时间：2023-09-27 09:24:12
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医学护理，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
现代护理是以服务对象为中心，以解决问题为目标，以科学的护理程序方法进行护理。随着社会的发展，科学技术的进步，人们的生活水准及学识水平的不断提高，社会人群对护理专业的要求也相应提高。而中医学是我国优秀文化的一个重要组成部分，经过几千年的发展，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，形成了独特的理论体系，其基本特点则是整体观和辨证论治，特别强调“三分治，七分养”。因而，其基本理论同样是护理工作的指导思想。因此，我们在掌握现代护理观的基础上，更好的发挥中医护理特色的优势，更好地将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，创建具有中医特色的整体护理观。
一、中医护理的程序
现代护理的核心是护理程序，包括评估—诊断—计划—实施—评价5 个步骤，这是临床护理中一个完整的工作过程。
1、护理评估：护理评估就是收集资料，目的是为正确列出护理诊断提供依据，其准确性直接影响护理计划的可靠性，因此十分重要。
2、确定及排列护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭或社区对实际存在的或潜在的健康问题反应的一种临床判断。
3、制订合理的护理目标：护理目标是护士为解决患者护理问题所期望得到的结果，需要与患者合作才能实现。制定目标是为了指导护理工作和护理评价效果。
4、书写护理计划，实施护理措施：一份完整的护理计划常能体现一名护士的素质。包括正确的护理诊断、明确的护理目标、详细具体的护理措施及科学的理论依据和效果评价。
5、效果评价：效果评价是通过实施护理措施后，评价护理目标是否实现，如目标实现，说明护理诊断正确，护理目标合理，护理措施到位。
二、 中医护理的内容和特点
（一）情志护理? 祖国医学认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐等精神活动。适度的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活动则是导致疾病和衰老的重要因素。所谓情志护理是七情所致疾病的护理。《内经》云:“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐。”正常、和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动；情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。例如:“喜”本来是一种良性的情绪变化，然而“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”。“范进中举”就是一绝妙的例子。史料记载:范进由于多年未能中举，被家人瞧不起，当他经过多年的努力终于如愿以偿时，由于过喜而伤心，突然患了狂躁型的精神病。范进的家人在医生的授意下以恐吓的方法刺激范进，范进受到了惊吓，抑制了亢奋的情绪，又恢复了正常的心神功能。另外，中医在情志护理方面，还强调用五音（宫、商、角、徵、羽）入五脏（肝、心、脾、肺、肾）的方法，来调节五脏的生理功能，相当于现代的音乐疗法。情志护理的重要方法是调摄精神，疏肝解郁，情志舒畅。要使患者保持情绪安定，不要暴喜暴怒，以免引起气机紊乱，脏腑功能失调，要精神宁静、乐观、豁达，应做到节制，学会控制感情，避免情绪波动，护理人员要区别不同情况，做好劝导安慰工作，让患者解除思想负担，排除各种因素的干扰，保持良好的精神状态，使脏腑气血功能旺盛，使疾病早日痊愈。
（二）饮食调护和指导用药
1、饮食调护?
饮食在现代护理观中占有重要地位，“食治胜于药治，药补不如食补”，饮食调理得当，可达到补气养血，强身健体的作用，同时增强机体抗御疾病的能力。人体一切生理活动都以后天水谷精微的滋养作为物质基础，而水谷精微的化身，又依赖饮食的摄入。“饮食失节”是导致疾病发生的又一重要因素，既病之后饮食的调摄又影响着疾病的转归。所以，饮食调护是中医护理的侧重点。在护理过程中，根据“药食同源”的理论，开发出多种食疗，可达到祛病健身、延缓衰老、调节免疫机制等多种功能。根据辨证结果，指导选择饮食，做到病食相宜，药食相辅，寒温相适，这样就可提高疗效，促进病体康复。反之如果病食相违，药食相忤，寒温失当，气味过偏，则影响疾病痊愈，甚或招致病情恶化。疾病有寒热虚实表里的不同，食物有寒、热、温、凉四性和辛、甘、酸、苦、咸五味的区别，护理不同疾病的病人，应注意合理的饮食调理，如对手术前后病人，应忌辛辣刺激之品，如姜、葱、蒜、烟、酒等。瓜果、凉拌菜、凉面适应于热证病人，脾胃虚寒者忌食；久病脾虚病人应忌食油脂和油炸、炙烤类食物，因味厚腻滞不易消化；对长期卧床大便秘结病人，应食核桃仁、芝麻、柏子仁、香蕉、蜂蜜等。所以，饮食护理是中医护理工作中的重要组成部分，对不同疾病，根据证候，辨证分析，进行相应的饮食指导。我们在护理工作中，必须注意观察，了解病人的饮食情况，对病人家属送来的饭菜，也应细心检查，如发现不符合饮食护理要求的，应禁止食用，并向家属说明饮食与疾病的关系，要求他们配合做好饮食护理工作。
2、指导用药?
