时间：2023-09-28 09:07:38
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇关于礼仪的重要性，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1档案管理在医院管理工作中的现状及存在的问题
1.1档案管理制度不健全，档案利用率低、收集率不高
医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度，但关于档案管理这方面，制定健全制度的医院少之又少。长期以来，医院对于档案管理都是采用针对性的管理，如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理，其他档案管理交由业务部门进行管理，从而使医院内形成多个档案管理部门的格局，导致医院档案收集率下降，内容残缺。同时，医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式，对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传，导致公众不知如何利用档案，从而使档案的利用率严重偏低。
1.2档案管理员综合素质低
大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多，档案管理员综合素质偏低，工作没有积极性以及主动性，档案工作脱离医院各项工作，档案人员关于档案资料都是被动接受，参与医院的各项工作几乎很少，各类文件无法尽快收集，致使宝贵资料流失，没有归回档案室。另外，医院对内部人员进行培训时，主要针对医疗技术人员的培训，完全没有将档案管理人员列入培训计划中，导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。
1.3医院对档案硬件投入少
由于医院把工作的重心放在医疗上，导致档案室用房紧张，空间很窄，达不到安全管理档案的要求。另外，由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后，阻碍了档案管理工作的发展。近年来，随着计算机技术应用，医院管理手段有所提升，然而，在档案收集方面，医院仍是采用手工收集的方式，使档案不能尽快归档，不利于档案管理工作的进行。目前，电子档案应用越来越广泛，部分医院采取建立电子档案系统。然而，电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中，导致软件使用时出现各种情况，给档案管理人员带了不便。
1.4医患关系导致病案未被重视
在医疗纠纷中，双方争夺最主要的还是病案。因此，病案管理最主要的任务就是完善病案管理，提高患者病案书写的质量。
2档案管理在医院管理工作中的重要性
2.1档案管理是医院文化的传承
医院文化关乎着医院的精神，它是创办医院的宗旨，同时又是医院在价值导向、社会形象与管理理念等方面的一种综合体现。医院文化的形成是源远流长的，并不是一朝一夕的，是在医疗卫生体制中不断沉淀、不断总结出来的。医院的档案是社会实践与历史发展的原始资料，其中包含了丰富的医院文化。因此，做好医院档案管理，进而使医院文化在档案中不断沉淀、积累以及总结。2.2医院档案管理支持开创未来科学、总结过去以及正确把握现在医院档案是把医院各种情况真实记录下来，是对医院历史发展的总结。医院档案不仅是对前人研究的总结，而且也是为后人推动医院的发展提供了条件。通过档案，我们可以吸取前人的教训，作为我们的经验，而且能够从中找出事物发展规律及内在联系，为当下和今后医院的发展打下了基础，这就是医院档案信息属性的作用。医院管理要井井有条条，是加快医院发展步伐以及促使医疗事业不断发展的重要保障。
2.3医院档案管理为医院现代化建设以及科学化发展提供依据
21世纪是经济与知识并存的时代，在信息、知识、资源的积累和运用对医院科学化发展及现代化建设方面起着决定性作用。以前医院管理采用粗放式和经验式的管理方式，随着社会的发展，逐步转变为科学化、密集式的管理模式，而且医院档案管理员对档案管理的认知越来越深，深刻地明白医院档案资源在社会产生的经济价值以及社会价值，懂得如何利用档案的信息资源提高医院的经济效益、社会效益以及综合竞争力。其次，医院档案管理在临床医疗的改进和提高、专业学术交流和研究以及医学科研的应用和开发等方面提供重要依据。通过医院档案管理，可以使临床治疗、专业学术以及医学科研之间相互促进、相铺相成，对医院现代化建设和科学化发展起到了促进作用。
2.4医院档案管理在医患关系与医疗纠纷方面提供了依据
目前，医院医疗纠纷形势严峻，医患关系也越来越严重，在国内外医疗环境中，医患矛盾不断恶化。医院档案是医疗活动最原始的记录，为法律提供依据。医院档案对医患活动能够进行真实的记录，进而为维护医患双方的合法权益提供依据，便于医患双方行驶自身的权利，同时又能让医患双方遵守自己应该履行的义务。
2.5医院档案在医院的经济效益和社会效益方面起到重要作用
