时间：2023-10-09 09:27:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇妇科检查的护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.321文章编号：1004-7484（2014）-05-2656-01随着生活水平不断改善和提高，人们发生各种疾病的几率也在不断上升[1]。近年来，我国糖尿病和高血压疾病的人数在不断增加，特别是2型糖尿病患者，正趋向年轻化[2]。预防治疗高血压及糖尿病十分关键和必要。经相关研究发现，进行相关行为和生活方式干预能有效预防和避免发生糖尿病和高血压疾病。对孕妇来说在孕期进行必要的孕期保健显得十分必要，能够促进优生优育。对孕妇进行孕期保健不仅仅是针对孕妇，还要针对家庭和孩子。我院对收治的孕妇进行相关健康教育，探讨和分析其在孕期妇女中的保健价值。现将有关情况做以下详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究的150例孕妇，都是我院在2012年7月――2013年10月期间所收治的住院人群。年龄在19-42岁之间，平均为（35.0±2.0）岁；孕周在37-42周之间，平均为（39.0±1.0）周；排除孕妇为双胎或者多胎的情况以及IVF等；将这些孕妇进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为75例；比较和分析两组孕妇的年龄和孕周等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对孕妇进行常规的孕期护理。
1.2.2试验组在对照组孕期保健的基础上，对孕妇的家庭成员进行相关的健康评估，及早地发现孕妇家庭所存在的不良行为和生活方法[3]。同时对孕妇和其家人进行必要的高血压和糖尿病家庭健康教育，对所有的人员进行个性化的健康指导，同时对存在的不良行为和生活方式进行必要的干预和指导，具体的实施方案如下：
对孕妇在孕期间及早地进行健康管理，对孕妇进行高危妊娠因素的筛查，同时建立相关的健康档案，并安排专人进行管理。指导孕妇及时进行诊治，并对其进行随访，将有关情况和结果以及评估进行登记。做到及早、及早、有效地控制引发孕妇发生高血压以及糖尿病和妊娠期高血压疾病的高危因素。根据患者对高血压和糖尿病等相关的防治知识来对患者进行针对性的个性化教育和指导，同时要认真地完成整个产前随访过程。要指导孕妇进行必要的产前检查和优生筛查，让孕妇及早地进行血压和尿糖等测试。
1.3统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2结果
经过保健之后，试验组孕期妇女所发生的妊娠期糖尿病妊娠期高血压以及剖宫产几率分别为4.0%（3/75）、1.3%（1/75）、28.0%（21/75）、0.0%（0/75）明显低于对照组9.3%（7/75）、8.0%（6/75）、65.3%（49/75）、2.7%（2/75），差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
在妊娠期，患者是发生糖尿病的高发阶段，然而妊娠期糖尿病是导致流产和死胎以及新生儿低血糖等疾病发生的几率得到增加。对于糖尿病合并肾脏疾病时，导致发生妊娠期高血压的几率大大提高，然而一旦患者发生糖尿病合并高血压，患者的病情就很难得到有效控制，对母婴会造成非常不利的影响。
关键词：电力大客户；优质服务；用电检查工作
电力大客户的用电检查工作作为供电企业服务工作的重要组成部分，不仅要做好用电检查工作，而且还要做好服务用电工作。对电力企业进行用电检查工作，以为电力大客户提供高质量、规范的服务为目的，对于有效的保障电网和电力大客户用电的安全可靠性、维护电力企业与电力大客户的合法权益、提高电力企业的市场竞争力、开拓电力市场以及防止违章、窃电现象的发生具有十分重要的作用。
1 加大宣传力度，提高电力大客户的用电意识
用电检查作为供电企业给电力用户提供的服务窗口，其是对供电企业自身合法权益的重要手段，进行用电检查工作的目的不仅是为了对违章用电、窃电行为进行查处，而且还是通过开展用电检查工作，对用电秩序进行严格的规范，提高电力用户的依法用电意识，减少违章用电、窃电行为的发生，消灭安全隐患，最终实现供电企业与电力用户之间的和谐双赢。因此，通过加大宣传力度，将用电安全隐患进行提前预防，使其消灭于萌芽之中。从某种意义上来说，广大的电力大客户普遍存在着安全用电意识不高、自备应急电源配置不足等问题，因此，要求供电企业的检查工作人员还要加强相关的电力法律法规、用电常识以及安全用电知识的宣传力度，充分运用现代先进的网络、电视、报纸等媒介进行宣传，也可以在进行抄表、用电检查等工作时，适时地给人们普及安全用电知识，进而有效的对供电企业的合法权益进行维护，提高电力大客户的安全用电意识。例如，某供电公司通过对当地用电大客户的用电特点进行分析后，制作出电力用户安全简报，将重要的安全用电事故案例以及防范措施进行刊登，使其进行学习。此外，并根据不同季度的用电安全生产特点，制作成季刊的形式，定期免费发放给电力大客户，运用这种方式，能够有效的达到用户安全用电的目的。
2 严格规范用电检查工作流程，学习法律法规
目前，在我国的供电企业中，供电工作人员普遍对相关的《电力法》、《电力供应与使用管理条例》以及供电企业内部制定的管理办法较为熟悉，对于我国的《宪法》、《刑法》、《民法通则》、《社会治安管理条例》、《合同法》以及各个地方政府出台的规定不够熟悉。因此，要求供电企业的用电检查工作人员要对该类法律进行学习，达到理解透彻并能够灵活运用的目的。当电力客户遇到不懂的问题时，用电检查工作人员能够对其进行准确、熟练的解答，不仅能够为客户提供高质量的服务，而且还能够防止用电检查工作出现违规现象。
3 实现各个专业间的互相结合，有针对性、目的性的检查
