时间：2023-10-20 10:34:44
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇手术室优质护理服务，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.术前护理
患者在进行麻醉时所产生的特殊感觉及麻醉所产生的特殊效果会使患者在此过程中产生不好的感觉，这时护理人员应使用关心的言语安慰患者，使患者安全舒适地度过手术时间。术前1d，根据手术的具体要求，护理人员应深入了解患者的文化程度及病情等情况，掌握患者的主要信息，为顺利地开展手术做好铺垫，了解患者的心理特征并适当地给予安慰。此外，患者还需进一步接受术前注意事项如禁食等相关知识的了解。尽量通过访谈收集到患者的信息并认真填写。访谈时间不宜过长，尽量控制在15min以内，不要打扰患者正常休息，保证患者术前有良好的生理和心理状态。
2.术中护理
整个手术过程中要把患者的利益和感受放在首位，护理人员要用换位思考方式理解患者，时刻为患者着想。对于术中遇到的实际情况，为患者提供人性化的优质服务，像对待亲人一样把自己的真情融入到手术护理中的各个环节，哪怕是一个细节都让患者感受到家的温馨、亲人般的关怀。在术中针对较清醒的患者如出现不舒服的症状，要尽量提前告知，并将缓解的方法一并告诉，以减轻患者的恐惧及紧张。术中护理人员尽量在患者的左右安慰，使患者原本在术中的紧张、恐惧心情转变为良好的正确的心态安全顺利地完成手术整个过程。
3.术后护理
患者在手术完成后，护理人员应及时对患者皮肤上残留的血迹进行擦拭，对伤口进行包扎。帮助患者衣裤穿好．棉被盖好，注意不要着凉。针对处于清醒状态的患者应随时关注其术后感受，告知其手术情况。挪动患者的过程中要注意患者的伤口及引流管，尽量避免不必要的二次手术，减少患者在挪动过程中的痛苦。护理人员在交班时要认真、细致地交代自己所负责的患者的详细情况，并和患者家属交代术后应注意的相关事宜，使患者及家属感到护理人员对其病情的重视和关心。
4.术后2~4d的回访护理
术后2~4d内回访进行过手术的患者，其目的是了解术后的身体各功能的康复情况，并通过对患者的指导和问候，使手术室的优质护理更加全面和完善。同时聆听患者对手术室护理工作中存在的不足，认真听取患者提出宝贵的意见和建议，对提高护理工作的质量起着十分重要的作用。不仅使以后的工作中更加人性化，还增进了患者对护理人员及医院的好印象。充分体现和谐社会优质护理理念，这对优质的手术室护理服务很好的诠释。
二、存在的问题
目前，一些医院由于管理上存在着一定问题，导致准备手术时手术通知单没有按规章制度要求在前1天下午交到手术室，使得手术室的护理人员在手术前没有足够时间对要进行手术的患者进行手术前访谈，进一步影响手术室的优质护理。还有一些基层医院存在着患者文化素质较低，对医院的规章制度及护理工作程序不熟悉，对手术护理不重视，造成术前访视效果不佳。有些医院由于盲目扩张规模，医护人员引进没有和医院规模相匹配，导致医护人员数量不够，加大了医护人员的工作量，加上手术室护理性质的特殊性，手术室护理人员只注重手术期间的护理而对手术室后的回访等工作无暇顾及，使回访工作只停留在表面层次，很难做到真正落实，对手术室优质服务没有很好地贯彻。
三、应对措施
基于以上存在的问题，结合在手术室实际工作经验，探讨以下解决对策。为保证术前1d手术通知单顺利及时到达手术室，为其顺利工作提供方便。这时手术室医护人员应与其他各科室保持密切的联系，多交流，共同肩负起对患者入院与术前的宣传，在宣传过程中，让患者真切地感受到护理人员对工作的负责，对患者的关心，这种状态有利于患者与护理人员更好地配合，有利于工作的开展。为了确保术前访视的落实，手术室的护士长要将此工作变成日常考核的主要项目，落实到人头，制定奖惩制度。同时，对于医院护理人员缺少的单位不仅要加大专业人才的引进，还要对上岗人员进行相关知识的培训，使其提高自身的综合素质，这对手术室优质服务的开展至关重要。
四、总结
【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所，是医院的重点部门，存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题，而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务，彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验，探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升，最大限度地满足手术病人要求，确保手术安全。
【关键字】手术室，优质服务，探讨
一.前言
优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发，完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程，力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；帮助心理调适，保持平衡；取得病人家庭社会系统的整体协调支持；用最适切的护理获得病患较高的满意度；是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革，给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变，“病人”和“医生”是顾客；二是满意度标准的转变，即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准，也是护理管理追求的最高境界。因此，创建手术室优质护理服务势在必行。
