时间：2023-12-17 15:19:29
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇母婴护理的心得体会，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】集团客户；授信管理；应用价值
在我国多数集团性质的关联公司具有规模庞大、发展平稳、抵抗风险能力强等特点，由此也就成为了商业银行眼中的“香饽饽”。但是，集团客户的复杂组织结构以及隐蔽的内部交易活动所埋藏的潜在风险却日渐凸显，同时也给银行带来了更多新的考验。比如，在授信业务和银行债券管理等方面存在的漏洞，使得商业银行不得不提升自身的风险管理与防控水平。眼下，如何有效的识别评估和监管集团客户风险，将项目管理模式引入商业银行集团客户授信管理中，实现目标导向管理与流程导向管理是需要逐步探索的。
一、项目管理在集团客户授信管理中应用概述
（一）集团客户授信概念
商业银行所指的集团客户通常是具有关联关系的多个单一客户构成的一个有机整体。多数的企业集团是通过建立和调整基础的股权关系来进行资本和产业布局，并通过关联交易转移集团内部的资源和资金，它包含了母公司、子公司、参股公司和其他成员。以母公司净资产为起点进行对外融资，集团企业的信用被无限放大，一旦超出集团的承受能力将会导致信用风险，也因此商业银行会对其进行授信管理，商业及信用风险。
（二）在集团客户授信管理中引入项目管理模式的意义
集团企业的多层次性以及复杂的关联关系特性，使得其企业规模与资金管理承担着巨大的信贷风险，商业银行在对其进行管理时需要考虑该集团股权控制程度、股权结构以及产权关系等方面做出综合性质判断，在集团公司的资金链处于一个良性循环中。如此，银行在开展信贷业务时，为了能够帮助客户有效规避风险需要一目标为导向，加强贷前审批、贷中检查以及贷后处理等过程管理，在细节中做好监管，以多元化的服务方式服务于客户。这样的过程管理与项目管理中注重过程管理的基本要求基本吻合。同时，也可以在实践过程中借助项目管理中的风险评估手段实现集团客户信贷项目的监管与控制。
二、集团客户授信管理中存在的问题分析
（一）集团客户分类不明
尽管在2007年的《金融行业集团客户授信管理办法》中针对有关商业银行的集团客户有了相关的规定，为商业银行划分集团客户提供的依据。但是，现实是集团公司的关联性关系在其内部可以采用以参股形式实现直接或是间接的控制来判定，而商业银行对其进行判定却是将公允原则转移资产和利润等模式一同采纳。因此，导致了对集团客户划分的依据与标准不明，草率地将集团客户视为优质客户，又或者对其集团客户中的母公司、子公司的法律责任及法律风险认识不足。
（二）银行信贷管理体制陈旧
传统银行的信贷业务活动基本就是贷款，但是，随着商业银行各种中间业务的不断增加，诸如同业拆借、银行卡透支、、保险等，现有的信贷管理体制已经不能满足集团客户的各类风险管理需求。其中，不乏没有设计有效的手段与程序对集团客户进行判断，没有采用动态的信贷管理去关注集团客户的新的特性，以及授信风险管理制度不统一等等问题。此外，在集团客户授信限额方面，我国现有的制度缺乏相关的法规，银行本身也没有专门的管理规定，尤其在金融业发达的地区，缺少针对性的衡量指标情况下，很难对集团客户进行风险把控。
（三）缺乏综合技能人才
由于集团客户地域与行业不同的关系，对其复杂的关联关系进行判断时，需要商业银行的从业人员具备专门的财务技术，牢靠的法律基础，敏锐的洞察力以及丰富的从业经验，能够准确识别潜在的信贷风险。但是，目前我国商业银行的信贷从业人员在实践能力和先关理论知识方面尚且不能满足集团授信客户的需求。客户经理的市场意识、营销意识等薄弱，导致金融从业人员的积极性较差。
三、在集团客户授信中引入项目管理的建议
（一）对集团客户差别化管理
集团客户日渐增加的趋势使得商业银行不得不进行对客户管理进行结构性的调整。区分出优劣质客户，也是增强商业银行成本收益，推进信贷业务发展的必要过程。首先，结合市场经济的特点，采用项目管理模式，有效利用集团客户管理的积极因素，规避消极因素，针对细分的集团客户采用不同的授信政策。
比如，针对技术领先、实力强劲的国际上知名企业集团在国内成立的独资集团提升授信额度，也是重点的优质客户；针对国有大中型企业改制后建立的集团企业，考虑其垄断地位，经营绩效等因素逐步除名，限制授信额度。
（二）不断完善授信制度
首先，结合商业银行业务特性和集团客户的地域特征，在授信业务上采用统一的管理模式，比如采用“整体授信、加总额度”的授信模式，实行“管理行主办行协办行”的管理模式等；其次，采用适合的信用评级，明确担保的标准，依据这样的标准，将业务的审批规范化、流程化，制作出精细化的管理操作准则，增强信贷管理的可操作性；最后，针对集团客户进行科学的信息化管理，确保能够对集团客户的信息做到及时、准确、有效的管理，从而提升管理的效率。
（三）组建高素质管理团队
目前，培养出高素质、高技能的信贷从业人员短时间内是比较困难的。组建这样的团队，首先是需要适当地放宽权限，让管理团队具有在授信额度内灵活调配额度的权限，以便他们在实际操作中精准把控集团客户，最终完善金融管理制度；其次，采用矩阵式管理从横向与纵向两个角度，去培养提拔新产品研发经理、法律顾问等，确保这些人员的紧密合作，提升对集团客户管理的有效性；最后，针对信贷管理团队实施严格的考核机制，由管理团队设计制定考核标准，优胜劣汰，保障团队及个人的业绩。
四、结束语
综上所述，将项目管理模式引入商业银行集团客户授信管理后，可以规避掉商业银行自身存在的众多问题，逐步完善我国商业银行集团客户授信管理制度，为我国金融行业信贷市场提供一个健康有序的环境。商业银行内部之间形成有效的沟通机制，不断提升完善客户管理水平。当然，有关客户的授信管理需要结合实际情况，不断地流程、产品、管理上的创新。商业银行集团客户授信管理只有在动态监管下，才能不断降低信贷信贷风险，同时满足客户与市场的多元化需求。