供电企业以往进行的用电检查工作，主要运用孤立的方式进行检查。为了在用电检查工作中获得更多的信息，显著的提高工作效率，要求供电企业要对用电检查的管理标准进行健全完善，旨在能够有效地扩大用电工作的检查范围。因此，用电检查工作人员在进行检查之前，要对供电企业的发展现状进行提前了解，在对电力大客户的用电设备进行检查时，还要对电力客户的市场调研进行分析，加强各个专业之间的沟通与联系，帮助抄表人员对欠费风险进行预测，防止出现欠费情况。此外，通过对各个行业中存在的用电风险进行预测，缩小用电的检查范围，进行有针对性、目的性的检查。特别是在迎峰度夏及防汛、迎峰防寒等较为特殊的时间段对高危险性的电力大客户进行重点检查，及时发现其中存在的问题，并给予解决，协助客户做好应急预案工作。在标准规范的电力检查过程中，所有的用电检查人员参与其中，能够实现自己所制定的规范标准，并建立完善的机制。
4 制定电力大客户经理制度，减少业扩送电时限
近年来，许多供电企业增加了电力大客户的增值服务，供电企业根据自身的需要，对部分电力大客户采取VIP服务，每一个业务扩展方案工作人员或者用电检查工作人员都是客户经理，在不同层次的客户经理与电力大客户服务组中，对电力大客户全面性。全方位的提供个性化的增值服务，推出具有差异性的服务措施，保证对电力大客户进行优质服务。为了顺利的完成电力企业营销部门规定的安全、按时送电任务，要求用电检查工作人员要采取以下几个方面的措施：
4.1 积极对电力客户不同的用电需求进行协调，帮助电力客户进行协调规划、施工、运行、设计以及调度等工作，进而缩短业务扩展流程。
4.2 在客户用电期间进行检查、验收工作，对用电客户的实际用电情况、用电设备的位置进行了解，收集好齐全的信息资料，在进行资料的汇总工作后，及时的录入到客户电子档案系统中。
4.3 对电力客户的设计方案和施工方案进行仔细的审查，保证不会由于设计问题而延长工期。
4.4 积极地配合电力企业营销部门对相关信息资料进行收集整理，保证流程不超过期限。
4.5 考虑到业务扩展工作具有的特殊性、频繁性特点，用电检查工作人员首先要做好标准的修编工作，如果发生职责调整，确保其不会给正常工作带来影响。
5 增强与电力大客户的交流，培训电力企业用电检查工作人员
供电企业的用电检查工作人员不仅要加强与电力客户的沟通，而且还要通过举办座谈会、宴会等活动加强和电力大客户的沟通交流，并征求电力大客户给用电检查工作人员的意见和建议，及时的对供电企业的服务举措进行调整。这样还可以给电力大客户之间提供交流沟通的机会，将电力大客户做的好的方面进行推广。
近年来，电力客户运行人员的素质在不断提高的同时，用电检查工作人员进行检查时，定期进行电力知识与电气操作的培训工作，旨在能够有效地提高电力用户值班工作人员的素质水平。另外，在此阶段中，还可以对电力大客户进行应急预案的演练、培训工作，旨在能够有效的提高电力客户电力设备的安全稳定运行。除此之外，将电力大客户运行人员的培训工作纳入、整理到供电企业的教育培训管理标准规范中，使其成为对外培训工作的一部分。最终保证落实培训工作，实现同步提高，达到供电企业服务社会、和谐共赢的目的。
6 结束语
总而言之，对供电企业的电力大客户进行的用电检查工作是一项任务比较繁重的工作，其主要面对重要的电力大客户，情况复杂，具有特殊性。因此，要求供电企业的用电检查工作人员要通过转变服务方式，规范用电检查工作流程，最终达到电力大客户的满意，满足电力企业未来工作的需要。进而为电力大客户提供规范、优质的服务。
参考文献
[1]何小云.探讨电力企业大客户的精益化营销管理[J].电源技术应用，2013，06（11）：69-70.
[2]陈晓君.面向电力大客户的精益化营销管理实践问题研究[J].黑龙江科技信息，2012，30（31）：11-12.
[3]张宇星.适应电力市场需求 提升营销服务水平[J].科技情报开发与经济，2006，17（3）：26-27.
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来，随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现，人们对妇产科护理服务更加重视，对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航，促进产妇更好地生产及尽快康复，提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育，取得了不错的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例，年龄在22～36岁，平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例，经产妇52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例，剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组，每组各80例，两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理措施，研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂，运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识，并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化，认真指导其开展营养和保健教育，并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项，以及术后可能出现的各种并发症，进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值，告知其间接及直接的胎教方法，使