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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇社区养老问题及对策，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
[中图分类号]D30 [文献标识码] [文章编号]1672-2426（2012）11-0079-04
1881年法国学者首先提出“社区”一词，并定义为“具有共同价值取向的同质人口组成的，关系密切，出入相有，守望相助，疾病相扶，富有人情味的社会共同体。”1992年联合国第47次大会通过的《全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》八项目标中的第三项即为支持以社区为单位，为老年人提供必要的照顾，并组织由老年人参加的活动。[1]《中华人民共和国老年人权益保障法》也把建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点的社区服务作为发展目标。[2]
一、我国社区养老服务的现状
加快老年人社会服务体系建设，是保障老年人不断增长的社会服务需求的重要举措。近年来，中国政府大力发展社区养老服务，不断改善老年人居家养老的支持环境。同时，积极推进机构养老服务，努力满足老年人多样化的为老龄社会服务需求，初步形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系。
（一）社区养老服务工作的开展和创新
全国老龄办、民政部等10部委联合出台全面推进居家养老服务工作的政策文件，各地也积极制定具体贯彻落实措施，推动居家为老服务发展。大力推动社区公共服务建设，着力构建居家为老服务体系，加快养老服务队伍建设。2009年底召开的全国民政工作会议把发展养老服务作为重要内容进行部署。国家发改委重视加强地方社区服务体系建设，安排2亿元资金用于发展社区养老服务。财政部安排10.8亿元社区公共卫生服务补助资金，支持社区公共卫生服务和人员培训。人力资源和社会保障部进一步加强企业退休人员社会化管理服务工作，截至目前，全国纳入社区管理的企业退休人员达到3461万人，比2007年底增加325万人，占企业退休总人数的73.2%。卫生部积极推进县、乡、村三级医疗预防保健网的建立和完善，努力改善老年人医疗卫生条件。住房和城乡建设部会同有关部门继续推动无障碍设施建设工作，将老年护理院建设标准纳入编制项目计划。团中央、全国老龄办联合开展的“志愿者为老服务金晖行动”，为老年人提供了超过7亿小时的志愿服务。各地社区养老服务工作深入开展。宁波在推进城市居家养老服务规范化、标准化的基础上，积极探索开展城乡一体化居家养老服务试点工作。
（二）养老服务补贴制度不断完善
在推进养老服务社会化过程中，许多地区特别是东部沿海发达地区适应人口老龄化的形势，加大财政投入，积极探索建立养老服务补贴制度，区别不同老年人，根据不同的经济状况和服务需求，实施不同的养老服务补贴及服务内容，有力推动了老年社会福利由补缺型向适度普惠型的转变。
广东省广州市越秀区全面推广“政府购买服务”，对承担居家养老服务的民办福利机构给予5万元的启动经费；而对已入住民办福利机构的救济孤老，每月除给予500元的托养费和143元的基本医疗救助外，还按每人每月483元的标准对机构给予住房补贴资助。近年来，通过政府购买服务的方式，共拨付经费350万元，为1300多位老人购买了服务。重庆市渝中区明确了政府购买服务的方式和补贴的标准，规定：凡70周岁以上、生活不能完全自理、无子女的困难老人，每户每月享受200元的养老服务补助，60—69岁符合以上条件的，每户每月享受100元的养老服务补助，补助不以现金形式发放，而是折算成服务时间由社区护理员为老人提供服务；对现金折算服务的标准也作了具体规定，如陪同散步、聊天等日常陪护为每小时2元，代购物品、代交水电费为每小时3元，做饭、做清洁等家政服务为每小时5元等。
二、我国社区养老服务存在的问题
尽管我国政府重视并加大了对社区养老服务的投入，但调查表明，我国现阶段的社区养老服务仍然存在诸多问题，如配套设施不齐全，服务人员素质不高，所交费用与享受到的服务不成比例等，影响了老年人的热情和生活质量。社区养老服务存在的问题主要表现在以下几个方面，亟待解决。
（一）老年服务形式化严重
当前许多社区都存在老年设施与服务短缺的问题。虽然也建立了一些老年人设施，在社区空出一个地方作为老年人的活动中心，而且挂了一块类似“老年人社区娱乐中心”的牌子，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使许多的社区老年人服务中心没能起到应有的作用，只流于形式。更离谱的是有些社区“老年人活动中心”，成为了“年轻人活动场所”，有的成了歌舞厅、游戏室，也有的成了商场、门市房。[3]因此，建立一个真正意义上的、有针对性的老年人服务体系是非常迫切和重要的。
（二）从业人员素质偏低，缺乏专业培训
近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准，普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工，或是出于照顾，吸纳一些下岗女工，在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能，更谈不上专业培训了。其实老年人较婴幼儿和其他年龄段的人来讲，无论是生理还是心理上都呈现出较大的个体差异，更需要专业护理，更渴望体贴入微的温情，照料老年人决不仅仅是个住宿、衣食问题，更多的是精神和心理问题，只有专业护理人员才能更好的胜任工作，满足老年人的需求。
