时间：2023-12-14 11:38:37
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇青少年健康饮食的重要性，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、中小学生健康饮食的重要性
小学生系指7～12岁，在小学学习的儿童。7～12岁的儿童正处于迅速发育阶段，特别是小学生后期进入生长突增期，对营养要求很高。课堂上要求注意力集中，相对比入学时脑力劳动加大，游戏活动则日趋减少。进入中学，青少年的脑力和体力活动均处于旺盛时期，身体也处于迅速发育阶段，对营养要求较高。此时期如果营养供给不足，则不仅影响身体正常的生长发育，还会出现消瘦、贫血、易疲劳、视力下降、记忆力差等现象，可能因抵抗力下降而感染疾病。因此，合理安排中小学生的饮食是至关重要的。
因此，对于中小学生来说，不论是各个学习阶段的智力发展状况，还是精神与心理状态的表现；不论是身体素质的提高，还是免疫力的增强等，营养都是极其重要的“建筑材料”。因此，对于中小学生的饮食营养应给予特别的关怀，保证他们能够正常地生长和发育。
二、当代中小学生普遍存在不良的饮食习惯
1.饮食无规律，食无节制。人们在长期的生活实践中总结为“早吃好，午吃饱，晚吃少”进餐经验并且妇孺皆知。所谓“好”是指质量好，“饱”是指数量足，“少”是指数量和质量均有所控制。
2.吃零食过多。人们生活水平提高，食品种类增加，青少年吃零食的现象逐渐严重。很多小食，如炸薯条、炸鸡腿、巧克力、冰淇淋等，大多是高脂、高糖、高盐、高味精食品，甚至含过多的添加剂，营养密度低，营养价值不高，青少年过多进食这类食物容易导致肥胖、龋齿，影响正餐的胃口。
3.偏食、挑食。吃零食的同时伴随着挑食，相当一部分青少年不喜欢喝牛奶，不爱吃豆腐，不爱吃水果，蔬菜和粗杂粮吃得很少，对鱼、肉、蛋则挑着吃。这样容易造成营养素不均衡，使身体处于亚健康状态。
4.青少年中超体重和肥胖儿比例明显增加。专家认为，这与儿童经常食洋快餐、饮用含糖饮料有关。营养专家指出，现代人的食谱中有太多的“三高”食品，尤以洋快餐为甚。所谓“三高”，即高蛋白、高脂肪和高热量，洋快餐作为高热量的饮食，极易转化为脂肪而造成堆积，造就肥胖儿，而肥胖给青少年带来的直接损害是影响生长发育，影响心理健康。
三、培养科学、平衡、健康的饮食习惯
1.三餐合理分配，零食适当。早餐吃得好。营养学家实验研究发现，早饭吃得好的人整个上午血糖水平均保持在正常水平，所以不论是脑力劳动者还是体力劳动者均感到精力充沛效率很高。不吃早餐或早餐质量很差的人在不到上午10点钟时血糖水平已降至正常以下，故感到体力不支，头晕乏力，注意力不集中，学习效率下降。
中餐吃得饱。为了保证下午的热量所需和满足—个人的“饱腹感”，中餐一定要吃饱。当然这里说的饱不是暴饮暴食，而是7—8分饱。古人廖雨曾说：“饮食以时，饥饱适中。”这句话是有道理的。
晚餐吃得少。晚餐吃得太多太好容易影响睡眠，导致肥胖甚至疾病。晚餐吃得多的人身体必须有较多的“精力”用于食物的消化吸收和处理，人到夜间活动减少，睡眠时耗热最小，晚间胰岛素分泌比白天多，而进食过多又可促使胰岛素分泌，较多的胰岛素可使血糖较多地转化为脂肪。
2.食物多样，以谷类为主，粗细搭配。人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同，每种食物都至少可提供一种营养物质。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养、促进健康的目的。
中小学生应保持每天适量的谷类食物摄入。另外，要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。稻米、小麦不要研磨得太精，以免所含维生素、矿物质和膳食纤维流失。
3.多吃蔬菜水果和薯类。新鲜蔬菜和水果是人类平衡膳食的重要组成部分，蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维及多种维生素和矿物质。富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源。瘦畜肉铁含量高且利用率好。鱼类脂肪含量一般较低，含有较低的不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量较低，且不饱和脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。动物性食物一般含有一定量的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多会增加患心血管病的风险。推荐每日摄入量：鱼虾类50g～100g，畜禽肉类50g～75g，蛋类25g～50g。
5.每天吃奶类、大豆及大豆制品。奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量也较高，且利用率很高，是膳食钙质的极好来源。建议每人每天平均饮奶300ml，饮奶量多或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择低脂、脱脂奶。大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、多种维生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多吃大豆及其制品。
6.五食不过量，天天运动，保持健康体重。进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素，食物提供身体能量，运动消耗能量。如果进食量过大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，增加体重，造成超重或肥胖；相反，若食量不足，则会由于能量不足引起体重过低或消瘦。
7.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。脂肪是人体能量的重要来源之一，并可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收，但是脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率高密切相关。
8.每天足量饮水，合理选择饮料。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动中发挥重要功能。体内水的来源有饮水、食物中含的水和体内代谢产生的水。饮水不足或过多都会给人体健康带来危害。饮水最好选择白开水。一般来说，中小学生每日最少饮水1200ml（约6杯）。
以上谈了有关中小学生饮食与健康的问题。中小学时期是一生中长身体、长知识的黄金时期。我们应该意识到健康饮食对于青少年的重要性，只有养成科学、平衡、健康的饮食习惯，才能有健康的身体，才能以旺盛的精力投入到学习和生活之中。
中学阶段是人体生长发育的飞跃时期,身高、体重迅速增长,脑、心、肝、肾等功能增强,加上学习紧张,活动量大,需要大量的能量、较多的蛋白质和丰富的矿物质及维生素。青少年营养是全民全社会关心的大事,关系到每个家庭、每个地区、乃至整个国家的未来,因此对中学生的营养关注已刻不容缓。
关键词：营养健康饮食