传统的中药治疗是根据药物所具有的若干特性所决定的，所谓的寒、热、温、凉是药物作用于机体所发生的反应。辛、甘、酸、苦、咸是中药所具有的五味，味道不同，作用各异。升降沉浮是药物作用于人体后的四种不同趋向、性能。中药这种特性就要求我们在护理工作中既要注意中药的“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌，又要注意药物的服用时间及方法。给药时间与人体时间节律同步协调：在服药时间上，滋补药宜在饭后服；驱虫药和泻下药大多在空腹时服用；健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜在饭后服；治疟药宜在发作前1～2 h服；安眠药则应在睡前服；发汗药以每日午前服用为好；催吐药宜在清晨服。在中药的服药时间上，中医有丰富的内涵，护理人员要善于学习、总结以探索最佳的给药时间。服药方法因病情、剂型不同各异：治疗寒证疾病药宜热服、温服；治疗热证疾病药宜凉服。对于解表发汗药要偏热服以助汗出；清热凉血、止血剂宜凉服；散剂、粉剂可用温开水冲服或胶囊装好吞服；膏剂用温开水冲服；危重患者要少量多次频服；昏迷、小儿、食管手术等不能口服时可采取鼻饲给药等。
3 、预防为主的思想
中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。如果等到疾病有了症状，病情加重或恶化了才去治疗，那就象“渴而穿井，斗而铸锥”一样， “不亦晚乎”?中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类追求返朴归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
三、中医护理技术操作
中医护理有一套异于现代护理学独特的技术与方法，是西医操作不可替代的。运用于临床，具有简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点。诸如针灸术、推拿术、拔罐术、刮痧术、贴药术、冷冻术、熏洗术、坐药术、吹药术等以及太极拳、五禽戏等保健活动。近年来发明的中药离子导入术、超声雾化吸入术、中药保留灌肠术等既丰富了中医护理技术的内容，又扩大了护理的范围，使中医护理学发挥着更大的作用。其中针灸疗法是我国古代的一大发明和创举，通过对人体体表的刺激，进行整体调节，疗效明显，适用范围广泛。在西方发达国家，针灸已被逐步纳入医疗体系中，成为现代治疗学的重要内容。
四、中医护理的整体观与系统化整体护理内涵融合
1、系统化整体护理? 系统化整体护理是一种以现代护理观为指导，以护理程序为核心的现代护理模式，它强调以病人为中心，对病人进行身体的、心理的、社会环境的全面护理。整体护理是现代护理发展的趋势。田婉珍等认为以病人为中心、以护理程序为框架的系统化整体护理与祖国医学的整体观念有着天然的联系，如果将两者有机地结合起来，实施于临床，将对中医护理起到促进作用。
1.扬长避短，发挥优势
“中医”难学，大概是“中医”人都有体会的，比如“阴阳五行”、“经络腧穴”、“阴阳失调”等等，尤其对高职护理专业的学生们来说，确有难度。如何让学生们听得懂，学以致用？笔者以为，应淡化“中医理论基础知识”，够用即可；强化“中医护理基础知识”直入“辨证施护纲领”。整体观、动态平衡观以及对立统一观是中医护理理论的优势，而养护统一、寓护于养是中医护理的优势。中医护理重视养生保健的整体观，经过几千年的实践和积累，形成了“天人合一、形神统一、动静结合”为主的养生保健理论。中医护理教育可以此为突破口，设置几个专题，或者说几个模块，根据“药食同源”的理论，辨证施食（食疗、食禁、食补），强调药膳对防病、保健、强身及调节免疫机制等功能。针对不同的人群，采用不同的中医养生保健法，可提高人们的身体素质和生活质量，这是西医护理无法替代的。所以，笔者认为可以在充分钻研教材的同时，修订部分章节，简化“中医理论基础知识”，强化“辨证施护纲领”，突出“养生保健理论”，并且改变传统的教材顺序，调整教法，扬长避短，找出亮点，突出优势。
2.加强实践，弘扬特色
中医护理通过长时间的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，许多中医护理技术在群众中广为流传。灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色，除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。因此，笔者认为，必须从课程标准入手，修改“理”“实”比，加大实践课的学时，使学生有更多的时间和机会进行技能训练，规范操作，反复练习，人人过关，在实践的基础上进行经验总结，从而加深对中医知识的理解，以及提高中医护理水平和技能。有特色的护理操作技术还可以提高中医护理在临床护理上的地位，当然更重要的是帮助患者解除痛苦。因此，应加强中医护理技术的操作练习，使中医护理教学更具特色和实用性。
3.双师教学，理实一体
