时间：2023-09-27 16:06:55
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[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0175-02
该院为研究青光眼患者护理中健康教育的作用，将2011年1月―2012年1月间收治的88例青光眼患者分为护理组和常规组，并分别对护理组及常规组患者行健康教育及常规护理两种护理方式，且疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院收治的88例青光眼患者作为该次研究的对象，男41例，女47例，最小年龄28岁，最大年龄71岁，平均46.5岁；患者眼压均>50 mmHg；文化水平：大专及以上18例，高中25例，初中及其以下45例；以患者住院日期单双数为依据将其分为两组，即护理组和常规组，各44例，两组患者年龄、性别、文化水平等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
常规组采用常规方式进行护理，护理组则在常规护理的同时行健康教育，比较两组患者的健康知识掌握优良率、自我护理能力及患者护理总满意度。
1.3 效果评价
健康知识知晓情况：优：测试评分高于90分；良：测试评分为70～89分；中：测试评分为60～69分；差：测试评分为低于60分；自我护理能力测试：包括滴眼药水方法、自我检测眼压方法、眼球按摩方法等；护理满意度：非常满意：评分高于90分，较满意评分为70～89分；满意：评分为60～69分；不满意度：评分为低于60分[1]。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者自我护理能力情况对比
护理组患者的自我护理能力明显优于于常规组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者自我护理能力情况对比[n（%）]
2.2 两组患者健康知识掌握优良率对比
护理组44例患者经针对性健康教育后其健康知识掌握程度中优25例，良14例，中7例，差3例，其优良率为88.64%，常规组44例患者经常规护理后其健康知识掌握程度中优11例，良14例，中11例，差8例，其优良率为56.82%，两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者护理满意度对比
护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为24例、12例、6例、2例，其总满意度为95.45%，常规组护理组44例患者经针对性健康教育后其护理满意度中非常满意、较满意、满意、不满意人数分别为13例、13例、9例、9例，其总满意度为79.55%，两组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0142-02
[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect
糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床中比较常?的代谢性疾病，特征为高血糖，长期持续的高血糖状态使患者全身组织器官受损，增加相关并发症的发生风险。临床治疗糖尿病患者时，关键在于有效的降低并控制血糖水平，此过程中，护理管理具有十分重要的作用。常规护理及全程教育均为护理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差异，该院以接收的糖尿病患者为研究对象，对比了这两种护理管理措施的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年龄37～81岁，平均（58.9±4.2）岁；病程6个月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。纳入及排除标准：①符合糖尿病诊断标准；②思维清晰，具备一定学习能力；③依从性良好，且自愿参与该研究；④排除伴有认知障碍、严重并发症患者。随机分为全程组与常规组，每组65例，两组患者资料数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者治疗期间均给予护理管理，其中常规组患者给予常规护理，主要遵医嘱进行；全程组患者给予全程教育，方法如下。
1.2.1 组建健康教育中心 医院审批通过后，组建健康教育中心，中心成员包含科室主任、副主任、护士长、具有丰富临床经验的护士。科室主任对健康教育开展情况做出管理，并对中心与其他部门间的合作做出协调；开展全程健康教育过程中，副主任予以指导，患者提出问题给予详细的解答，组织进行教育活动；工作任务由护士长分配，并对护理人员的具体工作作出指导；护理人员为全程健康教育的实施者[1]。
1.2.2 制定健康教育路径 以患者实际情况为参照，调查了解患者需求糖尿病知识、健康知识的情况，制定个性化的健康教育方案。患者入院后，健康教育即有计划的实施，并连续至院外，提升健康教育的效果。
1.2.3 实施健康教育 将健康教育的实施过程划分为两个阶段，一个为院内阶段，一个院外阶段。院内阶段中，健康教育的组成包含3个方面，分别为系统化教育、病变专项教育、出院后注意事项指导；院外阶段中，健康教育以电话随访、家庭随访、微信或QQ等方式进行，养生知识、饮食知识、运动知识、心理疏导等为主要的健康教育内容[2]。
1.3 观察指标
观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；评价护理前后患者糖尿病知识掌握情况（利用DTK量表[3]进行，均为单选题，共23道，选对计1分，总分23分，分数越高表示糖尿病知识掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理评价表[4]进行，题目内容涉及运动、饮食、药物治疗、血糖监测、足部护理5个方面，共20道，总分35分，分数越高，自我管理能力越高）；完成护理后，调查患者对护理满意率，包含非常满意、基本满意及不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P
2 结果
2.1 护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较