我国城市中学生的营养不良率与发达国家相比还是比较高的，肥胖率也正以每五年翻一番的速度增长2002年中国居民营养与健康状况调查表明,我国居民的钙与维生素A、B1、B2、C摄入不足,农村居民蛋白质与铁摄入质量不高。我国居民营养性疾病较突出,随着城市生活水平的日益提高，为何还会出现这么多营养不良的青少年呢？分析学生营养不良与肥胖的原因,探索发生的规律,提出干预对策,使学生的营养状况得到改善。根据对文献的研究学习,针对学生及家长的不同情况,曾有专家设计了三个问卷,共3755份,分别在四所中学发放并有效回收3242份,进行了统计、分析和处理。结果在我们的随机调查中有偏食、挑食习惯的516人,占被调查人数的44%,这些学生有偏食和挑食的习惯,喜欢吃这种,不喜欢吃那种,或只吃几种食物,其他的一概不吃,尤其是蔬菜,微量元素缺乏,这样就会造成营养上的不平衡。营养不均衡的,占被调查人数的49%。加上运动不足,还有少数青少年超重或肥胖症。结论种种不容忽视的学生营养状况,急切需要普及大众的营养知识教育,呼吁学校、家长和社会对孩子的营养关注和干预。
青少年时期经历着青春发育期，又处于紧张的学习阶段，不但要维持一天学习生活、劳动、体育锻炼等活动消耗的能源，还要满足生长发育需要的养料。这个时期对食物的要求，不论数量和质量，都比较高，甚至超过成年人。因此要注意以下几方面的饮食营养与健康：
1、了解健康饮食的重要性。
饮食是人类维持生命的基本条件，而要使人活得健康愉快、充满活力和智慧，则不仅仅满足于吃饱肚子，还必须考虑饮食的合理调配，保证人体所需的摄入平衡且充足，并且能被人体充分吸收利用。学生的不良习惯的形成原因，主要是缺乏相关知识的学习教育，所以应该有目的、有计划地安排学习。
2、家庭、学校、学生三方面要协调一致，相互配合。在保证完成学习任务的前提下，搞好学生的健康饮食，保证学生有健康的身体。
①学校开展营养午餐制度，为学生提供合理的饮食结构。
午餐在一日三餐中起着承上启下的、最为关键的作用。因此午餐的热量和油脂量都应该是三餐中最高的。而许多学生家庭的午餐都较简单，满足不了学生生长发育和学习活动的需要。学校应把学校午餐列入学校教育计划。营养学专家们也是这么建议的。
②学校将营养教育融入“家长学校”的教育中，对营养素功能、营养缺乏症及症状、营养素富含食物及合理膳食原则等的准确率仅有48％。杭州在对江干区1048位家长和661名教职工进行营养与健康方面的知、信、行的问卷调查时发现，回答各项问题的准确率均低于60％。在买菜、做饭时经常考虑营养平衡的也仅占46％。各项调查表明，家长们的营养意识和营养知识缺乏。学校通过“家长学校”给予帮助，增强学生家长的营养知识和营养意识。③学校推行“学生奶”，增加学生营养。
全国的营养调查表明，我国学业生营养状况，虽然膳食热量供给基本达标，但蛋白质供给量偏低，优质蛋白比例小，铁、钙、锌、维生素等微量营养素明显不足。这与学生膳食中奶制品及豆类消费量低有关。牛奶是营养较全面的理想食品，因此，应该普及学生饮用奶。5月20日是“中国学生营养日”，今年“中国学生营养日”的主题是“喝牛奶，促健康”。
3、拥有良好的饮食习惯
少吃油炸和暴晒食品,多食增强记忆力食品,热量必须充足,保证供给充足的优质蛋白质，以满足加速生长和智力发展的需要以及提高抗病能力。富含优质蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、牛奶、蛋类、豆制品等。应补充钙、铁、碘、锌等元素。这几种元素是中学生在青春发育期需要较多也最易缺乏的。注意四季的饮食规律,春天，气候由寒转暖的季节，气温变化较大，容易使人产生疾病。所以在饮食上应摄取充足的维生素和无机盐，多吃新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果。炎热夏季，是人体消耗最大的季节，因此，必须及时补充水分和营养物质，应以清淡爽口又能刺激食欲的饮食为主，可适当多吃些凉拌菜、咸鸭蛋、豆制品、绿豆、新鲜蔬菜、水果等。
4、合理安排进餐和体育锻炼时间。
体育锻炼时，体内的血液比较集中地分配到运动系统，流向肠胃的血液就相对减少，消化功能减弱，所以体育锻炼后，要经过适当时间休息后才能进餐，进餐后要间隔一定时间才能参加激烈运动，饭后激烈运动对健康不利。
5、抵制长期处于亚健康状态
教育得从娃娃抓起。能够坚持一生的合理膳食习惯，也是如此。从幼年起，父母、家人、教师乃至全社会，如果能对孩子的饮食行为给予正确的指导即食育教育，使其避免营养不良和发胖，能够有和自己年龄段相匹配的生长发育，减少成年后罹患慢性疾病的风险，并在孕育自己子女的时候同样重视食物对于新生命的意义。那么受益的，则是孩子的一生，也是祖国的未来。本期，编辑部策划“加油，学子餐”专题内容，为您带来我国的“食育教育”，中高考考生的营养餐方案，以及如何快速制作健康早餐等实用推荐，期待您的关注。
饭，是要日日食，顿顿吃的。
如今，有一个流行的说法，你吃的食物决定了你是谁。婴儿从6个月起开始添加辅食，这一生要吃上万顿的饭。每一餐所含的热量，碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、矿物质的含量，食材搭配产生的营养功效――这些细分开来微不足道，组合起来却颇具影响力的因素，都关乎孩子长大成人后的身高、体重、智力发育以及健康状况。与其人到中年开始关注养生知识，不如真的赢在“起跑线”上。
食育教育是指：为建立儿童健康的饮食模式，面向儿童和其抚养者、教育者所开展的饮食教育干A工作。目的是逐渐改善孩子的身体状况，尽可能地避免因不健康饮食、不科学饮食而带来的身体亚健康和疾病状况，努力提高新一代国民的健康素质。试想，如果没有一个强有力的体魄，孩子们长大成人以后又怎能发挥自己的光和热呢？
食育活动的直接对象是孩子，而重点对象却是普罗大众，是那些对孩子们的成长起到至关重要作用的成年人。家长是孩子最亲密的人，其一言一行对孩子认知的影响是潜移默化的。学校是孩子们学习知识、完善自我的乐园。老师们教书育人，为孩子起到榜样的作用。如果去学校组织一场食育活动，相关领导不能认同、老师们不支持、家长们不了解，那这个活动开展的意义又何在呢？
现在的孩子，大多不存在能不能“吃饱”的问题，主要是“吃太好”或“随便吃”。小卖部五彩缤纷的零食、快餐店的高温油炸食物、街边小摊贩的诱人小吃等等，都是孩子们不健康饮食的来源。甚至，有时家中的餐桌也存在隐患，营养缺乏、营养过剩、食物搭配不合理……这就需要家长和教师、学校管理者都了解一些营养饮食的相关知识，用孩子能够接收的方式进行正确引导，烹饪出能够激发孩子们食欲的健康饮食，而不是一味地说教“这个不许吃，那个必须吃”。要知道，心情不好，可是会影响消化吸收的。
对孩子们来说，“食育”应该变成一件“好玩”“好吃”的事儿。家长或老师应尽一切可能把饮食教育变得有趣和生动，带着孩子们一起认识食物、了解食物、热爱食物、制作食物，令孩子们更加珍惜食物，热爱生活，感恩大自然，健康快乐地成长。同时，我们也可以在饮食中培养孩子建立正确的人生观。在向儿童介绍各种食物的来源和制作方法时，便可结合这些食物的特点让孩子意识到劳动的概念。当然，让他们参与食物的制作，更能加深对“有劳动才有收获”的体会。
目前，我国少年儿童面临营养不良和营养失衡的双重挑战，除了个别贫困地区存在食物不足现象外，对营养的重要性认识不够、营养意识差、知识缺乏以及不健康的饮食行为和生活方式，是引起营养不良和营养失衡的重要原因。所以，我们需要将饮食健康作为素质教育中的一个重要组成部分，将饮食教育纳入教育体系中。目前，上海市已将食育课在一些中小学作为试点课程展开，进行食品安全教育、营养卫生教育等。根据学生的年龄和特点制定符合其年龄层的教案，力图通过活泼易懂的形式让孩子在“玩乐”中“学习”，加强对营养知识的接受和理解。