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教，进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项，让她们掌握正确的运动方法，从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法，让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况，并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程，分娩可能会出现的不适症状，并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流，帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育，认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作，在心理上给予安慰，消除恐惧感。产妇进入待产室后，可安排责任护士进行陪伴，并实施“一对一”的产时健康指导教育，指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况，帮助增强分娩的信心，促进产妇顺利分娩。
1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后，护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估，并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内，指导安排科学合理的饮食，以促进产妇的体力能够尽快恢复，帮助产妇促进乳汁分泌，确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用，并指导产妇准确掌握喂奶的姿势，做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5]，并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义，进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便，并使得产妇学会新生儿脐部护理措施，讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导，并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
1.3观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
1.4统计学处理
数据用SPSS18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05)，研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康，让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持，进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此，护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力，尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升，另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况，降低并发症发生率，还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示，实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平，提升围产期的保健质量，促进孕产妇心理健康，降低住院时间及住院费用，规范临床护理操作规范，提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述，向孕产妇实施健康教育，介绍健康教育的价值，使产妇意识到健康教育的重要意义，并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预，则能保证母婴健康，促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
[1]曾伙梅，陆红艳，陈勉.个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨[J].中国医药科学，2014，4(3):134-136.
[2]燕继华.健康教育在疗养院护理工作中的应用[J].中国疗养医学，2010，11(4):67-69.
[3]顾春怡，张铮，朱新丽，等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2011，46(6):569-571.
[4]李加平，高茜，沈芳，等.健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用[J].全科护理，2014，12(28):2680-2681.
[5]李敏.优质护理在提高产科护理质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33(1):192-193.
[6]夏青，孙娟.专业技能指导表在剖宫产病人健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27(10):921-922.