护理前，常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程组，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P
2.2 护理前后糖尿病知识评分、自我管理能力比较
护理前，常规组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分与全程组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分高于常规组，差异有统计学意义（P
2.3 护理满意率比较
护理后，全程组患者护理满意率高于常规组，差异有统计学意义（P
3 讨论
【关键词】 糖尿病；健康教育；联动式；安全性
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.177
糖尿病是临床上最为常见的代谢性疾病， 发病比例显著增加， 严重威胁我国人们生命健康[1]。本文中对在本院进行治疗的糖尿病患者200例， 分别给予常规健康教育和联动式健康教育， 详细分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年8月～2015年10月在本中心进行治疗的糖尿病患者200例， 随机为常规组和改良组， 各100例。常规组男49例， 女51例， 平均年龄（59.50±5.00）岁，
病程1～4年， 平均病程（2.00±1.00）年；改良组男50例， 女50例， 平均年龄（58.50±5.50）岁， 病程1～4年， 平均病程（2.50±0.50）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规组 给予常规健康教育护理干预， 对患者的血糖、血压、血脂等情况进行分析和记录， 同时依据患者情况进行常规的健康教育管理， 组织患者和家属定期健康教育知识学习， 发放糖尿病健康教育知识手册， 在社区显著地方、走廊过道及病房张贴健康教育宣传画， 增加健康教育知识的学习和宣传[2]。
1. 2. 2 改良组 给予联动式健康教育护理干预， 首先对患者的基本资料进行详细的分析和记录， 对患者的情况进行准确的评估， 对患者进行分类；对文化程度较低、糖尿病知识掌握较少的患者， 重点进行糖尿病知识的培训和讲解， 增加患者对糖尿病知识的掌握， 提高患者和家属对糖尿病的重视和关注， 同时定期对患者实施问卷调查， 了解患者对糖尿病知识掌握的程度， 对薄弱部分强化讲解[3]；对药物治疗依从性差患者， 着重增加药物药理、药性知识的讲解， 提高患者对糖尿病治疗药物的了解， 增加药物正常效果及不良反应的区分， 提高自诊自查。定期对患者用药情况调查分析， 及时调整用药方案；对饮食管理依从性差的患者， 重点了解饮食情况， 针对患者的情况给予针对性的饮食计划， 对饮食计划管理效果定期统计和分析；对患者的总体情况定期汇总， 患者相互交流治疗心得， 提高治疗依从性， 增加医生、护士、患者间的联动性[4]。
1. 3 观察指标及判定标准[1， 5] 比较两组患者护理满意度、健康教育知识知晓情况、合并症发生比例。满意度采用本院自制量表， 分为护理满意、基本满意和不满意， 满意度=护理满意率+基本满意率；健康教育知识知晓情况分为完全知晓、基本知晓和知晓较差， 知晓度=完全知晓率+基本知晓率；依从性分为完全服从、基本服从、不服从， 依从性=完全服从率+基本服从率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者护理满意度对比 改良组患者护理满意61例、基本满意35例， 不满意4例， 满意度为96.00%；常规组分别为48、35、17例， 满意度为83.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者健康教育知识知晓情况对比 改良组患者糖尿病健康教育知识完全知晓59例， 基本知晓31例， 知晓较差10例， 知晓度为90.00%；常规组分为39、43、18例， 知晓度为82.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 3 两组患者饮食干预依从性对比 改良组患者饮食干预完全服从72例， 基本服从23例， 不服从5例， 依从性为95.00%；常规组分别为49、20、31例， 依从性为69%， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 4 两组合并症发生比例对比 改良组患者合并症发生12例（12.00%）显著优越于常规组的29例（29.00%）（P
3 讨论
糖尿病目前已经成为严重威胁我国人们健康的主要慢性疾病之一， 发病机制较为复杂， 治疗方法主要是口服降糖药物或应用胰岛素。但最为重要的还是患者的饮食生活配合， 不但能够更好的增加临床治疗效果还可明显改善患者的生活质量[5]。常规的健康教育缺乏互动性和灵活性， 联动式健康教育能够对患者的情况更加了解， 同时针对性的治疗和干预， 对糖尿病的治疗和用药增加配合。
医院无论在糖尿病防治人才还是检测设备等资源方面都占有优势， 患者和家属对专业医生和护士的建议也非常重视， 对患者在住院治疗期间进行系统的健康教育知识培训和行为干预， 采取医生和护士、患者互动的健康教育方式， 患者更容易接受。由于社区健康档案的建立和社区慢性病管理为联动式健康教育模式的推广， 提供了平台和保障因此在糖尿病延续护理中应用， 联动式糖尿病健康教育模式是可行的[6]。本文结果显示， 改良组患者护理满意度、糖尿病健康教育知识知晓情况、饮食干预依从性、合并症发生比例均显著优越于常规组（P
总之， 应用联动式健康教育管理糖尿病患者， 能够更好的提高护理满意度， 增加患者糖尿病知识的知晓程度、改善患者饮食干预依从性， 降低合并症的发生比例， 改善患者的生活质量， 值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用.护理研究， 2015， 30（33）：4197-4199.
[3] 施雁， 王西英， 孙晓.糖尿病病人三元联动健康照护模式在延续护理中的应用.中国护理管理， 2012， 12（9）：8-11.
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[5] 张爱洪.糖尿病患者实施社区家庭健康教育护理责任制的效果.中国保健营养， 2013， 23（3）：909-910.
