时间：2023-11-30 10:23:00
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【关键词】 婴幼儿；保健门诊；健康教育；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.714 文章编号：1004-7484（2013）-11-6714-02
儿童保健门诊（Infant and child health clinics）是各级妇幼保健机构为健康儿童保健[1]，咨询所开设的，针对婴幼儿在生长过程中存在的问题和可能出现的常见疾病给予咨询指导和防治的机构。对保障婴幼儿的健康发育和成长具有十分深远的现实意义。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2011年2月至2012年2月期间收治的360例婴幼儿家长分别予以常规指导和健康教育，取得了一定的发现，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年2月至2012年2月期间在我院婴幼儿保健门诊进行健康体检、咨询和治疗的婴幼儿共为1757例，随机选择360例婴幼儿作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者家属同意的情况下，采用抽签的方式将本组的360例患者平均分为两组，观察组和对照组，两组婴幼儿均180例。据统计，本组的360例婴幼儿当中，共有男215例、女145例；年龄3个月至8岁之间不等，平均年龄为（4.2±2.5）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 针对本组的360例患者，均行常规指导，针对观察组的180例患者和患者家属，实施健康教育，主要包括以下几个方面的内容。
1.2.1 广泛宣传 首先，保健人员需要将婴幼儿保健知识通过健康专栏向患者家属进行传播，并且定期对健康专栏中的婴幼儿的保健知识进行更换和创新，让婴幼儿家属切实认识到科学地掌握和运用婴幼儿保健知识对保证婴幼儿健康发育和成长的重要性，从而争取在最大程度上提高婴幼儿家长的保健意识。
1.2.2 电话咨询 由于受各方面因素的影响，部分患者家属无法及时地获取婴幼儿保健方面的知识，为此，我院婴幼儿保健门诊特设置了咨询电话，为婴幼儿家属提供更加全面和优质的信息咨询和指导服务，从而有效地拉近婴幼儿家属与婴幼儿保健门诊之间的距离，取得婴幼儿家属的信任，建立双方之间的信任关系；同时为我院儿童保健门诊的发展和优化提供更多真实、可靠的有参考价值的信息。保健人员还可以向婴幼儿家属发放婴儿操光盘[2]、健康处方等包含育儿、疾病预防等方面的知识的光盘或宣传小册。
1.2.3 早期优育指导 新生儿期向婴幼儿家属选择新生儿的保暖方法，脐部及皮肤护理的方法，以及母乳喂养的正确方式，开展疾病预防的重要意义和作用[3]。耐心、详细地向婴幼儿家长讲解和介绍婴幼儿常见疾病防治知识，指导家长按时进行计划免疫，从而培养婴幼儿家长的自我意识，提高自我保健能力；同时，在婴幼儿发育和成长阶段，婴幼儿家长应该注意帮助小儿养成良好的生活习惯和饮食习惯，保障婴幼儿膳食的全面性和合理性。
1.3 效果判定标准 婴幼儿家长在接受健康教育后，采用我院自制的调查问卷，对婴幼儿家属对婴幼儿营养、心理、喂养等方面的知识能够明确掌握并熟练运用程度等方面进行调查和统计。
1.4 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P
2 结 果
据统计，两组婴幼儿家长在接受婴幼儿保健门诊服务和指导后，对婴幼儿保健知识的掌握程度均得到了不同程度的改善和提高，其中，观察组婴幼儿家长对疾病的掌握程度明显高于对照组婴幼儿家长，两组之间的差异显著，有统计学意义（P
3 小 结
综上所述，健康教育应用于儿童保健门诊中的临床效果十分显著，有效地提高了婴幼儿家长的保健意识，深化了婴幼儿家长对保健知识的认识，在极大程度上降低了新生儿和婴幼儿疾病的发生，保障了婴幼儿的健康成长和发育，健康教育作为提高儿童保健门诊医疗水平和护理质量的关键因素，值得更大范围地推广和使用。
参考文献
[1] 张琴，万娟，周静.小儿泌尿外科专科护士在专科门诊行健康教育的初步实践[A].中华护理学会全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2009：372-373.
