时间：2023-10-09 10:48:08
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇环境卫生应急预案，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
环境卫生突发事件已经在全球范围内得到广泛的关注,如何构建环境卫生突发事件应急体系也成为大众关注的核心问题。我国进入社会主义初级阶段以后,面对各类环境卫生突发事件的挑战,如SARS事件、唐山大地震、汶川大地震、2008年南方暴风雪等。因此建立更加完善合理的环境卫生突发事件应急体系已经势在必行,本文对环境卫生突发事件应急体系的相关方面做了浅显的探讨。
我国政府非常重视环境卫生突发事件的应对和处置工作,在历次的环境卫生突发事件处理中,已经积累了相当多的经验,并且还在环境卫生突发事件的应对机制、体质、法制和预案方面进行了初步的探索,为以后的应急管理工作带来了倚仗。然而由于国情的限制,我国的环境卫生突发事件的以及管理体系还存在着诸多的的不足之处,如预防意识淡薄,反应慢,处置不周密,责任机制不完善等。这些问题都有可能为应急工作带来很大的弊端,所以急需讨论研究,寻求解决之道,以完善应急体系。
目前我国的应急体系初步建成,所有的省级政府和市级政府、92%的县级政府成立或明确了应急管理领导机构;所有的省级政府和 96%的市级政府、81%的县级政府成立或明确了应急管理办事机构。到目前为止,我国“一案三制”应急体系基本形成,《国家突发公共事件总体应急预案》、《中华人民共和国突发事件应对法》相继颁布施行。《中华人民共和国突发事件应对法》明确了“国家建立统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。”并要求根据实际需要,设立国家和地方各级突发事件应急指挥机构,统一领导、协调应急工作。同时明确了各级政府应对各类突发事件的责任。
2环境卫生突发事件应急处理工作中存在的问题
2.1部门化倾向严重
在应对环境卫生突发事件的时候,各应急管理部门虽然能做好自己分内的工作,但是在与别的相关部门协调作战的时候部门之间的职责还不确定,出现配合脱节,不默契的现象,协调性较差,例如,对环境卫生突发事件的应急处理,通信、物资供应、卫生等部门和地方政府都有各自的应急管理职能,但是如何相互协作,却没有明确地规定,各个部门只知道履行自己的职责而已,至于怎么互相协助却都并不积极,有一些部门职责互相重叠,当灾害发生的时候,出现互相推脱责任的现象,使灾害得不到及时的救治,致使灾害造成的损失进一步扩大。
2.2应急管理的责任体系不健全
目前应急管理的责任体系仍不健全。应急管理工作中如何承担责任,如何用责任来督促应急管理人员尽心尽力,在第一时间充分发挥应急管理机构的人力物力资源,这个还没有明确的条文规定。现在所谓的问责方式往往是以免职的方式来解决,这对应急工作是不利举措。同时由于现在环境卫生事件爆发以后,救援不及时,信息隐瞒不报会被严肃处理,在环境卫生突发事件的预防方面却没有任何的责问机制。
2.3信息体系共享沟通不完善
环境突发事件的风险信息报告的标准、程序、时限和责任还没有明确的条文规定,信息不真实上报的现象经常发生;各个应急管理系统之间缺乏相互的交流与沟通,不能把各自已经掌握的信息互相分享;国内尚未建立大型的环境卫生突发事件的应急信息平台,无法把历来的环境卫生突发事件的信息进行汇总,所以并没有足够的信息给与综合评估和预警方面作为依据。信息管理的体质还有诸多不足之处,环境卫生突发事件实行的是部门化管理,各个部门之间的重复建设严重,各自的应急管理系统之间各自为政,缺乏相互的信息交换沟通,也是综合性的分析、评估、预测报警还尚待完善。
2.4应急管理监督机制有待完善
在环境卫生突发事件的应急管理过程中难免出现遗漏或者错误,那么就需要专门的监督机制来纠正,但是我国的应急管理的制度化监督机制还没有建立,这也使得在环境卫生突发事件来临的时候,得不到有效的监督管理,使各方的责任落不到实处,所以不能使应急过程中出现的错误得到及时的改进,不能为以后的应急管理工作带来推进的作用。
3建议与对策
3.1完善环境卫生突发事件管理机制
构建全社会统一的应急指挥、协调机制,应充分利用现有的资源、机构,加强各个机构之间的相互配合,形成分级响应、属地管理的纵向机构体系和信息共享、分工协作的横向协作体系。应帮各个地级政府建立独立的应急管理体系,使其都拥有独立应对解决环境卫生突发事件的能力,建立健全各级应急管理机构的责任制度,强化各级领导的应急管理能力和觉悟。
3.2完善应急预案,加强预警机制建设完善的应急预案是有效开展环境卫生突发事件应急管理工作的前提,应急预案规定了突发环境卫生事件全程管理的一切活动,抓紧在现有应急预案的基础上进行不断的完备,并定期的对应急预案做出修改,以适应环境卫生突发事件的不断变化的趋势。建立更加完备的环境卫生突发事件预警机制,完备的预警机制构建包括信息收集、信息加工、决策、警报子系统组成的监测系统,承担信息沟通功能的咨询系统,包括政府相关部门、科研机构、新闻媒体、社会中介组织、基层自治组织等多元主体共同参与的突发事件预警的组织网络以及政府预警系统的法规体系。只有建立比较完善的环境卫生突发事件预警机制,才能比较主动的预防灾害的发生,而不是被动得等灾害发生后采取补救。
3.3加强应急协调机制的建设
环境卫生突发事件往往涉及多方面的原因,这就需要多方面的部门互相协调,才能完成环境卫生突发事件的应对处理,这就需要专门的协调机制才能协调各部门之间的沟通、协作。应急管理工作的关键环节是建立统一高效的应急协调联动机制,只有建设好了应急协调联动机制,才能应对重大的卫生突发事件的挑战,才能完成各部门之间的有效沟通,完成部门之间资源的共享与综合利用。
