时间：2023-10-09 10:47:54
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医疗卫生行业前景，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【关键词】物联网 医疗卫生 措施
一、物联网在医疗卫生领域的界定
为了更好地理清物联网应用现况、把握发展趋势，我们组织了以武汉主要三级医院和部分区县卫生局信息主管部门为对象的调查， 调查形式是问卷和座谈，调查内容包括对物联网技术了解情况、物联网技术的应用情况和应用前景情况。从调查情况看，受访者对物联网技术有较高认知度，达到100%。卫生系统物联网技术的应用主要有两类：一是使用包括电子标签、射频标识（RFID）等传感设备的应用;二是利用PDA、平板、智能手机、笔记本电脑等智能终端的移动医疗应用。从反馈情况我们了解到大多数受访者对第一类应用持较为保守的观点，此类应用在卫生系统应用的范围和深度都较有限。受访者关注的重点主要集中在第二类移动医疗应用，目前三级医院已经开展移动医疗应用的约占35%， 二级以下医院约占20%，而在今后几年内开展移动医疗应用的医院都将达到80% 以上。超过90% 的区县卫生局受访者则表示物联网将在社区健康管理方面有很大应用空间和前景。
通过调查以及我们近年来的相关实践体会，认为应该对物联网在医疗卫生领域的应用有新的认识和界定。除了传统的物物相连的概念以外，还应该包括通过加载于电脑、PDA、智能设备的软件和网络系统实现的患者和数据中心、患者和医生的连接，形成通过移动终端采集患者信息，汇聚到管理平台，由医生、患者自己以及知识库系统进行干预和管理的全新的移动医疗模式。
基于此，我们提出以下两个观点：一是移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向;二是社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景。
二、移动医疗是物联网在医疗卫生领域应用的主要方向
移动医疗在医疗卫生领域有着非常广泛的应用前景，主要包括：
1.基于物联网的 HIS、LIS、EMR 等临床信息系统管理无线输液管理：基于物联网的移动输液管理系统可以确保患者输液安全，减少差错，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾。移动护理管理：基于物联网的移动护理系统可以使护士手持移动设备在床边完成体温、血压、血糖等生理信息采集，实时录入数据，执行各类医嘱，保证护理流程与信息流的一致性，提升护理操作准确度和精密度，提高工作效率，提高护理质量[6]。数字健康病房：利用物联网整合医院现有服务和内部信息资源，通过健康终端实现数字化健康病房服务，可以方便医患人员之间的沟通与交流，更为患者与家人远程交互、患者住院服务等提供了人性化、多元化的数字健康服务。慢性疾病远程管理：医生利用智能化的体征参数采集设备（血压、血糖、心电等），通过网络实现对居家患者的远程监护和管理，在保证医疗质量的前提下，极大地降低医疗成本。
2.基于物联网的人流、物流、财流管理
患者管理：满足院内特殊患者管理的需要，包括患者无线监控和跟踪，患者身份自动识别以及患者的求救、求助。
医务人员管理：满足院内医务人员管理的需要，包括医务人员自动考勤、院内医护人员位置定位、跟踪等。
三、社区医疗健康管理是物联网在医疗卫生领域最重要的应用场景
目前卫生系统面临的最大的问题一是医药费用增长过快;二是高端医疗资源紧缺。排除医院趋利因素，造成这两个问题的主要原因是就医的无序。老百姓患病后，不论轻重缓急都直奔大医院就医，不仅挤占了珍贵的高端医疗资源，同时也提高了医疗费用。所以，提高社区基层医疗服务水平，把慢性病患者和常见病患者留在社区是解决问题的主要手段，社区医疗健康管理是医疗卫生领域物联网最重要的应用场景。社区医疗健康管理的主要模式为：
1.保健状态
患者在家里通过智能体征采集器采集体征信息（血糖、血压、心电图等），通过网络传送到数据中心，进入患者电子健康档案，电子健康档案资料可以由患者本人和社区家庭医生进行相应管理和观察。
2.治疗状态
患者得病后，首先找社区医生进行初步检查，简单疾病在社区即可处理，复杂疾病可以由社区医生通过网络连接大医院的专家进行远程会诊和咨询，专家和社区医生可以共享患者全面完整的信息，作出正确诊断。危重患者则可以通过社区医生预约专家转入上级医院治疗，真正做到有序就医。社区卫生工作是医改的工作重点之一，有很大应用需求和空间，而目前卫生系统正在大力推进的基于居民电子健康档案的区域卫生信息化建设给物联网、移动医疗在社区医疗健康管理中的应用奠定了基础，提供了可能。物联网的应用能够在社区医疗健康管理中发挥很大作用，取得较大的效益，对此，各方应给予关注和重视。
四、物联网在医疗卫生领域应用的策略和措施
1.加强技术和标准的研发和推广
根据物联网特点，加强关键共性技术的研究，加强应用主题与物联网技术融合的研究，以应用技术为支撑引导应用创新， 加强对行业应用的指导和推广。加强物联网相关标准的研究，实现两个层面的标准对接与融合：一是物联网领域内的技术标准统一，建立物与物之间的高效连接;二是实现物联网的技术标准与卫生系统内行业标准的融合，确保技术能够很好地支撑业务开展。