医院档案具有真实性、原始性等特点，这就可以使医院档案通过网络、报纸等手段转化为体现医院发展历程以及医院文化的专著及回忆录等医学宝库，从而为医院创造更多的经济效益和社会效益，有利于我国医疗事业的发展。
3充分发挥档案管理在医院管理工作中使用价值
3.1加强医院档案基础性管理
要充分发挥档案管理的使用价值，首先，要加强医院档案基础性管理。医院档案管理员每天除了对档案进行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好检索、研究、编目工作，建立健全档案管理体系以及档案汇编等参考资料，要对档案进行更新，从而达到医院管理的要求。
3.2树立档案管理开发利用观念
医院档案管理者的思想常常会受到传统管理理念的禁锢，没有充分意识到医院档案所具有的价值。因此，医院部门与部门之间要密切配合，做好关于医院档案的开发利用工作，通过医院档案科学化管理促进现代化建设的不断发展。
3.3完善档案软件和硬件设施，培养高素质管理人才
有效利用医院档案管理，就必须加强档案存库的保护与建设工作，使医院档案不受到破坏。另外，计算机软件随着知识经济的到来而被广泛应用，医院应该尽快建立信息化档案系统，运用先进的管理软件对医院档案进行有效的管理与使用。保证医院档案管理事业向着持续稳定发展，就需要培养一批高素质的档案管理人才。
4结语
1 护理医德是完成护理任务的重要保证
护理任务完成的好坏，最终体现于护理质量，护理质量的高低受很多因素的制约，但从医务工作角度上来说，主要取决于护士的技术水平和医德水平，护理人员的医德信念，医德品质决定着护士对本职工作和服务对象的根本态度，从而制约着护士的护理行为和护理质量。护理工作服务要求高、技术性强、责任重大，如果护士缺乏对工作的荣誉感、责任感，缺乏对病人的同情，是难以胜任工作的。护理医德就是要引导护理人员牢固树立社会主义的人道主义观念，自觉尊重和爱护病人，严格遵守护理规章制度，刻苦钻研护理技能，从而提高护理质量。
2 护理医德是实施心理护理的重要基础
随着现代护理观念的更新和护理模式的转变，心理护理在现代护理工作中越来越引起重视。心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，而良好的人护患关系是建立在一定的护理医德之上的，护理人员只有具备了急病人所急，想病人所想的医德情感，才可能充分理解病人的心理需要，并在与病人融洽相处中，发现和掌握病人的心理特征和心理变化。心理护理是通过护士的态度行为、语言来完成的，只有亲切善良、美好的言行举止，才能给病人温暖、慰藉、信心和力量，使病人处于接受治疗和维护健康的最佳心境，必定对病人健康地重返社会起到积极的作用。
随着人们健康需求的不断提高，对护理服务的期望值不断攀升。在护理服务中，语言与仪表其作用也愈显重要。古希腊名医希波克拉底曾说：“医务工作者有两件东西能治病，一是药物，二是语言[1]”。护士的语言对病人的精神、心理、态度起着重要的作用。因此，要求护士要注重职业语言的规范，提高语言的修养。
1 语言在护理工作中的重要性
1.1 语言的道德美 护士的语言是影响他人心灵和行为的语言，是包含着道德要求的一种特殊职业道德语言[2]。
如果护士语言冷谈，口气生硬，甚至粗俗无礼，那势必造成病人精神上更大的病苦，甚至疾病恶化。因此，要求护士本着以病人为中心，全心全意为人民服务的精神，对病人理解并产生同情心，成为一个善解人意的人。用温和、礼貌、体贴的语言来安慰、鼓励他们树立战胜疾病的信心。
1.2 语言的科学性、严谨性 护士的语言传递着护患的情感，也传递着疾病的状况、发展、转归的信息。因此，护士在语言表达时，要用普通话，贴切主题，讲究科学性、严谨性，通俗易懂，使病人清楚明白自己的病情，治疗方法及护理措施，各种检查程序、方法、注意事项等问题，使病人平静、乐观接受治疗。
1.3 语言的保护性、安慰性 在护理活动中，要尊重病人的权益，保护病人的隐私，尤其某些诊断如性病、恶性肿瘤的确定。正确处理好诊断的科学性与治疗的保护措施关系。特别注意病人的情绪和心理状态，尊重家属的意见。根据不同的具体情况选定时间，并准确选择用词，告知病人和家属真实病情。同时，对病人患病表示同情、理解，鼓励病人，使其心理得到平衡，情感上得到满足，增强抗病能力。
1.4 语言的艺术性、技巧性 语言是一门艺术。即可给病人带来信任和希望，也可给病人造成痛苦和绝望。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”。亲切的语言，能给病人安慰和信任，调动战胜疾病的信心和勇气。护士在与病人交流中，视其对象不同，采用不同交流方法。要善于与各种病人以及年龄段病人相处。巧妙应用语言技巧进行有效沟通。如在与老年人交谈中要用尊称，不要随意打断年长的说话。对听力减退的病人说话声音要稍大一点。对急性痛苦病人在做治疗和护理时，语言要简单扼要，突出重点，争取在很短时间内掌握所需的护理资料，以便采取有效护理措施。
2 仪表的重要性
2.1 保持健康的情绪 情绪具有感染性，护士的情绪状态会对病人产生重要的影响，职业的特点角色要求护士不能像普通人那样毫无顾忌地表达自己的情感，而是需要理性地控制和有效地调整自己的情感和情绪，避免不良的情绪状态对病人产生负面影响。