3.4重视应急管理中专家人才的作用
因为环境卫生突发事件的处理与解决,需要根据复杂的现场因素作出决策,而现场因素复杂多变,这就需要专门的专家人员根据自己的理论经验作出科学合理的决定。在环境卫生突发事件发生时,要注重发挥专家的决策辅助作用,提高决策的科学化程度。
4由科特迪瓦毒垃圾事件的启示
2006年,科特迪瓦当地的承包商将数百吨来自荷兰的毒垃圾非法倾倒在阿比让的居民区附近,造成7人死亡,3.6万人出现不良症状,其政府也因此集体辞职。由科特迪瓦毒垃圾事件应得到以下启示。
(1)我国需要尽快健全垃圾堆放处理的法律法规,防止类似事件发生。
(2)制定相关的责任机制,使其对垃圾的处理进行监督管理。只有把责任落实到相关责任人,才能引起相关责任人的重视。强化对危险垃圾的监督管理,危险垃圾更加能威胁人民的生命健康状况。
幼儿园结核病应急预案
结核病应急预案 为进一步维护学校发展和学校稳定，将结核病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，根据《 关于加强学校结核病防控工作的通知》的文件，结合我学院结核病预防和控制形式需要，有力地保护全校师生身体健康和生命安全；根据我院实际，制定此预防控制措施和应急预案：
一、指导思想
贯彻落实《中华人名共和国传染病防治法》、国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，根据省疾病预防控制中心《关于加强学校结核病防控工作的通知》精神，防制学校结核病，给学生创造良好的学习和生活环境，切实保障学生的身体健康。
二、领导小组
组长：
成员：
三、职能分工
1、发现传染性肺结核患者及时报告当地县（区、市）疾病预防控制中心。
2、积极配合当地疾控中心的控疾工作以及具体控疾措施的落实工作。
3、负责在校治疗的非传染性肺结核学生以及预防性治疗学生的督导化疗管理工作。
4、消毒：宿舍、教室每天至少开窗通风4次，每次半小时；每天暴晒被褥2—4小时；桌上、地面用8—4消毒液擦拭。
5、健康教育：重点介绍结核病的传染源、传播途径、临床表现、结核感染与发病的关系、预防性治疗的意义等，提高广大师生对结核病防治的认知水平。
四、防治策略和措施
1、加强对学校结核病防治工作的重视。
2、加强学校师生的健康教育。
3、把好学校师生入校和在校期间体检关。
4、加强学校结核病监测和密切接触者筛查。
5、加强学校的环境卫生、室内通风工作，倡导校园文明。
五、疫情监测和报告
1、班主任、班干部、学生辅导员应及时了解掌握在校学生的健康状况，发现肺结核可疑症状者，及时推荐去校医务所检查。
2、校医务所的医务人员应提高警觉醒，对肺结核可疑症状者及时进行X线胸片检查以及痰涂片细菌学检查；对检查发现的疑似或确诊肺结核患者应按照有关规定及时进行登记报告，并填写传染病报告卡，24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，同时将患者转诊至属地结核病防治机构进一步确诊治疗。
六、疫情报告程序
发现病例（或疑似病例）
班主任老师、校医务所
区疾控中心 学院领导小组
七、应急处理措施
1、开展密切接触者筛查
（1）结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼和宿舍楼楼层的学生；同时，要对与患者密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性治疗。
（2）筛查方法：胸部X线检查和PPD试验
2、疫点、疫区的处理
对发现传染性肺结核患者的教室、宿舍，每周进行一次消毒、每日开窗通风半小时以上；对未发现传染性肺结核患者的教室、宿舍，每月进行一次消毒，每日开窗通风换气。
3、治疗、预防
对确诊结核病病例，要登记其信息，并提供抗结核病药物治疗，努力降低二病率，阻断疫情蔓延。休学的患者要及时联系居住地结核病防治机构，继续进行全程督导治疗管理。
4、健康教育
积极开展结核病知识讲座和结核病信息宣传，教育师生养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽时要避开他人，教室和宿舍要勤通风，师生加强身体锻炼，增强自身免疫力。
八、广泛开展健康教育，遵循预防为主，狠抓措施落实
1、有计划的开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识。
2、保持良好的卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。
3、切实落实学生健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。特别是对因病缺课的学生要依据诊断建议书进行疾病登记、报告，不得隐瞒。
4、组织全校教职工传阅学习有关法律法规，增强教职工法律意识和责任感。有计划地做好师生健康体检和结核病的预防工作。教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与肺结核病人亲密接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。
成立应急指挥体系