【关键词】 健康教育路径； 乳腺癌； 生活质量
【Abstract】 Objective：To discuss the application evaluation of health education path on improving quality of life in patients with breast cancer.Method：The 100 patients with breast cancer were selected from July 2012 to June 2015 in our hospital.According to the random distribution，all patients were divided into conventional group and education path group，50 cases in each group，the conventional group received routine nursing intervention，on the base，the education path group received health education intervention，and followed up for 3 months，the activity of daily living scale （ADL） was used to assess the quality of life，analyzed all of the patients health knowledge，nursing satisfaction and intervention，intervention before 1， 2， 3 months after the quality of life.Result：After intervention，health knowledge rate and nursing satisfaction rate of the education path group were significantly higher than the conventional group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education path； Breast cancer； Quality of life
First-author’s address：Fengcheng Municipal People’s Hospital，Fengcheng 331100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.033
乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，可导致乳腺肿块、溢液、回缩等症状，临床上多采用手术及化疗治疗，可有效控制患者的病情，但由于患者不了解该疾病的相关知识致使恐惧、焦虑等不良情绪产生，进而影响患者的生活质量[1]。目前，临床上在患者入院后给予传统的健康教育以协助患者了解疾病相关知识，但由于医疗需求的日益增长，其效果已不适应现代医学发展的需要。而健康教育路径是一种新型的护理模式，可有效提高对患者的干预作用，有利于改善患者的护理质量[2]。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，探讨其对患者护理质量及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月-2015年6月本院确诊治疗的乳腺癌患者100例，依据随机分配原则分为常规组和教育路径组，每组50例，常规组：患者年龄39～68岁，平均（48.27±11.36）岁，初中以下13例，高中24例，高中以上13例，已婚36例，离婚14例；教育路径组：患者年龄39～69岁，平均（49.38±11.79）岁，初中以下11例，高中27例，高中以上12例，已婚32例，离婚18例。两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：经临床症状、病理学检查、超声检查、血常规等证实为乳腺癌；均行手术及化疗治疗；患者或其家属签署知情同意书[3]。排除标准：伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；有躯体、四肢缺陷或残疾者；血液系统严重性疾病；精神病病史。
1.3 方法 常规组患者给予基础护理干预，即入院后发放乳腺癌相关知识的资料，介绍乳腺癌疾病知识、医院规章制度等，常规指导饮食、休息等基础干预，教育路径组在此基础上给予健康教育路径干预，具体如下。
1.3.1 健康教育路径小组建立及资料制作 成立健康教育路径小组，组长为科室责任护士长，组员为科室其他医护人员，收集整理乳腺癌患者的临床资料并召开健康教育路径会议，分析患者住院期间护理过程中存在的健康问题与健康需求，同时采用头脑风暴法提出相关健康教育建议，以时间为横轴，以标准化健康教育具体内容为纵轴制成路径表格，最终确定健康教育路径由健康教育时间、健康教育内容、教育方式、施教日期、效果评价及施教者签名等部分组成，同时制作健康教育小册子、案例资料、健康知识问卷和护理满意度问卷等资料，其中乳腺癌健康教育路径表见表1。
1.3.2 教育方式及干预措施实施 在教育期间责任护士依据路径安排医护人员对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育，主要通过言语方式按乳腺癌健康教育路径表对患者进行相关内容教育，同时发放自制健康教育小册子、案例资料等资料供患者及其家属阅读，并在护理过程中通过亲身示范方式展示，指导患者掌握乳腺癌相关健康知识和技能，让患者更深刻了解和掌握相关知识，并在健康教育路径表上做好记录。
1.4 随访和效果评价 所有患者通过电话、复诊或随机走访方式进行为期3个月的随访，采用日常生活能力量表（ADL）评估生活质量，采用自制健康知识问卷和护理满意度问卷评估患者健康知识掌握情况和护理满意情况，统计分析所有患者入院1 d、出院前1 d的健康知识掌握情况、出院前1 d的护理满意情况及干预前、干预后1、2、3个月的生活质量情况。
1.5 评价标准 （1）护理满意度评估标准：评估项目包括护理效果、服务态度、技术水平、疾病知识教育、治疗指导等，每项20分，共100分，总得分90分为非常满意[4-5]，其中非常满意和满意视为满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）健康知识掌握评估标准：评估项目包括乳腺癌基本疾病知识、手术常规注意事项、饮食指导的重要性、术中配合方法、术后运动指导方法、化疗目的及重要性等，共50题，共计100分，得分越高代表掌握程度越高，其中>75分为掌握。（3）ADL量表评估标准：满分为100分，评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，
1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后健康知识掌握情况比较 干预前，所有患者健康知识掌握率基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，教育路径组患者健康知识掌握率明显高于常规组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意情况比较 干预后，教育路径组患者护理满意率明显高于常规组，差异有统计学意义（ 字2=5.005，P
2.3 两组患者干预前后ADL得分比较 干预前，两组患者ADL得分基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后1、2、3个月，教育路径组患者ADL得分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤之一，除手术、化疗等治疗外，还需经过严谨的护理干预才可确保患者的疗效[6]。目前，健康教育是临床上较为常用的一种干预方法，通过向患者传播保健知识和技术来改变患者的行为，进而消除治疗过程中的相关危险因素，有利于改善患者的健康状态，但传统健康教育方式已不能满足当今医疗需求，故如何提高健康教育的效果对患者具有重要的价值[7-8]。
有研究显示，随着医疗技术的深入发展，临床护理路径已逐渐被应用于多种护理干预中，可有效提高患者的护理质量[9-10]。而李芳等[10-12]的研究表明，健康教育路径是一种以时间为横轴及以护理手段为纵轴有效结合的教育模式，可清晰明确患者于什么时候进行哪种治疗或干预，从而提高护理质量。对此，本研究通过给予乳腺癌患者健康教育路径干预，发现教育路径组患者健康知识掌握率、护理满意率明显高于常规组，表明健康教育路径可有效提升患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度；在干预后1、2、3个月的ADL得分方面，教育路径组患者均明显高于常规组，表明健康教育路径可有效改善患者的生活质量。本研究结果提示在护理干预过程中，传统健康教育向提供乳腺癌疾病相关知识的资料，使患者对疾病具有一定的了解，但部分患者由于自身知识不足、不良情绪干扰等原因，导致信心不足，中途中断了对疾病知识的学习和了解，进而影响干预效果[13-15]。而健康教育路径是以护理操作大纲和患者的需要为中心制定的，医护人员通过健康教育路径表可有效明确知道于何时向患者提供何种护理干预，使患者事先了解整个健康教育流程及治疗的相关信息，克服了传统健康教育的盲从性、随意性，同时调动医护人员和患者的积极性，有利于增加与患者的沟通，使患者对医护人员更信任和信赖，引导患者自我护理理念，由被动接受到主动参与，从而增强患者对治疗的自信心，减少焦虑、恐惧等不良情绪的产生，有益于患者的身心健康，进而促进患者的康复，最终达到提高患者对护理工作的满意度及改善患者的生活质量的作用[16-18]。此外，在健康教育路径中通过言语、亲身示范等方式对患者进行系统、动态、有针对性的健康教育及知识问卷调查，可有效了解患者对知识的实际掌握，及时解决患者在教育过程中遇到的问题，使患者更深刻了解疾病知识，从而使患者获得更系统、规范、有针对性的健康指导，掌握更多自我护理技巧如肢体康复锻炼，有利于进一步改善患者生理、心理的健康状态[19]。
综上所述，健康教育路径可有效提升乳腺癌患者健康知识的掌握程度，提高患者对护理工作的满意度，改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。
参考文献
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[18]葛鑫，薛萍，徐宁.健康教育路径在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）：1519-1520.