2.2 仪表端庄，举止大方 护士必须让自己的举止行为给病人以美感的心理状态，使病人心情舒情，促进康复，尤其是多年工作的老护士，更应注意自己的仪表，使自己成为典范，做到慈祥而不失严肃，语言诚挚而不失分寸，教态严格而不失温和，以文静大方的形象，出现在病人面前。
2.3 真诚态度和适当移情 移情是人际交往中人们彼此间情绪、情感相互交流的一种替代性体验。在护理工作中，护士应以真诚的态度对待病人，善于设身于病人的位置，体验病人的感受，理解病人的情感和行为，并适时让病人知晓，使病人感受到被理解、被同情，感受到温暖和得到支持，从中更加信任护士，以坦诚积极向上的态度接受治疗。 转贴于
3 小结
语言和仪表具有非常艺术性，它已渗透到护理工作的每个细节。良好的语言，优雅文静的仪表，真诚的态度，给人以美的感受。同时更是提高护理质量和促进病人早日恢复健康的必要条件。护士只有不断提高自身素质和护理质量，才能真正得到社会的尊重和理解。
参 考 文 献
【关键词】 椎间盘 退变 放射学 组织学 羊
［ABSTRACT］ObjectiveTo establish an intervertebral disc degenerative model in goat. MethodsSixteen goats were evenly pided into four groups in random. In groups A， B， and C， puncture needles with 16 G， 18 G， or 27 G were used to induce injuries to the left anterolateral anulus fibrosus of the experimental animals respectively. In group D， the dics were exposed operatively but not injured. Radiological examination and histological study were performed both before and 3， 6， 12 and 24 weeks after the experiment. ResultsNo significant changes were found in groups C and D. Slow and progressive intervertebral disc degeneration was found in groups A and B. ConclusionA relatively ideal goat slowmoving intervertebral disc degenerative model can be made by the method used in this study.
［KEY WORDS］intervertebral disc； degeneration； radiology； histology； goats
腰背痛和腰椎间盘突出症的准确病因目前仍有很大争议，但椎间盘退行性变被一致认为在其发生、发展中发挥重要作用［1］。动物模型可以模拟人类椎间盘退行性变的过程，用于其病因、药理学或生物治疗的研究。本实验经过放射学、组织学观察，旨在获得一种缓慢、可靠的椎间盘退行性变动物模型。
1 材料和方法
1.1 实验动物
选取健康成年山羊16只（青岛大学医学院附属医院动物实验室提供），雌雄各8只，(10.5±0.5)月龄，平均体质量为（31.3±5.6）kg。随机分为A、B、C、D共4组，每组4只。在标准饲养条件下适应性饲养2周。
1.2 动物模型建立及观察方法
①术前禁饮食36～48 h，术前20～30 min肌注阿托品0.03～0.05 mg/kg。②分别在羊臀部肌注氯胺酮10 mg/kg及地西泮10 mg。③取山羊前肢内侧浅静脉建立静脉输液通道，氯胺酮1～2 mg/kg静脉缓慢推注给药。④行气管插管术。⑤山羊取右侧卧位，头部略低于躯干，以羊最末一节肋骨下缘、髂嵴上缘、腰椎横突下4 cm、腰椎横突为边界的矩形区域剃毛备皮、消毒，以腰椎横突下2 cm的纵线（肋骨下缘、髂嵴上缘之间长约10 cm）为切口位置。20 g/L利多卡因5 mL局麻后经腹膜后入路暴露腰椎间盘，动作要温柔、仔细，避免损伤椎体周围的韧带和组织，任意选相连的4个椎间盘，穿刺针（特制金属箍控制刺入深度）在其纤维环的左前外侧刺入10 mm深达髓核（纤维环平均厚度为7.5 mm［2］）并停留5 s，在相应椎体的横突用金属线作标记。其余椎间盘未损伤作对照，逐层缝合。术中根据麻醉的深浅可适当追加氯胺酮1～2 mg/kg，地西泮0.1～0.3 mg/kg。⑥待动物较清醒、活泼后，拔出气管插管并肌注地塞米松5 mg。⑦动物术前及术后3 d肌注青霉素160万单位，术后室内休养3 d。⑧A组用16 G针、B组用18 G针、C组用27 G针穿刺，D组只暴露椎间盘未穿刺。⑨各组动物采用上述的方法全麻后分别于术前1周及术后3、6、12、24周，摄腰椎正、侧位X线片。⑩术后各个时间点影像学检查后，每组各处死1只山羊（静脉内注射过量苯巴比妥钠），每次处死山羊可收获到12个针刺过的椎间盘，12个未损伤的椎间盘（D组6个，A、B、C组各2个）。共得到针刺与未损伤椎间盘各48个。立即用40 g/L甲醛液固定1周，乙二胺四乙酸（EDTA）做脱钙处理，石蜡包埋，切成6 μm厚的切片。番红O和苏木精伊红染色后光学显微镜下观察。