2.加强应用试点
只有应用才能推动物联网本身的发展，从而创造出更多的应用需求，两者相辅相成。要积极推动物联网技术与业务流程和服务模式的融合， 在有条件、有积极性的单位和地区试点，在试点推广过程中注意“点面结合”。物联网的应用只有达到一定规模才能真正显现其作用、体现其价值，不能仅限于在某个单位内部的应用。尤其在社区医疗健康管理方面，试点成功以后，应该主导以统一模式、统一标准推进应用。
参考文献：
报考医学文秘师系列，最对口的专业是医学文秘。其核心课程，包括”基础医学概论、临床医学概论、医学史、医学伦理学、医院管理学概论、社会医学概论、医学法学概论、卫生统计学、预防医学概论、公文写作、现代公共关系、卫生经济学、文书与档案、计算机等。
一、医学文秘专业就业方向
医学文秘专业毕业生主要面向各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位。他们可从事的工作岗位：秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
二、医学文秘专业就业前景
以绍兴为例，某些医院的信息化水平很高，但是许多社区医院却没有进行信息化建设，绍兴希望通过医疗云让医疗资源更加平衡，从而解决医疗行业数据孤岛的问题。
绍兴市卫生信息管理中心主任王首珏对《中国经济和信息化》记者表示：“医疗行业是云计算落地的绝佳行业，作为政府机构，有义务把医疗资源进行合理的引导，通过云计算，可以解决大医院和小医院以及社区卫生服务机构信息化建设水平有差距的问题。”
CEI：绍兴的医疗系统信息化建设情况怎么样？
王首珏：绍兴市的医疗卫生信息化建设起步较早，2001年卫生局就成立了信息中心，统筹医疗卫生信息化工作。2010年开始筹划区域医疗信息化。目前，绍兴市已经建设起绍兴区域卫生信息平台。
CEI：医疗信息化能给普通民众就医带来多大的变化？能否解决医疗资源的调配问题？能否通过信息化来对患者进行检测？
王首珏：和一些医疗资源紧张的大城市不同，绍兴的医疗资源并不紧张，至少不会出现一号难求的情况。绍兴主要是通过医疗信息化来帮助患者对时间资源进行整合。举例说明，患者8点来到医院，但挂的号是11点的，这样就白白浪费了三个小时，我们正在试图通过信息化的手段将这样的时间资源进行整合。
CEI：近年来医疗云受到业界追捧，您觉得医疗云的发展前景如何？
王首珏：我个人认为医疗卫生行业是云计算落地最好的一个行业。首先现在国家医疗资源分布并不均衡，有关专家也提到了绝大多数患者都选择三甲医院进行就诊，而一些小的医疗机构基本无人问津。而云计算的最强项就是能够解决资源整合的问题。
在医疗和云计算结合以后，我们在不同的地方，在大医院、小医院、社区卫生服务机构都能够通过云里的资源让大家获得同样的服务。
CEI：医疗云和其他行业相比有访问高峰期，这样的问题如何解决？
王首珏：首先是要解决网络硬件的问题，在解决硬件的问题以后，用云计算的模式来解决需求就非常方便了。我们网络也分层次，主干当然要求带宽特别高，但下面的用途多了就可以小一点。官网的是千兆左右，大医院也高一点，但小的医院是100兆甚至低一点就可以。
【关键词】医疗卫生单位 职工 思想分析
顾名思义,思想政治工作就是做人的工作,它是以人为对象,帮助人们确立正确的立场、观点、方法,提高人们认识世界和改造世界的能力,动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。而医疗卫生行业是个特殊行业,职工大都是受过高等教育的知识分子,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这就给医院思想政治工作提出了更高的要求。
近年来,随着社会体制的不断改革,各种新思潮、新思想应运而生,人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化,虽然主流是好的,但消极因素也不少。加之医院进行的各类人事分配制度改革与职工切身利益息息相关,使得集体与个体矛盾日益突出。新形势如何做好解决两者矛盾,促进医院思想政治工作呢?
一、了解职工思想动态
应该说当前职工的思想状况的主流还是好的,大多数职工具有良好的职业道德和医德医风,对病患满腔热忱,工作积极主动,沟通时耐心细致,为病人诊疗时能站在病患角度考虑,对卫生事业前景充满信心,但也有一些医务人员政治思想观念存在问题,主要表现在:
1.少部分职工政治思想观念不强,大局观念、集体意识淡薄,遇事只考虑眼前利益,而不深究其长远效益和集体利益,不愿奉献,只求索取,一旦个人利益与集体利益起冲突,个人必须作出让步时,就牢骚满腹,抱怨遭遇不公。
2.少部分职工缺乏学习进取心和创新意识,平时不考虑如何提高自身业务技术水平,不愿对医院发展出谋划策,认为那都是管理者和决策者的事情,自己只要做好本职工作即可,于是上班得过且过,下班后又只顾搓麻将,或沉迷于网络游戏不能自拔。
3.医疗行业虽是高风险行业,但付出与回报却不成比例,而一些医患矛盾的发生,也影响了职工工作积极性。
二、分析存在问题的原因
造成职工政治思想观念不强的原因,我认为综合起来,主要有三点:
1.思想政治工作者本身业务水平有限。现在大部分思想政治工作者多是支部书记或是办公室人员兼职而己,其人自身没有接受过专业系统的学习,缺乏相关思想政治教育专业技术知识,平时对职工进行思想政治教育时,因为无专业理论做基础,难以用让职工通俗易懂的事例进行讲解,只是一味说大道理,枯燥无味的讲解让大家失却了听的兴趣,从而使思想政治工作不能做深做透,只停留在表面,没有真正发挥其应有的作用。
2.近年来随着医疗体制的改革,生活质量逐步提高,职工生活比较安逸,部分人就丧失了学习进取心,平时不愿意认真钻研业务,不了解新技术、新项目的开展情况,从而荒废了业务,反而是对一些网络游戏痴迷成瘾。
3.医疗卫生行业是个高风险、技术要求极高的行业,医务人员因为面对的是病人的生命和健康,必须小心操作,精神长期处于紧张状态,而近些年来,随着社会体制的不断改革,人群差异越来越大,医疗卫生人员的巨大付出与低额回报极不成比例,同时由于新闻媒体对卫生行业负面影响的一些过分渲染报道,社会人群越来越高的医疗要求,医患矛盾的不断加深,这些都使医疗卫生行业的职工思想发生了巨大变化,感觉前途迷茫,工作积极性受到了很大影响。
三、提出解决问题的方法
我认为要解决这些存在情况,必须加大职工思想教育工作力度,积极探索新形势下医疗卫生行业职工思想政治教育工作的新思路、新方法。
1.提高思想政治教育工作者自身业务水平和业务知识思想教育工作者要时刻把握医院发展的方向和路线,掌握各方面综合知识,尽量多的参加一些理论教育培训班的学习,进行思想政治教育时要贴近时政。近年来,卫生行业进行了人事分配制度改革,在此情况下我们应及时将政策正确传达给每位职工,使每位职工全面了解政策。
2.转变职工政治思想观念目前,职工中还有相当一部分人满足于“大锅饭”,对社会发展缺乏敏锐的视角,对事业前景认识不足,不思进取,因而要教育职工确立危机感和压迫感,认真干事,创新工作方法和技术,经常关注学术动态,掌握医疗新项目、新技术的开展,并运用于实际工作。
3.加强全系统的专业道德素质
“红包”、“回扣”虽然只是少部分人为之,可也左右着社会对医疗行业人员的评价,医患矛盾的加剧,医务人员的被殴,影响了医务人员的工作积极性,因此要教育职工唯有以仁感人,以诚动人,尊重患者,真心为病患服务,要学会换位思考,时刻站在病患角度思考问题,多与病患进行沟通交流,拒绝“红包”、“回扣”的诱惑,以更饱满的工作热情,精湛的业务技术面对病患,才能缓解矛盾。
4.领导干部要做好领头雁
领导干部只有率先垂范,以身作则,才能更好地挖掘和调动职工的工作积极性。反之,只会使职工心生反感,产生抵触情绪,拒绝领导决策的执行。因此,领导干部必须做好领头雁,遇事多讲奉献,清正廉明,不以权谋私,经常为职工解决生活难题,要多深入职工内部,多倾听民声,多为职工谋取利益,特别要把尊重人、理解人、关心人作为工作的出发点和落脚点,凡是职工提出的问题,能拍板解决的要当场拍板解决,实在不能解决的问题,必须把具体原因向职工讲清楚,只有提高思想政治工作自身含量,才能被职工所接受,唯有如此,职工才会拥护领导者,认真执行领导的决策。
5.加强中层管理队伍建设
中层管理队伍是医院的中坚力量,他们对医院文化的认同度以及业务能力和管理水平的高低,直接关系到医院的生存和发展,他们职能发挥得如何,直接影响着各项工作能否高效运行,影响员工队伍的稳定和内部工作氛围的和谐。因此加强中层管理队伍建设,能够有效促进职工思想政治工作。
【关键词】医疗卫生单位 职工 思想分析
顾名思义，思想政治工作就是做人的工作，它是以人为对象，帮助人们确立正确的立场、观点、方法，提高人们认识世界和改造世界的能力，动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。而医疗卫生行业是个特殊行业，职工大都是受过高等教育的知识分子，人员文化层次较高，参与意识和接受能力较强，这就给医院思想政治工作提出了更高的要求。
近年来，随着社会体制的不断改革，各种新思潮、新思想应运而生，人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化，虽然主流是好的，但消极因素也不少。加之医院进行的各类人事分配制度改革与职工切身利益息息相关，使得集体与个体矛盾日益突出。新形势如何做好解决两者矛盾，促进医院思想政治工作呢？
一、了解职工思想动态
应该说当前职工的思想状况的主流还是好的，大多数职工具有良好的职业道德和医德医风，对病患满腔热忱，工作积极主动，沟通时耐心细致，为病人诊疗时能站在病患角度考虑，对卫生事业前景充满信心，但也有一些医务人员政治思想观念存在问题，主要表现在：
1.少部分职工政治思想观念不强，大局观念、集体意识淡薄，遇事只考虑眼前利益，而不深究其长远效益和集体利益，不愿奉献，只求索取，一旦个人利益与集体利益起冲突，个人必须作出让步时，就牢骚满腹，抱怨遭遇不公。
2.少部分职工缺乏学习进取心和创新意识，平时不考虑如何提高自身业务技术水平，不愿对医院发展出谋划策，认为那都是管理者和决策者的事情，自己只要做好本职工作即可，于是上班得过且过，下班后又只顾搓麻将，或沉迷于网络游戏不能自拔。
3.医疗行业虽是高风险行业，但付出与回报却不成比例，而一些医患矛盾的发生，也影响了职工工作积极性。
二、分析存在问题的原因
造成职工政治思想观念不强的原因，我认为综合起来，主要有三点：