[关键词] 健康教育；绝经后；骨质疏松症
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0111-04
骨质疏松症可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病[1]。随着社会老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率日益升高。骨质疏松症可导致老年人髋部、脊柱等骨折，严重危害老年人的健康、生活质量。绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群，这与绝经后卵巢功能下降、雌激素分泌减少、骨量丢失增加等有关[2]。研究显示，更年期女性骨质流失增快。目前随着生活质量的提高及人们对健康的重视，补钙、运动、饮食调节成为预防骨质疏松症的主要方法，但有研究显示，绝经后的女性钙摄入量和运动行为并未达到理想状态。本研究探讨不同健康教育方式对绝经后妇女骨质疏松症知、信、行的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月～2013年2月在我科治疗的绝经后患者60例为研究对象。入选标准：年龄50～65岁，绝经后妇女；未使用雌激素或其他影响骨密度的药物，能够独立完成问卷调查，本市常住人口，能够顺利进行随访，知情同意。排除标准：入组前确诊为骨质疏松症，有恶性肿瘤、慢性传染病、心肺功能障碍等不能规律运动者，最近1年内曾测量骨密度者，最近1年曾参加骨质疏松症讲座者。随机将患者分为研究组和对照组各30例。两组一般资料比较无差异，有可比性。见表1。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组 常规健康教育。采用集体授课的方法，将骨质疏松症相关的知识做成幻灯片，进行讲解，每周进行1次，每次进行30 min，并留10 min进行提问，共进行2次。发放绝经后妇女骨质疏松症健康教育手册，该手册由我科自行撰写，包括骨质疏松症基本知识、运动、饮食调节等相关知识等，采用图文并茂的方式，增加患者的兴趣，同时更简单易懂。
1.2.2研究组 在常规健康教育的基础上给予个性化的健康教育。个性化的健康教育：①在常规健康结束后的次周测量跟骨骨密度，并向研究对象解释测量的骨密度结果。②面对面指导：常规健康教育后，对研究对象每日的钙摄入量和承重运动时间进行评估，结合骨密度结果，制定有针对性的膳食钙摄入和承重运动计划，并给予一次指导。③电话随访督导：面对面一对一指导后，次周进行随访，一方面调查进展效果，一方面对调查对象进行督导。对于没有完成钙摄入和承重运动计划者，了解其不能按计划完成膳食钙摄入和承重运动的可能原因，帮助其克服障碍，必要时根据具体的进展情况适当修改方案，以更有利于研究对象完成制定的计划。
1.3评估方法
1.3.1 一般社会学资料 采用自行编制调查问卷对一般社会学资料进行调查，包括年龄、家庭人均月收入、婚姻状态、文化程度、有无骨质疏松症家族史、绝经年龄、吸烟饮酒状况等。
1.3.2骨质疏松症知识调查 采用骨质疏松症知识问卷[3]进行调查。共26个条目，包括骨质疏松症危险因素知识，运动、钙知识。答对计1分，答错计0分，分值0 ～ 26分，分数越高说明调查对象对骨质疏松症知识的认知越好。
1.3.3 骨质疏松症健康信念 采用骨质疏松症健康信念量表[4]进行调查。共42个条目，分为7个分量表，采用很不同意、不同意、中立、同意、很同意5级评分法，分别对应1～5分。除运动障碍和摄钙障碍外其余均正向计分。
1.3.4 自我效能调查 采用骨质疏松症自我效能量表[5]，2个分量表，12个条目。每个条目0～10分，总分0～100分。
1.3.5 钙摄入调查 采用3 d膳食记录的方法收集资料，膳食记录包括每天三餐、零食、钙剂，连续记录3 d。根据《食物成分表》对收集的资料进行分析，计算每日钙的摄入量。
1.3.6 承重运动调查 连续记录3 d体力活动情况，根据收集的资料，计算每日所参加的承重运动时间。
1.3.7 收集资料方法 于健康教育前调查一般资料、骨质疏松症知识问卷、自我效能量表、健康信念量表、3 d膳食记录、3 d体力活动记录。两次集体授课后当日再次调查骨质疏松症知识、健康信念、自我效能， 3 d膳食记录、3 d体力活动记录。研究组测量跟骨骨密度后，预约号个性化健康教育的时间和地点。分别在常规健康教育后1个月、3个月，再次调查骨质疏松症知识、自我效能、健康信念、 3 d膳食记录、体力活动记录。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验或F检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究对象对骨质疏松症认识的来源
60例研究对象中13例对骨质疏松症不了解，47例有不同程度的了解，统计其对骨质疏松症认识的来源，见图1。主要的来源是电视广播，其次是报纸杂志。
2.2 健康教育前后不同时间点骨质疏松症知识得分比较
见表2、3。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组骨质疏松症知识总得分以及钙知识得分显著高于对照组（P < 0.05），在常规健康教育后1个月，研究组骨质疏松症危险因素得分显著高于对照组（P < 0.05）。在常规健康教育后3个月，研究组的运动知识得分显著高于对照组（P < 0.05）。