笔者作为一名普通的营养工作者，在2014年了解到并参与了食育工作。令我印象最为深刻的是，在2016年12月31日，北京青少年食育实践基地面向陶然亭小学和复兴门小学两所学校举办的食育活动。近80名拥有专业知识背景的志愿者老师参与其中，面向全校的数百名同学开展食育活动。我和其他老师们一道，利用幻灯片和现场制作美食的方式，向孩子们介绍食物的基本属性、生长周期、营养特点以及做法吃法。给大家分发了围裙、制作工具、食材原料，由班主任协助维持秩序，在志愿者老师的带领下一起做了一道营养菜。孩子们的参与热情十分高，理解了在家中默默做饭的“后勤部长”的不容易，也明白了食材合理搭配对于身体健康的重要性。
任何事情都有一个循序渐进的过程，我们明白不可能通过某一次的活动而让“食育”掀起多大的影响力。而且，个人的力量也是微乎其微的。食育的核心目的是改善大众不正确的营养认知和饮食结构，最终使大家养成健康、规律的饮食习惯和正确的生活方式，提高人民的生活质量和健康素养，远离疾病困扰，拥有一个健康的身体和心灵。想要实现这样的目标，需要全社会各界的重视与共同努力，制定并实施有针对性的、持续的、全面的、长久的计划。
食育的内容说简单无外乎是每天吃什么，说复杂则涵盖食物、营养、安全、健康、饮食、疾病预防等多学科知识。作为家长，我们可以通过怎样的方式充实自己的相关知识，培养孩子建立科学合理的膳食行为习惯呢？
1.您可以通过网络查找相关资料，例如一些知名专家学者发表的关于青少年饮食健康的文章。但同时也需要擦亮眼睛，不要被一些以营销为目的的所谓“专家”的“软文”所欺骗。可以多看看，多比较比较对于同一问题，不同专家的说法。
2.可以查阅权威书籍，如《中国学龄儿童膳食指南（2016）》，其中就有比较全面的针对学龄儿童饮食的建议。
ZHENG guo ZHANG Tian-cheng
（P.E.Department of Jishou University， Jishou Hunan 416000，China）
【Abstract】Objective To evaluate the status of health related behaviors among students of Changsha rural children aged 12 to 16 so as to provide a scientific basis for changsha city government， education， health and other relevant departments and the schoo for formulate corresponding policies and measures. Methods Using stratified random cluster sampling method，extraction of changsha rural schools784 students.And analyzing the data by SPSS11.5. Results 73.98% students eat breakfast every day； Among the surveyed students， 34.18% students eat dessert more than once a day during the last 7 days ； 54.59% students eat western fast food in the past during the last 7 days； 37.76% students had a penchant for some food； 32.14% students think themself lay particular stress on quality；47.83% students in the past 7d， usually a day watching television or video more than 2h；48.98% students every day to play games more than 1 h during the last 7 days；34.18% students had to fight with people during the last year；15.05% students attempted smoking；50.38% students feel no security to and from school in the past during the last year；and 29.85% students had thought of suicide.Conclusions Health related behavior is more common among students of Changsha rural children aged 12 to 16， so it is necessary to advocate strengthening health way of life ， improve their harmful life habits and promote the healthy growth of them.
【Key words】In changsha city； Village；Aged 12 to 16； Health behaviors；Health risk behaviors
12-16岁是儿童身心发展不平衡阶段，生理发育的加速和性发育走向成熟，使他们感到不适应，出现不平衡的感受，以及种种矛盾和困惑，这个阶段面临心理危机，也是学生青春叛逆的最显著时期。长沙市农村处于半城市半农村的特殊状态，儿童深受经济和社会不断进步的影响，导致出现各种问题，本调查旨在了解长沙市农村12-16岁儿童的健康相关行为，为学生的健康成长提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 对象
本文研究对象为长沙市农村12-16岁儿童健康相关行为，从长沙市六区两县一市中，用分层随机整群抽样法，随机抽取望城县大湖村大湖中学和宁乡县巷子口镇南轩中学的800名（男生362名，女生438名）学生为调查对象。于2013年9月至10月对所抽取研究样本的初中生进行问卷调查，采用分年级随机整班发放的原则，共发放问卷800份，其中有效问卷784份（男生352份，女生432份），问卷有效率98.25%。
1.2 方法
本文根据“中国青少年健康相关行为调查问卷”进行现场问卷调查。问卷的内容主要包括饮食相关行为、生活习惯相关行为、物质滥用行为、网络成瘾行为、各种伤害的相关行为五个方面。采用现场问卷调查表方式，以班级为单位，在调查员统一指导语下，统一时间组织学生匿名、自愿填写问卷，学生独立完成。问卷的效度检验采用专家判断法，经评定，符合问卷的调查的信度要求。采用再查法对问卷进行信度检验，信度系数为r=0.872（p
1.3 统计与分析
采用Excel 2003 进行数据录入，采用SPSS 11.5软件对数据进行处理分析。检验男女间性别差异采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 相关饮食行为
调查结果显示，73.98%的学生每天吃早餐。过去7d，曾吃过西式快餐的检出率高达54.59%，且差异具有高度显著性（χ2=8.18，P
2.2 生活习惯相关行为
2.2.1 减肥行为
