时间：2023-10-11 10:03:42
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医学影像实践，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
［关键词］诊断显像；教育，医学；教学方法；翻转课堂；微视频
1资料与方法
1．1教学对象
2016年9月至2017年1月选择重庆医科大学2013级临床医学（儿科方向）本科学生171名，按照学号和教学日历安排的上课时间分为研究组（单周上课，91例）和对照组（双周上课，80例）。
1．2方法
1．2．1教学内容及设计
选择白人驹、徐克主编的临床医学专业教材《医学影像学》第2章中枢神经系统中的2个知识点作为主题进行翻转课堂示范教学实践探索，包括脑损伤中的硬膜外血肿、硬膜下血肿，以及先天性畸形中的胼胝体发育不全。
1．2．2教学过程
1．2．2．1课前准备
根据选择的主题———硬膜外血肿／硬膜下血肿、胼胝体发育不良这2个主题制作精简的微视频，时间在3min左右，包括简单的解剖知识的介绍，病理及影像学的关联，同时，在视频最后提出2个与临床相结合的问题，建议学生查阅相应资料。将微视频上传至网络教学平台上。
1．2．2．2课堂实施
研究组学生在大课结束后，通知其可利用碎片时间观看视频和查资料自学，并在网络教学平台上解答问题。在示范教学课堂上先利用PPT巩固知识点和重点及难点，然后就学生关于微视频中提出的问题和示教教师以互动讨论的方式，针对重点及难点进行点拨式讲解并解答学生提出的问题。对照组学生则在示范教学课堂上只按照本教研室传统的教学方法，利用PPT进一步巩固知识点和重点及难点，对疾病进行较系统的讲解，强调对重点及难点和基本概念的理解，并带学生一起阅片，认识基本影像学表现、诊断和鉴别诊断。
1．2．2．3课后检测
2周后对2组学生一起进行读片题的测试，共包含4题，其中2题为微视频中的脑损伤和胼胝体发育不良；2题为神经系统其他内容，要求学生书写阅片报告。8周后进行该门课程的期末考试，记录2组学生的总成绩。
1．2．3教学效果评价
1．2．3．1理论成绩的客观评价
本教研室组织5名不同层次的教师对2组学生的读片报告试卷进行盲法评审、打分，取5名教师的平均分数记为最终成绩。期末考试试卷按本校要求统一阅卷、计分。
1．2．3．2学生对翻转课堂的主观评价
课程结束后在网络教学平台上设计无记名关于此次翻转课堂的问卷调查，内容包括课前预习情况、理论大课及示范教学后知识点掌握情况、对翻转课堂的了解和认识、翻转课堂对学习效率的改善、对微视频的兴趣和感受、示范教学阅片方式等19个问题。课程结束后，共发放171份，回收问卷152份，有效问卷152份。
1．3统计学处理
应用SAS8．0进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组学生测试理论成绩比较
研究组学生测试成绩及期末总成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
2．2学生对翻转课堂教学的主观评价
仅有37．5％（57／152）的学生对现阶段课前预习资源较满意，另外有38．2％（58／152）的学生感觉现有课前预习资源一般。理论大课上78．3％（119／152）的学生感觉上课时间太长、精力不能完全集中。97．4％（148／152）的学生认为在《医学影像学》的大课学习中会遇到不懂或需要讨论的问题，且61．8％（94／152）的学生遇到不懂的问题选择在小课示教的时候向示教教师提出讨论，仅有2．6％（4／152）的学生会自己在网上查资料。37．5％（57／152）的学生认为观看微视频完全没有影响和耽误复习时间。79．6％（121／152）的学生希望《医学影像学》有更多的知识点的微视频供其观看。
3讨论
3．12组学生成绩差异原因分析
《医学影像学》不同于其他临床医学课程，主要根据病变引起的物理信号和形态改变推断疾病，教学中更强调借助大量影像学图片指导学生学习。大课课堂教学学时有限，能展示给学生的只是几张特别典型的图片，因此，小课示范教学就承担起了大量影像学图片学习的重要任务。在多年的影像教学中，作者一直不断地在摸索前进。为能将大量繁杂的示教片条理清晰、顺序明确地展示给学生，作者花了大量时间和精力将宝贵的教学片按系统、病种、甚至典型影像表现进行归类，并打印上含诊断结果的标签，希望能初步搭建学生对影像学的感性认识和诊断思维。问题是这种“标签”式的示教模式并不能达到预期的效果。因为示教片上的标签已标明诊断，学生无需经过科学推理即知道了答案，易忽视对基本征象的观察，更缺乏对影像学诊断步骤的训练，而这两部分恰恰是影像学教学的最终目标，也是学生必须掌握的基本技能。教学的最终目的不仅是传道授业解惑，更是要培养学生主动学习、捕捉和分析知识的能力，将所学知识用于解决各种复杂的临床问题，所谓授之以“鱼”，不如授之以“渔”。所以，在影像学教学改革中有必要引入更能体现上述教学目的技术手段，充分调动学生学习的主观能动性，鼓励其自觉观察、推断影像学图片中的阳性征象，培养其临床影像学诊断能力。随着教育信息技术的发展，翻转课堂已成为全球教育界关注的教学模式［6］。翻转课堂作为一种新的教学方式，近年来因为能为学生提供更多主动参与学习的机会，受到了教师的关注。2013年以来，慕课的流行更是掀起了高校开放教学资源的热潮，为实施翻转课堂提供了契机。国内一批高校教师开始利用翻转课堂的教学模式改进教学［7］。赵阳等［8］将基于微课的翻转课堂教学模式用于医学影像学诊断学的教学中，结果显示，教改组学生对教学模式喜欢度，其学习主动权、学习积极性、学习效率、独立思考能力、协作沟通能力及临床问题解决能力者的比例均高于对照组。王乐等［9］研究了在医学影像学科轮转的52名住院医师采用翻转课堂教学模式在医学影像学临床教学中的应用价值，结果显示，85．0％以上的住院医师认为，翻转课堂模式有利于提高学生学习的自主性、有利于教学内容的理解和吸收，更加贴近临床，认为是一种行之有效的新型教学模式。本研究中的2组学生均为随机划分，进行翻转课堂示范教学实践探索的知识点内容也是相同的，即所处的外在环境和拥有的条件一样。