时间：2023-10-09 09:28:08
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇健康教育干预策略，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
为了解中学教师健康状态，我单位每年对全县中学教职工进行分期分批健康体检，今年对在我单位体检的471名教师体检结果进行分析、讨论，从中找出规律性，提出针对性防治对策，做到有病早治、无病早防，提高教职工整体健康水平。
1对象与方法
1.1对象
中学教师471名，年龄32～59岁（分成三个年龄组：32-39、40-49、50-59），女性158名，男性313名，男：女之比1.98：1。
1.2方法
请省级医院专家参加体检，对上述受检者询问病史及专科检查，包括：内科、外科、耳鼻喉科、眼科，测量：身高、体重、视力、血压、脉搏，结合临床辅助检查作出诊断，部分受检者还需经上级医院加作相应检查以确诊。
辅助检查血液生化检查（空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、乙肝五项、甲胎蛋白）、血尿常规、腹部B超(肝、胆、脾、胰、双肾)、心电图、胸部X片。
1.3诊断标准
按照全国疾病调查统一诊断标准进行疾病分类。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5软件对数据进行统计分析。
2结果
2.1常见疾病检出率情况
471名受检者中检出病症44种，异常发现者408人，占受检人数86.62％。有二项及以上异常者362人，占检出异常人数88.73％。前10位异常发现顺位是：高脂血症（54.78％）、牙结石（21.66％）、脂肪肝（20.59％）、高血压（12.53％）、肾结石（10.4%）、肝功能异常（10.19％）、糖尿病（8.70％）、胆囊结石（8.07%）、慢性支气管炎(6.5%)、下肢静脉曲张(3.1%)。检出脂肪肝及高脂血症最小年龄34岁，高脂血症各年龄组发病没有显著性但男女比较有明显差异（P=0.012），即男性高于女性；脂肪肝各年龄组男女比较差异没有显著性（P=0.057）；肝功能异常最小年龄32岁，男女差异不明显（P=0.483）；慢性支气管炎检出率阳性者全部在40岁以上并随年龄增加阳性率递增，各年龄组发病有明显差异（P＜0.05）；高血压、胆囊结石各年龄组发病差异有显著性（P＜0.05）。其次检出率较高的有：肝囊肿、肾囊肿、痔疮、心电图改变、胆囊息肉、肝内胆管结石、过敏性鼻炎等。
3讨论
3.1本组资料显示，高脂血症、牙结石、脂肪肝、高血压、肾结石、糖尿病、胆囊结石、慢性支气管炎检出率较高，这些病症中大多是中老年人的常见疾病，而且除主要随着年龄而出现生理变化外主要以高脂血症、脂肪肝等生活方式性疾病为主，且呈年轻化趋势三个年龄组高脂血症检出无明显差异，但男女差异有显著性，应该与受检者工作分工不同和生活习惯有关，常态下男性工作应酬多于女性，并且吸烟、饮酒绝大部分是男性，加上饮食方面因应酬难以节制关系密切；高血压、胆囊结石各年龄组发病差异有显著性（P＜0.05）,高血压病是一种常见的症状，是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，男、女患病率差别不大，高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见[4]。胆囊结石也是我国的一种常见病，随年龄增长，发病率也升高，且其发生发展与环境因素也不无关系。
3.2根据体检结果，分析其原因主要有
3.2.1本组受检者均为脑力劳动者，其中一线教师约占70％；行政干部约占30％，且有部分承担行政、专业双肩挑重任，因忙于科研、教学、工作应酬，面对激烈的市场竞争和复杂的人际关系，精神长期高度紧张、身心俱疲而导致机体免疫功能紊乱有关。
3.2.2饮食结构不合理、缺乏运动受检者在工作中参加各项社会活动多，饮食难以控制，高脂肪、高热量、高盐、高糖饮食多，维生素、纤维素的食用少，营养过剩，加上活动少而致超重、肥胖，造成过多的脂肪沉积在血管壁上，肝内脂肪含量也大量增加，从而导致血脂升高、脂肪肝等。另外，随着年龄增长，机体处理糖的能力下降，因此高能量食物加速糖耐量降低，加重胰岛素功能负荷，促使胰腺衰老，最终发生糖尿病[1]。
3.2.3不良嗜好、行为的影响本组受检者中吸烟和饮酒者较多，大量饮酒也是导致脂肪肝发病率增高的主要原因之一，因为乙醇的代谢使得正常的肝脏氧化还原失调，使脂肪酸的氧化减少，合成增多，促进了甘油三脂的形成，并堆积在肝细胞内形成脂肪肝[2]。本次体检发现每个年龄组都存在牙结石，无组间差异（P=0.136），应与刷牙方式不当密切相关。
3.2.4部分干部缺乏必要的保健常识，对自身健康不够重视，忙于工作、应酬而疏于保健，小病不管大病拖，延误治疗时机[3]。上述有些病症互为因果，互相影响，加上随着年龄的增加和机体的老化，人体各器官的功能逐渐减退，更进一步促使了各种疾病的发生。因此分析、探讨这些常见病症的原因和防治策略，从而最大限度降低这些病症的患病率，促进群体健康，维护学校人文环境有重要的现实意义。
3.3干预策略
3.3.1健康教育利用校园网、广播等开展多形式健教，定期请医学专家进校园进行专题讲座，解读干部职工常见病、多发病发病机制、危害性等相关知识及科学防治策略，帮助教职工掌握健康知识、督促其主动建立健康行为。
3.3.2不良生活行为、习惯干预
合理膳食：改变不良饮食习惯，讲究平衡膳食，少吃高脂、高热量、高盐、辛辣食物，进食适量蛋白、丰富维生素、多纤维素食物，细嚼慢咽，不暴饮暴食和忍饥挨饿，科学生活，健康长寿；适量运动：运动是人类通往健康道路上为自己做的最重要的一件事。运动项目的选择、运动强度应因人而异、循序渐进、持之以恒，增强体质、控制体重；调整应酬方式，改变吃喝交际，倡导健康应酬，生活与工作规律化、戒烟限酒、养成良好生活习惯；平衡心态：情绪稳定，善于自我调控，保持心情愉快。
3.3.3建立教职工健康体检长效保障机制，完善学校教职工动态健康档案，建立良好的个人与医疗专家的信息互动；?24小时提供教职工常见病、多发病相关知识专业咨询，方便教职工急诊及时就医；建立与上级医院双向转诊绿色通道，确保教职工生命安全。
参考文献
[1] 卢宜芳.573名人员健康体检的结果分析及健康干预.当代护士.2008(7):91.