成立满族自治县应对极端天气应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面负责极端天气灾害的应对工作，研究决定极端天气灾害的处置方案和应对措施等有关重要事项。指挥部下设办公室，办公室设在县应急办。
指挥部总指挥由常务副县长傅兴超担任，副总指挥由副县长张少久和纪立功担任，成员单位包括县政府办、县委宣传部、县人武部、县教育局、县公安局、县民政局、县财政局、县环保局、县交通运输局、县住建局、县水务局、县卫生局、县旅游局、县安监局、县粮食局、县食品药品监督管理局、县气象局、供电分公司等单位和各乡镇政府，指挥部办公室主任由县政府办主管应急工作的副主任兼任，副主任由县住建、水务部门主要负责同志兼任。
指挥部成员单位职责分工如下：
县政府办负责协助县政府分管领导和相关单位开展应急救援工作。
县水务局负责加强对水利工程设施的监控；按各级防汛抗旱等相关应急预案要求，及时做好抢险救灾工作。
县住建局负责制定在建房屋工程及相关设施的应急防范方案，组织应急救援工作；按县城区防汛抗洪工作预案要求，及时做好抢险救灾工作。
县旅游局负责组织旅游景点做好灾害预防及应急处置工作。
县教育局负责加强学校应急知识的宣传教育，制定学校预防灾害指南，组织学校做好灾害预防及应急处置工作，就学校、学生安全等方面提出相关建议。
县公安局负责密切关注极端天气灾害发生时的社会动态，依法打击各类违法犯罪行为，维护社会秩序；做好灾害现场的控制警戒工作，参与抢险救援工作；实施交通疏导，及时道路通行信息，适时实施交通管制措施，保障抢险救灾相关道路畅通。
县财政局负责安排应对极端天气灾害所需经费，做好经费和捐赠资金使用监督管理工作。
县民政局负责灾情调查，组织转移、安置、救助、慰问灾民及救灾捐赠，做好救灾物资的储备、管理、分配工作。
县环保局负责环境监测，及时上报相关监测数据、信息，提出应急处置措施。
县交通运输局负责组织协调应急处置工作所需的车辆及相应人员安排，疏导相关道路，确保畅通。
县卫生局负责组织医疗技术力量抢救伤病员；采取有效措施做好各类卫生防疫工作，防止疫情发生、蔓延；做好卫生知识宣传。
县安监局负责组织、协调安全生产监督管理工作，防止次生、衍生事故发生。
县粮食局负责粮食储备管理工作；组织紧急粮食加工、运输、供应工作。
县食品药品监督管理局负责加强餐饮、药品监管，防止次生、衍生事故发生。
县气象局负责收集灾害性天气气候监测及预测预报、警报等信息，提出相关工作建议。
供电分公司负责应急供电及灾后供电保障工作。
县人武部负责组织军队及预备役部队开展抢险救灾工作。
县委宣传部负责协调新闻媒体及有关单位预警信息；积极报导应对处置情况，正确引导社会舆论；做好防灾减灾科普宣教工作。
各乡镇政府负责建立本乡镇应对极端天气灾害应急指挥机制，制定应急预案；对极端天气灾害对本辖区所造成的影响实施监测，及时上报相关信息；灾害发生后及时开展抢险救灾工作，对超出处置能力的灾害，及时上报县政府或县政府相关部门请求支援。
开展城乡环境卫生综合整治
在主汛期到来之前，扎实开展城乡环境卫生综合整治工作，从根本上治理污染源，为应对可能到来的极端天气提前做好准备。
（一）整治河道环境卫生
1．实行河长、段长、片长负责制。各大河系河长对整条河流环境卫生综合整治工作负总责，段长负责协调、督导、检查责任区内环境治理任务落实情况，片长具体负责所包河段内的环境卫生综合整治工作，包括疏浚整治乡镇、村、组河道，清除河底淤泥、河岸杂物垃圾、河面杂草漂浮物等，确保达到底清、面净、岸绿目标。
2．实施河道专项整治。结合安全生产领域“打非治违”专项行动，由县水务、国土、安监、矿业等部门组成联合执法组，开展巡回检查，严厉打击侵占河道、阻水设障等违法行为。按照“谁堆积、谁清除”的原则，对侵占河道堆放尾矿、矿石、建筑生活垃圾及其他废弃物的，责令限期清理到位。
3．实施尾矿库专项整治。对直接建在河道内的尾矿库，责令限期清除；对侵占、挤占河道的尾矿库，责令另择新址再建；对河道安全构成威胁的，责令限期采取加固措施。
4．严格河道采砂管理。严禁各乡镇和村组擅自对外发包、开采河砂；对形成的砂坑及时回填，找不到当事人的由乡镇负责回填。
（二）整治农村环境卫生
1．全面开展村庄环境整治。全面清理农村大街小巷、房前屋后和公共场所垃圾，彻底治理村庄内及沿街、沿路、沿河垃圾乱扔、乱倒、乱放现象。重点整治各乡镇政府所在地街道、集市以及小街小巷等环境卫生，达到村庄内外无暴露垃圾、无卫生死角、无乱堆乱放、河道无垃圾沉积物、道路两侧无杂草杂物“五无”卫生标准。
2．建立垃圾处置机制。逐步建立“村收集、乡转运、县处理”的环卫体系，实行农村垃圾集中倾倒、统一收集、统一处理。
3．推进村庄绿化工程。大力推进“绿色家园、绿色河道、绿色村庄”建设，加快农村道路、田园、村庄绿化，力争村庄绿化覆盖率达25％以上。结合新农村和新民居建设，推行改厕、改圈、改厨、改院为主要内容的“四改”工程，引导有条件的农户改建水冲厕所，严防污水入河。
（三）整治县城环境卫生
1．彻底清理整治各部门、各单位、各门店的室内外环境卫生。落实周五卫生日、“门前五包”和“门内达标”制度，全面清除各种垃圾、污物、白色污染，消除死角死面。
2．组织居民对生活区环境卫生进行清理，清除院落、楼道内堆积杂物，铲除卫生死角。彻底清理城乡结合部、小街小巷、公路两侧等重点部位的积存垃圾，保持环境整洁。
3．保持公厕、果皮箱、垃圾转运等设备设施完好，确保周边环境整洁。
4．做好县城区主次干道特别是迎宾路、祖山路、燕山路等主次干道的日常清扫、保洁和垃圾清运工作。
5．对建筑工地进行全面整治，切实做到围挡作业、挂牌施工、出入口硬化、物料堆放整齐、无扬尘污染，确保建筑垃圾日产日清。