中学生认为自己体重偏重的占32.14%，在健康减肥行为中，过去30d，为减肥而进行锻炼的达到18.37%，且差异具有高度显著性（χ2=20.9，P
2.2.2 睡眠情况
中学生平均每晚睡眠时间≥8h的占43.11%，差异具有高度显著性（χ2=265.85，P
2.2.3 静止性生活活动行为
过去7d，每天至少运动1 h≥3d有46.69%的学生，差异具有高度显著性（χ2=8.85，P
2.3 伤害相关行为
2.3.1 非故意伤害相关行为
2.3.2 故意伤害相关行为
过去1年，曾与人动手打架达到34.18%，差异具有高度显著性（χ2=108.07，P
2.4 网络成瘾行为
过去7 d 里，每天玩游戏的时间超过1h的学生高达48.98%，且差异具有高度显著性（χ2=16.87，P
2.5 物质成瘾行为
3 讨论
调查结果显示，长沙市农村12-16岁儿童一些促进健康行为较好，有健康饮食习惯如每天吃早餐、每天喝牛奶的报告率高于江西省[1]，可能与家庭因素有关，在调查的数据中显示：女生父母文化程度均为高中以上（包含高中）的占40.97%，而男生只占32.10%。
【关键词】 食品;安全;健康知识,态度,实践;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 155 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0883-02
近年来,食品安全事故频频发生,在为食品企业的管理监督敲响警钟的同时,也提示开展全民食品安全教育的重要性。为了解深圳市小学生的食品安全知识、食品消费安全意识及卫生行为习惯等,笔者于2007年11月-2008年1月对深圳市24所小学的学生进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 在深圳市所属的6个区(南山、福田、罗湖、龙岗、盐田、宝安)中,每个区随机选择4所小学,在每所小学的二～六年级随机选择2～3个年级各1个班的学生,共抽取2 100名小学生为调查对象。发放问卷2 100份,回收有效问卷2 054份,有效率为97.8%,其中男生849名,女生1 205名;二年级学生401名(19.5%),三年级学生353名(17.2%),四年级学生428名(20.8%),五年级学生410名(20.0%),六年级学生462名(22.5%)。年龄为7～13岁。
1.2 方法 统一发放问卷,统一回收。调查内容包括学生的基本情况、对食品安全的认识、知识和行为等。
1.3 数据统计分析 将所有问卷统一录入EpiData 3.0系统,采用SPSS 11.0软件分析。
2 结果与分析
2.1 食品安全知识 本次对小学生的食品安全知识调查的内容包括食品的QS标志的判断、绿色食品的含义、有色饮料含有的色素等。总体来说,年级越高,答对率越高,这可能与年龄增加、判断力增强有关。见表1。男生答对全部知识题的有334人,占39.3%;女生答对全部知识题的有435人,占36.1%,差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。
2.2 食品安全态度 有79.3%的小学生觉得吃流动小摊档的食物不安全;39.8%的小学生认为“肯德基等洋快餐食品吃多了可能危害健康”这种说法根本不对,提示学生对食品安全的认识还不全面,追求食物的口味、花样等,意识不到食品隐患的存在,在合理饮食、自身防范方面尚存在问题。当问到喜欢吃小店零食的原因时,有50.2%的学生回答是因为零食味道好,比饭菜好吃;23.2%的学生回答是因为小店的零食便宜;15.6%的学生回答因为零食包装好看,有时还附送玩具,或者抽奖游戏等;4.2%是因为同学推荐;6.8%是因为饥饿,没有别的食物吃。
2.3 食品安全行为 调查显示,小学生的食品安全行为总体情况较好,但也存在食用不安全食品、不卫生的饮食习惯等(表2)。有24.8%的小学生会在购买食物时检查包装上的生产日期、保质期(表3)。
当被问到“你经常吃肯德基或者麦当劳吗”,选择“经常,每周1次及以上”的占总调查人数的22.2%,有54.1%的小学生是“偶尔,每月1次或者少于1次”,23.7%的小学生“根本不吃”。提示“洋快餐”的商业广告宣传对孩子的食品消费行为习惯产生很大的影响。
“班级组织外出郊游,你通常会带哪些食物”的多项选择中,有87.2%的小学生选择带薯片,77.2%的小学生选牛奶或酸奶,选饮料的占60.8%,选面包的占50.8%,选果冻的占41.1%,其他占24.2%。
对“饭前便后,你一定会洗手吗”的调查显示,有50.4%的男生经常洗手,48.6%的女生经常洗手。u检验结果表明,男、女生在食品安全行为表现方面差异无统计学意义,年级间差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。
3 讨论
儿童青少年期是身心、智力发育的关键时期,也是饮食行为和习惯形成的重要阶段,良好的食品卫生习惯对他们的一生都具有重要的意义[1-4]。马冠生等[5-7]研究总结了儿童青少年饮食行为的诸多影响因素,认为父母或者照看人的影响、同伴的影响和媒体的影响都比较大,其中父母或者照看人的影响极其重要。要增长孩子食品安全知识,培养正确的食品安全行为习惯,父母的及时指导监督、自身饮食行为的示范都不可缺少。
调查显示,有78.2%的深圳小学生主要通过学校教师讲解获得食品安全知识;30.1%的小学生是通过父母或者其他亲人教导,51.9%的小学生是通过电视广告宣传,还有12.0%的小学生从报纸书本故事等渠道获得食品安全知识。可见学校教育是小学生获得食品安全知识的主要途径。然而,目前对小学生的食品安全教育比较零散,深圳市部分学校开展过食品安全讲座、图片展等活动,但对学生应当掌握哪些方面、掌握到何种程度、应用什么教育资源等都缺乏统一的标准,亟待开发适合小学生的教育资源,系统地对小学生开展食品安全教育。
吃零食在儿童青少年中是一种普遍的行为。有研究认为,不能简单地认为所有零食都不能吃,而是要指导小学生选择零食,知道什么时间可以享受零食[3]。深圳市小学生因为家庭条件好,拥有较多的零花钱,三年级以上的小学生经常从小店自行购买、食用零食。然而很多小学周围的小店,采用抽奖送礼物等方式诱导学生购买和食用来源不明、色素过多、品质不好的零食。许多小学生知道吃这些零食对身体不好,但是由于自主控制能力不够,受群体诱导、西方饮食模式、媒体宣传的影响比较大,还是会经常吃不安全的零食和洋快餐。因此,应适当控制媒体广告对饮料、快餐、零食的过分宣传,正面引导学生的健康饮食消费行为。
食品安全消费的良好行为需要长期、持续的教育、监督,才能固化成为习惯,因此必须尽早、系统地对小学生的食品安全状况进行研究,开发食品安全教育资源,实施食品安全教育计划,同时要把家长纳入配合监督的教育行动中。
4 参考文献
[1] 王黎荔,李云,涂国平.成都市3所农村中学学生食品安全知信行调查.现代预防医学,2008,35(3):532-533.
[2] 董晓芬.小学生自控能力的特点及发展简析.云南教育,2005,8(3):30-31.
[3] 马冠生.儿童青少年的饮食行为:1.零食.国外医学:卫生学分册,1998,25(1):32-34.
[4] 王芳芳,王进军,张晓蓉,等.小学生心血管疾病预防知、信、行及影响因素分析.中国公共卫生,2006,22(2):251-252.
[5] 马冠生,胡小琪,吴瑾,等.父母提示对儿童少年饮食行为的影响.中国学校卫生,2002,23(6):486-487.
[6] 马冠生.儿童青少年的饮食行为:3.影响因素.国外医学:卫生学分册,1999,26(4):240-242.