2 结
果
2.1 X线观察
D组术后各阶段腰椎生理弯曲无改变，椎体间隙无变窄及骨赘形成，椎体上下终板未出现钙化。A组3周后观察到部分术后椎间隙与术前比变窄；6周后观察到早期骨赘形成、部分椎间隙进一步变窄，12周后观察到骨赘体积增大、数量增多，椎间隙变窄程度加重，部分终板肥厚钙化；24周椎间盘退行性变进一步加重、部分骨赘连接成骨桥。B组比A组退变略轻、略慢，且12～24周这段时间内退变进展缓慢。C组未观察到明显变化。
2.2 组织学观察
D组椎间盘的纤维环由胶原构成的板层样结构组成，呈后侧U形、前侧稍前突的纤维环板层模式，环中任何部位均未出现断裂纤维和S形撕裂，髓核由大量的较大的、空泡状的脊索细胞和较小的软骨样细胞构成。3、6、12、24周均未观察到明显变化。A组3周后髓核表现为脊索细胞减少而软骨样细胞增多；6周后脊索细胞数目进一步降低，软骨样细胞数目也开始降低，纤维环折叠、结构破坏伴随软骨骨赘形成；12周后大部分刺伤节段出现软骨骨化骨赘，髓核内脊索细胞消失，并逐渐被絮乱的、细胞减少的纤维样组织替代；24周髓核大部分已纤维化，纤维环断裂现象已十分明显，基本无法辨认纤维环、髓核边界，软骨样骨赘广泛形成。B组比A组退变略轻、略慢。C组未观察到明显变化。
转贴于
3 讨
论
本实验的目的是建立一种可模拟人椎间盘缓慢退变的可靠模型，以研究其发病机制和安全有效的治疗方法。椎间盘退行性变动物模型分为自发性和诱导性两大类，各有优缺点，前者需要的动物样本量巨大难以普及应用。
理想的腰椎间盘退变动物模型具有以下特点:能再现椎间盘退行性病变的客观规律；模型重复性好；所选动物解剖和生理特点尽可能与人类近似［3］。动物大小与椎间盘的生物力学特性密切相关，小动物椎间盘小，重力负荷小，需要的营养少，损伤后易修复，对人类椎间盘退变的模拟度低；但对经济条件要求低且易于操作。大动物模型对人类椎间盘退变模拟程度高；但对经济条件、麻醉技术、手术技巧、动物实验室条件等要求高。尤其是灵长类，在生物进化方面同人类的亲缘关系密切，且其腰椎间盘与人类在生物化学、机械力学特性方面类似，是用于制作椎间盘退变模型理想的动物。但因经济、法律因素其应用受到一定限制［3］。本实验采用羊作为实验动物。前瞻性研究资料“思考用羊作为人脊柱的动物模型”提供的研究报告表明，羊和人类的腰椎在大体解剖上相似［4］。这两个物种的椎体、椎间盘形状、髓核相似；腰椎椎间盘纤维环的水分含量、胶原含量和胶原纤维的取向角度均相似。REID等［5］研究显示，羊和人的脊柱在生物力学和生物化学方面具有相似性。已经用羊腰椎椎间盘进行了评价椎间盘置换和移除效果等方面的实验研究。
经典的刺伤模型是用11号刀片切开成年兔腰椎椎间盘前侧纤维环的全层，以产生与人腰椎椎间盘退行性变类似的生物化学和组织学变化。可这种髓核迅速突出的全层切开动物模型既不适用于研究髓核和纤维环的渐进性变化，又不适用于检验仅作用于椎间盘早期退变的新式治疗方法。本实验采用穿刺损伤山羊前外侧纤维环的方法以获得较缓慢的椎间盘退变动物模型，穿刺针的直径和刺入深度可以控制。此方法创伤小、效果可靠、可重复性强。放射学和组织学结果显示，A组、B组均得到了缓慢、可靠的椎间盘退行性变动物模型。C组未观察到明显退变，提示用27 G针穿刺纤维环不引起椎间盘退行性变。因此，推测在检验生长因子、质粒、药物试剂、组织工程［6］等新式椎间盘退变治疗方法时，可用27 G或更细的针进行穿刺向椎间盘组织内注射。目前的治疗主要局限于缓解症状而不是椎间盘结构完整性的修复。理想的治疗方法是针对椎间盘退变的原因，通过人工干预，在早期阻止或逆转椎间盘退变的发生发展，恢复其生物学功能，即椎间盘退变的生物学治疗。
总之，通过针刺损伤山羊纤维环的方法，可以获得一种可靠的椎间盘缓慢退行性变的动物模型。
【参考文献】
［1］NORCROSS J P， LESTER G E， WEINHOLD P， et al. An in vivo model of degenerative disease ［J］. J Orthop Res， 2003，21(1):183188.
［2］OSTI O L，VERNONROBERTS B， FRASER R D. Anulus tears and intervertebral disc degeneration: an experimental study using an animal model［J］. Spine， 1990，15(8):762767.
［3］西永明，胡有谷. 椎间盘退变模型的建立及其历史和现状［J］. 中华骨科杂志， 2000，20(6):378379.