参考文献：
[1]陈林，周宗放.商业银行集团客户统一授信额度的优化配置研究[J].中国管理科学，2015，02：3943
[2]孙娜.商业银行集团客户授信风险及防范[J].科技创新导报，2012，23：187188
众多医学资料证实母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收；母乳含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育，增进母子感情，有利于母亲的产后康复和健康，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率，还可以抑制排卵，推迟月经复潮，提高母乳喂养率，对于母婴健康具有重要意义。但是笔者在实际工作中发现由于各种因素影响了母乳喂养实施和推广，就此问题提出以下几点心得体会。
1产妇和家属对母乳喂养相关知识认识不够，缺乏母乳喂养的信心
1.1 母乳喂养宣传
产科门诊走廊及母乳喂养宣教室内张贴母乳喂养宣传画，将《促进母乳喂养成功的试点措施》等制度上墙，使孕妇一到产科门诊就能感受到浓郁的宣传氛围。
1.2 母乳喂养的健康教育和指导
从孕妇建卡起就开始进行母乳喂养的健康教育和指导。可采用和孕妇及家属交谈的形式宣传喂养的好处，使其及早选择母乳喂养并树立信心，发放母乳喂养宣传手册。
1.3加强保健知识的培训
从妊娠7个月开始讲授乳汁产生和分泌的机理。加强保健知识的培训。让孕妇及家属观看母乳喂养录像，并用模型及婴儿模型进行试教，然后让孕妇自己用模型实践。指导孕妇学会定期牵拉，对内陷或扁平的采取真空吸气方法进行牵拉。
2产后由于体力消耗和切口疼痛产妇不能及时地进行母乳喂养，导致胀痛和乳汁淤积
2.1 做好产妇心理护理
产妇产后1～3天往往比较疲劳再加上切口疼痛的影响，使产妇对母乳喂养产生紧张和恐惧的心理。此时医护人员要及时给予鼓励增强其信心，耐心讲解早吸吮和勤吸吮的好处，保证产妇在30分钟内开奶，并做好产妇的基础护理。
2.2 指导并演示各种喂奶的
喂奶的有坐式、侧卧式、环抱式等。可根据产妇自身情况采取舒适的。如坐位哺乳时，新生儿的头和身体呈一直线，脸对，鼻子对着，产妇抱着新生儿贴着自己，手臂不仅托着新生儿的头及肩部还要托着臀部。
2.3 指导产妇正确的含接及挤奶法，预防皲裂及胀痛
每次喂奶结束可挤少量乳汁涂在上。当出现发硬和胀痛时，告知产妇不必紧张，及时用热毛巾热敷并轻轻按摩，同时按摩产妇的颈部和背部，用消毒后的小毛巾轻轻擦拭刺激射乳反射排出乳汁。同时帮助新生儿做到有效吸吮，勤吸吮。
3凹陷和平坦的产妇
针对凹陷和平坦的产妇，除指导其在产后30分钟内给予早吸吮，还可通过反复负压抽吸方法使突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在产妇的上罩住。操作者用拇指和食指分别将奶嘴下缘按压在乳晕上，将婴儿嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的又能吸取乳汁。
4乳汁不足的处理
4.1 保证产妇充足的睡眠
病房环境要整洁、安静、舒适，各项治疗护理操作尽量集中，做到“四轻”。指导产妇养成良好的睡眠习惯，当婴儿睡觉时自己也和婴儿同步休息。保持心情舒畅，可以听一些舒缓的音乐。同时家庭其他成员，特别是丈夫要多关心产妇，配合产妇共同照顾婴儿。
4.2 做好饮食指导
指导产妇适当增进饮食，可以根据自己的饮食习惯和口味多吃一些富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物，多喝汤汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。对于气血虚弱的产妇多食益气、补血、养血作用的食物。
4.3 自制中药汤剂的应用
关键词 艾滋病感染 孕妇 分娩期 剖宫产 护理
人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性母亲通过怀孕、分娩和哺乳把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿早亡。因此围生期母婴的抗逆转录病毒药物治疗非常重要。术前应用药物做好第1次母婴病毒阻断，术中医务人员注意自我保护，术后采取母婴隔离。采用目前国际上推荐的短期治疗方案，使用奈韦拉平片可有效阻断病毒在母间的传播。虽然药物的作用较为显著，但由于社会预防机制的不健全，未解决的问题还有很多。
目前发展中国家的艾滋病病毒（HIV）携带者或艾滋病（AIDS）患者正日益增多。我院是临沧市收治艾滋病患者的定点医院。因此，我科从2009～2010年接诊6例HIV携带者孕妇，在为其终止妊娠的治疗过程中总结护理程序及操作，体会介绍如下。
临床资料
6例患者均为孕晚期在产检中发现为HIV携带者，均强烈要求生育。孕38周入院，给予完善相关检查，肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规、B超、心电图均正常后，予服用奈韦拉平片200mg，24小时后行剖宫产术终止妊娠。婴儿娩出后1小时内服用奈韦拉平片2mg/kg，并与母亲隔离。
护 理