中医是传统医学，过去的教学形式是师傅带徒弟的方式，现在大多都是医学院校，教师教学生，以一带几十，所以操作技能的练习效果不尽理想。要解决此类问题，首先，要建设一支高水平的中医护理教师队伍，要多层次、多形式、多渠道地培养造就一大批具有扎实的中医理论基础，特别是丰富的临床经验，同时具有开拓创新精神的中医护理教学人才，这是中医护理教育发展的关键。作为高职护理专业的中医护理学的教师，必须加强自身素质提高，不但要加强中医理论的钻研，特别要加强操作技能的提高，俗话说，“要给学生一杯水，教师必须先有一桶水”，要提高教学质量，“双师教学’是必要条件。其次，应在教学中实施“理实一体化”的教学模式。“理实一体化”，即理论教学与实验教学紧密结合在一起，理论教学教师和实践指导教师合为一体，专业理论学习和实践操作练习合为一体，让学生有计划地按照教师确定的课题和学习要求，进行专门的理论结合实践的一种学习方式。这种教学模式将理论与实践融于一体进行组合教学，形象、直观，便于学生理解和掌握，能明显提高学生的学习积极性，也能加强学生护理操作技能的培养。
笔者在中医护理“针灸学”的教学中，即采用“理实一体化”的教学模式。在对学生传授“针灸”理论知识的同时，让学生在模型上练习扎针，之后在真人身上扎针，教师自扎，学生互扎等等，使学生既有理性认识，也有感性认识，从而激发学生对“针灸学”的学习兴趣，‘理实一体化”的教学模式可以使中医护理学的教学取得更好的教学效果。
4.教研结合，互相促进
中医学历史悠久，但古代中医治病医护、医药不分家。现代中医护理独立出来以后，既是机遇也是挑战。中医护理要有所创新，有所发展，必须抓住机遇，迎接挑战。中医护理学正处在起步阶段，而中医护理的科研更是一个薄弱环节。过去中医的教学都是师徒传承，老中医们虽然有着丰富的临床经验，但对于中医护理科研该如何开展？如何选题？如何研究等等都比较迷茫。笔者在《中医护理学》课程的教学中也曾遇到不少的困难，中医理论难懂，学生有畏难情绪。如何提高学生学习兴趣？怎样改变教学方法才能达到好的教学效果？都是值得探讨的问题。如果把教学与科研结合在一起，从教学过程中找科研命题，在科研过程中提高教学水平，相互提高、相互促进，如此既能提高学生的学习兴趣，又能推动中医护理学术水平上新的台阶。
比如说，膝关节置换术在我国西医临床上广泛开展，但术后康复是漫长的过程，而中医推拿对全膝关节置换术后康复有较好的疗效，可以减轻疼痛，消除肿胀，有利于患者早期下地活动，加快全膝关节置换术后的近期康复。笔者以此为切入点，在“推拿疗法”的教学过程中，直接引入“全膝关节置换术后如何进行推拿”这个问题，何种推拿手法能取得较好效果？以此提高学生学习“推拿疗法”的兴趣；同时认真探讨中医推拿在全膝关节置换术后康复的作用机理，并开展全膝关节置换术后近期康复优势的研究。如此一来，既提高了学生的学习兴趣，也启发了教师自己开展科研的思路。这正是寓科研于教学之中，寓教学于科研之中，教研结合，齐头并进。
1.中医护理在现代医学知识体系中占有重要的地位
随着人民生活水平的不断提高，人们对养生、疾病的预防、治疗疾病用药的副作用愈来愈重视。而祖国医学是我国优秀文化的一个重要组成部分，经过几千年的发展，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，在这些方面有独到之处，从古到今重视整体观念、天人合一、治未病的思想，许多中药经研究能调节人体免疫系统，起到强身健体的作用，还有中医传统的治疗方法，例如中医针灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等护理具有现代护理所不能替代的作用。尤其是目前社区护理正在蓬勃发展，众多老年人迫切要求了解传统的中医护理知识。许多传染性疾病正在危害人类健康，例如甲流、手足口等疾病，这些传染性疾病重在预防，而中药在这些方面发挥了较为明显的优势。因此，中医护理在现代医学中占据重要的地位，为人类疾病的预防及护理发挥着重要的作用。
2.课程设置的体会
一般本科护理专业培养的目标是能在各级医院、基层、农村医疗单位从事临床护理及预防保健、社区护理等工作。而中医是我们国家的瑰宝，在疾病的临床治疗、护理、预防保健、社区护理等方面起着举足轻重的作用，作为现代高等医学教育培养出的护理人才，应该在掌握现代护理观的基础上，掌握最基本的中医护理知识，更好地将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，发挥中医护理特色，以满足社会对中医的渴望，适应当前社会医学的形势。然而目前很多医学院校本科护理专业将中医护理学设置为考查课、选修课、甚至不开设这门课程，那么培养出的护理专业的学生连最基本的中国传统医学知识都不懂，或者了解的很少，在一定程度上可以体现该专业的学生知识结构的缺乏或缺陷，就很难适应目前社会医学的形势。建议医学院校采取循序渐进的原则，根据本专业师资状况水平，逐步开设这门课程，并逐步将中医护理学列为选修课、考查课、考试课课程体系。
3.中医护理学教学体会
3.1 加强中医传统治疗与护理方法的教学与实践 依据人才培养目标，预防保健及社区护理是学生毕业后从事护理工作的一方面，同时也是用人单位看重的重要知识领域。然而在预防保健及社区护理方面，中医传统治疗及护理方法例如针灸、推拿、刮痧等，疗效较好，较西医预防及治疗无明显的副作用，深受广大人民群众特别是社区的喜欢，已经成为康复保健治疗的重要部分。鉴于此医疗护理人员就需要掌握中西医结合的知识理论体系，具备较强的动手能力，因此，在课程中就应突出对中医传统治疗与护理方法的学习，作为重点内容进行讲解，并且加大针灸、推拿、刮痧等方法的实践力度，可以到实习医院进行见习观摩。