［4］WILKE H J， KETTLER A， WENGER K H， et al. Anatomy of the sheep spine and its comparison to the human spine［J］. Anat Rec， 1997， 247(4): 542555.
关键词：高校宿舍；公寓化管理；重要性及必要性
前言：随着社会经济的飞速发展，高校在各个方面都试试了改革，对学生宿舍管理模式也提出了新的要求。对于高校学生宿舍来讲，其不仅要为学生学习、生活提供各种需求，更重要的是要充分发挥第二课堂的积极作用，全面发挥管理、服务育人的功能。因此，为了给学生的学习、生活提供更优质的服务，高校宿舍管理应积极实施公寓化管理模式，不断创新管理方法，从而全面适应社会发展需求。
一、学生宿舍管理体制改革分析
要想真正达到理想的公寓化服务管理目标，就必须要对管理制度做出进一步规范。在社会化进程不断加快背景下，学生的思想价值取向也在发生巨大变化。而为了全面满足这种变化提出的各种要求，学生宿舍管理队伍也要及时更新管理思维，树立全新的公寓化服务管理理念，突破“重人治、轻法治”的传统管理模式的束缚，积极实施依法管理的合理模式。而规章制度能够充分体现管理思想，所以要对学生公寓管理规章制度进行不断完善，不仅要采用以人为本的管理理念，还要充分呈现出时展特征，加强创新探究。因此，对于学生宿舍管理体制改革来讲，应充分考虑学生宿舍特点、管理模式，以及当前的社会化进程等诸多因素，使其能够逐渐向科学化、规范化和系统化方向发展，也可以为高校后勤社会化改革的健康、稳定发展提供有力保障[1]。
二、高校宿舍管理公寓化的重要性及必要性
（一）有助于完善学生宿舍基础设施
在管理中应充分明确指导思想，进而有效避免主观随意性，为学生宿舍管理提供正确的发展方向。当前，很多高校学生宿舍的基础设施有存在参差不齐的状况，有的宿舍已经建成很多年了，也有的刚刚竣工。而在传统管理中，由于住宿条存在较大差别，为了平衡，学校常常采用每年轮换的方式，这样做不仅费时费力，造成一定的资源损失，学生也会产生很大意见。而实施公寓化管理后，这一问题就能够得到妥善解决。条件较好的宿舍，由于设施、服务比较完善，所以收取的费用较高，而条件较差的宿舍收费则相对较低。但要想达到理想的公寓化管理目标，必须要拥有标准的基础设施。因此，必须要加大资金的投入，不断优化宿舍环境，在为学生提供更优质服务，提升学校形象的同时，也获得更大的经济与社会效益[2]。
（二）有助于增强后期产业竞争实力
公寓化管理思想和模式的应用，不仅能够为高校学生宿舍管理提供正确的发展方向，也能够进一步提升后期产业竞争实力。近几年，我国高校学生宿舍的建设发展虽然取得了不小的成果，宿舍面貌也发生了巨大变化，宿舍管理也逐渐向科学化方向发展。但在具体管理中，各高校也存在不同程度的房屋闲置浪费问题。对此，宿舍管理部门应积极利用这些闲置的房屋没，拓展创收渠道。在市场经济不断改革背景下，很多高校周边都逐渐形成了以学生为服务主体的竞争市场，高校若一味的忽视，必然会削弱自身的竞争实力。而实施公寓化管理后，学校不仅可以占领学生宿舍方面的一些市场，增加一定经济效益，也可以不断拓宽服务渠道，促进后勤竞争实力的不断提升。
（三）有助于节约宿舍管理资源
在实际管理中，应充分体现积极的竞争因素，全面激发学生宿舍工作人员的工作热情。这就要求管理规章制度应充分体现以人为本的理念，注重积极性的调动，必须要赏罚分明，只有这样才能够真正体现出积极因素，才能蛭管理工作创造良好条件。实施公寓化管理的高校学生宿舍，必须要有完善的配套设施，全面适应科学管理的各种需求，尤其是在水、电、暖的能源管理方面，应为量化体统有力条件。比如，可以在每个寝室都安装计量表，由管理者与使用者一同把关，进而科学管理学生宿舍使用中的各方面消耗。同时，也能够对水、电灯公共设施管理，做出更详细的规划，进而真正实现增收节支的目的[3]。
（四）有助于加强学生行为管理
设施公寓化管理不仅可以为学生提供更优质的生活、学习环境，还能够培养和提高学生思想道德品质，促进其身心健康、全面发展。当代大学生都具有较强的个体意识，缺乏一定的团队精神与合作意识，严重影响着学生未来的就业发展。所以，应重视起学生道德意识的培养，弥补当代大学生的薄弱之处，这样不仅能够引导学生掌握更多为人处事的方法，也能够为其今后参与市场竞争奠定良好基础。而作为大学生学习、生活与社交的多功能场所，宿舍作为学校人才培养的重要阵地，其环境、风气的好坏，对学生的思想、学习和身心健康有着重要影响。比如，学生工作部对宿舍内务、公共和环境卫生，以及学生行为方面的考核，以总务处对宿舍公共设施、卫生的检查、评比等，对于宿舍整洁的保持都发挥着积极的促进作用。