二.手术室优质护理服务的主要内容
要提高手术室护理服务质量，首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注，如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理，对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析，通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中，针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。
1.对手术病人的服务
（一）建立良好的护士和患者的沟通关系
沟通是优质护理在临床护理中的具体应用，护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此，我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则，积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中，都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心，从而建立良好的护患关系，为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。
（二）对手术全过程的优质护理
实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人，做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护，做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪，我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导，体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。
（三）对手术中出现的低体温积极的预防
加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖，制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套，购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱，适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度，积极预防术中低体温的发生。
（四）积极做好舒适护理
实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受，不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。
2.对患者家属的服务
在病人手术过程中，病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话；捐献杂志；设立意见箱；提供医疗保健资讯；及时告知病人的手术进程。
3.对手术医生的服务
设立专科缀长、服务海通组长，定期征询手术医生的意见，不断改进T作，提高护理质量。设立手术医生电话本，手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生，及时沟通手术方式、手术设备，为手术提供最大的便利，不轻易对医生说“不”、“没有”。
4.培养护士队伍的服务
努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心，互相感恩，护士长深入了解下属护士，协助解决其工作、生涯中的难题；培养护士、帮助护士，给他们提供培训学习的机会；加强护士专业培训.鼓励护士终身学习；定期进行护士对工作满意度的调查等等。
三.优质护理服务所达到的效果
我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串，给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术顺利地进行创造了良好的条件，大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果：手术病人满意度从92%上升到98%，全年稳居全院第一；手术医生满意度从89%上升到97%：手术病人零投诉；手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通，提高了全科医护人员的主动服务意识，提高了工作效率.加强了风险管理，确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。
四.结束语
手术室里的优质服务是护理工作的一部分，对于患者和医生都有着重要的作用和意义。
参考文献
[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学（下旬刊）》 -2011年11期
[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息（下旬刊）》 -2011年7期
[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士（学术版）》 -2011年12期
