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医药行业是我国国民经济的重要组成部分,医药行业对于提高人民的身体健康水平,从而提高人们的生活质量有重要的积极影响,同时也为救灾防疫、军需战备等提供充足的医药物资,从而促进社会和谐发展。医药行业是一个长期被看好的行业医药经济总量快速发展,经济效益提高显著。医药经济结构不断改善。医药企业的技术创新能力明显增强。而且随着国家医疗保险制度的改革和新“医改”方案的出台,老龄化所占比例的增大,居民生活水平的提高,医疗网店基本实现全面覆盖,药品零售市场正在日趋扩大,医药市场呈现良好的发展趋势。随着社会经济的发展,国家对药品质量安全的要求越来越高,新药品注册门槛进一步提高,而且由于近二三十年,医药市场的价格在地域差异上存在差异,国家进行医药市场整改,控制医药价格。整改医药市场有利于给医药产品提供一个良好的发展契机和市场,这对于投资者来说是绝佳的投资机会。在医药品种中,从其成长性、盈利能力、偿债能力和运营能力四个角度来看,生物医药的发展前景较为广阔,但投资风险比较大;中药企业将快速稳定增长,投资价值比较高;化学药的盈利能力比较稳定。
二、医药行业投资面临的风险
医药行业不同于其他行业,其产品主要处于产品研发期、产品试验期、产品生产期和产品销售期四种状态。当医药产品还处于研发阶段投资者进行投资时,生产企业自身也无法对此药品的技术研发能力和产品的市场前景没有准确的把握,投资者也无法对医药企业的预期收益进行准确判断,一旦产品研发结果和研制成功后的销售没有达到预期效果,投资者的投资也会遭受很大的损失。当产品处于试验阶段,医药企业需要通过投放少量产品到市场来获得消费者的认可,这一过程时间比较长,还尚未处于收益阶段,需要大量资金做为流转资金,但是否能获得消费者的认可而大量投入生产也是不可估计的。当产品处于成长阶段以后,其风险会相对缩小,对产品的预测估计准确度会相对提高。但是,还是存在医药产品还尚未形成大众认可的品牌、销售业绩有限或者医药企业估计过高,生产量远远超过销售量,造成产品堆积现象,也会造成投资者的利益受损。或者在销售过程中,医药产品出现问题,也会影响投资者的收益。而且,当产品处于成长阶段后,投资者会越来越多,其投资竞争力会变强,投资价值和效益会随之缩小。现如今,医药产业的发展面临药品招标采购、产品更新速度快和药品零售限价的压力,其利润空间不断缩小,医药产品的毛利率将呈下降或稳定发展的趋势,国家正处于转型期,其政策的调整也会对医药市场造成不小的影响,这些原因都会对投资者的投资收益造成影响。
三、医药行业投资前风险控制措施
1.投资项目选择。医药行业包括几大种子行业,每个子行业下有很多医药产品和医药公司。选择哪个子行业的哪种产品或者哪个企业需要投资者慎重筛选做出决定,投资项目的选择的控制投资总风险的关键环节,项目的质量好坏和发展潜力对项目投资的风险和收益具有直接的重要影响。投资者在投资活动中最注重的是将来投资回收的可能性和投资回报率的高低。所以,选择的投资项目应侧重于政府的重点工程和各种科技发展计划,国家的支持往往会是市场竞争中的潜力股,发展市场良好。我们在投资项目前要对医药产品的市场前景、公司的管理团队背景进行详细调查。对医药市场前景的调查包括产品发展的外部环境和产品在医药市场中的竞争力,产品发展的外部条件包括经济、政治法律、社会文化和资源方面的影响。因为投资的周期比较长,过程复杂,这些环境因素中任一个条件的改变都可能会影响产品的生产销售,影响投资者的收益。所以,我们在投资某一种产品前,首先要运用准确科学的方法来对可能影响产品发展的这几种因素进行深度分析和科学预测。其次,随着我国逐渐融入国际市场的步伐加快,国内医药市场的医药产品种类越来越多,其竞争力也越来越强。医药产品治疗效果好且价格适中的产品更受医院和消费者的青睐。所以,对处于研发阶段的医药产品进行医疗效果预测看是否值得投资,对成品药看其治疗对象和价格所针对的消费者数量的可观性。对医药品种的选择要树立长远的目光,从产品的成长性、盈利能力、偿债能力和运营管理水平四方面进行全面考虑。2.验证商业书的假设条件。对项目进行初步筛选后,被选中的多家被投资产品公司会给投资者送来各式各样的商业计划书,在这些商业计划书中公司往往过高的估计未来收益,对产品的发展呈乐观看好的心态,但低估其风险。投资者应保持客观冷静的态度立场,对产品的风险进行专业谨慎的计算估量。对商业书中的假设条件进行实际验证,科学预测这些假设条件是否成立和其实现的可能性大小。金融工具是投资形式的体现,种类众多,投资者应根据双方实际情况选择双方都满意的金融工具。一般投资者最通用的金融方式是股权和债权相结合的方式,这种方式既可以保证投资者的资金回收率而且还可以保证投资者对企业的主动权。3.在合约中采取措施。投资者在确定了投资项目后与产品企业签订有效合同维护双方的利益。合同是当事人经过平等协商达成一致意思后订立的协议。作为投资者在与医药企业的合同中要设置限定投资资金来控制投资规模。在投资前签订合同之际,投资者应在合同中根据自身资产情况和被投资公司的规模明令指出对企业的投资额度限定在公司总资产的40%-60%或者具体限额,对单笔投资额度也限定一个特定的数目。这样既可以使投资者再有多余资金投资其他项目,又可降低投资风险。其次,为了保护投资者的利益,合同中还可以设定部分保护性条款。例如,限制高层管理人员的工资,限制管理人员因公消费的额度,对于发生几率较大的可能性事件双方做出的应急措施应做出明令规定,在合约中对投资者和被投资企业双方的权益和责任做出明确详细的划分,对企业在一定时间内达到的预期目标进行规定来促进被投资企业的运作动力。4.联合投资。投资者往往在行业内具有较强的人脉关系,当确定投资某个医药项目后,联合其他的投资者共同投资,在让利给其他投资者的同时,也降低了每个投资者承担的风险。对于某些产品处于成熟生产期的需要大量资金的大型项目可以联合其他投资者投资满足公司发展资金需要,同时也可以进一步分散风险。
四、结语
投资前的风险控制是对投资活动风险控制的关键环节。投资者应认真慎重选择投资项目,对投资的医药产品的市场前景、发展环境和企业的管理运营能力进行切合实际的调查和预测,在合同中明确双方责任和义务,争取将投资的风险在投资前降到最低,以免造成不可估量的损失。
参考文献:
[1]毛文杰,投资前的风险控制措施,化工管理,2008年09月.
[2]韩广须,我国医药行业发展趋势的分析预测,经营管理者,2015年24期.