在相同的示范教学时间内，研究组学生在传统教学的基础上引入了翻转课堂的教学方式，对照组则沿用传统的教学方式，经一段时间的学习后对2组学生进行测试，即测试成绩是采取公平、客观的评价方式。翻转课堂结束后2周进行的测试结果显示，研究组学生测试成绩及8周后的期末总成绩均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。因此，作者认为，翻转课堂对《医学影像学》的教学效果明显，翻转课堂影响了学生的学习方式，对知识的捕获、归纳和总结能力提升，对长远的学习能力具有明显帮助，也就是所说的“授人以渔”。那么为什么会有这样的差异呢？不同的教学模式肯定会导致不同的教学质量，翻转课堂教学针对性强，教学目标明确，在医学影像学的示范教学中翻转课堂作为新的教学方式，能在较短时间内让学生掌握知识的重点及难点，培养检索、知识捕获和归纳的综合能力，同时，充分调动学生学习的主观能动性，鼓励其自觉观察、推断影像学图片中的阳性征象，培养其临床影像学诊断能力，对远期的学习提升更明显。因此，相对于以往传统的教师教学和学生学习模式，翻转课堂使学生自学能力和学习兴趣得到提高，活跃了课堂气氛，锻炼了学生分析和解决问题能力，同时，在查阅文献的过程中扩展了知识的深度和广度，使学生在影像学和临床知识的延伸及学科交叉内容方面均有了一定程度的认识。在《医学影像学》示范教学中引入翻转课堂的教学方式能促进教与学的目标在课堂上有效的统一，加深学生对知识的掌握，提升教学效果，是一种科学、有效的教学模式［1］。
医学影像学实践教学中存在一些伦理学问题，为此，医务人员和医学生应增强医学伦理与法律观念，加强医患沟通能力。在教学过程中，师生要尊重和维护患者的权益，要切实落实患者知情同意权，保护患者隐私权，注重对患者人文关怀，从而增强医患互信、构建和谐的医患关系，让患者愿意配合教学活动，创造良好的教学环境，进而有利于影像学教学的开展。
〔关键词〕
医学影像学;教学;医学伦理学;患者权益
医学影像学在现代医学中发挥着越来越重要的作用，医学生对医学影像学知识的掌握必不可少。医学影像学是一门理论性和实践性很强的科学，分为理论教学、见习和实习教学。为提高医学影像学教学质量，各个院校进行了一系列的教学改革。精品课程网站、慕课、微课等互联网教学的兴起和发展，拓展了医学影像学教学的空间和对象。教学影像归档和通信系统(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)为医学影像学教学提供了更为先进的载体。PBL教学(ProblemBasedLearning，PBL)等教学方法，客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)等在医学影像学教学中逐渐应用。与传统教学手段相比，这些新的教学模式或方法更注重学生临床思维和实践能力的培养，同时也需要临床资源更及时地向教学资源转化［1］。具体而言，影像学教学尤其是实践教学中，常常需要利用患者的影像学和临床资料作为教学内容，有时还需要在临床一线直接面对患者进行示教，以求教学更贴近临床实际应用，便于学生掌握。然而，临床患者配合医学教学工作的矛盾与冲突，已成为突出问题［2］。因此，为规范医学教育临床实践活动，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，2008年8月，卫生部、教育部联合颁发了《医学教育临床实践管理暂行规定》，并从2009年1月1日起执行。
1医学影像学实践教学中存在的问题
1．1对患者的知情同意权重视不够
患者的知情同意权，是患者在接受医疗服务时的一项基本权利。在医疗过程中，患者有权利决定其本人是否配合教学，也有权利决定其病例资料能否作为教学资料。但在临床和教学实践中，受传统观念的影响，有些医务人员简单认为，患者选择到医学院校的附属医院或临床教学医院看病，就相当于已默认愿意配合医院的教学和科研工作。所以，有些医生在不征求患者同意的情况下，任意使用患者的影像学资料进行教学和科研，或者带领实习学生进行影像学实践教学。事实上，患者在不知情的情况下被观摩或示教，很容易产生反感和不满情绪，并可能由此引发医患纠纷。
1．2不注意患者隐私和人格尊严的保护
患者的个人资料信息、健康信息、身体隐私等都属于患者的个人隐私。但在临床和教学科研实践中，个别医务人员对此认识不够，在未经患者许可的情况下，将患者的影像学资料未经匿名等预处理，便在科研、教学、学术交流中公开，甚至未做匿名处理便将患者的影像图片传至互联网上。另外，影像检查过程中，一些检查项目按照检查规范要求，需要暴露患者身体隐私部位，如乳腺摄影、子宫碘油造影、尿道造影等，若事先未就这些问题与患者进行充分沟通，检查时态度冷淡、语言生硬，会让患者觉得尴尬难堪、人格尊严受损，如果此时被观摩示教，就有可能会产生冲突。
1．3教学与临床工作的冲突
临床教学实践与患者的利益存在着一定冲突，一方面，医学生培养离不开临床实践;另一方面，患者期望医疗行为都由经验丰富的医师亲自实施。对影像学而言，医学影像科每天要接诊大量的患者，在医疗繁忙时间段进行观摩、演示等教学活动，可能会造成拥挤混乱，进而影响到患者的就诊和检查。另外，部分带教老师责任心不强，缺乏及时监督和指导，任由实习学生操作影像科的检查设备，而实习学生可能对于一些复杂的影像学操作不熟练、对检查的辐射风险认识不足，从而可能导致影像检查效果不佳、甚至失败，或导致患者接受不必要的辐射暴露。
1．4患者配合医学教学的意愿降低
随着经济社会的发展，医疗改革不断探索的同时，也产生了一些负面影响。市场经济引入医疗系统后，医院运行和发展与经济利益密切相关，尤其是一些医院与医生的逐利行为，让患者对医院公益性和道德性产生质疑。一些医生过度依赖辅助检查，医患关系物化，导致患者对就医结果期望值过高，而忽略了医学的局限性，一旦医疗结果达不到预期要求，极有可能引起医患纠纷。医务人员医疗工作繁忙，医患沟通交流的时间减少，导致医患间缺乏人文关怀的滋润，缺乏互相理解和尊重。医患信任度降低、医患关系紧张、患者维权意识增强而忽略了自己的伦理责任等，都会导致患者对医学教育的认同度下降，配合医学教学的意愿降低。
2伦理对策
2．1落实患者知情同意权
