时间：2023-10-07 08:47:34
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇戒烟的心理辅导，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
〔关键词〕“三段阶梯式体验”教学模式；体验目标；游戏；角色扮演；绘本阅读
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1671-2684（2014）06-0008-03
教学模式是教学现实和教学理论构想的统一，每种模式的有效运用需要一定的条件。同时教学模式总是随着教学实践、观念和理论的不断发展变化而不断地得到丰富、创新和发展并日臻完善。“三段阶梯式体验”教学模式的实践研究，也是对教学模式的进一步修正和完善的过程。
一、“三段阶梯式体验”教学模式的适用问题
心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式以心理体验为目标，通过阶段式层层递进的方式，加深认识，深化心理体验，从而达到心理辅导活动课中体验和感悟的目的。 “三段阶梯式体验”教学模式有三个要点：一是一堂课一个主题活动；二是三段阶梯式，也就是把一个活动分解为三个阶段，三个阶段是有层次的、阶梯式的递进；三是体验，三段活动旨在使学生获得体验，得到心理感悟。 一节心理辅导活动课用一个活动来贯穿，有利于充分挖掘和利用已有的教学素材，有利于深入体验和感受，有利于做到充分的分享和交流。三阶段阶梯式体验活动的设计符合情感发展规律，有利于心理课中体验目标的达成。活动难度从简单到复杂的设计过程，理解起来简单，容易设计、操作和把握，前后环节联系紧密，容易对比效果和影响程度。一节课一个活动，有利于减轻心理教师的备课压力，缓解专业枯竭感，并降低在心理课中重复开展同一种活动的可能性，从而提高课堂的吸引力和魅力，有利于心理辅导课的长远发展。
“三段阶梯式体验”教学模式主要是针对目前心理辅导活动课中活动太多，体验活动不能深入开展，主题活动不清晰，教师们备课负担太重等问题应运而生的教学模式，具有较强的针对性和实践性。钟志农在专著《探寻学生心灵成长“路线图”》中提出，心理辅导课的辅导目标可以按三个维度来设计：一是了解和理解；二是尝试与学会；三是体验与感悟。这样的目标定位一方面体现了心理辅导课的课程性质，另一方面又反映了心理辅导课的本质属性。体验是心理辅导课中的关键也是落脚点，是区别于其他课的最本质特征。如果学生没有体验和感悟，或者只有浅表的体验和感悟，心理辅导课就可能失去了其存在的价值。“三段阶梯式体验”教学模式把体验和感悟目标放在首位，通过层层递进的设计使学生有深入的体会，完成了认知、行为方面的目标。
通过体验目标的达成来带动完成认知目标和行为目标，在这样的思路下，心理辅导课必须把各种主题转化为不同形式的心理辅导活动，因此就涉及到了可行性的问题。教师们在心理辅导课的实践中都有这样的体验，有的内容很容易设计成活动类型，但有些内容的确很难转化为心理辅导活动，尤其是高中阶段和初中高年级阶段的主题。在有限的时间里，开展考前辅导、职业规划辅导等课程，教师们往往更加得心应手地选择以讲授、讨论、辩论等为主的教学形式。在这一类课中“三段阶梯式体验”教学模式是否适用？这个方面我们作了深入的探索和思考，结论是“三段阶梯式体验”教学模式的适用性与心理辅导课中辅导目标的确定有直接关系。如果心理辅导课的辅导目标以体验为主，那么“三段阶梯式体验”教学模式就能得到很好的落实；如果心理辅导课的目标以认知为主，那么三段阶梯式体验模式就难以适用。体验是心理辅导课中的关键也是落脚点，大部分的心理辅导课基本上是以体验目标为主，因此“三段阶梯式体验”教学模式适用于大部分的心理辅导课。
中小学最常使用的心理辅导活动形式有游戏、角色扮演、绘本阅读、绘画、讨论等。我们课题组的心理教师们对不同类型的辅导课作了大胆的实践和探索，总结了一些可操作的课堂辅导策略和方法。下面详细介绍“三段阶梯式体验”教学模式在游戏活动课、角色扮演活动课、绘本活动课中的运用。
二、“三段阶梯式体验”教学模式在心理辅导课中的运用
（一）游戏活动辅导课
心理游戏是心理辅导活动课的重要形式之一。心理游戏来源于学生生活，具有浓厚的生活色彩，为学生提供了良好的社会活动场所，创造了令人信任的、温暖的、支持的团体气氛，并使学生以他人为镜，反省自己，是最受学生欢迎的体验活动形式之一。心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式的辅导思路来源正是来自这一类型的课，因此实践中很容易把握和理解。根据“三段阶梯式体验”模式的理论，这类课设计为以下过程。
第一阶段：目标为初步体会游戏过程。这一阶段需要解决的问题是激发对游戏的兴趣，初步掌握游戏的规则，初步了解游戏过程。这一阶段还可以协商课堂契约，为后面的游戏活动提供秩序方面的保障。引导学生的过程包括：1.分组；2.初步领会游戏规则；3.初步尝试简单的游戏； 4.解决游戏过程中的困惑。
第二阶段：游戏活动展开阶段。这一阶段的体验目标是，理解游戏过程，能在游戏中得到感想。这一阶段着重需要解决的问题是，进一步明确游戏规则，通过讨论小组成员之间活动的计划，在明确的规则之下展开游戏。在游戏过程中，教师要洞察游戏过程，及时发现问题并予以纠正。这个过程包括：1.小组讨论游戏规则；2.解答游戏规则上的疑惑；3.展开游戏时，教师指导和提醒；4.简单、中性地宣布结果。
第三阶段：整合与延伸阶段。这个阶段的体验目标是，体验的整合与感悟。这个阶段主要解决通过讨论和分享体验，延伸到自己的问题，并作自主的选择。问题设计包括：1.有什么感悟？2.还想到了什么？3.你遇到了什么问题？4.打算怎么做？
（二）角色扮演活动辅导课
角色扮演有很多不同的表述方式，如情景扮演、戏剧表演等，这些活动的共同特点是学生扮演其中的角色。在班级辅导活动中，角色扮演又可称为“角色扮演法”，就是让学生以表演的方法，展现相应的行为特点和内心感受，起到增进学生的自我认识、减轻或消除学生的心理与行为方面问题的作用，以促进学生的成长和发展。把“三段阶梯式体验”教学模式运用到角色扮演活动辅导课中，在实践中我们总结了以下三个操作过程。