（三）医疗保健和护理设施不健全，服务不专业
随着老年人年龄的增长，特别是高龄老年人口的不断增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋，只有简单的医务室，没有老年医学方面的专家坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。
（四）精神文化生活、社交娱乐不够丰富
老年人在离退职以后，生活时间结构起了转折性的变化，需要以合理的消闲来调节及弥合他们因离、退职以后带来的身心、环境等诸多方面的不适应。对多数老年人而言，除了要有较好的物质条件之外，更需要有较高层次的文化与精神生活，追求的是具有丰富精神内涵的养老享老，并且对精神文化的追求还呈现个性化的趋势。可在这些方面绝大多数老年社区服务内容比较缺乏，除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外，高品位的文化服务比较少，例如人文艺术、花鸟虫鱼、学习交流等。以至于许多老年人，特别是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和无助的心理，不利于老年健康。
三、我国社区养老服务的对策研究
（一）政府要建立和完善法律法规，规范、引导和促进社区养老服务事业发展
政府需要立法规范老年服务行业，使社区养老服务从营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、服务收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定，做到有法可依。在政策的制定上要从老年人的实际需求出发，鼓励采用灵活的服务方式和经营方式，重视对低收入者的关怀，给予政策倾斜，减轻政府财政负担和居民的经济负担。同时政府需要从直接的社区福利职能中退出，改变管理责权和手段，通过政策和法律手段，引导和鼓励民间机构参与，吸引社会力量投资兴办，推动老年社区服务的发展。[4]政府只需要建立专业的社区福利监督办公室，定时对其账目和服务等进行监督和评估，使社区照顾真正能给老人带来实惠。
（二）建立社区服务中心，实现管理、人才和服务的专业化
在民政部门的协助和监管下，各个社区都需要组建社区养老服务中心，对社区内老年人的所有事务负责，在常规物业管理、日常社区服务？穴如家政服务、医疗保健服务等？雪以及社区文化服务等方面统一协调管理，着重打造一个专业化的队伍，提供专业化的服务。严格要求从业人员，应培养一批具备专业知识和职业技能的专职助老工作人员，在一些具备条件的地区开展专职培训与正规教育，这可分为两个层次：一是具有大专以上文凭的专业人员，相当于高级管理、咨询人员，可以为老人提供心理、生理、医疗等方面的咨询，尤其是主治医师必须经过良好的培训，通过国家医师资格认证：护理人员也必须受过专业护理训练；另一种是经过中等职业学校培训的具体工作人员，他们负责护理老年人的日常生活，对于社区内原有的非专业劳动力，也需经过培训方可上岗。只有经过这类专职培训，取得相应证书才能进入社区服务老年人。同时，要处理好志愿者与专业工作人员的关系。志愿者虽然是一支不可忽视和让人尊重的力量，但是，大部分志愿者毕竟没有受过专业的训练，不宜让他们担当护理工作，最适合他们做的是与老年人精神陪护，给老年人的生活注入活力。对老年人服务的内容应在营造家庭气氛与手足温情上下工夫，多给参与者一些宽松自在、心舒气爽的切身感受。
（三）完善社区服务内容
根据老年人的需求特点，有针对性地提供相应的服务，才能真正提高老年人的生活质量。满足老年人的便利需求、补偿需求、情感需求、精神需求，社区应从以下方面逐步建立、完善其服务策略。
1.提供便利服务，实现老有所养。老年人大多体弱多病，活动不便，便利需求是老年人第一需求，社区服务首先应提供各种便利设施。
建立老年购物中心。老年购物中心应该明显区别于一般的购物中心，要根据老年人需求特点提供各种商品和服务，使老年人能够方便地买到各类生活用品。比如在饮食上老年人比较注重保健，讲究食物的营养搭配和饮食禁忌；在服饰上老年人追求与自己年龄相符的服饰，轻便、保暖、透气和适用；同时老年人体力差、眼神差，因此应增加现场销售服务人员，向老年人耐心介绍产品，帮助老年人运送产品等。
建立老年人医疗保健机构。老年人往往会存在身体不适，老年群体医疗保健需求是重中之重。目前，我国普遍存在就医难的问题，挂不上号、排大队等现象处处可见。对行动不便、体弱多病的老年人来说，看病是一件非常麻烦的事。因此，在社区内开设老年门诊、老年康复保健站等老年医疗保健机构，就可做到小病不出社区、健康保健日常化。同时对于一些大病重病，医疗保健机构能提供到社区外就医的各种服务。对于有条件的社区，政府应该提供各项支持和优惠条件，鼓励就近建立专业的老年医院，为社区及周边的老年人提供服务。社区医疗保健机构需要为老年人提供预防、医疗、护理和康复等多种服务，重视健康教育和预防保健，倡导科学、健康的生活方式，降低老年期常见疾病的发病率和致残率，在老年人中普及卫生保健知识，增强自我保健能力，针对老年人的身心特点做好预防保健工作，努力提高健康寿命。建立社区老年人口健康档案，针对老年人健康问题开展老年人体质监测指导工作。
建立家政服务体系。对于行动有困难、存在较严重病症的老年人，家政服务必不可少。服务老年群体，对家政服务人员也有特殊要求。家政人员不但要掌握一般的家政服务技能，同时要了解老年人的生理、心理特点，还要掌握常见老年病的医疗护理方法。
引入智能化设计。在社区引入智能化设计，为老年人提供更安全、舒适的生活环境、完善的社会化服务的同时，通过信息化的通讯传输、高效率的管理服务，提高老年人与社会的共生性，加强老年人与社会的交流，彻底满足老年人的心理需求。[5]