【关键词】制定职业病 预防控制 战略要点
中图分类号:R135文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)11-341-02
【Abstract】Combining Liao sun is actual while following the principle of occupation health legal theory, in tallying up empirical foundation, studied from the strategic height current with the result that from now on, occupational disease harm of development and counterplan.Put forward the method and suggestion of science towards preventing control occupational disease from endangering, .Its science standpoint comes from;Be engaged in the experience and intelligence of the old science and technology personnel of occupation health work, drew up the science method of the Liao occupation hygiene in sun City work and to the prevention control of the occupational disease measure.Its establishment important point has catholicity and covered the basic measure method of nation and place occupational disease prevention control and knew well to solve the related law laws that the national occupational disease prevention controls,
【Key words】Developmentoccupational disease control and pveventiun strategic points
本文研究探讨的法律依据,是中华人民共和国《职业病防治法》,结合我市职业病危害状况,主要针对我市规模企业,职业病危害因素的预防和控制,研究做出的:中长期战略性对策和途径。本文是在《辽阳市职业病危害因素分布与检测》、《辽阳市职业病预防控制战略研究》两个课题研究基础上,结合工作实践,综合国内外的先进经验,与辽阳市实际情况相结合,在国内有关专家的指导下,形成的宏观战略思想。具有:前瞻性、科学性、实用性、可操作性、可直接为政府在职业病危害预防控制方面的决策;提供科学依据和参考的理论研究成果。其理论可以指导职业卫生科研开发,研究理论的学术价值和指导作用,可以提供给我市从事职业卫生工作的人员使用。
1 职业病预防控制的战略要点
1.1 前期预防
1.1.1 对策与方法
根据国家《职业病防治法》规定前期预防规定:产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外,其工作场所还应当符合下列职业卫生要求:
(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准;
(2)有与职业病危害防护相适应的设施;
(3)生产布局合理,符合有害与无害作业分开的原则;
(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施;
(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;
(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
1.1.2 要点 1、完善法规建设。2、加强教育培训。3、健全申报和批准管理程序建设。4建立职业卫生管理机构和组织。5建设项目的职业卫生设计。6建设项目的职业卫生。7、应急救援站。职业卫生设施建设的“三同时”。
1.2 生产过程中的预防和控制
1.2.1 对策与方法
1.2.1 生产过程中的预防控制,是前期预防控制的补充或补救办法。我国《职业病防治法》明确规定了用人单位应当采取下列职业病防治管理措施:
(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或者兼职的职业卫生专业人员,负责本单位的职业病防治工作;
(2)制定职业病防治计划和实施方案;
(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;
(4)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案;
(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度;
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。
1.2.2 具体措施 1、用人单位职业卫生管理机构。2、职业病防护设施。3、技术改造和工艺技术更新。4、职业病危害告知。5、工作场所日常监督管理。6、强化劳动者的职业危害个人保护的法律意识。7、职业健康监护检查。8、职业健康监护档案和单位职业卫生档案。9、职业危害应急处理预案。
1.3 其他控制方法和策略要点:
1、政府管理策略2、整合职业卫生监管技术资源,强化技术支撑体系建设。3、完善职业安全卫生法规和技术标准体系。4、建立健全职业安全卫生监督管理体系。5、建立健全职业安全卫生应急救援体系。6、加快职业安全卫生信息化建设.。7、加快职业安全卫生技术保障体系建设。8、加强职业安全卫生宣传教育体系建设9、加强重大职业危害源的监控和重大中毒事故隐患的治理。10、加强职业危害监督检查,形成监管协同机制。11、加强对中小企业的职业安全卫生监管。12、促进职业安全卫生产业发展。13、深化职业卫生专项整治工作。14、加强职业卫生执法体系和法律保障建设。15、落实职业安全卫生责任制。16、完善职业卫生投入保障机制。18、建立工伤保险与事故预防相结合的机制。19、实施职业安全卫生许可制度。20、充分发挥社会的监督和法律援助作用。21、大力推进职业安全卫生文化建设。22、开展职业安全卫生科学技术进步工程。23、落实企业主体责任,全面加强职业卫生工作。24、有计划地加大资金投入,建立职业病防治基金和运行保证机制。25、强化“三同时”审查力度。26、职业安全卫生促进工程建设。27、明确治理重点,突出治本措施。28、依靠科技进步,加强职业卫生新技术的开发和推广。29做好职业病普查、申报和检验检测工作。30、中长期职业病预防控制规划战略纲要。31、加强职业安全卫生领域的交流合作。
2 讨论与结语
