翻1次身，在翻身过程中不要过度扭曲患者躯体，要为患者调整成舒适。对患者也要加强进行日常护理，比如指甲、头发、口腔护理等，要让患者有舒适感，尽量满足患者要求，同时为患者提供舒适环境，让患者能够更好地休息，在夜间护理的时候操作要轻、说话要轻、走路要轻[4-6]。
1.2.3 病情监测舒适护理 在进行病情监测的时候，要注意以下几点：对于放置引流管的患者，要根据患者的引流需要，为患者调整舒适，避免扭曲、牵拉，从而避免刺激伤口。要保证患者呼吸道顺畅，避免喉头水肿，指导患者有效咳痰。观察患者运动情况、四肢感觉，同时也要预防并发症，如对皮损、压疮、感染的护理、治疗、预防[7]。
1.3 疗效判断标准
治愈：患者疼痛症状消失，可以进行正常的工作。好转：患者症状有明显的好转，疼痛有明显的减轻。无效：患者经过治疗以后症状没有明显改善或是有所加重。总有效=治愈+好转。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 13.0对所有患者的资料进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验；以P > 0.05为差异无统计学意义，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行分别护理以后，对照组的护理满意率为82.0%（41例），观察组的护理满意率为98.0%（49例）。观察组患者的康复情况明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05），详情见表1。
3 讨论
不管颈椎病患者进行的是非手术治疗还是手术治疗，都要尽早地开展康复治疗，其适合各种类型的患者。在进行临床治疗的同时，也要做好治疗后的社会活动、职业训练、家庭生活训练等安排。颈椎病患者在进行功能锻炼的时候，多数要在他人协助下完成，但是有些患者的家属对功能锻炼认识不够，认为要让患者绝对地卧床休息，不让患者进行任何的功能锻炼，这就会影响到患者的康复情况，所以有计划、系统、有针对、有目的的功能锻炼是很重要的。在康复期，护理人员要协助患者进行一些简单易行的运动，比如说呼吸功能锻炼，指导患者正确深呼吸，从而增加肺通气功能[8]。在为患者选择颈托的时候，要选择稳定性好的颈托，因为良好的颈托能够减轻患者压力，从而让患者尽快康复。在手术以后，患者可以适当进行足趾、手指、踝关节、腕部活动训练，在手术1 d以后可以进行屈髋、抬高肢体、屈膝、抬臀等运动，但是要根据患者的具体情况来选择运动类型，每次不能超过30 min，每天进行3～4次。在牵引时嘱咐患者不要看书、打喷嚏、交谈、咳嗽，从而避免拉伤机头，在牵引头部的时候不要旋转，观察患者有无恶心、心慌、头昏等症状，如果有要立即停止牵引。总之，对康复期颈椎病患者进行舒适护理的效果很好，能够让患者身心处在最佳状态，提高患者治疗的依从性和生活质量、康复信心，为患者提供更优质的护理服务。
[参考文献]
[1] 胡广华，王伟红. 颈椎病围手术期的护理[C]//全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[G]. 2008，17（5）：260-265.
[2] 李晓兰，张亚美. 李晓峰. 康复训练对强直性脊柱炎病人功能状态的影响[J]. 中华护理杂志，2009，11（6）：187-193.
[3] 慧，董洪英. 中医药外治法康复治疗颈椎病的应用研究概况[C]//中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[G]，2009，8（15）：201-206.
[4] 李茹，徐瑞瑞，施云清，等. 理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J]. 中华全科医学，2010，4（8）：154-156.
[5] 刘辉，田淑玲. 舒适护理在颈椎病手术患者中的应用[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊），2010，7（19）：174-176.
[6] 覃杏香. 舒适护理对老年骨牵引患者功能康复效果的影响[J]. 西南军医，2010，12（6）：151-156.
[7] 季鸿燕. 舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用[J]. 甘肃中医，2010，6（7）：84-86.