[2] 刘家全，牛玲，郝希春等.淮南市保健干部健康体检结果分析[J].中国临床保健杂志,2005,8(6):494.
关键词：心理健康教育；高职教育；教学策略
心理健康教育作为高职院校开展学生综合素质教育的重要载体，受到了广泛的重视，随着改革开放的不断深入和社会生活的发展，当代高职学生面临更为复杂的社会关系，体现出更加丰富的思想观念，心理发展呈现出新的特点。如何与时俱进调整实施策略，提高教学质量，成为当前高职学生心理健康教育面临的重要课题。
一、基于新时期高职学生心理发展新环境的策略
改革开放以来，我国高校校园环境与社会环境的不断走向融合，高校已经不再是与实现社会相隔离的象牙塔，信息技术发达和高校办学面向社会的进程使社会的各种信息直接进入高校，社会大环境的变化直接影响着高校学生。特别是高职院校，校企合作的办学模式不断得到推广，学生在校学习期间即可大比例参加顶岗实习，直接与生产实践相结合，直接参与社会生活，他们需要处理的社会关系，需要认识的各种问题与以往的学生相比大大增加，他们直接发现在经济高速发展的今天，利益主体多元化，思想认识复杂化，市场经济规则大量渗透到社会道德生活的各个领域，甚至是校园生活，他们在确定人生目标的问题上，还是在学习方式、就业观念、生活方式等的问题上，存在着很多困惑。
社会主义市场经济的发展对高职学生思想成长还带来一些新变化，即当代高职学生的主体意识有了很大的发展，他们更加重视自身的利益，追求平等和公正，具有较强的自主自立和自由意识，发展意识也大为增强。这促使他们其越来越具有独立思考的能力，努力维护自己平等表达自己观点的权益，更加关心自己的素质提高和发展前景。
现代科学技术的发展让网络成为重要的信息平台，并且这一平台有自由、开放、交互性强的特性，打破了时间和空间上的束缚，为高职学生拓展了学习空间，开阔了视野。开放的网络也给思想心理未成熟的高职学生带来了不健康的思想价值和文化观念，对高职学生产生了不良影响。网络的个体性、隐匿性、虚拟性特性，给高职学生提供了一个现实和虚拟相矛盾的不同世界。这些矛盾和问题使高职学生在学习和身心健康上都面临着巨大的考验。
社会环境是学生思想发展和心理变化的基本促成因素，与时俱进了解这些环境变化，实事求是地去寻找高职学生中存在的各种心理现象的生活根源，是教育者客观认识学生心理素质上存在的不足，耐心有针对性地开展教育指导工作的基本条件，也是提高高职学生心理健康教育效果的基本策略。
二、立足社会化，服务城市化的策略
高职学生正处于个体社会化的关键阶段，在这个阶段，高职学生的社会化已经有一定的基础，也就是他们已经具备了一定知识基础和生活经验，对心理健康已有一定的认识，他们能够理解心理健康的重要意义，对心理健康教育作用可以形成明确而积极预期，因此欢迎心理健康教育。如此，已有的认识基地就成为进一步加强心理健康修养的正能量。与此同时，已有的认识基础使高职学生能大体明白自身需求，排斥不贴近其实际需求的心理健康教育，这就需要教育者深入实际，在把握学生社会化客观规律的同时，充分了解学生个体的差异化需求，了解学生实际存在的心理困难和思想问题，进而把社会化需求与实际生活需要有机结合，有针对性地加强教育和引导，为取得预期教育效果创造条件。
高职学生社会化有一个基本特征，即高职学生的社会化与他们适应城市化生活的需求有密切的关联性。高职教育的根本目标是为经济发展和社会进步培养高技能人才，高技能人才是为规模生产服务的，规模生产是城市化、工业化的基本特征。从实践上看，高职学生毕业后参与社会生产和服务，主要生活在城市，需要适应的是城市化的生活，但是高职学生主要来源于农村，总体上说，高职学生的社会化某种意义上就是他们自身的城市化。当前，高职学生在心理健康方面存在的常见问题，如学习环境的变化带来的心理困惑，生活方式的变化带来的心理困境，人际交往上出现的心理障碍，社会价值体系、评价与就业等因素造成的人生观、价值观问题等，大多与他们对城市化生活的不适应相关。适应城市化的生活已经成为高职学生社会化的重要内容和基本任务。
从更高层面上看，城市化是当前我国社会发展的重大战略，高职院校大部分学生来自农村，高职教育既要落实为我国社会城市化培养合格劳动者的任务，也是国家实现城市化发展目标的一个重要阵地。总之，高职心理健康教育根本目的是服务学生的社会化，而当前高职学生社会化的一个基本载体和内容就是城市化。城市化是一个系统的生活变化过程，这其中有人口职业的转变、产业结构的转变、土地及地域空间的变化，也包含着生活观念、生活方式和与此相对应的心理环境及其要求的变化，对学生原有的生活来说，新的城市生活伴随着一个新的生活生态系统需要适应，这需要心理健康教育的正确回应，高职心理健康教育应以帮助学生适应城市化的生活作为基本目标和策略，也只有这样的心理健康教育才是学生所需要的，才会受到学生的欢迎并取得实际效果。
基于服务城市化的策略，高职学生心理健康教育需要在教学目标体系、课程标准、教学内容和教学方法上做出适当的调整，在目标体系中强调适应城市生活的心理素质与能力，课程标准和内容上要贴近城市生活的实际，教学方法上灵活多样，重视行为能力的锻炼，充分运用信息技术开展教学。此外，服务城市化的高职学生心理健康教育必须与职业教育相结合，这是教学实施过程中还不够重视或容易忽视的方面。高职教育以培养高素质劳动者为目标，以就业为导向，良好的职业心理素质是他们适应工作需要所必须的。职业心理素质以普通心理素质为基础，也需要相对专门化的心理教育，但是在专门开设职业心理课程不现实的情况下，在普通心理健康教育中适当兼顾职业心理素质教育，既是需要的，也是可行的。
三、坚持以培养实际行动能力为本的策略