此外，对于学生公共场所的卫生习惯、道德行为的培养和管理还未制定出完善的制度与手段，尤其是宿舍管理人员存在严重的重服务、轻管理的状况。这不仅说明相关管理制度有待完善，管理力度不够，也体现出了宿舍硬件设施应作出适当改进。整洁、优美的宿舍环境，对学生三观的形成和发展有着潜移默化的影响。同时，公寓化管理模式的实施也能够增加对学生的服务项目，引导学生积极开展自我服务与勤工俭学，让学生能够自觉的争取更多参与社会实践的机会，并逐渐养成遵守社会公德、爱清洁和劳动，充分尊重他人劳动成果的良好品质。
结语：总之，各高校在改革发展过程中，应正确认识到加强学生宿舍公寓化管理的重要性及必要性。就目前来看，高校学生宿舍管理改革方面还存在诸多有待解决的问题，不仅制约着教学工作的顺利开展，也无法为学生的学习、生活提供良好的环境。对此，高校应积极实施公寓化管理模式，在优化宿舍环境的同时，充分发挥育人功能，并结合实际情况，在实施过程中给予不断完善。
参考文献：
[1] 孙鑫.高校宿舍管理公寓化的重要性和必要性分析[J].商，2012，（19）：227-228.
论文摘要：外语教学是高校教学的重要组成部分，教学方法层出不穷。Hvmes提出的交际能力理论为交际教学法提供了理论框架，并对外语教学产生了深远的影响，因此交际能力理论对于外语教学十分重要。
1
引言
“语言能力”这一概念最初是美国著名语言学家Chomskv提出的，指的是理想的语言使用者的语法知识。他认为语言能力与实际情况下语言的使用无关。这一观点已被指过于狭隘。美国人类学教授、社会语言学家Dell Hymes(1970)称这一观点为“伊甸园”理念，并提出了交际能力理论(Communicative Compe-tence)。Hymes的交际能力理论包括四个部分的内容：(1)知识的可能性，指有关的语法和词汇的知识；(2)可行性，指有关语言形式的知识，如知道如何开始和结束谈话，懂得在不同环境下与不同人交谈时应运用什么样的说话方式；(3)合适与否，指语言的运用是否恰当；(4)实际上是否完成，即指懂得如何使用和应对不同类型的语言行为，如请求、感谢、道歉和邀请。换而言之，交际能力是指能够使人们有效使用语言知识并将这些知识运用于实际交流的能力。
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交际能力理论的发展及其对外语教学的影响
Hymes提出交际能力理论以来，这一理论已被广泛应用于社会语言学及其他领域并迅速成为一颇为时髦的观点，尤其是在外语教学上。
虽然Hymes原先的论文并未谈及外语教学，但是他在论文中提供了可以描述成功使用者的知识与能力的理论框架，因此他的交际能力理论模式对于外语教学及测试的方方面面都有着深远的影响，包括全面方法(Widdowson，1978)，教学大纲的设计(Johnson，1982)，方法论(Johnson＆Morrow，1981)和测试(Spolsky，1989)。
2.1交际教学法
在上世纪七十年展起来的与交际能力理论相关的一种教学方法被称为交际教学法。交际教学法是外语教学的一种教学方法，强调交际能力是外语教学的目的。交际教学法作为与以语法结构为基础的教学法如听说法等不同的外语教学法，在英国应用语言学家手中得到了长足的发展。众所周知，语法一翻译法已占据中国外语教学领域多年，但是随着我国改革开放的进一步发展，中国已走向全世界；而全球化的趋势也在不断推进，我们不得不在不同场景下用外语与来自各行各业的外国朋友交流。在日常生活中，当我们希望与他人交谈时，我们必须注意当时的社会背景，我们与其他交谈者的关系以及在某一特定场合可以使用的语言类型。我们要做到能够在各种不同的场景下理解书面语或口语句子。所有这些语言交际能力都要求我们不但拥有可以正确使用语法规则以说出合乎语法规范的句子的能力，更要清楚应在何时何地向何人使用这些句子。由此可见交际能力理论对于外语教学是非常重要的，我们无法否认交际教学法是目前的中国外语教学所迫切需要的。
2.2交际法外语教学的教材
运用交际教学法的外语教材通常有以下特点：(1)教导学生如何去理解和表现不同语言形式的交际功能，如请求、描述好恶等；(2)教材根植于意念大纲或是别的以培养外语学习者交际能力为主旨的大纲；(3)教材强调外语交流的过程，如在不同场景中使用合适的语言，运用语言来执行各种任务，像解决难题、获得信息等或者是在社会交际中用语言与他人交谈。教材的真实性是另一个值得关注的问题。要保证教材真实可信。以学习者为中心的教学方法必不可少。
2.3交际能力理论对传统教学的影响