3.2 开展以问题为基础的学习方法 以问题为基础的学习方法，即PBL教学，是以教师为引导，以学生为中心，来激发学生学习的动力。基于本科生思维能力较好，反应较为敏捷，自学能力较强的特点，可以将中医内科疾病的护理采取此方法的教学。具体是提前选出病案，将学生分为几个小组，将病案及讨论的问题告诉学生，让学生进行自我收集资料。几天之后进行病案分析与讨论，学生以小组为单位讨论患者病因病性、辨证分型、邪正盛衰、治疗的原则，从而提出该病人护理对策、健康指导等内容，最后由教师进行总结归纳，对问题进行补充或纠正。
3.3 提到教学质量，激发学生学习中医的兴趣 大多西医院校将中医护理学设在西医基础医学之后，学生学习了解剖学、生理学等实证科学之后，将会不适应中医的思维模式，认为中医难学、较为枯燥乏味、甚至认为中医是唯心的，缺乏科学性，对中医的学习缺乏兴趣。鉴于以上的情况，教师在教学中一定要重视教学方法的得当及灵活性。一方面例如在导论章节强调中医存在的必要性，中医及西医在治疗疾病上的区别及各具的特长，阴阳学说的科学性、甚至国外医学专家潜心研究中国的传统医学的现状，还可适当介绍现代中医、中西医结合的科研成果，来激发对未知领域探索的好奇心以及自发的对中医产生热爱，让学生了解中医药在中华民族历史上起到的重要作用，增强民族自豪感及对祖国医学的认同感。一方面在多媒体教学课件制作上要下功夫，多穿插图片，视频等进行教学，来提高学生的注意力，加深理解。例如在阴阳学说章节加入阴阳太极图，五行学说章节插入现实生活中五行之间的生克关系，四诊章节中插入不同病人的舌苔、面容以及脉象的图片，中药插入讲中药的彩色图谱，方剂插入方剂中每一味中药的图片，以上这样就更加简单、直观的容易被学生所掌握与理解，激发学生学习的兴趣。除此之外，在中医护理整个教学环节中，最好将西医结合起来，激发学生思考问题的能力。
中医学主要是应用阴阳五行理论建立起来的医学模式。其哲学理论体系形成于中国古代，对于事物的观察分析方法，多以“取象比类”的整体性观察方法，通过对现象的分析，以探求其内在机制。故“有诸内必形诸外”是中医理论赖以构建的基础。这样一个独特的理论体系反映出中医哲学思想两个特点:整体和辨证。整体观念是中医理论中诊治疾病的基本原则。中医整体观认为人是一个统一的整体、人与自然界是一个统一的整体、人的精神和形体是一个统一的整体。人体是由具有不同机能的脏腑构成的，脏腑之间既存有相生相克、相辱相乘等联系，又存有阴阳协调、互为表里的联系。脏腑之间还可通过遍布全身的经络相连，使人体形成一个以五脏为中心，通过经络相互联合的五体、五官、五华的统一整体［4］。阴阳五行理论又有机的将人与自然界密切结合在一起，自然界的运动变化直接或间接地影响人体，致使机体产生不同的生理病理变化。如人体体温会随昼夜变化，夜间较低、下午傍晚较高;大多疾病亦呈现出清晨较轻、下午加重。现代医学、社会学、心理学研究发现，人的精神心理变化可引起机体的病理生理改变，是众多疾病的发病因素之一。而早在几千年前，中国传统医学通过哲学思辨的方法就以总结出“情绪致病”的理论。这种理论是建立在将人的精神和形体作为一个统一整体的基础上，精神和形体是相互依存、相互影响的。在中医理论体系中人的精神意识包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智等，情志活动包括喜、怒、优、思、悲、恐、惊等。无论精神意识或情志活动皆由五脏精气所化生，是五脏活动的产物。故而有了诸如“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”、“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾”的理论［5］。辨证是中医哲学思想的另一特点，辨证的过程即是认识疾病和解决疾病的过程，体现出发现问题和解决问题的经典哲学思维。整体观念和辨证观念实际是理论和实践相结合的体现，是从实践总结理论、理论指导实践、实践再总结理论的科学思维过程，是中医哲学体系的基础。
2中医哲学思想对现代整体护理模式的指导意义
中医学在我国具有良好的群众基础，其思想和方法便于群众接受。中医哲学思想对现代护理发展亦具有很大的指导意义，其整体和辨证观点可对整体护理模式在我国的具体实施提供正确的指导思想和逻辑思维方法。
2.1充实现代整体护理内涵
现代整体护理实质是把人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神五个方面考虑人类存在的或潜在的健康问题，并通过护理程序来解决这些问题。中医哲学思想中的整体观念不仅阐明了人是一个生理、心理、社会、文化、精神的整体，而且说明了这些方面之间相互影响、相互作用的机理，为现代整体护理提供了可以应用的方法论。如在进行健康教育时，护理人员应综合分析患者的生理病情、文化程度、社会地位等，制定出切实有效的健康教育方案。在慢性病患者护理时，注重心理护理，强调情绪与疾病的关系，亦充分体现出中医哲学思想中的整体观念。
2.2延伸现代整体护理行为
关键词：中医护理学；教学方法；中医学理论体系