高职心理健康教育最直接的作用是提高高职学生的心理素质。心理素质是以生理素质为基础，通过学习和实践而形成，是一个人的心理潜能、能量、特点、品质与行为的综合。人们常常只把心理素质看成是一个人的内在心理品质，而较少与行动能力联系起来。实际上，心理素质最终要通过一个人的外在表现来体现和评价，心理素质表现在外的行动能力，才使心理素质具备现实意义。即使人们常常认为是纯内在的心理活动，也会通过语言文字、表情动作、身体状态等体现出实际意义。一个学生，他即使在人际交往的重要程度上认识有多高，如果无法在与人交往时实际体现出一定的具体意愿和行动，还不能认为他在人际心理素质方面有多好，相反，这说明其人际交往的心理素质不能适应实际需要。因此，高职学生心理健康教育应在提升高职学生心理认知水平的基础上，确保高职学生在行动能力上体现出良好的心理素质，这应该成为高职学生心理健康教育的基本实施策略。
坚持以培养实际行动能力为本的策略，必须充分发挥高职学生的主体作用。良好心理心理素质的体现出来的行动力，包括策划战略意图的主动性，对自身行动的良好自制力，同时能够去突破自己，实现自己想做而不敢去做的，或者是自己认为自己能力不足的事，这些行动力都必须由具体的个体发挥出来，其形成也都需要一个不断的努力与锻炼的过程。这一努力和锻炼的过程就是教育者组织引导学生发挥自身主体能动性的过程。为此，高职心理健康教育在实际教学中必须自觉重视学生行为训练的作用，在教学目标、内容和方法上作好安排的同时，有意引导学生重视行动能力的提高，积极参与教师组织的行为训练，积极自主开展行为训练活动，参加实际生活锻炼，从中获得体验，积累经验，掌握技巧，提高心理认知与行动能力上的协调性。
坚持以培养实际行动能力为本的策略，要求教育者善于运用启发式的教学方法。行动能力的培养过程是学生主体作用发挥的过程，在这种程中，教师的主导起关键作用，启发式教学方法能较好发挥教育者的主导作用。运用启发式的教学方法，教育者在教学过程中可以根据心理健康教育的具体目标和学生的实际，运用各种教学手段，启发和诱导学生深入思考，提高认识，增强行动的意愿，积极参与实践锻炼，并在锻炼中养成爱思考、重体验、勤总结、敢行动的良好习惯。由此可见，启发式教学模式，既可用于知识传授，也可用于行为训练，不失为一种具备良好基础性、通用性的心理健康教育方法，值得深入研究和运用。
参考文献
[1]彭晓玲.高校心理健康教育的误区与对策思[J].西南师 范大学学报（人文社会科学版），2002，（4）.
情感策略体育教学影响研究1前言
大学生的心理健康问题已经引起社会各界的广泛关注。在体育教学中探求促进大学生心理健康发展的策略与途径，已成当代体育教育工作者所面临的亟待解决的问题。情感策略是指教师在教学活动中用以指导其教学行为的操作指南，它为教师具体教学方法的选择和运用提供了富有操作性的指导思想。
2研究对象与方法
2.1研究对象
研究对象为齐齐哈尔医学院公共体育教学2011级两个班学生，共60人，分为实验组和对照组，每组30人。
2.2研究方法
2.2.1文献资料法
查阅与本研究有关的文献资料，对查询结果进行有效整理与统计，形成相关的理论体系，为本研究提供理论支撑。
2.2.2问卷调查法
根据本研究所涉及的相关内容设计问卷。问卷的发放采取现场发放、当场填写、当面回收的方法。共发放问卷60份，回收60份，回收率100%；有效问卷58份，有效率96.55%。
2.2.3数理统计法
运用SPSS统计软件对统计的数据进行处理。
3研究结果与分析
3.1情感策略对大学生心理健康影响的研究结果
3.1.1教学实验各项心理健康指标研究结果
通过对教学实验后组间心理健康指标进行比较发现：实验组学生心理健康各指标变化程度明显大于对照组。结果表明：实验对学生心理健康的影响至关重要，具有突出的促进作用，证明情感策略的应用有助于学生心理的健康发展。
4分析与讨论
4.1情感策略对学生心理健康影响效果的主观评价结果
教学实验后对实验组调查结果表明，在58份有效问卷当中，对“在上体育课之前是否。经常参加体育运动”问题肯定回答有26人，占总体人数的44.78%；对“在上体育课之后是否愿意参加体育活动”问题肯定回答有41人，占总体人数的70.63%；对“你是否喜欢上体育课”问题肯定回答43人，占总体人数的74.13%；对“上体育课后心里感受是否减轻问题的肯定回答有39人，占总体人数的69.64%，特别是在情绪、人际关系等方面学生多数感到有所好转；对“上体育课后自主锻炼意识是否增强”问题的肯定回答有45人，占总体人数的77.59%，学生对体育印象兴趣、主动参加体育活动次数、体育技术水平等方面都有提高；在实验对心理健康影响方面，有15人选择“上完体育课后心理问题减轻很大”，占总体人数的26.79%，有24人认为上完体育课后心理问题减轻程度一般，占总体人数的42.85%。
4.2情感策略对大学生心理健康发展的促进作用
在体育教学中情感策略的运用，通过改善情绪状态、提高自我意识、改善人际关系、培养意志品质等，以减小内外应激，促进身心健康发展。本实验在教学内容、教学组织、教学评价和教学环境四个方面运用了情感策略，具体为形式匹配策略、角色转换策略、主体性评价策略、竞争互助策略。
5结论与建议
5.1结论
（1）影响大学生心理健康发展的主要因素是来自于社会环境、校园环境以及学生自身的心理特点。
（2）情感策略能有效地提高学生心理健康水平。体现在：情感策略能够积极地缓解学生的不良情绪表现；能有效地促进学生的人际交住；能有效提高学生的自我意识水平；能较好地培养学生良好的意志品质。
（3）情感策略通过影响锻炼的心理效应对学生的心理健康起到积极的促进作用。
5.2建议
（1）体育教育工作者要切实地转变教学理念，积极探索新的教学方式方法，采取有效的教学手段，加强大学生的心理健康教育，促进其心理健康发展。
（2）体育教师应从情感教学心理学的相关理论探讨体育教学中提高大学生心理素质的方式和有效手段，采用学科渗透的方式促进大学生心理健康。
参考文献：
[1]樊富珉.大学生心理健康教育研究[M].清华大学出版社，2002.