【关键词】 幼儿家长；儿童保健门诊；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.679 文章编号：1004-7484（2013）-11-6688-02
健康教育是儿童保健门诊的一项重要工作，其是向广大父母传授儿童保健知识的重要场所。因此，及时了解幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求，并制定针对性的健康教育方式，从而达到促进幼儿健康成长的目的就显得至关重要。我院为探讨幼儿家长对儿童保健门诊健康教育需求，通过无记名选择型问卷方式对来我院儿童保健门诊进行健康教育咨询的80例幼儿家长进行调查，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次研究选取的是自2010年1月至2011年1月来我院儿童保健门诊进行健康教育咨询的80例幼儿家长，男17例，女63例，最小年龄21岁，最大年龄35对，平均年龄（25.3±2.3）岁，文化程度：25例家长为大专及其以上文化程度，55例家长为大专以下文化程度，职业：工人49例，干部31例，80名幼儿家长均愿意接受调查。
1.2 方法 通过无记名选择型方式对80例幼儿家长进行调查，调查共分为三部分：一是一般情况，即了解幼儿家长的性别、年龄、文化程度、职业等。二是家长健康知识了解情况，以单项选择方式，通过知、信、行三方面评估幼儿家长的健康知识了解情况，每题一分，共12分。三是家长对幼儿保健门诊健康教育需求情况及家长喜欢的健康教育模式等。安排专门医生向幼儿家长方法调查表，由家长独立填写收回，80分调查问卷均收回，回收率为100%。
2 结 果
2.1 幼儿家长儿童保健知识了解情况 不同性别、文化程度、职业的幼儿家长对儿童保健知识的了解情况不同，本组80例幼儿家长中男性平均得分为（6.51±1.21）分，女性平均得分为（9.64±2.18）分，女性的儿童保健知识得分明显高于男性，（P
2.2 幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求 本组80例幼儿家长中，63例幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求为小儿营养知识（78.75%），59例幼儿家长为常见病特点及防止（73.75%），55例幼儿家长为早期教育内容及方法（68.75%）。这就说明幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求依次为小儿营养知识、常见病特点及防止、早期教育内容及方法。
2.3 幼儿家长儿童健康教育需求模式 本组80例幼儿家长中71例家长为咨询医务人员，占88.75%，69例家长为健康宣传栏及墙报，占86.25%，67例家长为热线电话咨询，占83.75%，61例家长为医院发放健康教育小册子，占76.25%，31例家长为上网查询，占38.75%。
3 讨 论
从本次研究结果可以看出，不同性别、文化程度、职业的幼儿家长对而儿童保健知识的掌握程度存在有较大的差异性，因此，儿童保健工作者必须要加强对各个层次的家长的考虑，提供针对性的健康教育方式及内容[2]。母亲是幼儿的主要养护者，其自身的行为及教育方式对幼儿的健康成长有直接的影响，因此，必须要加强对提高妇女健康意识的重视，同时，还要加强对于男性宣教的重视，增强其责任意识，使其给予子女更多的关注和爱护，从而为幼儿的健康发展提供保障[3]。同时对于文化程度较低的幼儿家长，医疗机构要加强对其健康宣教的重视，并且要定期下基层送服务，从而有效的提高幼儿家长对儿童健康知识的掌握程度。
同时由于儿童保健门诊的人员流动性较大，且幼儿家长停留的时间较短，因此，医护人员要及时向前来就诊咨询的幼儿家长提供有效的服务，医护人员要及时向家长介绍健康教育的内容和相关注意事项，同时也可从幼儿家长的叙述中判断其所需内容，并通过和实际情况的有效结合，给予其针对性的教育及指导。
此外，本次研究结果表明幼儿家长喜欢的健康教育方式主要有咨询医务人员、健康宣传栏及墙报、医院方法健康小册子及上网查询，因此，医疗机构要加强对儿童保健门诊医务人员专业培训及学习的重视，不断提高医务人员的专业素养，同时还要增强其责任意识，使其以积极的态度为家长提供高质量的服务。同时每月还要出版1-2期墙报及宣传栏，从而为候诊家长学习及阅览提供方便。此外，由于部分家长通常选择电话咨询，因此，医疗机构还要安排专门的电话咨询专家，为电话咨询家长答疑解惑。另外，医疗结构还要定期制作健康宣传小册子，并将其放置于候诊室门口，供家长免费取用。
总而言之，明确幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求，从而制定针对性的教育方式，是提高儿童保健门诊服务质量与层次的关键。
参考文献
[1] 周彦文.2-3岁儿童父母儿童保健知识需求状况调查与分析[J].中国妇幼保健，2012，5（28）：98-100.
方法：选取80例儿童，随机均分为观察组与对照组，每组各40例，研究组进行早期保健知识教育，对照组未进行早期保健知识教育。对两组儿童的发育健康状况进行统计学分析。
结果：观察组出现发育不良或患病的几率为5%，对照组为37.5%，观察组发育健康状况明显优于对照组的（P