术前护理：HIV患者及携带者术后由于免疫功能缺陷，容易导致继发感染，患者安排在单人房间，保持空气流通，加强空气消毒。病人的排泄物及分泌物用2%戊二醛清泡1小时后再清洗，门窗、桌椅、地面等用0.5%戊二醛擦拭和喷洒。限制探视，呼吸道感染者不能进入。由于HIV的传染性和危害性，给孕妇及其家庭成员带来巨大的心理压力，孕妇或家属常表现出焦虑、忧郁、警惕、孤独、恐惧。尤其处于分娩期的妇女，其心理表现往往错综复杂。此时医护人员及家属的言行对孕妇的影响很大。6例孕产妇均有不同程度的焦虑和恐惧，特别是担心胎儿被感染，对其心理造成很大的伤害。因此护理人员要主动关心和体贴她们，多与其谈心，取得她们的信任，了解其心中所想及现阶段需要解决的问题，有的放矢地做好心理护理。同时做好家属的工作，争取家属的支持和配合。在分娩期能得到亲人的照顾，并严密观察胎心音，监测胎动，做好专科护理，满足孕产妇的心理和精神需要，稳定她们的情绪。术前1天常规手术部位备皮，并用肥皂液彻底清洗手术部位，脐部污垢用松节油擦洗。术前8h禁食、禁水。
2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，今年我国宣传活动主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。那么关于宣传活动的心得应该怎么写呢?下面是小编为大家带来的2020携手防疫抗艾共担健康责任主题宣传活动心得体会五篇，欢迎大家查阅!
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得1首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播;其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。
另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。
因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。
对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：(1)洁身自爱，不去非法采血站卖血，不涉足_场所，不要轻率地进出某些娱乐场所;任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识;不要存在任何侥幸心理;不要因好奇而尝试吸毒。
(2)生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。
不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。
(3)不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。
(4)注意与艾滋病病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。
病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。
应禁止HIV抗体阳性者献血及提供其它体液。
应告诉患艾滋病的妇女，不要口对口给婴儿喂食;月经期应特别处理好经血，不得使之污染他物;_时要采用_，以防感染他人。
同时，尽量说服病人不要怀孕，因为怀孕期可以将艾滋病病毒传染给后代。
病人的_、配偶要定期进行艾滋病病毒抗体检查;对抗体阳性者家庭的其它成员，在有条件的地区也要进行艾滋病病毒检查。
总之，艾滋病虽是不治之症，但可以预防。
最要紧的是要遵守政府法令，遵守性道德，特别要注意非法黑血站——再贫穷也不能去卖血，再紧急也不能输用可能污染HIV的血，以免感染艾滋病病毒。
若有艾滋病感染可疑时，你可以到各地医学科研机构，大医院，省、市级防疫机构接受检查;一次抽血艾滋病病毒抗体阴性，不能完全排除没有传染上艾滋病，应定期检查。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得211月30日上午，以“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”为主题的大学预防艾滋病宣传月系列活动启动仪式在学校校区文华活动中心举行。启动仪式总结如下：
在活动启动仪式上向本次活动的成功举行表示祝贺。他指出，作为教育部、国家卫计委开展学生艾滋病防控试点的高校之一，大学长期以来积极探索预防艾滋病普及教育与干预服务相结合的工作模式，不断提高学校防艾教育工作的覆盖面与针对性，在与卫生疾控部门搭建联动机制的保障下，落实开展具有学校特色“六个一”健康教育模式。通过骨干教师团队和学生防艾宣传总队两支队伍的构建，使全校防艾教育工作朝着层次化、制度化和体系化的方向发展。他强调，艾滋病预防工作不仅仅是促进学生健康成长、构建和谐社会的需要，更是贯彻落实国家“健康中国”战略的需要，希望学校各部门在未来的工作中能够继续深化落实防艾教育，坚持“预防为主、常抓不懈”工作方针，利用学校多学科优势，强化防艾科学研究与成果转化，多角度探究疾病传播模式与阻断措施。通过师生、学校、社会三方共同努力，将艾滋病防控工作落到实处，为助推健康中国建设做出积极贡献。
启动仪式上，党委学生工作部部长陈对大学艾滋病防控工作进展情况进行了介绍。大学艾滋病防控工作组成员单位领导及嘉宾为全校预防艾滋病骨干教师代表颁发聘书，研工部部长李为第一届大学学生预防艾滋病宣传总队优秀队员颁发荣誉证书。大学艾滋病宣传总队队长张同学代表大学全体青年防艾志愿者宣读倡议书。大学高水平学生艺术团合唱了艾滋病反歧视公益歌曲《爱你的人》。
启动仪式结束后，大学公共卫生学院的张教授为同学们进行了以“艾滋病绝不仅仅是对健康的挑战”为主题的防控艾滋病主题讲座，针对艾滋病的疾病原理、发病状况、传播途径以及防止措施等几方面内容与同学们进行了交流。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得312月1日是第33个“世界艾滋病日”，为了更好地在广大人民群众中普及预防艾滋病的防控知识，营造全社会防艾氛围，普及防艾理念，我镇艾滋病防治领导工作小组与镇卫生院、学校、各村(社区)委员会合作，在全县范围内广泛开展世界艾滋病日宣传活动。
