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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇婴幼儿饮食安全，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
为了迅速贯彻落实*月*日省政府关于婴幼儿奶粉专项整治安排部署电视电话会议精神，进一步查处受污染婴幼儿奶粉，保障全县人民群众饮食安全和生命健康，县政府决定从*月1*日起，利用半个月的时间，在全县范围内开展一次婴幼儿奶粉安全专项整治行动。为保证专项行动的有效开展，特通知如下：
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想
以科学发展观和科学监管理念为指导，以确保人民群众身体健康为目的，迅速贯彻落实省政府关于婴幼儿奶粉专项整治安排部署电视电话会议精神，进一步整顿和规范婴幼儿奶粉市场秩序，加强婴幼儿奶粉安全监督管理，严肃查处受污染的婴幼儿奶粉，切实保障人民群众饮食安全，维护社会安全稳定。
（二）工作目标
通过对婴幼儿奶粉市场安全隐患的排查，规范全县食品市场秩序，促进食品生产经营企业整改提高，增强其食品质量意识和责任意识，完善食品监管控制体系，确保我县食品市场不出问题。
二、组织机构
为切实加强领导，统一步骤，特成立全县婴幼儿奶粉安全专项整治领导组（以下简称“领导组”）
组长：*
三、整治内容及责任分工
（一）质检、畜牧部门要强化源头治理，加强原料乳生产和售奶站的监督管理，强化监督力量和监控手段，确保奶源质量，严厉打击原料乳掺杂使假等违法行为；
（二）工商部门要彻查流通环节。凡发现国家质检总局*月16日公布的22家企业6*批次产品，应立即责令停止销售，下架封存；
（三）卫生部门要加强对婴儿泌尿系统结石病例的临床监测，发现因食用受污染婴儿配方奶粉患病的婴幼儿，要给予及时诊断治疗并立即上报；
（四）食品药品监管部门要强化综合监督和组织协调职能，充分发挥政府“抓手”作用，做好相关信息收集、汇总、分析工作。
四、工作要求
（一）统一思想，深化认识。食品安全关系到广大人民群众的切身利益，关系经济协调发展和社会和谐稳定。各乡镇人民政府要对当地的食品安全负总责。领导组成员单位要以对人民群众生命安全高度负责的态度，立即行动起来，开展婴幼儿奶粉安全专项检查；食品药品监管部门要认真部署，按照上级主管部门的要求，加强对婴幼儿配方奶粉监督检查的实施工作。
（二）明确责任，各司其职。坚持统一领导、分级负责的原则；坚持分段监管为主、品种监管为辅、监管部门各司其职、密切配合的原则；坚持生产经营者是第一责任人、鼓励守信、惩戒失信的原则。食品安全监管部门要根据我县实际，找准婴幼儿奶粉安全中存在的具体问题，细化工作任务，落实工作责任，尤其要重点对城乡结合部和广大农村地区进行地毯式全面排查，不留盲点、不留死角。
关键词：婴幼儿 乳粉 国家标准
中图分类号：TS252 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（a）-0236-01