以老年人家庭为单位，在住宅内部采用先进的家庭网络路线，将所有的家电？穴电视、空调、家政安全系统等？雪相连，以无线或有线方式组网，完成对室内诸如盗窃、火情、有毒气体等的监测，同时控制各种电器、门窗等。室内一旦发生异常情况？穴紧急病人、入室盗窃、失火、煤气泄漏等？雪，各报警器可以通过无线方式将警情发送到主机，主机判断警情类型后，自动拨号通知相关的部门或小区接警中心，及时采取措施加以解决。与此同时，还可以根据老年人特定身体条件，自动选择调整室内的温度、湿度、光线强度以及无障碍程度等室内环境，从而适应老年人的生活需要。另外还可以通过太网技术局域组网，实现网络与手机相连，老人不论是在家里，还是出门在外，遇到事情，随时随地都可以直接与呼叫中心联系，寻求帮助，使社区呼叫系统成为老年人名副其实的贴身“电子保姆”。
2.提供各种文化娱乐设施，实现老有所乐。在保障老年生理健康的同时，还要采取措施促进老年人的心理健康。过去，老年人对心理健康的关注不强，老年期的神经症发病率高于其他年龄组。近年来，老年性精神病发病率又有增高的趋势。要具有积极健康的老年生活，从心理学意义上来理解，必须调动老年人的内在心理潜力，保持老年人的智力，充实老年人的精神生活。
建立老年活动中心。中心要根据老年人特点提供合适的文化娱乐项目。中心提供的不仅是设施、场所，更重要的提供的是活动的氛围、伙伴。
开办社区老年学校。开办社区老年学校，利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知需求，同时提高老年人的自我娱乐技能。
3.提供平台，实现老有所为。设立老年人才市场。在我国，退休年龄一般是女性55岁、男性60岁，现在处在这个年龄段的中老年人不论是体力还是精力，还具备一定的工作实力，他们同时具备相当丰富的知识和工作经验以及高度的责任心。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人力资源群体，尤其是杰出的科技工作者，是国家的宝贵财富。然而很多老年人苦于面子问题或信息渠道问题无法找到继续发挥才能的机遇。社区设立老年人才市场，使各类人才找到发挥余热的场所，以各自的优势实现再就业，这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。既有利于社会，也有利于老年人的身心健康。另外，针对我国贫困老年人比较多的现实，可以组织老年人参与一些力所能及的社区服务活动，极大程度地实现老年人的事情老年人办。这一方面能满足老年人老有所为的需求，同时能使他们获得一定的收入。既消除了寂寞，又减轻了养老负担。
4.健全社区组织机构，实现老有所属。退休及空巢给老年人造成归属感的丧失，同时伴随生理机能衰退，老年人心理会趋于消极、被动，容易封闭自己，生活天地会逐步缩小，孤独感增强，积极健康的生活状态需要借助外部力量的推动得以实现。这一推动力就应该来自社区组织力。
设立老年沙龙、协会等各类组织。如建立旅游协会、登山协会、老年互助协会等，通过会员资格的认可使老年人获得归属感，激发老年人的参与热情，增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。
设立老年婚介所。俗话说，少年夫妻老来伴，老年人较年轻人来说更需要有人陪伴。伴随家庭日益小型化及婚姻观念的变化，独居老人日益增多，老年人求偶需求会明显增加。设立社区老年婚姻介绍所，推动鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区不可缺少的服务内容。
（四）保证社区服务质量，规范服务收费
社区的各项工作都要置于民政部门的监管之下，包括社区服务。建立好民政部门与社区服务中心以及老人之间良好的沟通渠道，及时反馈情况，保证老年人享受到高质量的社区服务。各地政府在给予各社区服务中心适当的税收优惠政策支持的同时需要对社区服务收费出台一个标准，提供价格指导，让老人根据各自的情况都能享受到适合自己的各项社区服务。
参考文献：
[1]夏学妾.社区照顾的理论、政策与实践[M].北京：北京大学出版社，1996.
[2]钱宁.社区照顾与中国福利制度的改革[J].北京科技大学学报，2003，（6）.
[3]翁醉.老人住宅亟须发展更新[J].中国房地产报，2002，（10）.
Abstract： This paper takes the service system of community endowment in Pingxiang as the research object to carry out the questionnaire survey and in-depth interview of the current situation of community endowment service in Pingxiang， and settle and deeply analyze the survey data to find out the present problems of the urban community home endowment and analyze its causes. Combined with the domestic and foreign advanced endowment patterns， the countermeasures and suggestions for community endowment service in Pingxiang are put forward， the feasible suggestions for the further development and perfection of home endowment service are put forward.