一、前期宣传艾滋病知识，营造舆论氛围。
11月下旬，我镇在各村(社区)、各驻镇单位采取了多种形式宣传艾滋病知识，健全学校、“三栏”的计划生育宣传阵地建设，结合育龄群众“五期”教育开展艾滋病预防知识教育，印发计划生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子送到村(社区)、进家庭，通过举办培训班、开展“妇女面对面”活动等多种形式，使群众方便、快捷地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。此次活动共计举办培训12次，直接参与群众530余人，悬挂布标30幅，制作板报9期，使居民对艾滋病预防知识的知晓率达到80%以上。
二、强化预防艾滋病节日宣传，全民共抗艾滋。
12月1日，镇计生办、计生服务站、卫生院等部门和单位联合在万寿场镇设立咨询台，耐心向群众讲解艾滋病传播方式、安全性行为、预防措施等艾滋病防治知识，阐述世界艾滋病日意义，大力推行政府防艾政策。青年志愿者宣读了防艾知识倡议书，向群众发放宣传资料和宣传用品，开瓶器、扑克牌、餐巾纸都成为了宣传工具，活动现场发放宣传资料2400余份、展出展板8块，接受咨询86人次。
三、优化服务环境，为育龄群众提供优质生殖健康服务。
我镇加大了对服务网络建设的力度，改建或扩建计划生育服务站所，改善服务环境，全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。在11月下旬期间，集中组织开展一年两次的育龄妇女查孕查环查病和一年一次的生殖健康检查，为育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务，确保育龄妇女生殖健康。为248名育龄妇女开展了健康检查服务。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得4忘记了是从那一天起，艾滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活。它惊醒了沉睡中的我们。让我们认识了艾滋，了解了艾滋，惧怕了艾滋，远离了艾滋病人。
人性就在这时体现了。普存忻这个我不太熟知，但是他是有名的艾滋病大使。也许我连他的名字都不会写，可是我从心里崇拜他，因为他有一颗剔透的心，高尚的灵魂。其实我心里也知道，艾滋病是靠性传播，血液传播，母婴传播的。可是就是人性的自私，我也保护我自己，如果有一个人他站在我面前说要和我握手，而且告诉我他是艾滋病人，恐怕我也会胆怯，我也会踌躇。可是他呢!毅然的和他们握手，吃饭，交流。也许这些在正常人与正常人之间太微不足道了。可是如果是一个正常人和一个艾滋病人之间，那么是多么的崇高的一种气节。是多么的伟大。他们做到了，可是今天的我真的做不到。
人之初，性本善。也许是自私抹杀了我的善良。也许是自己保护的意识让我收起了善良。今天我只能在这里高唱凯歌，百般称赞那些能做到和艾滋病人平等的人，对不起，今天的我依然做不到~
艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
全球艾滋病20年来造成2800万人死亡，目前还有4300万患者，并且每天新增病人1.4万人。我国现有65万艾滋病感染者，去年每天新增192人。
艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播;二是血液传播;三是母婴传播。
目前，艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。
1、洁身自爱。
遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。2、使用。正确使用不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。3、治疗性病。及早治疗并治愈性病可减少艾滋病的感染。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和服务咨询，必要时可借助当地性病、艾滋病服务热线进行咨询。4、远离。避免共享针头，禁止吸毒，减少血液接触。处理伤口时，一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液。5、防止交叉传染。避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
只要按照预防艾滋病的方法去做就不会感染到这种病。就可以不让自己的生命白白浪费掉。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得5作为新时代的大学生，我们每天都沐浴在灿烂的阳光下，享受着来自亲人，朋友和许许多多陌生的关爱之中，似乎我们从来不曾寂寞孤独过。可是，就在离我们生活不远的地方，还有一群人他们在默默的经受着他人的冷眼，随时等待着死亡的来临，在寂寞中挣扎着，孤单着，痛苦着，他们就是艾滋病患者，一个需要关爱的群体。
艾滋病，一个多么刺眼的词语啊!目前中国艾滋病的流行趋势处于世界第14位，亚洲第二位。艾滋病病毒感染者每年以40%的速度在递增着。可是我们对于艾滋病。艾滋病患者的关注却远远没有跟上这一数字，从而有更多的人给予艾滋病患者的是恐惧的双眼，刺耳的话语!也许从某种程度上说艾滋病的确可怕，但更可怕的是人与人之间那曾冷漠的屏障!