就交际能力理论而言，任何真正满足学习者需求的教学方法的尝试迫使外语教师考虑在中国传统的外语课堂教学中从未引起人们重视的许多问题。而交际教学法强调的正是把外语学习者始终放在外语教学的中心位置，因此，外语教师必须在满足他们学生对于外语学习实际需求的基础上不断调整其教学方法和教材。在交际法外语教学的全过程中，教师和学生的角色与传统教学模式下师生的角色迥然不同，有着较大的差异。
2.4交际教学法对于社会文化因素的关注
另外Hymes的交际能力理论也强调了语言的社会文化特色，即语言的使用会受到其社会文化因素的影响或干扰。这也许是Hymes对于外语教学及第二外语习得理论最大的贡献。为什么当人们相互交流时经常受到母语文化的干扰?Hymcs给出了他的解释：不同的语言社区有不同的说话方式、语言功能、语言含义及不同类型的语码转换等。这些风格各异的语言使用方式真实反映了在不同语言社区中人们在信仰、社会价值观、从属团体及行为准则等各方面的多样性。Hymes的分析也告诉外语教师外语教学不仅仅是教授语言知识，还应该教授与语言相关的社会文化背景知识，这样外语学习者才能更好地避免外语学习中母语的干扰。
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结语
综上所述，Hymes的交际能力理论为外语的交际教学法提供了理论框架。今天他的理论已获得广大语言学家、应用语言学家和外语教育者的普遍认同。许多外语教学者正在努力丰富并推进Hymes的交际能力理论以使之更适用于实际的外语教学。毋庸置疑，交际能力理论对于外语教学意义深远，其重要性不言而喻。
参考文献
[1]Brumfit，C.J.Communicative Methodology in Language Teaching[M].Cambridge：Cambridge University Press.
关键词：教育管理 以人为本 和谐发展
以人为本的理念强调人的主体地位和作用，其发展源远流长。早在春秋时期，齐国的政治家管子就提出以人为本的原则。德国唯物主义哲学家费尔巴哈、马克思等都曾对以人为本有相关的论述。构建和谐社会，实现以人为本是建设社会主义和谐社会的内在要求。党的十六届三中全会提出了“全面、协调、可持续”发展的理念，其价值基础都是体现以人为本。建设和谐社会,学校在人力资源培养上肩负着重要的责任。这就给学校提出一个全新的课题：学校要树立以人为本的教育管理理念，让学生得到健康和谐发展。
1.以人为本是构建和谐学校的力量和源泉
任何一个社会阶层，它的主体是由人组成的，人的作用在现代社会发展中显得越来越重要。构建和谐学校，首先要重视人、尊重人、关心人、理解人，把人的因素放在第一位。学校的发展需要以人为本的管理，将人本理念落实到日常工作中去，这样构建和谐学校才有基础和条件。
学校教育改革发展的目的是为了实现社会的全面进步和人的素质全面提高。这就注定我们工作的出发点和落脚点是以人为本，必然要求学校发展的全面性、协调性和可持续性，这三者之间必然联系、缺少一条，就不可能实现学生的和谐健康发展。以人为本作为科学发展观的重要内容，反映了当今时展的客观要求和时代内涵，也为我们实现社会全面进步和人的全面发展奠定了坚实的价值基础。
2.坚持以人为本的理念是学生健康成长的首要保证
2.1正确理解教育管理的理念。人是教育管理系统的构成要素。台湾著名管理学家陈怡安教授把以人为本的管理的核心提炼为三句话，即：点亮人性的光辉；回归生命的价值；共创繁荣和幸福。这就是以人为本管理的精髓与最高宗旨。学校管理者必须明确的是自身不仅仅是管理者，也是教育者，必须重视管理和教育的结合。
2.2实行以人为本是解决学生普遍存在的消极心态和不良情绪的途径。荀子说“心者，形之君也，而神明之主也”。心态就是人的内心想法，是一种思维的习惯状态。情绪是人们对客观事物态度的体验。
3.实行以人为本是提高学生管理水平和服务质量的创新方式
长期以来,学校的教育、管理理念是以“工作为中心”、“教师为中心”等等，在教学上通常是垂直型教学管理组织系统，有严格的学生学籍管理条例、学生学业成绩考核与管理制度、教师教学常规、教材管理制度等，可以说其教育管理的思路是认为学生是被管理者、被训导者，，忽视了学生的个性发展和主体性，忽视对“学会做人”的教育，只有进一步加强以学生为本的教育才是提高学校教育管理工作的管理水平和服务质量的创新方式。
4.学校教育管理实现以人为本的几点建议
4.1明确管理目标，科学做好学生的思想教育工作
学生教育管理者的目标应是：一是以学生为中心的教育管理，尊重学生的权利，调动学生的积极性、主动性，挖掘学生的潜能。二是以学生的全面发展和可持续发展为目标，积极创造各种条件和发展的机会。三是采取各种方式了解学生，尊重学生，发挥情感的亲和力与凝聚力。现在，人的思想不断解放，民主意识越来越强，学生渴望真诚平等，希望和领导老师成为朋友。因此，在教育引导时，要坚持讲实话，对学生的思想认识，要以平和的姿态、平实的语言，动之以情，晓之以理，使学生在潜移默化中受到熏陶。