母乳是婴幼儿最佳的食品，但是，现代社会的巨大压力使得很多女性不能满足婴幼儿的母乳需要，因此，配方奶粉成为了很多家长的首选。配方奶粉以其接近母乳成分，对婴儿成长有着良好的促进和保障作用为卖点受到家长的青睐，然而，家长在进行奶粉的选择时呈现出盲目性和跟风现象，在奶粉的选择上存在着很大的问题。
1 国内市场上奶粉普遍存在的配方问题
在我国奶粉市场，外包装上大多打上了各种营养成分的标签，在广告中也以这些营养成分作为卖点和噱头，“钙”“DHA”“APA”等营养元素被广告商作为吸引家长的标志，根据市场调查，家长对于这种配方比较青睐。但是，婴幼儿奶粉中的营养富集对孩子的健康成长并不一定有益，国内的许多营养专家指出，营养成分过多会降低孩子的免疫力，不利于孩子的成长。在“DHA”的添加上也存在很大的分歧。有的人认为过多的DHA添加会加重孩子消化系统的负担，造成孩子的免疫力降低。市场上丰富的DHA的含量虽然还没有达到最高上限，但是家长在为孩子挑选奶粉时应该注意。而奶粉的营养成分也过高，影响了婴幼儿正常的需要，过分的强化而不依据婴幼儿的吸收能力，很容易使这些营养成分在体内聚集，引起中毒。由于中国人的饮食习惯，很多家长在为婴幼儿选取奶粉的时候偏爱奶香浓厚的乳粉，这种奶粉实际的添加剂比较多，这些香气添加剂虽然可以刺激孩子的食欲，但是这无益与营养成分的添加，也会带来一些有害物质的添加。而由于部分企业的不负责任的做法，在奶粉的配方中，为了增加口感，违法使用一些伤害婴幼儿身体的物质，造成了重大的危害。
2 国家婴幼儿配方乳粉相关标准
根据国家的情况不同和婴幼儿身体状况的不同，各个国家制定的标准也不一样，我国也对婴幼儿配方标准做了明确的规定。我国的标准相对于其他国家是相当严格的，在多方面明确了规定。对婴幼儿奶粉的原料进行了规定，婴幼儿奶粉主要成分也被明确。六个月以内的婴幼儿乳粉必须以新鲜的牛乳羊乳为主要原料，同时加入白砂糖、奶油等材料，适当的增加维生素和矿物质，其中蛋白质的含量要求保持在百分之十二到百分之十八，脂肪则在25到31个百分点之间。婴幼儿配方乳粉标准1则规定脂肪量必须大于等于百分之十七，脂肪的含量不得少于十八个百分点。《婴幼儿配方粉及婴幼儿补充谷粉通用技术条件》则规定了一岁以下的婴幼儿使用奶粉的标准。该标准明确规定，蛋白质的含量在百分之十和百分之二十之间，脂肪量则大于等于百分之二十。而对于一岁以上的婴幼儿，奶粉可以呈现粉状和片状，蛋白质含量在百分之十五和二十之间，脂肪的含量和蛋白质的含量标准一样。以上三个标准是国家针对婴幼儿乳粉指定的硬性规定。而国家对婴幼儿配方的外标签也做了要求，在标签上必须明确标注以下内容：产品名称，食物配料表，奶粉含有的热量和营养成分的含量（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质包括微量元素）、产品的净重、制造商的联系方式和名字、产品批号、生产日期和保质期等也需要明确标注。同时还应该提倡母乳，鼓励母乳，对于不同阶段的婴幼儿使用者，应该提醒他们辅助添加需要的食品。为了规范国内的的奶粉市场，针对国内企业和洋奶粉产品不负责任的态度，国家对三聚氰胺等进行监管，借用国外的乳粉标准，并对社会进行了广泛征集，以期改善这种事件的发生。从卫生部发出的公告来看，原料乳中最大程度存在的三聚氰胺为2.5 mg/kg，而国家也明确要求企业在奶粉出场之前进行检验测试，以保证食品的安全。同时国家也定时对乳制品的含量和配方进行检测，在国家和企业的共同努力之下，我国的婴幼儿乳粉市场已经得到了很大的改善。