关键词： 社区养老；问题研究；对策建议
Key words： community endowment；problem investigation；countermeasure and suggestion
中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）02-0051-03
0 引言
随着中国社会老龄化程度的加剧， “空巢老人”的现象也日益增加，老年人的养老问题已经成为社会普遍关注的热点话题。尽管我国已经进入了老龄化时代，但是相应的居家养老和机构养老设备和服务并未落实到位，而社区养老的出现弥补了这一空白。本文把社区作为养老服务的一个平台，对萍乡市社区养老服务进行深入研究。在萍乡市四个社区随机抽取200名老年人进行问卷调查及深入访谈，并对调查数据进行整理与深入分析，寻找出城市社区养老目前存在的问题，分析其产生原因，并结合国内外先进养老模式，提出针对萍乡市社区开展养老服务的对策建议，对进一步发展和完善居家养老服务提出了可行性建议。
1 萍乡市老年人基本情况及对社区养老服务的需求现状
1.1 社区养老的概念
“社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托儿所服务为辅的整合社会各方面力量的养老模式。“社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。
1.2 萍乡市老年人养老生活的现状
据统计，萍乡市现有60岁以上老年人20.8万人，占全市总人口的11%，其中80岁以上的高龄人口约2万人。未来15年，萍乡市老年人还将以年均2%的速度持续增长，平均每年净增老年人口0.4万人，人口老龄化的问题将更加突出。
全市现有69所公办福利机构、21所民办福利机构，国有企业联办福利机构2所，共收养服务对象8053人，床位9600张，现有的设施远远满足不了市场需求。
1.3 萍乡市老年人对社区养老服务的需求现状
由于萍乡市的社区养老服务处于刚刚起步阶段，在本次调查采访中，许多老人也提到自己身体健康，能够生活自理，现阶段在家里就可以实现养老。而当提到社区养老服务时，老人们对于未来的养老趋势表现出了极大的兴趣。从调查结果显示，有以下几个特点：
①机构养老（养老院）并不是老年人养老的首选。由图1可看出大部分老年人不考虑住进养老院。其中考虑过住进养老院的人数占总体的17.2%，而没考虑住进养老院的人数占总体的82.8%。
而不选择进入养老院养老的原因是在家比较方便、自由。其中不想离开想的因素占总体的8.1%，不方便和亲友团聚的因素占总体的19.1%，在家方便自由的因素占总体的46.9%，费用太高负担不起的因素占总体的19.1%，其他因素占总体的6.7%，见图2所示。
②希望社区养老服务多样化、人性化。在本次调查中，对于社区养老服务，老年人最想得到的医疗护理服务居多。图3可以看出其中定期的拜访服务占总体的14.2%，洗衣打扫服务占总体的12.3%，送餐代购服务占总体的12.3%，医疗护理服务占总体的30.6%，定期的开展娱乐项目占总体的23.9%，其他服务占总体的6.7%。
③对服务商业化的接受程度有待改善提高。由图4看出老年人对于在家养老原因出钱享受的居多。其中不愿意出去享受此服务占总体的39%，而愿意出钱享受此服务的占总体的61%。
在服务项目本身可接受的价格的调查中显示，老年愿意拿出20%以下的收入来享受这套服务的居多。20%以下的收入来享受这套服务共53人，20%-40%的收入来享受这套服务共30人，40%-60%的收入来享受这套服务共10人，60%以上的收入来享受这套服务共1人，如图5所示。由此可见，老年人对于社区养老服务的潜在需求是非常巨大的。
2 萍乡市社区养老服务存在的问题
2.1 政府职责模糊，服务机构不健全，部门间缺乏统筹
萍乡市社区养老服务还处于初步探索阶段，存在政策不完善、监督不到位、规划滞后等一系列的问题，制约着社区养老服务的可持续发展。同时社区养老组织体系中各有关部门之间缺乏有效配合，机制也不够完善，很难按照社区养老服务的实际需求，制定详细周全的服务计划和提供有效的社区管理和服务，这也成为限制社区养老服务发挥自身效用的一个重要方面。
2.2 经济来源不足，设施投入满足不了现有需求
根据国内外建设社区养老服务的经验，制约社区养老服务建设的主要问题之一是资金不足。萍乡市作为一个欠发达的中部城市，经济和老年人收入更为落后，资金问题显得尤为突出。同时可供使用的设施已经满足不了老年人的需求，导致现在还未能够在萍乡市建立很好的社区养老服务体系及机构。
2.3 老年人对社区养老服务认识不足