患者维护自身权益的法律意识在逐渐提高，如果医生在对患者实施诊疗行为及带教时，还在延续着老的方法和思路，显然已经跟不上时展［3］。《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条规定:“临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。”因此，在需要患者本人配合教学，或者使用患者的临床和影像学资料进行教学时，我们必须积极与患者沟通，努力征得患者同意，鼓励患者配合教学，说服患者主动参与教学，并最终签署知情同意书。
2．2患者隐私权的保护
在进行这一类的医学影像学检查的实践教学时，必须考虑到患者的人格尊严问题，在检查前与患者做好充分交流，详细、耐心地说明注意事项［4］。积极说服患者配合教学后，方可进行检查与示教。检查过程中应关闭窗帘、房门，创造良好的私密空间，患者更衣、身体时，必须充分考虑到患者的心理和生理的合理诉求，忌用粗鲁、冷漠的语言要求患者，维护患者尊严和保护患者隐私，带教的学生人数不可过多，应尽量减轻患者的不愉快和不适感。此外，保护患者隐私，是医生应该遵循的职业道德，不得将患者的病情、健康情况泄露给无关人员，不得随意谈论患者的个人隐私，除非获得患者同意，患者的个人资料包括姓名、住址、联络方式等，均不得在科研教学资料、学术交流等方面公开。因此，在教学图片和教学内容中，均不应出现患者的上述个人资料内容。在多媒体教学和实践教学时，需要将影像图片上的患者姓名等个人隐私内容删除或屏蔽;在利用PACS教学时，最好能通过软件设置，将患者个人信息作匿名预处理后，再进行示教。在互联网教学兴盛的今天，很多幻灯片和医学图片都能被检索到，极易传播，如果患者隐私因为没有事先处理而被暴露，很可能会造成不良影响，这一点尤其需要引起同行重视。
2．3患者利益优先原则
当教学与临床工作有所冲突时，我们应坚持患者利益优先原则。安排实践课程时，尽量避开繁忙时段，减少教学对患者就医环境和检查流程的干扰。在影像学操作实践的带教中，一方面，教师应积极为学生创造动手机会并认真做到“放手不放眼”;另一方面，教师不得因教学需要而增加患者检查频率、不必要的检查项目，不能为了教学资料的准备或增加学生的实践机会，而对患者实施不必要的检查。在现场教学过程中，应注意患者及师生辐射安全与防护，避免意外辐射暴露。
2．4患者就医期间伦理责任的履行
患者就医期间，在行使知情同意等自的同时，也有着履行配合医生诊疗和医学教育等伦理责任。附属医院和临床教学医院的临床教学行为，最终的目的是为了社会公共利益，是为了更好地为更多的患者服务，符合患者的自身利益。因此，一方面，医院应告知患者所承担的社会伦理责任，不能只强调自己的权利，如果每位患者都强调自身所享有的权利，拒绝配合教学，那将不利于医疗卫生和医学教育事业的健康可持续发展，不利于医学专业人才的培养。所以，我们应该对患者加强宣传，以增加患者对医学教学工作的理解与支持;另一方面，影像学教师在传授影像学先进技术的同时，也要加强对患者权益的维护，注意医学人文的传承，教会学生用心去维护和谐医患关系，用对待病人的“热心肠”“软心肠”去使用“硬设备”“冷机器”，这将有助于增强医患互信，让更多的患者更好地配合影像学教学工作。
3结论
影像学教学中，教师要不断增强带教责任心和教学意识，认真组织安排教学实践内容，在安排和指导学生临床实践活动之前，应积极与患者沟通，使其主动配合教学，做到患者知情同意。教学过程中，师生要尊重和维护患者的权益，注重对患者的人文关怀，保护患者隐私权，从而增强医患互信，构建和谐的医患关系，让患者愿意配合教学活动，创造良好的教学环境，以有利于影像学教学的顺利开展。
作者：徐贵平 金晨望 李文荣 强永乾 张明 郭佑民 单位：西安交通大学第一附属医院医学影像科
〔参考文献〕
［1］徐贵平，金晨望，强永乾．医学影像学教学改革策略与趋势的探讨［J］．西北医学教育，2013，21(4):817－820．
［2］樊国康．新《规定》背景下加强临床实践教学工作的思考［J］．中国高等医学教育，2010(2):106－107．
关键词:医学影像;虚拟仿真;实践教学
医学影像学作为医学领域触及范畴最广以及发展速度最快的重要学科之一，医学影像学不但需要具备足够的专业知识，而且还应掌握一定的理论基础，掌握临床技能和知识，同时能够熟练操作临床影像设备。近几年，国家教育部极为重视虚拟仿真实践教育的管理与共享平台的建设，但医学影像学专业教师在培育学生们实践能力时，仅仅依赖附属医院内部有限的设备与较为陈旧的实验教育方法，这显然无法达到培育应用型人才的目标。实践教育方法滞后、设备有限，而学生数量较多的现象，极大程度减少了学生们的实操机会，因此虚拟仿真教育平台在医学影像实践教育中发挥的作用不言而喻。
一、医学影像虚拟平台仿真教学平台实践教育现状
(一)基础医学与临床课程割裂多数三年制医学类院校教育基本分为一年学校本部的专业基础教育、两年医院临床教育，学生群体也伴随学习阶段的差异分别从基础学院与各个医院进行分别管理。现阶段，医院教育受各种因素影响，难以实现两个教育阶段的一体化管理与教育质量的改善，人才培育质量也良莠不齐。并且，因管理体系的制约，导致两个阶段的教育职责与任务模糊，基础教育教师切实回归临床，以及临床教育教师向基础靠拢的计划无法有效实现。以教育科研工作为主的学校基础教育和以医学教研为主的医院教育工作内容及侧重点存在差异，极易导致医学专业育人计划的割裂，学科内容融合难度较高，学生群体临床思维无法建立。临床课程与基础医学的割裂，导致基础和临床互相融通的教育体系无法建成。
(二)教育模式较为陈旧自国家高等教育招生规模逐步扩大后，各所高校师资力量迅速扩大，同时引进大批青年教师。据研究表明，普通高等院校三十五岁以下的教师占据高校教师整体数量的百分之四十八。诚然，医学院校多数教育工作者来自非师范类院校，尽管多为博士生毕业，但毕业后便开始从事教育工作，仅仅是身为知识接受者或者学习者体验过专业教学，在教育活动中知识传授技能、综合素质与教育工作经验较为缺乏。虽然经过短期职前培训，但面对临床工作经验匮乏、科研压力大以及教育任务重的现象，基础教师欠缺了临床知识与临床体验，而临床教师难以贯通基础的现象相对普遍，在精力与时间均无法保证的状况下，突破以学科作为中心的传统教育模式，摆脱公共基础、临床医学以及医学基础老三段设置，是现阶段教育工作者的重要任务。