【关键词】 超重;肥胖症;因素分析,统计学;学生
【中图分类号】 R 589.25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0835-02
Prevalence of Overweight and Obesity and its Influencing Factors Among Primary School Students in Yangchun/ZENG Yong-hong*, CHEN Hua-zheng.* Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhuhai Branch, Zhuhai(519015), Guangdong Province, China
【Abstract】 Objective To evaluate the epidemiologic features of children's simple obesity in Yangchun, and to analyze the influencing factors.Methods A multiple stage stratified cluster sampling was conducted among the students of primary schools in Yangchun, the available data were analyzed by mono-factorial and multi-factorial no conditional logistic regression. Results The prevalence rate of overweight and obesity were 5.9% and 4.0% for pupils in Yangchun, the boys' obesity rate was higher than the girls' and the difference was significant(P
【Key words】 Overweight; Obesity; Factor analysis, statistical; Students
随着经济发展和生活水平提高,人们生活方式与饮食习惯的改变,我国儿童肥胖已成为一个社会和公共卫生问题。研究表明,经济发达大城市儿童超重及肥胖率>中小城市>富裕农村>经济中下水平乡村,并且呈逐年上升趋势[1]。本文通过调查阳春市小学生超重及肥胖流行状况,研究其影响因素,为制定超重及肥胖的防治措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样法,以年级为单位,在不同学校中随机抽样,每个年级抽取4个班。共调查1 219名小学生,其中男生677名,女生542名。
1.2 方法 由经过培训的医务人员,测量学生的身高、体重。测量时学生脱去外衣、鞋袜。参考国内文献,自行设计调查问卷,内容主要包括基本情况:姓名、性别、出生年月等一般项目;影响因素:遗传因素、家庭环境因素、学生个人饮食习惯、体育活动习惯、生活习惯等。
1.3 质量控制 身高、体重由经过培训的医务人员采用符合国家标准的杠杆式体重秤和身高计进行测量,测量前均先进行校正,身高精确到0.1 cm,体重精确到0.1 kg。同时抽取5%的小学生复查检查项目,其一致率要求达到95%以上。调查表家长部分由学校发放,家长填写后回收;学生部分由经过培训合格的调查员讲解,并进行调查,调查由专人负责。
1.4 诊断标准 以中国肥胖问题工作组制定《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》[2]为诊断标准。
1.5 统计方法 采用Excel软件录入数据,应用SPSS 13.0统计软件处理数据,方法包括χ2检验,单因素和多因素非条件Logistic回归分析等。
2 结果
2.1 超重和肥胖检出情况 本次调查超重检出率5.82%,其中男生6.06%,女生5.54%;肥胖检出率4.10%,男生为5.91%,女生为1.85%,差异有统计学意义(χ2=12.64,P
2.2 肥胖影响因素
2.2.1 单因素分析 以肥胖作为应变量,家庭情况、家长情况、学生的饮食习惯、生活习惯等作为自变量(赋值见表2),经单因素Logistic回归分析,10项影响因素差异均有统计学意义,见表3。
2.2.2 非条件多因素Logistic回归分析 共有10项因素进入多因素分析模型,其中8项因素具有统计学意义,父母肥胖、进食快、食欲好、喜吃油炸食品、看电视时间过长等在多因素Logistic回归模型中成为儿童肥胖的独立危险因素,喜吃蔬菜、体育活动时间充足为保护因素。见表4。
3 讨论
3.1 阳春市小学生超重、肥胖情况 阳春市儿童的超重、肥胖率接近全国水平,但显著好于经济发达城市[1]。随着我国城市化、工业化和生活现代化进程进一步加深,人们受到膳食热量过多、体力活动不足、生活方式由“动”趋“静”等不利因素影响,儿童肥胖不断上升,严重影响我国人民的身体素质和健康水平。
3.2 肥胖的影响因素 儿童肥胖的发生、发展受遗传因素、社会环境及生活行为因素共同影响。虽然遗传因素对儿童肥胖的形成影响很大,但最主要的还是由于社会环境、生活行为等因素影响,前后两者影响所占的比例大约分别为33%和67%[3]。
3.2.1 遗传因素 国内研究发现,肥胖具有家庭聚集性,父、母亲肥胖,尤其是父母亲均肥胖是儿童肥胖的重要危险因素[4]。本次研究也显示,父母肥胖是儿童肥胖的重要危险因素,可能与父母与子女有相同的遗传基因特性、相同的生活环境、相似的生活习惯方式有关[5]。
3.2.2 饮食行为 研究显示,进食快、食欲好、喜吃油炸食品等的儿童肥胖风险高,与文献报道大致相同[4]。可能是儿童食欲好,进食量过大,摄入营养过多,造成能量储存增加而导致肥胖;油炸食品是高脂肪、高能量食品,长期进食会导致能量和脂肪摄入过多,而进食快,使饱腹感不能及时发生反馈,也能导致进食过多。喜吃蔬菜则有保护作用,可能与蔬菜的能量和脂肪含量少,含有大量纤维素,能增加饱腹感,从而减少高能量的主食和肉类摄入有关。
3.2.3 生活习惯 充足的体育活动时间对儿童肥胖有保护作用。体育活动能增加能量消耗,促进儿童身体发育,增强儿童体质,减少儿童肥胖发生;看电视时间过长是儿童肥胖的危险因素,一方面是看电视长期静坐,降低能量消耗,还占用了儿童体育活动时间;另一方面,儿童容易受到电视食品广告误导,而广告中80%的食品营养价值都很低,对儿童青少年的饮食行为没有起到正确的引导和指导作用,甚至起误导作用[6],影响儿童饮食行为,从而增加儿童发生肥胖的风险。
儿童肥胖受多种因素影响。儿童的饮食习惯、食物选择及生活习惯多受父母影响。国外研究表明,父母的提示可以增加儿童吃所提示食物的可能性,如果父母不提示,儿童吃的可能性只有42%,提示后儿童听从的可能性为71%;在儿童拒绝吃时,88%的父母给予提示,儿童在听到提示后,听从的可能性为70%[6]。因此应采取以家庭为基础,学校、社会共同参与的综合防治措施。加强对学生和家长的健康教育,普及健康饮食知识、正确的育儿知识,让他们认识儿童肥胖的危险性及预防的重要性,让家长能及时纠正儿童不良的饮食习惯,调整儿童的饮食结构,培养良好的生活习惯。学校应积极开展儿童的健康教育,培养儿童正确的健康观念,保证体育运动的质和量,开展各种形式的课外活动。社会各界共同参与,创造良好的社会环境,促进儿童健康,从而降低儿童肥胖的发生。
4 参考文献
[1] 季成叶,孙军玲,陈天娇.中国学龄儿童青少年1985～2000年超重、肥胖流行趋势动态分析.中华流行病学杂志,2004,25(2):103-108.
[2] 中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准.中华流行病学杂志,2004,25(2):97-102.
[3] STUNKARC AJ. Current views on obesity.Am J Med, 1996,100(2):161-163.
[4] 沈丽琴,陈希宁,李昌吉,等.儿童单纯性肥胖症的遗传和环境危险因素分析.中国学校卫生,2006,27(9):758-759.
[5] EMILY O, GILLMAN MW. Fetal origins of obesity. Obes Res, 2003,11(4):496-506.
新饱食主义之健康篇――每餐只吃八分饱
辽宁中医药大学杏林学院
樊 旭 刘自力
编者按：摆脱贫困、实现温饱并步入小康的人们，早已不再为没吃的而发愁，想得更多的是怎样吃才合理，才健康。就食量而言，是逞口腹之欲而饱食终日、膏粱厚味，还是食不过量、自然健康?
新饱食主义提倡：每餐只吃八分饱。
俗话说：人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌；开门七件事，柴米油盐酱醋茶。可见“民以食为天”的饮食观在中国传统饮食文化中的重要性。食为心根，根稳心安，没有饭吃，就无所谓生存和发展，更谈不上健康长寿。中医认为，“人以食为养”，乃表示“人以饮食维持生命延续”，“人以饮食供养五脏六腑”之意。在人类生活的诸多因素中，要数饮食对人的健康影响最大。
食之过饱，疾病来扰
饥饿年代曾给人们带来诸多不幸，如营养缺乏和传染性疾病，使人类实际寿命远远低于自然寿命。然而，饱食终日，大腹便便真能给我们带来幸福吗?非也。孔圣人在《论语》中说：“食无求饱。”庄子在《外篇》中说：“节饮食以养胃，多读书以养胆。”《黄帝内经》也有记载：“饮食自倍，肠胃乃伤。”“饮食有节，重在不过。”那么，“饱食”何以致忧呢?