第一阶段：初步体验情景阶段。这一阶段要完成的体验目标是，对情景有初步的认识。这个阶段主要包括：用现实问题激发参与感；帮助学生初步认识情景；指导角色扮演的简单方法，要求扮演者把自己的情感创造性地发挥出来，并将自己的体验注入角色之中；指导学生观众观察扮演者的言语和行为，并体验其内心感受，分析角色的处理方式。问题设计包括：1.情景中有哪些角色；2.是什么故事；3.联想将会发生什么。
第二阶段：角色扮演实施阶段。这一阶段完成的体验目标是，体会和感受角色扮演带来的体验和情感。由学生实施角色扮演。教师在角色扮演进行过程中要因势利导，给予帮助和指导，包括：1.完成角色分配；2.故事的完成；3.角色扮演过程。为了使活动能达到预期目的，要运用各种技术，使全体成员能投入地参加到角色扮演的活动中来。问题设计包括：1.到底发生了什么情况？（概括）2.刚开始某某是怎么表现的（具体化）？3.后来又有什么变化？4.遇到这种情况，某某是怎么应对的？5.帮某某出主意，应该怎么办好？
第三阶段：整合角色阶段。这一阶段完成的体验目标是，整合以后的选择与自主的选择。角色扮演结束后让扮演的学生和观看的学生一起讨论，并交流彼此的情感体验。通过讨论与交流，使学生能理清思路，找到问题的症结，达到角色扮演的目的。教师还可以根据角色扮演的情况，让学生按活动要求重演，强化行为的塑造，进一步达到角色扮演的目的与功能。问题设计包括：1.刚才的短剧给了我们什么启发？2.生活中有没有遇到类似的情况？带来了什么影响？3.结合故事说说如何避免类似的情况出现？4.处理类似的情况有什么秘诀？
（三）绘本活动心理辅导课
绘本活动辅导课如今在小学阶段很受师生们的欢迎。优秀的绘本通常具有以下特质： 1.图画叙事性，绘本以图、文共同作用来说故事，运用具有连贯性的图画来传达和诠释故事内容；2.绘本的故事性，学生可以以故事中具体的人物、事件、情境为认知背景，来理解故事所传达的教育意义，为日后的迁移运用提供具体的、贴近儿童生活的参照。通过挖掘绘本中的心理健康教育方面的内涵，在引导学生阅读、领悟、讨论的基础上帮助学生形成新观念，学习新的行为模式，使学生产生情感体验就是绘本辅导活动课的主要任务。根据“三段阶梯式体验”模式的理论，这类课设计为以下过程。
第一阶段：熟悉故事阶段。这个阶段的体验目标是，初步感知故事，初步感受故事的情感；初步建立绘本与学生生活之间的联系，让学生先思考生活当中遇到的问题，激发参与感，同时用最简洁和清楚的方式讲解绘本，并提出有助于理解的问题。这个阶段的问题设计：1.故事中有几个角色？2.绘本讲了什么故事？3.比较喜欢哪个角色，理由是什么？
第二阶段： 消化故事阶段。这个阶段的体验目标是，理解和把握故事内涵，深入感受故事的情感，进一步丰富情感体验。通过小组讨论与交流进一步理清故事的前后关系与人物关系，并通过联想与假设把学生带入故事中，引导学生换位思考故事。这个阶段的问题设计有：1.刚开始怎么样？后来发生了什么变化，最后是什么结果？2.某某的态度为什么发生了变化？3.后来问题得到了解决，你有没有更好的办法？4.如果是你，会怎么处理？5.如果你又是某某，你会怎么看待？
第三阶段：延伸故事阶段。建立故事与生活的关联性，分享生活经验，开展更深的思考，构建更向善、更加平衡的生命价值观。这个阶段的问题设计有：1.你在生活中有没有遇到过类似的情况？2.当你想到那件事或那个人时，心里有什么感受？3.这个事情带给你的影响是什么？4.结合故事，你觉得怎样才能避免误会？你的秘密是什么？5.你准备如何处理自己遇到的问题？
三、“三段阶梯式体验”教学模式的效果与问题
“三阶段阶梯式体验” 不是对以往模式的否定，而是在以往心理辅导课课堂模式的基础上，针对实践中的问题探索总结的教学模式。如果说钟志农老师的四阶段模式更多地关注了团体动力变化过程的话，那么“三阶段阶梯式体验”更多地关注了辅导目标中的体验目标，关注学生的体验变化过程。
（一）学生的参与度有显著提高
由于一个活动贯穿始终，因此在40分钟内学生活动的时间确实多了，分享和交流的时间比以前充分。例如在以前的课上，角色扮演环节的全班分享最多只能四个小组，现在可以分享八个小组，基本上全部小组都可以表演。活动以后的分享时间，只要有学生分享都有机会发言，而且有充分的时间对话与交流。
（二）教师们操作起来简单
教师们把辅导目标确定好，根据目标选择一种形式的活动就基本上有了大体的框架和思路，因此上课和备课相对来说简单很多，不需要像以前一样费尽心思地拼凑几个活动来填满一节课。
（三）心理教师的专业枯竭感有所缓解
一个题材的活动能贯穿一节课，而且不同类型的辅导活动可以变换使用，经过实践的心理教师都普遍有这样的感觉，那就是自己的专业储备还算充分，没有像以前一样有被掏空或将要被掏空的感觉。
在实践探索中教师们遇到了以下几个问题。
一是热身活动要不要？三段阶梯式体验模式中的“一个活动”是指一个主题活动，与热身活动并不矛盾。热身活动为下面的活动营造了氛围，帮助学生集中注意力，增强团体的凝聚力，如果需要完全可以使用。
二是教学设计中如何划出三个阶段的认识目标？其实，这个问题是体验三个阶段的另一个角度。在设计体验三阶段中，其实已经有三个阶段目标的确定，只是表述的不同而已。关键是，把体验三个阶梯式目标设计好，认识目标就基本上确定好了。
三是整合与感悟部分是游戏体验活动，还是讨论和交流分享，或者是体验活动加上讨论与交流分享活动？这个主要看活动完成的功能来决定，可以是游戏体验活动，也可以是讨论和交流分享，也可以是两种形式的综合。主要是要考虑是否完成了体验的整合与感悟过程。
当然，想上好一节让学生有深刻体验的心理辅导课并不那么简单。“三段阶梯式体验”教学模式的核心理念是以层层递进的体验为目标，用一个活动贯穿始终，因而从某个角度上来说，对教师们的专业水平要求更高。因为一个核心活动贯穿始终，需要用不同方法和辅导手段开展团体辅导，不然很容易导致课堂索然寡淡，缺少趣味性和吸引力，进而影响课堂的辅导效果。
注：本研究为广东省“十二五”教育科学规划课题强师工程项目“目标取向的心理辅导课教学策略研究”的研究成果，课题编号为2012YQJK086。
参考文献：
[1][2]崔昌淑. 心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式的探索[J] .中小学心理健康教育. 2013，（19）：7-9.