关键词：多校区；大学生；心理健康教育；特征；策略
社会的发展和进步对人才素质的要求越来越高，加上竞争加剧、生活节奏加快，心理健康的概念已经逐渐被社会认识和接受。心理健康教育已经成为高校学生教育管理工作中重要的组成部分。由于多校区办学模式与单校区教学模式有一定的区别，因此，在多校区开展大学生心理健康教育时面临着更多的困难。为了增强多校区大学心理健康教育的针对性和实效性，本文就多校区大学心理健康教育的特征进行了分析，并提供了一定的辅导策略。
一、多校区大学生心理健康教育的特征
1.组织管理方面
多校区大学生心理健康教育在组织管理方面与单校区不同，因为二者开展大学生心理健康教育工作最基本的单位不同。在单校区进行大学生心理健康教育工作可以以系或者班级为单位，便于沟通和协调，因此大学生健康教育工作在学工处或者教育系的领导下就能够进行。而多校区进行大学生心理健康教育工作要更加复杂，因为校区之间存在空间距离，因此在沟通上存在许多障碍，并且多个校区的发展目标各不相同，发展程度也有所区别，心理健康教育工作的组织管理需要将集权变为分权。
2.资源配置方面的不均衡性
多校区院校的各个校区在资源配置方面均存在不均衡性。一般本部在心理健康教育硬件和人力资源配置方面存在优势，因为本部往往是领导机构所在地，是重点发展校区。造成这种配置不均衡性的原因还有大学心理健康教育人才的缺乏、心理健康教育经费和设备不足等。
3.时滞性
由于多校区中各个校区的空间距离，导致在开展心理危机干预时的干预时间往往存在时滞性。因为干预时间对干预效果有很重要的影响。当危机出现时，如果不能够立即解决，则有可能造成很大的心理伤害。另外，多校区大学各校区之间的空间距离还限制了心理健康辅导者与学生的接触机会，从而无法主动发现消极的心理健康现状，也不能及时采取有效的辅导措施。另外，这种空间距离还不利于心理健康教育工作者获取学生的信息，从而使干预的准确性也会受到很大的影响。
4.校园心理环境的差异
在多校区大学中，不同校区会形成自己独特的校园空间环境和人文氛围，对学生的心理感受、身心发展也会产生不同的影响。这里的环境一般包括学校的建筑和布局、自然景观、文化设施以及绿化情况等自然环境，同时还包括校园精神、校规校级、人际关系等人文环境。在不同的校园环境中，学生自然会有不同的心理环境，这就需要心理健康教育者能够根据不同的校园环境特点进行相应的心理健康引导和教育，从而影响多校区大学生的心理健康。
二、多校区大学开展心理健康教育的策略
1.开展心理普查，建立分校区学生心理档案
对多校区大学各个校区的学生进行心理普查，建立分校区学生心理档案，有助于对多校区大学生进行实时动态管理。这就需要心理健康教育负责部门在新生入校后组织各校区开展心理健康普查，并且为每个大学生建立相关的心理档案，还要定期通过调查问卷、心理测试等途径对大学生各时期的心理状况进行记录，发现问题及时解决。
2.加强大学生心理健康教育专业教师的队伍建设
大学生心理健康教育工作具有专业性，因此需要专业的教师队伍进行大学生心理健康教育的辅导工作。这些教师必须要有过硬的专业知识并进行过系统的学习和培训，不能够用简单的德育教育代替。随着我国高校招生规模的扩大，在校学生的数量也越来越多，因此出现心理问题的学生也就越来越多，这就需要多校区高校加强大学生心理健康教育专业教师队伍的建设工作，从而进一步完善大学生心理健康教育体系，更好地服务于大学生，帮助他们健康快乐地成长。
3.校区之间充分利用、共享网络资源
随着信息和计算机技术的发展，多校区高校各校区之间实现资源共享已经是一件十分简单的事情了。多校区大学开展心理健康教育工作，应该充分利用学校的硬件资源和软件资源，充分发挥信息网络技术的优势，克服空间距离障碍，实现资源共享，从而解决资源紧张的难题。大学生心理健康教育者可以利用多媒体技术，建立心理健康教育网站，制作心理健康教育主页，利用网站为学生提供网上心理辅导、咨询、心理诊断、心理治疗等个多种形式的心理健康服务。
大学生心理健康教育工作是一项十分复杂的工作，是一项具有连续性和长期性的工作。做好多校区大学心理健康教育工作是多校区高校实现教育任务的保证，也是其健康发展的必然要求。因此，在了解多校区大学心理健康教育特征的基础上采取相关策略，有利于进一步提高多校区大学生心理健康教育的有效性。
参考文献：
教师职业认同感是教师对其职业及内化的职业角色的积极认知、体验和行为倾向的综合体，主要包括职业价值观、角色价值观、职业归属感和职业行为倾向四个成分[1]。在我国虽然心理健康教育正逐渐作为一门课程在中小学实施，但其专业教师还处于职业的探索期，他们对心理健康教育的职业认同水平还有待提高。比如，有调查显示，目前我国中小学教师对心理健康教育目标和功能的认识模糊，对心理健康教育工作内容、任务认识不清，心理健康教育工作的角色模糊[2]；还有研究指出，目前中小学教师普遍存在职业倦怠，尤其表现为个人成就感降低[3]。因此，为了进一步拓展前人的相关研究，为今后在实践中的教师职业认同心理干预研究提供借鉴，本研究拟考察中小学教师的专业课程培训对其职业价值观、角色价值观、职业归属感和职业行为倾向的影响，进而探究该课程对其职业认同感的干预效果。
一、研究现状
（一）研究对象
实验组被试来自重庆市的各中小学54名参加《重庆市“国培计划”―教师培训》的中小学教师，其中小学教师26名，中学教师28名，男教师16名，女教师38名。对照组被试为54名来自重庆从事心理健康教育的各中小学心理健康教育的教师，其中小学教师28名，中学教师26名，男教师20名，女教师34名。对照组和实验组的区别就是，实验组参加培训，对照组不参加。
（二）实验设计
采用实验班和对照班前后测的等组实验设计。自变量是重庆市的教师国培计划课程，因变量是中小学教师的职业认同。实验为期一个月。
（三）研究工具
职业认同问卷采用魏淑华编制的《教师职业认同问卷》[4]42，该量表由18个项目组成，主要分为四个维度，分别是：角色价值观（6个项目），职业行为倾向（5个项目），职业价值观（4个项目），职业归属感（3个项目）。
（四）心理健康国培计划课程的材料设计
以专门编写的《重庆市教师国培计划课程》为实验教材，共分为三个专题。
1.通识课程
