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烈日把他黑黝黝的脊梁晒得似乎要冒出油来。关于近视眼的研究报告钢日
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早晨的太阳,像牛车的轱辘那么大,像熔化的铁水一样艳红,带着喷薄四射的光芒,坐在东方的岭脊上,用手撩开了轻纱似的薄雾。关于近视眼的研究报告着
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两旁高大的杨树,枝叶都被夕阳镀上一层金红色。关于近视眼的研究报告
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点点的繁星好似颗颗明珠,镶4嵌在天幕下,闪闪地发着光。青蛙碧绿的身体上布满了墨绿色的斑点,白白的大肚子像是充过了气,一鼓一鼓的。
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和煦的阳光,透过稠密的树叶洒落下来,成了点点金色的光斑。关于小学生近视眼与视力下降的研究报告
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雨点像断了线的珠子,一滴一串地掉在雨水汇成的水洼上面。春雨纷纷,染绿了山,;染绿了水,染绿了石板小路。星期天,我去排队买米。在我前面的是一个男青年,他算不上胖,但也够健壮的了。圆圆的脸庞上,两道细眉,一双大眼睛,配上稍小了点的鼻子,也还算匀称。就是嘴唇厚了点,像非洲人似的。感悟成长,感恩,那是一次成功
【关键词】 儿童;近视;检影验光;自动验光仪验光;睫状肌麻痹验光;弱视
The compare-research reports between retinoscopy and autorefractor in children ZHANG Ning, TAO Han,CHEN Qi-Miao, et al.Health Hospital for women and Children in Yulin city, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region,Guangxi Yulin,537000 China
【Abstract】 Objective To understand the differences between retinoscopy andautorefractor in children and adolescents' nearsightedness. Methods In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the 3~8 years old children with atropine and the 9~14 years with atropine compound,use static retinoscopy and static autorefractor. Results In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the absolute-value of static- autorefractor higher 0.47~0.50 d than static-retinoscopy in average of 86.11% in children. Conclusion Understand the differences betweenretinoscopy andautorefractor in children's nearsightedness, can improve the quality of the glasses, and it is more important to the baby who can't understand the eyes-chart and the weakly-eyes-sights.
【Key words】 Children; Myopia;Retinoscopy;Autorefractor;Cyclolegic refraction;Amblyopiat
弱视是儿童时期可治疗的常见的视力缺陷疾病,如发现早,治疗及时可以痊愈,5岁前开始治疗效果最好,在青少年人群中发病率为2%~4%[1],弱视的治疗首先要配戴眼镜矫正屈光不正,儿童屈光不正性弱视占儿童弱视的比例较大,儿童近视也是屈光不正性弱视的原因之一。儿童近视配镜的准确性,关键在于睫状肌麻痹后验光,检影验光的准确性是得到公认的,为了掌握儿童近视检影验光,自动验光仪法验光及儿童近视患者最终接受综合主观验光配镜的近视屈光度三者进行比较,我院儿童眼科对随机收集2006年1月至2008年1月资料齐存的儿童近视患者109例,212近视眼进行回顾性分析研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机收集2006年1月至2008年1月在我院儿童眼科3~14岁儿童进行睫状肌麻痹后行检影静态验光及全自动验光仪静态验光,并配镜的儿童近视患者109人,男51例,女58例,近视212眼。按年龄分组,3~9岁组55例,其中男27例,女28例,近视104眼;9~14岁组54例,其中男24例,女30例, 近视108眼。