[3]钟志农.探索学生心灵成长“路线图” [M].北京：教育科学出版社.2012：48-49.
[4]裴利华.心理教育活动课程――原理与实施[M].南昌：百花文艺出社.2006：35-37.
【关键词】中医戒烟；针灸；耳穴压豆；抑制烟瘾
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0488—02
吸烟危害人的身体健康已经成为社会的共识。烟草是人类健康杀手之一。戒烟已成为当今急需解决的问题，也是世界各国面临的社会热点问题[1]。选择一种科学、经济、有效的戒烟方法成为众多戒烟者的关注。然而运用针灸、耳穴压豆及中药[2-4]这种科学、经济、有效的戒烟方法与其它戒烟方法比较效果显著，重要的是无毒副作用，受到众多戒烟者的欢迎。
1 对象和方法
昆明市延安医院呼吸二科开设戒烟门诊，负责戒烟相关知识的宣传与普及推广，以及中医戒烟进行了临床实践，运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟方法进行科学、自然、经济、有效的中医戒烟治疗，形成一套规范的戒烟服务体系。2010年5月至2013年9月戒烟人数260人次，其中243是男性，17人是女性。年龄在24—65岁之间。制定治疗流程（见表1），给予进行心理辅导、针灸、耳穴压豆、中药茶饮治疗。
2 心理辅导
烟草依赖是一种慢性疾病，包括躯体依赖和精神依赖。精神依赖是导致戒烟者复吸的主要因素。因此在戒烟过程中心理辅导是至关重要的。心理辅导包括对患者进行戒烟相关知识的教育，鼓励戒烟者树立戒烟信心，巩固戒烟决心，吸烟是导致阻塞性肺病、肺癌、冠心病、卒中等疾病的主要诱因。让戒烟者在戒烟过程中寻找自己的兴趣爱好，做一些自己喜欢做的事情，增加适当的运动转移注意力。避开吸烟场合，寻找健康的生活方式。
3 针灸戒烟
针灸戒烟的作用有两个方面：一是抑制烟瘾，使受戒者不想吸烟；二是消除戒烟后出现的一些戒断综合症状，如烦躁不安、精力不集中、心慌、焦虑、头痛、失眠等。戒烟穴位于手上的阳溪穴与列缺穴之间中点处，按之有一凹陷（甜）[5]。吸烟者初次针刺此穴通常会比较疼痛，若能每天针刺此穴，尤其是烟瘾发作时则有明显的抑制作用。运用中医辨证论治，根据每位戒烟者的情况，酌情配伍其他穴位。常选取的配穴有合谷、神门、太冲、丰隆、内关等穴，取其平肝降火、清热化痰、镇静安神、除烦的功效。配合电针可增强疗效。
案例一、戒烟者张某某，男，46岁，吸烟二十五年，每天吸烟20支，吸烟指数500。曾经有过数次戒烟经历，均未坚持下来，最近一次戒烟到我院呼吸二科戒烟门诊就诊，给予张某某针灸、耳穴压豆，每天金银花、三七花、枸杞泡水茶饮，经两个疗程治疗吸烟者烟瘾得到抑制，目前张某某已半年未再吸烟，自诉无抽烟欲望，感烟味难闻、呛咳。
案例二、戒烟者吴某，女，55岁，吸烟二十年，每天吸烟15支，吸烟指数300。曾服用戒烟药物“酒石酸伐尼克兰”出现心悸、颈部皮疹，声音嘶哑不适症状，停止服药戒烟未成功。为求进一步治疗到我院戒烟门诊就诊。给予针灸、耳穴压豆，每天鱼腥草、金银花、三七花、枸杞泡水茶饮，经一个疗程治疗后其戒烟者每天吸烟支数减至三支，第二个疗程治疗后未再吸烟，第三个疗程是巩固治疗。电话随访一年半都未再吸烟，戒烟成功。
6 讨论
昆明市延安医院戒烟门诊自2010年5月至今2013年9月共有戒烟人数260例，其中52例（20%）戒烟成功，65例（25%）效果较好每天吸烟支数减半，52例（20%）效果一般每年吸烟支数有减少，52例（20%）烟草依赖者无效。
烟草中的成分复杂， 其种类高达2000 多种， 含有尼古丁、香烟焦油、苯并芘、一氧化碳等近100 种化合物，但只有尼古丁像其它依赖性药物如海洛因、可卡因一样， 可以在人和动物中引起耐受、依赖及戒断综合症， 尼古丁作用于脑的奖赏系统， 使其功能和结构发生改变。瘾物质成瘾的原因是由于外源性成瘾物质大量进入体内后与中枢的阿片类受体相结合， 致使内源性阿片类物质的分泌受到抑制， 一旦外源性成瘾物质停止供应， 内源性阿片类物质的分泌不能满足人体的需要， 导致体内出现阿片类物质缺乏的状态， 从而诱发出一系列戒断综合症， 造成了吸烟者对外源性成瘾物质的依赖。使吸烟者对烟草雾产生一种厌恶感， 从而不想吸烟。部分吸烟者再次吸烟时口腔味觉发生改变， 有苦味、铁锈、铜锈味，这是针刺、耳穴压豆戒烟产生效果的关键因素，从而烟味发生异常改变[8]。由原先吸烟时欣快、轻松、兴奋感， 被口中发异常味道、恶心、咳呛取而代之， 从而阻断了吸烟者对香烟的依赖性，抑制烟瘾，使受戒者不想吸烟。综合调理脏腑功能消除戒烟后出现的一些戒断综合症状，达到了戒烟的目的，最终停止吸烟。
根据临床260例通过针灸、耳穴压豆及中药戒烟的临床研究，说明中医戒烟是一种有效、科学的戒烟方法。与其他戒烟药物治疗相对比，针灸、耳穴压豆及中药戒烟更为科学有效，无毒副作用的治疗方法，对65%治疗有效。临床实践结果证实针灸、耳穴压豆通过改变戒烟者味觉，通过神经的调节作用，从而抑制烟瘾，控制了戒断综合症。
参考文献：
[1] 孔令江， 郭琳琳， 陈天书， 等. 中国大中城市戒烟门诊戒烟状况现状调查[J]. 大家健康， 2013， 7（3）：74-75.