1.思想政治工作者本身业务水平有限。现在大部分思想政治工作者多是支部书记或是办公室人员兼职而己，其人自身没有接受过专业系统的学习，缺乏相关思想政治教育专业技术知识，平时对职工进行思想政治教育时，因为无专业理论做基础，难以用让职工通俗易懂的事例进行讲解，只是一味说大道理，枯燥无味的讲解让大家失却了听的兴趣，从而使思想政治工作不能做深做透，只停留在表面，没有真正发挥其应有的作用。
2.近年来随着医疗体制的改革，生活质量逐步提高，职工生活比较安逸，部分人就丧失了学习进取心，平时不愿意认真钻研业务，不了解新技术、新项目的开展情况，从而荒废了业务，反而是对一些网络游戏痴迷成瘾。
3.医疗卫生行业是个高风险、技术要求极高的行业，医务人员因为面对的是病人的生命和健康，必须小心操作，精神长期处于紧张状态，而近些年来，随着社会体制的不断改革，人群差异越来越大，医疗卫生人员的巨大付出与低额回报极不成比例，同时由于新闻媒体对卫生行业负面影响的一些过分渲染报道，社会人群越来越高的医疗要求，医患矛盾的不断加深，这些都使医疗卫生行业的职工思想发生了巨大变化，感觉前途迷茫，工作积极性受到了很大影响。
三、提出解决问题的方法
我认为要解决这些存在情况，必须加大职工思想教育工作力度，积极探索新形势下医疗卫生行业职工思想政治教育工作的新思路、新方法。
1.提高思想政治教育工作者自身业务水平和业务知识思想教育工作者要时刻把握医院发展的方向和路线，掌握各方面综合知识，尽量多的参加一些理论教育培训班的学习，进行思想政治教育时要贴近时政。近年来，卫生行业进行了人事分配制度改革，在此情况下我们应及时将政策正确传达给每位职工，使每位职工全面了解政策。
2.转变职工政治思想观念目前，职工中还有相当一部分人满足于“大锅饭”，对社会发展缺乏敏锐的视角，对事业前景认识不足，不思进取，因而要教育职工确立危机感和压迫感，认真干事，创新工作方法和技术，经常关注学术动态，掌握医疗新项目、新技术的开展，并运用于实际工作。
3.加强全系统的专业道德素质
“红包”、“回扣”虽然只是少部分人为之，可也左右着社会对医疗行业人员的评价，医患矛盾的加剧，医务人员的被殴，影响了医务人员的工作积极性，因此要教育职工唯有以仁感人，以诚动人，尊重患者，真心为病患服务，要学会换位思考，时刻站在病患角度思考问题，多与病患进行沟通交流，拒绝“红包”、“回扣”的诱惑，以更饱满的工作热情，精湛的业务技术面对病患，才能缓解矛盾。
4.领导干部要做好领头雁
领导干部只有率先垂范，以身作则，才能更好地挖掘和调动职工的工作积极性。反之，只会使职工心生反感，产生抵触情绪，拒绝领导决策的执行。因此，领导干部必须做好领头雁，遇事多讲奉献，清正廉明，不以权谋私，经常为职工解决生活难题，要多深入职工内部，多倾听民声，多为职工谋取利益，特别要把尊重人、理解人、关心人作为工作的出发点和落脚点，凡是职工提出的问题，能拍板解决的要当场拍板解决，实在不能解决的问题，必须把具体原因向职工讲清楚，只有提高思想政治工作自身含量，才能被职工所接受，唯有如此，职工才会拥护领导者，认真执行领导的决策。
5.加强中层管理队伍建设
中层管理队伍是医院的中坚力量，他们对医院文化的认同度以及业务能力和管理水平的高低，直接关系到医院的生存和发展，他们职能发挥得如何，直接影响着各项工作能否高效运行，影响员工队伍的稳定和内部工作氛围的和谐。因此加强中层管理队伍建设，能够有效促进职工思想政治工作。
[摘要]在大众化教育的背景下，高校不断扩招，随之毕业生的数量也逐年增加，医学毕业生的就业难问题日渐显著。本文分析了医学生就业难的现状，并指出在新时期就业形势下的对策，使医学毕业生能够及时、充分就业，促进人力资源在医疗卫生行业的合理配置。
[关键词]医学毕业生；就业现状；对策
[中图分类号]G315[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2013）42-0191-02
[BT1]1引言
新时期，高校招生规模不断扩大，毕业生的就业体制也不断改革，我国已经进入了高等教育的大众化时代。近些年，医学毕业生数量逐年增加，然而对于医疗卫生行业的人才需求却没有明显变化，并且医疗卫生事业存在着供需不平衡等问题。对于专业性很强的医学生来说，选择就业面时其范围就相对狭窄。诸多因素使医学毕业生的就业形势日益严峻。
[BT1]2新时期医学生就业现状
[BT2]21供需不平衡
随着经济的发展，人们生活水平不断提高，对于医疗保健的需求也不断加大。然而，与其他发达国家不同的是，中国在医疗卫生行业存在着地域的发展不平衡，供需方面结构性矛盾比较突出等问题，使得人力资源在医疗卫生领域的分布不均衡。
目前，我国城乡医疗卫生水平存在着很大的差距，大中城市的医疗人才经过多年的补充和培养，情况得到改善，人数基本达到饱和，更有甚者有超编现象。因而，大部分医疗机构在调整和改革人事制度时，受用人指标的限制，就不能给医学毕业生提供很多的岗位。甚至有些医院为了名誉评级的需要会提高对应聘者的要求。虽然竞争很激烈，然而，大多数医学毕业生的期望值却很高，就业目标仍是选择在大医院、大城市。与此形成鲜明对比的是，医学毕业生面对中西部和基层农村医疗的强烈人才需求，却由于落后的经济、相对较差的设备和医疗药品条件而不愿意将其作为就业选择。大部分毕业生就业趋向比较集中，这样就形成了大家对于需求小的单位蜂拥而至，对于有着大量人才缺口的却很少有人选择，出现了大中城市的就业形势更加严峻，而一些基层医疗机构却出现有岗无人的现象，社会需求与择业趋向的矛盾凸显。