结论：早期保健知识教育对儿童的健康发育至关重要，社区干预保健计划的实施有效的提高了医师的专业技能，增强了父母对孩子的保健意识，促进了儿童早期健康的发展。
关键词：保健知识儿童发育影响研究
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0105-01
早期保健知识教育在儿童健康教育领域中占有晚间举足轻重的地位，它是儿童健康教育的基础。通过对儿童早期健康状体的影响因素进行医学研究，接受早期生理健康教育的儿童身体健康状况良好，而没有接受早期生理健康教育的儿童身体发育出现问题的几率在10%以上[1]。本文对早期儿童生理健康教育对儿童身体健康发育的影响进行深入研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2011年1月至2011年9月在我院生产的80例儿童作为本次的研究对象，其中男孩38例，女孩42例，年龄范围在4-12个月之间，平均年龄为（8.12±2.03）个月。将所有儿童按照1∶1比例随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组儿童从出生情况、性别、成长环境以及父母的健康状况等情况进行对照比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法。对研究组儿童进行早期保健知识教育，对照组儿童则不进行早期保健知识教育。对两组儿童在早期保健知识教育后4、8、12个月时采用运动发育指数（PDI）和智能发育指数（MDI） 进行测评。
1.3早期保健知识教育内容。在对婴幼儿进行早期保健知识教育过程中，按评估、指导分类、预防和接种4个部分进行教育管理。在婴儿出生时，医院就要对其进行发育评估，结合健康检查将1岁婴幼儿的发育状况进行评估，分为发育正常、发育迟缓、存在生理问3类；针对其评估结果分别进行不同程度的健康管理指导，对存在严重发育健康问题的儿童，建议其父母带孩子到相关综合儿童医院进行诊治并且对其进行相应的早期儿童保健教育，按照医生要求制订教育计划规范，并且将身体发育体检时间与早期保健教育时间相结合。根据其影响结果，使早期保健教育计划制定的更加完善。健康体检的内容主要包括：心理、生理发育检查，如果发现异常情况，必须及时将儿童转诊至高级医院，通过调查问卷形式对进行早期保健教育的儿童极其父母进行调查问卷，提高父母对儿童早期保健教育知识的掌握程度。同时提高父母对儿童早期保健教育的重视程度[2]。
1.4统计学处理。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，以P
2结果
2.1发育健康状况比较。观察组出现发育不良或患病的几率为5%，对照组为37.5%，观察组发育健康状况明显优于对照组的，比较差异有显著意义（P
2.2MDI评分比较。早期保健知识教育后对两组儿童的MDI评分进行比较，观察组4个月和12个月时MDI评分明显优于对照组，比较差异有显著意义（P
2.3PDI评分比较。早期保健知识教育后对两组儿童的PDI评分进行比较，观察组4个月和8个月时PDI评分明显优于对照组，比较差异具有显著意义（P
3讨论
早期保健知识教育对于儿童的身体发育和智力发育有着十分重要的影响，同时这也是成人对儿童教育的开始，其意义十分重要[3]。本次研究当中对观察组儿童进行早期保健知识教育，其健康状况、MDI评分以及PDI评分等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
本研究表明早期保健知识教育能够显著加强儿童的健康发育，并且能够将运动与智能两者进行综合提高，在儿童的成长当中具有重大意义。
参考文献
[1]张智超.儿童保健早教知识对儿童发育的影响分析[J].中国医药指南，2013（2）：229
1.中职学生底子薄弱，接受能力不强
这个问题是20世纪90年代以来逐渐形成的，在上个世纪90年代，高考难度大，实行综合分、标准分，即使考上了重点高中，也不能百分百考入本科，考个省专也算不错的了。再加上当时中专有分配，因此在初中毕业的时候，就会有部分基础好的学生选择上中专。而现在随着高考的逐年扩招，录取率越来越高，只要成绩不是太差，都有大学可以读，而家长又多数有能力负担孩子的大学读书费用，这样就会出现这种情况，成绩稍微好一点的学生，只要能上高中的都进高中，很少会来到中职学校读职专，这样就使得现在的中职学校招收的学生文化基础很薄弱。长期基础薄弱，接受新知识的能力也较弱，再想认真从头开始学习就比较困难了。
2.学生态度不够重视，缺乏学习兴趣
正由于基础薄弱，从小到大失败已是家常便饭，中职学校学生在学习上的挫败感非常强烈，对自己也没有了信心，在一次又一次的失败中，由于没有得到正确的引导，学生渐渐地丧失了学习的兴趣。另外，由于幼教专业的学生正处于学生时代，是玩乐享受的时代，照顾孩子对她们来说还是非常遥远的事情，她们也不能切身体会到当幼师的辛苦，以及当家长的辛苦；再加上《幼儿卫生保健》又是一门文化课，她们觉得学不学无所谓，会唱歌会跳舞就行，态度上极度不重视。
3.传统的教学观念和教学模式不能很好地调动学生的积极性