6．改善城市排水管网，实行雨污分流。县住建部门对县城区污水管道、检查井和排洪管、沟进行彻底排查清理，解决老旧小区污水外溢、排水不畅等问题，确保污水、垃圾不入河。
7．加强对垃圾填埋场和污水处理厂的监管，确保在极端天气下两场（厂）的安全。加快城区内基础设施建设，尽快完成垃圾填埋场渗滤液处理工程，启动污水处理厂二期项目建设。
极端天气应急响应
（一）监测预警
县应急办根据县气象局上报的极端天气预报信息或突发极端天气灾害等情况，按相关规定进入应急工作程序，及时上报相关领导，提请启动相关应急预案；召集指挥部成员单位安排部署应急救援工作，警报及提示。指挥部各成员单位负责通知各自下属单位进入戒备状态，加强值守和信息收集上报工作。
（二）预警行动
1．应急准备。县应急办要与指挥部成员单位保持密切联系，做好沟通、协调和信息反馈工作。指挥部各成员单位要高度关注极端天气信息以及极端天气可能造成的影响，对已有预案、工作程序和相关设备、器材及所需应急资源进行检查。
2．预警启动。指挥部根据实际情况，分别做出四级响应（蓝色）、三级响应（黄色）、二级响应（橙色）或一级响应（红色）。
（三）应急响应
根据应对极端天气灾害工作需要，指挥部视情况成立相关应急工作小组，分别负责综合协调、交通疏导、卫生医疗、物资资金保障、新闻宣传等具体工作。
指挥部各成员单位根据指挥部的指令，按照相应应急预案开展工作。县宣传部门面向社会发出警告和提示，开展宣传活动；县住建、水务部门要立即组织专业人员到重点部位巡查，根据实际情况，及时启用防暴雨、冰雹等灾害应急物资，使用防洪抓钩、防洪编织袋等防洪工具，及时疏通堵塞的排水沟、封堵泄洪的堤坝，确保排水系统畅通无阻；其他成员单位要按照职责分工履行责任。
指挥部办公室将相关信息汇总后，向县政府报告有关情况。
（四）应急值守和信息报告
在接到黄色及以上预警信号后，指挥部各成员单位进入戒备状态，要求主要领导到岗，确保通信畅通。同时，按照市、县政府关于信息报告的规定，较大(三级)以上极端天气灾害信息应按规定及时上报。
（五）应急终止
极端天气灾害得到有效控制、城乡生产生活运转恢复正常后，按相关程序规定适时宣布应急程序终止。
（六）恢复重建
极端天气灾害应急程序终止后，县政府相关部门依法做好灾害救助和灾民安置、现场清理等工作，恢复城乡正常生产生活秩序，保障群众基本生活需求。
一、高度重视，及时部署
以高度的政治责任感、使命感把甲型H1N1流感防控工作纳入当前业务工作的重要内容之中，成立相应领导机构，由校长担任组长，各部门的负责人担任副组长或组员，下设晨检组、卫生组、宣传组、检查组、信息组、培训组、应急组等，明确工作职责，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》等有关要求，结合我校实际，以构建预防为主、防治结合的甲流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，制定了《**小学甲型H1N1流感防控预案》。增加了卫生教师，任命了**校长为上级卫生部门、疾控中心的信息沟通联系人和主要工作人员。制定防控工作网络图，完善了卫生和防控工作制度、层层布置，确保甲型H1N1流感防控工作高效有序开展。
二、加强宣传，组织培训
利用学校文化长廊等平台进行宣传，每个班级的文化长廊张贴了宣传画，每个班级都开辟了专门的栏目，进行宣传，利用班会、学校晨会，向师生宣传，组织教师学习了教育部、卫生部《做好学校秋季开学甲型HINI流感防控工作的意见》、《学校甲型HINI流感防控工作方案（试行）的通知》，传达了中心校召开的校长培训会议精神，明确了学校是重点防控单位，根据专家预测，秋季天凉之后，甲型H1N1流感患者可能增加，所以要强化防范意识。敲响甲流感防控的警钟，同时做好思想稳定工作，让大家明白甲型H1N1流感是可控、可防、可治的。
校长、卫生教师面向班主任、全体教师、全体学生做专题宣传培训，内容涉猎，面向防控领导组工作组成员应该如何做、班主任老师应该如何做、全体师生个人，如何做好个人卫生、如何加强防范等方面。先后在校内培训达5次，受训人200人次左右。担任健康教育课程的老师，在开学第一周上了一堂有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育课。
上好体育课，组织好大课间体育活动。养成良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质。树立公德意识。积极参加体育锻炼，确保每天一小时阳光体育锻炼，增强体质，抵御疾病。
四、环境卫生，通风消毒
在暑假期间，学校组织了环境的改造和一些设备的维修，重新粉刷了教室硬化了校园。开学前，为每个办公室、教室掸尘，打扫环境卫生，清除卫生死角，为每个教室、办公室消毒。为了积极做好甲型H1N1流感防控设备保障，购置了84消毒液、喷壶、体温表、额温器、消毒用的药棉等医药器材。开学以后，环境卫生做到每天清扫保洁，每天检查，每天晨检把教室、办公室通风作为重要检查内容，各班和办公室做到通风换气情况良好。有工人专人负责消毒，每天对厕所消毒，每周至少一次为班级和办公室消毒。
五、构筑防线，做好晨检
做好晨检工作是构筑防控的第一道防线。带班行政对教师进行考勤，因病缺勤，登记、报告、追踪病因，控制外来人员入校。班主任对本班学生进行晨检，因病缺勤，登记、报告、追踪病因。卫生教师巡视督促各班级各办公室通风情况，及时收集、整理、归类当天的晨检情况，及时向上级报告。从开学以来我们分别进行了开学前一周教师外出情况登记、开学前一周学生外出情况登记、对他们身体状况进行了解。