目前，萍乡市很多老年人对于社区养老服务的认识不足，甚至有些人对社区养老服务持怀疑态度，对养老服务人员不信任。另外，由于社区的职责机制还不够健全，承担了较多的政府职能，工作人员把大部分时间和精力放到了繁忙的行政工作上，基本上没有太多精力投入到社区养老服务工作中去，更不会根据老年人的实际需求，制定合理的服务计划。因此，对社区养老服务在各方面的认识不到位现象，正阻碍着萍乡市社区养老服务的发展。
2.4 社区养老服务队伍素质整体偏低
社区养老服务的提供者主要分为两类：一类是受薪的服务人员，另一类是不受薪的志愿服务人员。受薪的服务人员因为工资待遇低和社会地位的偏低，导致服务人员数量严重不足，存在服务质量差、服务水平低的现象，难以达成解决老年人的社区养老服务需求问题。同时志愿者数量较少，志愿服务人员只是凭借自身热情投入到这项公益事业当中，对于养老专业知识和操作技能的专门培训却相当缺乏。
3 萍乡市社区养老服务的对策和建议
3.1 健全社区养老服务的相关政策规定，明确政府在社区养老中的职责
各级政府应协调与社区的关系，给社区更多的自由选择权与决定权，为社区承担更多的职能，以便让社区毫无后顾之忧地去开展城市社区养老服务工作。重新定位政府职能，使政府由管理都转变为服务者、参与者与促进者，对社区养老服务不是直接提供，而是以组织协调为主，制定完善的相关法律政策并加以指导监督，为社区养老的发展营造良好的环境，保证服务的质量与效益，最大限度地发挥着政府在资源整合与获取中的重要作用。
3.2 拓宽资金来源渠道
养老服务事业的发展需要大量的资金投入，应建立社会筹资为主、财政资助为辅、多方出资的资金筹措机制。鼓励社会团体和个人投资社区老年人服务事业。同时，也可根据老年人的实际承受能力，对一些附加服务收取一定的费用。
3.3 扩大宣传力度，鼓励社会各界积极关注养老事业
长期以来，中国传统的养老文化深深影响着群众对养老方式的选择。因此，在开展养老服务的过程中，还应加大宣传力度，利用各种新闻媒体，引起社会对老年人养老服务的关注。首先，营造良好的文化氛围，树立尊重、关心、帮助老人的社会风尚。其次，树立社区养老服务理念。充分利用现有的养老服务设施，尽量无偿开放，实现资源人人共享。最后，通过报纸、杂志、讲座等宣传方式，增加社会各界的责任感与使命感，使人们积极参与到社区养老服务事业中，为社区养老服务做出一份贡献。
3.4 加速对老年服务业专门人才的培养
培训专业养老服务队伍。养护人员的素质决定了社区养老的服务水平。对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，加强对其职业道德、责任感的培养，同时加快养老服务事业高级专门人才的培养，并建立一支稳定的志愿者退伍和一套完善的志愿者培养体制。
4 结束语
人口老龄化是挑战也是机遇。顺应社会的要求，整合政府和企业各自的资源优势，创造出最好的社会价值和市场价值是萍乡市社区养老服务提出的理念。相信只要政府支持、社会支持、广大人民支持，大家齐心协力掀起一场新养老运动，打造一个满足老年人基本需求与深层次需求的温情社区，萍乡市人社区养老服务业将实现社会效应与经济效应的双赢。
参考文献：
[1]萍乡市民政局官网.
一、有关老年人权益保障规定
尊老爱幼、勤俭持家、邻里和睦、家庭团结是中华民族的优良传统。为保障老年人合法权益，发展老年事业，弘扬中华民族敬老、养老的美德，《中华人民共和国老年人权益保障法》规定：赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要，赡养人对患病的老年人应当提供医疗费用和护理,赡养人应当妥善安排老年人的住房，不得强迫老年人迁居条件低劣的房屋，老年人自有的或者承租的住房，子女或者其他亲属不得侵占，不得擅自改变产权关系或者租赁关系。赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费的权利，赡养人不得要求老年人承担力不能及的劳动。另外，老年人的婚姻自由受法律保护，子女或者其他亲属不得干涉老年人离婚、再婚及婚后的生活，赡养人的赡养义务不因老年人的婚姻关系变化而消除，老年人有权依法处分个人的财产，子女或者其他亲属不得干涉，不得强行索取老年人的财物，老年人有依法继承父母、配偶、子女或者其他亲属遗产的权利，有接受赠予的权利。老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会发展成果的权利，并享有家庭赡养与扶养、社会保障、参与社会发展等方面的权益和义务。在新的历史时期，构建和谐社会，老年人的合法权益真正引起了国家、社会、法律的高度重视。老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人。