职业病危害的预防控制研究,是一个涉猎许多方面的综合性科研课题,我们主要在《职业病防治法》的原则指导下,结合工作实际,总结概括了目前职业病预防控制相关方法,原则,措施,提出了行之有效的战略决策,其要点主要方面是;全社会要强化劳动保护,劳动卫生管理 、法规的普及、预防控制技术的进步、及劳动者自我保护意识的增强 、企业的社会责任等方面。
参考文献
[1]张敏,李涛,周安寿等,我国职业病防治工作进展与控制对策,中华劳动卫生职业病,2008.8,V26(8)
[2]张敏,李涛,周安寿等,加快应对体面劳动全球战略目标中华劳动卫生职业病, 2008.8,V26(5)
[3]张敏,李涛,周安寿等,对如何履行企业社会责任的思考,中华劳动卫生职业病2008.8,V26(5)
[4]李涛,张敏,用人单位职业病防治实用指南,中国科学技术出版社
[5]李涛,张敏,化学品职业危害分类控制技术,化学工业出版社[6]李涛,张敏,密闭空间职业危害防护手册,中国科学技术出版社
[7]张永伟,法定职业病预防与控制指南,海洋出版社
[8] 国际劳工组织,中小企业职业安全卫生防护手册,中国科学技术出版社
[9] 赵良省,噪声与 震动控制技术, 化学工业出版社.2004年
【关键词】 家庭输液;输液告知书;规范制度
医疗服务行业一直是一种高风险行业,国家已经重视和接受依法进行的新概念医疗活动。所以护理人员在为患者提供优质和方便的服务之外,也要确立自己的法律角色,以便保护自己和病人的合法权益。输液引起的不良反应导致死亡只是个别的,但是输液存在的安全隐患应当引起重视,由于家庭输液是在患者家庭进行的,缺乏抢救设备和急救人员,其风险比在医院里输液更大,所以患者和护士都应加强自我保护意识,所以在进行家庭输液时,应当借鉴手术前的签字规定,实行家庭输液告知书。以下对家庭输液告知书进行了一些探讨分析。1 实行家庭输液告知书的必要性
家庭输液告知书对保障患者输液治疗的安全,满足治疗的需要,规范护理行为,提高护理质量,防范医疗纠纷,具有重要意义。医疗护理在安全上有一定的隐患,操作者的不当行为极易损坏病人的健康、生命。所以家庭输液告知书是很必要实行的,这样让家属和病人在知情的情况下进行输液治疗,与此同时可以明确患者及院方的责任和义务,确实起到防止和减少医疗纠纷发生的作用。实行家庭输液告知书是维护患者和护士的合法权利。家庭输液的主流是年老行动不便的患者,针对这些患者,在进行家庭输液时,首先对患者及其家属进行简单护理知识的宣传,指导家属在遇到异常情况时处理问题的方法,以及如何控制输液速度等。如遇到突况应当及时与相关医疗单位取得联系。2 家庭输液告知书相关内容
2.1 预约前必需告知输液可能出现的问题包括:①药物过敏;①发热反应;③心脏负荷过重;④空气栓塞反应;⑤输液渗漏;⑥药物的副作用。
2.2 根据上海市卫生局颁发的规定必须是本社区管辖内病人方可上门家庭输液。
2.3 外院用药应在就诊医院完成,不宜在家中补液。
2.4 血制品、生物制品、抗肿瘤药、硝酸甘油、甘露醇、皂甙类、抗生素、外院自制药物应在就诊医院完成。
2.5 由于在病人家中进行输液与在医院输液条件不同,医护人员不在病人身边,需要病人家属协助完成静脉输液的全过程以确保安全,故请家属慎重考虑是否选择家庭输液。
2.6 预约后家属按预约治疗时间提前做好各项准备工作:①必须有完全民事行为能力的人员看护。②看护人员必须密切注意静脉输液的全过程,观察滴速是否异常。③输液完毕后及时拔除针头,用静脉输液敷贴按住针眼1-3分钟,直至不再渗血为止。④家庭病床病人绝大多数已年老体弱,滴速不能过快,一般控制在30-60滴,不可随意调快滴速。⑤在输液中如出现下列情况,看护人员立即拔除针头,随即与医护人员联系,作重新注射或另行处理,甚至送上级医院处理:①突然畏寒、发抖、气促等异常症状。②输液不滴或注射部位肿胀、隆起、剧痛。③发现输液皮条内有气泡或皮条、输液瓶有异常发现。
2.7 实行了家庭输液告知书之后,病人及家属应积极配合护士操作,不得隐瞒病情及病史,根据《医疗事故处理条例》的规定,由于病人不配合治疗或是隐瞒既往病史所造成的后果,一律由病人本人或监护人承担。告知书一式二份,由医院统一规定格式,病人及家属同意并愿意承担风险并签字为证,以保护医护人员及其家属的双方利益。3 家庭输液告知书规范制度
2013年中国高校毕业生已经达到699万,被称为“史上最难就业季”。2014年全国高校毕业生人数727万人,相比2013年增长28万人次,再创历史新高,被冠以“更难就业季”称号。据悉,2015年高校毕业生人数还将增加,国内外经济增速趋缓,提供的新岗位极为有限;国内市场预期差和企业转型升级,企业对劳动力需求下降;劳动力总量供大于求,结构失衡。以上三方面因素将使2015届毕业生面临的就业形势更加严峻。
面对如此“骨感”的现实,教师指导学生进行职业选择,实现成功就业,将发挥更加重要的作用。
毕业生选择职业应该考虑的因素很多,包括社会需求、竞争程度、个人适合度、职业(行业)发展潜力、个人兴趣等。本文仅探讨个人兴趣与个人适合度两个因素,哪个在职业选择中更重要。
观点一:根据兴趣择业才能发挥所长
兴趣是注意与研究某种事物或从事某种活动的积极态度与倾向,是在一定需要的基础上,在社会实践中发生和形成的。它在人的职业选择过程中具有重要作用,是进行职业选择的重要依据。当外界环境限制较少时,人们更倾向于选择自己感兴趣的职业。有研究表明,如果一个人从事自己感兴趣的工作,就能发挥其全部才能的80%~90%,长时间保持高效率并且不会感到疲劳。
案例一:曾经有一年,笔者所带班级里有10个男生就业于车管所。每天和汽车打交道,是每个男孩都喜欢的。但是3年下来,10人中仅有3个人留在了车管所,其余的都选择了其他的职业。对比一下,笔者发现,留下来的学生有以下共同特点:性格温和,善于和人打交道,做事严谨,但有些循规蹈矩;离开的学生虽各有不同的原因,但他们也有一个共同的性格特点:不甘于按部就班,喜欢冒险创新。笔者曾经问过他们关于工作的感受。留下的学生都觉得在车管所工作起来如鱼得水,并且与周围同事形成了良好的工作关系;而辞职的学生则感觉工作枯燥乏味,每天重复相同的内容令其无法忍受。
案例二 :有一个女孩子,性格外向,开朗活泼,勤奋,吃苦耐劳。笔者遂推荐她到国家机关工作。一段时间后,其领导对她的工作给予了肯定性的评价,并表示在实习期过后可以正式录用她。然而,实习期过后,女孩并没有留下签约。在大多数人的眼里这可是难得的好机会,而女孩却选择了放弃。当笔者问她原因时,她表示周围的人都一直埋在头工作,彼此间没有交流,感觉太压抑。后来,笔者又推荐她去了其他国家机关的接待窗口工作。她在那里充分展示了自己的性格优势,吃苦耐劳、善于沟通、乐于助人。由于出色的工作表现,她很快被提拔为部门主管。
案例三:有一个男生,毕业分配被推荐到央企的安全保卫部门工作。与同龄人相比,其工资、福利待遇应该说都是较优越的。但是,一年后他却辞职了。当被问起原因时,他解释道,在那里一天到晚无事可做,什么都学不到,感觉是在浪费青春。辞职后他自己找了一家影楼当小工,每月的工资仅够吃饭,还要低三下四地受人白眼,同学都为他惋惜。然而,3年之后,他成为行内小有名气的摄影师,专门为一些大型跨国公司的产品拍摄照片。他说:“我就是喜欢尝试新东西,而摄影能够满足我创新的需要,每张照片都有我的灵感,都能表达我的新想法。”
观点二:完全按照兴趣择业不现实
首先,兴趣具有不稳定性,而稳定就业是择业的目标。个体在生命早期所形成的兴趣是不稳定的,只有到了一定的年龄阶段,才能形成稳定的、现实的职业兴趣。职业环境的变化和社会生活的日益丰富、科学技术的发展、新行业和新职业的不断出现,都会对人的兴趣产生影响。有的人兴趣一经形成就稳定不变,尽管以后兴趣面不断拓宽,但却始终保持原来的职业兴趣。然而,这种人毕竟是少数。大多数人的职业兴趣都处于频繁变化之中,缺乏稳定性和持久性。后者很容易对某一职业产生兴趣,但很快又会被另一种职业所吸引。这种态度很难适应职业生涯的要求,对于个人职业发展和稳定就业也是极为有害的。