六、积极采取防范措施
为了应急突发事件，成立了应急小组。对突发事件的应急处理。学校设立隔离室，防患于未然。
检查组对晨检情况进行检查、环境卫生进行检查、对班主任工作情况进行检查、对各工作组履职情况进行检查，及时登记反馈，适时调整。
预防甲流工作以来，从思想上有效地提高了师生的自我保护意识和防病能力。
1、保证体育课和大课间活动的正常开展，适当减轻学生的学习负担，鼓励学生积极参加身体锻炼，在家注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，提高自身免疫能力。
2、加大对校园环境的整治力度，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。对教室等重点场所进行消毒。
一、任务目标
1、维护市区环境设施正常运转。城市公共厕所、垃圾收集（中转）站、环卫车队保证安全运行、正常使用；如遇灾情导致环卫设施暂不能使用，必须明确警示，保证安全；各种环境卫生专用车辆、设备完好率要达到85%以上，及时维修受汛损坏的车辆设备。环卫设施和车辆设备，一般性损坏的，24小时之内修复；严重损坏的，72小时之内修复。
2、及时做好道路清淤保洁。雨停上路，全力以赴，连续作业，先急后缓，重点突击，水退我进。地势平坦道路12小时之内完成清淤并冲刷干净，恢复正常作业；陡坡道路、低洼路段、桥洞桥涵等水退后12小时之内完成清淤开始冲刷；由于山体破损或其他因素导致道路积存大量泥沙、杂物的路段，坚持不间断清理、连续作业，尽快恢复正常水平。对清淤完成的路段，立即进行洒水冲洗，切实防治雨后道路扬尘污染。
3、保障生活垃圾收集、运输、处理作业正常运行。遇有一般洪水、较大洪水，生活垃圾在城区内滞留时间不超过6小时；遇有大洪水，生活垃圾在城区内滞留时间不超过12小时；遇有特大洪水，生活垃圾在城区内滞留时间不超过24小时。
二、工作措施
1、指挥系统到位。成立了防汛指挥中心：防汛指挥中心设在局环卫科。设立防汛值班电话，严格坚持24小时防汛值班制度和领导带班制度,确保值班电话畅通。设立预警信息员，预警信息员由局长助理环卫科科长杜绍国(联系电话:13370519870)担任。如遇汛情，全程跟踪雨情、水情、灾情，负责上传下达，汛情通报，督查调度。
2、组织领导到位。局主要领导负总责、分管领导刘玉庆具体组织指挥。遇有汛情局领导班子及各科、室、队、所、公司负责人迅速到岗到位，负责应急预案的启动和实施，负责协调、调度人员、设备。
3、人员、设备到位。遇有险情，全区环卫系统干部职工全员上岗，出动所有车辆、设备。重大汛情致使车辆设备和人员不足时，由单位紧急租用人员和设备，不间断作业。
4、应急保障到位。积极准备防汛抢险物资，组建了一支20人的城市防汛救灾应急预备队，并按照环卫工作应急保障需要配备人员和必要的车辆、机械设备、物资，加强对应急资源及装备的管理、维修和保养，以备随时紧急调用。
5、责任落实到位。做好日常保洁工作，尤其是暴雨天，及时调度，首先做好重点路段重点区域清淤、洒水工作，其次搞好市内一般路段，然后做好外环路等城乡结合部的清淤工作，确保道路通畅。
三、责任分工与工作内容
（一）环卫局的职责与工作内容
1、根据区委、区政府、区防汛办的通知和天气预报，及时将即将出现暴雨等汛情的情况通报给各环卫所和作业公司，并做好准备工作。
2、准备好抗洪救灾所需的各种作业工具及防灾、应急等物资，例如：铁锨、小推车、雨衣、水鞋、大号编织袋和装载机、机扫车、高压清洗车、垃圾运输车等，并将有关工具及物资下发到各环卫所和保洁员。
3、在易发生汛情季节，局长及分管领导组织有关人员对各环卫所的准备情况进行检查。
4、在降雨中及雨后，组织有关人员对全区环卫设施及环境卫生情况进行现场检查，并安排专人负责调度工作。将出现的环卫设施损坏情况及时通知有关部门，及时按规定时限要求修复暂时不能修复的，要设置醒目的警示标志；将出现的环境卫生问题及时通报给各环卫所和作业公司，并督导作业单位在规定的时间内完成作业。同时，负责组织相关上报材料的整理和总结工作，并于当日下午4点之前将材料上报给区政府及区防汛办。
5、组织实施生活垃圾应急运输，根据天气和路况，科学调度车辆，合理安排生活垃圾运输的时间、路线，保证生活垃圾按时限及时外运。
（二）环卫所和作业公司的责任与工作内容
1、根据局的通知和天气预报，通知辖区内所有保洁员，并对保洁员进行动员。
2、积极准备好各种特殊天气情况下作业工具及防灾、应急等物资，例如：雨衣、水鞋、大号编织袋、铁锨、小推车、扫帚等，并下发给保洁员。
中化二建集团医院急诊科，山西太原 030021
[摘要] 目的 分析心血管内科护理中存在的风险因素，提出具有针对性的护理干预措施，提高护理质量。方法 通过对2012年2月—2014年2月来该院治疗的心血管内科患者进行追踪护理，详细了解患者诊疗、护理过程中的影响护理质量的因素，进而提出提高护理质量的措施。结果 针对影响护理质量的因素采取针对性的措施后，护理质量有了明显的提高。结论 根据患者情况进行护理风险因素分析，并采取科学合理的护理干预，能够有效提高护理质量与患者满意度。
[
关键词 ] 心内科；风险因素；护理干预
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0087-02