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关键词：高职学生；能力；团体心理辅导
职业核心能力是成功就业和可持续发展的“关键能力”，是当今世界发达国家、地区职业教育和人力资源开发的热点。近年来，在高职业院校中，职业核心能力的研究也有了比较丰硕的成果，开发了一系列关于核心能力的课程，形成了核心能力测试体系。目前研究普遍认为，职业核心能力主要包括6项：与人交流、数字应用、信息技术、与人合作、自我提高、解决问题[1]，高职学生的核心能力培养是提高学生综合素质的重点工作之一。
一、高职学生解决问题能力现状
（一）高职学生解决问题能力较低
作为高职学生的辅导员，笔者有深刻体会，高职学生解决问题的能力方面较为低下，大部分同学当他们遇到问题的时候一般不会自己动脑动手去解决，会选择两个方式，一种方式是第一时间就会进行求助，有的问题只要自己上网查一下就会解决，但是他们习惯性的就会让别人来帮助。第二种方式就会采取回避，有的同学即使尝试自己去解决，一旦遇到小挫折就会马上退缩。
（二）高职学生单项能力较差
在高职学生核心能力训练越多也就越强，但是目前大部分高职院校的课程设置中，并没有专门针对学生核心能力训练的课程，学生大多是从学习生活中习得而来，加上高职学生自我能动性差，导致他们单项能力薄弱，掌握不系统。核心能力中的很多内容是我们在平时的学习生活中需要用到的，如与人交流，但是很多学生只限于能够将自己的意思传达出来，甚至有些学生连与老师正常的交流都困难；再如与人合作的能力，很多学生都是以自我为中心，不懂得尊重他人，更谈不上跟他人合作。
（三）高职学生能力结构不完整且整合不佳
对于职业学校来说，学校人才培养方案的重点在于学生专业知识的掌握上，在学习过程中对于与掌握专业知识相关的核心能力的涉及就会频繁一些，也就有助于获得。而一些与此关系不大的核心能力则训练较少，导致学生核心能力结构不完整，处于相对缺失状态。比如数字应用能力等。同时核心能力中的每一项并不是完全独立的，各项能力之间是相互合作、相互补充的，只有各项能力协调一致，相互服务，才能够在完成某一项工作时使各项能力得到最佳体现，使各项能力为完成工作更好地服务。如学生在解决问题的过程中必须要懂得如何处理各种信息，运用发散性的思维，与人沟通交流合作，才能去解决问题[2]。
二、高职学生解决问题能力差的原因分析
（一）自控和自学能力差
大部分高职学生欠缺吃苦耐劳的精神，懒惰，旷课迟到成为家常便饭，学习动力不足，生活学习比较迷茫，没有明确目标，考试作弊现象严重，有相当多的同学沉迷于网络游戏，谈恋爱，打麻将等各种玩乐当中，对专业以外的知识不了解，大部分同学只是想混个文凭，有的同学是为了应付父母而来的。
（二）心理素质较差
高职学生中有一部分学生家庭条件很好，是家里的小太阳，处处呈现出养尊处优的状态，他们的抗挫折能力较差，心智不成熟，任性妄为；规则意识、组织管理意识淡漠；团队精神和集体荣誉感不强；自我意识强，不善于接受和服从，对于发生的问题，不善解决，易冲动激化矛盾；还有一些学生认为自己学历低，学校不是重点院校，出现自卑现象，在找工作时，不敢参加招聘会，不敢和其他学生同场竞技等[3]。
三、团体辅导对高职学生解决问题能力方面的可行性分析
随着社会竞争的激烈和生活工作节奏的加快，人们的心理压力也越来越大。在现代社会中要成为一名合格的现代人，首先必须具备健康的心理。所以在当今大学生心理素质较差的情况下要开展相应的心理素质培训，增强他们的心理抗挫折能力，提升他们的自信心。学校可以经常性地开展一些心理讲座，开设一些心理教育课程，教师在教学过程中也要加强学生的心理教育，讲授有关学生就业的问题，强化高职学生的优点，帮助学生摆脱劣势[3]。
团体辅导又称为团体心理咨询、集体咨询、小组咨询、群体咨询，是一种在团体情境下提供心理学帮助与指导的重要方式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、体验、学习，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度和行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程[4]。多项研究显示，班级团体辅导可以增进班级成员之间的友谊，改善新生的不适应性，可以使班级成员在实现具体而有意义的集体目标中体验合作的重要性和集体生活的快乐，并懂得尊重别人、欣赏别人，意识到自己的任何活动都必须与班级成员合作才能取得成功，这样既培养了学生的社交能力、组织能力，也培养了学生的团体意识，增强了学生的集体荣誉感和责任感。同时，班级团体辅导有助于学生进行自我教育，形成良好的心理素质。通过团体辅导活动，可以让学生学会识别、认识自己，从成员间的交往中获得自信，从集体中获得力量和支持，产生归属感和安全感，拥有健康的心理[5]。
四、结语
目前，团体心理辅导在心理学的各个领域广泛运用，对提升学生的自信心，提高学生心理健康，完善学生人格等各方面都有良好的效果，我们有理由相信，通过团体心理辅导，足以提高学生解决问题的意识和能力。
【参考文献】
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关键词：中职学生；主动参与；自信心
随着中职学生生理发育前移，性心理发展前倾，中职学生面临的恋爱问题也在不断增长。在缺乏家庭和学校性教育的国情下，恋爱中的困惑与失恋成为中职学生重要应激源，如何将“校园恋”由“堵”转“疏”，成为学校健康发展亟须解决的新课题。中职学生恋爱心理辅导也因此具有重要现实意义，而团体心理辅导正是这样一种成长性的心理团体，它通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，探索自我、学习新的态度与行为方式。本文旨在探讨团体心理辅导对解决中职学生恋爱问题的有效性，为中职院校在此问题上的教育提供依据。