二、老年人养老权益保障存在的主要问题
老年人是国家的财富、社会的财富。在社区，绝大多数赡养人对老人及家属尽到了赡养的义务，但不尽赡养义务，侵犯老同志合法权益的现象时有发生，在有些地方和家庭还相当严重，其主要表现有以下几方面：
1、老年人得不到关爱。由于历史的原因，很多老年人无固定工作，特别是家属为照顾家庭放弃工作的机会，老来没有养老金，需要子女赡养；有些老人虽然有养老金，但是子女多，经常会在父母子女之间、翁婿之间、婆媳之间为经济问题和生活琐事发生矛盾，有些很难缓解，往往导致矛盾激化；有些老年人及家属没有经济基础，处于劣势地位，甚至于受虐待的事常有发生，得不到家庭的温暖。
2、老年人得不到赡养。在通常情况下，社区老人及家属的赡养人是他们的子女。但是，有些赡养人没有认识到老年人的自身局限性，赡养意识缺乏，不去生活上照料，甚至不予经济上供养；还有些赡养人总是以工作忙为借口，不回家看望老人，不在精神上慰籍，不照料老人的特殊需要，使老年人感到孤独、心灰意冷、缺乏生活的信心。
3、老年人再婚受到干涉。老年人权益保障法第三十条规定：子女应当尊重父母的婚姻权利，不得干涉父母再婚。可是，现在社区仍有三种不正常的现象：一是老人再婚遭到外人的非议；二是老人再婚遭到子女们的阻拦和干涉；三是有很多老人再婚找不到幸福，感受不到亲情，而痛苦连篇。
4、老年人财产受到侵犯。在社区，老人及家属都有一颗慈善的心，对子女的生活、婚姻、住房无不予以操持和关心，甚至是自己不吃要给子女吃，自己不住要让子女住。但是，有些子女产生了错误的想法，认为父母的钱就是自己的钱，父母的房子就是自己的房子，以至于自己不劳而获向父母要钱；有的子女要求父母把已购的所有房权过户给自己，还说父母死后继承时不交遗产税，致使一些父母尚健在时已两手空空，自己住的房子却是“子女的房子”；更有甚者子女们强行分父母家产。
5、老年人权益受到挑战。现阶段，相当一部分人还不能认识到老年人权益保障的重要性，老年人维权还仅在起步阶段。有些家庭成员侵犯了老年人权益还认为这是“家务事”，外人无权干涉；还有些老同志找老伴未婚同居，当一方过世或者提出分手，另一方的权益受不到保护。长期以来，老年人权益受到侵犯后未能有效地得到制止。
三、老年人养老权益保障的主要对策
老年人养老权益工作是关系到千家万户和每一个老同志，是一项凝聚人心的基础工程，做好这项工作它关系道德风尚、社会稳定、经济发展、法律实施，十分重要。为此，应该在如下几个方面加以保障。
1、运用道德手段。老年人权益保障的基础是倡导道德保障。要树立尊老敬老的好子女先进典型，广泛学习和宣传他们的先进事迹，要弘扬正气，靠道德的力量，让人们普遍的尽义务，做到讲义务不争权利，讲奉献不求索取。对有一些常常怨恨自己的父母，责怪自己的父母“没本事”，以致对没有劳保、家境穷、房子少不尽孝道的子女，应结合《公民道德建设实施纲要》的学习和宣传，以社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德为着力点，广泛开展公民道德的实践活动，使“不孝之子”们在实践参与中思想感情得到熏陶、精神生活得到充实、道德境界得到升华。
2、依靠社会力量。老年人权益保障的重点是发展社会保障。一是要强化宣传，利用社区宣传栏、黑板报、橱窗和有关会议，对老年人权益保障法和婚姻法进行广泛深入的宣传，使有关组织和家庭了解老年人权益保障的法律规定，尤其是让老年人自己了解这些规定；二是要在现有的条件下，发展社区文化生活和社区医疗，发展敬老事业，切实做到老有所乐、老有所医；三是对老年事业成效显著的基层组织要大张旗鼓地予以表彰，对尊老敬老做的好的家庭要予以褒奖。对遗弃、虐待老人的当事人要积极取证、追究根源，动用民事、行政、刑事等各种法律手段，发挥各部门的职能作用，制裁相关的违规违法人员。
3、采取法律措施。老年人权益保障的核心是严格法律保障。一是要落实好《老年人权益保障法》和新《婚姻法》，让赡养人依法履行赡养义务，真正从经济上供养、生活上照料、精神上慰籍，实现老有所养，让老人们颐养晚年；二是依法保护老年人的再婚权利，对干涉阻拦老年人婚姻的要进行劝导教育，对违反治安管理规定的要依法追究有关责任；三是有计划地在老年人中进行法制宣传教育，通过学法、懂法、用法，依法保护自己权利，在和谐的环境中享受晚年。
摘 要 2004年社区养老服务首次被列为上海市政府实事项目，社区各项服务设施和服务内容都得到了不断地扩大和充实。发展社
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② 鼓楼区民政局.南京市鼓楼区举行首届社区服务资源推介会暨社区居家养老服务项目对接会[EB/OL].[2015-04-28]..