心血管疾病是一种临床常见疾病，多发于50岁以上的中老年人。而且由于引发病情变化的因素很多，具有突发性和多变性的特点，致死致残率较高。患者病情的突然恶化常常超出医护人员的意料之外，因此心血管疾病的整个诊疗、护理过程都存在很多风险。易导致因护理不当而产生的医患纠纷，给患者和医院都带来严重损失。所以加强对心血管疾病护理质量的研究，提高护理质量是否必要。该研究就以2013年2月—2014年2月期让入院治疗的心血管疾病患者进行追踪护理为切入点，发现其中影响护理质量的印象，并进行及时处理，总结经验不断提高护理质量和患者满意度。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月—2014年2月来我院治疗的心血管疾病患者350例为研究案例，其中冠心病患者236例；心肌梗死患者79例；心肌梗死患者35例。将350例患者随机分为两组，治疗组和对照组。
1.2方法
采用追踪护理法法，分析整个诊疗过程中影响护理质量的因素，并对之进行归纳总结，最后提出提高护理质量的对策。
1.3数据分析与结果
通过对影响护理质量的因素分析，总结并制定实施科学的护理措施后，采用自制的《护理质量满意度调查问卷》让患者给予评分。经统计治疗组患者对护理质量的满意率达94.8%，对照组满意率为81.1%。治疗组患者满意度明显高于对照组。达到了维护患者身心健康，提高护理质量，降低护理风险的目标。见表1。
2 影响心内科护理质量的因素分析
2.1患者因素
经过分析发现，患者因素是心内科护理中影响较大的风险因素。①心内科疾病多发于50岁以上的中老年群体，年龄较大、体质较弱，发病后机体能力、免疫力等下降严重。而且中老年患者一般伴有糖尿病、高血压等其他疾病；②患者对健康知识、病变常识等了解较少，对医疗护理的配合度不高，依从性差；③由于心内科疾病致死致残率较高且容易反复，对患者和家属带来很大的精神压力和经济压力，加之缺乏一定的护理常识，对患者的治疗存在很消极的影响。
2.2医护人员因素
患者的整个诊疗过程，都离不开护理人员的积极参与。因此护理人员的业务素质等因素是影响心内科质量的另一个重要原因。①护理人员责任意识不足。心血管疾病具有突发性和多变性的特点，这就要求护理人员必须时刻保持警惕，留意观察患者的病情。如果责任意识不强，则会导致严重的责任风险；②业务水平不高。心内科疾病种类多，护理工作较为繁重。但是由于许多护士的业务水平不高和应急能力较差，加上很多护士缺乏护理经验，遇到病情突变的患者往往束手无策或者等抢救器械操作不熟练、不规范等，将会直接危及患者生命；③职业素养，护士与患者及其家属接触机会较多，如果不能做到“以患者为中心”或者沟通不当，态度生硬。一旦患者出现情况，就十分容易出现医患纠纷。
2.3药物及器械因素
心血管内科疾病种类繁多，患者诊疗过程中用到的药品和医疗器械也较多。因此药物和器械是产生护理风险的另一原因。①心内科疾病的特点决定了其诊疗过程中用药的复杂性，尤其是中老年人对药性敏感，用药过程稍有疏忽就会导致医疗问题；②随着医疗技术的发展，对于新的器械护理人员肯定存在操作不熟练的问题，新器械、新技术的普及也成为了潜在的护理风险。
2.4医护环境因素
随着老年人口的增加，各项医疗资源日趋紧张。护理环境逐步发展成为影响护理安全的一个重要因素。①医院硬件设施老化、布局不当等。给护理质量的提高带来诸多不便；②老年患者的不断增加，病床的周转速度快，势必带来各项影响患者的风险因素，例如环境卫生、地面湿滑等原因导致的患者感染、摔跤等威胁。
3提高心内科护理质量的对策
3.1通过培训，提高护理人员综合水平
做好护理工作，提高患者满意度和护理安全。最重要的是通过培训提高护理人员的综合素质，尤其是针对护理经验不足的人员。培训内容应该包括业务培训、护理礼仪、责任意识、应急能力等。对与引进的新器械、新技术应通过及时培训，确保护理人员在日常或者急救中能够熟练使用。在护理礼仪中要重点培训护理人员的沟通技巧等，提高患者的满意度。责任意识的培训，就是要强化护理人员的风险意识和时刻观察、分析患者病情的能力。做到风险意识时时有，防范重点无遗漏，时刻掌握患者病情的变化，将护理风险降到最低。
3.2完善制度建设，强化病房管理
患者入院后日常起居都在病房完成，病房的环境卫生等将直接影响患者的治疗和康复情况。因此必须强化对病房的管理。具体可以从改善卫生环境和严格物品放置进行。①对保洁人员进行风险培训，使其了解病房卫生、地面清洁、干燥对患者的重要性。做到一床一巾，一桌一抹布，保持床单清洁，干净，每天定时开窗通风；②对病房内物品分类放置，消毒的物品应悬挂，避免交叉感染。
3.3加强对药品和器械的管理
药物与器械引起的护理风险属于外在的因素，关键还在于人的管理上。要求护理人员对心内科病患使用频率较高的药物熟知，了解其药性、作用、禁忌症等。配置新药必须查看禁忌表，对与患者用药时间、用药方法、药量必须保证准确无误。保障患者用药安全，进而减少护理人员工作的风险。对于医疗器械的管理，首先要做到熟练操作，设备消毒灭菌有效，定位放置齐全完备。并设专人管理，定期对医疗器械进行操作演练，保障抢救设备应急性良好。
3.4制定护理风险应急预案
心内科疾病突发性强，病情变化快。因此必须制定一套行之有效的风险应急预案，才能将患者的风险降到最低。根据患者病情，制定针对性的应急预案，例如针对心肌梗死患者制定突发猝死应急预案；还有患者跌倒应急预案；停电应急预案等。并组织各级护理人员、主治医师等参与演练，要求预案内人员熟练掌握。通过实操考试等检验人员的应急能力。确保突况能够顺利采取应急预案，严格按照预案进行，杜绝人为因素带来的风险。
[
参考文献]
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[5]王春艳.浅谈内科护理风险发生的原因及防范措施[J].求医问药,2013（8）：18.