2.3两组不同时间点骨质疏松症健康信念得分比较
见表4。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组对骨质疏松症健康信念的总得分均显著高于对照组（P < 0.05）。
2.4两组不同时间点骨质疏松症自我效能的得分比较
见表5。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分均显著高于对照组（P < 0.05）。
2.5两组不同时间点预防骨质疏松症行为状况比较
见表6。在常规健康教育后1个月和3个月，研究组每日钙摄入量显著高于对照组，常规健康教育后1个月，每日承重运动时间研究组显著长于对照组，差异显著（P < 0.05）。
3讨论
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，易发生骨折，给患者带来痛苦，并降低患者的生活质量。随着我国人口预期寿命的延长，骨质疏松症逐渐成为一个严重的公共卫生问题，其危害也日益严重。骨质疏松症可导致骨折，常见的骨折部位有髋部、脊柱、腕部等，髋部骨折对患者的危害最大。髋部骨折后患者可导致终生残疾[6～9]。我国女性平均绝经年龄为49.5岁，而女性的预期寿命平均将超过80岁，因此女性有平均30年时间在绝经后度过。女性在进入更年期时，卵巢功能开始减弱，不能分泌足够的雌激素，因此女性更年期开始时骨质流失的速率就开始迅速增加。WHO在1989年提出预防骨质疏松症的措施——补钙、运动疗法和饮食调节。有研究显示，运动可以促使绝经后的女性性激素的分泌，从而促进钙的吸收，增加骨质的血流量，促进骨的形成，有助于预防和治疗骨质疏松症。但是有研究显示，虽然运动和钙摄入对预防和治疗骨质疏松症具有重要的意义，但绝经后妇女钙的摄入量和运动并不理想。在本次研究中，健康教育之前经常吃钙片者只有15例，而规律运动者只有28例。
骨质疏松症具有发病率高、死亡率高、保健费用消耗较大等特点。有调查显示髋部骨折在1年内的死亡率为20%，发生椎体骨折的女性因相关的并发症增加死亡率[10]。骨质疏松导致椎骨发生压缩性骨折，可出现急性和慢性疼痛。多次压缩性骨折可出现脊柱变形，导致驼背、变矮、胸廓容积下降，肺功能受到影响，严重影响患者的生活质量。患者心理状态、自尊、身体形象、心情都会受到很大的影响。骨质疏松症患者出现骨折后，生活自理能力下降，严重影响到其生活质量。骨质疏松症的治疗以及因骨质疏松症导致骨折有关的诊断、治疗、护理、康复等支出也增加了家庭的经济负担。
绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群，绝经和年龄增长是女性骨丢失的两个重要独立因素。骨作为雌激素的靶器官，雌激素水平对骨的代谢活动具有显著的影响。雌激素一方面可以刺激成骨细胞，促进骨的形成以及钙盐的沉积，一方面能够抑制破骨细胞的作用，从而能抑制骨量丢失。当女性进入更年期时，卵巢的功能就开始逐渐下降，而在绝经后，雌激素水平会骤然下降，导致成骨活动下降，骨形成减少，而同时骨吸收增多，骨量减少迅速。因此对绝经后妇女采取减少骨质丢失是预防骨质疏松症的主要方法。
健康教育的目的是使人们采取益于健康的行为以及生活方式，从而达到预防疾病、促进健康的效果。常规的健康教育在预防骨质疏松方面其效果存在不足，近年来个性化的健康教育成为预防绝经后妇女骨质疏松症的一个重要的干预方法。个性化健康教育主要是在常规健康教育的基础上，结合个体骨密度测量的结果，进行解释，并给予有针对性健康教育。
骨质疏松症知识包括有利于骨健康的运动方式、运动、危险因素、含钙丰富的食物、每日钙摄入量等。健康信念可使绝经后妇女对骨质疏松症的危害健康行为充分了解；然后，使她们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难，使她们充满改变行为的信心。自我效能是指人对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断，它与自我能力感是同义的。运动作为骨质疏松症的一种有效的防治手段日益受到重视，不仅可以预防或控制骨质疏松症的发生，还可以矫正变形，改善关节和骨骼肌的功能，增强肌力和耐力，防止摔倒，从而使发生骨折的几率下降。集体授课直观讲解骨质疏松症的严重性、易感性、预防措施，让接受健康教育者了解采取健康行为在预防骨质疏松症中的必要性，增强其信心，并提高其相关知识水平。
在本次研究中，健康教育前，研究对象普遍对骨质疏松症知识的认知总得分较低，说明绝经后妇女对骨质疏松症的知识普遍缺乏，也说明对其进行健康教育十分必要。在进行健康教育后，两组总分都有显著上升，并且在常规健康教育后进行调查，两组之间的分没有差异。随后研究组进行了个性化的健康教育。在健康教育后1个月，两组得分均有一些下降，但对照组下降更明显，两组之间比较，差异显著。在常规健康教育后3个月，研究组仍然显著高于对照组。说明个性化的健康教育能够让研究对象对骨质疏松症知识的认知持续时间更久。而自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分、每日钙摄入量等在不同的时间点均有相似的变化规律。说明常规健康教育结合个性化的健康教育能够改善绝经后妇女对骨质疏松症知信行。在承重运动时间上，在健康教育后1个月，研究组显著长于对照组，说明个性化的健康教育对研究对象在运动行为方面还是起到了一定的积极的作用。