[BT2]22就业选择相对单一
医学教育的主要目标是使学生掌握医疗卫生方面的技能，将来成为一名合格的医生。医学的专业特点决定了毕业生就业定位和方向选择很受局限，择业范围很小，大多数毕业生的就业选择方向是医疗机构，即使向医药企业和卫生行政部门分流的也相对较少。另外，由于医疗卫生法中规定，没有取得医师职业资格，就没有处方权，也就不能自助行医。所以毕业生如果想获得行医资格，就必须在先去医院工作之后，才能报考相关资格的考试。还有一部分医学生想从事其他方面的工作，但由于其专业较强，再加上缺乏就业指导，跨行业就业就很难实现。总之，医学生在选择就业方向时，可供选择的就业去向并不多。
另外，医学各专业之间在人才供需方面也有很大的差别。很大一部分学生出于专业发展方向和前景的考虑，认为临床医生专业对口、待遇良好，将其作为自己的大学专业，却很少有人报考影像、护理等从临床分流出来的专业。然而，近几年的就业率调查研究表明，在本科专业小类中就业率下降最快的就是临床医学专业。与此相比，一些医学类小专业像影像、检验、妇产、麻醉、护理等专业却备受青睐。虽然大临床专业人才需求很多，但是仍然不能够满足这方面人才的供给要求。而从临床分流出去的专业像是皮肤、骨外、急救的学生更容易找到工作。此外，在医学生就业方面也存在着性别差异，男生由于体力和一些其他方面的优势，就业状况明显优于女生，有些医院在招聘时直接表明只收男生或是在同等条件下男生优先。
[BT2]23用人单位提高要求
探究医学生就业的现状，致使就业形势严峻的一个很重要的原因是医学毕业生综合素质低、对专业知识掌握不够透彻、临床实践能力不强、就业能力比较弱。但是，在医疗卫生事业快速发展的今天，医疗机构提高了对医疗从业人员的要求，用人单位抬高了进入的门槛。他们对于从事实验研究的科研人员、专业专科人才和学科带头人型的人才有着强烈的需求。一些医学科研院所和很多省级城市公立医院在招聘时也很看重科研能力、外语、学历，甚至只招收硕士学历以上的毕业生。很多用人单位要求毕业生除了要专业知识扎实外，还要具有组织应变能力、社会实践能力、创新思维等综合能力以及良好的心理素质和人文素质。很多毕业生不能找到工作的原因是没能满足用人单位的专业技能要求或是综合素质的要求。
[BT1]3医学生就业对策
在当今大众化教育时代，医学毕业生的数量不断增加，原来的就业体系受到巨大冲击，就业率呈下降趋势，医学生的就业压力也越来越大。面对就业机制的不完善、就业市场的不成熟以及就业形势的严峻，社会、学校和学生要共同协作，在医学生提高自身综合素质的同时，学校要对其进行正确的就业指导，社会进一步完善基础医疗条件，各方共同努力解决医学生就业难的问题。
[BT（2+1]31推进基层就业保障制度的发展，进一步完善就业机制
考虑到工作的环境和条件，以后的发展和就业前景，很多医学毕业生更倾向于在大城市、大医院的工作，而对有着强烈医疗技术人员需求的农村等一些不发达的医疗机构不予考虑，所以会有一些医学生不能及时、充分就业，同时还造成了医疗卫生行业的人力资源分布的不均衡。因此，推进基层就业保障制度的发展，建立完善的就业机制和成熟的就业市场是解决医学生就业难题的有效途径。
国家在新医改中提出，要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，大力改善基础医疗环境和医疗设施，健全城乡医疗卫生服务体系。并且在三支一扶的政策中，国家对支医的学生也提供一些找工作的优惠政策。并且在随着医疗改革推进的过程中，国家会不断出台一些优惠政策，为医学毕业生向基层就业提供更大的动力。当基层就业的前景、社会福利和工资津贴等方面的条件好转之后，相信会有很多医学生愿意去基层医疗工作。
对于就业市场上存在的性别歧视、学历歧视、地域歧视等影响就业公平的现象，国家应该制定相应的法律法规，规范就业市场的秩序，建立有序、成熟的就业市场。
[BT2]32提高医学生的综合素质
《2010 年中国大学生就业报告》中指出毕业生工作能力的提高并不能满足经济技术发展速度提高的需要。为了满足经济发展的要求，用人单位选拔人才时，实践能力和综合素质是两个很重要的考虑因素。因此毕业生不仅要有扎实的专业知识，还要具备良好的综合素质。
现代医学要求医生具备的综合素质有人文素质、专业素质、心理素质等。普通本科的医学生一般是五学年制，在大四实习阶段面临考研和实习的矛盾，没能够好好实习，直接导致临床实践能力比较差。部分医学生由于学业比较重，很少参加活动，缺乏组织协调和人际交往能力等。所以，医学生应该提前认清就业形势，有个明确的就业取向，将大学生活和求职择业联系在一起，提前做好就业准备。医学生要培养热爱生命、尊重生命、对患者的生命负责的道德情感，树立正确的医学价值观和全心全意为患者考虑的职业道德。此外，作为一名合格的医生要掌握一定的专业知识和临床操作技能，学校方面要加强对学生的基础教学的管理，加大教学改革力度，同时也要提高实践教学效果，加强对毕业生临床实习的管理，规范操作要求，采用多元的实践课程，加强建设实践培养基地，为提高学生实践技能提供良好的平台。另外，医生在治病救人的职业生涯中，劳动强度相对比较大，需要具备强健的身体，并且还要有良好的心理素质来应对临床可能发生的各种紧急突发状况。