二、医学影像虚拟平台仿真教学平台实践教育的应用策略
(一)创新医学教育基础与临床结合的虚拟仿真实践教育平台医学教育基础能够加强医学生工作胜任能力，对于素质、技能与知识实施整体设计，凭借虚拟仿真教育手段，整合医学影像专业基础和临床知识，融合机能及形态、虚拟和实践，进行跨学科的优化整合，实现统一管理、资源共享以及优势互补，建设崭新的将临床实操能力与临床思维培育作为核心，将临床技能、结构形态、临床思维以及器官功能作为教育主线，具备特色的断层影像解剖和人体解剖的虚拟仿真教育平台、形态学仿真教育平台以及PACS医学影像仿真虚拟平台下的实验教育系统。平台群设计应由高到低，由简到繁，逐步过渡，从而契合学生们临床思维生成与认知规律。教育内容设计，前期接触临床知识和技能，后期切实回归到基础，落实学生大跨度与全过程学科实践整合，建构完善的知识系统。资源建设，将虚拟平台教育资源和实验室、实验教材与实验课程等基础建设充分整合，借助优秀实验教材奖以及实践教育成果奖等激励举措，推动教师虚拟项目的积极设计与开发，增加和高水准教师的学习及交流。这一资源建设模式不仅提升医学影像虚拟仿真教育平台实践教学的可持续性与时效性，还有助于提高教师教育水准与综合素质。
(二)创新以往教育模式将网络技术与多媒体技术等引进实践教育过程，促进教育模式的创新和改革，在医学影像虚拟仿真实践教育平台建设的同时，加强实践教育信息化建设。在实践教育中，各任课教师应凭借教育平台多元化功能创新以往教育模式，如平台支持任意地点与时间的远程访问、教师在线布置任务与测验、提交与批改实验报告、自动统计成绩以及师生交流互动等功能，真正实现了医学影像实践教育记录、传输、互动以及评价的可视化，为师生提供了教育、学习的新渠道，也丰富了实践教育资源库。另外，平台和诸多附属医院建设了资源共享平台，在具体教学中，附属医院能够为学校教育提供诸多典型临床病例，进一步充实虚拟教育资源，落实在线、共享与大规模等试验教育活动与传统教育模式的创新。综上所述，构建网络虚拟实践教学平台，可以使学生更好地完成临床影像技术仿真模拟训练，可以有效解决目前医学影像技术实践教学环节的薄弱之处，实现良好的教学效果。尤其新时期，实践教育创新对于提升医学影像教育质量发挥着不可忽视的作用，而医学影像虚拟仿真教育平台把学生们带进崭新的实验空间中，不但激发其学习热情，而且也实现了学校资源开放共享，真正解决了教育需求与实践资源稀缺的矛盾，值得广泛推广和应用。
参考文献:
［1］许定华，罗泽斌，徐晓红，揭广廉，罗树存，黄毅鸿，江华堂．基于在线互动教学云平台的互联网+医学影像学教学模式研究［J］．医学教育研究与实践，2019，27(03):400-403．
关键词：医学影像学；高等医学院校；兼职班主任
一、兼职班主任在学生工作中的重要性
由医科大学附属临床医学院青年专业医师兼任班主任，一方面缓解了高校专职辅导员人数配备不足造成的学生管理工作中的缺失和疏漏；另一方面，兼职班主任相比非专业专职辅导员在学生工作中还有着独特的优势。首先，兼职班主任往往有着和同专业学生类似的学习生活经历，因此对于医学生的在校学习生活感同身受。其次，兼职班主任由附属医院具有一定工作经验的青年医生担任，在医学专业知识的深度、广度及临床运用上远高于专职辅导员。因此基于以上两点，对于医学生在校期间生活学习、科研工作甚至上遇到的问题，兼职班主任可以提出更加切实可行的建议或进行有针对性的指导。
二、兼职班主任的实践创新经验
1.加强自身学习建设，提高自我职业素养。教育管理是一个专业性和综合性都很强的工作，做好教育工作需要掌握教育学、心理学和管理学等诸多方面的专业知识和技能。由于兼职班主任普遍不是教育专业出身，在这方面有所欠缺，为了做好教育引导学生的工作，需要积极加强自身学习建设，提高自己参与教育管理工作的职业素养；所有的兼职班主任均通过高校教师资格考试，取得了相应高等教育资格证书。身处兼职状态，且缺乏专职教育专业理论学习，因此，要求兼职班主任要发挥主观能动性，自主学习了解教学相关知识，利用周围各种学习资源，比如：积极参加国家、省市级、校级教育培训，向专职辅导员请教学习，听课等；也可以与其他班级的兼班主任互相交流，交换工作经验，取长补短，共同提高。2.与专职辅导员优势互补，加强学生与临床科室的沟通。虽然在教育专业知识上有所欠缺，但相比专职辅导员，兼职班主任具有医学专业知识背景和实际工作经验上的优势，可以对学生进行专业知识学习上的指导，帮助学生制定学习、工作、职业甚至人生总体规划，让学生尽早了解专业方向，确立自己的目标。更重要的是，兼职班主任可以帮助学生了解课内学习接触不到的学科前沿知识，加强学生与临床科室的沟通，让学生了解真正的临床、科研，提高学生的学习兴趣[1]。医学影像专业是“看图说话”，只有牢固掌握解剖知识和影像专业基础，大量阅片，才能做出正确诊断。放射科就是同学学习的图库和良好载体，医学影像实验室为同学提供了医学影像网络教学与考试平台，与附属医院PACS链接[2]，兼职班主任同时能弥补同学学习中的不足，指导其阅片，为今后工作和读研打下坚实基础。3.多渠道了解学生情况，提供个体差异化帮助。学生是教育工作的主体对象，“以学生为本”首先要全方面了解学生的情况，因此兼职班主任需要通过多种渠道来掌握学生生活、学习、思想等多方面动态。第一种重要的途径是通过专职辅导员获得有关学生的信息。兼职班主任有着自己的工作岗位，在学生管理工作中无法做到事无巨细，因此加强与专职辅导员的沟通可以高效了解学生情况[3]。其次，要多与学生进行面对面沟通，倾听学生的诉求和想法。除了以老师的身份，还可以以朋友、兄弟姐妹的身份和学生沟通互动。此外社交网络也是信息化时代交流沟通的重要途径，班级的每个同学都有兼职班主任的手机号码、微信及邮箱地址，学生也可通过邮箱和短信、微信与兼职班主任进行交流，避免了面对面交流的尴尬和心理压力，保护了学生的隐私[4]。此外工作中还可以建立微信群，老师和班委在群内发通知公告，同学们可以在群内互相交流，互通有无。关注这些平台上学生的动态往往也可以让老师更加深入地了解学生。4.定期组织长期性集体活动，提高学生综合素质。作为兼职班主任而非任课教师，与学生的接触机会更多是在课外。除了和学生一对一沟通交流外，组织班级集体活动对于增进同学之间互相了解，形成良好的班风学风有着更加重要的意义。为了吸引同学积极参与，可以选择对班级同学普遍具有帮助意义的集体活动。在与同学代表讨论后，我们选择了“英语沙龙”作为一项长期性课外活动组织学生参加。针对不同年级的学生我们组织了不同的主题活动，比如：低年级题材自选，可以结合时事政治、经济新闻、体育赛事、娱乐旅游等提高活动的趣味度和参与度；高年级选题则多与专业相关，如英文文献的阅读、某些影像学征象的形象化解读等等。通过这些活动，学生的表达能力、演讲能力、心理素质、归纳总结以及幻灯片制作等各种技能素质都得到了提高。通过坚持参与这些活动让学生们在其中找到了集体生活的乐趣，同时也培养了爱学习、主动学习的精神，增强了学生的自信；同学的英语口语水平、英语阅读能力也得以大大提高。