长期以来，课堂教学一般程序是:组织教学、检查上次课情况、讲授新课、复习、布置作业，这样的课堂教学结构单调、被动，课堂上以教师为主，教师满堂灌，从上课讲到下课，学生似乎是在看戏，听说书，始终处在被动的状态，学生的学习积极性调动不起来，主体作用得不到发挥，教学流程是为教师教学而设计的，重在怎么教而不注重如何学，教师照本宣科，学生不动脑、不动手，学生的能力、品质、行为习惯的培养就难以达到要求。
4.教师本身的业务知识水平有待提高
《幼儿卫生保健》是一门专业的课程，教材的主要内容是介绍幼儿生理特点及卫生保健知识，对于学过人体解剖的我，理解课程的内容不是问题，但是这门课程讲述的是特定年龄段的一群对象的卫生保健知识，也就是讲幼儿的一些保健知识，这方面的知识我就比较欠缺，所以在讲述的时候就不够深入，这点也是我认为教学效果不是很好的一个原因。
上了几堂课之后，针对以上出现的问题，我认真反思，积极思考改进的办法，如何提高教学效果，让学生逐渐喜欢上《幼儿卫生保健》课呢？于是，我尝试作了以下改进措施。
一、积极提高自身专业水平
随着学科专业知识发展与更新，教师专业成长离不开专业知识的再学习。因此，我主动购置一些专业书籍，进行专业提升。特别购置了一些幼儿卫生类的书籍，比如，《幼儿卫生学》，在平时的学习提升过程当中，特别注意课本上有疑点的知识的理解和拓展。
二、强调学习这门课程的重要性
上课时我经常强调，学习这门课程不仅是为了考试，更重要的是可以从中获得许多的保健知识，不只是婴幼儿，我们也能从中学到很多保健方法，毕竟，我们每个人最需要的就是健康。另外，还给学生作了如下强调：幼儿的身体健康是其全面和谐发展的基本条件，是智能素质、品德素质和审美素质的基础。健康的身体是个体求得生存并获得良好社会化发展的必备条件。这需要幼儿教师具有幼儿保健能力，科学地安排幼儿的日常活动，能够根据幼儿的身心发展特点进行相应的教育，才能有效地促进幼儿的健康成长。
三、理论联系实际，引导学生积极参与《幼儿卫生保健》知识的探索
在《幼儿卫生保健》教学中,我开始尝试及时地捕捉生活中涌现出的诸多信息和素材,并与教学内容有机地结合起来,这样使得课本上的知识成为学生看得见、摸得着、听得到的现象。例如,在进行“营养基础知识”一节钙盐的学习中,可以这样说:“谁知道钙对人体有哪些作用？”“人体缺钙都有哪些表现？”问题提出后，让学生主动思考，学生顿时兴趣盎然地根据电视广告和一些生活经验积极发言。这时我适时引导学生,介绍钙在人体中分布情况，最后通过举例说明缺钙会出现的一些症状，自然地提出补钙的重要性以及健康的补钙途径。这样处理教材后，我发现学生主动思考，并积极参与探索，学习兴趣也大大提高了。
四、灵活运用多样化的教学方法，提高学生学习兴趣
教学方法是教学过程中最重要的组成部分之一，直接关系到教学效率的高低。好的教学方法能激发学生的学习兴趣和主动性，相反，传统的教学方法可能会直接导致教学的失败。我发现，对中职学生来说，传统的教学模式对他们已经不起任何作用，只有运用多样化的教学方法，才能激发他们学习的兴趣。为此，我在从事《幼儿卫生保健》教学时，积极采用多样化的教学方法，如讨论法。在讲授营养基础知识一章时，学生提出许多问题：长期食用精米、精面对身体有害吗？自幼素食会缺乏营养吗？早餐习惯喝牛奶、吃鸡蛋不好吗……对这些问题，很多时候，我并不急于给予解答，而是鼓励学生带着问题，结合课本内容，分组讨论或辩论，通过评选“最有创意小组”奖项，鼓励学生间相互合作和小组间的相互竞争。合作与竞争并存，既增强了学生的合作精神、竞争意识，激发学生的学习兴趣，又培养了学生解决问题的习惯和能力。
另外，我还利用多媒体教学的优势，积极寻找一些跟教学有关的音频、视频、图片等教学资料，丰富课堂的教学内容，逐渐使课堂变得丰富多彩起来。
五、积极组织幼教学生到幼儿园参加见习
没有实践的理论都是空谈，《幼儿卫生保健》中讲述的很多保育方法，如果没有加以实践，学生肯定体会不深刻。因此，我联系学校积极安排学生到幼儿园参加见习、实习，这样，让学生真正投入到幼儿园的学习生活当中，让她们从中获得更多书本上学不到的知识。
认真贯彻《3-6岁儿童学习与发展指南》精神，着力提高全园保教人员的业务素质和专业水平，提高幼儿的生活质量，保障幼儿健康成长。认真组织学习保健保育知识，做好幼儿园各项卫生保健和保育工作，不断健全幼儿园各项常规制度。
二、工作目标：
1.加强安全工作管理力度，落实各项安全制度和安全措施。防范于未然，杜绝责任事故的发生，做好意外损伤事故的预防和处理工作。
2.抓好食品卫生工作，加大食堂管理工作力度，把好食品卫生关、进货关，严禁不符合卫生要求的食品进入园内，杜绝食物中毒事故。同时要在保证幼儿平衡膳食的基础上想方设法降低成本，努力克服物价上涨等不利因素，保持伙食收支平衡，伙食盈亏不超过2%。
3.严格按照《宁波市幼托机构卫生保健工作标准》的要求，在鄞州区妇保所及镇儿保科医生指导下，规范各项卫生保健工作，使保健工作做得更加规范。
4.落实卫生保健制度，做好班级日常保育管理的各项工作、加强安全健康教育。
三、具体措施
(一)做好幼儿一日生活常规的培养
1.加强对保育工作的检查、督促，加强跟班指导，定期召开保育员工作例会，学习保育业务知识、卫生保健常识，反馈工作情况，指出存在问题，总结经验，提出更高要求，不断提高保育员的业务素质。