[7]齐朝晖."家庭式"健康教育对孕妇的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(7):1081.
[8]孙明合.护理干预对剖宫产产后出血的影响[J].全科护理，2014，12(33):3108-3109.
[9]雷春梅，李雪兰，魏斌.对HDP产妇及家属实施健康教育的效果评价[J].中国妇幼健康研究，2013，24(4):588-590.
[10]宋晓月，王志阳，俞晓梅，等.河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态调查及健康教育对策[J].全科护理，2014，12(30):2865-2866.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.408文章编号：1004-7484（2014）-05-2721-02人体受到创伤后，在恢复期间，生理和心理均会发生变化，疼痛感是创伤后的一种生理反应，腹部手术后，常出现疼痛现象，影响患者的生活质量。有研究发现，对妇科腹部术后患者实施护理干预措施，可有效减少术后疼痛，促进患者伤口愈合。本文以我院收治的48例妇科腹部手术治疗患者为研究对象，对患者实施护理干预，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机选取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手术治疗的48例妇科患者，最小年龄23岁，最大年龄55岁，平均年龄（32.4±2.6）岁。所有患者均采用腹部手术进行治疗，其中，16例行全子宫切除术，9例行子宫次全切除术，其余23例行附件切除术。将患者随机分为观察组24例与对照组24例，两组患者在手术方式、年龄等方面无差异，不具统计意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予常规护理，包括生活护理、饮食护理及健康指导等。观察组在对照组的护理基础上，实施护理干预，具体做法如下。
1.2.1心理护理医护人员应与患者建立良好的护患关系，用真诚友爱的态度关心患者，主动给予患者帮助和照顾，倾听患者的苦恼，使患者保持放松状态，增加患者的信任感。应向患者说明心理状态与疼痛的关联性，说明恐惧、焦虑和紧张等不良情绪会增加患者的疼痛感受，强调心态的重要性。可指导患者进行自我调节，通过深呼吸放松身心，以免肌肉紧张导致疼痛感增加。主动与患者聊天，分散患者的注意力，鼓励患者说出内心感受，并给予理解和安慰，降低患者的心理压力。
1.2.2舒适护理应全面了解患者的生活习惯和性格特点，为患者播放一些轻柔的乐曲，吸引患者的注意力，为患者营造轻松愉悦的氛围，纠正患者的负面情绪。当患者出现明显的疼痛感时，医护人员应陪伴患者，帮助患者更换卧床，尽量使患者处于舒适状态，给予患者精神安慰，为患者播放有趣的电视节目，讲笑话，分散患者注意力，降低患者的疼痛感[1]。另外，还可以通过按摩，缓解患者的疼痛感，轻柔疼痛部位，按摩创伤周边皮肤，减轻患者疼痛感。
1.2.3疼痛护理当患者感觉到剧烈的疼痛感时，应观察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否过度紧张、呼吸是否顺畅、生命体征是否正常，综合评估患者的疼痛程度，采用有效措施降低疼痛。更换患者，使患者保持舒适感，如采用半卧位境地腹部肌肉张力，降低腹部疼痛。患者下床时，医护人员应紧随其右，给予患者安全感，指导患者正确活动姿势，在上床下床时应保持腹肌松弛，以免姿势不当导致腹肌张力增加，引起剧烈疼痛。若患者疼痛时间超过6h，应及时报告医生采取止痛措施。
1.3评价方法若患者咳嗽时，无疼痛感，即为0分；若患者咳嗽时可感觉痛疼，则为1分；若患者安静时无疼痛，但深呼吸时可感觉疼痛，即为2分；若患者安静时可感觉轻微疼痛，即为3分；若患者安静时疼痛明显，难以忍受，即为4分。