这是一个真实的事例，在某医院的19号床住着一位艾滋妈妈，入院之初，没有医生护士愿意护理这位不速之客。大家甚至不愿意过问她的姓名，都叫它19床入院不久后的一个晚上19床由于羊水破裂宫内出血必须进行切宫手术，可是麻醉根本不起作用，这就意味着胎儿感染艾滋的机率在一点一滴的增加，最后这位母亲为自己做了一个近乎残忍的决定手术刀迅速地在19床的对麻醉不起反应的肚皮上划切下去，皮肤裂开，脂肪层、肌肉、黏膜、宫19床握住护士的手骤然间收紧了，咬着毛巾的口腔里发出混浊不清、低哑却绝对撕心裂肺的吼叫声，身体在产床上剧烈地颤抖着、痉挛地颤抖着她的脸因疼痛而变形，终于，胎儿终于被取出来，他在昏迷中睁开了眼睛，这是她第一次也是最后一次看到自己的孩子。护士在整理她的遗物时在她的枕头底下，发现了她留给孩子的信。有字，有图。最上面一页画着一个大大的太阳，太阳下一双小小的手。她给孩子写到：宝宝，生命就是太阳，今天落下去，明天还会升起来。只是每天的太阳都会不同，不论明天如何，你要勇敢的面对你的人生!
孤独比死亡更可怕。这是一位身患艾滋病的大学生在生命的弥留之际写下的一段话，从这段话我似乎能感受到那让人不寒而栗的冷漠;似乎看到了那为年过花甲的老人抱着儿子的骨灰哭泣;似乎听到了那因艾滋病而失去母亲的孩子奋力的哭喊着妈妈，妈妈。那似乎是对生命的呼唤，对希望的渴求，对理解的期待。所有的一切已化为一把利人韧深深的刺入了我的脾肺，刺透了我的心脏。他们只是一群不幸的病人，难道我们真的要在他们本已苍凉的生命中剥夺阳光吗?
关键词：产后出血；护理风险管理；效果评定
中图分类号：R714.46+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-133-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，是分娩过程中严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2-3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。其发生的主要原因与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍有密切关系。为探索更加完善的护理管理模式，减少和预防产后出血病例的发生，2010年5月至2011年3月对入住我院进行分娩的800例产妇进行随机分组，实验组采用护理风险管理模式，通过对产妇住院分娩期间诊疗护理过程中存在的或潜在的医疗护理风险的识别、评价和处理，改善护理方法，设立应急预案等措施[2]，来提高产房护理工作质量，回顾相关资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 事先征得所有产妇同意，对其进行随机分组，其中对照组400例产妇，年龄22-36岁，孕周38-42周，平均产次1.5次，初中及以下学历280例，高中及以上学历120例；实验组400例产妇，年龄21-37岁，孕周38-41周，平均产次1.6次，初中及以下学历285例，高中及以上学历115例。两组产妇年龄、孕周、平均产次及受文化教育程度无明显差异，具有可比性。
1.2方法 常规护理方法：对照组采用常规护理，监测产妇的各项体征数据与分娩情况，观察子宫复原情况，对产妇提供心理护理与健康指导，保证产妇安全[3]。护理风险管理：实验组采用护理风险管理，其具体措施如下：①进行护理风险教育以强化风险意识。首先要加强助产护理人员的自主学习与培训，熟悉并遵守医疗护理相关的政策法规与制度条例，定期进行护理风险管理的理论学习；其次要开办相关知识讲座，向护理人员讲解如何正确实施护理风险管理，如何做到有效识别风险，评价风险和回避风险，并结合实际案例，来进行重点剖析；再者注重经验交流，在实施护理风险管理个案后，由相关助产人员与护理人员总结经验，互相交流心得体会，从而不断累积更多更好的护理管理措施。②投入护理人力并更新护理方式。传统的产妇护理制定的是一人值班制，但是一旦夜间入院产妇增多，一个护理人员的工作量会变得忙乱，极易出现问题。因此投入人力，更新值班模式，并且在人员的配置上要精心考虑，一般采用资深护理人员对临产产妇进行“一对一”全产程导乐陪产的模式，这样能更准确地掌握病人产程进展情况，了解产妇心理变化，从而更便于采取针对性的观察与护理，加强产妇安全感，提高护理质量。③加强产后出血高危因素的识别与评估。首先要对可能出现产后出血的高危因素进行识别，如由于产妇过分紧张、疲劳、产程延长、巨大儿、子宫病变等引起的子宫收缩乏力，胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘部分残留，软产道裂伤，产妇凝血功能障碍等因素，其次针对这类因素提前做好预防措施，如：加强心理疏导，做好产程陪护，及时补充能量，宫缩间歇期指导正确休息，养足精力，胎儿娩出后严格观察胎盘娩出情况，包括时间、胎盘完整情况，仔细查看软产道有无损伤，缝合时注意缝合技巧，不留死腔，松紧适度，产前完善凝血功能相关检查，如有凝血功能障碍的事先做好防范，如备血，止血药物的及时正确使用，产前建立好有利于抢救的静脉通路，提高应急问题的处理能力。④在科室设立针对各种情况的应急预案，制作成工作手册，加强培训和考核，做到烂熟于心。首先同时做好急救仪器与药品的管理工作，采用专人负责制，定期进行物品、药品清点与维护、补充，以便在发生产后出血的第一时间展开急救措施。⑤成立科室急救小组，明确急救人员的职责，进行抢救时有序进行，比如划分行动组、监测组与记录组等，定期组织应急演练和考核，要求做到整个抢救过程迅速、准确、有效、有序进行⑥采用科学有效的产后失血量监测方法，如容积法、称重法、面积法，做到准确测量产后24h出血量，做好记录。
2 结果
通过11个月的风险管理实施，400名正常分娩产妇实验组的一系列收集数据表现出：产妇产后出血量、风险事件发生率方面明显低于对照组，护理满意度方面明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
目前，公众生活水平逐年提高，对医疗服务质量有了更全面、具体的要求，加之法律知识的普及，使维权意识增强，医患纠纷发生率呈明显增多表现。产科在医院众多科室中为相对特殊的部门，母婴安全问题关系到家庭的稳定及社会的和谐，医院对产科分娩质量愈来愈重视。产后出血为高风险事件，正确分析和发现诱发因素，并制定出及时有效的针对性防控措施，是减少安全隐患、确保母婴安全的必行之举。护理风险管理的目的是将一些隐性存在的影响产妇分娩的消极因素及时处理[6]，进而减少分娩风险，提高产房护理工作质量。通过实施风险管理，有效提高了科室助产人员与护理人员的风险防范意识，而且在一定程度上提高了护理技能。特别是对于一些存在产后出血高危因素的产妇，护理人员能够进行有效识别，进而采取积极的预防干预，不同程度的消除和减少产后出血的影响因素。另一方面，通过制定的一些应急预案、成立科室急救小组，定期组织应急演练则更进一步规范了科内抢救流程，提高了科室护理人员的抢救水平。通过以上的调查发现，为预防产妇产后出血的发生，采取产房护理风险管理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]缪卓慧，王惠珍.护理管理中风险管理的研究进展[J].护理研究.2005，19（10）：1982-1983.