通识课程主要涉及“心理发展与教育、心理素质与心理健康教育的基本原理”和“心理素质训练与心理健康教育的原理与操作”两个大部分；其中心理发展与教育、心理素质与心理健康教育的基本原理主要包括：发展与教育心理学的基本理论和心理健康教育与心理咨询的基本理论；心理素质训练与心理健康教育的原理与操作，主要涉及心理健康教育的基本理论与技术、心理咨询基本技术、心理健康教育课程设计与实施、团体心理辅导的原理与操作技术、个体心理咨询的操作技术和中小学教师的咨询者角色――教师如何做心理咨询等内容。
2.研究型课程
研究型课程主要是指开展学校心理健康教育研究的方法与技术课程，该课程主要包括：中小学生心理健康问题的研究课题分析和中小学教师的研究者角色――教师如何做研究等内容。
3.效果评估课程
效果评估课程主要包括“中小学生心理健康评价系统及其分析”，“心理测量实施技术与学生心理档案建立”和“中小学生心理健康教育的学校管理系统分析”等内容。
（五）培训的步骤与方法
1.判断鉴别
通过自我测验、认知改变法、讨论法、案例分析法等方式，使被试了解自己职业认同的存在状况，以引起他们对课程的认同感，唤起情感共鸣与震撼，使其认识到职业认同的作用，形成正确的心理健康教育工作观念。
2.训练策略
通过设计有关活动情境，采用榜样示范法、角色扮演法、辩论、感悟等方式进一步启发教育被试，激发他们的心理健康教育愿望，引导他们思考并体验掌握处理不良职业心理问题的技巧。通过团体辅导、课堂讲座、实践操作等手段给予中小学教师职业成长的支持、鼓励和指导，使其能够有信心逐步克服自己的职业认同问题，增加他们对教师职业的认同度。
二、研究结果与分析
（一）实验组和对照组教师职业认同水平的横向比较
实验组与对照组教师在职业认同全量表和各内容量表上前后测得分的横向比较（见表1）。
表1表明，干预前心理健康实验组和对照组教师在总量表及各内容量表的得分均没有显著性差异（P>0.05）。但在实验后测的比较中，实验组教师在总量表上得分显著高于对照组（P
（二）中小学教师职业认同的前后测水平的纵向比较
实验组与对照组教师在教师职业认同全量表和各内容量表上前后测得分的纵向比较（见表2）。
表2显示，从总体上看，实验组教师在教师职业认同量表上的后测总分比前测有显著性升高（P
三、讨论与建议
（一）加强教师对心理健康教育职业的认识，提升了教师的角色价值观
角色价值观是指教师个体对“教师角色”对自我的重要程度等的积极认识和评价，表现为教师个体以“教师”自居并用“教师”角色回答“我是谁”的意愿[5]。本研究发现，课程干预更有利于提高教师的角色价值观水平。在本次心理健康教育的课程干预中，授课教师分别以不同的形式强调：一方面，心理健康教育有利于教师了解学生的身心发展特点，从而让教师根据学生身心特点来进行与之适应的教育，这样更有利于提高学习效率，学生的学业成就又能够激发教师的职业成就感，而中小学教师价值追求中最主要的是教师职业的成就感[4]45，教师职业成就感提升了，教师越容易对自己的教师角色产生积极的认识和评价；另一方面，授课教师们还经常强调非智力因素在个体成长和成功过程中的作用。经过这样的课程干预之后，教师们对中小学心理健康教育职业的重要性有了重新的认识。由此，中小学教师们的职业角色价值观水平得到显著提升。
（二）增强教师的心理咨询和心理健康维护策略体验，进而提升教师的职业行为倾向
职业行为倾向是指教师表现出完成工作任务、履行职业责任必需的行为，虽然没有在职业责任中明确规定但却有益于提高职业工作效能的行为倾向。本研究显示，课程干预能够有效提升教师们的职业行为倾向。之所以会出现这种现象，其原因可能主要有如下两个方面：一是，由于教师们进化而来的心理机制的改变，造成了教师们职业行为倾向的变化。由于学科的差异，中小学教师们在中小学的地位相对较低，导致他们形成了一种对中小学心理健康教育的一种消极态度，然而，经过专家们的疏导和启示，中小学教师们对中小学心理健康教育的消极态度得到更正，进化心理学研究一般认为进化来的心理机制是影响人类行为的根本原因（ultimatecause）[6]，态度作为一种进化而来的心理机制，其必然会对个体的行为倾向产生影响，由此，中小学教师们的职业行为倾向水平得到提升。二是，由于当前的社会环境和文化改变了教师们的职业行为倾向。在课程干预中，聘请了心理咨询方面的专家来专门针对学校心理咨询中存在的各种问题进行分析，就各种心理问题的咨询策略给予讲授，并且进行了现场模拟，还教给中小学教师各种心理健康的维护策略，开展专家与学员之间的面对面交谈，学员们的各种有关心理健康教育问题的讨论等，在这种融洽的环境和文化的熏陶下，进化心理学还认为社会环境或文化是心理行为变化的当前原因（proximate cause），正因如此，教师们的职业行为倾向水平得到了显著提升。
（三）心理健康课程的干预，提升了教师的职业价值观水平
职业价值观，是指教师个体对教师职业的意义、作用的积极认识和评价。本研究发现，课程干预能够有效地提升中小学教师的职业价值观水平。造成中小学教师职业价值观水平的改变，可能是由于教师培训培养中小学教师们的职业情感，从而提升了其职业价值观水平。伴随着教师们的专业知识的培训学习过程，他们对其从事的职业逐渐形成正确的态度，并且伴随着积极成分的情感体验。而积极的职业情感体验，又增强了教师们学习的积极性，使得他们对今后的心理健康教育工作产生了积极的职业憧憬，这使他们在今后的教育工作中保持良好的心态、乐观向上的进取精神，进而促进了教师们职业价值观水平的提升。
（四）心理健康教育课程干预有效提升了教师的职业归属感
职业归属感是指教师个体意识到自己属于教师群体中的一员，经常有与教师职业荣辱与共的情感体验；本研究还发现，课程干预能够有效提升中小学教师的职业归属感水平。究其原因可能主要有：其一，本次培训以众多教师为对象的课程干预，这就给予了老师们一个相互交流的平台，让老师们能够一起相互倾诉学校心理健康教育中的忧与乐，打破了教师在一个学校仅一两个从事心理健康教育的孤独，并且这也给予中小学教师一个不良职业情绪的适当发泄平台；其二，本次课程干预让教师们认识到同行们也存在这样或者那样的职业困惑，让教师们认识到存在职业困惑的正常性；其三，授课专家们对教师们存在的各种心理健康教育的困惑进行疏导，引导教师们对心理健康教育职业有归属感。由此，教师们的职业归属感得到有效的提升。
参考文献：
[1]魏淑华.教师职业认同研究[J].重庆：西南大学，2008.