国家对奶粉的生产条件也进行了定期的审查，以保证乳制品的安全和我国企业的正确发展。（1）对管理制度的审查，国家要求企业根据食品安全法，乳品质量安全监督管理条例等健全完善的食品质量管理制度。确保原料的安全来源，拒用不合格的原料，确保生乳，原料乳的质量安全。对于不合格的产品要构建完善的召回机制，以保护消费者的权益和婴幼儿的安全。（2）对技术人员应该进行定期的培训，进行专业知识的指导，同时对他们进行产品质量安全的宣传力度，坚守自己的职业道德和责任，为我国下一代的健康成长做出自己的力量。（3）企业也要不断发展科技，做好生产相关的记录，以及产品售后记录。（4）企业在生产重要保障原料和配方符合国家标准。不用有问题的原料，在食品的营养搭配上，要根据国家标准进行配置，不用国家违禁元素，对婴幼儿的身体健康和消费者负责。国对产品生产地的清洁和生产过程做出了明确规定，确保生产的无菌生产。最后对企业的问题奶粉的召回也做了明确的规定。
3 国家标准的相关情况分析
国家相关标准的颁布可以规范我国本土的企业在生产时的质量，同时对国外进驻来的洋奶粉做了明确的规定。规范了我国乳品市场，保障了产品质量，对于我国企业的可持续发展有着重要作用。由于经济社会的合作交流，国外的乳制品企业大量涌入我国的乳品市场。而在我国本土企业中，个别企业的违法不规范行为，使得国内消费者对国内乳制品企业的产品产生了信任危机，更加的青睐洋奶粉，现在洋奶粉在国内的市场占有率已经达到百分之六十，国内的企业难以发展，如果不能实现自身的质量提高，奶粉配方的优化，势必会在市场竞争中一败涂地。国家规范标准对于国内企业的发展是一个重大机遇，国外的企业由于受自己国家的影响，在某些标准可能会受到限制，国内企业严格遵循国内标准，大力发展，诚信生产和经营，重新获取消费者的信任，就可以应付国外企业的冲击，实现企业的可持续发展，实现民族企业的发展壮大。对于消费者来说，国内企业的乳制品在营养成分和配方上更加符合我国婴幼儿的体质，可以实现婴幼儿营养的均衡，使得婴幼儿可以健康成长。
婴幼儿的成长需要社会，企业和家长的共同努力，作为国家未来的接班人和家庭的希望，他们的健康直接关系到一个家庭的幸福和国家未来的发展。因此必须对婴幼儿乳粉做出明确的标准规范，国家要进一步完善相关规范，对市场中出现的问题提早预防，对企业提出严格的要求。企业在发展中要本着对消费者负责的原则，对国家负责的态度，规范自己的行为，严格遵循国家标准，不断发展科技，完善乳粉的配方，根据国人的体质，制造出好的奶粉，以实现企业的可持续发展。
参考文献
[1] 周一海.全面正确地认识婴幼儿奶粉[J].科学养生，2012（9）.
因此,我们在为自己心爱的宝宝选择护理产品时,一定要慎之又慎。专家建议:安全可靠的婴儿产品,必须是成分精简、配方温和,绝不含香料、色素、酒精和致敏防腐剂,无皂基、不刺激,且能很好保护皮肤水分平衡的产品,以尽量减少对宝宝娇嫩肌肤的刺激。
如何判定婴儿护肤品的安全性?
理想的儿童护肤品应该是配方简单、无色、不含香料且具有高度安全性的,即需要达到以下要求:
*护肤品成分应该遵从被批准的物质列表。
*护肤品成分的质量及纯度应该是优良的。
*婴儿护肤品的细菌学标准更加严格:要
*产品不应有刺激性且应是低敏的。
*成分标签应印刷在产品外包装上,而且处方应在抗毒中心注册。
如何安全呵护婴儿肌肤?