1.4统计方法本研究采用SPSS13.0软件进行数据分析，采用X2检验计数资料，采用t检验计量资料，用（P
2结果
经护理干预，观察组患者的疼痛感得到缓解，疼痛总评分为24分，对照组为40分，两组对比有明显差异（P
3讨论
关键词：口服肠内营养液；耐受性；护理和方法指导
肠内营养（enteral nutrition，EN）是将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液通过口服或管饲注入到患者的胃肠道内，从而提供患者所需要的营养素[1]。临床营养支持已参与或成为一种主要治疗方法，营养支持的治疗效果不仅是纠正和预防了治疗对象的营养不足，而且可能更重要的是通过其异营养物的药理学作用，达到治疗目的，即新近提出的营养药理学（nutritional pharmacology）概念[2]。本研究旨在探讨常见外科术后给予口服肠内营养液对机体恢复的影响，同时观察并找出什么样的口服剂量和方法机体最能接受。EN在常见的外科术后应用也是有很大的辅助康复的效果的。适合的剂量及正确的方法指导使肠内营养液吸收良好并得到患者的接受，否则会适得其反，达不到增进患者营养支持的目的，我总结近6个月来我科患者口服肠内营养液后不同耐受程度和应用效果观察现将总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择科室2014年9月～12月行开腹胆囊切除术22例、胆道探查取石术36例、肝叶切除术4例，年龄23～76岁，总数62例。为了便于观察和比较，按责任护士所管患者将患者分为对照组合观察组。
1.2方法 所有患者术后6 h均可少量进水，术后第1 d给肠内营养液500 ml口服，24 h内服完，两组患者根据自我适应的温度情况加热营养液，服用营养液期间不限制自行饮食。对照组：口服肠内营养液40～60 ml/次，嘱其自我感觉30 min后没有腹胀、腹痛、恶心、呕吐的情况下再服用第2 d，口服一半量后可以适当加量以自己耐受为限，让肠内营养液相对均匀服入。观察组：以小剂量15～20 ml口服肠内营养液，也就是一小口的量，其他同对照组。
2护理要点
2.1做好心理护理，术后第一天给予肠内营养液500 ml口服，使用之前向患者及家属详细做好产品介绍（所含营养成分）、目的及对身体康复的促进作用，可能出现的不良反应等，使患者在心里上接受肠内营养液口服治疗，同时详细讲解口服方法，使我们能采集到有效的资料便于观察。
2.2指导患者加热方法，口服多少量加热多少量，避免整瓶加热这样会使肠内营养液变质速度加快，引起口服后的并发症。注意观察患者自我耐受情况，是否出现腹胀、腹痛、恶心等，记录肠内营养液口感适应情况，详细记录排气时间、排便情况，有无腹泻，腹泻严重的给予对症治疗。
2.3每天清晨测量空腹血糖，观察肠内营养液口服后对血糖的影响程度。观察患者精神状态，为了解营养支持的作用及效果，术前测体重，术后第2 d、第3 d再次测量体重做好记录。
3结果
4讨论
患者手术后由于纳差、进食少和机体消耗代谢旺盛等，可能引起营养状况不良，使得术后机体恢复受到影响，甚至延长术后住院时。 因此术后早期的营养支持以口服方式进行就显得尤为重要，要求24 h相对均匀服入，以防短时间大量进人营养液造成高渗状态[3]造成患者不良症状的发生，影响营养支持的效果。
经观察发现对照组患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐反应明显高于观察组，500 ml肠内营养液口服了50～100 ml后就因不适症状而拒绝继续服用，导致大量营养液的浪费也造成患者身体不适，没有达到预期的治疗目的。观察组不良症状明显减少，肠道吸收良好，肠道功能恢复加快，观察组排气、排便时间缩短说明肠内营养液对肠道功能恢复有良好的促进作用，体重的增减说明肠内营养液的良好吸收可以减少消耗促进合成。本方法表明小剂量口服肠内营养液明显减低了高渗状态给患者造成的不适，接受好是可行和有效的。
参考文献：
[1]蒋朱明，吴蔚然.肠内营养[M].2版.北京：人民卫生出版社，2004：199.