一、易伤脾胃。“脾胃乃后天之本”。人体胃黏膜上皮细胞寿命很短，每2天～3天就要修复一次，一日三餐经常饱食，胃排空时间延长，就使胃黏膜得不到修复的机会。食物长时间滞留胃中，迫使胃大量分泌胃液，破坏胃黏膜，易产生胃糜烂、胃溃疡等胃肠疾病。
二、易加重冠心病。过度进食，尤其是高脂肪食物特别难消化，这就大大加重心脏负担，使腹部胀气，隔肌位置升高，从而限制心脏的正常收缩和舒张；另外，由于消化食物的需要，全身血液较多地集中在胃肠道，使冠状动脉供血更加不足，从而加重心肌缺血缺氧，甚至诱发心绞痛、心肌梗塞，进而危及生命。
三、易致肥胖。“鱼生热，肉生痰”，长期过量饮食，特别是过多进食大鱼大肉等营养品，就会使摄入的热量过剩，日积月累，久发肥胖。肥胖已被认为是大多数代谢性疾病的温床，对健康危害极大。
四、易患脑管病。种类繁多的脑血管疾病，大多与饱食导致的高血脂，高血压和动脉粥样硬化有关。当今，脑血管病已成为危害人类健康和生命最严重的三大疾病之一。
五、易患糖尿病。这种以多饮、多食、多尿为主要症状的代谢性内分泌疾病，诱因虽多，但公认的诱因是与长期饱食和喜美食有关，故此病别称“富贵病”。因此，糖尿病治疗除药物降糖外，主要是节制和控制饮食，改善营养结构。
六、易患癌症。许多国家的科研机构通过研究发现，机体免疫功能衰退是各种癌症的促发因素，而长期饱食就会使人体的免疫功能过早地衰弱或减退。一项调查显示，每人每天摄入2700千卡热能，肠癌死亡率为11.7人/10万人，当摄入增至3900千卡时，死亡率可增加数倍。
七，易造成骨质疏松。人体内甲状旁腺激素的多少与平时饮食量成正比，长期饱食就会使甲状旁腺激素增多，容易使骨骼过分脱钙，造成骨质疏松。从年轻时就经常饱食的人，到了老年，由于体内甲状旁腺激素含量明显增加，即使摄取较多的钙，也难以沉着于骨骼之中，所以患骨质疏松的机会就会明显增加。
八、易加速衰老。有关学者还证实，吃得太饱会让人脑内一种叫做纤维芽细胞生长因子的物质急剧增加，而这种物质又被证实是促使脑动脉硬化的元凶，脑动脉硬化则与老年痴呆密切相关。此外，学者还发现一个惊人的现象：约20％的老年痴呆患者在他们青壮年时期都是喜欢吃得很多的“美食家”。
食不过量 长寿自找
可以说，大部分现代流行病都是“饱食”惹的祸。面对美食我们如何选择呢?答案早已有之，那就是：八分饱，保健康。
有学者曾做过这样的实验：将大鼠随机分为两组，一组限制饮食，只吃八分饱；另一组自由取食，随便吃，观察两组大鼠的寿命长短。最后结果是，吃八分饱的大鼠寿命更长。美国科研人员对蠕虫、白鼠和猴子进行观察，每日供给的食物只有总热量的70％，其寿命比供给足够热量的同类长30％。我们人类也是如此，虽然长寿的后天因素很多，养生的方法也不少，但只吃八分饱的养生方法是值得大家仿效的。
《中国居民膳食指南(2007)》第六条强调“食不过量，天天运动，保持健康体重”，明确指出了“食不过饱”对健康的重要性。《黄帝内经》亦云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱。而尽终其天年，度百岁乃去。”如果人人都食八分饱，那么剩下的“二分”不但会增加我们的寿命，还能节约大量的粮食，节粮从节制饮食开始。
新饱食主义之心理篇――青少年饮食态度的心理解码
中国疾病预防控制中心
健康教育所 徐岫茹
编者按：有过挨饿经历的中老年人大多有省吃俭用的习惯，而他们在教育子女或者孙子女时，却总是怕孩子饿着、吃不饱。家庭节俭教育的缺失直接造成青少年在学校和社会中奢侈浪费现象严重。本篇仅谈青少年饮食态度的心理解析，因为青少年是祖国的未来，唯如此，作为父母的我们才能从中反观己身，担起责任。
新饱食主义提倡：饮食态度体现一个人的文明程度。
近日有一则新闻报道说：某校高中生因学校伙食较差而罢课……由此也惊动了上级教育部门、新闻媒体，并引起社会各界广泛关注和争议。可见，青少年面对“盘中餐”的心态，需要认真研究，才能在家庭、学校、社会上形成科学健康的对策与正确的教育理念。
饱腹非情趣 选择要自主
生活在一个开放的、多元化的社会，青少年从小眼界开阔，享受了与父辈不同的生活方式，对“吃饭”这件事，许多孩子的说法是：只为吃饱啊?那多俗呀，好没情趣!于是，他们要寻求饮食的种种情趣，并希望有自主选择的自由。青少年在饮食方面的心理行为表现，可简略归纳如下：
1 挑食偏食很自然：为孩子的成长发育，家长必给孩子吃好，即使自己舍不得吃，也得留给孩子吃；为保证身体好、考试成绩好，就更要孩子
吃最有营养的，最精致的美食：这样，孩子挑食、偏食、浪费，吃“独食”等，都有了充分的“理由”。
2 攀富比阔甚坦然：有的孩子过生日、请同学吃饭，包下一家餐厅，花个数干上万元也不心疼，这是炫耀家庭“经济实力”的好机会，孩子好有面子，家长“出血”也心甘。
3 美食名吃追时髦：孩子也常有机会参加国内外旅游或社交活动，令其见识了各类“豪华盛宴”“饕餮美食”。这就难免在同龄人中攀比，甚至没有进过五星级饭店、没吃过西餐的，都被当作“土老冒”。
4 请客交际是当然：孩子更会向大人“学样”，校友聚会、选干拉票、发小叙旧、哥儿们聚餐等，“餐桌关系学”被许多孩子玩熟，但却不明白“君子之交淡如水”的真谛。
5 餐桌恋爱多浪漫：随着青春期到来，异性之间交往也会增多；不但要过我国传统的民族节日，还要过洋节，甚至有小学生也开始尝试了。
6 尝鲜情趣更多元：许多爱上网的青少年还会追随网上“美食家”的足迹，有人常在网上新开张的特色餐厅或是独具特色的美食信息，其生动、新颖、奇特的“广告”，会迎合青少年的好奇心与从众心理，并积极跟进试吃。
综上所述，不禁令人怀疑：这些“吃法”与填饱肚子究竟有什么关系呢?