[BT（2+1]33加强对医学生的就业指导，健全毕业生就业服务体系
完善医学院校对学生的就业指导，充分发挥教师对学生的引导作用，建设一支专门的就业指导队伍来指导学生的就业，让学生根据社会需求和个人发展，树立正确的择业观，培养学生的职业意识，实现充分就业。此外，学校可以通过多种疏通渠道，为毕业生搭建多元化的就业平台，将一些医疗机构请进来招聘，同时向一些用人单位推荐优秀学生。学校向学生提供可靠的就业信息，促进学生对用人单位了解，选择合适的工作机会。
学校应该把对学生的就业指导作为一项重要的工作内容，建立健全毕业生就业服务体系，这不仅可以缓解现在医学生严峻的就业形势，实现充分就业，还促进了人才在医疗卫生体系的合理分配。
总之，医学生、学校和社会要对医学生就业难的问题足够重视，形成一股合力。只有在社会各界的大力支持、学校的正确引导和学生积极配合的基础之上，才能够缓解医学生就业压力，提高就业率，解决医学生就业问题。
参考文献：
[1]翟理样医学毕业生就业的影响因素及指导对策[J].就业与创业，2007（9）：70-71
[2]彭娟当前我国医学生就业难的根源及对策分析[J].三峡大学学报，2011（12）：268-269
[3]哈斯也提·艾力新疆医学毕业生就业问题探析[J].医学与社会，2009（6）：114-116
【关键词】医学本科生 基层就业 调查 思考
基金项目：陕西省教育厅科研计划项目资助（12JK0117）。
近年来，医学本科生就业难已成为社会广为关注的焦点之一，而基层医疗单位却是人才匮乏，这也是阻碍我国医疗卫生事业长期科学发展的重要原因之一。为此，国务院曾下发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，将大学生面向基层就业当成一个涉及全局的重大问题给予高度重视[1]。在此背景下，本文对陕西省医学本科生到基层就业意愿组织开展了抽样调查，以了解目前医学本科生对基层就业的普遍态度，为有关部门制订政策和学校教育教学改革提供参考。
对象与方法
选取陕西省属地方医学高等院校临床医学专业三年级、四年级本科生作为调查对象，共发放调查问卷450份，收回有效问卷442份，有效回收率98.2%，采用随机抽样法。442名被调查者中，男生212人，女生230人；城镇生源学生186人，农村生源学生256人。
1.调查内容
主要涉及两个方面：（1）基本情况，包括性别、年级、生源地等情况；（2）基层医疗事业发展情况了解程度、基层就业影响因素。
2.质量控制
采用统一自制的调查问卷，调查员为医学专业高年级学生。调查问卷以无记名方式由学生填写，统一进行问卷编号和数据录入。调查工作在一个月内完成。调查问卷中的基层就业是指毕业后到县及以下的乡镇卫生院和城市社区卫生中心工作。
3.统计学处理
数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，统计描述采用频数描述，统计推断采用卡方检验。
调查结果与分析
1.专业的认同感
学生对专业认知程度，与学生的专业兴趣和将来对个人与事业发展前景的判断有着密切的联系，鉴于此，调查从两方面考查学生专业认同感：选择学医主要原因、专业发展与就业前景判断。
调查显示，认为所学专业“就业前景较好”的占11.4%、“自己的兴趣或理想”占47.5%、“父母的意愿”占24.6%、“随便选择的”占7.6%、“其他”占8.9%。可以看出，被调查者最初主动确定自己学习专业的比例占到58.9%。
当问及“经过几年的学习，你感觉自己的专业发展与就业前景怎样？”时，认为“很好”、“好”、“一般”、“不好”和“不了解”的比例依次为9.2%、20.5%、55.1%、13.3%和1.9%。数据分析结果显示，对专业就业前景持正面看法的比例占到29.7%，持中立态度的高达55.1%，持负面看法的占15.2%。可见，学生对所学专业的认同感偏低。
在此基础上，对不同性别与城镇和农村的医学本科生的专业认同感进行了差异性分析，发现两者均具有显著差异（P
2.基层就业的影响因素
影响学生基层就业意愿的因素较多，因此调查问卷中某些调查问题可以多项选择。被调查者中有152人愿意到基层就业，主要原因依次是“累计基层锻炼经验”、“就业形势严峻，多一条出路”、“大城市就业压力大”、“基层压力相对较小”、“家庭经济压力”。被调查对象中有290 人不愿意到基层就业，主要原因依次是“基层经济发展缓慢，工作条件差”“保障不够，再就业难”、“基层就业没前途”、“去基层很没面子”、“家人反对，离家远”。由此可见，出于自身意愿主动选择到基层就业人员的比例相对较低。
对自愿和不愿意赴基层就业的学生，用卡方检验对不同性别与生源学生基层就业影响因素进行了统计分析，发现两者均具有显著差异（P
对非自愿到基层就业的影响因素，男生主要认为“农村经济发展缓慢，基层工作条件差”，而女生则认为“保障不够，再就业难”；对于城镇学生与农村学生而言，城镇学生不愿基层就业首选因素为“农村经济发展缓慢，基层工作条件差”，人数高达149人，比例高达80.1%，而农村学生则认为“保障不够，再就业难”。
3.基层择业月薪期望