妇科盆腔肿瘤一般采用手术治疗，但是手术后容易出现多种并发症，进而严重影响到患者的恢复。其中下肢深静脉血栓是实施妇科盆腔肿瘤开腹术以后最常见的并发症之一，下肢深静脉血栓会对患者的术后恢复造成严重影响，其临床主要表现为一侧肢体的突然肿胀，局部出现疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。因此临床上需要加大对下肢深静脉血栓的重视程度，并针对患者个体情况采取预防措施，从而有效避免下肢深静脉血栓的发生。本次研究通过对80名妇科盆腔肿瘤患者采用不同的护理方法，进而探讨了下肢深静脉血栓预见性护理的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2016年1月在本院接受治疗的妇科盆腔肿瘤患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组患者年龄在28-70岁之间，平均年龄（55.7±3.8）岁，子m肌瘤患者12例，卵巢囊肿患者9例，子宫内膜癌8例，宫颈癌11例；对照组患者年龄在29-68岁之间，平均年龄（57.7±4.2）岁，子宫肌瘤患者10例，卵巢囊肿患者10例，子宫内膜癌7例，宫颈癌13例，两组患者在年龄、疾病类型等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用下肢深静脉血栓预见性护理，具体内容如下。
（1）针对存在下肢深静脉血栓高危因素如高血压、糖尿病等的患者，护理人员向及时讲解相关知识，促使患者充分认识到下肢深静脉血栓的严重危害以及预见性护理对其的积极作用，进而取得患者的主动合作，提高患者对各项治疗、护理措施的配合度。要及时与患者进行沟通交流，了解患者自身对下肢的感受，是否存在麻痹、疼痛等，进而全面掌握患者病情发展。
（2）心理护理。针对患者普遍存在的紧张、恐惧心理，护理人员需要在患者入院、术前以及术后的整个过程中对患者进行心理护理，要及时解答患者对治疗措施、治疗效果等方面的疑问，为患者介绍最新的治疗技术及其效果，提高患者的治疗信心。此外护理人员还要与患者家属进行及时有效的沟通，在取得患者家属信任的基础上，争取患者家属对各项治疗措施的支持，同时共同为患者营造一个舒适的恢复环境。
（3）药物预防。根据患者的个体差异科学选择对应的抗凝药物，常见的抗凝药物包括维生素K拮抗剂、肝素类抗凝剂等。针对存在高危因素如高血压、糖尿病等疾病的患者需要慎重选择抗凝药物，避免对患者造成伤害。在使用抗凝药物期间，要严密监控患者的各项生理指标，具体包括肝肾功能、凝血功能等，注意观察患者是否存在皮肤、黏膜出血；为了判断患者是否存在颅内出血，护理人员要特别关注患者是否存在头疼、呕吐或者意识障碍等表现。
（4）术后运动。引导患者积极开展术后运动，促进患者的血液循环。常规训练动作包括抬高下肢20-30度，还可以为双下肢进行按摩，其他运动项目包括足踝被动锻炼、足踝主动背伸、主动伸膝运动等，需要注意的是术后运动时间的选择要根据患者自身情况，一般情况下鼓励患者早期开展功能锻炼，有助于预防下肢深静脉血栓的发生。
1.3 评价内容
对比两组患者发生下肢深静脉血栓的几率，对比两组患者对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料采用均数表示，比较采用x检验；计数资料以率表示，其比较采用x?检验，以P
2.结果
观察组患者发生下肢深静脉血栓2例，占比5%，对照组患者中发生下肢深静脉血栓11例，占比27.5%，观察组发生下肢深静脉血栓的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P
3.讨论
临床上下肢深静脉血栓是妇科盆腔肿瘤开腹手术常见的并发症之一，一旦患者发生下肢深静脉血栓，就会表现出一系列症状，主要包括下肢疼痛、麻木，同时下肢皮肤颜色也会发生改变，如果患者病情得不到控制，下肢深静脉血栓还会进一步发展，容易引发严重的肺栓塞，对患者的呼吸功能产生影响，严重的会导致呼吸困难或者循环障碍。
本次研究探讨了下肢深静脉血栓预见性护理在妇科盆腔肿瘤开腹手术中的应用效果，实验结果显示，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。这说明对实施妇科盆腔肿瘤开腹手术的患者应用下肢深静脉血栓预见性护理，可以取得良好效果，不仅有助于预防下肢深静脉血栓的产生，还可以有效减少住院时间，提高患者的护理满意度，促进患者恢复，值得临床推广应用。
参考文献
【关键词】优质护理服务;泌尿外科;膀胱痉挛性疼痛
【中国分类号】R697.32【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0408-01
【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.