【关键词】医学影像学；示教课程；微信公众号；答题模式；问卷调查；教学质量
医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，与其他临床学科相比较，医学影像学更加强调实践性，示教课程在医学影像学的教学中起着举足轻重的作用，以往的“填鸭式”教学方式[1]对于示教课程的教学很容易让学生产生厌倦情绪，如何改进教学模式并提高示教课程的教学质量，已经成为医学影像学教学工作中的一个重要课题。本研究方法运用于重庆医科大学2017级康复治疗学专业的医学影像学教学工作中，并取得理想的教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年9月—2020年2月。研究对象为重庆医科大学2017级、2016级康复治疗学专业共计141名同学。以班级为单位，将两个班级分为试验组和对照组，两组学生的年龄和性别差异学无统计学意义（P＞0.05）。试验组71人使用信息化教学模式，对照组70人采用传统教学模式。
1.2研究方法
1.2.1教学方法。1）试验组教学方法。建立教学使用微信公众号，根据康复治疗学专业授课重难点选取典型影像图片制作见习测试题集，与微信第三方平台合作制作手机答题页面，设置考试起止时间、时长、防作弊、答案解析等必要设置，见习结束后进行见习测试，公众号课程PPT和课件视频供给学生复习和巩固，测试结束后由带教老师进行答疑，进一步巩固授课重难点。将见习成绩计入个人形成性评价成绩中，得分计入期末考试成绩；在带教过程中随时收集建议促进带教老师调整教学方法。2）对照组教学方法。采用传统大课和示教课教学模式，不使用信息化方式辅助教学。
1.2.2评价方法。课程结束后，对两组学生进行理论考试，收集见习课程统计数据，考试内容为教学大纲要求的重难点，考核总分100分（85分以上为优秀成绩）；通过微信公众号对试验组发放无记名问卷调查表，调查内容包括7项内容。收回有效问卷69份，有效问卷回收率97%。
1.2.3统计学分析。根据理论考试成绩和见习课程统计数据，使用spss18.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以（人，%）表现，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生理论考试成绩比较
试验组学生理论考试成绩和优秀成绩占比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见（表1）。
2.2试验组问卷调查结果
试验组问卷调查结果显示94%及以上的学生认为微信公众号结合答题模式对学习有促进作用，见（表2）。
3讨论
3.1微信公众号在医学影像学教学中的优势
微信具有庞大的用户群并推出了公众号功能，个人、机构或者公司能够消息、提供服务，大大拉近人与人之间的距离，微信公众号成为每一个年轻医生使用碎片化时间了解和接触医学影像学一个重要的途径和方法[2]。学生乐于在微信上进行沟通和交流，微信操作简单，交流快捷，可以有效保证信息的时效性[3]，我们使用微信公众号参与信息化教学，可以解决多数教学基地教学场地和设备的影响，为每一位学生提供学习和巩固知识的窗口，使得一向枯燥的理论知识变得生动、吸引学生的眼球[4]，为教学方法提供了一个新的切入点。
3.2答题模式在示教课程教学中的优势
医学影像学是一门实践性很强的学科，是临床与基础的桥梁课程，与临床医学及基础医学的多门学科联系紧密[5]。医学影像学教学中会大量使用影像资料，单靠理论大课的教学很难使学生掌握教学的重难点，示教课程是学生对理论知识进行的巩固与深化，是理论和实践相结合的重要环节[6]。旧有的教学模式已不适应时代的要求，启发式教学方式重点培养学生的学习方法和思维判断能力，使学生形成良好的思维和阅片习惯，也只有具备了这种活跃的思维和开阔的思路，在以后的临床工作中才能够具体问题具体分析，使问题得以及时、正确的解决。更加有利于建立学生自己的思维模式，促进学生更加牢固的掌握理论和实践知识并提高教学质量。将PPT课件直接推送给学生进行课后的复习和巩固，更加能够有效的脱离场地和设备的束缚；示教课后的答题小测试能够有效的推动和促进学生主动学习并且能够使教师掌握学生的学习效果，根据答题统计数据不断改进教学方式和手段，持续不断的提高教学质量。值得重视的是，在使用微信参与式教学中，带教老师应正确积极引导学生使用微信，达到提高教学的目的[7]。本研究结果数据证明微信公众号结合答题模式在医学影像示教课程中的运用能够有效提高教学质量。作为教师我们也要打破了传统教学各种的限制，对教学和学习资源进行整合，丰富了信息化的教学方法[8]，相信随着新型信息化教学经验的慢慢积累，微信公众号结合更多不同的模式方法将极大的提高医学影像学教学效果。
参考文献
[1]王光明.高校医学教育存在的问题及对策价[J].黑龙江科学，2017，8（23）：102-103.
[3]蔡洪齐.数字图书馆融合微信平台的创新服务研究[J].南方职业教育学刊，2016,6（4）：74-79.
[4]谢文亮.移动互联网时代学术期刊的微信公众号服务模式创新[J].中国科技期刊研究，2015，26（1）：65-72.
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[6]李琦，罗天友，方维东.多维度案例图库结合微信在医学影像学示教中的应用[J].继续医学教育，2018，32（12）：33-35.