1 有限日照
阳光中包含的紫外线会造成婴儿肌肤损伤。所以适度日照及使用防晒霜对保护婴儿肌肤是最佳办法。
2 正确洗澡
使用温水,浴后使用润肤乳,不过度用毛巾擦拭婴儿的皮肤,是给婴儿洗澡的正确方式。
3 婴儿按摩
婴儿按摩是婴儿护肤的重要组成部分,使用非刺激性、无芳香剂的按摩油或者涂抹润肤剂时进行适当的按摩,会对婴儿的肌肤起到很好的保护作用。
4 无过敏源健康饮食
提供充分营养的健康饮食是保持婴儿肌肤健康的关键。
5 母亲的卫生
母亲的健康与卫生状况直接影响到宝宝的健康状况,所以母亲要勤洗手及患病时不要接触孩子。
6 安全护肤品
敏感肌肤护理专家――Ave雅漾作为法国医学护肤品的领导品牌,及“安全护肤”的权威品牌,2009年7月,其再次把全系列的高品质婴幼儿护理产品带到中国,该系列特别针对婴幼儿的生理特点和皮肤结构,为其全面提供从清洁、保湿、修复到防护的全系列高品质护理产品,其安全性和专业性均经儿科、皮肤科专家验证,一经上市,即作为目前国内最专业、最安全的婴幼儿护理产品系列,而备受广大中国家长们的信赖。
Ave雅漾法国品牌经理 Ms. Anne Laure,介绍Ave雅漾婴幼儿护理产品:
*Ave雅漾婴幼儿护理产品,是一套专为婴幼儿肌肤度身定制的安全配方
1 富含雅漾活泉水,舒缓、镇静、抗刺激
2 成分精简、性质温和,具良好的耐受性
3 绝不含香料、色素、酒精和致敏防腐剂
4 安全性和专业性均经儿科、皮肤科专家验证
5 所有产品全部由法国进口,专业医学品牌的高品质产品值得信赖
*雅漾婴幼儿护理产品,是一套专业为婴幼儿的娇嫩肌肤提供全方位呵护的产品
【关键词】 饮食干预； 婴幼儿； 缺铁性贫血
中图分类号 R715 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0104-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.058
据流行学调查显示缺铁性贫血涉及全球40%人群，好发于6个月～3岁人群[1]。由于缺铁性贫血无明显的临床症状，所以人们重视不足，但研究显示缺铁性贫血能够直接对婴幼儿生长发育、运动及免疫功能产生极大影响，因此于早期积极干预该病至关重要[2]。笔者本次对21例婴幼儿缺铁性贫血患者给予相应干预，其疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年5月笔者所在中心卫生院收治的42例缺铁性贫血患者，所有婴幼儿均经外周静脉全血红细胞及红细胞形态分析得以确诊，即血红蛋白含量低于110 g/L，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变、平均红细胞容积
1.2 排除标准
（1）先天发育异常；（2）心肺、肝肾功能严重异常；（3）活动期佝偻病、急慢性感染及消化道疾病；（4）依从性差未能坚持本次研究；（5）既往给予铁剂治疗等类似本次研究。
1.3 干预方法
两组患儿均给予同样的基础治疗，例如口服铁剂，可选取葡萄糖酸亚铁糖浆[元素铁2～4 mg/（kg・d）]，3次/d，连续3个月。
观察组患儿则加用饮食干预，即选取富含铁且易吸收的食物，比如优质动物蛋白和豆类制品，可选取鱼、瘦肉、猪血、大豆等；食用绿色蔬菜和新鲜水果；富含维生素C及铁元素的蔬菜，例如西红柿、海带、紫菜等，掺入米粉中喂食，1次/d；做饭时坚持用铁锅；可选取以下食谱交替食用，如鲜猪肝50 g，鲜瘦猪肉50 g，大米50 g，油10 ml，盐少许，制成猪肝瘦肉粥，隔日1次，分两次食完；或鲜菠菜100 g，猪肝50 g，油10 g，盐少许，加清水250 ml，制成菠菜猪肝汤，同样隔日1次，分两次食完，连续3个月。
1.4 干预效果评价标准
参考《妇幼保健学》评价，即显效：临床症状明显改善，血红蛋白上升至正常，红细胞数量达标；有效：治疗3个月，血红蛋白较治疗前升高不足20 g/L；无效：贫血症状无变化，血红蛋白含量无改变[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿干预效果比较
给予两组患儿相应干预后，观察组患儿缺铁性贫血改善总效率率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患儿干预前后血常规指标比较