关键词：手术室；焦虑；满意度；优质护理服务模式；护理质量
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0380-02
手术室作为治疗患者的一重要场所，不管是对环境，还是对护理质量均有着较高要求，同时手术室也是医疗纠纷发生率较高的一个场所[1]。优质护理服务模式的目标为提供优质且全面的护理服务，以此缓解患者不良情绪，提高护理质量[2]。本次研究笔者选择了2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验组，采用了优质护理服务模式，获得了良好且显著的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验
作者简介：楼攀，1986.2，女，汉族，本科，浙江永康，金华市永康市第一人民医院手术室，护理学。
组，男30例，女26例，平均年龄为38.45±9.16岁，手术类型：胃肠术12例，肝胆术10例，子宫术8例，心肺术10例，四肢术8例，卵巢术5例，脑部手术3例。采用优质护理服务模式。把2011年7月至2012年10月到我院手术室进行治疗的56例患者作为对照组，男29例，女27例，平均年龄为39.65±8.75岁，手术类型：胃肠术11例，肝胆术12例，子宫术7例，心肺术9例，四肢术10例，卵巢术4例，脑部手术3例。采用常规护理模式。两组患者基本资料对比无明显差异，不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理服务模式，实验组采用优质护理服务模式，主要如下：1）术前：加强和患者之间的沟通，及时了解其病情，具有针对性地消除其不良情绪，介绍手术流程、术前相关准备工作和手术室环境等，及时解答患者所存疑虑；询问患者所存病史和药物过敏史，全面评估其情况，制定相应的护理方案；介绍成功案例，强化患者信心，嘱咐患者家属应保持良好心态，以免其不良情绪影响到患者，继而影响手术的实施。2）术中：协助患者进入至手术室，控制好手术室温度以及湿度，运送患者时速度应平稳且防止碰撞；予以鼓励性话语消除患者恐惧感，强化舒适度，比如提供毛毯或者枕头等，若患者存在关节性疾病可提供相应的棉护垫；静脉注射需准确，遮盖好患者，辅助医师将患者放置在合适；对非手术处可进行按摩，防止其水肿，对嘴唇干裂或者口渴者可将浸湿棉纱放置在其嘴唇；加强局部保暖，防止出现低体温，协助医师密切观察患者生命体征，针对术中可能出现的意外情况以及突况采取相应的措施进行处理。3）术后：术毕用温水擦拭干净创面血迹，盖好被单，将患者送到病床；增加回访次数，密切检测患者各项体征指标，和管床护士以及患者家属实施交流，嘱咐患者术毕近期应卧床休息，且注意营养，当患者病情有所恢复以后简单地进行动作练习；构建档案，记录患者和气家属的有关建议，并及时反馈相关部门，以为下次护理工作提供相应的指导和参考。
1.3观察指标
术前、术后应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行评价；应用自制问卷调查表调查两组患者满意度，且按照医院护理质量评价标准评价护理质量。
1.4统计学方法
本次研究实验数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，应用t比较检验组间计量资料，表示方式为均数±标准差，即（ ），用x2比较检验组间计数资料，以p
2.结果
实验组术前、术后焦虑评分分别为56.4±2.8分、47.1±2.2分，护理质量评分为87.5±7.4分，患者满意度为89.29%（50/56）；对照组术前、术后焦虑评分分别为77.4±5.5分、62.4±4.5分，护理质量评分为65.3±3.6分，患者满意度为71.43%（40/56），通过统计学分析，实验组患者焦虑评分情况、满意度以及护理质量明显优于对照组，具有统计学意义，即P
3.讨论
伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的不断进步，为确保手术顺利且正常地进行，保证手术治疗效果，各医院也开始加大力度探讨如何对手术室护理工作进行改进，以提高护理水平和质量[3]。手术室具有风险高、技术性强、工作时间长以及工作量大等特点，任何不稳定因素均有可能引起严重的后果，对此，加强手术室护理工作，提供优质且全面的护理服务也变得尤为重要[4-5]。优质护理服务模式的中心为患者，根据手术室护理工作的要求，结合患者自身实际情况予以优质且合理的护理，提供更具针对性的服务，满足患者合理需求，相对于常规护理模式而言，优质护理服务模式还注重术前随访工作以及术后回访工作，经优质护理服务，缓解和消除患者可能存在的不良情绪，以此进一步提高护理水平和质量。本次研究发现采用优质护理服务模式的实验组，患者术前、术后焦虑情况、满意度以及护理质量评分均明显优于采用常规护理模式的对照组，组间差异显著有统计学意义，即P
综上所述，在手术室护理中应用优质护理服务模式，不仅可缓解和消除患者不良情绪，同时还可提高其满意度和护理质量，值得应用以及推广。
参考文献
[1] 邱红，张金凤，刘兰莲等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.
[2] 宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012，21（10）：265-266.
[3] 白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志，2012，27（16）：51-53.