1.2 操作方法 3~8岁儿童用阿托品眼膏,9~14岁青少年用复方托品酰胺为睫状肌麻痹剂,前者用药约3~5天,后者用药约1 h后,待睫状肌充分麻痹后分别采用检影验光法作静态验光,自动验光仪法作静态验光,待睫状肌麻痹消除后进行主观综合验光配镜,矫正视力为1.0~0.8(弱视儿童患者除外)。
1.3 分析比较方法 按年龄分二组:3~8岁组,9~14岁组。每组又分2种情形进行比较,一是以检影验光的近视屈光度为标准值,用自动验光仪验光的近视屈光度的绝对值减去以检影验光的近视屈光度绝对值进行比较;二是以检影验光的近视屈光度为标准值,以综合主观验光配镜的近视屈光度的绝对值减以检影验光的近视屈光度绝对值进行比较分析。为了便于比较,近视屈光度的散光度按散光最小弥散度折算为球镜屈光度,即以近视散光度数的二分之一与原球镜相加。
2 结果
按年龄分二组进行比较分析:3~8岁组,9~14岁组。
2.1 3~8岁组近视患者55例,男27例,女28例,近视眼104眼,分2种情形进行比较。
2.1.1 以检影验光的近视屈光度为标准值,用自动验光仪验光的近视屈光度的绝对值减去以检影验光的近视屈光度绝对值,=0者1眼,占0.96%,>0者88眼,占84.46%,屈光度合计44.45D,平均每眼+0.50D。>0者15眼,占14.42%,屈光度合计4.27D, 平均每眼-0.28D。
2.1.2 以检影验光的近视屈光度为标准值,以综合主观验光配镜的近视屈光度的绝对值减去以检影验光的近视屈光度绝对值,=0者28眼,占26.92%,在>0者44眼,占42.30%,屈光度合计+17.88D,平均每眼+0.40D,<0者32眼,占30.76%,屈光度合计-14.74D,平均每眼 - 0.46D。
2.2 9~14岁组近视患者54例,其中男24例,女30例,近视眼108眼,分2种情形进行比较:
2.2.1 以检影验光验光的近视屈光度为标准值,以自动验光仪验光的近视屈光度的绝对值减去以检影验光的近视屈光度绝对值,=0者4眼,占3.70%,>0者93眼,占86.11%,屈光度合计+44.06D,平均每眼+0.47D,<0者11眼,占10.18%,屈光度合计-3.27D,平均每眼-0.29D。
2.2.2 以检影验光的近视屈光度为标准值,以综合验光配镜的近视屈光度的绝对值减去以检影验光的近视屈光度绝对值,=0者27眼,占25.00%,>0者44眼,占40.74%,屈光度合计 + 17.88D,平均每眼 + 0.40D,<0者32眼,占29.62%,屈光度合计-14.74D,平均每眼-0.46D。见表1。
3 讨论
检影法验光是由William于1859年偶然间发现,直到1873年才由Cuignot应用于临床[2],检影验光法的临床应用,带动了视光学的飞速发展,到20世纪30年代,人们发明了自动验光仪,并不断改进完善,检影法验光与自动验光仪验光的结果是否一致?从结果上看,自动验光仪验光的近视屈光度数绝对值比检影法验光有84%~86%偏高,每眼平均高0.47~0.50D,仅有10%~14.50%儿童近视眼屈光度低于检影,每眼平均低0.28~0.29D;3~8岁组与9~14岁组无显著差异性。
通常将结果与主观综合验光的结果进行比较,从结果来看,主观综合验光的近视屈光度与检影结果相同者为25%~27%,无年龄差异,主观综合验光的近视屈光度绝对值高于检影者,有年龄差异性,3~8岁组为42.3%,平均每眼+0.40D,9~14岁组占13.88%,平均每高 + 0.40D,说明9~14岁组检影验光法更接近主观综合验光。86.11%的儿童近视患者睫状肌麻痹后全自动验光仪静态验光屈光度绝对值比行检影静态验光高0.47~0.50D。
了解儿童睫状肌麻痹后全自动验光仪静态验光与检影静态验光的差异可提高配镜的质量,对不会看视力表的幼儿及弱视儿童更为重要,精确的验配眼镜是治疗儿童弱视的关健,人类视觉发育生后2年为关健期,视觉发育的敏感期可维续到9~12岁[3],儿童弱视的治疗原则是早发现、早治疗;深入社区幼儿园进行视力检查和弱视筛查是早发现、早治疗儿童弱视的有效简易方法[4]。
全自动验光仪验光因其快速简便得到广泛应用,随着技术的发展,验光的准确性更接近真实值,全自动验光仪虽然是高科技的结晶,但它只能对屈光状态作出初步筛选[5],而绝不能以它的结果为验光的标准,不能完全代替传统的检影法验光,再先进的设备也不能完全替代传统的检影法验光。检影验光的准确性得到业内人士的公认,但因其操作技术要求高,要经较长时间训练后才能开展工作,且检查速度慢,两者互相补充,取长补短,可以提高验光配镜的速度与质量,高质量的眼镜验配是有效治疗弱视儿童的关键。
参考文献
[1] 惠延年.眼科学.人民卫生出版社,2001:188-189.
[2] 徐广第.眼科屈光学.军事医学科学出版社, 2001:168.
[3] 陈旭虹,等.成人屈光弱视的疗效分析. 眼视光学杂志,2003,3(1): 45.