4.2掌握工作原则，调动学生的主动性和积极性，是教育管理成功的关键
学生教育管理工作者要讲好三个工作原则：一是将心比心：学生教育管理工作者必须深入了解学生，积累学生资料，掌握学生的心理动态，将心比心=关心+动心+交心。二是和而不同：学生教育管理工作者在和学生交往中要从学生的角度出发，但是作为教育者和管理者的双重身份，必须能够做到进的去、出的来，做学生的思想工作不放弃自己的工作目标，也不要求学生观点完全和自己一致，力求合理的平衡点。三是就事论事。针对学生的某一方面的优点，教育管理者进行激励，不伤及学生的人格尊严，重在引导，将学生引导到自我管理的层面上。
4.3做到真正的走近学生、信任学生、关爱学生
要做好思想工作，就必须走近学生，倾听他们的意见、愿望和要求，取得相互的理解和信任。只有走到一起来，面对面、手牵手，才没有“距离感”、“生疏感”；只有不断增强同学们的血肉联系，才能使他们产生“亲近感”、“认同感”。
4.4从学生实际出发，提高学管理水平，构建和谐发展的学生教育管理体系
一是在思想教育方面：重点在于与学生沟通，及时掌握学生的思想状态，掌握学生的心理挫折类型，在学生需要时及时提供帮助和引导。二是在学生自我教育与自我管理、校园文化构建方面，学生工作者应该是学生发展的支持者和帮助者，重视非正式组织和学生正式组织的互补作用，通过学生活动形成良好的校园文化，重视对违纪事件的处理。三是在学生管理方面，学校始终强调“贴近实际、贴近生活、贴近学生”，为学生成长成才多做好事、实事。帮助学生克服自卑、自弃、自满等心理障碍，做到自信、自强。
总之，只要牢固树立和落实了科学发展观，以人为本，营造出一个和谐宽松的学习环境，不断激发学生的积极性、主动性和创造性，就一定能实现“全员育人、全程育人、全方位育人”的学生教育管理目标，让学生更健康和谐的发展！
参考文献：
[1]（美）马斯洛.自我实现的人[M].北京：三联书店，1987
[2]成功・教育[J]2011（1）
1 导诊护士与患者沟通的必要性
目前大多数医院门诊普遍存在病人多、工作量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点。有文献报道，我国护士无论是绝对或相对数量均严重不足，由于护士数量不足，工作量超负荷，工作单调重复性强，又要求有较高的责任心，致使护士身心处于持续紧张状态，也常把自身的压抑情绪传送给病人。有时在工作中缺少热情、表情冷淡、语言交流不够得体，对病人的提问不能及时给予解答，健康指导不全面等。另外，门诊病人来到门诊有急切的心理，而医疗流程又很难满足病人，他们就会认为应得而未得到的服务，而我们的护士又没有很好的同病人沟通，结果导致护患关系紧张，即影响病人康复，又影响护士在病人心目中的形象。
2 导诊护士与患者沟通技巧
2.1 非语言沟通技巧
护士要有美的外在形象，包括仪容、仪表、服饰、精神状态等，这些都会给病人建立良好的第一印象，也对护患沟通起到至关重要的作用。认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现。倾听不只是听病人的询问，而且要通过病人的表情，动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受。护士在倾听时应聚精会神，避免分散注意力的动作，距离适当，姿势自然，保持眼神交流，不打断病人说话，当说到痛苦时，要点头默许露出同情的眼神并鼓励他继续说下去，病人说完后护士可用简单总结的方式将患者的话重述一遍，使病人明白你已理解他的意思，知道他的思想和感受，让病人感到你在关心他，这是让病人树立战胜疾病的信心［2］。
2.2 语言交流具有特殊的魅力:当病人带着病痛来到医院后，由于存在种种牵挂，对医院的陌生环境不适应，为自己的疾病担忧，对各种检查和治疗不了解，这时侯病人往往表现为紧张、焦虑、恐惧、担心、抑郁、怀疑等复杂心情，这就要求护士根据患者的不同年龄、知识水平、理解能力、性格特征、心情处境以及不同时间、场合的具体情况，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段。语速要适中，过快会让人病人感到没有诚意，过慢会让病人反感。例如，当病人对药物剂量或疗效发生疑问时，会表现出不满的情绪或过激的语言，护士要用真诚、清晰、流畅的话语，给病人以耐心解释，以消除病人存在的担心心理，使病人身心处于最佳的治疗状态。
3 与患者沟通要有同情心
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