[2]孙晓青，於荣，田海洋.基础教育心理健康教师现状分析及对策研究[J].巢湖学院学报，2005，7（003）：148-149.
[3]周琰.中小学心理健康教师职业倦怠的现状，成因与对策[J].教育探索，2009，（11）：86-87.
[4]向祖强，刘鸣，何伯锋.中小学教师职业价值观与职业倦怠关系探析[J].教育研究与实验，2010，（002）.
[5]管培俊.努力建设高素质专业化教师队伍[J].基础教育改革动态，2010，（017）：29-31.
【关键词】社区健康教育；存在问题；对策
健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性也日渐突出。因此，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。
1 当前社区健康教育实践中存在的主要问题
1.1 管理机制不够完善 目前城区是由各个街道办事处统管社区工作，各个办事处对应城区各部门，进行具体事务管理。但唯独区卫生部门在街道办事处没有对应的下设机构，由于机构不完善，导致管理机制不健全。卫生局对社区的管理不能到位，因而社区的健康教育无专人管理，造成了管理上的断层，使社区（街道办事处）这一基层政府职能部门无法在社区健康教育工作中承担应有的责任，发挥应有的组织作用。
1.2 社区健康教育的网络不健全 社区健康教育是一项社会化系统工程，需要多学科、多部门、多层次、多手段地综合执行，因此，建立健全市、区、街道三级健康促进网络是社区健康促进的基本要素。而目前社区健康教育的主要问题是缺乏政策、资金及社会动员等方面的支持和配合，未能实现真正意义上的多部门、多学科的共同参与。
1.3 社区健康教育人员综合素质普遍较低 由于地域、种族、社会习俗的不同，各地区影响健康的主要问题也存在极大的差别。因此，社区健康教育要抓什么？这需要通过社会调查，流行病学诊断，找出社区内急需解决的主要健康问题或行为问题，针对这些问题进行知识教育和行为干预，并通过效果评价及时调整，然而由于我国目前很多社区卫生服务中心无健康教育专职人员，一般由社区医生和护士兼顾健康教育工作。因此，其健康教育综合素质相对较低，更是缺乏社区健康教育需求评估和效果评价。
1.4 社区健康教育手段单一，未形成可持续性发展的优良态势 目前的社区健康教育在相当多的地区仍停留于卫生宣传的水平，无法起到提高居民健康素质，降低疾病发病率、患病率的作用，因此，如何形成全方位多层次的教育干预体系是每一个健康教育工作者必须考虑的问题。综合国内外的先进做法和经验， 以医院为中心扩大预防、分片负责，以学校教育为基础开展系统教育，以媒体为媒介扩大宣传覆盖面，以居委会为单位、以健康教育骨干为依托开展持久的教育干预，以各个节日、卫生日为带动群众关注健康的积极性等方法的综合运用，才能尽快改变人群生活方式，形成健康行为，从而降低危险因素对健康的影响。
1.5 社区健康教育支持经费不足 社区健康教育是社区卫生服务的组成部分， 在性质上和社区卫生服务一样，是政府实行一定福利政策的社会公益事业，各级政府的财政预算是健康教育经费来源的主渠道。经费是开展城市社区健康教育的重要保证因素， 没有经费支持， 一切将无从谈起。很多社区卫生服务中心尚未设立健康教育的专项经费，没有社区健康教育专项经费指标，在工作机制上没有健康教育经费的保障措施。而没有经费，就意味着很多工作难以开展，同时，社区健康教育很多硬件建设也无法落实。
2 社区健康教育的对策
2.1 明确政府职责， 突出政府行为和行政干预 社区健康教育是以人为本， 以健康为中心， 以家庭为单位，以社区为范畴的健康服务， 健康教育与健康促进是群众的根本利益之一。各级政府对发展健康教育与健康促进有重要的责任， 各级政府要转变观念， 提高认识， 加强领导， 协调机构， 制定相关政策， 健康教育要纳入当地卫生发展规划、纳入社区卫生服务轨道。加强政府部门之间的协调， 教育、文化、出版、广播电视、环保、计划生育等部门要把健康教育纳入各自的规划目标， 把普及卫生知识， 引导群众建立健康文明的生活方式逐步变为自觉的行动， 把健康教育与各自业务有机地结合起来， 共同为提高全民健康素质而努力。各级政府职能部门要充分调动社会团体、企业、学校、家庭参与社区健康教育的积极性， 鼓励和支持各种形式的资助和志愿服务。
2.2 建立健全社区健康教育与健康促进组织网络 建立健全“双轨（向）管理、条块结合”的社区健康教育与健康促进组织网络，是加强社区政府、专业机构和各部门间合作，协调开展社区健康教育与健康促进的必要的组织保证。双轨管理即开展社区健康教育，一靠各级政府和卫生行政部门的领导协调；二靠各级健康教育机构的业务指导。两条渠道，对口管理。社区卫生服务中心在卫生局主管部门的领导和市健康教育所的技术指导下，负责社区健康教育工作的规划、指导、实施、评价，是承上启下连接“双轨”的中心。条块结合：一是以社区卫生服务机构为主体，以专兼职健康教育专业人员为骨干形成社区健康教育与健康促进纵向网络；二是社区内各单位协同参加，形成由教育、卫生、财政 、环保、群众团体以及各单位领导共同组成的社区健康教育与健康促进横向网络。