《中医护理学》是我校护理专业大一学生的必修课程之一，它是一门专门为护理专业学生编写的、理论性很强的关于中医学理论知识的基础课程。由于中医学与现代医学无论在理论体系还是在临床实践上都存在较大差异，护理学专业的学生要想在短短一学期18周内（我校为64学时，其中包括实践课程4学时）学习并且熟练记忆中医学知识，是非常困难的。针对护理专业学生对中医学理论体系一无所知的具体情况，该如何组织教学，帮助同学们尽快了解和掌握相关中医学理论知识呢？
一、对教学内容的分析处理
要上好一门课，授课教师首先对所教内容要做到了如指掌，其次要对所用教材内容进行正确处理。具体来说，就是事先做好授课计划，分配好每节课所上内容，确定各章节的具体授课时间、教学内容的重难点等，以及所需穿插的临床案例，以此来保证，达到自己的授课目的，最大限度地完成授课目标。那么，在授课时如何具体实行呢？笔者认为，需尽量做到以下三点。
（一）明确教学目的，突出重点难点
简单来说，当我们在授课时必须要明确自己在说什么，清楚教学流程，不能想到什么就讲什么，否则学生就会不知所云，听得云里雾里，上课听得再认真也难有收获。那如何确定教学目的和要求呢，那就要求我们必须根据学生实际情况，在熟练掌握教学大纲的要求和教学知识深度、广度的基础上，进行授课。同时，在授课时可通过反复强调的方式来突出重难点。只有掌握了重难点，才能把握中医学知识的主要脉络和精髓，进一步学好中医学知识，提高学生的中医学理论体系的自学能力，并为系统理解中医学理论实质打下扎实的基础。那么，具体该如何实际授课呢，可通过板书分析、多媒体播放回放等方式对重难点内容进行讲授。特别是一些难以理解的知识点，可采用分割法，将难点分步骤一点点地进行讲解，这样可以对难点进行各个击破，从而帮助学生们更好地理解。
（二）权衡轻重，删繁就简
在授课时，牢记只需要对教材中重要内容，或重、难点的内容讲深讲透，在授课时间上对重难点知识的讲授给予充分保证，用多样化的手段如结合示意图、投影、形象演示、多媒体教学及临床示教等给予强化，使学生不仅能正确理解所学的内容，而且对之印象深刻，记忆犹新。对一些不太重要的内容可一言带过或简单介绍，或让学生自学。对于那些刚走上教学岗位的年轻教师，就更要学会对教学内容进行大胆删减，放下“不讲不放心”的顾虑，需知受课程内容和教学学时所限，要想教学效果好，授课内容必须既要有轻重，又要详略得当，这样还能在一定程度上培养学生的自学能力。
（三）反复考虑教材的深度及广度
对于中医学内容的学习、掌握需遵循循序渐进的规律。所谓广度、深度不仅是指全面的中医学知识，还要让学生们真正做到融会贯通，即能将书本上的理论知识运用到临床实践中去。换言之，光靠死记硬背是学不好中医学知识的，必须学会举一反三，将中医学知识和其他相关学科知识相联系来学习。自我分析和自学能力是医学生今后走上临床一线所必备的能力，只有具备了这些能力，在面对形形的病人、各种各样的疾病时才不会束手无策、慌里慌张，真正做到将所学的理论知识运用到临床实践中，才能成为一名真正优秀的医务工作者。在授课时，应注意培养学生的自我分析和自学能力，教会他们如何用丰富而宝贵的中医学知识造福全人类，解除人类的病痛折磨。
二、对教学方法的思考运用
（一）临床实践与日常生活相结合
中医学的显著特点之一在于它来源于日常生活而后通过不断总结形成一门医学理论体系，在授课时，可用一些常见的生活现象举例，如阴阳学说，可用四季变化来举例，既形象生动，又能加深学生印象，提高教学效果。
（二）多形式授课
先概念后内容是教材编写的惯常模式，但如果照此顺序授课往往显得枯燥无味。对此，可转化教学形式，采取课堂提问、多媒体演示、案例讲授、讨论教学、实验教学等多种形式进行教学。
（三）教授记忆方法
俗话说“授之以鱼不如授之以渔”，中医知识的记忆对于护理专业学生来说是件头疼的事，死记硬背往往很快就忘记，在授课时，可以传授一些行之有效的记忆法，如汤头、方药歌诀、经络穴位歌等。
三、对教学形式的调整改良
（一）巧举例子
众所周知，中医学理论体系比较抽象，对我校非中医专业的护理专业学生而言，在学习时就比较难以理解和记忆。对此，在授课时应尽可能地用日常用语来阐述，以便于学生理解。如阴阳依存理论，在教学时可以通过课件以黑白坐标轴的方式表示阴阳的消长变化及其对人体的影响，更加直观形象地帮助学生理解阴阳学说在临床中的应用。
（二）结合临床实例教学
中医内科学有许多病名比较难以理解，在授课时可以换成熟知的西医病名，以便于学生学习记忆。如在讲解八纲辨证等中医辨证方法时，可采用案例法。具体来说就是将疾病发展的不同时期的中医病名用西医病名（如疾病的前中后末期）相对应来讲解，这和学生们所熟悉的西医知识更契合，使学生们能更好地理解运用所学知识，并获得了更好的教学效果。
【关键词】 中医护理 教学 辩证施护
近代中医护理仍坚持辨证施护的原则，根据疾病的病因给予不同的护理，加速疾病的痊愈。如清・郑树圭在《七松岩集・淋浊》中，对“气淋”的护理强调“只宜静养”，这是根据气淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“属郁怒伤肝者多”，所以在护理方面应“戒气省劳，绝欲为第一”。《万应经验良方》对伤寒的护理，根据感受寒邪之因，在护理上提出“惟宜密室避风，勿食粥饭米粒，静谨自守，只以姜汁热酒，或姜茶等类与饮，待七日传遍经络，虽不服药，亦自然痊愈。”又如，泄泻病因属脾胃虚弱，或外邪困脾而致，因此《王氏医存》对泄泻病人特别注意食物的消化，提出“凡饵汤药，萁粥食、肉菜，皆须大热。熟即易消，与药相宜，若生则难消，复损药力”。在施护方面坚持寒者热之，热者寒之。如《万应经验方》对阴症腹痛采用“食盐二碗炒热，布包熨脐腹，老幼皆治。”此外对阴症腹痛寒甚的，症见肢冷昏厥，或面唇青手足紫黑，用葱白二斤炒热，以不烫手为度，用单布包葱安肚上慢慢蒸熨，葱冷再换热之，俟热气透人腹内自愈，内以连根葱白七大根捣烂，酒煎去渣，热灌之，阳气即回。由此可见，辨证施护一直贯穿在每一病的护理之中。