给予两组患儿相应干预后，观察组患儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞体积、血红蛋白平均含量指标改善显著好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组患儿干预前后血清铁含量及总铁结合力比较
给予两组患儿相应干预后，观察组血清铁含量及总
3 讨论
研究显示铁是人体不可缺少的微量元素之一，一旦缺乏极易导致缺铁性贫血发生，从而引起机体生理及生化代谢异常致使脏器功能发生紊乱等，尤其是婴幼儿生长发育极为迅速，其所需的血容量随生长发育而成倍增长，所以婴幼儿机体对铁的需要也随之升高[4]。据相关研究显示，正常新生儿铁含量在70 mg/kg，能够满足出生后4个月生长所需，之后将逐步耗尽，所以及时给予富含铁元素的饮食以进行干预尤为重要，尤其是早产儿和低体重出生儿发生缺铁性贫血的几率更高[5]。所以，积极纠正铁元素缺乏是干预缺铁性贫血的有效措施，由此，临床上多给予无机铁剂等治疗，但存在胃肠道反应大等缺点，因此用药依从性差，从而限制了补铁制剂的临床应用[6]。
鉴于此种情况，笔者本次根据婴幼儿生长发育特点及缺铁性贫血治疗原则，给予此类患儿饮食干预，以达到同样的治疗效果。从表1结果可知，饮食干预效果明显优于单纯补铁治疗；同时表2血常规及表3血清铁含量、总铁结合力等客观数据也提示给予饮食干预后，患儿红细胞计数、血红蛋白、血红蛋白平均含量、血清铁含量等明显升高且总铁结合力得以显著改善，因此也为表1数据提供了客观支持，进一步说明饮食干预婴幼儿缺铁性贫血效果满意。因为饮食干预是根据婴幼儿发育特点而给予的合理膳食，此种饮食经过系统热量计算，遵循荤素搭配、多样化、富含铁且生物利用度高的原则而选取的有针对性的食材，如肉类、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜、蛋黄和水果等，另外本次饮食干预还摒弃了以往不合理的饮食习惯、保持了饮食平衡，从而提供了充分营养、补充了铁元素的匮乏，所以使得缺铁性贫血得以纠正，因此有助于婴幼儿的生长发育。
总之，饮食干预是治疗婴幼儿缺铁性贫血的重要方法之一，且安全可靠，有效保证了婴幼儿的生长发育。
参考文献
[1]苏琼，卢慧娜.婴幼儿缺铁性贫血与喂养关系[J].重庆医学，2013，42（23）：2778-2779.
[2]王爱华，张月霞，徐宝玲，等.婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查研究[J].中国实用医刊，2010，37（12）：56-57.
[3]杜玉开，张静.妇幼保健学[M].北京：人民卫生出版社，2009：157-158.
[4]王红胜，钟春兰，刘春红.饮食干预对儿童缺铁性贫血治疗效果的影响[J].中国现代医生，2008，46（21）：61-63.
[5]李会静.芪血颗粒联合小剂量右旋糖酐铁治疗婴幼儿缺铁性贫血52例临床观察[J].中医儿科杂志，2014，10（3）：40-42.
首先要明确什么是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。症状主要有这样几种――胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、肠痉挛；皮肤：湿疹、红斑、风团、血管性水肿；呼吸系统：肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。严重情况下影响生长发育，甚至出现过敏性休克。
家长要注意孩子症状出现的年龄，喝完牛奶后多久出现症状，考虑一下是否与进食牛奶有关，停喝牛奶后症状是否有所改善，最近一次出现症状的时间。记下这些，以便准确地与医生沟通。细心的家长可以记录下连续几周的饮食日记，对确诊是否有牛奶蛋白过敏相当有帮助。有一类孩子需要格外注意，就是，本身有其他过敏疾病，或有过敏性疾病家族史的（如哮喘、湿疹、变应性鼻炎、其他食物过敏等）。