关键词：留学生；医学影像学；教学实践
中图分类号：G648.9 文献标识码：A 文章编号：1671-6124(2012)02-0124-03
近年来，我国的高等教育随着全球一体化的加快而步入了快速发展的轨道。医学留学生教育是建设国际一流大学的重要保障和必要基础，直接反映我国医学高等教育的水平，是教育是否开放、学术交流能力是否活跃的指标。从2004年起，苏州大学医学院开展全英语医学教育，培养来华留学生，目的是为了让他们成为适应国际竞争、符合国际需求的医学专门人才，培养他们独立解决问题的能力、创新能力和终生学习能力。基于此目标，我们附属一院影像诊断教研室承担了来苏州留学生的医学影像学教学任务，并在留学生的多年教学工作中积累了一些适合本专业的教学经验，同时也遇到了相当多的问题。因此，如何改革与完善留学生的医学影像学教学，值得我们思考和探索。
一、医学影像学在临床医学教学中的重要地位
医学影像学是一门应用基础医学与临床医学相互交叉和渗透从而对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，是一门综合性很强的学科。就疾病诊断方面而言，医学影像学通过影像技术手段获得人体器官形态和功能改变的信息，同时结合相关临床资料进行综合分析和整合从而作出诊断。疾病治疗方面，则是利用导管或穿刺技术治疗病变，或获得病变器官的组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确疾病的性质。随着计算机技术和各种成像技术的高速发展，现代医学对疾病的诊断越来越离不开各种影像学检查，迫切需要医学生包括来华留学生掌握各种影像检查方法和诊断技能。因此，对于从事医学临床工作的预备医生，医学影像学是一门必须很好地掌握的课程，而在欧美等发达国家，放射科医师通常是全科医师。
二、苏州大学医学院医学留学生的基本情况
目前苏州大学医学留学生主要来自发展中国家，如印度、巴基斯坦等国。主要是由于英美等国的费用高昂，入学申请考试手续繁琐、签证困难，而我国有着较为完善的医学教育和培养体制，且医学学习费用相对较低廉，因此，发展中国家的留学生们纷纷转投中国高校接受教育。
苏州大学医学留学生所在国家的教育体制大都是10年的基础教育加2年的大学预科学习，然后方可进人大学学习专业知识。一般而言，来华前基本完成了大学预科的专业学习，相关的基础知识较为扎实。因此在受教育中，他们接受与理解学习内容的能力普遍较强。
此外，这些来华的医学留学生从小在自己国家受到良好的英语语言教育，听、说、读、写等语言能力是比较强的。这种情况正好与我们对他们的教育相吻合。因为，今天医学界的许多新知识、新方法、新创造、新技术，都是最先通过英语广为传播的，我们对他们的教育也基本采用英语的形式进行。尽管在师生的英语交流上比较容易进行，但是在一些专业知识的汉语交流中，留学生们已有的日常汉语交流和沟通能力就显得捉襟见肘了。
三、苏州大学医学留学生影像学教学的实践经验
1 有效而顺畅的语言沟通是提高留学生影像学教学质量的首要条件
留学生的教育教学与本国学生教育教学的最大不同是需要用英语来上课和交流。如何保证有效的沟通就是上课的第一要务，因此，要求任课教师必须首先克服语言交流上的难关。但是，对于我们的任课教师来说，这却是一个不小的难题，因为他们之前大都注重专业发展而忽视英语表达，而如今要用英语授课，需要花费许多时间和精力。为了提高他们上课的效果，我们要求老师要认真备课，“查阅与本节课相关的一些专业英语词汇及其标准发音，对每一个相关词汇及英语句型要做到心中有数”。此外，留学生大多在国内受过正规的英式教育，绝大部分学生习惯与教师进行互动学习、敢于与教师讨论，课堂气氛往往相当活跃，他们发现疑问会马上提出，这是一种积极思维的学习习惯，然而中国教师不太习惯，这样反而干扰了他们的教学思路。我们要求年轻教师在课堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大胆地和留学生们进行沟通和交流，不要怕出洋相、出错误。因为，在总结经验和改正错误中，我们才能获得进步。同时由于年轻教师与学生多交流、多接触，消除了自身的紧张，熟悉了各自的语音特点，这样即便有某些语言的表达不够恰当，学生也往往能够理解、明白教师的意思，这样就营造了较好的学习氛围，利于师生间的共同学习与进步。另外，影像学是一门较为抽象、枯燥的学科，比如说，对不同设备所成的不同影像，疾病发展的不同阶段的影像特征、同病异影、异病同影等，初学者很难掌握，教师就借助各种手势、表情，甚至是各种解剖模型，真正做到融趣味性、知识性和艺术性于一体，使教学变得不再枯燥、呆板，留学生们对影像学的兴趣变浓，并能在学习中积极思考。因此，教学达了到事半功倍的效果。
2 多媒体教学实为医学留学生影像学教学的较好形式
多媒体教学具有直观、内容丰富、高效、表达力强等特点，这些特点正好比较适切影像医学教育发展的趋势。因为我们知道，医学影像学教学的目的在于培养学生的观察与分析影像图片的能力。而如何做到这一点?仅仅靠教师抽象的讲授，学生们很快就会对课堂失去兴趣，更不用说什么分析能力了。尽管医学影像学需要学生掌握一些基础知识、基本理论，但这门课程是一门实用性、实践性极强的课程，学生们必须学会在实际中如何读片，在临床中如何解决所遇到的问题。在目前无法做到实地实时教学的境况下，多媒体可以很好地模拟现场教学，它能够做到将文字、图形等多种媒体的教学信息进行整合。学生们的直观印象大大增强，然后我们再把疾病的影像特点和相关的鉴别诊断告诉学生，使学生比较自主地学习这门课程。如此，留学生们在读片或看影像中获得了如何去认识影像片和诊断病症，相互之间就其诊断进行交流。我们觉得，影像学就应该通过“影像”，在“影像”中学会“影像”，离开了直观的影像，教学效果难以保证。实际上，我们已经感受到了这种效果的提高。多媒体教学的一个辅助但很重要的作用还在于，留学生们可以直接阅读医学英文教材和在线文件。因此，我们就可以在教学中使用国外一些先进的教材，拓展学生们的知识面，使他们的知识处在一个比较前沿的位置。
3 互动、启发的实习教学最大限度地提高了教学效果
实习课是理论用于实践、实践检验知识的训练，对于学生掌握知识和技能非常重要，因此，把握好实习课的环节就异常重要。首先，我们要求老师要充分备课，将实习内容所需的课件、图片准备完整。其次，在进行实习前的两天告诉学生学习相关的知识内容和影像资料，这样，他们在实习过程中，就会有的放矢，能够比较顺利地看出老师给他们的图片的问题。我
们的经验是，让学生们先对老师预先准备的片子进行自己的诊断，或者提出自己的问题，然后让学生们进行讨论，最后是教师带领学生进行集体阅片，并回答他们的问题或向他们提出问题。在这一过程中，我们的教师要教会他们如何去阅片的能力，即我们去看什么、从哪些细微点人手、哪些是难点等。当然，教师去启发学生，刺激他们的思维是实习的条件。因此，在整个教学过程中，认真、努力、活泼和积极思维结合起来了，教师与学生之间的气氛较为和谐、融洽。
4 积极的监督和考查制度是保障教学效果的重要手段
监督和考查是教育教学的必要手段，它可以检验我们的教学效果到底如何，同时也可以使学生们知道自己的不足，亦可以促使学生们相互促进。因此，我们在一段教学结束后，就会进行复习和考查、考试。但留学生们开始不大适应，后来，经过多次考试，他们对知识和技能的掌握变得更为深刻了，他们才慢慢习惯和接受这样定期的考核制度。当然，这种考核的制度要求我们必须考虑考核知识之间的衔接和整体性，考核必须成为一种良好的复习和巩固。当然，我们考查制度的形式是非常灵活的，如课堂提问等。