[2]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志.2005，40（5）：375-377.
[3]陶曙.护理文书质景控制3个环节实施效果评价[J].南方护理学报.2005，12（4）：85-86.
[4]李加宁，宋燕宾.建立护理风险管理机制确保护理安全[J].南方护理学报.2004，ll（9）：57-58.
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 预防； 护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.033
妊娠期高血压疾病是发生于妊娠20周以后，临床特征为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头疼、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍，甚至导致母婴死亡的孕产期特有疾病。妊娠期高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，其发生率占孕妇的9%～10%[1]。因此，要做好孕期保健，加强宣传孕期保健意识，加强分娩的相关知识普及，在临床护理过程中严密观察病情变化，积极治疗和综合护理，以保证治疗效果，稳定病情，减少子痫和并发症的发生，从而提高产科护理质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2011年1月～10月收治的妊娠期高血压疾病患者共48例，初产妇41例，经产妇7例；产前子痫43例，产后子痫5例。
1.2 方法 入院后完善相关检查，详细询问病史、产检及治疗情况，妊娠期高血压疾病患者根据病情给予硫酸镁解痉、硝苯地平降压以及镇静、扩容和利尿等治疗，落实有效的护理措施。
2 结果
48例妊娠期高血压疾病患者均治愈，治愈率为100%。
3 预防与护理
3.1 妊娠期高血压疾病的预防
3.1.1 积极推行孕期健康教育，通过孕期宣教使广大育龄妇女及孕产妇了解妊娠期高血压疾病的基本知识，使其对本病有清醒认识，从而能主动、按时、定时进行产前检查，及时发现异常，给予恰当处理，从而减少妊娠期高血压疾病的发生发展。
3.1.2 做好孕期保健工作，指导产妇的饮食和休息，应多进蛋白质、维生素及含铁、锌、钙等微量元素的食物，减少脂肪和过多盐的摄入，一般每天摄入6 g左右为宜。并建议其从妊娠20周起，每月补充钙剂2 g，可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。指导孕妇保持愉快平和的心态，合理安排工作和休息，劳逸结合，适当增加休息时间可抑制妊娠期高血压疾病的发展。
3.1.3 开展预测诊断，对具有发生妊娠期高血压疾病的高危因素的孕妇，在妊娠中期可开展妊娠期高血压疾病的预测工作，以对预测阳性者严密随访及早发现妊娠期高血压疾病患者给予相应处理。
3.2 轻度妊娠期高血压疾病的护理 护理的目的是防止发展为重症。
3.2.1 建议患者减轻工作量，保证充分休息和足够睡眠，休息和睡眠时应取左侧卧位。
3.2.2 加强营养，除全身水肿外，食盐不应严格限制，以免影响食欲而减少营养物质的摄入及低钠血症导致的产后虚脱。
3.2.3 劝导患者按医嘱服用镇静、解痉药物，每日自测血压、尿蛋白情况，及时报告有关症状和体征，尤其是头疼、胸闷等先兆子痫症状。
3.2.4 无论孕周大小，即使无特殊情况也应每周1～2次在门诊随访检查，以便及时了解病情变化。
3.3 中、重度妊娠期高血压疾病的护理
3.3.1 一般护理 了解患者心理社会情况，因势利导地进行心理护理，消除紧张情绪至关重要，心情愉快有助于抑制妊娠期高血压疾病的发展[2]。根据情况测孕妇血压、脉搏、呼吸、听胎心音。督促患者自数胎动，按时完成高危妊娠检查监护。重度妊娠期高血压疾病患者应住入安静、光线较暗的病室。注意患者主诉中头疼、胸闷的自觉症状，高度警惕子痫的发生。准备好开口器、吸引器、急救药品。
3.3.2 硫酸镁用药护理 硫酸镁是中、重度妊娠期高血压疾病的首选治疗药物。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及患者生命。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加接着出现全身肌张力减退和呼吸抑制，严重者心跳骤停。因此，护理人员应牢记中毒表现，在用药前和用药过程中严密监测并注意以下事项：膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25 ml，每24 h不少于600 ml。治疗过程中应备有钙剂用以解毒，当中毒症状出现时，立即静脉给予10%的葡萄糖酸钙10 ml静脉推注，应在3～5 min内推注完毕，必要时可每小时重复1次，但24 h不应超过8次。
3.3.3 降压、扩容、利尿的护理 （1）降压：对血压超过160/110 mm Hg或舒张压>110 mm Hg或平均动脉压>140 mm Hg的患者[3]，按医嘱予以降压药物，降压药物都具有不同程度的副作用，护理人员应熟悉其常见副反应，在用药期间严密观察，并且以舒张压控制在90～100 mm Hg为宜。（2）扩容：合理扩容可改善病情。因此，扩容时应严密观察血压、脉搏、呼吸及尿量以便早期发现肺水肿和心力衰竭。（3）利尿：利尿剂使用过程中严密监测电解质、酸碱度，应用渗透性利尿剂者，应监护心脏功能，有妊娠期高血压疾病、心脏病、心衰及肺水肿者禁止使用。
3.3.4 子痫患者的护理 （1）患者应专人护理，安置在单人暗室，周围环境保持绝对安静，避免一切外来光、声刺激，同时保持室内空气流通。（2）护理操作与各种治疗的相对集中，动作轻柔，尽量减少对患者的刺激，因不良的刺激、不良的心理状态会诱发子痫的发生，可能是交感神经兴奋性增加，血中儿茶酚胺含量增加，血压升高，从而诱发一些应激能力较差的产妇突发子痫[4]。（3）病床加床档，以防患者坠落。（4）抽搐发作后，首先应保持呼吸道通畅，上、下磨牙间放置一缠纱布的压舌板，或开口器，以防咬伤唇舌或舌下垂阻塞呼吸道，并立即给氧。（5）患者应取低、侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部黏液或呕吐物，防止窒息发生。（6）定时监测血压、脉搏、呼吸、体温外，应随时观察患者瞳孔大小、两侧是否等大等圆、对光反应灵敏度、口角有无歪斜、肢体活动是否对称等。