作为心理咨询师，笔者接触过上百例“饮食障碍”患者，多为青少年。其表面上看是饮食无规律、不科学，或是不同于一般人的怪癖行为，而其实质上则是严重的心理障碍。饮食障碍的表现主要有：①以大吃放松心情；②心理失衡易贪食；③胡吃以宣泄抑郁；④绝食皆因无自信；⑤吃吐循环成自虐；⑥青春厌食避风港。实际上，无论贪食还是厌食行为，都与一定的心理障碍有关，一方面要进行心理治疗，另一方面要做临床医学和营养方面的治疗，可以说是对社会资源的极大浪费。家中若有孩子患上贪食症或厌食症，会给父母心理上和经济上带来巨大压力和沉重负担。
重识盘中餐 环保又健康
锄禾日当午，汗滴禾下土。
谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。
春种一粒粟，秋收万颗籽。
四海无闲田，农夫犹饿死。
[唐]李绅《悯农二首》
这两首小诗，孩子从幼儿时期可能就会背诵，但对其中的含义能够理解吗?如今的大多数孩子，包括部分农村娃，因上学念书，而没有机会接触农业劳动。深圳的一个女孩第一次看见猪，竟然被吓哭；大学生回村下田除草，却不识野草与禾苗的区别……看着这些削肩膀，小细腰、高挑身材的男孩女孩们，看着那些肥胖身躯“规模”远超父母的小男生小女生们，就可领悟什么叫做“肩不能挑，手不能提：四体不勤，五谷不分”了。
针对我国青少年当前存在的问题，应该提倡下列健康饮食理念：
1 生活做减法，事业成加法：饮食简单，需求适度，物质做减法，精神更充实；可有更多精力与时间用于学业、事业，这是成功人士们的重要人生经验之一。
2 新节俭主义。求实不奢华：节俭是一种超级智慧和美德的前提，将资源用于最需要之处，而不贪图私有和虚荣，是新新人类应追求的境界。
3 生活方式病，可防也可治：贪食和厌食都是生活方式病，做一个身心健康的“青春精英”其实并不困难；爱美之心人皆有之，青少年应争做身手矫健的“健美之星”。
4 重识盘中餐。粮食应珍惜：“国以民为本，民以食为天”这是任何时代颠扑不破的真理，粮食乃生命之本，爱惜粮食就是爱惜生命，甚至可以说是爱祖国爱人民的神圣使命。
5 环保时代潮，人人必参与：节约粮食的实质就是节约能源、土地和保护环境；人人应做环保卫士，做称职的地球公民，“物尽其用”则是“人尽其才”的保障和前提。
6 节约反浪费。爱心无限美：浪费是极大的犯罪，这永远是真理；如今世界上还有8亿多人挨饿；我国也还有为数不少的贫困人口；对于中国13亿人口，粮食问题更不可掉以轻心。
一日三餐非小事，让孩子从小养成良好饮食习惯，对于食品有一种科学的态度和善于自我控制的健康饮食行为，真是比绘孩子“吃得好”重要千万倍啊!
新饱食主义之节能篇――节粮的蝴蝶效应
张田勘
编者按：当前社会，人们都喜欢关注数字，CPI、GDP，股指、房指……可是你知道吗?每天的一日三餐，每一碗米饭，都包含了哪些数字呢?而这些数字都能最有力地证明：你节约的每一粒粮食，都在为社会、为国家、为全世界做着贡献。
新饱食主义提倡：从现在开始，节约每粗粮。
对于粮食的节约，中国人历来十分重视。例如，《颜氏家训》中的“一粥一饭当思来之不易，一丝一缕恒念物力维艰”就代表了中国人千百年来养成的节约粮食和其他消费品的良好行为方式。其意义在于，即使是富裕者也能以细水长流的方式获得可持续发展，维持一个家庭的基本生存，拥有、享受和过完美满的人生。今天的节约粮食还赋予了许多新的意义，节粮是与节水、节约耕地、节约能源和节约资源等紧密联系在一起的。因此，节粮的效应扩大开来是一种蝴蝶效应。
节粮与节水
1993年英国伦敦大学国王学院教授托尼・艾伦(Tony・Allan)提出了一个“虚拟水”的概念，用以计算食品和消费品在生产和销售过程中的用水量。这个理论认为，人们不仅在饮用和淋浴时需要消耗水，在消费其他产品时也会消耗大量的水。
通过计算，人类在生产粮食时所耗费的水最为惊人。例如，生产1吨小麦需要耗费1000吨的水资源，生产1吨玉米需要耗费接近1200吨的水资源，生产1吨稻米需要耗费2000吨的水资源。而一杯咖啡在种植，生产、包装和运输的过程中需要消耗140升水，这相当于一个英国人平均每天的饮用和家庭生活用水量，甚至一个汉堡包也需要消耗约2400升水。当然，非粮食产品的生产也要耗费水。如生产一个2克的32兆芯片也要消耗32升水。而按“虚拟水”概念计算，平均每个美国人每天大约要消耗6800升水。是一名中国人消耗量的3倍以上。
当然，虚拟水不是真正意义上的水，而是以虚拟的形式包含在产品中的看不见的水，因此，虚拟水也被称为“嵌入水”和“外生水”。但是，虚拟水并非只是一种理论，而是一种可以贯彻和应用到生活中去的可行做法。其意义在于，如果我们每一个人都量入为出，不浪费粮食，每人一年节约1000克稻米(这是极容易做到的)，只要1000人，就可以节约一吨稻米，也就等于每年节约了2000吨水资源。如果把这种节约推广到全国13亿人身上，一年就可节约130万吨大米，相当于节约了26亿吨水。这种节约如果换成是小麦，则可节约水13亿吨，如果是玉米，则可节水15.6亿吨。所以，节约粮食也就是节约水资源，这对于我们的生存事关重大。
节粮与节地
生产粮食必须依赖土地，因此，土地从古
至今都是与粮食密切相关的资源。按中国的13亿多人口计算，每人年均需要粮食300多公斤，对粮食的总需求量大约是每年5亿吨。而2007年中国的粮食产量刚好为5亿吨(2006年为4.9亿吨)。也就是说，18.27亿亩耕地产出的粮食，刚刚能解决13亿多人的吃饭问题。
而实施国家保护耕地政策的国土资源部的官员说，到2010年，中国人口可能增加到近14亿人。要保障这么多人的吃饭问题，18亿亩耕地是底线，绝对不能突破。目前中国其实是依靠提高粮食单产量，用占世界10％的土地养活了占世界22％的人口。为了保证中国粮食安全，必须保证18亿亩耕地这个底线，也就是粮食红线。
但是，如果我们每个人都节约粮食，可能就会节约更多的耕地。而节约耕地也可以引进新的“虚拟土”战略，这是2004年由湖南农业大学副研究员罗礼贞等人提出的。虚拟土同样不是真实的土地。而是以“虚拟”的形式包含在粮食产品中的看不见的土地。例如，每生产一吨稻米就需要2亩土地，当然，如果产量低的地区，生产一吨稻米就需要3亩土地。
虚拟土的提出也为人们节粮带来了新的意义。如果每人一年节约1000克大米，1000人也就能节约1吨大米，至少也就节约了2亩地。而13亿人一年则可以节约260万亩地。这对于缓和我国的耕地具有至关重大的意义。
节粮与节能
粮食生产不仅要耗费土地和水，还要消耗人力、技术、化肥、农药、能源(电、石油)等，如果把这一切换算成生产的消耗成本，例如，以生产小麦为例，可以让我们更为清楚地知道粮食中所凝聚的劳动和资源，并通过节粮来节约能源、资源，并保护生态。
如果按照虚拟水和虚拟土的节水节地模式，每1000人节约的粮食等于节约了2亩土地，13亿人就等于节约了260万亩地。按投入到这260万亩地上的种种能源和资源来看，就相当于节约化肥费2.52278亿元，节约农药费0.25818亿元，节约机械作业费1.8213亿元，节约灌溉费0.5759亿元，节约种子费0.79872亿元，节约土地租金(以2007年小麦亩均土地成本为63.84元计)1.65984亿元。
再加上农民和农业工人的劳动力和技术成本，如机械操作的农机人员的技术成本，2007年小麦每亩总成本为424.53元，以此计算，则节约260万亩土地，就相当于节约了11.03778亿元。当然，如果以小麦每亩现金成本248.6元计算，则可以节约6.46336亿元。