【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.
在开展"优质护理服务示范工程"的理念和重点要求指导下，将"以病人为中心"融入到护理服务中，制定健全管理制度，严格执行操作规范，制定相关的专科优质护理服务措施，手术再难、再大，从护送病人进手术室协助手术，到手术后病人打针输液治疗、化验检查、心理疏导、专科护理、功能训练、健康教育，直到康复出院，都离不开护理人员。患者是否满意，在很大程度上取决于护理工作的优劣。随着腔镜手术的发展，虽然手术创伤减少，膀胱痉挛的发生率明显降低，但临床上膀胱痉挛的发生仍然是患者术后疼痛的一个主要问题。膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅［1，2］。膀胱痉挛是泌尿外科手术后常见并发症，是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间［3］。本文选取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者进行术后临床资料统计，对术后出现的膀胱痉挛性疼痛采用相应优质护理服务措施进行干预，效果满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本文选择我院2010年6月至2011年6月期间收治的36例泌尿外科患者，其中男20例，女16例，年龄18-54岁，平均年龄42岁，病程为1月-4年。疾病分类： 10例肾结石，5例输尿管结石，5例膀胱癌 ，5例肾损伤， 11例前列腺增生，全部的患者都经过泌尿外科手术。
1.2方法：对全部患者制定相关表格，内容分别统计入选患者的年龄、性别、术后问题种类，结合临床资料进行统计分析并给予相应的护理治疗措施。
对照组：在泌尿外科术后进行常规护理。
观察组：在泌术后进行优质护理服务护理措施干预：(1)坚持责任制护理管理，每日评估存在问题，缓解紧张情绪消除紧张情绪减轻其心理负担(2)根据冲洗出的颜色而定冲洗速度，一般颜色呈淡粉色均每分钟40～60滴的速度，冲洗的生理盐水温度均同室温20℃左右，(3)后尿道内留置超滑三腔气囊尿管，减少对尿道膀胱黏膜的刺激，型号适合患者，气囊内注水量应视切除前列腺的大小而定，一般25～40导管应固定一侧大腿的内侧，以免移动，减轻尿管的刺激牵拉。(4)膀胱三角区肿瘤术后导管位置更应妥善安置。术后8～12h起，视病情气囊及时放水，放松牵引，减轻刺激，保持膀胱冲洗的通畅根据引流液的颜色及时调整冲洗速度，一旦出现膀胱痉挛，即刻让患者作深呼吸，屏气呼吸放松法把膀胱痉挛控制在萌芽状态。同时还要嘱患者放松、别紧张，分散其注意力来缓解痉挛，也可以采用中医经络的足底对区按摩治疗痉挛疼痛。经上述处理无效，严重膀胱痉挛者，可采用度冷丁50～100mg+异丙嗪25～50mg肌注，患者紧张烦躁不安的可采用安定肌注，使患者进入睡眠状态。
1.3统计学方法：记录数据资料均采用SPSS13.0软件进行统计学分析。
2结果
结果显示，观察组无痛和轻度疼痛比例明显低于对照组，而中度和重度疼痛比例高于对照组，平均疼痛评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（*P
3 讨论
3.1 术后出血是由于前列腺窝出血形成血凝块，堵塞引流管冲洗不畅，以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。观察中发现膀胱痉挛往往在出血及出血后膀胱内有血块残留者，膀胱痉挛又可使出血进一步加重。冲洗液的温度与速度膀胱冲洗的速度与温度可以直接或间接引起膀胱痉挛收缩。
3.2患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素，患者越紧张膀胱痉挛就越严重，互为因果，形成恶性循环。
3.3优质护理服务不只是在基础护理方面更完善，而更重要的在提高专科护理质量，对疾病预后起重要作用。
4结论
通过近1年来的临床观察与护理，认为随着医学突飞猛进的腔镜手术的发展，医生对患者手术创伤甚少，将会更早地使膀胱痉挛带来的痛苦解除［4］。现膀胱痉挛发生与手术创伤、不稳定膀胱及三角区病变有着直接的相关性，而膀胱痉挛的发作则受到出血、导管及冲洗液的刺激和精神因素的直接影响［5］［6］。优质护理服务的对策的根本在于评估患者个体存在的发生膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，达到预防减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作。
参考文献
［1］AbramsP，CardozoL，FallM，etal.Thestandardizationofterminologylowerurinarytractfunction：reportfromtheStandardizationSubcommitteeoftheInternationalContinenceSociety.NeurourolUrodyn，2002，21：167-178.