其次,兴趣是培养出来的,是从性格中生长出来的。性格是个性心理特征中的核心部分,是一个人稳定的态度系统和相应习惯了的行为风格的心理特征,它具有相对的稳定性。兴趣是可以慢慢被培养的,而人格特质却很难改变的。这种稳定性,与职业发展的稳定性要求相吻合,能帮助个人获得稳定的职业发展需要。以案例三中的男生为例,在去影楼打工之前,他从没接触过摄影,更别说爱好摄影了。但是,摄影能够很好地满足他性格中创新的需要。每一张照片都可以表达他的新想法,这使他乐在其中。当然他还有其他的兴趣,都和创新相关,比如滑雪、户外生存,甚至是成人积木比赛。这也说明在择业中,毕业生应该去思考自己到底适合什么工作,而不只是单纯地考虑是否喜欢。很多人找工作都会从自己的兴趣着手,然而,能不能在一个工作中长期发展,往往都跟自己的性格适合度有关。至于什么样的工作适合自己,首先应该考虑的是自身的性格特点,其次应考虑自己的能力是否能够达到职业要求。
由此可见,毕业生根据性格选择自己的职业,能使行为方式与职业工作相吻合,更好地发挥自己的聪明才智和一技之长,从而得心应手地驾驭本职工作。因此,教师应该根据学生的性格特点有针对性地指导学生择业。例如:理智型性格、喜欢周密思考的学生,善于权衡利弊得失,故适合管理性、研究性和教育性的职业;情绪型性格的学生,通常表现为情感反应比较强烈和丰富,行为方式带有浓厚的情绪色彩,故适宜于艺术性、服务性的职业;意志型性格的学生通常表现为行为目标明确,行为方式积极主动,坚决果断,故多适应经营性或决策性的职业。
理清自己的性格适合哪种职业后,接下来就要考虑个人能力问题了。
中等职业院校毕业生应该具备以下个人能力:组织能力、沟通能力、领导能力、创新能力、学习能力、号召能力,适应能力等。在知识经济时代,学习能力是最重要的,因为知识总是在更新,只有不断学习才能跟上时代的步伐。
个人能力的计算公式为:P=E×A×S
P:个人能力;E:该员工从事该工作的天赋能力;A:该员工工作努力程度;S:该员工获得的支持。
由此可以看出,能力是个动态指标。它随着个人的年龄、工作年限、勤奋度等的增加或减少而变化。能力可以在实践和学习中增长。毋庸置疑,教师在指导学生择业时要引导他们选择与现有能力相匹配的岗位。但是,教师不应该以静态的角度去看待这一问题,而应该把岗位和职业联系起来,用发展的眼光看问题。所以,在指导学生选择岗位时,教师要考虑的关键因素还包括岗位的可发展性以及学生的能力能否随着岗位的提升而得到进一步提升。有的学生的提升空间大,教师应该向其推荐空间发展大的岗位。例如在案例二和案例三中,两个学生就找到了适宜提升自己职业发展的岗位。有的学生提升空间较小,适合平稳发展,教师就不要推荐他们去竞争激烈的岗位,而是让他们随着社会或行业的整体发展而发展。例如案例一中的情况。
【关键词】 葛根素;祛湿利水;中心性浆液性脉络膜视网膜病变
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.134
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼底后极部类圆形视网膜下透明液体积聚, 好发于健康状况良好的青壮年(25~50岁), 男性多于女性, 单眼或双眼发病, 通常表现为自限性疾病, 预后良好, 易复发。本科采用葛根素针静脉滴注加祛湿利水中药加减应用, 治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 取得满意疗效。大大缩短了病程, 减轻患者的痛苦。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年1月~2013年12月本院收治的26例(26眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者, 年龄25~45岁, 其中男24例(24眼), 女2例(2眼), 均经眼底检查, 排除葡萄膜炎、视网膜脱离、眼底出血、老年黄斑变性等疾病, 首次发病均由眼底光学相干断层扫描(OCT)检查确诊。
1. 2 治疗方法 患者均住院治疗, 以利于观察。给予葛根素针0.4 g加生理盐水250 ml静脉滴注, 配合5%糖盐水250 ml加维生素C 2.0 g加三磷酸腺苷(ATP) 40 mg加胞二磷胆碱1.0 g静脉滴注, 1次/d, 15次为1个疗程。中药用茯苓、猪苓、泽泻、白术、 车前子、竹茹、桂枝、 党参、半夏、 炙甘草等, 根据病情加减, 眼底水肿渗出甚者, 加昆布、 三七;气虚甚者加黄芪;便溏脘闷者加木香、厚朴。1剂/d, 水煎400 ml, 分早晚口服。
1. 3 判定标准 痊愈:视力恢复正常, 黄斑区中心反光可见, 好转:视力恢复正常, 黄斑区中心反光弱, 仍视物发暗, 色觉异常;无效:视力无恢复, 自觉症状无改善。
2 结果
26例(26眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者经过治疗, 痊愈20例, 好转6例;平均疗程20 d。
3 讨论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 相当于中医学的“视瞻昏渺”, 是一种自限性疾病, 也是眼科常见病、多发病, 可反复发作。好发于青壮年男性, 本病的病因不清, 目前认为其发病机制为脉络膜毛细血管通透性增加, 引起浆液性色素上皮层(RPE)脱离, 后者进一步诱发RPE屏障功能破坏, 导致RPE渗漏, 和后极部浆液性视网膜脱离, 该病诱发或加重的因素包括情绪波动、精神压力及大剂量应用糖皮质激素、熬夜及抵抗力下降等, 症状为自觉视力不同程度下降, 视物如隔纱幕, 视野中心有灰色、黄色的暗影, 视物变小、变形, 检眼镜检查可见后极部有一圆形或椭圆形水肿反光轮, 黄斑区中心反光减弱或消失, 可有灰白色或灰黄色视网膜下渗出物沉着, 视力常≥0.5。本病应与常见的能引起黄斑区神经上皮浆液性脱离三种疾病相鉴别, 分别是视网膜脱离、脉络膜血管瘤和先天性视盘小凹, 由于在这些病例中无一例外均存在黄斑区的神经上皮浆液性脱离, 所以均可有中心性浆液性脉络膜视网膜病变的症状和主要体征, 可能会出现误诊的情况。必要时辅以眼科OCT可确诊。葛根素的作用是扩张血管, 改善微循环和抗血小板聚集的作用, 中药健脾用白术、山药、 茯苓;渗湿用茯苓、猪苓、泽泻、 车前子、竹茹等, 淡渗利湿, 促进水肿的吸收。其中眼底水肿渗出甚者, 加昆布、 三七;气虚甚者加黄芪;便溏脘闷者加木香、厚朴。中医认为眼底水肿积液的病因是阳虚水湿上泛所致, 故以中药健脾、逐湿、升阳, 疗效明显, 西医对此病无有效药物, 待其自然恢复, 行激光光凝渗漏点, 虽有助于液体的吸收, 但距中心凹太近, 恐伤黄斑区中心视力。中心性浆液性脉络膜视网膜病变虽是一种自限性疾病, 绝大多数均可自愈, 但一般疗程为2~4个月, 时间较长, 本科长期观察, 应用此种方法治疗获得很好疗效, 能大大缩短此病疗程, 减轻患者痛苦。本病治疗中和治疗愈后, 自身调理很重要, 应注意休息, 避免疲劳, 节制;少食虾蟹等高蛋白易致敏的食物, 应避免情绪激动。
4 附病例报告