期望收入也是影响学生就业意向的重要因素，它是基层医疗卫生人员生活质量高低的基本保障。调查发现，9.5%的学生期望第一年的月薪为1500～2000元，22.7%的学生期望月薪为2000～2500元，28.5%的学生期望月薪为2500～3000元，24.7% 的学生期望月薪为3000～4000元，14.6%的学生期望月薪为4000元以上。但从一类城市毕业生的起薪点来看，本科学历的医疗卫生员工转正后薪水水平大致在2800元左右。这说明，目前学生的期望工资稍微偏高，在就业意向的选择上还不够理性，缺乏对现实清醒的认识。
4.对新医改等政策与基层地区发展状况的了解
新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。新医改的各项政策及地方相关配套措施将对医学生就业产生深远影响，总体来说将促进医学生就业[2]。此外，基层地区医疗卫生事业的发展状况与医学本科生今后的工作环境和对其自身的要求等密切相关。数据分析发现，被调查者认为新医改等政策出台后，对未来就业持“充满信心”、“比较有信心”、“迷茫”、“担忧”和“其他”的比例分别是5.1%、24.1%、41.8%、25.9%、3.1%。持“迷茫、担忧”看法的高达67.7%，说明大多数被调查者对新医改相关配套政策并不十分了解。
当问及对基层地区发展情况了解程度时，发现“十分了解”、“比较了解”、“稍微了解”和“不清楚”的比例依次是1.9%、13.9%、48.1%与36.1%。可见，大多数被调查者对目前基层地区发展的状况不甚了解。
思考与建议
1.加强专业优势认同教育
数据分析显示，对专业就业前景持正面看法的比例占29.7%，学生对所学专业的认同感偏低，这对学生正确判断职业生涯发展前景是不利的。因此，医学高校应加强专业优势认同教育，学生只有认同专业，才会热爱专业，才会形成一个正确稳定的专业思想和择业倾向。校友是学生自我未来发展的影子，专业培养的优秀校友多，人才辈出，对新生鼓励作用更大，对优秀校友的认同能有效培养学生对学校和专业的认同。强化新生专业认同感的教育，对于创造良好学风，有效提高教学质量具有十分重要的作用。
2.多管齐下，使医学生下得去、用得上、留得住
数据分析显示，“基层经济发展缓慢，工作条件差”、“保障不够，再就业难”、“基层就业没前途”等成为医学生不愿意到基层就业的主要影响因素。所以政府要继续加大宣传力度，展示基层医疗机构的变化和发展前景，加大对基层医疗单位的建设，提供与城市学生同等的待遇[3]。学校方面一是要通过加强思想政治教育和完善就业指导体系等途径，营造出良好舆论氛围，让学生认识到基层大有可为、大有作为；二是安排专门力量，适时掌握学生的思想动态，有针对性地组织教育活动，使学生深刻认识到我国医疗卫生事业发展困境及发展趋势，明确到基层就业的光明前景。
3.降低就业期望，理性选择就业
数据分析结果表明，医学生对工作后月薪期望值相对较高。当期望与现实之间的矛盾难以解决时，会造成就业意向选择的困惑，影响自己作出正确合理的判断，进一步会影响到未来的职业发展[4]。因此，医学高校应引导学生了解国情，虽然目前基层存在这样或那样的问题，但随着新医改各项政策及地方相关配套措施的陆续出台，城乡之间、区域之间、中西医之间将会逐步均衡发展，最终达到卫生发展整体性和均衡性目标，同时帮助学生树立“立足于基层，服务于农村”的择业观念，破除工作高低贵贱的观念，适当降低就业期望，主动充实到基层，在基层锻炼成才。
4.拓宽渠道，加深对基层发展的认识
调查结果显示，对基层地区发展“十分了解、比较了解”的比例仅占15.8%，女生和城镇生源学生对基层地区的了解程度较低，可见加强对学生的新医改等政策与目前基层地区发展状况等方面的宣传十分必要。医学高校一是要积极开展基层就业的社会实践活动。社会实践是大学生了解社会的窗口[5]。高校要不断丰富医学生社会实践形式，加大社会实践力度，创建社会实践与专业学习相结合、与毕业生面向基层就业相结合，提高社会实践活动的质量和效果。二是要拓宽医学生与社会的沟通渠道。学校要根据社会需求确定人才培养规格，并通过与用人单位合作建立实习基地、聘请行内的专家作医疗卫生行业发展趋势分析，以及与用人单位签订实习协议等方式达到沟通就业渠道的目的，为毕业生顺利就业铺路。
5.加强“群体”特征分析，做好教育引导工作
调查结果表明，在专业认同感、基层就业的影响因素与对新医改等政策与基层地区发展状况的了解等方面，不同性别和不同生源地学生在这些问题的认知上存在差异，且差异显著，呈现出明显的“群体”特征。因此，在积极开展并加强上述几个方面工作的同时，有针对性地进行“群体”特征的分析研究十分必要。通过对不同“群体”的特征分析，进行“因地制宜，因材施教”的教育引导工作，做到对症下药，在解决医学本科生基层就业问题上可以达到事半功倍的效果。
参考文献：
[1]黄进，王海清，董欣欣，陈斌，万学红.医学本科生基层就业意愿调查及其影响因素分析[J].医学与哲学（人文社会医学版），2010，（4）：28-30.
[2]陈迎红.医学毕业生基层就业的影响因素及对策研究[J].中国高等医学教育，2010，（6）：53-54.
[3]王云鹏，靳媛，时建伟等.医学院校毕业生去基层就业的长效机制构建[J].中国校外教育，2010，（7）：35-36.
[4]马婷.大学生基层就业心理调查与分析[J].扬州大学学报（高教研究版），2011，（4）：45-48.