2.努力做好保中有教、教中有保、保教结合，加强对幼儿生活各环节的管理，培养幼儿良好的生活、卫生、学习习惯。加强保教人员的保育意识，认真学习 “保育员工作职责”，明确保育工作目标。保教人员要做到人到、心到、眼到、口到，在组织活动中，注意观察幼儿的神态、情绪，发现异常及时询问。保教人员认真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活动室、午睡室空气消毒等。平时做到每日一小扫，每周一大扫，园内无纸屑、果壳，室内物品摆放整齐，窗明地净，走廊、楼梯地面整洁、无死角，厕所无污垢、无臭味，节约水电，勤俭持园。
3.在管理幼儿的午餐、午睡等保育工作中，要因班而宜，因人而宜采取一些行之有效的方式方法，要注重幼儿良好行为习惯的培养。纠正幼儿偏食、挑食、边吃边玩等问题，要注重以饱为先的正面教育。幼儿进餐时，保教人员要精力集中，注意观察，精心照顾幼儿，轻声地、和蔼地指导和帮助幼儿掌握进餐的技能，培养文明行为习惯和吃完自己的一份饭菜。根据幼儿的进餐情况向伙食委员会提出合理的意见和建议。提醒幼儿多喝开水，学会节约用水，让幼儿学会使用、收放自己的物品。指导幼儿用正确的方法洗脸。饭前、便后要将小手洗干净，不吃不干净的东西。精心照顾好幼儿午睡，做到不离岗，及时帮幼儿盖被子等。在各种活动中激发幼儿的活动兴趣，加强幼儿的自律性，培养幼儿良好的活动习惯。
4.根据鄞州区妇保所要求做好幼儿的卫生保健工作，消毒按时到位，做好对多发病、传染病的防范工作，特别是紫外线灯管每周一次的擦灰工作并记录。加强对幼儿一日活动的观察。重视幼儿生活常规的管理，继续抓好对幼儿生活常规的检查与评比工作。
5.合理安排饮食，每周合理制定菜谱，必须每两周有新花样。和食堂人员也要经常讨论，研究出符合幼儿需要的菜谱。做好膳委会记录，平时把反馈的情况传给家长，提高菜谱的质量。
(二)重视幼儿户外活动，幼儿的户外活动是增强幼儿身体素质，提高身体抗病能力的重要活动，确保幼儿2小时以上活动的时间，保证活动的质量，增强幼儿的体质。坚持在活动前给幼儿带好汗巾，活动中及时帮幼儿擦汗，根据气候的变化为幼儿增减衣服，教师做个有心人。
(三)强化安全防范意识，确保幼儿安全。
开学前，全体教职员工对大型玩具、桌椅、床、玩具等进行全面检查，发现问题及时改进，并落实各项安全措施，强化及时的防范意识，杜绝事故隐患，让家长放心。认真做好晨检工作，做到一问二看三摸四查，并作详细记录。坚持早、午、离园时的检查工作，发现不安全因素及时处理。有病的幼儿及时通知家长，做好有病幼儿的隔离工作。做好体弱幼儿的护理，按时填写出勤报表，做好各项卫生保健的记录工作并做到按时上交。每月坚持让家长清洗(或暴晒)幼儿的被褥，进行消毒。
(四)保教措施经常化
1.做好幼儿常见病、多发病、传染病的预防检疫工作，把好幼儿入园关、防治关、隔离关。按照物品消毒常规要求定期定时进行消毒，控制疾病发生率。贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。
2.期初做好幼儿预防接种的统计查验工作。
3.及时了解疫情，发现情况及时报告，做好早预防，早发现，早报告，早诊断，早隔离，早治。采取及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格彻底的消毒。对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施。
4.向家长宣传在传染病流行期间不带幼儿到公共场所去。
5.加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力。
6.加强体弱儿的日常管理，对他们的衣、食、睡、行等给予特别照顾和护理。
7.落实健康教育的内容，全面做好保育工作，重点做好幼儿卫生习惯、一日生活管理、班级日常卫生、班级日常消毒等项工作。检查抽查相结合，提高保育管理的水平。
(五)家长工作
采用多种方式同家长加强联系，争取家长配合，定期召开家长会，经常向家长宣传幼儿卫生保健知识。建立健全儿童接送制度，幼儿接送严格使用接送卡，以防止发生幼儿接错、丢失现象。如发现家长未带接送卡的让家长签字确认方可接走，如发现陌生人持卡的教师要细心询问，以免误接。
四、具体工作安排：
3月份：
1.清洗、消毒、整理幼儿的各种生活用品、餐具等;
2.配合卫生院做好新生入园查验接种证工作;
3.稳定新生的情绪，初步培养幼儿的卫生保健意识;
4.制定出各项保健工作计划;
5.做好各部门的财产登记工作。
4月份：
1.把好晨检关，做好春季传染病的预防、防治工作。
2.保育员做好常规消毒工作，食堂人员做好食品安全工作，防止食物中毒的发生。
3.开展食品卫生检查。
4.保健常规工作(体弱儿管理、营养分析、保健知识宣教、公布幼儿卫生、午餐、午睡、出勤率等)。
5.对全园幼儿进行身高、体重的检查。
5月份
1.针对家长开展一次“有关秋季卫生常识，做到家园配合，控制秋季流行性疾病的传染”的卫生讲座;
2.坚持把好晨检关，杜绝一切传染源入园;
3.根据上月的营养膳食情况，调整本月的食谱;
4.组织全园教职工学习卫生保健知识;
5.做好体弱儿及特殊幼儿管理和实施工作;
6月份
1.进一步向幼儿宣传卫生保健知识，召开教师座谈会，强化各种消毒制度，一日生活的操作程序;
2.根据营养分析的情况，调整菜谱;
3.每天做好常规化的保健资料记录。争取资料全面化 、真实化、规范化;
4.检查各班户外活动开展情况;
5.根据检查情况，组织教师、后勤人员学习相关的卫生保健知识;
7月份