患者, 男, 35岁, 以“右眼中心视物模糊5 d”为主诉就诊。5 d前患者通宵玩玩麻将, 第2天出现右眼视物模糊, 无眼痛、眼红、头疼、 恶心、呕吐, 未做治疗。近2 d, 视物模糊较前加重, 今来诊。查视力 :右眼 0.6, 左眼 1.0 , 右眼前节无异常, 眼底、视盘边界清, 色正常, C/D=0.3, 视网膜血管走行可, 黄斑区有一约视盘大小反光轮, 中心反光无。OCT结果示:黄斑区视网膜色素上皮脱离, 左眼正常。临床诊断为:右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 收住入院。给予生理盐水250 ml+葛根素针0.4 g静脉滴注, 配合5%糖盐水250 ml+维生素C 2.0 g+ATP 40 mg+胞二磷胆碱1.0 g静脉滴注, 1次/d, 15次为1个疗程, 中药处方:茯苓10 g、猪苓12 g、
泽泻10 g、白术9 g, 车前子10 g, 竹茹9 g, 桂枝9 g, 党参9 g, 法半夏8 g, 炙甘草6 g, 1剂/d, 水煎400 ml, 分早晚口服。1周后, 患者诉视物模糊较前好转, 查视力:右眼 0.8 眼底黄斑区水肿减轻, 中心反光弱。继原方案治疗, 生理盐水 250 ml+葛根素针0.4 g静脉滴注, 配合5%糖盐水250 ml+维生素C 2.0 g+ATP40 mg+胞二磷胆碱1.0 g静脉滴注, 1次/d, 15次为1个疗程, 中药处方:茯苓10 g、猪苓12 g、泽泻10 g、
白术9 g, 车前子10 g, 竹茹9 g, 桂枝9 g, 昆布15 g, 党参9 g, 法半夏8 g, 三七10 g, 炙甘草6 g, 1剂/d, 水煎400 ml, 分早晚口服。继原方案治疗。1个疗程后查视力:1.0 眼底恢复正常。口服杞菊地黄丸善后。嘱注意休息, 避免疲劳, 少饮酒、 少吸烟, 尽量避免感冒。
参考文献
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关键词 新型职业农民;培训;做法;特色;成效;江苏淮安;淮安区;河下街道
中图分类号 G725 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2017)03-0274-02
2016年,淮安市淮安区河下街道农技推广服务中心紧紧围绕全省农业重大技术推广计划,突出本地区优势主导产业、绿色增产模式、新型种养结构,强化农产品质量安全控制和农业可持续发展,充分利用各类教育培训资源,多层次、多渠道、多形式地大规模开展农民教育培训。培养一大批适应现代农业发展需要、数量充足、结构合理的爱农业、有文化、懂技术、会经营、善管理、能创业的新型职业农民队伍,有力地推进了全街道现代农业的快速发展[1-2]。
1 基本情况
1.1 计划内培训(省、市、区级指标)
2016年河下街道承担省级农民培训任务,农业职业技能培训320人、农产品电子商务培训60人,合计380人。培训新型职业农民18期550人,超额完成了全年任务。其中农艺工5期150人,植保员4期120人,动物防疫员2期40人,农民经纪人2期60人,农资营销员培训1期35人,农机手培训1期28人,农机专业合作社1期22人,淡水成鱼饲养工1期30人,农产品电子商务1期40人。组织农民创业培训学员到淮安工程高等学校参加培训,共培训1期45人。通过培训,提高农业专业化生产和社会服务人员的职业技能和服务水平,培养一大批农业生产经营者[3-4]。
1.2 计划外培训(街道培训指标)
街道党委、主要领导和区农委主要领导高度重视持证农民培训工作,对全街道持证农民培训工作提出了具体要求,街道下发了关于推进2016年持专业证书劳动力培训工作的通知,明确了300 名培训指标,为确保持证农民培训目标任务的如期完成,街道成立持证农民培训工作领导小组,由农技推广中心具体组织实施,确保高标准、高质量完成培训任务,2016年在上级农业主管部门的大力支持下,通过各村、各相关单位的紧密配合,现已完成持证农民培训任务的共350名,达到全年计划的116%。
1.3 农业职业技能鉴定
全年共举办农业职业技能鉴定3期,其中农产品经纪人1期鉴定25人,中专学历涉农教育河下街道教学班1期鉴定中级农艺工45人,农村统防统治植保员1期鉴定50人。共引导301名培训学员参加农业职业技能鉴定,鉴定率达10%以上。培育爱农、懂农、务农的农业后继者投身农业、农村的经济建设。
1.4 资金使用情况
项目资金实行财政报账制管理,建立培训资金专户,专款专用,资金使用符合项目合同规定及年初制定的资金使用方案要求。到目前,新型职业农民培训资金使用量占资金总量的90.73%以上。
2 主要做法
2.1 加强领导、强化考核,健全培训组织机构
为把农民培训工作落实到实处,街道成立了以分管农业的副主任任组长,农技推广中心牵头,财政、教育、科技、广电、宣传、团委、妇联等有关部门和单位共同参与的农民培训工作领导机构,统一组织,互相配合,通力协作。实行农民培训工作目标责任考核管理,严格进行定期进度检查和年末考核评定,通过系统规范的考核,建立健全激励机制,推动组织领导到位、工作措施到位、责任落实到位,确保目标任务的圆满完成。
2.2 优化讲师团队伍,确保培训质量
根据街道农民培训任务的要求,面向全区农业、教育、科研和推广等相关部门公开选聘一批业务精、水平高、责任心强、热心于农民培训的专家担任主讲。为进一步提高培训层次和质量,还邀请了大专院校、科研院所以及省、市业务部门专家领导授课,提高了培训质量,增强了培训效果,提升了农民培训的整体水平。
2.3 广泛宣传发动,营造良好的农民培训氛围
2016年以河下街道农民培训工程领导小组的名义编报了3期“河下街道农民培训简报”,有力地推动和促进农民培训工作的开展与落实。通过会议、广播、电视、标语板报、农贸集市等各种方式和场所宣传农民培训中的典型人和事。同时,在全街道主要道口悬挂农民培训宣传横幅和印刷墙体标语,2016年全街道悬挂过街横幅130余条,刷写墙体标语300余条,营造了农民培训工程良好的社会舆论氛围。
2.4 经常召开会议,推动农民培训工作顺利开展
继3月23日启动河下街道第一期新型职业农民农机专业合作社负责人及成员培训班以来,街道农民培训工程领导小组经常召开会议,研究和部署农民培训工作,10月底召开了各村主要负责人参加的河下街道农民培训工程推进会议,会上各村汇报了前一阶段新型职业农民培育工程进展情况,进一步统一思想、提高认识,增强农民培训工作的责任感和使命感,对下一步如何开展农民培训工作作了具体而详细的部署。
3 主要特色
3.1 加强政治思想与业务知识的学习
为确保农民培训工作的顺利进行,形势的发展要求必须坚持良好的学习制度,在业务知识上要与时俱进,及时学习掌握新技术、新品种、新模式。坚持以人为本,加强农民培训,推进农村人才队伍建设,加对农村基层干部、农业龙头企业骨干、农村致富能手的培训,不断提高淮安区新型农民职业技能和服务水平。
3.2 坚持农业法规教育与职业农民培训相结合
每期职业农民培训班第一节课都安排专业教师讲授农业政策与法律法规课程,在培训班期间还展示了一批农业政策法规宣传展牌。在12月19―22日农资营销员培训班期间特地组织了一次农业政策法规课间咨询活动。9月初开展了一次面对面的农业政策法规应用走访,以期提高农业创业者的学法知识、守法意识,帮助农民创业致富。
3.3 针对不同产业,聘请省、市级知名专家授课