目前在各类医院病房中的护士几乎都是西医护理专业或中医护理专业的毕业生，中西医结合护理专业的毕业生寥寥无几。由于临床上中西医结合护理人才严重缺乏，中西医护理未能系统、有效地结合。使得临床上中西医两套护理理论与技术并行，并且普遍存在着重西医轻中医的现象，由此导致在临床上很少有辨证施护，更没有辨证施护教学的开展。
1 加强高质量的临床中西医结合护理师资队伍的建设
①加强对临床教师思想与观念的转变，“教师的教育思想和教育观念，是培养什么样护理人才的关键问题。”因此，作为临床护理教育者，首先应该转变思想和观念，确立正确的中西医结合护理教育观念，正确认识中西医护理的科学性与实用性，认清各自的优势及护理内涵的共同之处，肯定中医护理理论对医学事业的贡献。②加强临床教师中医理论与技能的培训，教师首先要参加中医护理知识培训，掌握中医护理的基本知识和技能。从而充分认识和肯定将中医护理融人西医护理的科学性与实用性，并能将二者有机地结合起来，运用于临床实践。③医院应与医学院多方联手，多手段多渠道地为带教老师提供各种培训和学习环境。
教师可与学院中医系或中药系教师共同探讨中医护理的知识和技能，也可到中医医院参观学习，从而学习不同教师传授中医护理知识的技巧。
2 探索有效的临床带教方案、提高临床带教水平
①建立合理的临床教学组织管理体系。设立教学总带教负责护生的理论、操作考核，使各项教学工作管理到位，确保教学质量不断提高。②运用多媒体设备讲授理论小课，使中医学知识更加生动、形象、易懂。初步使护生能将理论知识与临床实践形成联系。③带教教师运用PBL教学方法，结合实例，到病人床前，实地讲解，引导护生参与讨论，学会通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。④开展中西医结合的护理病例讨论，进行教学查房。鼓励护生书写中西医结合护理诊断与护理计划，学会对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，提出有针对性的护理措施。⑤制定合理的教学目标和教学效果反馈机制，重视护生对教学质量的反馈，虚心听取学生的意见和建议，通过反馈信息不断改进教学方案，同时，也要尊重、理解、关爱学生，建立融洽的师生情感，从而提高带教水平。
3 加强中西医护理学术交流与合作
加速中西医护理技术的融汇和贯通，积极探索辨证施护科学的教学模式与方法，及时了解国际护理学科的发展，把握护理理念的发展动向。吸取国际护理学科发展的新成果新经验。充分利用医院与医学院已有的中西医资源进行学习与研究，加强学科间的交流与合作，不断积累新经验，总结新理论。运用新理论新经验指导临床护理教学，提高临床护理教学的质量，使临床护理教学适应时代的要求，向社会输送适应现代护理模式的新一代护理人才。
参考文献
［1］陈涛.传统中医护理在现代的优势特色及发展[J].中华现代护理学杂志，2008，5(12)：1067―1068．
关键词:中医护理；教学
《中医护理》是高职院校护理专业学生学习和掌握中医护理理论及其护理技术的一门重要的课程，其特点具有很强的理论性和实践性。为适应高职院校护理教学改革，培养出更多既具有现代护理理念，又有中医护理观念的高素质、高技能复合型护理人才，以满足广大患者日益增长的健康需求，笔者在教育教学实践中，紧扣中医护理基本理论和护理技术，不断尝试优化教学内容，改进教学方法，激发学生学习的动机，调动学生学习中医护理的兴趣，从而不断提升教学质量。
一、更新观念提高师生认识
随着经济发展，人们生活水平的不断提高，健康意识逐渐增强。现代护理模式需要一批既具有现代护理理论和技能，同时又能熟练运用中医独特护理技术和方法的复合型护理人才。因而，学好中医护理尤为重要。2011年《中医护理》又被纳入护士执业资格考试范围，虽所占比例较小，但仍要求学生掌握适量的中医护理知识【1】。因此，广大教师和学生务必更新观念，深刻认识到学习中医护理的重要性。首先，教师应具备丰富的中医专业知识、熟练的护理操作技能，注重中医整体观念、辨证施护与现代护理相互结合的原则，引导学生进一步了解专业特点及就业方向，端正学习态度，更好地学习中医护理。其次，教师在教学中应采用灵活多变的教学方法，激发学生学习中医护理的兴趣，指导学生把握正确的学习方法，主动学习、认真学习。
二、改革教学模式优化教学内容
中医护理教学内容十分丰富，涉及中医基础理论、中医护理理论、传统操作技术及常见病的辨证施护等方面。为突出护理专业特点，强化学生实践操作能力的培养，中医护理的教学内容在课程设计上应着重突出“中医”和“护理”两大特色，力求达到两者的有机融合。具体教学内容设计如下：1）绪论：介绍中医学及护理发展简史，并着重讲解中医护理学的基本特点；2）中医基础、中医护理理论：重点讲授中医护理学的哲学基础，五脏六腑的生理功能和病理变化，经络系统的组成及生理功能，精、气、血、津液之间的相互关系，各种常见致病因素的致病特点，四诊的方法及临床意义，辨证方法以及中药方剂的基础知识、防治原则等；3）传统操作技术：讲解并示教针刺、艾灸、拔罐、刮痧等中医传统操作技能；4.常见病的辨证施护：举例讲解内、外、妇、儿科常见病的辨证要点、护理措施等。