【关键词】 优质护理；手术室；应用
手术室护理是医院护理工作的重要环节，具有病种多样、病情变化快等特点，已成为几年来护患纠纷的主要场所。手术患者及其家属由于承受病痛和经济等多方面的压力，容易产生焦虑情绪，对手术过程中出现的不足容易产生过激情绪，造成护患纠纷。优质护理服务模式是指在常规护理模式的基础上，加强对患者及家属焦虑、紧张情绪的引导，以及通过人性化的关怀，提高护理满意度，是在生理―心理―社会医疗理念下提出的新的护理模式。为了探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用，本文选取我院收治的100例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的手术患者100例，按照收治时间先后分为观察组和对照组，各50例。其中观察组男27例，女23例；年龄20～70岁，平均年龄45岁。对照组男23例，女27例；年龄18～60岁，平均年龄39岁。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组：对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组：观察组采用优质护理服务方法进行护理，优质护理服务的主要内容包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。
1.2.1 术前访视 手术室护理人员在术前对患者进行访视，对患者的病史、用药情况、过敏反应等进行了解，对患者的心肺和肝肾功能情况进行了解，制定针对性的手术室护理计划；对患者及其家属对手术的疑问进行详细耐心的解答，讲解手术的基本流程和注意事项；掌握患者的心理情绪，对患者出现的不良情绪进行有效的引导和控制，向患者介绍成功案例，讲解手术的必要性和安全性，让患者乐观积极地接受手术。
1.2.2 术中护理 控制好手术室内的温度、光线和湿度，减少陌生环境对患者造成的不适感，缓解其紧张和畏惧心理；对患者进行入室人文关怀，由巡视护士进行迎接，并对手术室的基本情况和手术医生进行简单介绍，对手术过程中的注意事项、配合等进行讲解；为患者提供枕头、毛毯、护垫等，增加患者的舒适度；手术过程中会产生一定的噪音，比如医疗器械的声音会对患者造成心理压力，选择合适的背景音乐可以缓解患者的紧张情绪并转移注意力，起到很好的作用；长时间手术或者药物作用容易导致患者口渴，手术过程中应该保持患者嘴唇的湿润；注意做好局部保暖，尊重患者隐私，做好局部按摩防治水肿；手术中通过对患者面色、表情的观察，同时加强对生命体征的监测，对患者的不适反应进行及时有效的处理，给予患者情感鼓励，增强其自信心。
1.2.3 术后回访 由巡视护士对患者进行随访，询问患者的术后感觉，对患者手术过程中表现出来的坚强和配合进行肯定和鼓励，增强患者的自信心；告知其手术顺利完成，使其安心养病；对患者伤口进行清理和保护，清理残留在皮肤上的血迹避免患者产生不良情绪，做好手术切口的保护和保温工作；手术后患者身体虚弱，容易出现身体发冷现象，要及时加盖棉被；对其家人进行必要的护理知识教育，提高其护理水平；建立患者档案，对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录。
1.3 观察指标 对两组患者的焦虑情况、护理满意度、手术配合情况和手术整体效果进行记录和对比。采用焦虑自评量表进行焦虑评定，采用护理满意度调查表进行满意度调查，将手术配合情况划分为主动配合、基本配合和不配合3个级别。
1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计算资料采用χ2进行检验，P
2 结 果（见表1）
表1 两组患者护理满意度和手术配合情况对比
3 讨 论
优质护理服务是在常规护理服务的基础上，增加了对患者的心理护理，通过情感交流和细致化的服务实现对患者的人性化护理，有效提高了手术室护理的满意度，缓解了患者及其家属的紧张情绪，从整体上提高手术的质量，减少了护患纠纷的发生，为树立良好的医院形象和实现手术室的高质量、高效率运转提供了基础。
本组研究中，观察组50例患者接受优质护理服务，在护理满意度和配合度上明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P
参考文献
[1] 郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志，2010，27（9）：1317-1319.
[2] 胡光曦.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价[J].齐鲁护理杂志，2010，16（10）：91-95.
[3] 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10）：2614-2615.