为了提升街道农民培训层次,特邀省级专家领导来河下街道授课。先后邀请了省农业执法总队、淮安市农业执法支队和省农广校领导来河下街道授课。新型职业农民农产品电子商务培训班邀请了市农业信息中心专家作了《农产品电子商务形势、培训工作背景、目标要求》和《信息化在农业生产上的应用》专题讲座;各位专家在精心讲解的同时,还和培训学员进行交流与互动,现场解答学员生产中遇到的疑难问题,深受培训学员的好评,取得了良好的培训效果。
3.4 创新培训模式,注重培训实效
合适的培训模式有利于调动培训学员学习的积极性、提高培训效率、增强培训效果。变学员“要我学”为“我要学”,在正常教学的基础上,大胆探索,勇于创新,提升培训班整体教学水平。农机专业合作社负责人培训班安排学员到洪泽县三河镇祥发农机服务专业合作社观摩学习;动物防疫员培训班安排学员到宿迁江苏绿汇宿动实业有限公司观摩学习;农产品电子商务培训班安排学员观摩淮安商务现代物流园、淘实惠农村电子商务园。这种情景教学的方式,拓宽了培训学员的视野,开阔了培训学员眼界,激发了培训学员学习积极性和主动性,增强培训学员创业技巧,使培训学员生产规模不断扩大,经济效益不断地提高,增强了培训实效性。
4 主要成效
4.1 注重特色产业培训,促进了高效农业规模化
根据该街道资源优势和产业发展实际,把普及农业新技术、新成果和现代农业知识作为培训重点内容,适应了现代农业发展需要,有力促进了特色产业和高效农业规模化的发展。2016年该街道申报创建“淮安蒲菜”国家地理标志,并成功创建地理标志证明商标。在养鸡大户的示范带动下,该街道农户养鸡积极性显著提高,规模迅速扩大,1万只规模的鸡场就有5户,5 000~6 000只规模的达20余户,全街道存栏量达80万只,喂养防疫工作到位,每只蛋鸡收益达40元,经济效益显著提高。
4.2 围绕农产品质量安全开展培训,提升了农产品等级
为提升本地区农产品市场竞争能力,通过开展相关农业法律法规、农产品市场营销、农产品质量安全知识等学习,培养壮大了农民经纪人队伍,增强了农民职业技能和服务水平,围绕农产品市场营销,强化了农产品质量安全意识,逐步推进农产品市场流通现代化,促进农业生产由单一注重生产环节向注重市场转变,实现数量型农业向效益型农业转变。目前全街道有有机食品2个,绿色食品8个,无公害农产品20个。
4.3 开展农产品电子商务培训,促进了现代物流园发展
开展农产品电子商务培训是提高农业市场主体电子商务技能,加快发展农产品电子商务,创新农产品流通方式,促进农业增效、农民创业增收的重要举措。2016年河下街道境内的淮安电子商务现代物流园作为全市十大重点工程项目之一,先后成功创建省级和国家级电子商务示范基地。
4.4 围绕绩效指标创新培育方式,农民培训取得了丰硕成果
2016年新型职业农民培育实行集中授课培训、考察观摩实践、现代媒体教学自学等多种学习形式;采取淮安生物工程高等学校、淮安区农广校、淮安区农业科技示范园及基地等多层次培训组织形式。河下街道的新型职业农民培训工作不仅超额完成了年度的目标计划,而且得到农民群众和农村基层组织的广泛赞誉。
5 参考文献
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[2] Z志利,蔡云凤.新型职业农民培育:历史演进与当代创新[J].职教论坛,2014(19):59-64.
根据我国生物制药研究存在的问题,我国必须依据现有国情,做出一定的调整计划。首先要增加政府的扶持力度,增加对技术研究的资金投入,鼓励支持研究的进行。其次要大力提倡自主创新,一方面要紧密关注国外的最新研究动态,另一方面要加强自身的优势建设,进行自主独立的研究。最后要积极推进生物医药的产业化,把生产和科研紧密结合,让生产促进科研的进步,用科研支持生产的发展,慢慢确立起我国的优势领域。
2.对生物制药技术的展望
2.1产业发展态势良好
同其他发达国家的生物制药产业进行比较,我们国家的生物制药产业发展程度只能算是初级阶段,相对落后,不过政府将会持续地提高加大对该产业的扶持力度,不管是政策还是资金方面的支持都会有所增加。目前,生物制药行业已经被国家当作了重点扶持和重点建设产业,地位已经上升为高新产业的支柱,是经济发展的重要组成部分。一部分经济发展程度高的地区正在加强国家级生物医药产业基地的建设,并初步形成了初具规模的生物医药产业集群,这对我国的生物医药产业发展有着很好的带动作用[2]。产业化的生物制药将成为必然,企业与技术研究方建立技术联盟,互相发挥优势,让自己能够专心研究本身的专业特长,这样能够节约生产成本,提高其竞争力。中国的生物医药企业在日后必定会延续这种趋势,采用外包的方式,把技术含量高的研发部分分给那些有着研究优势的小型企业,发挥他们的技术特长,联合开发新药,从而进一步加快药物开发的速度,减短药物开发的周期,实现企业与研发机构的优势互补。
2.2药物开发新局面
生物制药技术直接影响着新药物的开发,未来生物制药技术发展得会越来越好,新药物的开发也会呈现出全新的局面。新技术能提高药物开发的效率,采用模拟系统更方便地对新药物的安全性进行研究,从药物尝试的基础上来进行定制化开发,依据用药组的数据记录来进行药物的改进和推广,药物的试验更加科学严谨,药物的针对性得到强化,因此新药物的疗效也将大大提升。到21世纪50年代,利用生物技术的药物的总数量将会与普通类型的药物的总数量大体持平,制药公司的数目也会成倍地增加,总体研发的成本将会降低,但含金量会增加,生物技术的价值将会越发凸显。
2.3行业总体趋势分析
未来几年生物制药行业总体的趋势可以从以下几方面来分析:一是我国的生物制药市场发展空间较大,其中农村的购买力有可能会超过城市,农村药品市场情况将会有较明显的改变;二是行业创新能力必定会有较大的提高,随着各类疾病越来越多地出现,我国本土的制药行业将会增强其专业性,可能会出现实力较强的制药企业,药品种类也会全面丰富;三是药品的研发周期会越来越长,研究的成本增加,原来的跨国药企将会把产业重心逐渐向中国转移,本国企业的生产运营将会越来越合乎市场规范。总体来说,制药行业总体趋势良好,不过行业投资仍存在风险。
3.结束语
关键词 医药经济 医药发展 创新管理 审计管理
中图分类号:F426; F425 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2013)09-0048-04
Economic development and innovative management of
pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry
JIN Lianya
(China National Pharmaceutical Industry Corporation, Beijing 100190, China )
ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry, as well as the existing problems therein. Moreover, it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry, good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit, research and development, production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.