综上所述，两组患者采用两种不同的健康教育方式，对两组研究对象的骨质疏松症相关知识以及健康知信行、预防行为进行对比，常规健康教育结合个体化健康教育更有利于改善绝经后妇女对骨质疏松症的知信行，从而有效预防骨质疏松症。
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【关键词】小儿肠炎；健康教育；护理
小儿肠炎属于消化道疾病，会对患儿的身体健康以及正常的生长发育造成严重影响，因此，临床上需采取有效的治疗措施以及合理的护理干预，以此促进患儿早日康复。本文旨在研究在小儿肠炎护理中健康教育的应用效果及可行性，见下。
1对象与方法
1.1基线资料。
本次研究对象：2015年2月至2016年1月本院收治的100例肠炎患儿。采用随机分组法将其分成2组，50例肠炎患儿组成一组。对照组：男患儿26例，女患儿24例；年龄7个月~6岁，平均年龄（3.81±0.32）岁；病程1~9d，平均病程（5.24±1.21）d。观察组：男患儿25例，女患儿25例；年龄8个月~7岁，平均年龄（3.79±0.28）岁；病程1~10d，平均病程（5.31±1.19）d。2组肠炎患儿的基线资料差别较小（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组——常规护理：对照组肠炎患儿接受常规护理，常规护理内容包括遵医嘱用药治疗、体征监测、饮食指导等基础性护理。1.2.2观察组——常规护理+健康教育：观察组在对照组常规护理的基础上对患儿家属进行健康教育，内容如下。
1.2.1基础知识教育：为患儿家属耐心、详细讲解小儿肠炎的相关知识，例如临床治疗方法、用药方法、治疗期间可能出现的不良反应等，此外，还需告知患儿家属相关检查项目及检查目的。
1.2.2临床症状教育：将小儿肠炎的主要临床症状告知患儿家属，使患儿家属对疾病的正确认知程度得到提升，进而加强家属的监护效果。由于小儿肠炎具有呕吐、食欲下降、发热、大便次数增多等多种临床症状，导致患儿臀部容易受腐蚀而脱皮，因此，护理人员需叮嘱患儿家属保护患儿的皮肤。
1.2.3饮食教育：由于患儿会因腹泻等原因导致消化吸收能力下降，若禁食会使患儿出现营养不良以及病程迁延等现象，因此，护理人员需将正确的喂食方法告知患儿家属，同时鼓励家属进行母乳喂养，叮嘱家属一旦发现患儿出现腹胀、严重脱水的症状要立即禁食，护理人员此时应给予补液处理，在患儿好转时立即喂食。
1.2.4疾病预防教育：将小儿肠炎的致病因素告知患儿家属，协助家属熟悉疾病的相关知识，指导家属培养患儿保持健康卫生的生活习惯，提高疾病预防效果，叮嘱患儿家属要及时更换患儿尿布以及处理呕泻物。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标：观察2组肠炎患儿的并发症发生情况、平均住院时间、治疗依从性以及患儿家属的知识掌握程度，对患儿家属进行6个月的电话随访，统计患儿的疾病复发率。
1.3.2判定标准：患儿的治疗依从性以护理人员的日常观察进行评定，总分为10分，治疗依从性与分值呈正相关。患儿家属疾病知识的掌握程度采用本院自制的问卷调查表进行判定，总分为100分，疾病知识掌握程度与分值成正比。
1.4统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版处理，用（x-±s）表示平均住院时间、治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分，采用t检验；用%表示并发症发生率以及疾病复发率，使用卡方检验。P＜0.05表示2组患儿的各项指标差别明显，数据对比具有统计学意义。
2研究结果
2.1患儿并发症发生情况：观察组肠炎患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿（P<0.05）。
2.2患儿的平均住院时间、治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分：观察组肠炎患儿的平均住院时间短于对照组，治疗依从性评分以及家属的知识掌握程度评分均高于对照组（P<0.05）。
2.3患儿的疾病复况：观察组肠炎患儿6个月内复发1例，疾病复发率为2.00%。对照组肠炎患儿6个月内复发12例，疾病复发率为24.00%。2组肠炎患儿的疾病复发率对比具有统计学意义。
3讨论
小儿肠炎是婴幼儿常见的疾病之一，以往在我国的发病率及病死率均较高[1]。近年来随着医疗技术水平的提高，使患儿的预后效果得到显著改善，但因小儿的各项身体功能发育尚未成熟以及抵抗力低下，同时小儿肠炎的致病因素较为复杂[2]，导致小儿肠炎的发病率仍较高，严重威胁患儿的生命健康。因此，需对肠炎患儿进行有效的治疗以及合理的护理干预，达到促进患儿早日康复的目的。传统的常规护理能够取得一定的干预效果，然而由于小儿肠炎疾病的治疗时间较长以及复发率较高[3]，同时多数患儿家属对疾病知识的掌握程度不高，极易延误诊治，从而引发不良后果。分析可得，在对肠炎患儿实施常规护理的基础上还应对患儿家属实施健康教育。本院采取的健康教育内容包含基础知识教育、临床症状教育、饮食教育以及疾病预防教育四项内容。基础知识教育能够使患儿家属掌握小儿肠炎的相关知识，提高患儿及其家属的治疗及护理配合度；临床症状教育能够使患儿家属正确认识患儿发病期间出现的临床症状[4]，叮嘱患儿家属保护患儿皮肤能够防止患儿皮肤出现脱皮现象，进而减轻患儿的痛苦；饮食教育可使家属掌握正确的喂养方式以及喂养时间，促进治疗效果的提高[5-13]；疾病预防教育有助于增强家属对疾病的预防能力，降低疾病的复发率。本院将收治的100例肠炎患儿随机分为2组，一组实施常规护理（对照组），一组在常规护理的基础上对患儿家属进行健康教育（观察组），研究结果表明，观察组肠炎患儿的平均住院时间、治疗依从性、家属的知识掌握程度、并发症的发生率以及疾病的复发率均优于对照组，P值＜0.05。综上分析可得，对肠炎患儿家属进行健康教育能够提高患儿的治疗依从性，降低并发症的发生率以及疾病的复发率，具有较高的可行性。