三、调动学习兴趣培养主动学习
心理学家认为，教学效果的优劣和教学质量的高低不仅与教师密切相关，在很大程度上亦取决于学生的学习动力。而兴趣是学习最大的动力，激发学生学习兴趣，充分调动学生的学习积极性，使学生能主动学习、自觉学习，成为学习的主体，对提高教学效果具有重要意义。俗话说，好的开端是成功的一半，教学也是如此。绪论课是学生接触中医护理的第一节课，也是激发学生兴趣的开始，故认真上好绪论课对提高学生学习中医护理的兴趣尤为重要。所以，介绍中医学及护理发展简史时，可适时引用中医经典著作中的一些简明扼要，对护理学习有指导意义的原文和典故。如用“神农尝百草”提高学生学习中医的自信心；引用《灵枢•五味》中“肝病禁辛，脾病禁酸……”说明饮食护理的重要性；用华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创立了“五禽戏”，开创了我国保健体操的先河【2】；孙思邈首创葱管“导尿术”等生动典型的经典故事来激发学生的求知欲，充分调动学生学习中医的主观能动性。
四、灵活应用教学方法提高教学效果
课堂教学是中医护理教学的核心，为提高教学效果，在教学实践中，应针对不同章节内容特点，灵活选用不同的教学方法。中医基础理论、中医护理理论理论性较强，内容抽象、深奥，可选择讲授法、讨论法和多媒体教学法。如讲授舌诊相关内容时，用多媒体投影呈现正常舌象和大量病理舌象，可使教学内容更生动、直观，激发学生学习欲望，亦便于学生理解。学生间相互望舌、展开讨论，充分发挥学生的主体作用，激发学生学习的主动性、积极性，进一步提高临床实践技能。传统操作技术，如针刺、艾灸、拔罐、刮痧等，多采用多媒体教学法、演练法和临床见习等。先用多媒体放映示教片，调动学生学习自主性，再由教师讲授基本理论，示范操作，强调注意事项等，最后学生分组，互相扮演医生和患者，模拟操作练习。在学生练习操作过程中，教师巡回指导，对错误操作、手法及时纠正、指导。技能操作练习既能激发学生学习中医护理的兴趣，增强学生的自信心，加深对理论知识深层次的理解，同时也提高了学生临床实践操作技能。常见病的辨证施护则结合临床典型病例，采用病例讨论、启发式、比较和逻辑推理的方法。如讲解感冒一病时，列举病例：病例1，患者,女性，43岁，于一天前因受凉，自感恶寒发热，头身疼痛，鼻塞声重，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽，痰稀薄色白，舌淡红苔薄白，脉浮紧。方用荆防败毒散加减，以辛温解表，祛风散寒；饮食护理上用生姜葱白汤热服，使微汗出，疏散风寒。病例2，患者,男性，27岁，发热，头痛，鼻塞流黄稠涕，口渴欲饮，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄黏稠，舌红苔黄，脉浮数。方用银翘散加减，以辛凉解表，疏风清热；饮食上可适量饮用西瓜汁和绿豆汤等。两者同属感冒，但引导同学展开讨论、分析比较，理解同一疾病不同的证候，在护理原则及措施上就不同，即所谓的“同病异护”。同样列举病例，引导同学讨论，启发同学理解不同的疾病，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等，只要出现证候相同，便可采用同一护理原则及措施，即所谓的“异病同护”。采用典型病例教学，寓所教理论于病例之中，具体、生动，既调动了学生学习的积极性、创造性，加深了对所学知识的理解，又提高了学生分析、解决问题的能力，初步实现了由理论到实践的转化【3】。在今后的中医护理教育教学过程中，我们将不断探索，不断改进，勇于创新，把中医的“整体观念”及“以人为本”的指导思想同现代护理中“以患者为中心”的理念相融合，培养出更多高素质、高技能的复合型护理人才。
作者：徐旭 单位：滁州城市职业学院
参考文献
[1]何礼娟.以护士资格考试为导向优化中医护理教学方法[J].中国中医药，2012，10（24）：87-88
关键词：中医护理；理论实践一体化；教学模式
《中医护理》是中等卫生职业学校护理专业的一门专业选修课，该课程着重体现辨证施护和整体护理的系统性，是将祖国传统医学的精华融汇于临床护理之中，使中医护理更贴近生活、贴近社会，为护理人员在护理工作中拓宽思路、提高水平起到积极作用。但是，中医学的内容抽象难懂，导致学生学习兴趣不高，如何激发学生的求知欲望和学习兴趣，增加动手机会，笔者尝试将理论实践一体化教学应用于中医护理的教学中，下面以“毫针刺法及护理”的教学为例，体会如下：
一、内容特点
“毫针刺法及护理”，是中医护理的重要内容。通过对毫针刺法及护理的讲解和实践操作，使学生理解通过针刺身体特定部位，能调节人体平衡状态而达到保健和治疗作用，体会中医学“天人合一”的治疗理念。
二、 学情分析