【关键词】颈椎病；针灸康复；临床护理
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
颈椎病是一种退行性病理改变为发病基础的疾病，发病原因比较复杂，包括颈椎长期消耗磨损、骨质增生以及韧带增厚等原因[1]。现阶段，在进行颈椎病的治疗期间，除开正常给药之外，进行针灸康复护理已经发展成为颈椎病治疗的重要方法。鉴于此，本研究与院内分析了颈椎病护理中针灸康复护理的临床护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年2月本院收治的颈椎病患者132例作为研究对象，采用随机数字方法进行患者编号将其分为两组，对比组采用常规护理，观察组采用针灸护理。两组患者一般资料比较，差异无统计学意義（P>0.05）。
1.2方法
对比组采用常规性的颈椎病护理方法，包括正常给药，告知患者服药期间的注意事项。观察组在对照组的护理基础上，还采用针灸护理方法，具体应用方法如下：首先，将患者俯卧，针灸其颈夹脊穴和大椎穴位；如果患者出现恶心行为，需要同时针灸其内关穴；出现四肢乏力现象，则还需针灸其曲池穴。针灸持续时间为30min，保持每日一次的频率。
1.3观察指标
根据院内自制护理效果评价表对两组颈椎病患者进行评价。
1.4统计学方法
采用spss19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者护理总有效率比较得出，观察组的护理效果显著优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3讨论
在康复科疾病的治疗过程中，颈椎病是一种多发性疾病，其患病人群主要集中在中老年人或是日常睡眠不正确的人员身上，在进行该类病痛的治疗时，大部分医疗机构推荐的治疗方法是非手术性治疗[2]。如果病发后直接选用临床治疗方法，虽然在短时间内的治疗效果比较突出，只是从该疾病的长远治疗而言，很容易复发，甚至引发一些其他并发症。当单纯使用口服药物进行治疗时，应用频率比较高的药物类型主要有扩张血管功效、抗动脉硬化类的药，采用颈部固定也是比较常见的物理治疗方法。但是经过大量的临床实践证明，为颈椎病患者进行治疗时，针灸康复形式的治疗最为有效，不仅在治疗效果方面比较显著，同时对于患者的日常生活质量优化也具有很好的促进作用[3]。
颈椎病是颈椎间盘、骨关节软骨、韧带、肌肉筋膜等发生退行性改变及其继发改变，致脊髓、神经、血管等组织受到损害而引起的一系列症状。其发病率报道在1.7%-17.6%，40岁至60岁为高发年龄，男女发病的比例为1.27：1，有研究表明颈椎病患者的康复理疗效果与康复护理明显相关，恰当的康复护理有助于此病康复[1]，现结合我院实际，将颈椎病康复期的护理措施介绍如下
1.心理护理 有学者[1]发现颈椎病患者在进入康复期治疗后，最为关心的就是前期治疗效果的相关信息，此时护理人员应详细的向患者介绍前期治疗的效果，消除患者的忧虑。在特殊颈椎病患者的护理中，向患者介绍治疗情况，应与主管医生沟通，有效的避免了由于告知情况的不一致引起的患者焦虑。在实施心理护理时，鼓励患者表达出自己的感受，采取针对性的心理疏导和干预。在康复期患者对家属的关爱、关心、爱护是迫切需要的，大多数研究者都提示应注意满足患者这方面的需要，但是对于不适宜被探视的患者，不能影响患者的休息和康复，应注意限制看望人数和时间，以及告知探望时的注意事项。
2.日常护理 因为颈椎病容易复发，所以日常生活中应加强预防。住房要通风，保持室内空气清新，温、湿度适宜。日常生活、工作、休息时纠正不良，保持端坐位，将后背坐直，保持颈部平直。选择正确睡姿，一般取低枕仰卧位，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚及钙化者，枕头应偏低；颈椎生理曲度变直者，可在底下垫一小枕。注意颈部保暖，避免风寒湿邪侵袭，冬季要保暖，夏季勿贪凉。加强营养，补益气血，滋养筋骨，坚持锻炼，巩固疗效，循序渐进。
3. 康复训练期间的护理：颈椎病康复护理对颈椎病有独特疗效，无颈椎病者可起到预防作用。其主要通过颈背部肌肉锻炼，增强颈背肌肉力量，以保持颈椎的稳定，改善颈部血液循环、松节粘连和痉挛的软组织。颈椎保健操姿势[2]：两脚分开，距离与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松。方法：①左顾右盼。头先缓慢地向左，后向右移动，幅度宜大，当转至最大限度时，停3.s～5.s，10 次左右。②前后点头。头先前再后，前屈时尽量前伸，停3ns～5ns，10 次左右。③与项争力。两手置于大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，各10 次。④摇头晃脑。颈部放松，呼吸自然，头缓慢地顺时针旋转5 次，再逆时针旋转5 次。⑤擦颈按摩。十指交叉，贴于后颈部，左右来回摩擦20～30 次，并用两手拇指或中指点按有关穴位，如太阳穴、风池穴等。