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关键词：社区养老;人口老龄化;养老对策
基金项目：2015年辽宁省大学生创新创业项目：“城市社区养老现状调查分析及对策研究――以丹东市为例”阶段性成果（201511779023）;2015年丹东市社科联重点课题：“社区养老模式的实践路径研究”阶段性成果（2015DDSK020）
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2015年11月26日
中国经济网《经济日报》2015年10月8日消息，全国老龄办副主任、中国老龄科学研究中心吴玉韶指出，按照预测，2015～2035年为我国人口老龄化急速发展阶段，我国老年人口将从2.12亿增加到4.18亿，年均增长千万;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036～2053年老年人口将从4.18亿增加到4.87亿，年均增长380多万;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此阶段，人口高龄化特征明显，80岁以上高龄人口从0.6亿增加到1.18亿，新增老年人口中逾八成是高龄老年人。在老龄化不断加剧的同时，我国还面临着未富先老、家庭养老弱化和养老机构缺乏等问题。在此背景下，许多学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在了社区养老上。民政部2011年1月31日《城乡社区服务体系建设“十二五”规划》，特别强调要发展社区养老服务。
一、社区养老
（一）社区养老的概念。首先提出“社区”这个概念的是德国社会学家滕尼斯，他在1887年出版的《社区与社会》一书中指出，“社区”指一种由具有共同价值观念的同质人口所组成的关系亲密、守望相助、存在一种富有人情味的社会关系的社会团体。而我国的“社区”这个概念，最早是由先生在20世纪30年代初从英文翻译过来的，后来被许多学者引用，并逐渐流传下来。到今天，社会学家给社区下出的定义多达140种，尽管社会学家对社区的定义各不相同，但他们普遍认为一个社区应该包括一定数量的人口、一定范围的地域、一定规模的设施、一定特征的文化、一定类型的组织，即社区就是一个“聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体”。
如同社区的定义类似，不同的学者对于社区养老的定义也不尽相同。梁新颖把社区养老定义为，由社区成立养老服务机构，为那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有偿又有效的生活服务。这种社区养老服务可以说既是家庭养老的一种变形，也是社会养老的一种变通。王海燕认为，社区养老服务可以具体到为老年人提供物质、设施、衣食住行上的方便以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务，实现老年人的自养与自助。史柏年认为，老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。
对社区养老的定义还有很多，虽然它们在内容上有一定的差异性，但大致都有一个共同的观点，即社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老模式;社区养老不是机构养老，而是将社会机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。显然，社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠的一种养老方式。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，是针对中国社会转型期老龄化问题所提出的一种新型养老模式。
（二）社区养老的意义。从世界范围来看，养老方式可以分为两大类：家庭养老和社会养老，而社会养老又可以再细分为社区养老和机构养老。我国的传统文化是一直以家庭养老为主，传统的大家庭在给予老年人基本生活照料的基础上，更给予了老年人精神上和心理上的慰藉，老年人能够在家庭中享受儿孙满堂的天伦之乐。但是，随着经济的发展和时代的变迁，这种传统的养老方式开始面临越来越多的挑战。有研究表明，随着计划生育政策的成功推行，传统的城市家庭养老受到来自人口条件、居住条件、思想观念、生活方式等多方面的冲击，在城市，老人家庭出现空巢化。养老机构的收费一般较高，以北京市为例，对生活能完全自理的老年人，城区和乡镇养老机构每月人均入住费分别为817元和600元，而对完全不能自理的老年人，乡镇的收费标准为950元左右，城区则高达1，200元，而老年人中绝大多数为中低收入者。除此之外，机构养老因为服务质量差、提供的服务类型单一、忽视对老人的精神照顾等不足而不能满足多数老年人的需求。社区养老具有地缘上的归属感、参与感，并有心理上的认同，可以及时解决老人生活中遇到的各种实际问题，可以减轻子女的心理压力和劳动负担。对于社区养老是否具有可行性，宋言奇从经济、社会、操作可行性三个方面进行了论证，认为老龄社区构建具有可行性。
二、我国社区养老研究现状
（一）我国社区养老发展现状。在推进社区养老发展的建设中，政府出台了一系列的政策文件，采取积极措施，加大投入力度，加强社区建设与服务工作，为包括广大老年人的社区居民提供了多种便利服务，使得老年人居家养老的服务环境不断改善。2001年民政部下发[2001]145号文件，决定在全国范围内启动“社区老年福利服务星光计划”，该项计划依靠政府投入、社区参与，决定用全国福利彩票总额的80%建立社区老年福利服务网络。2006年4月，国务院下发《关于加强和改进社区服务工作的意见》，要求进一步推进社会福利社会化，加快发展社区养老服务业。2008年2月，全国老龄委办公室、教育部、民政部等10个部门联合下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，明确了社区养老服务工作要以人为本、依托社区、因地制宜和社会化的方向。
在理论方面，我国已有大量对于社区养老的研究，从中国期刊网最新的检索情况看，在1990～2010年的20年时间里，题目中含有“社区养老”的研究文章共有230篇之多。有研究显示，老年人对社区服务的利用频度较低，这与他们需要社区服务的期望形成强烈反差。