做好学校饮食安全工作，事关全校师生员工身体健康和生命安全。为防控食物中毒事件的发生，特制订以下应急预案：
一、提高认识，加强领导。
1、成立以校长为组长、分管后勤主任为组长，总务处、德育科、医务室、
生活部、委组员。
2、学校实行校长亲自抓，分管领导配合抓，各成员具体落实抓，全校师生员工共同参与的格局。加强学校食堂、服务部卫生的监管力度，加强从业人员卫生意识的教育与培训，增强他们对防控食物中毒工作重要性的认识，牢固树立“健康安全第一，责任重于泰山”的思想，全力抓好学校食品卫生的监管。
二、加强卫生宣传力度。
大力开展健康教育，普及防治食物中毒卫生知识，提高全体师生员工的自我保护意识。充分利用广播、黑板报、卫生小报、墙报、宣传窗、卫生委员培训、班队课等多种形式，广泛开展食品卫生法、肠道传染病的预防知识等宣传教育，防止病从口入；及时印发“预防食物中毒”、“预防肠道传染病”等健康教育资料，提高师生员工对预防食物中毒的认识，增强自我防护意识和技能。
三、加强食堂卫生自身管理。
1、严格按照教育部、卫生部关于《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，建立健全各项食品卫生管理规章制度。
2、严把食物操作各个环节，对食品采购、蔬菜进货、餐具清毒等把好索证、验收质量关。
3、保证饮用水质量安全。
4、对从业人员经常进行食品卫生教育培训，提高他们的卫生意识，做到持证上岗。
5、实行食物48小时留样、登记制度。
四、加强校园环境卫生的管理。
进一步搞好校园卫生的清洁工作，彻底清理校园内外及周边环境，不留死角。对师生公寓、教室、食堂、图书馆、厕所等人群聚集的场所进行定期消毒，保持室内空气流通。校园环境卫生由清洁工人和各班划分包干，责任到人，按常规一日二次安排打扫、检查；各班卫生情况在每日公布栏公布；对校园、服务部、食堂内及周边环境存在的问题，应实行定期整改。
五、明确突发事件应急处理职责
1、凡在校内发现食物中毒或疑似食物中毒病人的任何人，都要及时向校办、德育处或总务处报告，各处（办）在接到报告后应在第一时间向校领导小组汇报。
2、领导小组应立即下令停止食用造成食物中毒或可能造成中毒的食品，立即封存造成中毒的食品及其原料、容器、工具、设备。
3、学校对有食物中毒症状及有明显或严重症状的学生应立即送往医院救治。
4、在食堂厨故现场实施警戒保卫。
5、委派学校干部、教师去医院探视、安慰学生，并及时与患病学生的家长联系。
6、立即上报教育局和卫生局，并配合卫生监督部门的调查和取样工作。
7、一旦发现发生食物中毒事故，应立即停止一切生产和经营活动，封存所有食品及原料。学校食堂工作人员应留在学校，配合调查。如有证据证明或有理由怀疑有人投毒，应立即报警。
1.1编制目的
为高效有序地做好重大暴雪灾害防治工作，最大限度地避免或减轻重大暴雪灾害造成的人员伤亡和财产损失，维护人民生命、财产安全和社会稳定，制定本预案。
1.2编制依据
依据《中华人民共和国气象法》、《黑龙江省实施办法》和《xx市人民政府突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。
1.3工作原则
（1）以人为本，依靠科学。建立健全监测机制，最大程度地减少重大暴雪灾害造成的损失，把保障人民群众的生命财产安全作为应急工作的出发点和落脚点。
（2）统一领导、分工负责，在各级党委、政府的统一领导下，有关部门各司其职，密切配合，共同做好重大暴雪灾害应急防治工作。
1.4适用范围
本预案适用于市行政区内出现重大暴雪灾害的应急工作。
1.5预案启动条件
xx市行政区内出现重大暴雪灾害，根据重大暴雪灾害的影响范围、灾害程度，适时启动本预案。
第2章组织指挥体系及职责任务
2.1应急组织机构
启动重大暴雪应急预案时，成立xx市重大暴雪灾害应急领导小组，人员组成如下：
组长：市政府主管农业副市长
副组长：市农委主任市交通局局长市气象局局长
成员：财政局、民政局、水务局、商务局、环保局、药监局、粮食局、卫生局、公安局国土局、建设局、各通信公司等单位负责人。
2.2职责任务
2.2.1xx市重大暴雪灾害应急领导小组（以下简称市应急领导小组），负责全市重大暴雪灾害应急工作的组织、协调、指导和监督。统一领导、指挥和协调xx市重大暴雪灾害应急防治与救灾工作；确定应急救灾工作方案；部署和组织有关部门和有关乡（镇）对受灾地区进行紧急援救；指导乡（镇）重大暴雪灾害应急领导小组做好重大暴雪灾害的应急工作；处理其他有关重大暴雪灾害应急防治与救灾的重要工作。