妊娠期高血压疾病是常见的妊娠并发症，特别是重度妊娠期高血压疾病已成为我国产妇的第二大死因[5]。只要医务人员加强宣传，让孕妇及其家属了解妊娠期高血压疾病有关知识，做到有效的预防；同时加强精心的综合护理，及时提供有关症状、体征，及时用药，可以减少其并发症，提高治愈率，降低孕产妇的死亡率。
参 考 文 献
［1］ 岳亚飞.妇产科护理学［M］.湖南:科学技术出版社,2006:31-32.
［2］ 留会.妊娠高血压综合症32例护理体会［J］.中国现代医药杂志,2010,12（7）:111-112.
［3］ 乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,1980:103.
［4］ 丁红,王蕴慧.产后子痫的发生及防治对策［J］.广东医学,2000,21（10）:856-857.
医院妇产科医生总结1
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、***的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况：
十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗； 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗；10366 人次的产后子宫复旧治疗； 199 人的产后塑形治疗； 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725、0 元。
存在问题：
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向：
一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。
一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点！我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量！努力工作，笑对生活。
医院妇产科医生总结2
20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作情况总结如下：
一、标准化管理及科室管理方面工作：
今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：
1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，做到科室布局更加合理，急救物品、药品齐全并处功能状态，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，全年孕产妇、新生儿死亡为零，保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导，剖宫产非医学指征为零，无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作，完善了母婴阻断流程，我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理，统一了手术规范操作，术后加强监护，减少手术并发症，提高手术质量，全年无手术并发症发生，特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态，全年无和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审，作为复审单位之一，黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视，给予我们大力支持，按照复审标准科室做了大量的准备工作，许多同志加班加点，不计报酬，科室不仅完善了母乳喂养的各种制度，建立健全了各种母乳喂养常规和流程，对更新的母乳喂养知识和技巧，全科组织多次学习、培训和考核，还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面，彻底打扫了所有房间的卫生，环境面貌焕然一新，并更换了新的母乳喂养宣传资料，印发了各种宣传手册，免费发放给孕产妇，使母乳喂养率大幅度提高，我院不但顺利的通过了复审，而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例，门诊人次434人次;住院手术46台次，住院分娩59人，术68人次
2、在孕产妇系统管理方面，落实孕产期全程跟踪管理责任制，对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡，定期进行产前检查，对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全，数字准确。住院分娩产妇数59人，活产数59人，无围产儿死亡，无产褥感染，无子宫破裂、会阴三度裂伤，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中，对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任务，普查人数比去年的增加了30%，资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高，面对我们的服务对象，无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多，医疗风险及诊治难度均较高，防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境，我科室医生护士均较年轻，工作经验不足，在应对危重症患者是对病情评估不足，以后须加强业务学习，多组织相关的危重症病例讨论，包括外院的病例，总结经验，完善各项诊疗常规，明确常用抢救药物的规范使用，逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