为了培养符合社会期望的高素质人才,世界各国都对教育提出了改革的期望。这种改革涉及学校教育的方方面面。改善学生的学习方式就是重要一环。在我国,《基础课程改革纲要》提出了转变学生的学习方式的改革任务,要求注重培养学生的独立性和自主性,引导学生质疑、调查、研究,在实践中学习,促进学生在教师指导下,主动地、富有个性地学习,逐步实现学习方式的变革。以这一精神为指导,我校针对全县“开展有效教学行动,科学构建高效课堂”的实验与研究,确立“改善学生学习方式,增进学生学习的有效性研究”为我校教研课题。我们的研究将会使有效教学的归宿推向课堂中学生学习方式的探讨,进一步加强学生学习修养的研究,促使学生形成良好的学习习惯,使学生“要学”;开展基本学习方法的指导,使学生“会学”;开展优化学习方式、学习手段与学习途径的指导,让学生学会依据自身实际选择学习方式和学习手段,提高学习效率,优化学习品质;开展各学科特有的学习方法的研究与指导,使学生“善学”,构建“主动、探究、合作”的课堂教学方式,优化“师生互动”,促进“共同发展”培养学生创新思维能力和探究精神。
2课题理论解说
(1)学习方式是指学生在完成学习任务进程中的基本的行为和认知的取向,反映了学生倾向于什么样的行为和认知方式去完成学习任务,因此不是指具体的学习策略和学习方法,而是指学习的大趋向。它更多指向学生心理方面的内容,包括学习动机、态度、坚持性以及学习环境和学习内容等方面的偏爱。心理学家奥苏伯尔根据学生进行学习的形式,把课堂教学中学生的学习分为接受学习和发现学习两种方式。接受学习是指学习的内容以定论的形式展示给学生,条件和问题以及推导过程已叙述很清楚,只要能主动的从自己原有的认知结构中检索适当的知识与之相联系,进行加工,从而扩大或改组,重建认知结构。发现学习则是指学习的结论未呈现给学生,要靠学生自己独立发现其间的数量关系,图形特征,自己去发现结论。
(2)改善学生的学习方式。基础教育课程改革在学习方式上所要达到的具体目标,在《纲要》中明确的表述:“改变课程实施过于强调接受学习,死记硬背,机械训练的现状;提倡学生主动参与乐于探究,勤于动手,培养学生搜集和处理信息的能力,获得新知识的能力,分析和解决问题的能力,以及交流合作的能力。”因此,我们要把培养学生的创新精神和实践能力作为重点,变原来单一的、被动的学习方式为多样化的学习方式,特别要提倡自主学习、探究学习和合作学习,让学生成为学习的主人,使学生的主体意识、能动性和创造性不断得到发展。
(3)学习的有效性。所谓“有效”,主要是通过学生在一段时间的学习之后,学生所获得的具体的进步或发展。也就是说,学生有无进步或发展是学生学习有没有效益的唯一指标。我们的教学有没有效益,也并不是指教师有没有教完学习内容或教的认真不认真,而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学了没有收获,即使教师教的再辛苦也是一种无效教学。同理,如果学生学得很辛苦,但没有得到应有的发展,也是无效或低效学习。
3研究目标
实现教师教育角色、教学方式和教学手段的转变。进一步转变教师的教学观念与学生的学习观念,建立平等、民主、和谐的师生关系,营造生动、活泼的学习气氛,促进学生由维持性学习向自主学习、由单一接受式向探究式学习的转变,改变学生学习方式中缺少创新与探究,死记硬背,机械重复的现状。加强课程内容与学生生活以及现代社会和科技发展的联系,关注学生的学习兴趣和经验,努力实现学生学习方式的优化,积极倡导自主、合作和探究学习方式,培养发现问题和解决问题的能力。
4研究内容
开展小学生学习方式与学习指导的研究,促使学生自主学习,实现“自我构建”。重点是研究学生如何学习,采取哪种方式学习。同时研究教师应如何教学才能促进学生更好的学习。
(1)开展强化学生学习修养的研究,促使学生形成良好的学习习惯,使学生“要学”。开展基本学习方法指导,促使学生“会学”。开展学科特有的学习方法的研究与指导,使学生“善学”。
(2)开展优化学习方式、学习手段与学习途径的指导,让学生学会依据自身实际选择学习方式和学习手段,提高学习效率,优化学习品质。
(3)进行符合新课程理念的学习方式研究。研究符合学生自主学习、合作学习和探究性学习的方式与方法,探索适合学生的可持续发展的教育教学新途径,促进学生素养全面、主动和谐发展,培养学生的创新学习意识和实践能力,为学生的终生学习奠定坚实基础。
(4)研究教师教学和学生主动学习(自主、合作、互动及探究)的有机结合。