1.查看各项资料的填写情况;
2.测量全园幼儿的身高、体重、视力，并作出评价公布;
3.检查并整理园内的每个角落;
4.各班组织幼儿学习有关卫生知识，并做好防寒保暖工作;
5.整理资料，做好卫生保健工作总结;
儿保科医生述职报告一
20XX年，我院严格按照秀洲区20XX年儿童保健考核评分标准开展工作，在医院领导的高度重视关心下，儿保工作较往年有所进步。
一、工作态度积极认真，准时参加儿保例会，及时完成各项儿保工作，不弄虚作假；
二、儿保门诊定时开设，认真做好门诊同志的登记，耐心接待每位儿童及家长，并针对每个孩子的不同情况给予个性化指导，每次儿保门诊结束后，都及时填写儿童保健册，并录入计算机，20XX年儿童的42天建册率达100%，1岁组标准系管率达到85%以上；
三、对流动人口儿童也开始系统管理。并给予个性化指导，使本辖区内的流动人口儿童也能得到科学的育儿指导，但是由于这类儿童的流动性较大，所以对流动儿童42天建册率及系管率均较低；
四、在平时儿保工作中能及时发现体弱儿童，并按常规随诊管理，较去年有所进步，对贫血的监测率也能达到85%以上，尤其是幼儿园儿童的血色素检验率达到100%；
五、在我院妇产科及五官科医师的配合下，我院的新生儿疾病筛查和听力筛查也达到秀洲区儿保要求；
六、认真督促好托幼机构工作人员上岗前健康检查及定期体检，儿童入托体检率达100%，能协助指导幼儿园保健老师进行集居儿童的管理。能每季下幼儿园进行卫生保健指导及检查。
七、及时报告7岁以下儿童的死亡情况，并认真做好本辖区高危危重儿的随访追踪工作；
八、从20xx年3月起我院配合北医大开展了儿童哮喘筛查工作，至20XX年9月30日累计筛查91人次，可疑病例1人，先后两次接待美国专家及北医大教授、国家卫生部领导的考察，并受到上级的好评；
由于刚刚开始参加儿保工作，经验不足，儿保保健知识缺乏，对开展此项工作带来许多不利，今后我将虚心向兄弟单位儿保岗位上的同行学习求教，多学习专业知识，使我在今后的儿保工作中取得更好的成绩
儿保科医生述职报告二
在繁忙、紧张的工作中不知不觉地过去了，回顾过去的一学期，在园部领导及全体保教人员的共同努力下，我园卫生保健方面围绕着学期初卫生保健工作计划，很好的完成了各项工作，现其总结如下：
一、健康检查及防病工作：
开学初我们收缴了每位幼儿的保健手册，了解每位幼儿的健康状况，便于管理，同时严格执行晨检制度，晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。另外，要抓好新入园教职工和已到期老职工体检工作，39位教职工一个也不漏进行全面体检，合格率达100%。
1、对于请假幼儿，安排老师跟踪请假事因，并认真登记好相关表格，
2、我严格执行卫生保健制度，坚持预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿的生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在春季呼吸道疾病高发季节和手足口病流行期间，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，
3、配合新塘医院做好预防接种工作。
二、严格消毒制度，做好卫生消毒工作：
消毒工作是幼儿身体健康的保障。组织指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。每周彻底大扫除，并且每周有检查有记录，不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
三、加强安全检查，对幼儿进行安全教育：
幼儿园对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题立即通知相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康教育，我们通过“保健知识专栏”，从不同角度，向家长宣传安全卫生保健知识，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
另一方面，全面细致地做好保健台帐和保健资料表格的收集、整理，使本园保健工作更为规范化。
一、“幼儿园喂药”事件反映出教师保健专业素养的严重缺失
在我国，许多人习惯将抗生素称作“消炎药”，认为其是万能药，可包治百病。许多人在自己患感冒的时候常会选择“吃吃感冒药、打打点滴”的治疗方式，也就是说，使用抗生素治疗感冒。身处“消炎药万能”的社会环境，尽管我国对幼儿园一直有严格要求，明确规定“教师不能自行给幼儿喂药，如果家长委托幼儿园教师代喂药的，所服药品必须是家长亲自送来，并登记在册的”，但为了预防幼儿生病，避免退还保育费，部分幼儿园选择无视相关规定，擅自喂幼儿服用“病毒灵”，因为“病毒灵吃了就灵”。
殊不知，抗生素并不能预防和治疗感冒。更严重的是，不合理使用甚至滥用抗生素，会使细菌与药物反复接触，导致细菌对药物的敏感性下降甚至消失，最终严重危害身体健康。〔1〕“幼儿园喂药”事件的发生，深层次反映出幼儿园园长与教师保健专业素养的严重缺失。
幼儿身体发育尚不成熟，非常需要科学保教的支持。幼儿园科学保教一定是建立在系统的保健专业知识基础之上的。若缺乏专业素养，仅靠自身经验，是很难做到科学保教的，很可能会受一些不科学的民间观念误导。可以说，保健专业素养是幼儿园教师必备的专业素养之一。当前我国幼儿园教师保健专业素养严重缺失的问题值得我们深刻反思。