四、医学留学生影像学教学中尚存在的问题与不足
1 过于单一的教学内容与迅速发展的医学影像学临床实践之矛盾
随着影像医学技术的迅猛发展，影像学从最初的普放、超声医学发展到现如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的检查技术。各种新的检查技术对临床医学所带来的深刻影响及其在疾病诊断中的重要价值将越来越不可忽视。这就要求我们的教师必须不能落伍，使自己的授课内容与学科发展的先进水平保持一致，必须大胆地进行教学改革，在教学中不断增加新知识。这点非常重要，因为这些留学生的水平也反映了我们教育教学和医疗的水平。但是，由于各方面的不到位和我国影像学教学的实际，我们对来华留学生的教学还较少涉及CT、MRI、核医学中和DSA等前沿知识，课程内容过于单一，主要以传统的放射诊断为主。对于我们教研室来说，造成这一原因的最主要因素是影像学的课时量不足。在有限的学时下，我们只好让学生掌握一些最基本的知识和技能。应对未来，为了把更多的医学新知识、新方法和新进展教授给学生，我们正在积极地调整课时，根据影像学教学内容的要求来筹划课时分配。
2 留学生科学教材的匮乏与教学质量高效要求之矛盾
教材是教学的重要因素，好教材对于教学质量的意义自然不必多言。科学的教材是我们进行教学活动的中介，同时也负载着我们教学的水平。然而，目前我们所使用的教材是David Sutton主编的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，内容比较简单、陈旧。虽然教师根据教学内容和教学需要进行了大量的补充完善工作，但学生普遍认为内容不够全面，讲述过于简单，远远不能满足他们对影像学知识的需要。所以，我们应结合国际影像学科的发展趋势，积极联系国内一些开展英文授课的医学院校，编写一套适应留学生知识水平发展需求，且符合当今影像教学特色的高水平的英文教材。
3 留学生师资队伍建设滞后与新兴教学模式的要求之矛盾
留学生教学，需要建立和健全一批良好的师资队伍，他们需具有高度责任心、高水平专业知识及良好英语交流能力。优良的教师能够在新的教学模式下积极开展课堂讨论，即时为学生解疑，加强与学生们之间的互动。然而，目前的留学生教师队伍中尚存在一些问题和不足，比如能力、知识面、责任心等。因此，我们正在积极争取资源，希望尽早建立和完善教师岗前针对性培训、岗前授课水平认定及授课后效果及时调查与考核体系。同时，为了提高教师对于留学生教学的热情，我们需要建立一种良好的评价与奖惩机制，对表现优异的教师给予相应的鼓励性政策，使他们能够率先垂范。
发展留学生医学教育教学工作，是我国医学教育国际化的一个重要方面和必要途径。总结我们在留学生医学影像学教学的优势和特点，思考它所面临的新问题，认真开展留学生教育教学的研究和探索，建构具有中国特色的国际医学专门人才的培养平台，其重要意义不言而喻。
参考文献：
[1]袁天月，浅谈双语教学[J]，东软信息技术学校学报，2002，(9)：50-52
关键词：医学影像检查技术；高职高专；实践教学
中图分类号：R445 文献标识码：A 文章编号：1673-8500（2013）04-0070-01
《医学影像检查技术》是医学影像技术专业核心课程，是一本集X线、CT、MRI、USG检查技术和核素成像位一体的综合性教材。其中普通X线检查、CT、MRI、USG检查在临床上具有不可替代的地位，其实践性较强，教学任务是使学生掌握医学影像技术专业领域的基本能力和基本技能，培养学生有很强的操作能力，能够应用先进的影像检查设备和准确无误的专业操作技能为临床提供符合要求的清晰图像。因此，其临床技能训练教学直接影响到放射科技术人才的培养，实践教学显得格外重要，只讲理论不做实验，学生无法得到真本事，直接关系到毕业生到工作岗位后能否单独顶岗问题。《医学影像检查技术》教学大纲要求理论：实践=1：1，足以看出实践起着举足轻重作用，现将我们开展医学影像检查技术实践教学中的体会介绍如下：
一、实践教学内容与临床工作结合
《医学影像检查技术》是一门应用性很强的专业课，如果不能融入临床工作相关知识，培养出的学生很难成为一名合格的医技人员。
《医学影像检查技术》主要根据临床普通X线检查、CT检查、MRI检查、USG检查几大工作岗位分别讲述各检查方法相关原理及操作步骤等内容。实践教学中我们基于各种检查方法工作流程，首先要学生学会对待不同病人不同检查如何接诊。在实践接诊病人过程中，学习各种检查方法适应症、禁忌症及检查前准备等相关知识点，培养学生良好职业道德，与病人沟通能力，学会关心体贴病人，取得病人配合，构建良好摄片气氛。其次在真实病例引导下，引领学生动手操作，在实践中学习相关原理及操作步骤等知识点。这样学生对于理论知识得到升华，加深了印象，有了作为一名医技工作人员身临其境的感觉。因此实践教学内容与临床工作相结合，能使学生早期接触临床，适应以后角色的转变。
二、实践教学方法多样化
1.启发式教学，及先学后教
在教师提出学生学习相关教材内容目标及要求下，根据实训内容，利用实训设备、教具、模型、仪器等先自学，来进行肢置摆放等，而后相互交流讨论找出问题或不足之处并纠正，然后教师根据情况进行指导并讲解，最后教师作出示范动作并分解为要点讲解，并建立师生双向评价体系。这样做学生感受深，理解容易，记得牢。
2.示范式教学
实训前把方法、步骤、目的、要求给学生讲清楚，使学生做到心中有数，先由实训老师作示范讲解，分解要点，让学生观察、体味，再由学生根据教师所讲要点自己动手完成实训内容，然后同学们讨论找出问题或不足之处并纠正，最后教师点评。
3.单独辅导
实训教学的最终目的是让所有学生都能掌握所学知识，因此我们需要不厌其烦的为他们示范，认真纠正他们操作中出现问题，保证他们每个人把每个要点都掌握，学到临床操作技能。
三、实践教学根据教学阶段采取不同形式
1.见习
为了使学生加深感性认识，在学生《医学影像检查技术》开课之日起，有计划的利用课外活动时间，将学生分期分批安排到附属医院影像科进行早期接触临床见习活动。这样在影像科老师指导下，学生基本了解各工作岗位工作流程，这对以后的理论教学、课堂实训起到积极的帮助作用。在教学中后期，每个知识点内容进行了理论知识和课堂实训学习后，利用课外活动时间将学生分期分批安排到影像科进行开放实训的见习，让学生成为学习主体，自己反复练习所学过的内容，使学生所学东西得到巩固和消化。
2.课堂实训
摄影授课，需实地演示才能彻底讲透。课堂实训不仅可以讲授摄影摆放，还可以在实际操作中传授给学生更多的操作细节及操作顺序。同时还可以现场纠正学生在学习过程中出现的错误。所有这些问题，只有在课堂实训中才能更好更彻底解决。此外，我校教学实体化，附属医院影像科即为校内实训基地，学生在真实情景中学习。
3.毕业实习
学生在校学习完相关专业课程后，在县级及县级以上医院进修实习，根据毕业生实习指导教程，学生能够独立操作胜任各个岗位，完成顶岗实习任务，获得职业操作技能，接收劳动观念教育和职业道德教育。
总之，实践教学是学生走出金字塔面向社会的过渡阶段，是理论与实践的第一次结合。《医学影像检查技术》实践教学采用不同形式及多样教学方法，才能使学生真正掌握这项技能并应用于临床，在临床中升华。
参考文献：
[1]戚跃勇，齐德广，邹利光，等.注重医学影像检查技术学的实践教学[J].激光杂志，2010，31（3）：43.