关键词：手术室护理；优质护理服务；护理质量；应用价值
手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。
1．2方法：对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：
1．2．1制定优质护理服务方案：重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。
1．2．2落实优质护理服务内容：手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。
1．3评价指标：对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。
1．4统计学处理：采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。
2结果
2．1定量分析：与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。
2．2定性分析：观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）
3讨论
手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。
作者:付婷婷 单位:滁州市第一人民医院西大街院区手术一科
参考文献:
［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．
［2］张露．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果［J］．全科护理，2014，10（2）：179－180．
Abstract： Objective： To explore the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing. Methods： in our hospital in 2013 July ～2014 year in January 90 operation room patients as the research object， according to the different operation room nursing service mode into two groups， the control group was given conventional operation room nursing， observation group were based on the high quality nursing service， compared two groups of patients with nursing effect. Results： two patients in the comparison of compliance on χ2 comparison compare 2=7.5060， the total recovery of χ 2=14.2520， nursing satisfaction on χ 2=11.5820， SAS score after operation on t=14.3739； P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： high quality of nursing service mode in the operation room nursing， the patient could be recovered after operation， reduce the incidence of complications， with a high clinical val
keyword： high quality nursing service mode； operation room nursing； nursing
目前，由于护理学科发展、医学模式的改变，患者不仅对手术安全性担心，而且对护理方法要求也更高。对于采用手术治疗疾病的患者来说，手术室中护理质量的优差对患者的手术进行以及后期的恢复具有一定的影响[1]。而优质护理服务对于手术治疗的效果和护理质量的改善具有积极意义。本文对90例手术患者行不通手术室护理服务方式的对比研究，旨在寻找积极有效的护理方式，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月～2014年1月手术室90例患者为本次研究的对象，根据手术室护理服务模式的不同分为两组，每组45例；其中对照组给予常规手术室护理，观察组在对照组的基础上进行优质护理服务。对照组患者年龄18～75岁，平均年龄（43.6±20.5）岁；病程10天～15年，平均病程（10.8±7.8）年；男性患者25例，女性20例。观察组患者年龄20～74岁，平均年龄（42.8±20.3）岁；病程7天～15年，平均病程（10.5±7.2）年；男性患者23例，女性22例。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上（p>0.05），差异无统计学意义，可以进行比较分析。
1.2护理方式