医院妇产科医生总结3
大学毕业后，通过自己的努力在某某医院成功应聘，入职妇产科。作为一名妇产科医师，在这一年工作中认真履行了自己的工作职责，恪守敬业、踏实工作。在领导的支持和同事们的关系帮助下，各项工作均取得一定进步，但仍需继续努力学习，继续努力工作，努力克服自己的不足，提高工作能力和效率，为能够创造更加优异的工作成绩再接再厉。以下是这一年工作的总结和心得体会：
【摘要】我国艾滋病感染进入快速增长期，目前既无有效治疗药物又无特效预防疫苗，作为艾滋病健康教育对象及传播预防艾滋病知识的生力军的卫校护生，对其进行健康教育有重要的现实意义和深远的社会意义。
【关键词】艾滋病(AIDS)；护生；健康教育
艾滋病(AIDS)对人类健康构成的严重威胁，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。联合国艾滋病规划署的报告指出，大约50%的HIV感染者为25岁以下的青年。在我国艾滋病感染进入快速增长期之际，加强预防和控制艾滋病刻不容缓，目前既无有效治疗药物又无特效预防疫苗，开展预防艾滋病知识的健康教育提高群体保护能力将势在必行，卫校护生既是艾滋病健康教育对象，同时也将是传播预防艾滋病知识的生力军。因此，对护生进行健康教育有重要的现实意义和深远的社会意义。
1 国内艾滋病流行的严峻性
2008年7月29日联合国艾滋病规划署了《2008艾滋病流行状况报告》。报告指出，2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，因艾滋病死亡的人数为200万。艾滋病患者总人数在2007年已达到3300万，其中年龄在15~24岁之间的人数超过一半。中国艾滋病防治联合评估报告指出，到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人，全人群感染率为0.05%，其中艾滋病病人8.5万人。2007年新发艾滋病病毒感染者5万人，因艾滋病死亡2万人。目前，我国艾滋病疫情的特点包括AIDS疫情持续上升，公众对AIDS知之甚少，相关防治知识的匮乏让他们缺少防范；性传播和血液传播逐渐成为主要传播途径；疫情由高危人群向一般人群扩散，AIDS正通过吸毒、、等高危人群向一般人群扩散；从性别角度看，女性感染者呈现急剧上升趋势；从年龄分布情况看，25岁以下的青少年和儿童感染者的感染率逐年增加。在这种流行态势下，即使身处象牙塔中的学生，也不免要面临HIV感染的处境，所以，这是开展AIDS健康教育的前提与时代背景。
2 艾滋病健康教育的必要性
在数年的教学工作中，笔者了解到目前护生对AIDS一般知识的掌握上，如：“AIDS的医学全称是获得性免疫缺陷综合征”，“与他人共用注射器吸毒会传播HIV”，“使用安全套可预防AIDS”，对AIDS的三种主要传播途径(性接触、血液传播、母婴传播)等有较好的理解，但对某些问题，如一般接触能否传播、苍蝇蚊子及其他昆虫是传播媒介等认识较模糊。这表明护生AIDS的认识还不够全面，也反映出在预防AIDS健康教育上的某些弱点，为今后开展AIDS健康教育的工作重点提供了依据。在对待HIV感染者及AIDS病人的态度上，部分护生存在着排斥、歧视和恐惧心理。有更多的护生对AIDS过分担忧，甚至有人明确表示今后不愿从事接触AIDS病人的工作，这将给社会造成强烈的负面影响。护生作为未来的护理人才，在为大众提供预防AIDS知识方面应该走在其他专业人员的前面，护生还是对其他学生进行AIDS同伴教育的很好资源，必须具备扎实的AIDS知识基础。
3 艾滋病健康教育方法
针对上述现象，笔者在历年的卫生保健课程教学进程中，都会专门开辟一堂2课时的艾滋病健康教育讲座，并获得一些心得体会。
3.1 教师要有宽广的知识面：AIDS已经导致了众多的社会问题出现，我国相关部门针对AIDS的方针政策较多，授课教师必须有所了解，最好能通读相关的文件，通过学习来把握授课的尺度与方向。授课教师掌握一定储备量的人文知识和社会心理学知识是非常必要的，这可使教师在课堂上因势利导，游刃有余。
3.2 教师要有良好的专业素质：现代医学是一门专业多、分类细、门类齐全的自然科学，它充分体现了现代科学发展快速的特点，AIDS与生物学、生物化学、组织胚胎学、免疫学、皮肤性病学、传染病学、内科学、外科学等多门学科都有密切联系。丰富的专业知识会让教师在讲授时能够做到厚积薄发，得心应手，授课过程中知识的传递也将变得富有层次感，获得的课堂效果将会更加显著。
3.3 理论联系实际进行授课：理论联系实际的授课方法历来深受学生的欢迎，它贴近现实，活泼生动，教育意义深刻，学生可以从中汲取前人的经验教训和认识事物的方式方法。理论联系实际授课的前提是信息源必须准确无误，信息资源的错误引用会导致教师在课堂上信口开河甚至误导学生。AIDS的信息资源可以通过网络、传统媒体、个人或他人的社会经验等多种途径获得。
3.4 采用现代化的教学设施：现代化的教学设施主要指多媒体，多媒体技术介入教学，极大地丰富了教师的教学手段，使AIDS相关知识的课堂传授变得更加感性和精彩，授课的知识面与知识涵盖量得以大幅度扩增，授课效率也得以提高。多媒体技术的介入，使以往很多抽象的板书与语言皆难以表达的知识点得到了形象的解答，如HIV的生活史与致病机制，因为通过动画的形式来开展教学，使难度变小，而录像的介入则可以让学生亲眼目睹学习过程中难以接触到的病人或吸毒者，以及相关的症状，最大程度地加深学生对AIDS的了解。总的来说，多媒体的使用既让教师得到了一个灵活实效的工作平台，也让学生可以更加便利地学习与实践。
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