二、教师保健专业素养缺失的原因分析
1.部分幼师院校生源质量较低
近些年来，在高等教育大众化背景下，人们接受高等教育的机会越来越多，加之学前教育专业学生就业后待遇偏低等原因，幼师院校的生源质量受到了前所未有的挑战。事实上，很多幼师院校很难招到足够数量的高素质学生。〔2〕生源质量较差，学习能力较弱，导致学生很难理解学前卫生学的复杂知识。
2.学前卫生学专业难度降低
学前卫生学是学前教育专业的三大核心课程之一，是主要研究如何保护和增进学前儿童健康的一门学科。随着我国学前教育专业的迅速发展，各种学前卫生学、幼儿卫生学教材纷纷出版，可这些教材大多只关注学前儿童的生理解剖特点、生长发育规律、健康评价之类的内容，对药理学、病理生理学、儿科学、微生物学、流行病学和其他一些能帮助学生获得系统卫生学知识的内容或语焉不详，或付之阙如。可以说，现行的大多数学前卫生学教材内容只停留在对学前儿童卫生状况的现象描述层面，忽视对现象背后的卫生学原理的分析与阐释，学前卫生学的专业难度大幅度降低。此外，尽管我国大多数师范院校的学前教育专业都开设了学前卫生学课程，但就教学目标而言，过分强调知识的掌握，形式化严重，课程功能失位，并不强调对学生保健专业素养的培养。就“幼儿园喂药”事件而言，如果教师没有在职前学习学前卫生学课程时了解到病毒灵等病毒类药物的抗药性原理，那就很难了解擅自服用的严重危害了。
3.学前教育保育、保健实验教学体系尚未建立
长期以来，我国学前教育专业既没有实验课程体系，也没有完善的实验室体系。大多数幼师院校重视的是画室、舞蹈教室、音乐教室、琴房、书法教室等的建设。近些年来，一些幼师院校还建立了奥尔夫音乐教室、蒙台梭利教室、玩具室、儿童观察室等，但普遍缺少系统的、有关儿童保健和生理健康方面的实验室。可以说，学前教育保育、保健实验教学体系尚未建立。这在一定程度上导致了学前卫生学教学偏向教师教授为主，课程大多只涉及儿童保健和生理发育的一般规律，很少有通过学前卫生学实验教学帮助学生深入理解相关知识的教学安排。
4.教师资格认证考试尚未充分落实《幼儿园教师专业标准（试行）》
2011年，根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》的精神，教育部在湖北和浙江两省试行幼儿园教师资格认证考试。之后，虽然试点省份不断增多，但尚未在全国全面铺开。因此，尽管教育部出台的《幼儿园教师专业标准（试行）》在“专业知识”维度“幼儿发展知识”和“幼儿保育和教育知识”方面对教师科学育儿提出了具体要求，〔3〕但由于幼儿园教师资格考试在我国尚处于起步和试点阶段，因此对幼儿园教师的保健专业素养要求尚未充分落到实处。
因为在幼儿园教师培养与培训中一直存在忽视保健专业素养的问题，幼儿园教师的保健专业素养缺失也就在所难免了。因为缺乏专业判断能力，加之被并不科学的民间观念误导，又受利益驱动，“幼儿园喂药”事件不幸出现了。为了避免类似事件再次出现，亟需提高幼儿园教师保健专业素养，以促进幼儿健康发展。
三、增强教师保健专业素养，提高幼儿园保育、保健能力
1.增强教师保健专业素养
促进幼儿健康成长是幼儿园教育的底线，幼儿保育、保健知识与能力理应成为幼儿园教师的基本素养，《幼儿园教师专业标准（试行）》对此也是有明确规定的。〔4〕幼儿园教职工，包括幼儿园的医务人员，不仅要了解幼儿保育、保健工作“做什么”和应该“怎么做”，还应该能对“为什么”作出专业解释，从而以自身的专业性影响幼儿家庭，进而影响全社会，促使公众形成健康保健观，建立幼儿健康成长的保护网。
幼儿园教师应具备的专业知识涵盖了幼儿发展知识、幼儿保育和教育知识、通识性知识三个方面。《幼儿园教师专业标准（试行）》提出教师要“科学照料幼儿日常生活，指导和协助保育员做好班级常规保育和卫生工作”。所谓“做好班级常规保育和卫生工作”，包括了解幼儿生理发育规律，掌握与儿科学、卫生免疫学等方面相关的专业知识与技能，并能及时处理幼儿卫生保健问题等。
除了掌握科学保育、保健知识，提高自身保健专业素养外，幼儿园教师还需要提升自身的专业自主性，以免被误导。专业工作者对自身的专业工作拥有充分的解释权，外在因素不应对其产生根本性影响。〔5〕对幼儿园教师而言，尽管受幼儿园园长管理，但每一位教师都应该认识到，教师享有对专业保育和教育的自主权，拥有专业自主性。凭借自身的保健专业素养，遇到类似可能会危害幼儿健康的事件，教师应当作出科学、专业的判断，本着对儿童健康负责、尊重儿童权益的态度，予以反对和制止。
2.强化教师保育、保健专业意识与能力
除了端正办园价值取向外，幼儿园还要注意强化教师的保育、保健专业意识。专业意识引领专业行动。只有强化保育、保健专业意识，幼儿园的保育、保健工作才可能真正落到实处，真正为幼儿服务。研究发现，目前幼儿园普遍存在重教轻保问题，〔6〕教师常常将设计和组织教学活动作为首要任务，尤其是年轻教师，许多人甚至不知道保育有哪些内容和方法。在教师没有意识和体会到保育工作的重要性时，幼儿园需要通过理论引领和实践训练来强化教师的保育、保健专业意识。〔7〕首先，幼儿园应重视对保育、保健工作的研究，把保育、保健工作纳入常规教研活动，以促使教师体会到保育工作也是有价值的。其次，制定本园、本班日常保育、保健工作规范，将保育、保健工作纳入班级常规工作计划之中，从而进一步强化教师保育、保健专业意识，促使保育、保健工作落到实处。