一、研究对象与方法
实验组接受团体心理辅导，对照组处于自然学习状态，不参加团体心理辅导。通过对实验组成员访谈与相关文献中提出的对学生团体辅导的内容，有针对性地确定8个辅导主题，主要目的是让成员学会两性相处技巧、应对恋爱挫折、处理恋爱焦虑，引导其建立健康的婚恋观（主要内容见表1）。团体心理辅导由同一位老师指导，每周1次，每次3小时，连续进行8周。
二、研究结果
1.实验组在前测后测中的数据比较
结果显示，接受辅导后，恋爱态度、性知识、性观念、恋爱挫折应对和自尊水平方面均与辅导前有差异（P
2.对照组在前测后测中的数据比较
结果显示，前测和后测在有关恋爱态度、性知识、性观念、、恋爱挫折应对、自尊和焦虑水平等因素上的得分没有差异（P>0.05）。这说明如果没有外来干预，要想在短期内使中职学生的恋爱态度、性心理明显改变可能性不大。
三、讨论
1.学生从被动接受知识转变为主动参与建构知识
通过对实验组前后测数据分析可以发现团体心理辅导对中职学生的恋爱态度、性知识的增长、性观念的转变等方面具有明显的影响作用。在团体心理辅导中，学生不再是被动地接受知识，而是主动地参与；教育内容不再是远离生活实际的抽象理论，枯燥无味的生理知识；而是符合学生的兴趣和需要的现实问题，是学生当前所面临的具体困惑；教学方法不再是单一的讲授法，而是交流互动的方法，其中的问题情境都是学生现在或曾经遇到的问题，指导老师设计出一个学习单元，学生们围绕这些内容通过合作、交流来分析问题、搜集资料直至解决问题，在这样一个建构知识的过程中，团体心理辅导启发了学生的积极思考，促使其树立正确的恋爱态度与性观念。
2.学生自尊水平获得提升，自信心得以增强
这些学生在恋爱中遇到挫折时，常常会怀疑自己的价值，觉得自己不够优秀、不够出众，才没有能力持续这段感情，但是实际上恋爱中很难说出对错，也没有能力高低之分。而部分学生在此问题上却很容易走极端，全盘否定自己，看不到自身的优点。在本团体中，各个团员通过彼此了解，彼此肯定，彼此帮助，在互助的过程中提升自尊水平，更加自信地面对恋爱中的问题。
3.学生在团体中获得情感支持，提升人际沟通能力
遇到情感困惑的学生往往伴有焦虑、烦躁、沮丧等症状，这些情绪常会使人陷入忧愁、伤感的不良情绪之中，甚至有可能使人走极端而伤害他人或自己，无法自拔。进入团体心理辅导后，这些学生很容易互相理解和沟通，在交流中把压抑的情感宣泄出来，并得到大家的共鸣和支持。在这种积极的交流过程中，学生们容易认识自我，找出症结所在，比如，过分依赖他人、处理问题过于武断、缺乏对别人的信任、对自己的认识缺乏客观评价等等，从而引导自身在感情问题的处理上多些理智，少些盲目举动。
4.学生在团体中性道德水平得以内化，促进自身成长
学生在过去的学习中获得了一些性道德的知识，可他们的性道德水平并不高，这是因为道德的形成并非取决于道德知识掌握的多少，而是取决于主体在道德体验基础上的道德内化程度，也就是学生要把这种道德要求转化为内心需要。这就需要学生有主动去接受并体验的内在动力。团体心理辅导正是从此入手，引导学生参与、互动、分享、体验、反思，进而达成教育目的，提高学生对恋爱问题的正确认识水平。
参考文献：
[1]刘永良.青少年和生殖健康教育动态和进展[J].中国性科学，2001（10）：8-10.
关键词： “90后”大学生 寝室人际关系 团体心理辅导
1.背景
当前，“90后”已经成为当代大学生的主要组成部分，他们被称为“个性张扬、旗帜鲜明”的一代。已有研究表明，“90后”大学生有如下主要特征：①时代感强，但价值观较为功利化；②目标相对明确，但合作意识略显缺乏；③思维能力趋向成熟，但理性思考略显薄弱；④竞争意识强，但应对挫折能力明显不足。再加之“90后”大多为独生子女，较少经历集体生活。这一系列问题都导致“90后”大学生在人际关系处理方面存在一定不足。
团体心理辅导也叫团体咨询，是在团体情景下进行的一种心理咨询形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我，探讨自我，接纳自我，调整和改善与他人的关系，以发展良好适应能力的助人过程。目前，国内一些高校在大学生人际关系及寝室人际关系调适方面开始运用团体心理辅导，并取得了一定成效。李峰、吕瑶（2012）的研究表明，通过团体心理辅导训练对大学生人际交往不良情况加以干预，使情况得到显著改善。邢娜茶、王欣（2003）的研究表明，团体心理辅导对大学生人际交往问题的干预有效；实验组的干预对大学生人际交往影响不仅有即时提高与改善效应，而且有潜在的长期效应。
2.实验设计
2.1被试的选择
通过自由报名选取15名被试，这15人均身体健康、智力正常，其中大一学生13名，大二学生2名；男生6名，女生9名。15人的量表前测结果，在问题困扰程度――轻、中、重三个层次均有覆盖，且都有强烈的意愿和浓厚的兴趣参加本次团体心理辅导。
2.2评估工具
本研究以清华大学樊富珉教授设计的“大学生宿舍人际关系成长营”为蓝本，根据我校实际情况及团体成员的需求，设计和实施了“同在一个屋檐，共享一片蓝天”大学生寝室人际关系团体辅导活动方案，在研究中使用scl-90症状自评量表及大学生人际关系综合诊断量表前后测对比来验证其效果。
2.2.1SCL-90症状自评量表