在临床上，牛奶蛋白过敏的诊断方法是皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE（过敏原）抗体测定、牛奶回避-口服激发试验。需要特别强调的是，因存在致敏风险，上述诊断必须在具有急救设备和专业资质的医疗机构进行。
接下来要谈谈牛奶蛋白过敏婴幼儿的饮食管理和治疗。目前，医学上还缺乏特异性治疗方法，回避牛奶是最主要的治疗措施，同时根据出现的症状进行对症治疗。
如果母乳喂养儿出现过敏症状，妈妈需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后婴幼儿症状明显改善，妈妈饮食中可逐渐加入牛奶，如婴幼儿症状未再出现，妈妈可恢复正常饮食。如果婴幼儿症状又出现了，则妈妈在整个哺乳期内都不能进食牛奶及奶制品，并在断奶后给予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外，若妈妈禁食奶及奶制品后孩子仍有较严重的过敏情况，可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。
如果是配方奶喂养造成的牛奶蛋白过敏，2岁以下婴儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶来代替。2岁以上的幼儿由于食物来源已可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。
氨基酸配方不含肽段，完全由游离氨基酸按照一定配比制成，对牛奶蛋白合并多种食物过敏，严重过敏，不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用。
深度水解蛋白配方是将牛奶蛋白通过加热、水解等特殊工艺使其形成肽段和少量游离氨基酸，大大减少了过敏原，适用于大多数牛奶蛋白过敏婴幼儿。但仍然有10%左右的孩子不适应这个配方。
大豆蛋白配方是以大豆为原料制成，由于大豆和牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足，一般不推荐。但经济的确有困难，又无大豆蛋白过敏的大于6个月的婴儿可以选用。
其他动物奶考虑到营养因素及交叉过敏的影响，故不推荐采用未水解的其他动物奶进行替代喂养。除了膳食方面的调整，必要时还需进行药物治疗，如服用抗过敏药等。
如果孩子牛奶蛋白过敏，家长要注意这5点：
1.对牛奶蛋白过敏的孩子，家长在购买任何食物前都要仔细阅读说明书，说明书语焉不详的产品就不要购买。
2.无证据显示妊娠期不吃牛奶和奶制品就会减少婴儿过敏的情况。所以不推荐通过限制母亲孕期、哺乳期饮食来预防婴幼儿的牛奶蛋白过敏。
3.母乳喂养永远都是第一推荐的安全方式，除非确实无法继续。
4.牛奶蛋白过敏的婴幼儿，也应遵循婴幼儿喂养指南，满6个月后再增加辅食。
1、英吉利米粉参照联合国粮农组织/世界卫生组织(FAO/WHO)食品法典委员会和中国营养学会推荐的婴幼儿营养需求量等营养科学技术标准，以当代婴幼儿的生理特征及饮食习惯为研究方向，采用优质有机大米、奶粉、低聚果糖、低聚半乳糖、多种维生素及矿物质研制出了独有的健康营养米粉。
2、产品分为有机营养米粉系列、牛初乳营养米粉系列、婴幼儿0°营养米粉系列。 严苛选用最优质的自然安全原料投入生产 生产全过程不添加一切色、香、味食品助剂； 坚持食品原有特质原则，以宝宝营养与健康为前提，生产健康，自然，安全、营养的原滋原味的婴幼儿米粉系列； 0°安全体系执行于英吉利全系列米粉产品。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】 非感染性泄泻；婴幼儿；五倍子散；神阙穴；疗效