在实践中，有很多社区养老工作取得了较好的效果。北京朝阳区街道1998年以来为1，000多户老人安装了呼叫机，使老人们足不出户就能通过呼叫网络得到送货上门、家务料理及医疗救治等服务。青岛市市南区利用社区服务网络，积极挖掘社区人力物力资源，创造了“社区福利居家养老标准化服务模式”。只需拨通24小时值班的热线电话，就能立即得到自己需要的生活服务。上海2001年启动的“星光计划”，用上海福利彩票的很大份额来支持本地的社区养老服务体系建设，大大改善了社区的硬件设施。目前，据相关报道，北京市65周岁以上老人的“老年优待卡”更换“北京通――养老助残卡”工作已经启动，共涉及约160万老人，全市16个区县已经开始老人的信息采集工作，将力争在2016年内完成换卡。“北京通”不仅是一张集养老服务补贴额度账户、金融借记账户、电子现金账户、市政交通一卡通应用于一体的银行卡，也是老人享受各类福利、优待政策的凭证。
（二）我国社区养老发展中存在的问题。有资料表明，托老所，18.9%的老人有需要，仅有0.5%的老人得到服务;保健指导，36.8%的老人有需要，仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床，42.5%的老人有需要，仅有14.8%的老人得到服务;定期体检，57.8%的老人有需要，仅有7.6%的老人得到服务;应急服务，45.1%的老人有需要，仅有0.7%的老人得到服务。可见，在我国社区养老服务起步较晚、市场也还不成熟的大环境下，目前我国的社区养老服务业面临许多问题，主要有以下几点：
1、社区养老观念落后。我国是一个有着悠久“孝”文化的国家，几千年来都推崇“家庭养老”，因此许多老年人甚至其子女对社区养老这个概念比较模糊，对于这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性的认识也不足，观念落后，没有积极开展和鼓励相关企业加入到社区养老服务的市场化运作中来。
2、社区养老资金紧缺。经济基础决定上层建筑，因此开展社区养老服务必须得有一定的经费作为基础。但就目前的情况看，开展社区养老存在着严重的资金不足问题。当前社区养老的主要资金来源是政府支持，渠道过于单一，虽然政府补助在逐渐增加，但是政府的投入毕竟是有限的，对一些设施、设备更新难以到位，所以相对于社区需求来说，它还存在很大缺口;另外，福利彩票和相关的社会募集收入、个人捐赠收入远不能满足社区养老的需求。经费的缺乏导致社区养老服务标准较低、涉及面较窄，这使得该项工作发展较艰难。
3、社区养老人员短缺。从事社区养老服务的专职人员大多数是小区内的下岗或失业人员，年龄也都集中在50岁左右，他们接受的相关专业性教育或有关老龄人口服务知识的培训相对较少，专业水平较低，因此其所提供的服务难以达到老年人的要求，这对顺利开展社区养老服务来说是相当不利的。同时，具备较高专业水平的人员又由于待遇水平低而不愿意进入社区，这更加重了社区养老专业服务的困难程度。除了专业人员的缺乏以外，我国的社区志愿者服务队伍也普遍不足。由于志愿者服务是出于居民的互助意识，强调的是自愿性，并且这种志愿服务几乎是无偿的，因此参与的年轻人或是较年轻的老人很少，更有少数地区没有形成志愿者组织，导致顺利开展社区养老助老工作的难度更大。
4、社区养老服务评估与监管不足。建立和健全养老服务评估制度有利于推进社会养老服务体系建设，提升养老服务水平，使经济困难的孤寡、失能、高龄、失独等老年人的服务需求得到充分满足;有利于合理配置养老服务的各种资源，充分调动社会力量，全面提升养老服务质量。民政部虽然颁布了《民政部关于推进养老服务评估工作的指导意见》，但养老服务评估还没有普遍展开，尤其是社区养老评估，这对于缓解服务市场的供需缺口，充分发挥有限的社区服务资源都是不利的。
三、完善我国社区养老服务的建议
（一）加大宣传力度，以重视社区养老。社区相关服务组织应该加大社区养老宣传力度，强化社区居民养老意识，使群众能充分认识到发展和加强社区养老服务工作的重要性和迫切性，加快社区养老发展进程，努力为社区养老事业做出实际绩效。如北京市昌平区2015年围绕北京市居家社区养老服务建设工作精神，大力加强《北京市居家养老服务条例》普法宣传：开展《条例》“宣传月”活动，通过悬挂《条例》横幅、户外大屏幕播放《昌平报》载文宣传等形式，大力宣传《条例》，营造浓厚的养老氛围。
（二）广开财源，以促进社区养老发展。首先，要加大政府对社区的财政投入和补助，使社区工作人员把主要目光和精力从发展社区第三产业以寻求资金的重负中摆脱出来，从而加强自身的建设和发展。如2015年重庆市巴南区安澜镇社区日间照料中心、鱼洞街道南园社区日间照料中心被纳入2015年中央预算内投资补助范畴，共获中央预算内资金补助140万元;其次，通过大众传媒等各种方法，动员全社会的力量参与到社区养老事业建设中;最后，社区对各项资金的使用要保证科学、合理、透明，形成完备合理的资金使用监督机制，只有这样，才会得到社会和大众的永久支持，从而推动社区工作的持续发展。
（三）广纳贤士，以提升社区养老水平。社区管理是一项专业性很强的社会管理和服务工作，对社区管理者的素质要求较高，因此必须尽快培养一支年轻化、专业化、职业化的管理队伍。另外，对已有的服务人员要大力加强专业教育，加大专业化的培训力度，努力搞好在职人员的专业知识、岗位技能和职业道德方面的培训工作。如延吉市为不断加强全市社区养老服务从业人员队伍建设，提高社区养老服务管理和服务水平，2015年7月20日至7月22日，开展了为期三天的全市社区养老护理员培训，累计培训时间25小时，来自全市各社区的养老护理员共计73人参加了培训。同时，要充分利用社区周边的资源，积极鼓励志愿者参与到社区养老的服务中来，因为专业人员和志愿者服务人员相结合的社区养老服务队伍，可以从不同的侧重点为老人提供各种服务。
（四）加强监管，以完善社区养老服务。应建立和完善社区养老服务准入、退出和监管制度，促进规范管理、改善服务质量，保障老年人的合法权益。建立对各有关部门进行监管的机制，确保监管效果。
综上所述，养老问题是目前全社会都在关注的一个问题，与传统的养老方式相比，社区养老是一种更适合中国传统和国情、更符合老年人意愿的养老服务方式。与此同时，“探索社区养老服务新模式”的养老产业也迎来了新的发展机遇。
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