对照组患者行常规的手术室护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务。内容包括：①术前访视 医护人员在手术前1d下午到病房探访患者，掌握患者的情况，制定护理计划，缓解患者术前恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强手术信心，对病人进行心理准备。通过仔细的沟通，使患者感到医务人员的细心和照顾。从患者的思想上改变其对手术的看法，赢得病人的信任和合作。探视过程中如果发现对次日手术会产生影响的因素，须立即向主管医师报告，及时解决问题。②术中护理 术前应根据患者的病史核对基本信息，术前准备，如准备手术器械，摆放，建立静脉通路等。手术进行中，若需要使用约束带，应注意其松紧的程度，如果有其他不适应添加侧垫。保证适宜的环境温度和湿度。护理人员应充分重视手术过程，严格无菌操作，认真配合医生完成手术；护理人员密切关注患者生命体征变化，如心电图、心率、血压等，保证静脉输液通畅，准备好各种用于抢救的药品，如氧气，吸痰以及其他急救药物，做好准备工作，不擅离职守。手术结束后，手术台上的器械设备以及各种物品须及时清点，完成病历书写和巡回病历的填写，安全将护送病人回病房。③术后随访 术后1-3d由医护人员到病房对患者进行术后访视，主要对病人的意识情况，精神状态，体温，伤口愈合情况等进行全面的了解。
1.3观察指标
两组患者的SAS评分、手术配合度、术后恢复情况以及对护理的满意度[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，p
2结果
2.1两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较，详见表1。
表1 两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较（x±s；分；%）
注：观察组患者对手术的依从性高，对照组依从性较观察组差，术后SAS评分也较观察组低；组间比较p均
2.2两组患者术后恢复情况及对护理的满意度比较，详见表2。
表2 两组患者术后恢复情况及对护理满意度比较（n；%）
注：两组患者术后总恢复情况以及护理满意度的比较上，p
3讨论
临床上对患者的护理是一项繁重复杂的任务，既要对患者的生命体征及各项指标进行密切观察，又要注意对患者的基础护理和影响护理的因素；所以选择护理方法的时候要注重细致性和对问题解决的全面性[3]。近年来，临床将护理的重心从疾病转逐渐移到病人自身，而优质护理不仅注重对患者疾病的护理，还注重了对患者心理以及生理上的护理，对疾病的治疗起到了重要作用。优质护理异于传统护理方式，属于一种新型护理模式，其护理基本原则要求将患者作为护理中心，在强化基础护理的同时深化护理的专业技能，全面实施护理责任制，提升整体护理服务水平。
【关键词】优质护理服务 手术室 服务质量
根据卫生部关于深化医院“优质护理服务示范工程”的活动，我院全面铺开，手术室也不例外。手术室是一个特殊的环境，而手术室护士也是一个特殊的群体。随着护理服务理念的转变，手术室护士不仅要有最精良的护理技术，还要更加全面的为广大患者及手术医生提供更优质的护理服务，通过优质护理服务在手术室的开展，树立以人为本，患者至上的原则，从环境、技术、人文等方面全面提高，从患者术前、术中、术后三方面给予人性化、系统化、规范化的优质护理服务，使患者早日康复。
1术前访视的改进
手术前一天，手术室护士都要对择期手术患者进行术前访视，走到患者床旁，查对患者后面带微笑的自我介绍，耐心亲切的和患者交谈，详细的了解病史及患者的一般情况，并向患者介绍手术室环境，讲解治疗疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性和重要性、麻醉、手术过程以及术后不适的原因，为此我们制作了《术前访视手册》，以真实的场景图片方便患者能更加形象的了解相关知识。并介绍本院历年来手术病人的情况，安排接受相同手术成功的病人介绍情况，使病人了解真情，做好思想准备，并树立信心，相信医院，相信医务人员，激发其与病魔抗争的勇气和对生活的信心，使患者处于接受手术的最佳心理状态。根据患者的个人体质及病情，准备特殊的手术用物，如老年人及小孩，我们可以提前将手术室的温度升高，防止患者在手术时感冒。
2创新服务内容，注重护理细节
2.1手术器械“个性化”。根据手术医生的特殊需求购置专科手术器械，并对专科医生的特殊手术器械进行精细化管理，满足医生的“个性化”需求；以手术医生姓名命名器械包，特殊器械专人专用；制作特殊器械图谱，并配以文字说明，避免与普通器械混淆；根据手术医生习惯及操作特点制作“手术医生器械喜好卡”放置在手术间，以提醒护理人员根据医生习惯备齐器械，提高手术配合质量和手术成功率。
2.2手术护士“专科化”。实行专科管理，采用专科手术组人员固定及轮转制度，成立以手术科室为单位的专业组，设立专业组长和专科护士，并根据专科特点进行相应的专业细化，以提高专科手术配合质量。
2.3后勤服务“人性化”。为医生提供“人性化”的后勤服务，体现手术室“对医生的优质服务就是对患者的优质服务”理念。手术室着力打造温馨、舒适的茶歇环境，缓解医生工作压力与疲惫感。提供各种茶叶和咖啡、报刊阅览、洗浴用品等，为防止医生在休息区休息时着凉，手术室还准备了“加温衣、加温毯”。