婴幼儿泄泻为消化道综合征， 夏秋两季发病率高， 长期不愈易导致婴幼儿机体抗病能力和对病损组织的修复能力降低， 从而继发多系统疾病， 以致病情迁延， 影响生长发育。临床治疗中， 因婴幼儿用药的依从性差， 故药物及药物剂型的选择较为重要。作者应用验方五倍子散神阙穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻病取得良好效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择门诊2012年5月～2013年10月泄泻患儿60例， 男31例， 女29例；年龄2～24个月， 其中2～6个月、7～12个月、13～18个月、19～24个月各15例；纯母乳喂养14例， 人工喂养20例， 混合喂养26例；6个月以下患儿大便次数多于哺乳次数， 其中6～10次/d 27例， 10～15次/d 3例；7～12个月6～10次/d 26例， 10～15次/d 4例；13～18个月6～10次/d 27例， 10～15次/d 3例；19～24个月6～10次/d 23例， 10～15次/d 7例。就诊前均有使用抗生素病史。
1. 2 方法 治疗方法 给予饮食指导、补液等常规治疗。并应用验方五倍子散（主要药物为五倍子， 研细粉， 过五号筛， 瓶装备用）， 每次取药粉1.0 g， 50度白酒调成糊状， 外敷于患儿神阙穴， 以活血止痛膏固定， 早晚换药各1次， 观察其临床疗效。
1. 3 诊断、纳入及排除标准
1. 3. 1 诊断标准 参考小儿腹泻相关诊断标准[1， 2]拟定。
1. 3. 2 纳入标准 患儿符合以下标准：①年龄2～24个月， 性别不限。②大便次数6～15次/d。③体格检查， 全身情况尚好， 无明显脱水体征及其他并发症， 大便外观呈黄色或黄绿色稀糊状， 未见黏液及脓血。④实验室检验， 大便常规基本正常， 兼或少许白细胞、脂肪球等， 未见脓球， 大便培养无致病菌生长， 血常规正常。⑤经患儿监护人知情同意。
1. 3. 3 排除标准 ①感染性腹泻。②伴有明显脱水、电解质紊乱和全身中毒症状的重型腹泻。③伴有其他病变不适合接受本验方治疗。
1. 4 疗效标准 参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准[2]。显效：治疗24～48 h， 大便次数减至2次/d， 大便性状恢复正常， 临床症状完全消失；有效：治疗48～72 h， 大便次数减至4次/d， 大便性状好转， 临床症状基本消失；无效：治疗72 h后， 大便次数及性状无明显好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
60例患儿中显效45例（75.0%）， 有效13例（21.7%）， 无效2例（3.3%）， 总有效率96.7%（58/60）。
3 讨论
婴幼儿泄泻是以大便次数增多和大便性状改变为临床特点的腹泻病， 6个月～2岁婴幼儿发病率高， 与该年龄组胃肠系统发育及功能不完善， 消化酶低下有关。现代医学对本病的治疗原则， 主要是调整饮食， 控制肠道内外感染， 纠正水与电解质紊乱及酸碱失衡等[1， 2]。祖国医学认为泄泻多数由于饮食失节、喂养不当或外感寒湿、暑湿之邪， 损伤脾胃， 而致运化失职， 升降失调， 清浊不分， 并走大肠而成泄泻。婴幼儿泄泻有外感、内伤之分， 临床分型较多。本方仅用于非感染性泄泻。明代《普济方》有五倍子散（五倍子、地榆、诃子各等分）治疗小儿气虚脱肛的记载；《本草纲目》述及五倍子， 谓之酸、平、无毒， 主治肠虚泄痢， 为末， 熟汤服之[3]；《中国药典》[4]亦载明， 其性味酸， 涩， 具有涩肠止泻， 敛汗， 收湿之功效， 主治久泻久痢、盗汗等。任脉之神阙穴， 位于脐部正中（《铜人》、《发挥》、《大成》）。临床常用于泻痢不止、腹痛、腹胀、腹中虚冷的治疗， 施灸此穴， 具有健运脾阳、和胃理肠等功用。五倍子散敷贴于神阙穴直达病所；内病外治， 婴幼儿普遍易于接受， 且不伤脾胃， 依从性好；活血止痛膏具有局部渗透之作用， 又能保持药物的湿度， 共同发挥作用， 致泄泻而愈。经验证， 本方法对新泻和久泻均有一定的疗效。
综上所述， 验方五倍子散神阀穴敷贴治疗婴幼儿非感染性泄泻疗效显著、安全、方便， 患儿用药的依从性好， 值得临床进一步验证。
参考文献
[1] 王慕逖.儿科学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2001：263.
[2] 杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社， 2004：308.
[3] 李时珍.本草纲目.第2版.重庆：重庆大学出版社，1999：435.