从知识技能方面分析，学生在理论上已经学习了医学基础和护理学基础知识，但却是第一次接触中医课程，感觉很陌生，容易将西医学的思维方式套用到中医学的内容。学生虽然具有一定的理论知识和护理操作能力，但是思维能力和动手能力也存在明显不足。从心理特点方面分析，学生普遍存在一种“中医情结”：既渴望了解中国的传统医学知识，却又对深奥玄妙的中医理论望而生畏；既迫切想体会针刺“得气”的奇妙感觉，却又对在自己身上操作心生畏惧。
三、确定目标
根据对教学内容、学情的分析，以“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”为切入点，要求学生在知识与技能方面能对照实物指出毫针的规格和结构；并能独立完成定穴、消毒、进针、行针、出针的针刺操作及护理过程。在过程与方法方面，通过让学生经历针刺前的练习和准备、针刺方法的实践操作及护理过程，在明确目标的“任务”驱动下，学会使用自主探究、亲身实践的学习方法。最后，在实践过程中培养规范操作的意识，培养“关爱生命、关注健康”的情感态度和树立“以人为本，以病人为中心”的价值观。
四、 教学过程
在理论实践一体化教学的实践中，针对“毫针刺法及护理”内容的特点，采用“任务驱动”、“案例分析”等教学方法进行教学设计。①新课导入：通过多媒体图片和实物展示针具的形态及发展过程，要求学生将图片与实物与课本描述进行对比；同时引入中医针灸被列入世界非物质文化遗产的视频，使学生感受中医的历史与现在，领略针灸的文化魅力，激发学习兴趣。②理论实践相结合：在教学过程中“针刺方法”的内容，教师采用“直观演示法”进行操作并强调要点。学生观看图片和示范，同时在纸垫或棉团上练习、体会。通过教师示范和学生亲自练习，充分发挥学生在学习中的主动性，教师走下讲台与学生交流，引导学生进行探究和讨论，以互相启发，达到教学相长的目的。③案例教学：针对教学内容的特点，在理论讲解过程中引入案例“患者张某，女，25岁。由于牙痛2天，伴牙龈红肿、发热、恶寒，精神疲惫来就诊。医生经诊断，现要为其针刺合谷、颊车、下关等穴位。” 同时布置任务：要求学生从“安排”和“定位”等方面进行操作前准备。学生通过讨论、分工合作、实践论证完成任务。教师引导学生将讨论结果与实践论证结果进行对比，得出结论。④在任务驱动下完成实践操作：学生按照操作程序进行规范操作：检查物品——选取——定穴（合谷穴）——消毒——进针（角度、深度、方向）——体会行针与得气——出针。在完成任务的过程中体会“得气”的感觉。得气又称“针刺感应”（简称针感）是指针刺入腧穴一定深度后，患者出现针刺部位酸、麻、胀、重感以及操作者针下的沉紧感。得气与否直接关系着针刺效果[1]。很多学生在操作之前对于“得气”很是好奇，而在实践之后有了切身体会，课前所存在的“中医情结”也得到了克服，激发了求知欲望和学习兴趣。实践过程中采用“任务驱动法”教学，将知识的学习附着在工作任务中进行，将学生直接导向工作体系，对提高学生的职业技能有很大帮助。
五、 总结
从教学效果来看，通过在“毫针刺法及护理”教学中尝试理论实践一体化教学，获得了比传统教学方法更好的效果。以往传统的教学方法：重知识，轻技能；重理论，轻实践，把更多时间花在理论教学上，体现“先学后用”的教学方法[2]，实例运用不多，往往使理论与实践相脱节，无法使学生得到工作过程的充分体验，使学生的职业能力尤其是实践能力较为薄弱。采用理论实践一体化教学，鼓励“动脑”与“动手”相结合，给学生更多的练习机会，体现教师在做中教，学生在做中学。在整个教学过程中，学生对于教学内容始终保持浓厚的兴趣，课堂气氛活跃，到下课时候，听到好几个同学都在感叹：“怎么这么快就下课了，我们还想多体验一会儿呢！”
理论实践一体化教学中多种教学方法的运用，对教学有明显的促进和提高。本次课主要以“任务驱动教学法”贯穿教学全过程，重在对学生实践技能的培养。采用“任务驱动教学法”，使学生在完成任务的过程中掌握了毫针刺法的实践操作，培养规范操作的意识，并逐步培养学生树立关爱生命、关注健康的情感态度。结合“案例教学法”对临床的教学内容进行讲解，使学生在独立思考、自主练习、实践论证的过程中，激发了求知欲望和学习兴趣，提升学生的分析能力。
六、 反思
中医护理以其悠久的历史，显著的疗效，日益受到国内外护理学界的重视。我国护理学教学体系中要求开设该课程，尤其在2011年的护士执业资格考试中首次将中医护理学纳入考试科目，由此可见国家对中医护理的重视程度。希望我们所培养的护士能贯通中西，掌握一定的祖国传统护理学的知识。这样既能更好地指导患者调护，也有利于自已的养生保健。但是，中医学内容本身深奥难懂也是客观事实，而中职学生逻辑思维能力和动手能力不足的现状，也成为学习的一大障碍；由于课时的安排较少，要求学生在短短的几十个学时内掌握中医理论的精髓，也增加了教学的难度。
因此，新时期的中医护理教学要紧扣护士执业资格考试中医基础知识考纲精神，调整授课内容，改进教学方法。①就整体而言，可适当降低中医护理学理论部分的难度，强化中医护理技术的要求，突出职业化特点，使学生能运用所学的知识和技能为护理对象服务。②通过在“毫针刺法及护理”内容中尝试理论实践一体化教学，证明这一方法具有较强的适用性。在中医护理技术的其他内容如艾灸法、拔罐法、推拿法、药物施护等，可结合各自内容的特点，完善教学方法加以运用。③而在中医护理学理论部分的教学，可充分利用现代化教学手段，制作精美的多媒体课件，尽可能以直观、生动、精美的形式增加教学的直观性。
参考文献：
购物车(0)