【摘要】目的 探讨护理饮食行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响。方法 将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例，对照组采用一般随机性护理，观察组在饮食治疗基础上进行饮食行为干预，并对两组并发症发生及住院时间进行比较。结果 糖尿病患儿接受饮食行为干预后，酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低（p
【关键词】糖尿病 儿童 饮食行为干预
随着生活水平提高，饮食结构改变，儿童糖尿病发病率呈日益增长的趋势。饮食治疗是糖尿病强调综合治疗中最行之有效、最基本治疗措施。针对儿童糖尿病年龄小，认知性差，饮食控制较为困难的特点，我们加强对儿童糖尿病患儿饮食行为干预管理措施，取得了良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组43例患儿，男18例，女25例，年龄4一9岁11例，10一14岁23例。所有糖尿病患儿均符合1999年WHO诊断标准。两组患儿均采取相似药物治疗，两组患儿在年龄、性别、体重、病情、治疗方面，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 饮食干预
1.2.1.1 计算不同年龄所需要的每日总热量 儿童、青少年处于生长发育的高峰期，必须保证营养供给充足，可以按照以下简单公式进行计算，随年龄增长及时进行调整。全日热卡=1000+年龄×（80 ~100）或按0一4岁0.21mJ（50kcal）/kg.d，4~10岁0.19mJ（45~50kcal）kg.d，10~15岁0.18mJ（45~35kcal）/kg.d；凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者，总热量可酌情增加；肥胖患儿应适当控制热能，逐渐减轻体重。
1.2.1.2 碳水化合物 饮食中摄入适当碳水化合物可改善糖耐量，提高胰岛素敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛素负担；太低容易引起脂肪过度分解，导致酮症酸中毒，通常碳水化合物占有总热能55%~65%。应严格控制碳水化合物的质量，选用复杂碳水化合物含量高（即血糖生成指数低）的食物，如：荞麦面、莜麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面（玉米面、黄豆面和白面）等。
1.2.1.3 脂肪 为防止和延缓并发症的发生，糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占有总热能控制在20%~30%，或按每天0.7~1.0g/kg体重。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，植物没至少占有总脂肪的1/3以上；胆固醇摄入量应低于每日300mg，合并高胆固醇血症时应每日200mg.
1.2.1.4 蛋白质 根据患儿生长发育特点，要充分保证对蛋白质保证的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg体重，占有总热能的20%，动物蛋白不低于蛋白质总量的33%~50%，并补充一定量豆类蛋白。合并肾功能不全者，根据肾功能损害程度，每天按0.5~.0.8g/kg体重供给。
1.2.1.5 维生素、矿物质元素 维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。适当限制钠盐，以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症；适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。
1.2.1.6 膳食纤维 膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的功效，并有降血脂、降血压、胆固醇作用，能减轻病人的饥饿感、防止便秘、促进有毒物质排泄等。但太多可影响矿物质和微量元素的吸收，一般每1000kcal热能补充12~8g膳食纤维即可。
1.2.2 行为干预 ①健康教育 建立良好的护患关系，护士对待患儿应和蔼可亲、耐心、细致，取得患儿的信任，积极开展健康教育。入院后由责任护士用通俗易懂的语言向患儿及家长讲解饮食重要性与具体方法，使这自觉遵守；②与营养师联系，根据患儿病情、年龄、体重、活动量、食欲的不同制定相应的糖尿病饮食并按时配送；③印制图文并茂，色彩鲜艳糖尿病患儿健康饮食小处方，指导患儿及家长在平时食物搭配中注意事项。强调限制糖类，饱和脂肪酸及胆固醇的重要性，并告之须严格控制饮食，切勿过饥过饱，过食辛辣油腻食物；④儿童还处于生长发育阶段，食物要富含蛋白质和纤维素。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则，每周测体重1次［2］；⑤饮食定时、定量、定餐并督促患儿吃完每餐所给食物，勿吃额外食品，详细记录进食情况。
1.2.3 统计学方法 所得数据用t检验及X2检验。
2 结果
2.2.1 两组患者酮症酸中毒、低血糖、高渗性昏迷发生率比较。观察组无酮症酸中毒、高渗性昏迷，发生低血糖3例；对照组发生酮症酸中毒4例，低血糖6例，高渗性昏迷2例，均明显高于观察组；住院时间对照组也较观察组长，差异有显著性（P
3 讨论
3.1 糖尿病是一组由胰岛素相对或绝对分泌不足或作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综合征。儿童糖尿病主要以Ⅰ型即胰岛素依赖型为主，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖儿童越来越多，Ⅱ型糖尿病的发病率呈增长趋势。糖尿病的治疗强调综合治疗，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育及自我监控。饮食治疗对任何类型糖尿病都是行之有效的最基本的治疗措施。
3.2 儿童糖尿病病情多较成人重，易引起酮症酸中毒，多因急性感染、过食等诱发，因此糖尿病的控制除了合理治疗外，饮食控制在糖尿病治疗中很重要。责任护士通过全面评估患儿，制订出系统的科学的个体化饮食护理计划，并进行有计划、有目的、循序渐进的饮食行为干预。饮食控制需要患儿长期坚持，由于儿童自制能力差，理解能力有限且患儿面临生长发育与血糖控制的矛盾，因此成为管理的难点。对此难点问题反复指导，加这书面材料随时阅读，患儿及家长易于理解接受。
3.3 通过系统性饮食行为干预，有利于控制血糖。糖尿病治疗目标是使血糖达到或接近正常水平，消除糖尿病症状或减少、延缓并发症，维持良好的健康和生活能力，血糖控制虽然与药物治疗有一定的关系，但通过饮食行为干预，观察组并发症发生显著低于对照组，住院时间也明显低于对照组，说明有效的饮食行为干预，利于糖尿病患儿血糖控制，有效预防并发症发生，促进早期康复。而一般随机性常规护理，内容相对随意零散，缺乏系统性及重点,不利于患儿及家长理解及掌握。
参考文献
［1］ 蔡东联.现代饮食治疗学.北京：人民军医出版社，1996：338
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