关键词：妈咪爱；乳果糖口服液；功能性便秘；婴幼儿
功能性便秘秘（functional constipation，FC）是婴幼儿常见病，临床表现为大便次数减少、排便困难及大便干结，如不及时治疗，严重时可影响患儿精神、食欲及生活质量，并造成家长们心理负担，但目前尚无理想的治疗方法。我院在2010年3月～2013年3月联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC，取得了较好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月～2013年3月我院儿科诊治的98例FC患儿，随机分为两组，即治疗组和对照组。治疗组50例，其中男性23例，女性27例，年龄3个月～3岁，
1.2诊断标准 所有入选婴幼儿诊断均符合2006年5月制定的罗马Ⅲ标准[1]，并均排除内分泌、代谢性疾病和药物等所致的便秘患儿。
1.3方法 观察组给予常规治疗，如纠正不良饮食习惯，调整膳食结构，训练排便习惯，每天进行适量的活动等，治疗组在此基础上给予乳果糖口服液（利动，北京韩美药品有限公司，批号20090702），
1.4疗效判定 ①显效：排便1～2次/d，为成形软便，排便困难（费力、烦躁、哭闹）消失；②有效：每1～2d排大便1次，性状较干燥（较服药前好转），排便困难症状明显缓解；③无效：便秘症状较前无改善。
1.5统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1临床治疗效果 治疗21d后，治疗组显效36例，有效9例，无效5例，总有效率90.0%；对照组显效20例，有效9例，无效19例，总有效率60.4%，治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=10.05，P
2.2不良反应 治疗组有2例出现轻度腹泻，减少乳果糖口服液用量后恢复正常，未发现其他不良反应。
2.3治疗远期效果 治疗21d后，随访观察3个月，治疗组复发4例，对照组复发13例，治疗组的复发率明显低于对照组（χ2=10.92，P
3 讨论
婴幼儿便秘发生率为3%～8%，其中90%以上为FC[2]。引起FC的原因很多，包括不注意培养小儿正确的排便习惯，没有养成好的饮食习惯，肠道微生态环境失调，肠道功能失调均可导致FC。目前尚无理想的治疗手段，临床上常采用纠正不良饮食习惯，调整膳食结构，训练排便习惯，每天进行适量的活动等基础治疗或使用泻药治疗，临床效果欠佳，且远期疗效不满意，治疗周期长，患儿依从性差，难以长期坚持[3]。目前，肠道微生态平衡越来越受到重视，采用微生态制剂治疗婴幼儿FC，已成为重要治疗措施之一，并取得了较好的临床效果[4]。
妈咪爱是多维乳酸菌，含有高浓度粪链球菌（乳酸菌）和枯草杆菌（共生菌）的微生态制剂。其中乳酸杆菌能使碳水化合物生成大量短链脂肪酸发酵，生成乳酸和其他酸类，降低肠道pH值，促进肠蠕动，同时可增加肠道内渗透压，水分分泌亢进，使大便变软，易于排出，从而缓解便秘症状。枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化吸收功能，恢复正常肠蠕动，从而促进便秘的治愈[5，6]。乳果糖是一种合成双糖，在小肠不能被消化酶水解吸收，完整到达结肠，在结肠内经双岐杆菌和乳酸杆菌分解有机酸如乳酸、醋酸，肠内PH值降低，其肠道内渗透压升高，粪便湿化，且酸化肠道可使肠蠕动加快，双糖渗透活性能保留水和电解质在肠腔，维持高渗压，有利于粪便排出[7]。联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC，可起到协同作用。
本组研究结果显示，婴幼儿FC在一般治疗基础上，比如调节饮食、训练排便习惯、每天进行适量的活动等，加用乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，二者起协同作用，服药21d后，治疗组总有效率为90.0%，而对照组总有效率为60.4%，临床疗效明显好于对照组。且乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，副作用少，仅有2例出现轻度腹泻，减少乳果糖口服液用量后恢复正常，也未发现其他不良反应。同时研究还发现，治疗21d后，随访观察3个月，治疗组复发3例，对照组复发12例，治疗组的复发率明显低于对照组，表明乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，可以降低婴幼儿FC患儿复发率，起到预防复发的作用[8]。
总之，乳果糖口服液联合妈咪爱治疗治疗婴幼儿FC快速、安全、有效，且能降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]Hyman PE，Milla P J，Benninga M A，et al.Childhood functional gastrointestinal disorders：neonate/toddler[J].Gastroenlerology，2006，130（5）：1519-1526.
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[4]熊淑英，孙晓勉，吴紫娟.非比麸和培菲康联合治疗功能性便秘患儿的疗效[J].实用儿科临床杂志，2012，27（7）：42-44.
[5]张玮，余霞，廖廷彦."妈咪爱"改善慢性特发性便秘儿童直肠动力学的临床观察[J].中国实用儿科杂志，2005，20（2）：105-106.
[6]程默，刘丽荣.妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（32）：4628-4629.
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