KEY WORDS medicine economy; medicine development; innovative development; auditing management
随着人民群众对健康水平要求的不断地提升,对于医药行业的需求越来越大,医药行业经济发展的空间也非常之大。在这样的大环境下,作为企业要把内部管理做好、做新,做出自己企业的特色。所以,我们要对现在医药行业的现状和所处地位,发展的趋势和存在的问题进行客观地分析,这样才能让我们的医药企业经济规模发展得越来越好。
1 医药行业经济发展的现状与地位
1.1 经济产业特性
医药行业是公认的世界化的行业,它的经济产业也有一定的特性,在各国的产业体系和经济增长中都起着举足轻重的作用。医药行业的产业特性显得尤为突出,第一,医药行业和经济有着密切的关系,医药工业在经济上的价值可以通过医药新产品的销售额与我国GDP比例看出来,几十年来,医药产品总的销售额占GDP的比重一直是呈上升趋势的,医药行业在国民经济中的地位表现出动态稳定性特征。第二,医药行业是朝阳行业,是一个典型的国际性产业,具有良好的发展前景,是永不衰落的产业。第三,其产业特性为高投入,高风险,当然同时也是高回报的,并且有垄断性质。高投入体现在新药研究与开发上,制药企业新药的研究开发费已占其销售收入的15% ~ 20%。医药行业的高投入也导致其高风险,一旦企业开发失败,就会使其巨额投入血本无归,但是一旦成功,那么医药行业的利润是巨大的,发达国家医药行业的销售利润率高达30%,而且医药行业从某种意义上来说是由以研究开发为基础的制药公司垄断的产业,利润巨大且具有垄断性。
1.2 医药行业现状
医药行业按国际标准划分,是15类国际化产业之一,是世界贸易增长最快的朝阳产业之一[1]。其主要门类包括:化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生、制药机械、药用包装及医药商业。我国只是一个制药大国,并不是一个制药强国[2],回顾中国医药行业近年的发展情况,一直保持着持续稳定的发展。现状很理想。近年来,我国医药产业发展迅速。自改革开放以来,我国医药行业不断壮大,到目前为止中国大约有5 000家大大小小的制药企业,生物制药企业有200多家[3]。制药企业的产值,以每年平均16.6%的速度增长,在我国GDP所占的比重也越来越大,达到了4%。与此同时,我国已经成为全球原料药的生产和出口国之一,整个医药行业呈现比较好的发展态势。
1.3 机遇与挑战
我国医药行业的经济发展将迎来黄金的10年,随着人民生活水平的提升,人民群众对身心健康的需求使得医疗药品市场迅速增大;新医改到2020年实施完成,医保全覆盖及大健康计划,会带来医药市场扩容及医药行业的快速发展,这些对医药行业经济发展来说是一个不可多得的机遇。而且,有国家政策的扶持,由工业和信息化部、原卫生部、原国家食品药品监督管理局共同制定的《关于加快医药行业结构调整的指导意见》,显示了国家对医药行业将进一步加大管控和扶持力度,目的是尽快实现医药行业由大到强的转变。研发决定未来,得专利者得天下。
随着医药卫生体制改革各项配套政策的加快推进和全面实施,面临的挑战主要来自以下几方面:发展中国家的挑战会很激烈;新颁布相关政策与制度对市场的掌控;各地区政府地方保护的设置;制药企业小而多、低水平的竞争等。
1.4 医药行业现有的地位
医药行业的地位十分重要。医药行业是一个融合保守与现代的综合高科技行业,也是与民生密切相关的行业,它与人民群众的日常生活密不可分,人民群众非常重视健康、保健、看病等问题,所以它是保护民生的特殊重要行业,
随着人民物质生活水平的提高、人口老龄化的加快、医疗体制改革的深化,它的发展状况与人民群众享受的医疗水平直接相关。医药行业是国民经济的重要组成部分,是传统产业和现代产业相结合的行业。对于保护和增进人民健康、提高生活质量、计划生育、救灾防疫、军需战备以及促进经济发展和社会进步均具有十分重要的作用。
2 医药行业经济发展的趋势和问题
2.1 发展趋势
随着深化医药卫生体制改革工作的全面推进,我国医药行业经济发展到底是呈怎样的方向,是我们关心的问题,医药行业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体,涉及国民健康、社会稳定和经济发展。当今世界医药经济已经趋向于全球化[4],医药经济运行将继续呈现平稳增长的态势,人口的自然增长是药品需求的基本因素,再加上人民生活水平的进一步提高,对健康及生存质量提升的要求,加大了对药品的需求。药品价格渐趋合理,使得医药经济越来越向好的方向发展。药物制剂,生物药物所占的比重将越来越大,对医药行业有着深刻的影响,据专家预测,在未来3年里世界医药市场年增长率为9%,而生物制药市场年增长率为20%。同时,非处方药的迅速增长趋势很明显,在人们日常生活中用到的药物,一般都是非处方药,比如感冒药、抗过敏药、止痛药、胃肠道药和维生素等。全球老龄化时代来临,在未来十几年内,人口老龄化程度还会加剧,所以,老年用药市场将会是一个飞速发展的市场。2013年,中国将超过日本成为世界第二医药大国,预测2020年前后中国也将超越美国,跃居世界第一医药大国。
2.2 医药行业存在的问题
2.2.1 制药企业小而杂,竞争激烈
我国大型的企业少,行业集中度低,使得产品经济效益太分散,中型尤其是小型企业太多,大多数企业不仅规模小、生产条件差、工艺落后、装备陈旧、管理水平低,而且布局分散,企业的生产集中度远远低于先进国家的水平,而且这些企业还无法达成规模经济优势。
2.2.2 创新体系不完善,效率低
我国创新体系不完善,新药产力不足,医药科技投入不足,我国产权品种很少,产品更新慢,重复严重。老产品多、新产品少;低档次与低附加值产品多、高技术含量与高附加值产品少;重复生产品种多、独家品牌少。应用高新技术改造传统产业的步伐较慢。多数老产品技术经济指标不高,工艺落后,成本高,缺乏国际竞争能力。新药的预期回报率一般都比较低,所以,医药企业很少甚至不愿意投入资金去研发新药,从而导致研发新药的创新能力比较弱。