【关键词】管理模式;经营现状;资源配置;自主管理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.379文章编号:1006-1959(2010)-09-2609-02
1.行业状况类比
英国0.6亿人口(2009年),实行国家医疗保险。2006年卫生总费用占GDP的8.2%,个人卫生支出占卫生总费用的12.7%。医院属于福利性性质,居民享受免费医疗,国家对卫生经费资助占总的卫生经费的97%-98%。德国0.8亿人口,实行社会医疗。2006年卫生总费用占GDP的10.6%,个人卫生支出占卫生总费用的23.1%,医院管理是以市场需求为导向,设“三驾马车式”的结构,将医院分为四个层次,政府对医院实行客观管理。中国13.3亿人口,实行综合医疗。2006年全国卫生总费用为9843.3亿元,比1980年增长了68倍,占GDP的4.6%,个人卫生支出占卫生总费用的59.3%;医院具有公益性、福利性、投资性,推行院长负责制。2009年全国卫生总费用达16119亿元,人均卫生费用1192元,卫生总费用占GDP比重达4.96%。
差异性的形成是与管理模式、社会经济、文化背景等诸多因素有关,我们看到差距的同时,也看到了我国医疗卫生事业发展速率与今后发展的长远目标。
2.优势与劣势共存
2.1医疗卫生事业作为民生事业,发展的基本目标是维护人民的健康。随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费的潜在需求不断增长,医院因此也获得了新的市场空间。“十一五”规划以来,以医疗工作为中心,以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才、加强管理为重点,力争五年内建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二甲医院成为我院的发展目标。2009年卫生部对70%的县级医院的改扩建投资,以县级医院为龙头的三级医疗辐射网络正逐步形成,县级医院有望形成一个新的市场层级。医院已呈现出良好的发展态势:由追求利润最大化向可持续发展转变、由传统的设备、技术竞争转向满足患者期望值水平的竞争。
2.2医院是一个特殊经济实体,业务收入的实现均以巨大的成本投入为前提。随着医院的医疗设备的更新换代、辅助材料成本的不断上涨和居多的高新技术在临床上的推广应用,医院的人力成本、服务成本和管理成本在逐年增长,导致了医院运营成本的不断增长,制约了医院的持续发展。加上医保筹资政策、定额结算、封顶考核,使医院经营性补偿机制发生了根本性变化,超付风险增加。随着:生物-心理-社会医学服务模式的“四个扩大”,对我们的服务提出了更高的要求。患者对就医的期望值越来越高,医患矛盾一触即发,医院则过多地依赖自身的积累才能摆脱现有的困境,获得有限的发展,因此容易与既定方向发生偏离。
机遇与风险并存,只有合理规避风险、深化改革、把握机会,才能将企业做大做强,真正为患者搭建起全民医疗的服务平台。
3.管理对策及建议
3.1尽快缩小与发达国家在管理效能上的差距,优化配置医疗卫生资源,加大政府一般性卫生投入,减轻居民个人负担。据统计资料表明,我国医疗卫生资源仅占世界的2%,人均占有量排在世界100位以后,且80%的医疗资源集中在城市,而中国是个农业大国农村人口偏多,卫生资源稀少。统计资料表明,2006年全球卫生支出大约为GDP的8.7%,美洲地区支出最高占到了12.8%,东南亚地区最低为3.4%,换算为人均卫生支出东南亚地区最低人均31美元,美洲地区最高人均2636美元;东南亚区域个人卫生支出占卫生总费用的比例最高为66.4%,欧洲区域则比例最低为24.4%。由于服务总量不足,服务结构不合理,城乡公共服务差距加大,特别是由于体制机制的制约,公共医疗卫生公益性质淡化,片面追求经济,加重了患者的费用负担。因此,政府在基本医疗卫生资源配置中必须发挥主导作用,恢复公共医疗卫生的公益性质,改变创收机制,把医务人员的积极性引导到维护人民群众的健康权益上来。我们应“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”尽快形成平等竞争的多元化办医新格局,逐步解决资源配置的结果性矛盾,让我们的市场呈现出广覆盖、低成本的管理模式。
3.2积极探索单病种付费方式,兼顾有序竞争和合理分流,始终坚持患者得实惠、医疗机构得发展、合作医疗基金得保障的原则。随着我市新农合制度的深入和补偿水平的逐年提高,参合农民的就医需求得到释放,参合人数逐年增多(2009年全市参合人数达42万,参合率达96%),医院先行补偿的费用持续上涨,医药费用控制一度成为管理的难点。而采用单病种定额付费制则可兼顾三者的利益,合理有序的使用好农合基金,降低医院的营运风险。为适应改革医院要实行自主管理模式,建立健全内部激励机制和约束机制,以提高资源利用率为核心,节能降耗,增收节支。财政补贴到位,调整不合理的医疗服务价格,以体现医护的劳务价值。我们要积极拓宽经济补偿渠道,逐步探索医院管理模式,使医院具备持续发展的永恒动力。
3.3全力推进医疗服务质量和服务水平,推进经营管理控制,加强成本核算和预算管理,提高管理效能。我院始建于1934年,二级优秀医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、学生学习基地。由于强化质量管理,落实患者安全目标管理,大力提倡人文医疗,三年来,接诊门诊患者95万人次,收治住院患者5.4万人次。2006年-2009年业务收入年均增长33%,资产总额比2006年底增长74%。先后引进先进医疗设备160台件,为临床治疗、科研提供技术保障。用生产函数和索洛函数法评价的结果表明技术进步的贡献率最高(各科共开展新业务、新技术达64项),超过了资本投入及劳动投入。财务工作是医院管理工作的核心,加强成本监管,做好财务预测、分析报告,通过数据的对比、分析,能查找薄弱环节,揭示医院内部各科室收支的内在联系,突出重点部位,是培育医院新的经济增长点的关键所在。今后三年,我院将完善和实施基本建设工程、人力资源工程、绩效管理工程、技术创新工程、市场拓展工程、流程管理工程、信息化平台等工程,以加快医院的发展步伐。
参考文献
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