［2］金锡御，宋波，杨勇，等。膀胧活动过动症临床指导原则。中华泌尿外科杂志，2002 23（5）：311-313.
［3］AbramsP，ConsultationPublicationsKhouryS，WeinA，etal.FirstInternationalIncontinence.Plymouth，UK：Health，1999.
［4］乔美珍。膀胱痉挛的相关因素与护理对策。现代护理，2002，8（12）：921.
［5］张泓，李开选。TURP术后膀胱痉挛统合的临床分析及处理。现代泌尿外科杂志，2001，6（3）：45.
随着妇科疾病的复杂化，采取高质量的妇科护理，有利于协同提高患者的临床疗效，改善患者的预后。妇科护理是指对妇科疾病患者及妊娠、分娩及产后的妇女进行护理干预的过程[1]。由于妇科疾病患者对病情的认知程度较差，存在不同程度的心理焦虑、抑制等不良情绪，不利于提高护理依从性。有关报道，在妇科护理中实施个体化健康教育，有利于协同提高妇科护理效果，提高护理依从性及满意度。对此，本研究旨在探讨在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2013年6月～2015年6月治疗的96例妇科疾病患者作为研究对象；对照组48例，年龄22.3～38.9岁，平均年龄（35.4±4.8）岁；疾病类型：子宫肌瘤12例、子宫内膜异位症10例、卵巢肿瘤8例、宫颈炎8例、阴道炎8例；观察组48例，年龄23.5～37.6岁，平均年龄（36.2±4.5）岁；疾病类型：子宫肌瘤11例、子宫内膜异位症11例、卵巢肿瘤10例、宫颈炎9例、阴道炎7例；两组资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理，嘱咐患者严格遵守医嘱、指导患者合理用药、向患者讲解病情及支持患者及时复诊，积极接受治疗；观察组在常规护理的基础上，实施个体化健康教育；包括饮食指导、运动指导、病情监测、用药指导及心理干预；在饮食指导中，保持合理的饮食结构，以低脂限盐、清淡及营养丰富的食物为主，多食用富含维生素的食品，避免食用温热食品；在运动指导中，注意劳逸结合及循序渐进，以参与有氧运动、伸展运动及增强肌力运动为主，提高机体的免疫力；在病情监测上，为患者建立个人健康档案，定期进行实验室检查及影像学检查，详细记录患者的生命体征，综合评价患者的病情；在用药指导上，以采取安全有效的药物为主，注重联合用药，监测病情，按时按量服用药物，防止严重药物不良反应的发生；在心理干预上，向患者详细讲解妇科疾病的危险因素、病因、治疗及用药情况，提高患者对病情的认知程度。
1.3临床效果观察指标 对比两组患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS积分）、抑郁自评量表（SDS积分），综合评价患者的护理满意度；SAS积分的界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS积分的界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；护理总满意度=（非常满意+满意）×100%[2]。
1.4统计学处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用 （x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验；以P
2 结果
2.1两组患者的SAS及SDS积分对比 护理前后，观察组患者的SAS积分及SDS积分改善程度显著大于对照组；具有显著性差异（P
2.2两组患者的护理满意度对比 观察组患者的护理总满意度为91.67%，显著大于对照组的77.08%；具有显著性差异（P
3 讨论
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