由Derogatis，L.R于1975年编制，共90道题，采用5级评分。症状从没有到严重，程度等级依次为1、2、3、4、5。共计10个因子：包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他项目。总分越高，心理健康状况越差；超过160分表明可能存在一定的心理困扰。单个因子分超过2分为阳性项目，表明个体在该方面很有可能有心理健康方面的问题。
2.2.2大学生人际关系综合诊断量表
由北京师范大学郑日昌等人编制的，共28道题目。按1，0记分，满分为28分。总分在0～8分之间，说明在与人交往方面的困扰较少；总分在9～14分之间，说明存在一定程度的交往困扰；总分在15～28分之间，表明交往困扰较严重。共计四个因子：交谈、交际交友、待人接物、异往；前三个因子超过6分、第四个因子超过5分表示个体在该因子上存在一定困扰。
2.3测评方式
scl-90量表和人际关系量表在团体心理辅导开展前后分别施测。在筛选成员时进行量表前测。以后五次团辅中，成员每次填写一份量表或反馈表：第一次：团体期望卡；第二次：团体舒适度检测卡；第三次：scl-90量表中期施测；第四次：寝室人际关系团体心理辅导活动反馈表；第五次：scl-90量表和人际关系量表后测。
2.4团体心理辅导方案
本次团体心理辅导方案在清华大学樊富珉教授设计的“大学生宿舍人际关系成长营”的基础上，根据本次团辅的实际情况及成员需求，改编成本次“同在一个屋檐，共享一片蓝天”寝室人际关系团体心理辅导方案。一共分为五次，每周一次，每次两小时，在我校团体心理咨询室开展。具体方案如下：
2.4.1团体目标
目标一：帮助成员认识大学生宿舍人际关系的重要性。
目标二：协助成员探索所在宿舍人际关系现状及成因。
目标三：帮助成员学会如何营造良好和谐的宿舍人际关系氛围。
2.4.2团体的性质
封闭式、发展性、结构化团体。
2.4.3团体心理辅导设计方案
2.4.4团体心理辅导实施
本次团体心理辅导的时间为期一个半月，共五周，每周一次，加上团辅之前的量表前测、面试等，总计辅导时间为12小时。
3.数据处理
采用EXCEL和SPSS进行统计分析。使用EXCEL录入量表前后测数据后导入SPSS，使用SPSS应用软件分别对SCL-90症状自评量表、大学生人际关系综合诊断量表进行差异显著性检验（配对样本T检验），用以验证前后测是否存在显著差异。
4.实验结果与分析
4.1团体成员前测量表基本情况分析
考虑到团辅的互、互动性，在选取团体成员的时候，特意在问题困扰各个程度上都有覆盖，而不只挑选问题严重的成员。这样可以让困扰较轻的成员帮助困扰较重的成员，也希望困扰较重的成员可以给其他两个程度的成员带来一些感悟和体会；让全体成员在团体中相互促进、共同进步。
根据表2可知，在参加团体心理辅导之前，15名团体成员中有5名成员的scl-90量表总分超过180分，存在较严重的心理困扰；有4名成员的总分在150-180分之间，存在一定程度的心理困扰；有6名成员的总分低于150分，心理困扰程度较轻。
4.2团体心理辅导前后测量表的差异性比较
4.2.1团体心理辅导前后scl-90量表均值比较（x±s）
根据表3可知，在scl-90量表的前后测比较中，精神病性、抑郁、强迫症状等3个因子差异显著，其他、恐怖、焦虑、偏执等4个因子及总分差异非常显著。在前测中存在的两个阳性因子：人际关系和强迫症状在后测中变为阴性。
4.2.2scl-90量表各因子分差异性前测、中测、后测比较
根据图1可知，scl-90量表的各个因子分在三次测量中逐步得到下降，即团体成员的心理健康状况逐步提升。标明团体心理辅导是持续稳定起作用的。
4.2.3scl-90量表总分差异性前测、中测、后测比较
根据图2可知，scl-90量表的总分在三次测试中逐步下降，由存在较严重的心理困扰变为存在较轻的心理困扰。
4.2.4团体心理辅导前后人际关系量表均值比较（x±s）
根据表4可知，团体心理辅导前后，人际关系量表中的交际交往困扰维度和总分差异显著。
4.2.5人际关系量表各维度分差异性前测、后测比较
根据图3可知，对比前测，人际关系量表的各个维度分在后测中均下降，即团体成员在各个维度存在的困扰逐步减少。
4.2.6人际关系量表总分差异性前测、后测比较
根据图4可知，人际关系量表的总分在后测中明显下降，由存在一定的人际交往困扰变为存在较轻的人际交往困扰。
5.结果及讨论
5.1量表前后测差异性比较
经过为期一个半月、共计5次的团体心理辅导，团体成员的心理健康状况及人际交往状况都有明显改善。
其中，scl-90症状自评量表的总分由161.1降为130.1（p
5.2团体舒适度检测卡得分
问题一：在团体中的自在感如何？（10分制）平均得分为8.4分。表明团体成员在团队中感觉较舒适自在。
问题二：在团体中充分表达自己的情况如何？（10分制）平均得分7.1分。表明团体成员的开放程度较高。
总的来说，在进行了五次团体心理辅导后，团体成员在团体中感觉良好，心理状况有一定的改善，并尝试将一些在团体中学到的方法运用到寝室人际交往中。
参考文献：
[1]周轶峰，杨俊峰.“90后”大学生新特点对于入学教育的挑战及对策[J].中国校外教育，2011（3）：7.
[2]赵凤娟.大学生人际冲突应对教育浅探[J].思想理论教育导刊，2004（9）：61-63.
[3]陈青萍.大学生宿舍生活心理适应障碍及其干预措施[J].中国学校卫生，2002，23（5）：435-436.
[4]孙云瑞，李辉.团体咨询改善大学生宿舍人际关系的效果评价[J].中国健康心理学杂志，2012，20（5）：715-717.
[5]官锐园，樊富珉.10名大学生人际交往团体训练前后16PF测评[J].中国心理卫生杂志，2002（7）：483.