[2]李剑平.大学教学论[M].济南：山东大学出版社，2008.58-66.
关键词： 医学影像技术专业 校院结合 工学交替 实施方案
医学职业教育是直接为地方卫生事业服务、融知识传授和技能培养于一体的职业教育，承担着健康所系、性命相托的责任，具有实践性很强的行业特点。而影像技术专业又是一门技术性很强的学科，且该课程涉及理、工、医等领域，课程技术种类多，学习内容抽象难懂，不易理解，因此，此项学科的实践就显得尤为重要。医学影像学具有自己独立的理论体系，是理、工、医结合的产物。现在培养医学影像复合型人才的问题，已经引起教育工作者、教育理论界和国家教育行政部门越来越密切的关注。
计算机技术的飞速发展使人类数据存储与处理的硬件环境有了质的飞跃；人工智能、模式识别、计算机视觉、图像处理、计算机图形学和数据库等学科的发展，又为数据处理提供了有力的软支持。因此，借助于已有的各种计算方法，更加充分、高效和客观地提取出医学图像中的有用信息，提高医生的诊断效率己势在必行。计算机辅助医学图像分析正是基于上述背景产生的一门充满活力的交叉学科。
为了缩短教学与临床的距离，以更好地适应临床实践的需要，我们对周口市市、县、乡各级医院医学影像科室进行了调查，确定临床对中职影像人才的需要，在此基础上，我们为使“校院结合、工学交替”教学模式顺利进行，以更好地与临床影像工作对接，特制定了符合中职教学特点的医学影像技术人才培养方案，培养目标定位为各级医疗机构X线、CT等医学影像技术岗位培养知识技能型人才，课程围绕医学影像技术岗位的医学影像检查技术、医学影像诊断学及医学影像设备学进行设置，课程改革基于影像技术岗位工作过程，突出“教、学、做”一体化，最终形成“校院结合、工学交替”的人才培养模式，即学生第一年的基础课程教育、专业思想教育在校内进行；第二年的专业课教学在我校医学影像实训基地和临床教学医院（周口市中心医院）交替进行，且学生利用周六、周日时间，分批次进入教学医院完成专业课技能见习，强化训练临床基本技能。医院临床指导教师一对一地对学生开展真实病例教学，学生直接接触患者进行临床实践，这使见习效果明显得到增强，既缩短了学生进入医院实习的适应期，又为其临床顶岗实习打下了扎实的基础。并且通过让学生早期接触临床，将课堂教学改为临床真实教学环境，利用先进齐全的仪器、设备，加上医学影像技术人员丰富的工作经验和充足的临床病例资源，师生共同参与教学和临床实践，以增强教学效果。第三学年的顶岗实习在实习医院进行，由实习医院实训指导老师带教，按照实习的教学大纲，明确实习操作项目，强化学生对专业技术的实践，指导学生把专业知识与技能应用于临床工作中，并接受医院和学校的双向考核。实习结束以后，由各科带教教师按照项目操作给出各科成绩，医院根据学生的操行表现评出优秀、良好、合格、不合格的等级。实习返校后参加毕业综合考试，这样培养的学生能适应医学影像岗位的工作。
同时注重理论教学与临床实践的结合。理论教学应为临床实践服务，学好该课程的根本目的是更好地为临床诊断奠定基础。教学和临床实践相结合是医学教育的总趋势和最终目标，应将目前医院检验科常规应用的检验技术与开展的检验项目作为检验岗位需求的技能标准，做到教学内容与临床岗位需求的接轨，使理论教学更好地适应当代临床的发展。
医学影像领域作为一个完整的体系，其教学课程的设置应遵循连续性和系统性。例如，应先让学生掌握信号分析基础理论知识，然后进一步提高专业技能。在硬件方面，完成各种电子技术知识的学习之后，重点掌握医学成像设备的特点与成像原理；软件方面，完成计算机应用和基本语言程序设计的学习后，结合医学图像处理技术重点培养医学图像分析技能。因此，要合理安排以上相关课程的顺序，使学生循序渐进地掌握较为熟练的操作技能和应用能力，达到在具有较广知识面的同时具备一定专业深度的水平。
现代医学影像技术学借助各种不同的成像原理与方法，使医生能观察到肉眼不及的人体内部器官结构，并了解其生理功能和病理变化，在影像监视下采集活体标本，达到活体诊断和介入治疗的目的。因此，基础专业理论和临床相关学科知识及专业本身各内容如何合理安排教学和突出重点至关重要。以理论联系实际、教学与临床相结合为重点，在教学过程中尽量采用多媒体教学，其获取的丰富影像资料、体现计算机强大后处理和图像重建能力都是传统放射学无法比拟的。多媒体影视资料可以更直观地显示设备的检查过程，部分甚至可代替现场实习，缓解教学实习与临床工作的矛盾，在临床教学过程中取得良好的效果。
为了真正做到“校院结合、工学交替”，我校特指定了本学年的实施方案，我们将组织2011级学生进行阶段培养，通过理论教授，实验室练习，到实习医院实地操作演示及练习，医院实地操作考试等途径，使学生学习兴趣提高，理论知识易于理解。
总体框架如下：
第一步：2012年9月～2012年10月15日
进行理论教授与实验室实践练习
第二步：2012年10月15日～11月15日
到周口市中心医院进行现场教授与独立操作
第三步：2012年11月15日～12月15日
到周口市中心医院进行现场操作考试
第四步：2012年12月15日～2013年1月
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