4.健康教育：①注意纠正日常生活、工作、休息时头颈肩的不良姿势尽可能保持自然的端坐位后背坐直，保持颈部平直。②选择正确的睡眠。睡眠时以保持颈、胸、腰部自然屈度，髋、膝部略屈曲为佳。③选择适当枕头，以中间低，两端高，透气性好，长度超过肩宽10 cm ～ 16cm，高度以头颈部压下后一拳头高为宜，忌高枕卧位。④注意颈部保暖，避风寒湿邪侵袭。加强饮食营养，以补益气血，滋养筋骨。行走或劳动时注意避免颈肩部外伤，一旦发生损伤，尽早诊治。⑤能自觉坚持锻炼，并使其认识功能锻炼的重要性，同时注意循序渐进，不能操之过急、力量过大而引起损伤，加强上肢活动，以促进血脉畅通，预防关节废用性僵直。
参考文献
结果：通过研究可以发现，被选入研究的患者经过6-24个月的随访，Frankle分级较之前有了明显的提高。
结论：对下颈椎损伤疾病患者进行临床康复护理，可以使患者最大程度的恢复健康，从而提高患者的生活质量，值得临床上的推广应用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.398
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0238-01
近几年，随着工业化社会的迅猛发展，各种交通意外、工业以及建筑业事故也随之增多，各种自然灾害所造成的复杂颈部创伤疾病也逐渐增多。严重的下颈椎损伤是骨科领域中常见的疾病，一般是由高能量的暴力造成颈椎椎体的破碎，从而椎间盘突出，损伤脊髓后产生神经症状，通常患者的伤势较严重，病情比较复杂，伤残率高。下段颈椎 [1]是指第三颈椎以下的脊椎骨折脱位，其结构以及排列的特点，使得下段颈椎容易发生损伤，但是下颈损伤又常常伴有脊柱以及神经的损伤，因此，康复护理对于颈椎损伤患者的康复就显得十分重要。本文对2011年1月至2013年12月来我院进行下颈椎损伤治疗的70例患者进行研究，取得了良好的效果。现将研究结果进行如下汇报：
1 一般资料
1.1 研究对象。选择2011年1月至2013年12月来我院进行下颈椎损伤治疗的70例患者作为研究对象。其中男性42例，女性28例；年龄最小的为21岁，年龄最大的为62岁，平均年龄为32.6岁。导致下颈椎损伤的原因为：建筑事故的有29例，车祸的有26例，重物打击的有5例。屈曲损伤的有39例，过伸损伤的有11例，旋转损伤的有4例，垂直损伤的有6例。按照脊髓损伤后的Frankle分级，A级有13例，B级有22例，C级有19例，D级有16例。
1.2 研究方法。对选入研究的患者的实施康复护理，其内容包括心理护理、的安置与护理、切口引流管护理、髂骨取骨区的观察与护理、功能锻炼等。观察患者的临床康复护理效果。
2 结果
被选入研究的患者经过6-24个月的随访，Frankle分级较之前有了明显的提高。手术后的住院期间没有发生褥疮，有7例患者发生轻度肺炎，后使用敏感抗生素以及吸痰后得到了控制。手术后气管切开9例，其中8例患者顺利堵管拔管。另外两例患者呼吸道分泌较多，经气管内滴入阿托品后分泌物减少，两周后顺利拔管。
3 讨论
3.1 心理护理。被选入研究的患者均为下颈椎损伤的患者，病情比较急，伤势比较重。加之患者多数是由于意外瞬间遭受了巨大的损伤，失去了感觉以及运动功能，造成其强烈的心理应激。患者急切地想知道自己未来的预后，但是又由于对颈椎手术的不了解，存在一定的恐惧情绪，从而产生严重的焦躁心理。医护人员就应该向患者及家属讲述下颈椎损伤的相关情况，使其对该疾病有一定的了解；想患者说明手术的治疗效果以及可能会发生的并发症以及意外情况，使患者能够积极配合治疗，从而更好地恢复健康。
3.2 观察生命体征和保持呼吸道通畅。在手术后给予患者持续24-48h的心电监护，密切关注患者的血压、心率以及呼吸的动态变化，给予持续的流量为2-3L/min的氧气吸入，时刻观察患者的意识、皮肤黏膜色泽以及有无出现血容量不足的现象，例如面色的改变、打哈欠、烦躁、头晕等。每15分钟进行一次巡视，在手术后6小时按照患者的自身情况加强翻身，协助叩拍患者的胸背部，鼓励患者咳出呼吸道的分泌物。对于无力咳出痰液的患者者，给予4000单位糜蛋白酶、5mg地塞米松以及4万单位的庆大霉素进行超声雾化吸入，每天两次 [4]。被选入研究的患者在手术后没有出现血容量不足的征象。
3.3 切口引流管护理。被选入研究的患者在手术后都置切口负压引流管，医护人员应当密切观察患者切口的敷料，保持清洁干燥，如果发现有血液外渗应该及时进行更换。观察引流液的性质、颜色以及数量，保持引流管的通畅，避免引流管的扭曲、折叠，保持有效的负压吸引。在颈椎手术之后负压装置给负压应当适宜，如果装置过小就起不到相应的作用；过大就可能会引起脑脊液的渗漏。一般在术后当天引流液多为红色的血性液，大于100毫升属于正常情况。两至三天引流量会逐渐变少，当引流液少于30-50毫升的时候为手术后拔管的指征 [5]。如果引流液多且呈淡黄色，有可能为脑脊液漏，应该立刻通知医生进行及时处理。被选入研究的患者都没有发生切口的感染，但是有1例患者发生脑脊液漏，拔除引流管之后，给予伤口处盐袋加压进行止血，定时地换药，一周后病情有所好转。
3.4 密切观察患者四肢运动情况。每天对患者的四肢运动情况进行检查，上下午各一次，检查后与前一天进行比较，观察患者的恢复情况。检查方法为：从颈部开始触摸患者的身体，对其感知情况进行询问；触摸患者的四肢，让其进行双手双脚的活动。检查膀胱是否有感觉，倾听患者的主诉，如果发现患者存在感觉以及运动的障碍，应当立即通知医生进行处理治疗。
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