2.2.3 医药市场体系不健全,竞争体制不完善
在旧的体系格局被打破后,新的市场流通体系还没有形成。加上生产领域多年来的低水平重复建设,药品低端而且重复,供应的量太多而卖不出去,流通秩序混乱,导致消费者的利益得不到保障,医药市场治理任务艰巨。
3 医药企业的创新管理
3.1 企业管理的重要性
纵观整个医药行业的发展,我们既有优势又有不足,也有很多的机遇,只是医药企业的规模,流程管理有些问题,作为医药企业,要想做得很成功,企业管理是不可少的,管理有了系统的体制,企业才能有更好的发展。
科研、生产、营销管理上台阶是企业成长中的重要环节。其深远意义不仅是资源合理的配置,全面地降低生产成本,提高劳动生产力,从中获取最大利润,更重要的是提高了企业的竞争力,强化了抵抗风险的能力。
从国内制药企业经济技术管理学角度来看,对于不同类型和不同构架的公司必须采取不同的管理模式。一般认为“小企业是权威管理、中型企业是制度管理、大型企业是文化管理”。
随着国内众多制药企业的成长和壮大,强化企业的制度建设及管理上台阶已是迫在眉睫。在多项日常管理中,加强内部审计越来越成为重要的环节。这也是国外许多发展中的制药公司管理中所重视的。内部审计,也叫内部控制,与公司组织机构设置、质量管理、经营控制、生产控制、研发系统控制、财务控制、物资管理、人力资本管理的控制等8个方面的合理化对接有着极其重要的意义。而审计、生产、研发和物资这4个方面又是一个制药企业的命脉。
3.2 审计管理
在管理系统中,综合审计部(有称“综合计划部”),这是一个独立的部门,也是一个复合型人材相对集中的部门。它不但要对生产计划、设备检修计划、基建、技改工程计划、营销计划、新产品开发计划、科研计划进行全面制订、审计,而且要对相关图纸、材料预算、费用预算、各类合同进行审计、把关,不是简单扼要的文字条理性审校或靠“一支笔”签字能解决的问题。
审计部直接向公司领导汇报,犹如质量管理一样,是对一个制药企业的监管。一个优良的管理系统应该是“事事有人负责,人人勤于工作,减少管理层次,加快经营决策,强化内部控制,缩短工作周期,提高工作效率”。也就是说“不能有空白、也不能有重复、不能有交叉”。
为了强化管理体系的控制,应采用多种方式建立报告制度。保障信息及时、信息准确、信息共享、信息互补和综合。现代化的制药公司(集团)最重要的信息是财务分析月报、销售分析月报、库存分析月报、生产计划月报,这些将有利于正确及时地决策。管理系统既要有利于提高工作效率,又要有利于内部监督控制,也有利于贯彻企业的政策方针。
3.3 研发管理
近年来,研发管理在现代化的制药公司(集团)中的地位逐年上升。而实际运作中,研发管理与企业中各项管理有着共性,也有个性。研发工作一定要重视信息工作,确定自己的优势,把握研发定位点。
在信息时代,审视确认研发的系统流程,完善职能系统建设。特别是对所开发的新项目的国内外市场、新产品专利、工艺路线调研后做出开题报告。经学术委员会讨论决定立题并制订通过草案。经审计后纳入计划,其中包括了人员投入、计划指标、技术指标、工时预算、材料预算、设备预算、设备考察、成果监定和结题报告等。
3.4 生产管理
生产管理中一个很重要的因素是人力和机器的合理配置及充分利用。为了保障批量的适宜性,要充分力求合理、经济地生产。对每个品种、每个批量要计算工时和设备运行台班,逐渐推行和完善工时管理制度。从这些基础数据出发,合理配置人员和设备,从而减少人力、物力、设备的闲置或隐性浪费。
虽然是以销定产,然而营销预测常常不准确。受一些政策性和多方面客观因素的影响,往往非人所能预料。虽然营销的预测按月滚动,计算机系统也会及时地根据这些信息进行调整。
实践证明,如能综合考虑到营销预测,以及前三个月平均销售业绩和未执行的合同,则生产计划会比较切合实际,可以纠正单纯营销计划所产生的误差。尤其是公司不是静态生存的,而是年年在发展,要采用动态管理,GMP实施必须量化,细到各个环节,而审计是保障企业运营的关键环节。
3.5 物资管理
物资、物流要科学管理。库存管理是内部控制中的重要一环,也是美国FDA检查的重要项目之一。验收物品要求实物清点,任何收发料、舱位转移等过账,都有单据备查,专人核对。计算机系统有过账审计报告,以此核对单据和系统的一致性。
负责计算机输入的人员和物流管理人员要各负其责。避免帐物一人管理,造成帐物不清。发料和发货遵守先进先出原则,避免库存的积压和货品过期。物品应按日期的先后编制流水号、批号和供应商批号,以便跟踪。成品、药检报告、原料、包装材料、退货、不合格品、宣传资料、礼品、办公用品、设备、备品备件、废品等均需分类管理,进入不同的会计科目,以使电脑的查询功能更为实用。
仓库管理中,原辅包装材料、成品都要有状态。即待验、合格、不合格、销毁等,状态可划分区域和贴标签。不合格品要严格管理,一般由QA负责。从GMP规范来看,标签的管理要特别重视。用计算机管理的系统中,很重要的一点是计算机过账和实物移动要同步,包括出入库和移仓。计算机管理库存中,有很多信息要能充分共享。总之,要以科学的态度对待现代化物流管理,它与生产、科研、营销具有同等重要性。
4 结语
现代医药制造业成为技术创新最坚实的依托,无论是行业管理或是经济学家都无法将研发和制造业进行分割。生产与技术创新的相辅相成,推动了历史车轮的前进。当前,发达国家出现随着制造业转移到海外,研发也随之转移的现象是为了效益与利益的最大实现。中国医药制造业走过了一个个里程碑,而要走的路依然漫长。虽然任重道远,在《医药工业“十二五”规划》的指引下,医药制造业的核心竞争力已日益凸显。
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