2.3 以社区卫生服务为依托， 发展社区健康教育 健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要组成部分， 这就为健康教育的发展提供了最好的机遇。因此，要以社区卫生服务为依托，发展社区健康教育。一是在保障人们能够公平地享受到基本医疗卫生服务的前提下， 通过健康教育建立社区卫生知识服务体系， 健康教育贯穿于医疗、预防、保健、康复的全过程， 贯穿于居民生命保护的全过程， 对不同年龄、不同职业的社区人群， 提供多样化的健康教育服务， 满足社会多层次需求。二是积极探索适应人口老龄化的健康教育， 在医疗服务、康复指导、家庭护理、饮食起居照顾等多形式的安老助老服务模式中， 在提高卫生知识水平的基础上， 提供健康咨询、技能指导， 例如心脑血管疾病意外的家庭护送与护理、心肺复苏、骨折的家庭急救等。三是研究我国疾病控制工作承担两次卫生革命双重任务的严峻形势， 适应疾病控制工作的战略调整。当前我国城市社区面临着心脑血管疾病、糖尿病等新的疾病的威胁， 这些慢性病的预防与控制不能过高期望医药的作用， 不良的行为和不良的生活方式是慢性病的主要危险因素， 针对危险因素开展行为干预将成为社区健康教育的重要内容。四是积极主动地研究市场和居民健康消费心理变化， 引导社区居民健康投资。如建立预警信息系统， 提供健康教育提醒工具，制作高质量的科普知识光盘，举办健康教育展览，开办高血压、糖尿病等俱乐部，开设戒烟门诊等。
2.4 充分发挥健康教育专业机构的业务指导作用 各级健康教育专业机构要成为当地的社区健康教育指导中心， 要逐步建立起各地社区健康教育规划、工作目标、岗位职责、考核标准；各级健康教育专业机构负责全科医生的健康教育理论与技能培训， 指导社区健康教育规划设计、组织实施和评价。社区健康教育的重点是普及科学知识、引导人们建立健康的生活方式；针对社区居民主要危险因素实施综合干预。社区健康教育以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入人群为重点人群， 通过健康教育， 提高居民的基本健康知识水平， 掌握基本的自我保健技能， 建立健康行为， 提高生活质量。各级健康教育专业机构要结合当地实际情况， 每年普及5―10条健康信息， 结合当地情况对社区健康教育实行分类指导， 根据不同地区、不同人群、不同经济文化状况， 提出不同层次的要求， 使健康教育在社区有针对性地进行， 有的放矢， 注重实效。建立信息系统， 逐步实现社区健康教育档案的网络化管理。卫生信息薄弱和缺乏基线数据是当前社区健康教育的薄弱环节， 要搞好社区健康教育工作首先要建立信息系统， 目前已有不少社区运用计算机管理， 是一种高效的管理方法， 值得提倡。要尽快建立、推广社区健康教育应用软件， 改变目前大多数社区健康需求评估资料“死档”状况， 逐步实现社区健康教育档案的微机化管理和网络化管理。
2.5 开展以社区健康教育为主导的综合干预 开展以社区为基础的综合干预， 形成“社区诊断―社区规划―综合干预―评估”的模式，这种模式有利于提高社区健康教育的工作质量， 有利于将健康相关行为干预落到实处，使社区健康教育逐步地向以证据为基础的健康促进发展，通过社区诊断制定健康教育规划。社区诊断的重点内容主要是社区人群的人口学特征、人群生产、生活环境及其生活质量， 从而找到影响社区居民健康的主要危险因素， 确定社区优先要解决的主要卫生问题。社区健康教育的综合干预主要表现在： 临床与预防的综合， 以健康教育作为主要策略；一、二、三级预防的综合， 以健康教育为导向；全人群策略与重点人群策略的综合， 以健康教育为主线；卫生部门与社会各部门协作的综合， 健康教育贯穿于全过程。
2.6 增加财政投入， 建立和完善社区健康教育经费补偿机制 社区健康教育是社区卫生服务的组成部分， 在性质上和社区卫生服务一样， 是政府实行一定福利政策的社会公益事业， 各级政府的财政预算是健康教育经费来源的主渠道， 必须予以保证。因此，要建立以政府投入为主， 多渠道筹集资源， 单位出一点、居民出一点的经费管理体制， 建立社区健康教育经费补偿机制。
2.7 加强健康教育需求评估和效果评价 根据社区健康教育的规划总目标和阶段目标进行综合评估， 综合评估包括年度评估、中期评估、远期效果评估。年度评估主要评价每年的健康教育效果， 包括组织领导、部门协调、资源保障及各项干预措施落实情况；健康教育覆盖人群， 群众参与社区健康教育情况；人群基本健康知识水平、相关健康行为变化情况等。中期评估3―5年组织1 次， 主要评价阶段目标完成情况，评估健康教育导致社区目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，根据年度评估、中期评估及时对社区健康教育目标与策略进行调整。远期效果评估包括健康教育对社区人群健康状况乃至生活质量改变， 以及卫生经济学的评价。关于评价指标体系，目前社区健康教育评价尚未形成完整的评价体系，建议组织专家与有关人员论证、研究制定社区健康教育的评价体系。
2.8 努力造就高素质的以全科医生为骨干的社区健康教育队伍 建议成立国家级社区健康教育培训中心， 举办社区健康教育高级师资培训班。充分利用现有条件的医学院校加强健康教育人才培养。健康教育纳入全科医生培训内容， 社区健康教育人员上岗前必须经过健康教育专业培训， 经考核合格上岗。加强全科医生的继续教育， 将健康教育列入全科医生继续教育必修课程。编写基层社区健康教育适用的健康教育培训教材和社区健康教育工作手册。组织健康教育专业机构拍摄专题性的社区健康教育教学片， 以生动形象的形式介绍典型范例， 推广社区健康教育成功经验。
参考文献：
[1] 张红叶， 李申生， 施建华等. 建立新型社区综合防治模式的探讨[J].社区医学杂志，2007 年第5 卷第1 期（上）.