关键词 自我接纳团体辅导 高职生 心理健康 自我效能
中图分类号：G444 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.03.085
Abstract Objective to explore the effect of self acceptance group counseling on improving the mental health level of students in Higher Vocational College， and to verify the feasibility and effect of self acceptance group counseling program. Methods： will a higher vocational college mental health screening in SCL-90 total score is equal to or more than 160 or any factor points is more than or equal to 2 and self-efficacy low， self acceptance low score students divided into study group and control group each 30， study group received self acceptance group counseling， once a week， 2-3 hours / times， for a period of 8 weeks. The control group received no self acceptance group counseling. The effect of SCL-90， GSES， SAQ， and the evaluation of self acceptance group counseling on the mental health of higher vocational college students were evaluated respectively in two months after the completion of self acceptance of group counseling. Conclusion： self acceptance group counseling is an effective method to improve the mental health level of students in higher vocational colleges.
Key words self acceptance group counseling； higher vocational students； mental health； self efficacy
1 对象与方法
1.1 对象：长沙市某职业院校大一新生
（1）将某高职院校2013级新生心理健康普查中符合SCL -90总分≥160或任一因子分≥2，且自我效能低分，自我接纳低分条件的学生分为研究组及对照组各30名。研究组接受自我接纳团体辅导，1次/周，2～3小时/次，为期8周。对照组不接受自我接纳团体辅导。在自我接纳团体辅导完成一月后复查SCL-90、SAQ、GSES，评估自我接纳团体辅导对高职学生心理健康的作用。对照组有1名同学转学，1名拒绝再次复查，进入分析的对照组为28名。（2）自我接纳团体辅导方案设计： 采用文献复习方法及某高职院校特点设计的自我接纳团体辅导方案，包含团体组建、团体过渡、团体深化、团体结束四个阶段八次团体辅导课程，用以提高成员的自我接纳度，自我效能感，具体设计方案见附件。
1.2 评估工具
（1）症状自评量表（SCL-90）。SCL-90由90个条目组成，包括10个因子。量表条目采用1～5级评分，分别表示症状严重程度为无、轻度、中度、严重、非常严重，由被试自行评定近1周的实际情况。本研究以量表总分及各因子分作为被试心理健康状况指标。（2）一般自我效能感量表。一般自我效能感量表（GSES）①由Schwarzer等人于1983年编制，已在国际上广泛使用，中文版由王才康等人（2001）翻译修订。该量表共10 个条目，采用1-4级评分，其中，“完全不正确”计1 分，“基本正确”计2 分，“多数正确”计3 分，“完全正确”计4 分，得分越高表示自我效能感水平越高。（3）自我接纳问卷（SAQ）。②SAQ共16 个条目，条目采用1-4级评分：A非常相同；B 基本相同；C基本相反；D非常相反，包括自我评价（SE）和自我接纳（SA）两个因子。量表总分在16～24分之间。总量表分越高表明被试的自我接纳程度越高，反之则越低。
1.3 统计分析
（1）数据录入：全部数据采用EpiData3.0 数据录入软件校验录入。（2）数据分析：所有数据采用SPSS19.0软件分析处理，t检验及相关分析等。
2 结果
研究组与对照组在自我接纳团体心理辅导前后SCL-90、自我接纳、自我效能感变化分析如表1所示。
团体辅导前研究组与对照组自我效能，自我接纳，SCL-90各项因子分均无显著性差异。结果显示研究组在接受自我接纳团体心理辅导后SCL-90总分，以及除恐怖因子、偏执因子及其他因子无显著变化外，均显著下降，提示研究组心理健康较团体辅导前水平提高。同时自我效能、自我接纳总分及各分量表分均显著提高。而对照组SCL-90总分及各分量表分、自我效能、自我接纳总分及自我接纳分量表分均无明显变化。同时自我接纳团体辅导后，研究组自我效能，自我接纳总分较对照组高，而SCL-90总分及除偏执因子外各因子均较对照组低，提示经过自我接纳团体辅导后研究组心理健康水平较对照组高。
3 讨论
谢留枝，李运丽，③赵琰玲④等研究表明高职学生的心理健康水平直接影响他们在校学习、生活质量，关系到国家产业结构转型时期劳动者素质，关系到国家和民族的未来。有效地评估和提高高职学生的心理健康水平显得非常重要。团体心理辅导是一种在团体情境下，协助个体开发心理潜能及解决心理障碍的一种心理辅导方式。⑤本研究自我接纳团体辅导利用团体辅导资源的多样性，⑥帮助高职生提升自我接纳度，提高自我效能感并提升高职生心理健康水平。研究表明经过系统化的八次自我接纳团体辅导后，研究组的自我效能感与自我接纳度明显提高，同时SCL-90总分及各因子分明显降低，表明心理健康水平明显提高。而对照组自我效能感与自我接纳度无明显变化，同时SCL-90总分及各因子分无明显变化，表明其心理健康水平无明显改善。这提示通过自我接纳团体辅导来高效地提高高职学生心理健康水平是可行的。
注释
① Schwarzer R.The assessment of optimistic self beliefs：Comparison of the Chinese ，IndonesianJapanese， andKorean versions of the General self -efficacy Scale[J].Psychologia ，1997.40：1-13.
② 张作记.自我接纳问卷.行为医学量表手册，2005：188.
③ 谢留枝，李运丽.中国职业教育现状.经济研究导刊，2015.3：245-246.
④ 赵琰玲.浅谈高职院校学生的心理健康状况及教育策略.卫生职业教育，2010.28（12）：148-149.
One day, Amy saw a girl sitting by the school pond crying. Amy went up to her and said, "Are you okay? Is there anything I can do to help?" Amy found out that the girl was in her first year and was having trouble coping with her schoolwork. Then, Amy had an idea. She would start a tutoring2 group where seniors could help juniors who were struggling in their subjects.
Before long, many seniors volunteered to join Amy's tutoring group. Soon, Amy also started other support groups like "I'm not Alone" which provided counseling3 for students whose parents had been divorced and "Crime Fighters" where students helped prevent theft. Amy was happy that she made a difference in her peers' lives. She was showered with flowers of appreciation4 from her friends at her graduation!