2.2.2市应急领导小组下设办公室，设在xx市气象局，办公室主任由气象局局长担任，副主任由气象局业务副局长担任。办公室主要职责是:贯彻应急领导小组的指示和部署；组织有关部门和专家分析灾害发展趋势，为市应急领导小组决策提供依据；承担市应急领导小组日常事务和交办的其他工作。
2.2.3气象局负责提供重大暴雪灾害的实时监测、预警和预报，为救灾工作提供气象保障服务。
农委负责指导灾后农业生产恢复工作。
财政局负责应急资金安排和拨付，监督检查资金使用情况。
民政局负责协助灾区有关部门做好避险和受灾群众的安置、救助工作，加强对救灾款物分配、发放的指导、监督和管理工作。
卫生局负责突发事件的医疗救护、抢救，开展疫情和环境卫生监测、预警，对突发公共卫生事件采取卫生防疫和应急处理措施，预防和控制疫情的发生扩散和蔓延。
各通信公司负责应急救援通讯保障和通讯设施抢修工作。
交通局负责应急救援人员、应急物资、疏散群众的运输保障工作；负责被毁公路、桥梁等交通设施抢修工作；负责采取有效措施，保障交通干线的安全，确保道路畅通。
商务局负责组织实施灾区生活必需品的市场供应。
环保局负责灾区的环境监测，指导处置现场危险废物，控制对周边环境的进一步污染。
药监局负责对紧急救援扬需食品、药品、医疗器械的质量监督和国外捐助食品、药品、医疗器械的质量检验。
国土局负责地质灾害的监测、预警、防治和应急处置工作。
建设局负责帮助灾区制定恢复重建规划，帮助和指导灾后房屋建筑及市政基础设施的修复重建工作。
林业局负责林业灾害和重大林业有害生物的监测和防治工作。
粮食局负责灾区的粮食保障工作。
公安局负责突发事件事发区的社会治安，组织事发区群众的紧急疏散转移，打击各种犯罪活动，维持社会政治稳定。
交通局负责应急救援人员、应急物资、疏散群众的运输保障工作；负责被毁公路、桥梁等交通设施抢修工作；负责采取有效措施，保障交通干线的安全，确保道路畅通。
第3章监测机制
3.1监测体系建设
市政府和各乡（镇）政府要尽快建立重大暴雪灾害监测体系，建设加密自动气象站，开展重大暴雪监测业务与服务，形成覆盖全市的暴雪灾害监测体系。
3.2监测行动
重大暴雪应急预案启动后，立即成立由多部门专家组成的专家组，进行应急监测、应急跟踪服务，随时向市应急领导小组报告，为市应急领导小组指挥抗灾、救灾提供决策依据。由市委宣传部协调，通过电视、广播、报纸等新闻媒体应急信息。
第4章应急响应
4.1响应程序
各乡镇政府要将因重大暴雪对本行政区内的人民生命财产可能造成一定危害或损失，或因重大暴雪已经造成的人员伤亡和财产损失的情况，在第一时间向市政府应急办和市气象局上报，提出启动建议。市应急委主任或副主任根据造成的重大危害或损失情况，确定响应级别，启动命令。
应急预案启动后，市应急领导小组立即启动重大暴雪应急指挥系统，部署全市的暴雪灾害应急救灾工作。指挥、协调、组织农委、民政、气象等部门的人员和专家，及时赶赴现场，进行实地调查，详细记录受灾面积、受灾程度、受灾区域，写出调查报告。同时采取应急措施，防止灾害进一步扩大。
4.2群众的安全防护
暴雪灾害危及区域和可能危及区域的基层行政组织负责把群众疏散撤离到安全场所。
4.3社会力量动员与参与
发生暴雪灾害事件时，可由灾害危及区域和可能危及区域的行政基层组织动员社会公众配合、支持应急工作。
4.4新闻报道
市应急领导小组设立新闻发言人，由市应急领导小组领导担任，统一对外公布应急信息，统一新闻报道口径。
4.5应急结束
启动重大暴雪灾害应急预案后，市应急领导小组根据事态发展的控制程度，适时通过广播、电视等媒体宣布应急结束。
第5章应急保障
5.1应急队伍、资金、物资、装备保障
市政府和各乡（镇）政府要加强重大暴雪灾害专业应急救灾队伍建设，确保灾害发生后应急救灾力量及时到位。
重大暴雪灾害应急费用按《财政应急保障预案》规定执行。
市政府和各乡（镇）政府要储备用于灾民安置、医疗卫生、生活必需品等必要的救灾专用物资，保证抢险救灾物资的供应。
5.2通信与信息保障
由各通信公司负责全市的通信和信息传递保障。
5.3应急支援
重大暴雪灾害应急预案启动后，各部门立即成立相应的战斗组，进入紧急状态，充分利用各种信息、工具和手段，为重大暴雪灾害应急工作提供服务和支援。
5.4重大暴雪灾害研究和技术开发
市政府和各乡（镇）政府要加大对重大暴雪灾害科学研究、技术开发的工作力度和投资。
第6章附则
6.1暴雪的定义
24小时降雪量大于或等于10毫米为暴雪。
6.2预案管理
本预案由气象局负责制定，适用期为5年。此期间，如无特殊情况，不再编制、印发预案。
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