健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容，是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善，人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强，社区健康教育的重要性日渐突出，如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述，对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。
1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1 什么是社区健康教育 社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2 社区健康教育的意义 在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展；有利于社区居民健康素质的提高；是社区卫生服务的强大支持；有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象。
2 社区健康教育的工作内容
2.1 社区组织与动员 社区健康教育决策机构应由社区政府承担，这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导，实现行政干预；其次要注意动员社会力量，联合社区各有关部门，建立健全网络，统筹健康教育工作的开展；同时要发挥家庭作用，广泛动员群众，促使人人参与，实施健康教育。
2.2 制定社区健康教育工作规划规划 是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学的安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学，又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3 采取干预措施 健康教育的目的是通过健康教育活动过程，达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中，要特别树立多部门协作的大卫生观，采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与；要根据目标人群、工作内容等特点，综合采用行之有效的教育干预方法，从而最有效的发挥健康教育的作用，取得最佳的效果。
2.4 监测与评价 为保证社区健康教育规划的实施和落实，评价规划的目标是否达到，建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训，借以改进当前规划的不足之处，并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作，把评价结果与制定政策结合起来。
3 健康教育机构的工作任务
1健康教育与健康促进机制的组织结构设置及工作体系的新旧比较
1•1新机制运行前的健康教育与健康促进机制组织
结构图示及弊端分析就现行社区健康教育工作而言,社区居委会、社区卫生服务机构、健康教育所三条线均按照工作职责开展相应社区健康教育,但三套机构分属不同管理领域,相互间缺乏有效地联系机制。这种工作机制使社区健康教育呈现各自为阵、多头管理、资源分散、工作重复的状况,社区健康教育缺乏统一协调联动有效的工作机制。
1•2新机制的设置原则和结构示意图
1•2•1新的组织构架原则
“任务与组织平衡;分工明确;合作良好;适应环境,具有弹性”[2]的合理的组织结构是必不可少的基本条件,同时还应具有科学和规范的管理。
1•2•1•1形成主导性的管理体制“领导小组”可以实现卫生行政部门内疾控、基妇、爱卫办健康教育管理资源的整合;基层工作协调组的建立,可以实现社区组织和社区卫生服务机构在工作上的合理分工和协作。
1•2•1•2形成统一规划、统一部署、整体联动的执行机制健康教育部门为领导小组办公室,作为既有专业能力又具有行政协调职能的部门,在机制运行中成为行政与业务工作的交汇点和核心,在领导小组的协调下,统筹制定全市社区健康教育专业规划,并指导社区和部门进行规划的实施及评价。
1•2•2城市社区健康教育与健康促进工作组织结构
2健康教育与健康促进工作组织领导体系的建立与职责
新机制的组织结构设置好以后,制定了试点方案,选择了自流井区郭街作为试点社区,按照方案要求进行为期一年的新机制试点运行。
2•1市级健康教育与健康促进领导小组的建立与职责
市卫生局、市爱国卫生运动委员会办公室发文成立“自贡市社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”,领导小组成员为市卫生局、爱卫办、市疾控中心相关领导和卫生局相关科室负责人组成,办公室设在市健康教育所。领导小组负责制定促进社区健康教育工作良性发展的公共政策、部门协调、支持环境;负责解决方案实施过程中出现的重大问题。办公室负责制定城市社区健康教育与健康促进工作总体规划、建立成员单位联系会议制度,规划实施,信息,业务指导和培训。
2•2区(县)级健康教育与健康促进领导小组建立与职责
为确保上级有关健康教育与健康促进工作部署的顺利进行,结合辖区实际有效实施,根据市领导小组的要求建立了“自流井区社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”。成员由区(县)卫生局、区(县)疾控中心领导及区卫生局相关科室负责人组成,办公室设在区疾控中心健康教育科。领导小组职责:负责制定促进社区健康教育工作良性发展的区域政策,部门协调。办公室职责:按上级要求提出社区健康教育试点实施意见,组织实施成员单位联系会议制度,协助市进行技术指导及培训。并协助郭街办事处建立和完善相应组织及明确职责。
2•3基层社区健康教育工作技术协调组建立
按照市区两级领导小组的要求,自流井区郭街成立了“郭街健康教育工作技术协调组”成员由办事处领导和辖区内社区负责人以及社区卫生服务机构负责人组成。职责分工:街道办事处:牵头组织协调拟订本辖区计划,督促检查工作开展,完成年终总结。社区居委会:负责健康教育活动的组织、动员工作。社区卫生服务中心(站):调查了解、动态掌握本社区健康状况和健康危害因素,根据上级方案,结合本社区状况,开展适合各人群的健康教育与健康促进活动。
3运行情况及效果
为期1年的试点,各级领导机构、办公室以及基层协调组均按照方案要求召开定期会议,通过能力培训、技术指导、集中式健康教育主题活动的开展,体现出新建立的健康教育与健康促进工作管理机制在各级组织结构间运行畅通,部门间配合紧密,试点社区健康教育活动蓬勃开展,群众参与积极性显著提高,取得了预期的效果。
3•1健康教育与健康促进工作的运行
在新机制运行中,市、区级健康教育部门作为市、区级领导小组办公室,结合卫生工作重点、重点疾病防治以及国家卫生宣传日(周、月)的活动安排,制订了年度计划,开展相应业务培训,并在重大疾病控制以及需要开展应急健康教育时,及时制定和下发相关健康教育工作安排。作为健康教育业务技术指导中心,真正承担起了社区健康教育的策略制定和业务指导,为社区健康教育工作的开展起到了导航兵作用。在基层工作协调组的统一安排和协调下,社区健康教育工作在社区组织与社区卫生服务机构间得到统一安排、统一实施,健康教育活动有序开展,充分体现和发挥了社区组织的组织协调作用和社区卫生服务机构的业务支持作用,社区健康教育科学性和针对性都更强了。
3•2效果评价
3•2•1新机制发挥了统筹城市社区健康教育作用,使爱国卫生健康教育、疾病控制健康教育和社区卫生服务中的健康教育在内容上能够协调安排;
3•2•2有效整合了行政与业务技术资源,通过“社区健康教育与健康促进工作管理机制试点领导小组”办公室,实现了形式上的统一管理,提高了管理效率,健康教育业务技术部门作用得到充分发挥。
3•2•3在基层工作协调组的统一安排和协调下,新机制有效整合了社区组织的组织协调作用和社区卫生服务机构的业务支持作用,完善了社区卫生服务健康教育工作机制。
3•2•4新机制使社区卫生服务机构与社区组织的职责更加清晰,双方建立了很好的工作互动关系,社区组织对新机制中的角色普遍认可,积极与社区卫生服务机构相配合,社区卫生服务健康教育工作更加有序和协调。
3•2•5从基线调查和终期调查居民健康知识知晓率和健康行为形成率资料分析,试点社区干预前与干预后健康知识知晓率,提高了32•64%,差异有统计学意义(χ2=55•932,P=0•000);试点社区干预后的知晓率比对照社区干预后健康知识知晓率高14•3%,差异有统计学意义(χ2=237•395,P=0•000)。试点社区干预前健康行为形成率与干预后健康行为形成率提高20•59%,差异有统计学意义(χ2=126•439,P=0•000);试点社区干预后健康行为形成率比对照社区干预后健康行为形成率高5•77%,差异有统计学意义(χ2=6•593,P=0•010)。
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