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【关键词】高血压；健康教育；效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0207-01
高血压是临床上较为常见的心血管疾病，临床表现较为明显，且会逐渐引发其它疾病，对病患的生命安全造成不利影响。为了探究在高血压护理中，健康教育的应用效果，文章选取了我院2014年2月～2015年2月收治的高血压病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究所选取对象为66例高血压病患，均为我院2014年2月～2015年2月收治。依照随机方式对66例病患进行分组，即常规组与教育组，每组均为33例。在33例常规组病患中，男22例，女11例，年龄范围为42～79岁，平均55.3±2.6岁。在33例教育组病患中，男20例，女13例，年龄范围为42～79岁，平均55.3±2.6岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。
1.2方法
1.2.1 常规组护理方式
对常规组病患实行常规护理，具体操作为：在病患入院后，对其生命体征指标做严密观察处理。与此同时，还需做好定期查房工作，运用亲切热心的态度与病患进行交流，对其临床症状全面了解[1]。在对病患实行输液治疗时，需对所用药物及相关的药单做核对处理，确保其一致，并对药物用量及浓度的科学性进行查看。如果病患出现任何异常状况，护理人员则需将相关状况报告给主治医师，对其实行及时且科学的处理措施。
1.2.2 教育组护理方式
（一）制定健康教育计划。在病患接受治疗后，需注意充分考量到其具体状况，为其制定好科学针对化的健康教育方案。与此同时，护理人员需注意加强与病患之间的交流沟通，对其健康、文化以及心理状况全面掌握，探究其高血压专业知识的了解度，对其实行针对化健康教育。
（二）个体教育。护理人员还需注意定期与病患交流沟通，向其讲解说明高血压疾病相关知识，促使其充分了解到自身所患疾病的发展程度，尽量配合医护工作，控制降低医患纠纷发生率。与此同时，还需注意让病患了解到日常的一些不良生活习惯对于自身血压的不利影响，如吸烟、酗酒、不良作息等。指导病患积极养成一个科学的作息习惯，为其血压控制提供助力，增强控制效果[2]。
（三）群体教育。医护人员可定期在院内开办高血压疾病知识讲座，指导病患充分了解到高血压疾病的基础知识，促使其对疾病成因、临床症状及相关危险因素充分掌握。与此同时，指导病患逐渐养成一个科学的日常饮食习惯，遵照医嘱用药，以此帮助进一步提升病患的日常生活质量。
（四）书面及电视影像教育。护理人员可自主编制高血压保健及防治宣传小册，促使病患在治疗休养中能够初步掌握高血压知识。与此同时，护理人员还可定期向病患播放高血压健康讲座，从而使得病患对高血压知识有一个正确科学的认识。
1.3 观察指标
显效：病患护理后的舒张压下降幅度不低于10mmHg，达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度不低于20mmHg或是收缩压下降幅度不低于30mmHg。有效：病患护理后的舒张压下降幅度小于10mmHg，达到正常水平。或是病患护理后的舒张压下降幅度范围为10～20mmHg或是收缩压下降幅度范围为20～30mmHg。无效：病患护理前后的收缩及舒张压未出现明显变化或是病情恶化。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P
2.结果
通过对表格的对比分析后发现，教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%，且两组存在差异极为明显化，P
3.讨论
在心血管疾病中，高血压是重要的危险因素，其病因极为复杂化，对病患身体所造成的损伤也较大，疗程过长。大量的临床实践表明，高血压病患住院治疗较为反复，血压控制效果不佳。病患对于高血压疾病知识的了解度较低，对其预后较为不利。
在本次研究中发现，教育组病患的护理有效率93.94%要高于常规组的63.64%，且两组存在差异极为明显化，P
所以，护理人员在日常工作中，需注意加强与病患之间的沟通交流，充分了解其内心相符，对其实行科学指导。在护理工作中融入自身，与病患之间建立起一个良好的沟通桥梁，增强病患对于医护人员的信任度，并进一步降低高血压治疗难度。与此同时，还可帮助增强病患对于医院护理工作的满意度，为促进临床医疗事业发展提供强大的助力。
参考文献：