5研究对象
佘家巷乡明德小学全体学生。
6研究方法
(1)本课题研究的主要方法是行动研究法。通过研究制度推出改进教学行为的具体计划,开展实践与研究,在不断研究的过程中提升教学品质,优化教学过程。通过不断学习、实践、总结、完善、再实践的方法,在培养学生自主学习能力方面总结出先进的经验。行动研究法将运用于课题研究的全过程。
(2)调查研究法。对学生自主学习的意识和能力的现状以及影响学生学习的诸多因素进行调查,根据儿童的年龄特点,分段设计调查问卷,掌握研究的第一手资料,根据调查情况,提出研究的方法。
(3)经验总结法。运用经验总结法对课题每一阶段及时进行总结,将实践经验及时上升到理论的高度,总结出规律性的东西。
(4)文献资料法。查阅相关文献或资料,能借鉴或直接运用相关成果进行综合分析,寻求理论与实践创新。
(5)案例研究法。研究教师个人教学行为案例,研究一些能够体现师生写作或教师团队协作的教学行为改进的课例,有针对性的积累实践经验和相关理论。
7研究过程和措施
课题研究主要分四个阶段。
(1)第一阶段(2009.2-2009.3)为课题立项的准备工作阶段。我们发动老师们加强理论学习,了解教改动态,了解相关相近课题的研究情况。组建起了以马兴浩校长为课题研究主要负责人,刘涛,阚清智,商俊霞,崔雁飞,臧建荣,张梅华,崔湘军,张维强,陈景爱九名同志为课题研究主要成员的课题研究领导小组。确定了各课题组成员的具体分工,确立了以“改善学生学习方式,增进学生学习的有效性研究”为我乡小学研究的无棣县教育科学“十一·五”规划重点课题《开展有效教学行动,科学构建高效课堂实验与研究》子课题,并撰写了无棣县教育科学“十一·五”规划重点课题《开展有效教学行动,科学构建高效课堂实验与研究》子课题申报表,顺利的在县教研室备案立了项。
(2)第二阶段(2009.3-2009.4)为课题研究的起步阶段。我们着手制定了课题研究实施方案和研究计划,实验教师制订了相应的实验计划,并加强理论资料的搜集与整理,进行调查分析,按课题研究实施计划全面进入实验研究阶段。
(3)第三阶段(2009.4-2009.12)为课题研究的深化实践阶段。在本阶段,我们聚焦课堂,组织教师们开展了以听评课为主的课题研讨活动,并根据课题研究的阶段性目标召开了不定期的课题研讨活动,课题组成员与老师们广泛交流意见,收集第一手资料,并进行分析整理,撰写阶段性实验报告。同时鼓励老师们积极撰写实验论文,使课题研究成果得以在较大的范围内推广。
(4)第四阶段(2010.1-2010.2)为课题实验的总结验收阶段。通过近一年的课题实验与研究,我们对本课题研究的过程及资料进行系统的分析,整理,并对课题研究的成果进行提炼和总结,撰写出了课题研究报告。同时,我们收集老师们的研究论文或教学反思汇集成册,为做好课题研究的推广工作和下一部开展研究奠定了坚实的基础。
8研究的收获
(1)课题的研究提升了教师们的教科研素质。课题组成员通过理论学习,更新了教育观念;通过学习研讨,了解了课题研究的一般程序,还提高了自己的教科研能力。许多教师课堂教学能力也有了新的提高。在课堂教学中,教师尊重学生的自主性和独创性,鼓励学生质疑、发问、探究,大大激发了学生学习的兴趣,同时也提高了课堂的教学效率。
(2)课题研究调动了广大教师教研的积极性。通过课题研究,教师们尝到了教科研的甜头,教科研的积极性得到了提高。实验教师所教班级的学生的总体成绩较前有了很大的进步。老师们还积极进行论文撰写。实验开展以来我校有5篇论文或文章在省级及以上刊物上发表;12篇论文在市级及以上部门组织的论文评选中获奖。我们还根据老师们的文章进行筛选,编辑成册在全乡内进行交流。
(3)课题的研究带来了学生课堂行为的变化,提高了学生的自主探索、合作学习的积极性和学习能力。随着学生学习方式的改善,学生的各种能力也得到了培养,尤其是学生的独立思考、自主学习的能力,善于捕捉、组织、判断各种信息的能力,综合运用知识解决问题的能力,以及认识自己的反思能力,自觉进行心理调控的能力得到了发展。另外,学生学习方式的改善,也必将带来学生学习质量的变化。
9课题研究与反思
随着课题研究活动的深入开展,我们也在实践中不断的总结,努力寻求更适合学生学习的教学之路。通过实践,我们也产生了一些思考:
(1)学生学习方式的改善,对教师的课堂教学提出了更高的要求。如如何变教教材为用教材,如何组织调控课堂教学活动,如何关注每一个学生等。将是我们今后研究的重点。