除了强化教师的保育、保健专业意识外，幼儿园还应当重视教师专业保育能力的培养。可以通过理论学习、实践观摩以及跟踪指导等多种形式，指导教师掌握保育、保健知识，切实提高保育、保健技能。
3.幼师院校重视对学生保健专业素养的培养
幼师院校或高校学前教育专业可以通过提高生源质量、改革目前学前卫生学课程与教学、增加保健实训等途径，加强对学生保健专业素养的培养。幼儿园教师资格考试制度即将在全国全面推广，幼师院校应更加重视对学生保健专业素养的培养。
幼儿园保育工作涉及幼儿生理、心理、营养、保健、生活、游戏等多学科、多领域的知识，所以幼儿园保育工作也需要由专业的保育、保健人员来承担。建议幼师院校（或具备条件的职业中学、技工学校）增设幼儿保育、保健专业，通过制定课程大纲、编写教材、配备专业师资、出版专业刊物等正规途径，系统培养高质量的保育、保健人才。这应是时代进步的需要，也是历史发展的必然。〔8〕
4.医科院校加强幼儿园保健医生培养
我国早已对幼儿园保健医生的配置以及资格和素养有明文规定，即“按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员”，卫生保健人员为“医师、护师和保健员”，医师应取得《医师执业证书》，护师应取得《护士执业证书》。然而，目前许多幼儿园并没有配备专职卫生保健人员，因为专业医生大多不愿到幼儿园工作，而幼儿园已经配备的许多卫生保健人员并不具备《医师执业证书》。幼儿园专业保健医生缺口很大，已经是不争的事实。这次的“幼儿园喂药”事件，与幼儿园保健医生不称职有很大关系。笔者认为，鼓励医疗卫生专业人才到幼儿园服务，健全幼儿园医疗卫生专业人才使用机制，确保幼儿园医疗卫生专业人才“稳得住、下得去、干得好”，是短期内改善幼儿园保育、保健现状的重要举措。但从长远考虑，需要加强医科院校对幼儿园保健医生的培养，以真正提高幼儿园保育、保健质量。医疗卫生专业人才进幼儿园，对幼儿园教师保健专业素养的提升是大有裨益的。
作为引领家长和社会做好幼儿保育、保健工作的重要阵地，幼儿园有责任依靠教师、保育员和保健医生，强化专业保育、保健意识，提高专业保育、保健能力，从而形成三级保健预防网络，坚决杜绝危害幼儿健康事件的发生。与此同时，幼儿园还有义务向家长宣传科学养育知识。教师、保育员和保健医生可以定期向家长宣传科学保健知识，以避免类似危害幼儿健康事件的再次发生。
参考文献：
〔1〕段晓丹.滥用抗生素的危害及科学使用抗生素〔J〕. 当代医学，2012，24（18）：19-20.
〔2〕全国教师教育学会幼儿教师教育委员会.中国幼儿教师教育转型〔M〕.北京：新时代出版社，2008：24-26.
〔3〕〔4〕〔5〕教育部教师工作司.《幼儿园教师专业标准（试行）》解读〔M〕.北京：北京师范大学出版社，2013：6-153.
【关键词】互动式集体儿童；口腔保健模式；龋齿；幼儿园
【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02
在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。
1.2 方法
互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。
1.3 数据处理
研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。
2 结果
2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较
统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P
2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较
统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P
3 讨论
对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。
互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。
本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。
参考文献
[1] 孙英.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南.2010，13（29）：415-416.
[2] 黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省宜昌市6-7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究，2008，14（03）：728-729.
[3] 黄华，韦惠萍，谭敏红，等.广西5岁儿童家长口腔保健知识、态度及儿童行为抽样调查[J].广西医科大学学报，2008，15（03）：182-183.
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