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方法：在医院选取100名糖尿病初期患者，随机分为观察组和常规组各50名。观察组是在50名糖尿病患者进行初诊阶段的同时对他们进行健康教育，而常规组的50名患者则是进行常规的治疗指导。在健康教育之后，对这两组患者的身体各项指标进行检测对比以及其他方面的对比。
结果：健康教育后，观察组的患者身体各项指标都要好于常规组，其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组，且两组数据对比具有统计学意义（P
结论：健康教育在糖尿病患者的初诊阶段具有很好的作用，可以增强患者的身体素质以及患者个人的能力，可以调节患者的心态，使患者能够积极乐观地接受治疗，也在一定程度上提高了糖尿病患者的生活质量。
关键词：健康教育 糖尿病 初诊阶段
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.313
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0278-01
随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们在饮食上面也出现了比较大的改变。糖尿病就是因为人们的饮食习惯而引起的一种慢性疾病，我国的糖尿病患者数量也在随着生活水平的提高而不断增多。糖尿病对患者的饮食影响比较大，而糖尿病初诊阶段的治疗对于糖尿病患者病情的发展起着非常重要的作用。其中健康教育对于糖尿病患者在初诊阶段的治疗也有很大的帮助。本次实验对100名糖尿病初期患者进行健康教育的研究，实验报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取100名糖尿病初期患者，随机分为观察组和常规组各50名。其中观察组男37名，女13名，年龄在40～70之间。常规组中男35名，女15名，年龄在42～69之间。这100名患者除了患有糖尿病外无其他任何疾病，两组患者在一般资料的差异上不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法。首先对于常规组和观察组统一进行常规治疗，然后再对观察组的患者们附加进行健康教育。对于常规组和观察组的糖尿病患者进行常规性的护理治疗，根据患者的需要进行相关知识的讲解，让患者了解糖尿病。在此基础上，需要再对观察组的患者进行健康教育，健康教育的内容主要有以下几个方面：①首先需要医护人员对患者进行一个总体评估，了解患者的需求、对于生活的态度、学习的能力、脾气性格等个性差异，并以此为依据确定健康教育的目标和方法。②向患者讲解有关糖尿病的知识，让患者了解糖尿病发生的原因、糖尿病的症状、糖尿病的危害以及如何治疗等，提高患者对于治疗的参与度。③医护人员需要对患者进行定期的心理辅导。医护人员还需要对患者进行鼓励，增加患者对于治疗的信心。④医护人员要对患者的饮食习惯制定一些改善计划，糖尿病主要是由于患者的不良饮食习惯引起的，医护人员要给患者一个健康合理的饮食计划，让患者了解应该多吃什么食物，应该控制什么食物的摄入。⑤对患者进行血糖的监测。血糖的监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的一个内容，患者需要学会使用血糖监测仪，平时要做好对血糖的监测并且作好记录工作。
1.3 评价标准。对所有100名患者进行统一的问卷调查，其中包括患者的个人病情、信息、有无按时进行血糖监测、有无按照医护人员的指导进行合理饮食等等。对患者的身体指标做个全面的检查，做好记录。制定患者对于医护人员的评价表，让患者可以对于医护人员的治疗情况做出总体评价。
1.4 统计学方法。对两组实验数据采用SPSS统计软件进行分析。计量资料以X〖TX-*7〗±S表示，采用配对t检验，计数资料采用X2检验。如果P≤0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
健康教育后，观察组的患者身体各项指标都要好于常规组，其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组，且两组数据对比具有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是在糖尿病综合上至关重要的一个环节。研究表明，健康教育不仅可以改善糖尿病患者的一些不良的生活方式，从而控制了日常生活中糖、蛋白中和脂肪的摄取量。而且鼓励患者做些适当的运动使其树立战胜疾病的信心。所以，健康教育在糖尿病的治疗上是可行的，它有利于帮助患者了解自身疾病的知识和对疾病比较全面、正确的看法。因此，患者应该重视多加强运动，合理控制饮食，合理使用药物。患者还应该做到自我管理、自我检测、自我护理，这样可以有效的预防并发症的发生。
糖尿病是一种慢性疾病，也是一种终身性的疾病，就目前的医学治疗水平而言尚不能完全根治，只能通过漫长的治疗，加以控制患者的血糖含量。治疗糖尿病需要患者长期的耐心和心态，并且也会花费患者较高的治疗费用。因此，在治疗糖尿病患者的过程中，改善糖尿病患者的生活质量，减少患者的医疗费用，是健康教育的一个重要内容。
参考文献
[1] 汪池凤.健康教育在糖尿病前期患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，07：122-123
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