Maybe you could start a peer support group too? Here's a list of peer support groups that you can start: You can start a group that
(1) Helps students quit smoking
(2) Helps students quit drinking and gambling5
(3) Counsels students with health problems
(4) Helps new students adjust to school life
(5) Provides graduating students with information on further studies
(6) Helps students who have abusive6 parents
(7) Helps students who are emotionally unstable
(8) Helps students who come from low-income families
艾美十分想在高中毕业前为母校做点贡献,但她想不出能做些什么有意义的事。
一天,艾美看见一个女孩坐在学校池塘边上哭。她便上前问道:“你还好吗?有什么我能帮你的?”艾美得知女孩上一年级,在学习上遇到些麻烦。艾美突然有了主意。她要创办一个辅导小组,让高年级学生有机会帮助学习有困难的低年级同学。
不久,许多高年级同学都自愿加入这个小组。很快地,艾美还开办了其他小组,比如为父母离异的学生提供心理辅导的“我不孤单”小组和防止盗窃的“罪恶克星”小组。能给大家的生活带来改变,艾美觉得十分高兴。在毕业典礼上,她收到许多朋友赠送的鲜花。
也许你也可以创建一个互助小组。你可以有以下几个选择:
(1)帮助同学戒烟
(2)帮助同学戒酒、戒赌
(3)提供健康咨询
(4)帮助新生适应学校生活
(5)为应届毕业生提供升学信息
(6)帮助遭遇家庭暴力的同学
(7)帮助受情绪困扰的同学
(8)帮助贫困生
注释:
①significant adj.意义重大的
②tutor v.辅导
③counseling n.咨询服务
④appreciation n.感激,欣赏
【关键词】 同型半胱氨酸；控烟
高同型半胱氨酸血症与多种疾病发生发展相关，同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素已得到广泛的认同。降低血浆同型半胱氨酸的浓度有助于降低相关疾病的发生。对于同型半胱氨酸危险因素调查已有大量文献报道，同型半胱氨酸的血浆浓度受年龄、性别、吸烟和经常补充维生素等多方面的影响，有临床随机对照研究表明vitB12和叶酸口服治疗对治疗高同型半胱氨酸血症有显著疗效。罗群、郑丽容等［1］在研究中发现早期给予高剂量叶酸、甲钴胺干预可有效降低脑梗死患者中血清Hcy水平。吸烟对于人体健康的危害已广为人知，吸烟对同型半胱氨酸血浆浓度的影响也有文献报道，乔淑冬等［2］在回顾性分析中，用logistic回归比较HHe和非HHe的缺血性脑卒中患者，发现男性、老龄、吸烟及叶酸和维生素B12浓度的降低为缺血性卒中患者HHe的独立危险因素，累计饮酒摄入量与HHe有关，但不是独立危险因素。为了更好了解本地区吸烟与高同型半胱氨酸血症的相互关系，采取社区控烟措施对本地区高同型半胱氨酸血症吸烟患者进行干预，了解控烟对血浆同型半胱氨酸浓度的影响。1 对象与方法
1.1 一般资料 系统抽样中的2135个65岁以上居民体检中88人为高同型半胱氨酸血症，其中抽烟49人。同意参加本次研究46人签署知情同意书。女性5人，男性41人平均年龄70±5岁。高同型半胱氨酸血症患者符合根据1992年Kang提出诊断标准，标准正常人空腹血浆Hcy浓度为5-15μmol/L，当空腹血浆Hcy浓度＞15μmol/L时定义为高同型半胱氨酸血症，中度为大于15-30μmol/L，30-100μmol/L为中度升高；高血压定义为收缩压大于等于140mmhg或舒张压大于等于90mmhg；空腹血糖7.0>mmol/L。
1.2 方法 由于本次检查高同型半胱氨酸血症患者例数太少，如果要进行临床随机对照试验得出的结果可信度较低，所以只能选择社区干预试验，纳入的46例吸烟高同型半胱氨酸血症患者首先进行基线调查，除常规体检和血浆同型半胱氨酸检查外，还采用开放式的调查问卷，以面谈方式询问了解患者详细的吸烟情况（包括吸烟年数，平均每日吸烟数量，吸烟方式，吸烟的依赖程度及有否尝试戒烟等）。在其他生活行为方式相同的情况，对参加研究对象实施社区控烟干预，干预6个月后重复测试血浆同型半胱氨酸浓度及完成吸烟情况问卷调查。具体控烟措施：①社区专职医生、护士联合居委会主任、社区专干人员和家属组成控烟小组对研究对象予以监督。②每个病人派发戒烟指南。③每周下社区对研究对象及其家人进行健康指导和禁烟宣传。④每月进行戒烟咨询和戒烟心理辅导。
1.3 统计学方法 把所有数据录入电脑，用SPSS17.0软件进行统计学处理，每日吸烟的数量按计数资料用卡方检验比较；tHcy与每日吸烟数量的关系采用线性相关回归分析检验；血浆同型半胱氨酸水平按计量资料用χ±s表示，干预前后差异用t检验判定，P
参与本次干预社区干预试验年龄70±5岁，干预前平均每日吸烟数量为24±8支，血浆同型半胱氨酸浓度为24.44±3.98μmol/L；干预后有4名患者戒烟，平均每日吸烟量为17±8支，血浆同型半胱氨酸水平为22.57±4.01μmol/L。研究结果表明控烟前后比较T=22.478，p=0.001（p
已有较多的文献对吸烟与同型半胱氨酸的相关性研究的报道，其中提出吸烟年数和吸烟的数量对血浆同型半胱氨酸有影响，部分文献提出吸烟指数概念，吸烟指数=吸烟年数*平均每日吸烟的数量，有研究结果表明在高同型半胱氨酸血症的吸烟患者中吸烟指数越大同型半胱氨酸血症平均浓度越高。阳苹，陈辉等［3］指出在2型糖尿病患者吸烟组较不吸烟组Hcy浓度明显增高，有统计学意义(P
参考文献
［1］ 罗群，郑丽容，刘华珍0大剂量叶酸、甲钴铵对脑梗死患者血中同型半胱氨酸浓度的影响.齐鲁药事Qilu Pharmaceutical Affairs，2010 Vol.29，No.3：181-182.
［2］ 乔淑冬，刘娜.缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素的研究.北京医学，2011年第33卷第4期：283-285.
［3］ 阳苹，陈辉，刘秀容，等.吸烟对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影响［J］.重庆医学，2006，35(10)：888-889.
［4］ 乔淑冬，刘娜，樊东升.缺血性脑卒中患者吸烟与同型半胱氨酸水平的相互关系.中华医学杂志，2008，88(47)：3342-3344.
［5］ 郭炳彦，崔志宏，张延军，等.吸烟对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响［J］.临床荟萃，2009，24(9)：755-757.
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