2.4为小儿提供“母爱式”服务。手术室添置各类安全性强的玩具供患儿玩耍；购置小儿手术凝胶床垫保护患儿皮肤，避免压伤；允许患儿家属着装规范进入复苏室陪伴患儿，减少术后患儿哭闹，降低复苏期患儿风险的发生。
2.5为家属提供“清晰化”服务。设立温馨、舒适的家属等候区，建立信息平台及时反馈患者手术进程，缓解家属焦虑、担忧的心理状态。等候区内建立健康知识宣传栏，陈列相关书籍供家属阅览，满足其对健康知识的需求。
3术中安全护理，提高优质护理服务质量
3.1全程跟踪服务。手术患者从入手术室到出手术室均需护士陪同，以便及时护理，对患者进行全程服务。首先，严格执行查对制度，做到接患者时与病房护士查对；入手术室时巡回护士第二次查对；麻醉前，医生、麻醉师、护士进行三方查对；手术开始前暂停，再次查对确认无误后开始手术；取下的标本，与医生核对后，进行固定并送检。其次，全程陪同患者。连台手术患者在等待间有护士陪同，建立静脉通道，并与患者进行交流，消除手术患者的恐惧心理。
3.2微笑服务。巡回护士通过微笑把信心和温暖带给患者，让患者感受到温馨热情的服务，消除对陌生环境的陌生感和孤独感，减轻痛苦、焦虑，让患者在陌生的环境中也能体会家人般的关怀，才能提高患者满意度。
3.3手术结束后护理。用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液，整理好患者的衣物或盖好被单，注意保暖，搬运患者时注意保护切口和各种引流管、静脉通道等，对躁动患者采取适当束缚，把患者安全、平稳地送回病房，并与病区护士进行交接。
4术后随访，提高管理水平
术后1～3天，到病房访视患者，先和患者拉家常，告诉他我就是你的责任护士，从术前1天、术中的护理都是我在为你服务；问候患者，说明来访目的；对于全麻患者告诉他手术很成功，你很勇敢，对我们的操作给予很大的配合，非常感谢您对我们工作的支持；对于非全麻患者，再次对他的表现给予肯定；适当介绍一些术后的注意事项、健康指导等。通过与患者交流，了解患者的精神状态、有无并发症及恢复情况，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效应。最后要征求患者及家属对于手术室护理服务的意见与建议，定期做满意度调查。
优质护理服务是对患者、对医务人员、对护理团队姐妹们的全面服务，我们的服务对象是手术室中的每一个人，每一个物，通过优质护理服务在手术室中的应用，保证了患者的治疗效果，提高了医生的满意度，完善了手术室护士的人文修养，提高了我们的护理质量，同时，也体现了手术室文化建设的品味。
参考文献：
[1]卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.
[2]翟丽霞，孙妍.关爱护理在手术室中的应用 [J].中国伤残医学，2010，（6）：154-155.
[3]陆琴.关注患者满意度，持续改进护理服务质量[J].医学信息，2010，（1）：108.
优质护理服务
制定方案，集中培训，提升综合素质：结合医院开展优质护理服务的实施细则和方案，制定手术室开展优质护理服务工作实施细则，确定工作目标和工作标准。并与每月绩效考核及职称评定挂钩。对实施优质护理服务的工作标准在科内反复组织学习统一认识，使科内每一位护理人员的思想认识的有了明显的转变。
强化对护士的继续教育培训，提高护理人员的专业技能和综合素质：定期开展职业道德培训，并针对不同护理人员的特点对她们进行人际沟通及诚信等相关知识的培训，提高手术室护士的综合素质、促进综合修养。使之能更好的胜任优质护理服务的工作。
运用护理程序，围手术期全程实施整体护理：
⑴术前访视延伸至家属：根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容，手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
⑵术中护理：手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数。手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，并且注意保暖。
⑶术后回访：主动反馈提升服务内涵。对手术后的患者进行随访，了解患者对工作、服务的满意度。通过这些反馈来了解工作中的不足，加以改进更好的服务于患者。
结果
实施优质护理服务前后满意度比较。
实施优质护理服务前后护理缺陷发生率比较。
实施优质护理服务前后护理工作质量比较。
讨论
提高满意度降低护理纠纷及投诉发生率：在推行优质护理服务后，护理人员转变了服务理念，改变了工作态度，用亲情去慰藉患者，用服务去感动患者。
降低护理缺陷的发生率：随着优质护理服务在手术室的推行，各个环节及每位护理人员均能够主动按照实施细则和标准贯彻到实际工作中，除了护理部、护士长和科室质量控制组成员外，科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷，控制关键环节，进行重点的防范。
促进了护理质量的提高：护理人员的综合素质提高带来的就是高质量的护理水平，可以看出优质护理服务有助于护理质量的提高。
参考文献
1张会芝,卢杰,骆金凯.开展优质护理服务转变护理工作模式［J］.中国护理管理,2010,10(4):29-31.
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